CT引导下三维腔内后装放疗在中晚期宫颈癌治疗中的临床疗效分析

CT引导下三维腔内后装放疗在中晚期宫颈癌治疗中的临床疗效分析

发表时间：2019-06-28T14:42:17.670Z 来源：《中国结合医学》2019年第05期作者：吉天舒[导读] 分析研讨CT引导下三维腔内后装放疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效。

黑龙江省农垦总局总医院 150088

【摘要】目的：分析研讨CT引导下三维腔内后装放疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效。方法：随机从我院2016年4月至2018年2月期间收治的中晚期宫颈癌患者中抽取80例做回顾分析，依据其治疗方式分组，其中40例接受常规腔内后装放疗治疗（对照组），另40例接受CT引导下三维腔内后装放疗治疗（研究组），观察比较治疗疗效。结果：研究组治疗总疗效85%高于对照组52.50%，组间数据有统计学意义（P<0.05）。研究组毒副反应总发生率7.50%虽低于对照组10%，组间数据无统计学意义（P>0.05）。结论：建议临床治疗中晚期宫颈癌采用CT引导三维腔内后装放疗治疗，安全且高效，值得推广。

【关键字】宫颈癌；三维腔内后装放疗；CT引导

妇科恶性肿瘤中较为常见的一种则为宫颈癌，早期主要给予手术治疗，中晚期则主要给予放疗，现经典治疗方式则为体外放疗联合高剂量率腔内后装放疗。以往上腔内后装仿效常用二维腔内后装放疗，缺乏个体化，靶区给梁具有盲目性[1]。近几年来，因CT引导三维腔内后装放疗可实施精确剂量照射病灶位置。为此，本研究纳入我院80例中晚期宫颈癌患者分组重点讨论CT引导下三维腔内后装放疗的优势。具体报告如下：

1.资料及方法

1.1一般资料

随机从我院2016年4月至2018年2月期间收治的中晚期宫颈癌患者中抽取80例做回顾分析，依据其治疗方式分组（对照组40例vs研究组40例）。对照组：年龄46-69岁，平均为（53.7±1.1）岁，FIGO期别：21例IIIB期，19例IIB期，肿瘤分化程度：6例G1，22例G2，12例G3，肿瘤大小0.8cm-5.3cm，平均为（2.1±0.6）cm；研究组：年龄46-68岁，平均为（53.8±1.2）岁，FIGO期别：22例IIIB期，18例IIB 期，肿瘤分化程度：7例G1，21例G2，12例G3，肿瘤大小0.7cm-5.4cm，平均为（2.2±0.5）cm。两组患者基本资料比较无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组接受常规腔内后装放疗，根据其病灶状况选择阴道穹隆和宫腔施源器，处方剂量：6.0Gy/次，总剂量为42-48Gy，共治疗8次。

研究组接受CT引导下三维腔内后装放疗，外照射15次后（30Gy/次），实施CT引导下腔内后装放疗，共6次，1次/周。排空膀胱，将施源器放置在相应位置，并固定。GTV包含实施后装放疗时宫颈及阴道、宫旁、宫体侵犯部分及宫颈残留病灶。勾画危及器官（膀胱、直肠）。用治疗计划系统设计和优化治疗计划，CTV总剂量为48Gy，单次剂量为6Gy，共8次，并按照勾画靶区优化三维方向上剂量，确保95%的CTV体积满足处方剂量时，尽量降低危及器官剂量，再转机治疗。

1.3 指标判定

记录患者毒副反应发生状况，如骨髓抑制、急性放射性肠炎等，并比较。

根据疾病诊断标准评估治疗疗效，完全缓解（CR）：肿瘤病灶消失，持续1个月无复发；部分缓解（PR）：治疗后，病灶体积缩小≥50%，持续1个月肿瘤体积无增长；进展（PD）：发生新病灶，或病灶体积缩小<20%；稳定（SD）：治疗后，病灶缩小<50%。总疗效=（CR+PR）/40×100%。

1.4统计学方法

用统计学软件（SPSS13.0版本）分析数据，t检验计量资料，表示为±s，X2检验计数资料，表示为%，若P<0.05，则有统计学意义。

2.结果

2.1 治疗疗效

研究组治疗总疗效85%高于对照组52.50%，组间数据有统计学意义（P<0.05）。详见下表1：