椎间孔镜手术的术后护理
椎间孔镜治疗及护理
该手术利用特殊设计的椎间孔镜和配套手术器械，通过 成像和图像处理系统辅助，彻底清除突出或脱垂的髓核 和增生的骨质，以减轻神经根的受压状态。
适应症与禁忌症
01
适应症
椎间盘突出、腰椎管狭窄、神经根受压引起的疼 痛等症状，经保守治疗无效者。
02
禁忌症
严重的心肺功能不全、凝血功能障碍、脊柱感染 或肿瘤等患者不宜进行椎间孔镜手术。
伤口观察与处理
观察伤口渗血、渗液情况
01
保持伤口敷料干燥、清洁，如有渗血、渗液，及时通知医生处
理。
预防伤口感染
02
遵医嘱给予抗生素，定期更换敷料，严格执行无菌操作。
伤口愈合评估
03
观察伤口愈合情况，如出现红肿、热痛等感染迹象，及时处理
。
引流管护理要点
保持引流管通畅
避免引流管受压、扭曲、折叠， 确保引流通畅。
并发症预防与处理措施
神经损伤
操作时需小心谨慎， 避免损伤神经根和硬 膜囊，一旦发现神经 损伤症状，应立即采 取相应治疗措施。
感染
严格遵守无菌操作原 则，术后给予抗生素 预防感染，若发生感 染需积极治疗。
出血
手术过程中应控制出 血，术后密切观察患 者生命体征和伤口情 况，发现异常及时处 理。
其他并发症
02
03
局部麻醉
适用于大多数椎间孔镜手 术，患者在手术过程中保 持清醒，有助于与医生配 合。
全身麻醉
对于部分紧张、疼痛敏感 或手术需求较高的患者， 可考虑全身麻醉。
麻醉实施
由专业麻醉师根据患者情 况和手术需求选择合适的 麻醉药物和剂量，确保手 术顺利进行。
体位摆放与消毒铺巾
体位摆放
患者通常采用俯卧位或侧卧位， 使腰椎处于放松状态，方便医生 操作。
椎间孔镜手术康复注意事项
椎间孔镜手术康复注意事项所谓的椎间孔镜手术就是一种主要针对脊椎疾病的微创手术，如果串了腰椎间盘突出等一系列的问题，可以考虑使用椎间孔镜的方法和模式进行治疗，在手术过程当中手术的伤口较小，属于微创手术的一种。
在手术的过程当中手术的操作主要是在脊椎背侧的皮肤切口，在切口的位置将工作通道放入到椎间空当中，在工作的通道当中安装内窥镜，从而实现观察椎间孔当中具体的结构和相应的病变组织，在内窥镜的诱导下，实现椎间盘或者相关病变组织的切除手术，最终降低精神的压力。
椎间孔镜手术在医学临床已经得到了大规模的应用，在手术之后不会出现较大的窗口，后期恢复较快，手术之后需要全面加强锻炼。
椎间孔镜技术就是使用脊椎内镜，通过椎板缝隙到椎管当中，实现对于突出的椎间盘髓组织进行摘除的手术，可以有效的解决对颈椎的压迫，自身具有适应性良好，安全性较高，手术之后恢复速度快，病人的满意程度较高，复发率更低的优势，是当下腰椎间盘突出患者治疗最主要的选择和方法。
传统对于腰椎间盘突出以及椎管狭窄等疾病的治疗的过程当中，都是使用开放手术进行治疗，创口面积较大，当下随着医疗技术水平的不断提高，但是拥有了椎间孔镜技术之后，可以通过微创手术实现疾病的治疗。
当下随着脊椎内镜的大范围使用，患者如果出现了腰椎疾病，就不再需要进行开放性的手术，只需要把纤细的脊椎内镜放入到椎板的缝隙当中，实现突出的椎间盘组织的摘除，实现神经压迫的接触，此类的手术主要是利用脊椎内镜，所以在临床医学当中称之为椎间孔镜技术。
医生在使用此类技术进行椎间盘手术的过程当中，伤口主要集中在腰部的内侧位置。
椎间孔镜的优势分析适应性较强，对比于传统的手术，椎间孔镜技术的应用范围非常广泛，几乎可以在所有类型的椎间盘突出当中使用此类的手术进行治疗。
安全性较强，此类的手术不咬椎板，也不会破坏脊椎周围的肌肉，可以保证脊椎的稳定性和安全性，手术也只需要简单的局部麻醉就可以做到，在手术的过程当中可以实现随时观察患者的反应，因此手术的安全性较高。
经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术后常规放置引流的合理性分析
经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术后常规放置引流的合理性分析腰椎间盘突出症是一种常见的腰椎疾病，临床上常见的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。
随着医疗技术的不断进步，经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症已成为一种常用的微创手术方式。
而在这种手术治疗过程中，常规放置引流的合理性备受关注。
本文将对此进行分析，并探讨其合理性。
经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症是一种微创手术方式，相比传统的开放手术具有创伤小、出血少、恢复快等优势。
手术过程中，医生通过镜下操作将椎间盘突出的部分切除，缓解患者的腰痛症状。
术后，为了减少手术部位的渗血和血肿，防止感染的发生，医生通常会在手术部位放置引流管，以便及时引流淤血和渗血液。
这在一定程度上有利于手术部位的愈合和术后恢复。
是否需要在经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症后常规放置引流，一直存在着争议。
一些学者认为，在微创手术中，由于创伤小、出血少，术后引流的必要性并不大。
而且引流管在术后可能引起不适感并增加感染的风险。
他们主张在术中尽量减少或不放置引流管。
而另一些学者则认为，术后引流管的放置有利于术后伤口愈合，减少并发症的发生。
他们主张在手术治疗腰椎间盘突出症后常规放置引流管。
针对这一问题，我们应该如何进行合理的分析呢？我们需要考虑术后引流管放置的必要性。
在经皮椎间孔镜手术中，由于创伤小、出血少，一般情况下术后引流的渗血和血肿较少。
术后引流管的必要性并不十分明显。
我们需要考虑引流管放置可能引起的并发症。
术后引流管的放置可能会引起患者的不适感，甚至增加感染的风险。
在放置引流管时必须非常谨慎。
除了以上的观点，我们还应该注意到，在术后对患者的恢复和疾病的预防控制上，术后康复护理的重要性。
在经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症后，患者需要进行术后康复护理，包括保持伤口清洁、定期更换敷料、避免剧烈运动等。
这些措施对于术后的恢复和预防感染至关重要。
在决定是否放置引流管时，医生也需要考虑到术后康复护理的重要性。
椎间孔镜术后注意事项
椎间孔镜术后注意事项
椎间孔镜手术是一种微创手术，可以治疗脊椎间盘突出等椎间盘疾病，术后要注意以下几点。
首先，术后应遵医嘱卧床休息，尽量避免活动，特别是弯腰、提重物等活动，以免对手术部位造成损伤和延长恢复时间。
其次，术后应注意保持伤口干燥清洁，避免感染。
每天洗澡时应注意避免直接将水流注射到伤口处，以免引起感染。
同时，定期更换敷料，并保持伤口无异味、无渗液。
再次，避免出现并发症。
术后可能出现一些并发症，如感染、出血、神经损伤等。
因此，术后应遵医嘱按时服用抗生素、止痛药等药物，避免摔跤等外力伤害。
此外，术后要注意饮食和营养，以有助于伤口愈合和康复。
多吃一些富含维生素C、D及钙、蛋白质等的食物，如水果、蔬菜、奶制品、鱼类等。
避免过食辛辣刺激性食物和油腻食物，以免影响胃肠道的消化吸收功能。
最后，术后应定期复查和康复训练。
术后一定要按医嘱规定定期复查，以便了解伤口愈合情况和康复效果。
同时，术后也需要进行一些针对性的康复训练，例如适当的体操、物理疗法等，有助于加强肌肉力量和稳定椎间盘，减轻术后症状。
总之，椎间孔镜术后需要患者严格按医生的指示去做，并且需
要注意伤口的护理，以及保持良好的饮食和康复训练，这样可以促进伤口愈合和更好地康复。
经皮腰椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术后的护理
经皮腰椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术后的护理发表时间：2017-12-01T14:42:28.613Z 来源：《医师在线》2017年9月上第17期作者：苏春媚史瑞芬黄志玲成染兰[导读] 采用优质护理干预方法对经皮腰椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术后的患者实施系统护理。
中山大学孙逸仙纪念医院南院，广东，广州，510260[摘要]:目的探讨经皮椎间孔镜下治疗腰椎间盘突出症患者术后的护理方法。
方法选择我院2016年6月～2017年7月，使用椎间孔镜下腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症的126例患者，实施精心的术后护理，加强功能锻炼，做好出院指导和随诊指导，同时做好并发症的预防和观察。
结果所有患者经过精心的术后护理，住院时间为 2d～11d，平均(2.4d±0.5d)；患者术后疗效随访( Macnad 标准)结果［3］: 优110例，良10例，可6例，差0例，优良率为95.3%。
术后予疼痛VAS评分为0～1分。
结论采用优质护理干预方法对经皮腰椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术后的患者实施系统护理，可缩短住院时间、减轻患者术后的疼痛，使患者早日康复，值得临床推广。
关键词: 椎间孔镜; 腰椎间盘突出症; 术后; 护理腰椎间盘突出症是由于人体椎间盘及纤维环的生理性退变或病理性变性，导致髓核组织向椎管内突出，进而压迫和刺激到神经根或马尾神经所引起的一种综合征[1]。
椎间孔镜手术具有精确度高、创伤小、出血少、痛苦少、术后卧床时间短、恢复快等优点[2]，因此椎间孔镜技术被广泛用于治疗腰椎间盘突出症的患者。
我院于2016年6月～2017年7月，使用椎间孔镜下腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症126例患者，取得了良好的近期疗效，现报道如下：1临床资料一般资料选取我院收治的腰椎间盘突出症126例患者，其中男 82例，女 44 例; 年龄 32 岁～70岁；所有患者术前均有不同程度的腰部腿部痛; 部分患者疼痛严重日常生活需要家人帮助，在保守治疗无效的情况下，考虑椎间孔镜下治疗，入院后均予拍腰椎X光片，有异常再做腰椎CT或MR确诊，所有患者均确诊为腰椎间盘突出症。
椎间孔镜术后健康教育
椎间孔镜术后健康教育
椎间孔镜术后的健康教育
椎间孔镜术是一种微创手术，常用于治疗腰椎间盘突出症等椎间盘相关疾病。
术后的康复与护理非常重要，以下是一些术后健康教育的要点，供您参考：
1. 术后休息与姿势：术后的最初几天，休息是非常重要的。
尽量避免站立或坐着长时间，合适的姿势可以减轻脊柱的压力，如俯卧位或侧卧位。
避免弯腰、抬重物和剧烈活动。
2. 疼痛管理：术后可能会感到一定程度的疼痛与不适。
根据医生的建议，可适量服用止痛药物，但不可滥用或超过剂量。
如果疼痛加重或伴有其他异常症状，请及时就医。
3. 切勿拆线：术后伤口通常会采用可吸收的线进行缝合，拆线的时间一般为手术后一到两周。
在此期间，避免揉捏、挤压伤口，以免引起感染或伤口开裂。
4. 饮食与营养：术后要保持均衡的饮食，多摄入富含维生素和矿物质的食物。
避免暴饮暴食和高糖高脂食物，可适量增加蛋白质的摄入，有助于伤口愈合与肌肉的修复。
5. 生活习惯调整：术后要避免长时间的固定姿势，尽量保持脊柱的舒适并避免过度劳累。
适当进行伸展运动和常规锻炼，有助于恢复脊柱的灵活性和肌肉的力量。
6. 体重控制：合理控制体重可以减轻脊柱的负担，对术后的康复非常重要。
建议保持适度的体重，避免肥胖。
7. 注意骨质健康：保持良好的骨质健康可以减少椎间盘相关问题的发生。
适当增加钙、维生素D的摄入，常曝露于阳光下
并参与适量的有氧运动。
8. 定期复诊：术后定期复诊非常重要，及时了解术后康复情况，遵从医生的建议和指导。
请您咨询医生获取个体化的术后健康教育方案，以确保术后康复的顺利进行。
椎间孔镜术后护理问题护理措施
一、概述椎间孔镜术是一种微创手术，通过椎间孔进入椎间盘，以解除椎间盘突出、椎管狭窄等引起的神经根性疼痛。
术后护理对于患者的康复至关重要。
本文将针对椎间孔镜术后常见的护理问题，提出相应的护理措施。
二、椎间孔镜术后常见护理问题1. 疼痛术后疼痛是患者最常见的问题，可能与手术创伤、神经根水肿等因素有关。
2. 肢体麻木术后肢体麻木可能与神经根受压、神经损伤等因素有关。
3. 感染手术切口处感染是术后护理中需要特别注意的问题。
4. 尿潴留术后患者可能因疼痛、卧床等因素出现尿潴留。
5. 便秘术后患者因卧床、饮食不当等因素容易出现便秘。
6. 脱水术后患者可能因疼痛、出汗、呕吐等因素出现脱水。
三、椎间孔镜术后护理措施1. 疼痛管理（1）术后立即给予镇痛药物，如静脉注射镇痛泵。
（2）术后24小时内，患者可采取舒适的体位，如半卧位，以减轻疼痛。
（3）鼓励患者进行深呼吸、放松训练，以减轻疼痛。
2. 肢体麻木护理（1）术后密切观察患者肢体感觉、运动功能，如有异常及时报告医生。
（2）指导患者进行肢体按摩、被动活动，促进血液循环，减轻麻木。
3. 预防感染（1）保持手术切口清洁、干燥，定期更换敷料。
（2）观察切口是否有红、肿、热、痛等感染迹象，如有异常及时报告医生。
4. 尿潴留护理（1）鼓励患者多饮水，增加尿量。
（2）术后6小时内，指导患者进行膀胱区按摩，刺激排尿。
（3）必要时，在医生指导下给予导尿。
5. 便秘护理（1）术后患者应保持饮食均衡，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等。
（2）指导患者进行腹部按摩，促进肠道蠕动。
（3）必要时，在医生指导下给予缓泻剂。
6. 预防脱水（1）鼓励患者多饮水，保持水分平衡。
（2）观察患者尿量、颜色，如有异常及时报告医生。
四、出院指导1. 术后3个月内，避免剧烈运动、重体力劳动。
2. 保持良好的生活习惯，避免久坐、久站。
3. 注意保暖，避免受凉。
4. 定期复查，如有不适及时就诊。
5. 保持乐观的心态，积极配合治疗。
经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的护理注意事项
经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的护理注意事项发表时间：2019-08-13T16:40:00.690Z 来源：《中国医学人文》2019年4月4期作者：卢乔莲[导读] 腰椎间盘突出我们听起来并不陌生，是生活中比较常见的一种疾病。
卢乔莲（旺苍县人民医院；四川广元628200）腰椎间盘突出我们听起来并不陌生，是生活中比较常见的一种疾病。
腰椎间盘突出症主要是指各种原因导致的腰椎间盘突出压迫神经，使患者出现腰痛、腿痛等一系列症状。
单纯的腰椎间盘突出症，多常见于20～40岁左右的青壮年，主要是因为在青壮年时期，运动及劳动强度比较大，容易造成急性的损伤或是累积性的劳损，加速椎间盘的退变，导致腰椎间盘的突出。
这些患者中尤以从事弯腰工作，或是长期坐位、从事伏案工作的人居多。
腰椎间盘突出症的主要治疗方式，主要分为两种。
一种是腰椎间盘突出相对比较轻微时，可以保守治疗；另一种是腰椎间盘突出比较严重时，可以采用手术治疗，如经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗方法。
和一般手术治疗方法相比，经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、术中出血少、对椎旁软组织损伤小、术后疼痛轻、恢复快等特点，近些年在国内得到了广泛发展。
经皮椎间孔镜技术是目前世界公认最为微创、有效的脊柱外科手术，手术切口仅为0.7cm，可以治疗几乎所有类型的腰椎间盘突出症。
手术创伤小、出血少、手术时间短，术后平均卧床时间仅需4～7h，术后当天便可下床活动，平均住院时间3-5天，这也充分体现了该术式的微创特点。
这一手术，临床效果良好，但在给患者治疗的过程中，仍然要做好护理工作，以免影响患者术后康复。
那么椎间孔镜术后应注意的事项有哪些?1.椎间孔镜术后卧床时间患者要遵医指导，行椎间孔镜手术后不要立即擅自活动，术后3-5小时后方可下床活动。
2.椎间孔镜术后遵医嘱用药术后3个月内，患者需要按照医生的嘱咐用药，以减少或缩短反复期，让病情更好的康复。
3.椎间孔镜术后饮食一般情况，饮食无特殊禁忌，但术后3周内禁止喝酒、吸烟，最好不要进食鱼、虾、蟹、辛辣刺激性食物等。
最新 椎间孔镜宣教
椎间孔镜宣教
椎间孔镜优越性
创伤小 出血少 脊柱解剖结构和生物力学保持好 恢复快 伤口感染率低 镜下组织结构显露清晰
术前准备
• 1.准备腰托
术前准备
2.穿手术衣（上衣反 穿）、裤
术前准备
3.内衣、内裤不要穿 4.勿佩戴首饰、金属物品 5.7:00之前吃早饭，之后禁食 6.手术前请解小便
术中
术中请注意：
手术时一般为侧卧位，如有腿麻、疼痛等不 适，及时跟医生说，自己不能动。
术后
1、平睡2小时，但手脚能动（为了压迫止血） 2、两小时后可以翻身、上厕所
术后
• 3、双手用力撑起上半身，此时已经着地的 腿和双手共同支撑身体。注意：此时腰部 要用力挺直。
术后
• 4、将另一条腿缓慢放下床，双脚着地，此 时双手双脚共同支撑身体。注意：腰背部 仍然要用力。
术后
• 5、双手用力撑起身体，完全站立。
术后
注意！
手术之后卧床时间较长的患者，下床活动前 最好先在床上坐5-10分钟时间，突然站起来 有可能出现体位性低血压，导致头晕甚至晕 倒。 另外术后第一次下床一定要有家人或者陪护 陪伴，小心摔倒。
术后
4、术后前两周在床上吃饭，两周以后站着吃 5、上厕所不能久蹲，不能用力排便，可服用 通便药
术后
日常生活： ① 不搬重物 ② 躺在床上穿裤子、袜子 ③ 洗完脚躺在床上擦脚
日常生活：
③如何捡东西？
出院宣教
出院回家时须躺在车里。 术后两周拆线，拆线后两天洗澡。 一个月去门诊复查，医生会建议是 否还需用腰托。 饮食：不吃辛辣食物，多吃水果蔬 菜。
椎间孔镜术后护理
椎间孔镜术后护理
1.椎间孔镜术后的患者应保持平卧位，避免转身或坐立，以减轻组织
压力和减少创口疼痛。
在睡眠中，可以使用特殊的枕头垫高手术区，减少
手术区的压力。
2.保持镜下手术区的干燥和清洁，避免创口感染。
定期更换手术区的
敷料，并在换敷料时注意给予患者舒适感。
3.注意术后创口的观察，了解伤口的愈合情况。
如果发现创口有红肿、渗液、发热等感染征象，应及时通知医生，做好抗感染治疗。
4.避免剧烈活动和负重，可根据医生的指导进行适当的运动，有利于
恢复和强化腰部肌肉。
5.尽量避免久坐或久站，以免加重腰部负担。
在坐立的时候，可以在
腰部加垫柔软的枕头，以减轻腰椎的压力。
6.饮食方面，椎间孔镜术后患者需要保持良好的营养。
多吃新鲜的蔬
菜和水果，适量摄入蛋白质和优质脂肪。
7.控制体重，避免过重。
肥胖会加重脊柱的负担，延缓术后的康复。
8.减少吸烟、酗酒等不良习惯，这些习惯会延缓伤口的愈合和康复。
9.定期复查，根据医生的建议，进行术后复查和治疗。
复查包括复查
伤口愈合情况、X光片等辅助检查，以确保手术治疗的效果。
10.保持良好的精神状态。
椎间孔镜术后患者可能会面临一定的康复
压力和困难。
家人和朋友的支持和鼓励对于患者的康复至关重要。
总之，椎间孔镜术后的护理是一个综合性的工作，需要医护人员的指导和患者的主动配合。
通过科学的术后护理，可以减少并发症的发生，促进患者的康复。
椎间孔镜髓核摘除术
椎间孔镜髓核摘除术椎间孔镜髓核摘除术是一种常见的微创治疗方法，用于治疗椎间盘突出症，目的是通过椎间孔镜技术将椎间盘突出的部分摘除，缓解压迫神经的症状，恢复患者的生活品质。
本文将介绍椎间孔镜髓核摘除术的适应症、手术步骤、术后注意事项等内容。
一、适应症椎间盘突出症是一种常见的腰椎疾病，多数发生在腰椎4-5和5-1间盘，临床表现为腰痛、下肢放射痛、麻木、无力等症状。
当保守治疗无效时，椎间孔镜髓核摘除术可以作为一种有效的治疗方法。
适应症包括：①腰椎4-5和5-1间盘突出症；②有临床明显神经根受压症状；③无腰椎滑脱、腰椎管狭窄或腰椎稳定性改变等不适宜手术的情况。
二、手术步骤1.体位及麻醉导航患者采取俯卧位，局麻或全麻酒中下行椎间孔镜髓核摘除术。
在麻醉下，通过透视或导航定位椎间盘突出的椎间孔及椎间隙。
2.切皮、置入导丝和扩张器在手术入路上切开皮下组织，将导丝引入到髓核突出的部位。
接着，椎间孔扩张器被放置，切开肌肉层至达到微创入路。
3.椎间孔镜引入在扩张器的通道中，将椎间孔镜及工作引入到椎间孔中，通过摄像系统获得放大的视野。
手术器械通过工作通道进入椎间孔。
4.髓核摘除通过椎间孔镜眼镜扩张椎间孔骨道，插入髓核突出部位，并使用相关器械，使摘除髓核。
5.闭合及术后处理在确认髓核已被摘除后，将椎间孔骨道关闭，进行逐层缝合，覆盖切口敷料，术后复位。
三、术后护理及注意事项1.术后患者要尽早行活动，适当做一些有利于腰部恢复的康复训练，但要避免剧烈运动和过度劳累，以免影响伤口愈合。
2.术后患者需要在医生指导下，按时服用消炎药和止痛药，控制炎症反应和缓解术后疼痛。
3.术后患者要保持伤口清洁、干燥，并注意观察伤口是否有脓液渗出、红肿发热等现象，如有异常应及时就医。
4.术后患者在卧床休息时，要保持一个合适的姿势，避免腰椎的过度压力，如需咳嗽或打喷嚏时可用手支撑腹部，减轻腰椎负担。
5.术后患者应定期到医院复诊，根据医生的建议进行复查，评估手术效果，随时调整治疗方案。
腰椎间盘突出症椎间孔镜治疗术后的中医护理干预
行局部麻醉ｃ 引导下腰椎问盘突出椎 间孔镜下椎间盘摘除术是 Ｔ
目前 治 疗腰 椎 间盘 突 出症 最先 进 的微 创 治疗 技 术 ” ０ ０ ９ 。２ １ 年 月 ～ ０ １ ５ 共有 ５ 例腰 椎 间盘 突 出症 患者 行椎 间孔镜 治 疗 ， ２ １年 月 ５ 取 得满 意疗效 ，现 将护 理体 会报告 如下 。
１１ 一般资料 ：选 取５ 例患者 ，其 中男４ 例 ，女 １例 ，年龄 ． ５ ２ ３
２ ～ １ ，平 均２ ．岁 ，病史 １ 月 一１ ，患者均 有较 重 程度 的 １ ４岁 ９ ５ 个 年 腰 腿 疼 症 状 ， 自理 生 活 能力 降低 或 丧失 ，其 中单 节椎 间盘 突 出
３ 例，单节椎间盘脱出６ ，多节椎问盘突出１例 。 ６ 例 ３
陈 昊（ 河南省开封市 中医院 ，河南 开封 ４５０ ） ７０ １
【 要】 摘 目的：探讨腰椎间盘突出症患者经椎间孔镜下椎问盘摘除术后手术成功患者的护理方法。方法 ：本组共对５例腰椎间盘突 ２ 出症经椎间孔镜下椎间盘摘除术后患者行中医护理干预措施 ，加强患者的心理护理 、 志治疗 、辨证施膳指导 、生活指导及功能锻炼 情
等 中医 护理 干预 措施 。结 果 ：５ 例患 者 中 ，痊 愈４ 例 （ ３６ ），有效 ９ （ ６ ％ ），治愈 率为 １０ ５ ６ ８． ％ 例 １． ４ ０ ％。结 论 ：正确 的 中医 干预 治疗 对
于提高腰椎间盘突出症椎间孑 镜手术治疗 的手术疗效有明显作用。 Ｌ 【 关键词】 腰椎间盘突出症 ；椎间孑 镜治疗 ；中医护理干预 Ｌ
腰 椎 问 盘 突 出症 是 骨科 常 见 病及 多发 病 ，对 于较 重 的患 者 则 气馁 ……古人 认识 到七 情所 伤是 重要 的致 病病 因 ，因此 针对 患 者 的情 志治 疗是 十分 必要 的 。护理 人员 应调 节患 者情 绪 ，安慰 患 者 ，以成功 的病例 激励 患者 ，使其 以积极 的心态 配合 医务人 员。 ３２ 辨 证 施膳 指 导 ：中 医认 为 ，感 受 风寒 湿 邪 是诱 发 腰椎 间盘 ． 突 出症 的一个 因素 ，所 以腰椎 间盘突 出症 患者应 忌食 寒 凉之 物 ； 慎食 煎炸 制 品 ，此 类食 品易 导致便 秘 ，使 腹压 升高 ，加 重腰 腿疼 １ 资 料 与 方 法 症 ；指 导患者 食用 活血 化瘀 理气 软坚食 物 ，宜 食 田七 、木耳 、金 针 菇等 行 气 活 血 的食 物 ， 以通 络止 疼 。我 科推 荐 患 者 食 用 以下 ３ 药膳 方 ，此 药 膳具 有 食物 的营养 和 药物 的 治疗 双 重作 用 ，且 个 可 由患者 及 家属在 一定 指导 下 自行 烹制服 用 ，简单 方便 ，易于 坚 持 。① 当归生 姜羊 肉汤 ：当归 ５ ，生姜 ５ ，羊 肉５０ｇ ０ｇ ０ｇ Ｏ ，加 盐 适 量 ，熬汤食 用 ，此方 通 阳活 血止 痛 ；② 黑 豆核桃 猪 肾汤 ：黑 豆
椎间孔镜术后健康教育
椎间孔镜术后健康教育
《椎间孔镜术后健康教育》
椎间孔镜术是一种用于治疗椎间盘突出症、椎管狭窄和其他脊椎问题的微创手术。
椎间孔镜术的优势在于恢复时间短、并发症少，但是术后的健康教育同样重要。
以下是一些椎间孔镜术后的健康教育内容：
1. 术后康复和锻炼：患者需要遵循医生的建议进行术后康复锻炼，包括进行一些简单的康复运动，如躺下抬腿、走路等。
限制腰部活动和提重物，避免扭伤或者过度用力导致手术部位不适。
2. 伤口护理：术后需要对伤口进行定期清洁和换药，避免感染。
避免用力摩擦或者碰撞手术部位，以免造成伤口裂开或感染。
3. 饮食调理：术后需要遵循医生的建议进行饮食调理，多吃富含蛋白质和维生素的食物，避免食用辛辣刺激性食物，避免引起便秘或者腹泻。
4. 饮食调理：术后需要遵循医生的建议进行饮食调理，多吃富含蛋白质和维生素的食物，避免食用辛辣刺激性食物，避免引起便秘或者腹泻。
5. 定期复查：术后需要定期复查，遵循医生的建议进行康复训练和检查，及时发现和处理术后并发症。
以上是椎间孔镜术后的健康教育内容，患者们一定要重视术后的自我护理和康复训练，以便更快地康复。
同时，在术后如果出现异常情况，一定要及时咨询医生，不要自行处理。
椎间孔镜的术后护理和康复指导
天,锻炼次数可按个体耐受为
准。
术后康复锻炼
1.持续3～5秒，放松腰部肌肉。
2.放下臀部休息3～5秒。
3.重复上述动作。
4.每天早、晚各做一次，每次做20-40
个，
五点支撑式
术后康复锻炼
燕子飞式
1.患者取俯卧位，肚脐贴于床面，
双上肢和双下肢伸直，极度后伸，
同时抬头，颈椎向后仰。
术后4周可逐渐负重。
2、纠正术前不良坐姿,睡姿。
3、活动时戴腰围,腰围需佩戴2-3周。
出院指导
4、避免长久站立、坐的姿势,6个月内应避
免需长时间弯腰及重体力的劳动。
5、继续加强腰背肌锻炼,运动量以腰、腿部
无不适为宜,循序渐进,持之以恒。
6、观察下肢活动情况,如有不适随时复诊,
定期复查。
感
谢
聆
听
7、有严重心理障碍者,或者手术恐惧心理大,
不愿意接受手术治疗者。
8、症状体征表现与影像学检查不一致者。
9、合并精神性疾病者。
术前护理
健康宣教与心理护理
患者容易产生紧张、惧怕心理,担
心
手术效果。对患者做好针对性心理护理,
用通俗易懂的语言向患者讲解椎间孔镜
手术的优点和操作过程,消除患者对疾病
与手术的忧虑、恐惧,增强战胜疾病的信
活动情况,了解患者腰痛症状有无缓解、
麻木是否减轻、直腿抬高度数有无增加、
有无大小便功能障碍等,并与术前做比较
,如患者下肢疼痛、麻木不消失或较术前
加重,下肢及肛门周围感觉丧失加重或扩
大,应立即报告医生,及时处理。
术后护理
3、饮食护理
（1）术前无须禁食,术后无
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椎间孔镜手术的术后护理
摘要：目的椎间孔镜手术是对腰椎间盘突出类疾病的一种常见的治疗方法。
为
了探讨临床医学中，对这类手术术后有效的护理方法，我们进行了相关实验。
方
法选取2015年6月至2016年6月，我国某一线城市的一所重点医院中进行椎间孔镜治疗的病患70例，进行相应的护理工作，观察和调查护理环节结束后病患
的康复情况及对术后护理工作的满意程度。
结果病患在经过科学的护理后手术后
的疼痛感能够有效降低。
结论接受科学的护理工作，可以保证病患的正常康复。
关键词：椎间孔镜手术；腰椎间盘突出症；术后护理
随着社会的发展和人们工作压力及工作强度的增加。
目前，我国腰椎间盘突
出类疾病的发病率较之前几年相比有利明显的提高。
腰椎间盘突出常常会给患者
带来一种剧烈的疼痛感，而这种疾病通过药物治疗很难根除，需要进行手术才能
有效治疗。
椎间孔镜手术是治疗腰椎间盘突出的一种有效的方法，运用这种手术
方法治疗腰椎间盘突出症能够明显减轻患者的痛感，对患者的伤害也比较小。
为
了保障手术的治疗效果，术后必须对患者进行有效的护理工作。
1实验背景与治疗方法
1.1实验背景
2015年6月至2016年6月间，我国某一线城市的腰椎间盘突出症病患的数
量相对较多。
笔者随机选取了这些病患中70名患者，进行了椎间孔镜手术的术
后护理工作实践。
在护理工作进行之前，我们首先对这些病患进行了医学影像的
相关检测，确保了这些病患未患有其他椎体类的疾病，以避免对实验结果造成影响。
这下进行实验的病患中，共有男性患者46人，女性患者24人。
病患的年龄
分布在23至78岁之间，病患的平均年龄为41.4岁。
在实验选取的这些病患中，有12名患者，患有腰椎间盘突出的单一节段的疾病。
有16名患者，患有腰椎间
盘突出的两个节段的疾病。
有42名患者，患有腰椎间盘突出的多个节段的疾病。
有16名患者，患有腰椎间盘突出的L3/4的疾病。
有32名患者，患有腰椎间盘突出的L4/5的疾病。
有22名患者，患有腰椎间盘突出的L5/S1的疾病。
有32名患者，患有腰椎间盘突出的腰椎中央突出的疾病。
有38名患者，患有腰椎间盘突
出的腰椎旁侧突出的疾病。
有52名患者，患有单侧腿痛的疾病。
有18名患者，
患有双侧腿痛的疾病。
有42名患者接受了经椎板入路的手术。
有28名患者接受
了经椎孔间入路的手术。
病患的病发的周期大概在9到36个月之间。
平均发病
周期为12.6个月。
实验所选取的所有病患都接受了严格的医学影像检测，确诊所
患疾病为腰椎间盘突出症。
1.2治疗方法
手术体位分两种：俯卧位和侧卧位。
手术可在局麻下进行，使用0.5%利多卡
因沿穿刺方向逐层麻醉至上关节突周围。
穿刺针位于透视侧位下椎体的后上角，
正位位于后正中线。
定位满意后注入碘海醇和亚甲蓝的混合体造影剂，对患处进
行造影。
椎板间入路需要使用环锯钻掉小关节突；椎间孔入路使用通道直接进入
椎间盘，椎间孔镜在通道的保护下可清晰地分辨黄韧带、硬膜囊、走形根、出口根、患处椎间盘。
术后伤口仅为1cm。
2结果
本研究中患者的手术时间为20～30min，平均为26.5min；术中出血约为5～25ml，平均为13.8ml；手术后所有患者顺利出院，出院天数为3～6d，平均为
4.6d；2例患者术后当晚出现明显腿痛，给予对症处理后第2天好转并开始下地
行走，术后2周无明显不适症状。
3护理工作的完成
手术护理工作的正常完成，是保证手术效果的有效依据。
通常手术的护理工作，不仅包括对患者术后的切实的服务护理工作，也包括对患者的心理护理工作。
与此同时，护理工作的完成，还需要护理工作人员在正式工作之前，接受完成一
整套的培训工作。
3.1心理护理的相关工作
由于腰椎间盘类疾病无论是疾病本身还是对疾病的手术治疗工作，通常都伴
随着很大的疼痛感，这就会使病患避免不了的对疾病产生很大的恐惧。
另一方面，这类疾病通常是越早发现、越早手术，才能尽可能的减少对病人的伤害。
椎间孔
镜类治疗是对这种疾病的最有效的手术治疗方式，能够最大限度的减少病患的疼
痛感，但是这项技术目前仍属于一项新兴技术，很多病患对此技术不是特别了解，这就要求医护人员要对患者进行充分的心里护理工作，不仅是术后，也包括术前，要是患者能够在了解具体手术情况和康复条件的前提下，尽可能消除患者对于手
术的恐惧，使患者积极的配合相应的手术及护理工作，对完全康复充满信心，这
样才能够最大程度的达到手术效果，保证患者的完全康复。
3.2手术后的护理工作
手术后的护理工作，将直接决定着患者的具体康复情况。
因此在实际工作中，医护人员必须充分重视术后的护理工作，帮助患者完成术后的康复。
3.2.1对患者的术后观察
在临床医学的椎间孔镜手术治疗的过程中，大多数情况下，对患者通常进行
的是局部麻醉，之后在开始手术。
这将能够有效减少患者的康复时间。
但是为了
进一步确保手术的康复效果，在实际的护理工作中，医护人员必须要注意对病患
手术后的认真观察。
椎间孔镜治疗法主要选用的是在椎管内进行相关的操作，因
此在这项手术的术后观察中，应仔细观察患者手术之后的双腿的运动情况，以及
有无不良反应。
手术过程中红书友的造影剂碘海醇可能会影响患者的康复，使患
者出现过敏反应。
因此手术后，医护人员应重点观察有过敏现象出现的患者的术
后反应情况。
另外，对于过敏体质的患者，在手术开始之前，医护人员应该提箱
患者增加引水量，遮掩才能尽可能的加速患者体内药物的代谢，进而减少术后不
良过敏现象的发生。
3.2.2患者的术后伤口护理
椎间孔镜治疗由于其技术的优越性，患者手术的上空能够明显小于传统的手
术治疗方式，而且这种治疗方式所需手术时间段，能够减轻患者的疼痛感和心理
负担。
但是，这种手术方式所造成的伤口通常比较深没如果手术后的护理工作不
合乎标准，将可能直接导致患者术后出现感染现象，这将对患者产生很大的不良
影响。
为了减少这种情况的出现，在手术后，医护人员需按时帮助患者进行伤口
的换药，要提醒患者多法神，尽量避免对上后的压迫。
3.2.3术后功能锻炼
分三个阶段。
第一阶段：术后第3天（1）患者仰卧位进行主动直腿抬高和
下肢屈伸运动，2次/d，10min/次，防止神经根粘连；（2）练习踝关节活动，促
使肌肉等长收缩。
第二阶段：术后第5天开始行5点支撑，术后第7天开始行3
点支撑，术后第9天开始4点支撑，术后第10天开始燕飞练习。
第三阶段：术
后定制腰围。
合适的腰围要覆盖肋弓至髂脊，弹性要适度。
同时指导患者如何正
确的使用腰围进行活动，同时，保持正确的走姿和坐姿也很重要。
4讨论
椎间孔镜治疗由于其自身的优越性，通常能够尽可能的减小对患者的危害。
为了保证腰椎间盘突出症患者在接受椎间孔镜手术治疗后的完全康复，医护人员必须做好科学的护理工作，这样才能够最大限度的提高治疗效率，从而促进我国医学事业的进步。
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