椎间孔镜的治疗及护理
椎间孔镜治疗及护理
该手术利用特殊设计的椎间孔镜和配套手术器械，通过 成像和图像处理系统辅助，彻底清除突出或脱垂的髓核 和增生的骨质，以减轻神经根的受压状态。
适应症与禁忌症
01
适应症
椎间盘突出、腰椎管狭窄、神经根受压引起的疼 痛等症状，经保守治疗无效者。
02
禁忌症
严重的心肺功能不全、凝血功能障碍、脊柱感染 或肿瘤等患者不宜进行椎间孔镜手术。
伤口观察与处理
观察伤口渗血、渗液情况
01
保持伤口敷料干燥、清洁，如有渗血、渗液，及时通知医生处
理。
预防伤口感染
02
遵医嘱给予抗生素，定期更换敷料，严格执行无菌操作。
伤口愈合评估
03
观察伤口愈合情况，如出现红肿、热痛等感染迹象，及时处理
。
引流管护理要点
保持引流管通畅
避免引流管受压、扭曲、折叠， 确保引流通畅。
并发症预防与处理措施
神经损伤
操作时需小心谨慎， 避免损伤神经根和硬 膜囊，一旦发现神经 损伤症状，应立即采 取相应治疗措施。
感染
严格遵守无菌操作原 则，术后给予抗生素 预防感染，若发生感 染需积极治疗。
出血
手术过程中应控制出 血，术后密切观察患 者生命体征和伤口情 况，发现异常及时处 理。
其他并发症
02
03
局部麻醉
适用于大多数椎间孔镜手 术，患者在手术过程中保 持清醒，有助于与医生配 合。
全身麻醉
对于部分紧张、疼痛敏感 或手术需求较高的患者， 可考虑全身麻醉。
麻醉实施
由专业麻醉师根据患者情 况和手术需求选择合适的 麻醉药物和剂量，确保手 术顺利进行。
体位摆放与消毒铺巾
体位摆放
患者通常采用俯卧位或侧卧位， 使腰椎处于放松状态，方便医生 操作。
椎间孔镜治疗腰椎间盘突出手术后及注意哪些事项罗亮
椎间孔镜治疗腰椎间盘突出手术后及注意哪些事项罗亮发布时间：2023-07-07T01:45:58.625Z 来源：《中国医学人文》2023年8期作者：罗亮[导读]合江县人民医院四川泸州 646200椎间孔镜治疗腰椎间盘突出手术是近年来越来越受欢迎的微创手术技术。
它是一种通过小切口进入脊柱椎间孔，利用内窥镜和微型手术器械治疗腰椎间盘突出的技术。
相对于传统的开放手术，椎间孔镜治疗腰椎间盘突出手术具有创伤小、恢复快、出血少等优点。
在本文中，将详细介绍椎间孔镜治疗腰椎间盘突出手术的定义、适应症、手术过程、优缺点以及注意事项等方面的内容。
椎间孔镜治疗腰椎间盘突出手术的定义腰椎间盘突出是指椎间盘的结缔组织环状纤维环破裂，使椎间盘的核心物质向后突出，压迫脊髓和神经根，导致下肢疼痛、麻木、肌力下降等症状。
腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病，多见于中青年人群。
椎间孔镜治疗腰椎间盘突出手术是一种利用高清内窥镜和显微镜技术在脊柱椎间孔内进行的微创手术。
它通过小切口进入椎间孔，利用内窥镜和微型手术器械，去除腰椎间盘突出的组织，减轻神经根的压迫和疼痛。
椎间孔镜治疗腰椎间盘突出手术的适应症1. 腰痛、下肢疼痛、麻木等症状明显腰椎间盘突出患者常伴随着腰痛、下肢疼痛、麻木等症状，严重影响患者的日常生活和工作。
如果经过保守治疗（如药物治疗、物理治疗等）效果不佳，椎间孔镜手术是一种有效的治疗手段。
2. 经过保守治疗效果不佳椎间孔镜手术适用于经过保守治疗效果不佳的腰椎间盘突出患者。
保守治疗包括物理治疗、药物治疗、针灸等非手术治疗方式。
如果经过保守治疗病情未得到控制，椎间孔镜手术可以是一种选择。
3. 严重影响患者生活和工作腰椎间盘突出如果严重影响患者的日常生活和工作，例如导致肌力下降、不能站立、行走等，需要及时进行手术治疗。
椎间孔镜手术可以减轻神经根的压迫和疼痛，帮助患者恢复正常的生活和工作。
4. 对传统手术有禁忌症的患者传统手术治疗腰椎间盘突出需要开放切口，创伤大、恢复慢，对于一些对手术创伤敏感的患者，例如老年患者、体弱多病的患者，椎间孔镜手术是一种更为安全的手术选择。
椎间孔镜术后注意事项
椎间孔镜术后注意事项
椎间孔镜手术是一种微创手术，可以治疗脊椎间盘突出等椎间盘疾病，术后要注意以下几点。
首先，术后应遵医嘱卧床休息，尽量避免活动，特别是弯腰、提重物等活动，以免对手术部位造成损伤和延长恢复时间。
其次，术后应注意保持伤口干燥清洁，避免感染。
每天洗澡时应注意避免直接将水流注射到伤口处，以免引起感染。
同时，定期更换敷料，并保持伤口无异味、无渗液。
再次，避免出现并发症。
术后可能出现一些并发症，如感染、出血、神经损伤等。
因此，术后应遵医嘱按时服用抗生素、止痛药等药物，避免摔跤等外力伤害。
此外，术后要注意饮食和营养，以有助于伤口愈合和康复。
多吃一些富含维生素C、D及钙、蛋白质等的食物，如水果、蔬菜、奶制品、鱼类等。
避免过食辛辣刺激性食物和油腻食物，以免影响胃肠道的消化吸收功能。
最后，术后应定期复查和康复训练。
术后一定要按医嘱规定定期复查，以便了解伤口愈合情况和康复效果。
同时，术后也需要进行一些针对性的康复训练，例如适当的体操、物理疗法等，有助于加强肌肉力量和稳定椎间盘，减轻术后症状。
总之，椎间孔镜术后需要患者严格按医生的指示去做，并且需
要注意伤口的护理，以及保持良好的饮食和康复训练，这样可以促进伤口愈合和更好地康复。
《腰椎椎间孔镜护理常规》
《腰椎椎间孔镜护理常规》一、疾病概述腰椎椎间孔镜手术是一种微创手术，主要用于治疗腰椎间盘突出症等腰椎疾病。
该手术通过在腰部建立一个小通道，将椎间孔镜插入病变部位，在直视下切除突出的椎间盘组织，解除神经压迫，从而缓解疼痛和改善功能。
二、病因及发病机制1. 腰椎间盘突出症椎间盘退变：随着年龄的增长，腰椎间盘的水分逐渐减少，弹性降低，容易发生退变。
退变的椎间盘可突出、膨出或破裂，压迫周围的神经组织，引起腰痛、下肢放射痛等症状。
长期劳损：长期从事重体力劳动、久坐、久站、弯腰等不良姿势，可使腰椎承受过度的压力和应力，加速椎间盘的退变和腰椎关节的磨损。
遗传因素：部分腰椎间盘突出症具有遗传倾向，家族中有此类疾病患者的人发病风险可能增加。
外伤：腰部受到外力撞击、扭伤等外伤，可导致腰椎间盘突出症的发生。
三、临床表现1. 腰痛：是最常见的症状，多为钝痛或酸痛，可放射至臀部、大腿后侧、小腿外侧至足部。
疼痛在活动后加重，休息后可缓解。
2. 下肢放射痛：多为一侧下肢放射痛，从臀部沿大腿后侧、小腿外侧至足部。
疼痛呈放射性，可伴有麻木、无力等症状。
3. 马尾神经症状：严重的腰椎间盘突出症可压迫马尾神经，引起大小便功能障碍、鞍区感觉异常等症状。
四、治疗要点1. 手术治疗：腰椎椎间孔镜手术是一种微创手术，具有创伤小、恢复快等优点。
手术通过在腰部建立一个小通道，将椎间孔镜插入病变部位，在直视下切除突出的椎间盘组织，解除神经压迫。
2. 术后康复：术后需要进行康复训练，包括腰部肌肉锻炼、下肢功能锻炼等，以促进恢复和预防复发。
五、实验室检查结果1. 影像学检查X 线：可显示腰椎的生理曲度、骨质增生等情况，但对腰椎间盘突出症的诊断价值有限。
CT：可清晰显示腰椎间盘的形态、位置和突出程度，对腰椎间盘突出症的诊断有重要价值。
MRI：可显示腰椎间盘的软组织病变，如椎间盘突出、脊髓受压等情况，对诊断腰椎间盘突出症最为准确。
六、护理诊断1. 疼痛：与手术创伤、疾病本身等有关。
椎间孔镜术后健康教育
椎间孔镜术后健康教育
椎间孔镜术后的健康教育
椎间孔镜术是一种微创手术，常用于治疗腰椎间盘突出症等椎间盘相关疾病。
术后的康复与护理非常重要，以下是一些术后健康教育的要点，供您参考：
1. 术后休息与姿势：术后的最初几天，休息是非常重要的。
尽量避免站立或坐着长时间，合适的姿势可以减轻脊柱的压力，如俯卧位或侧卧位。
避免弯腰、抬重物和剧烈活动。
2. 疼痛管理：术后可能会感到一定程度的疼痛与不适。
根据医生的建议，可适量服用止痛药物，但不可滥用或超过剂量。
如果疼痛加重或伴有其他异常症状，请及时就医。
3. 切勿拆线：术后伤口通常会采用可吸收的线进行缝合，拆线的时间一般为手术后一到两周。
在此期间，避免揉捏、挤压伤口，以免引起感染或伤口开裂。
4. 饮食与营养：术后要保持均衡的饮食，多摄入富含维生素和矿物质的食物。
避免暴饮暴食和高糖高脂食物，可适量增加蛋白质的摄入，有助于伤口愈合与肌肉的修复。
5. 生活习惯调整：术后要避免长时间的固定姿势，尽量保持脊柱的舒适并避免过度劳累。
适当进行伸展运动和常规锻炼，有助于恢复脊柱的灵活性和肌肉的力量。
6. 体重控制：合理控制体重可以减轻脊柱的负担，对术后的康复非常重要。
建议保持适度的体重，避免肥胖。
7. 注意骨质健康：保持良好的骨质健康可以减少椎间盘相关问题的发生。
适当增加钙、维生素D的摄入，常曝露于阳光下
并参与适量的有氧运动。
8. 定期复诊：术后定期复诊非常重要，及时了解术后康复情况，遵从医生的建议和指导。
请您咨询医生获取个体化的术后健康教育方案，以确保术后康复的顺利进行。
椎间孔镜手术技术
感染：术后可能 出现感染，需要 及时进行抗感染
治疗
出血：术后可能 出现出血，需要 及时进行止血治
疗
脊柱不稳：术后 可能出现脊柱不 稳，需要及时进 行脊柱固定手术
并发症的预防措施
A
B
C
D
术前评估：详细了解患 者病情，制定合适的手
术方案
术中操作：严格遵循手 术规范，避免损伤神经
和血管
术后护理：密切观察患 者病情，及时发现和处
缓解症状
腰椎管狭窄症的治疗
腰椎管狭窄症的病因和症状
椎间孔镜手术技术的操作步 骤
椎间孔镜手术技术的疗效和 并发症
椎间孔镜手术技术的发展趋 势和前景
椎间孔镜手术技术简介
椎间孔镜手术技术的优势
椎间孔镜手术技术的适应症 和禁忌症
椎间孔镜手术技术与其他治 疗方法的比较
其他腰椎疾病的治疗
椎间盘突出症：椎 间孔镜手术可以治 疗椎间盘突出症， 减轻疼痛和神经压 迫症状。
心理准备：保持 积极心态，配合 医生治疗，减轻 焦虑和恐惧
术后康复指导和注意事项
术后卧床休息：术后24小 时内尽量卧床休息，避免 剧烈运动
饮食调理：注意饮食清淡， 多吃蔬菜水果，避免辛辣 刺激性食物
康复锻炼：术后一周开始 进行康复锻炼，如腰背肌 锻炼、关节活动等
定期复查：术后一个月、 三个月、半年、一年进行 复查，了解病情恢复情况
理并发症
患者教育：加强患者对 椎间孔镜手术的认识，
提高自我管理能力
Part Six
椎间孔镜手术技术 的患者教育
术前告知和心理准备
01
手术目的：缓解 椎间盘突出引起 的疼痛和神经压 迫
02
手术风险：麻醉 风险、感染风险、 神经损伤风险等
椎间孔镜术后护理
➢椎 间
孔 椎间孔镜术后该佩戴什么样的腰围？
镜 手 术 创 伤 小 ， 术 后 可 以 早
腰围的使用
我推荐使用较宽的腰围。加宽的腰围，对于术后限制腰部过度活动，支撑保护腰部有较好效果。 特别提醒：如没有特殊情况，腰围佩戴一般不要超过8周。过长时间佩戴腰围会造成腰背肌肉萎缩，
因此不宜过长时间佩戴。佩戴过程中需积极进行腰背肌锻炼，预防腰背肌萎缩发生。
椎间孔镜术后可能会出现哪些情况？怎么处理？
2 .
局 椎间孔镜术后可能会出现哪些情况？怎么处理？
部 麻 木 和 神 经 过 敏 反 应
椎间孔镜术后可能会出现哪些情况？怎么处理？
01
医生所能做的是挽救处于第二种 和第三种情况的神经纤维，正因 为如此术后可能出现有部分区域 一直都没有感觉，或者感觉不灵 敏发木的表现，亦或者相应的动 作乏力，肌力下降的情况，这种 情况并不是手术造成的，而是术 前疼痛、麻木、肌力下降的情况 本身是存在的，但疼痛症状是最 困扰患者，术后疼痛很快消失了， 麻木和肌力下降的情况就逐பைடு நூலகம்显 现，并且受到重视了。
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椎间孔镜术后护理
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术后病情观察及饮食护理
病情观察
饮食护理
监测并记录生命体征，观察双下肢感觉、 指导患者合理饮食，以增加营养、水分
活动情况，了解患者腰痛症状有无缓解、 的摄人，多食含纤维的食物，如水果、
麻木是否减轻、直腿抬高度数有无增加、 蔬菜等。
有无大小便功能障碍等，并与术前做比
较，如患者下肢疼痛、麻木不消失或较
术前加重，下肢及肛门周围感觉丧失加
重或扩大，应立即报告医生，及时处理。
椎间孔镜术后护理问题护理措施
一、概述椎间孔镜术是一种微创手术，通过椎间孔进入椎间盘，以解除椎间盘突出、椎管狭窄等引起的神经根性疼痛。
术后护理对于患者的康复至关重要。
本文将针对椎间孔镜术后常见的护理问题，提出相应的护理措施。
二、椎间孔镜术后常见护理问题1. 疼痛术后疼痛是患者最常见的问题，可能与手术创伤、神经根水肿等因素有关。
2. 肢体麻木术后肢体麻木可能与神经根受压、神经损伤等因素有关。
3. 感染手术切口处感染是术后护理中需要特别注意的问题。
4. 尿潴留术后患者可能因疼痛、卧床等因素出现尿潴留。
5. 便秘术后患者因卧床、饮食不当等因素容易出现便秘。
6. 脱水术后患者可能因疼痛、出汗、呕吐等因素出现脱水。
三、椎间孔镜术后护理措施1. 疼痛管理（1）术后立即给予镇痛药物，如静脉注射镇痛泵。
（2）术后24小时内，患者可采取舒适的体位，如半卧位，以减轻疼痛。
（3）鼓励患者进行深呼吸、放松训练，以减轻疼痛。
2. 肢体麻木护理（1）术后密切观察患者肢体感觉、运动功能，如有异常及时报告医生。
（2）指导患者进行肢体按摩、被动活动，促进血液循环，减轻麻木。
3. 预防感染（1）保持手术切口清洁、干燥，定期更换敷料。
（2）观察切口是否有红、肿、热、痛等感染迹象，如有异常及时报告医生。
4. 尿潴留护理（1）鼓励患者多饮水，增加尿量。
（2）术后6小时内，指导患者进行膀胱区按摩，刺激排尿。
（3）必要时，在医生指导下给予导尿。
5. 便秘护理（1）术后患者应保持饮食均衡，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等。
（2）指导患者进行腹部按摩，促进肠道蠕动。
（3）必要时，在医生指导下给予缓泻剂。
6. 预防脱水（1）鼓励患者多饮水，保持水分平衡。
（2）观察患者尿量、颜色，如有异常及时报告医生。
四、出院指导1. 术后3个月内，避免剧烈运动、重体力劳动。
2. 保持良好的生活习惯，避免久坐、久站。
3. 注意保暖，避免受凉。
4. 定期复查，如有不适及时就诊。
5. 保持乐观的心态，积极配合治疗。
椎间孔镜椎间盘摘除术护理
向患者讲解术后康复的重要性和方 法，包括体位、活动、饮食等方面 的注意事项，促进患者术后恢复。
鼓励患者参与社交活动，增强自信心
鼓励患者参加集体活动
组织患者参加病友交流会、康复锻炼等活动，让患者感受到集体 的温暖和力量。
鼓励患者表达情感
鼓励患者在活动中积极发言、分享经验，增强患者的自信心和表达 能力。
提供心理咨询服务
对于存在严重心理障碍的患者，可提供专业的心理咨询服务，帮助 患者调整心态、积极面对生活。
定期随访，关注患者生活质量改善情况
制定随访计划
根据患者的具体情况，制定个性化的随访计划，明确随访时间和 内容。
评估生活质量改善情况
通过随访了解患者的疼痛、活动能力、心理状态等方面的情况，评 估生活质量改善程度。
椎间孔镜椎间盘摘除术护理
2024-01-25
目录
• 术前准备与评估 • 术中配合与护理 • 术后护理与观察 • 功能锻炼与康复指导 • 心理护理与健康教育
01
术前准备与评估
Chapter
患者教育与心理支持
向患者详细解释椎间孔镜椎间盘摘除术的目的、过程、 风险和预期效果，确保患者充分理解并同意手术。
手术室环境准备
确保手术室环境整洁 、安静，温度、湿度 适宜，符合手术要求 。
对手术室进行空气消 毒处理，减少手术感 染的风险。
检查手术床、无影灯 、吸引器等设备是否 完好，确保手术顺利 进行。
02
术中配合与护理
Chapter
协助医生摆放体位
协助医生将患者摆放至合适体位 ，确保手术部位充分暴露且患者
评估患者的心理状态，提供必要的心理支持，减轻焦虑 和恐惧情绪，增强患者对手术的信心。
椎间孔镜术后护理
椎间孔镜术后护理
1.椎间孔镜术后的患者应保持平卧位，避免转身或坐立，以减轻组织
压力和减少创口疼痛。
在睡眠中，可以使用特殊的枕头垫高手术区，减少
手术区的压力。
2.保持镜下手术区的干燥和清洁，避免创口感染。
定期更换手术区的
敷料，并在换敷料时注意给予患者舒适感。
3.注意术后创口的观察，了解伤口的愈合情况。
如果发现创口有红肿、渗液、发热等感染征象，应及时通知医生，做好抗感染治疗。
4.避免剧烈活动和负重，可根据医生的指导进行适当的运动，有利于
恢复和强化腰部肌肉。
5.尽量避免久坐或久站，以免加重腰部负担。
在坐立的时候，可以在
腰部加垫柔软的枕头，以减轻腰椎的压力。
6.饮食方面，椎间孔镜术后患者需要保持良好的营养。
多吃新鲜的蔬
菜和水果，适量摄入蛋白质和优质脂肪。
7.控制体重，避免过重。
肥胖会加重脊柱的负担，延缓术后的康复。
8.减少吸烟、酗酒等不良习惯，这些习惯会延缓伤口的愈合和康复。
9.定期复查，根据医生的建议，进行术后复查和治疗。
复查包括复查
伤口愈合情况、X光片等辅助检查，以确保手术治疗的效果。
10.保持良好的精神状态。
椎间孔镜术后患者可能会面临一定的康复
压力和困难。
家人和朋友的支持和鼓励对于患者的康复至关重要。
总之，椎间孔镜术后的护理是一个综合性的工作，需要医护人员的指导和患者的主动配合。
通过科学的术后护理，可以减少并发症的发生，促进患者的康复。
椎间孔镜髓核摘除术
椎间孔镜髓核摘除术椎间孔镜髓核摘除术是一种常见的微创治疗方法，用于治疗椎间盘突出症，目的是通过椎间孔镜技术将椎间盘突出的部分摘除，缓解压迫神经的症状，恢复患者的生活品质。
本文将介绍椎间孔镜髓核摘除术的适应症、手术步骤、术后注意事项等内容。
一、适应症椎间盘突出症是一种常见的腰椎疾病，多数发生在腰椎4-5和5-1间盘，临床表现为腰痛、下肢放射痛、麻木、无力等症状。
当保守治疗无效时，椎间孔镜髓核摘除术可以作为一种有效的治疗方法。
适应症包括：①腰椎4-5和5-1间盘突出症；②有临床明显神经根受压症状；③无腰椎滑脱、腰椎管狭窄或腰椎稳定性改变等不适宜手术的情况。
二、手术步骤1.体位及麻醉导航患者采取俯卧位，局麻或全麻酒中下行椎间孔镜髓核摘除术。
在麻醉下，通过透视或导航定位椎间盘突出的椎间孔及椎间隙。
2.切皮、置入导丝和扩张器在手术入路上切开皮下组织，将导丝引入到髓核突出的部位。
接着，椎间孔扩张器被放置，切开肌肉层至达到微创入路。
3.椎间孔镜引入在扩张器的通道中，将椎间孔镜及工作引入到椎间孔中，通过摄像系统获得放大的视野。
手术器械通过工作通道进入椎间孔。
4.髓核摘除通过椎间孔镜眼镜扩张椎间孔骨道，插入髓核突出部位，并使用相关器械，使摘除髓核。
5.闭合及术后处理在确认髓核已被摘除后，将椎间孔骨道关闭，进行逐层缝合，覆盖切口敷料，术后复位。
三、术后护理及注意事项1.术后患者要尽早行活动，适当做一些有利于腰部恢复的康复训练，但要避免剧烈运动和过度劳累，以免影响伤口愈合。
2.术后患者需要在医生指导下，按时服用消炎药和止痛药，控制炎症反应和缓解术后疼痛。
3.术后患者要保持伤口清洁、干燥，并注意观察伤口是否有脓液渗出、红肿发热等现象，如有异常应及时就医。
4.术后患者在卧床休息时，要保持一个合适的姿势，避免腰椎的过度压力，如需咳嗽或打喷嚏时可用手支撑腹部，减轻腰椎负担。
5.术后患者应定期到医院复诊，根据医生的建议进行复查，评估手术效果，随时调整治疗方案。
经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症围手术期的护理
经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症围手术期的护理【摘要】腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，给患者带来严重的疼痛和不适。
经皮椎间孔镜TESSYS技术是一种微创手术方法，被广泛应用于治疗腰椎间盘突出症。
在围手术期的护理中，应重视术后疼痛管理、注意事项和禁忌，以及康复训练和护理。
预防和处理并发症也是十分重要的。
经皮椎间孔镜TESSYS技术在治疗腰椎间盘突出症中发挥着重要作用，围手术期的护理对患者康复至关重要。
通过细心的护理和有效的管理，患者可以更快地康复并减少并发症的发生，从而提高生活质量和减轻痛苦。
【关键词】关键词：经皮椎间孔镜TESSYS技术，腰椎间盘突出症，围手术期护理，术后疼痛管理，康复训练，并发症预防，患者康复。
1. 引言1.1 什么是经皮椎间孔镜TESSYS技术经皮椎间孔镜TESSYS技术是一种微创手术技术，用于治疗腰椎间盘突出症。
该技术通过小切口在患者的腰部皮肤上进入到椎间盘区域，借助专用的椎间孔镜和手术器械进行操作，可以准确定位和清除椎间盘突出部分，同时保护周围神经组织和血管，最大限度地保留了椎间盘的功能。
相比传统的开放手术，经皮椎间孔镜TESSYS技术具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点。
患者术后疼痛明显减轻，康复期缩短，可以尽快恢复正常生活。
这种技术需要经过专业训练的医生进行操作，具有一定复杂性。
在选择手术治疗腰椎间盘突出症时，患者应咨询专业医生和进行全面评估，以确定是否适合采用经皮椎间孔镜TESSYS技术进行手术治疗。
1.2 腰椎间盘突出症的症状和治疗方法腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，主要是因为腰椎间盘的突出压迫到周围的神经组织导致的。
患者常常会出现腰背部疼痛、下肢放射痛、麻木、乏力等症状。
严重的情况下还会导致腰椎间盘破裂，压迫到脊髓或神经根，引起肌无力、尿失禁等严重的并发症。
对于腰椎间盘突出症的治疗，传统的方法包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗主要包括休息、物理疗法、药物治疗等，适用于轻微的患者。
腰椎间盘突出椎间孔镜术护理查房ppt课件
腰椎间盘突出椎间孔镜术主要适用于轻至中度腰椎间盘突出 症状的患者。具体的适应症包括腰痛、坐骨神经痛、下肢放 射痛等，且经保守治疗无效或反复发作的患者。
手术步骤和流程
01
术前准备
包括患者评估、手术器械准备、麻醉等。患者需接受全面的身体检查，
评估手术风险，并提前进行必要的术前准备。
02 03
手术步骤
。
04 并发症观察与护理
感染的观察与护理
01
02
03
04
感染部位观察
密切观察手术部位是否有红、 肿、热、痛等感染迹象。
体温监测
定期测量患者体温，若体温升 高，可能提示感染。
抗炎治疗
根据医嘱及时给予抗炎药物， 预防感染。
清洁与换药
保持手术部位清洁干燥，定期 更换敷料，降低感染风险。
出血的观察与护理
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疼痛管理与舒适护理
疼痛评估
定期评估患者的疼痛程度，了 解疼痛部位、性质、持续时间
等信息。
镇痛措施
根据疼痛评估结果，采取合适 的镇痛措施，如给予镇痛药物 、调整镇痛泵参数等。
非药物镇痛方法
指导患者采用非药物镇痛方法 ，如深呼吸、放松训练等，以 缓解轻度疼痛。
舒适护理
为患者提供安静、舒适的病房 环境，协助患者调整卧位，减 轻腰部压力，提高患者舒适度
医生通过小切口将椎间孔镜插入腰椎区域，利用光学系统和图像处理技 术观察腰椎间盘的位置和状态，然后使用专用手术器械进行精确的腰椎 间盘切除或修复。
术后处理
手术结束后，患者需接受术后观察，包括生命体征监测、疼痛管理等。 同时，根据医生指导进行康复训练和生活调整。
手术效果和预后
要点一
手术效果
腰椎间盘突出椎间孔镜术护理查房
其他并发症
01
原因
其他并发症可能包括出血、硬膜外血肿、椎间隙感染等，可能由于术
中或术后处理不当等原因引起。
02 03
预防措施
在手术过程中，医生应轻柔操作，避免损伤血管和神经。在手术后， 应密切观察患者的生命体征和伤口情况，及时发现并处理出血等并发 症。
处理方法
对于出血等并发症的患者，应及时采取保守治疗，如使用止血药物和 减轻水肿的药物。如果保守治疗无效，可能需要进行手术治疗。
术后镇痛措施有限，可考虑采 用物理治疗、药物治疗等多种
镇痛方法。
部分患者对康复锻炼的重要性 认识不足，需加强健康教育，
提高患者康复意识。
提出未来改进方向
针对术后卧床时间较长的问题，可以尝试采用早期下床活动的方法，缩短卧床时 间。
为更好地缓解疼痛，可以探讨综合镇痛治疗模式，如联合应用药物治疗和非药物 治疗。
感染
原因
感染是椎间孔镜术的严重并发症之一，可能由于术中无菌操作不 严格、术后伤口护理不当等原因引起。
预防措施
在手术过程中，医生应严格执行无菌操作，避免细菌污染。在手 术后，应保持伤口清洁干燥，及时更换敷料，避免感染。
处理方法
对于感染的患者，应及时采取抗生素治疗，并进行伤口引流和清 创。如果感染无法控制，可能需要进行手术治疗。
在康复过程中避免剧烈运动， 以免对手术部位造成不良影响
。
术后饮食与营养
清淡易消化
术后患者应以清淡易消化的食物为主，避免油腻 、辛辣、刺激性食物。
保证营养摄入
术后患者身体消耗较大，应注意保证营养摄入， 如摄入足够的蛋白质、维生素等。
多喝水
术后患者应多喝水，以促进新陈代谢和身体恢复 。
04
椎间孔镜的术后护理和康复指导
天,锻炼次数可按个体耐受为
准。
术后康复锻炼
1.持续3～5秒，放松腰部肌肉。
2.放下臀部休息3～5秒。
3.重复上述动作。
4.每天早、晚各做一次，每次做20-40
个，
五点支撑式
术后康复锻炼
燕子飞式
1.患者取俯卧位，肚脐贴于床面，
双上肢和双下肢伸直，极度后伸，
同时抬头，颈椎向后仰。
术后4周可逐渐负重。
2、纠正术前不良坐姿,睡姿。
3、活动时戴腰围,腰围需佩戴2-3周。
出院指导
4、避免长久站立、坐的姿势,6个月内应避
免需长时间弯腰及重体力的劳动。
5、继续加强腰背肌锻炼,运动量以腰、腿部
无不适为宜,循序渐进,持之以恒。
6、观察下肢活动情况,如有不适随时复诊,
定期复查。
感
谢
聆
听
7、有严重心理障碍者,或者手术恐惧心理大,
不愿意接受手术治疗者。
8、症状体征表现与影像学检查不一致者。
9、合并精神性疾病者。
术前护理
健康宣教与心理护理
患者容易产生紧张、惧怕心理,担
心
手术效果。对患者做好针对性心理护理,
用通俗易懂的语言向患者讲解椎间孔镜
手术的优点和操作过程,消除患者对疾病
与手术的忧虑、恐惧,增强战胜疾病的信
活动情况,了解患者腰痛症状有无缓解、
麻木是否减轻、直腿抬高度数有无增加、
有无大小便功能障碍等,并与术前做比较
,如患者下肢疼痛、麻木不消失或较术前
加重,下肢及肛门周围感觉丧失加重或扩
大,应立即报告医生,及时处理。
术后护理
3、饮食护理
（1）术前无须禁食,术后无