内科学_各论_症状：动脉导管未闭_课件模板
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动脉导管未闭的症状PPT疾病课件
➢既往体健，否认肝炎、结核等传染病 史，无药物过敏史
体格检查
➢ T36.6°P64bpm R20bpm BP122∕60mmHg
➢ 神志清楚，精神尚可，发育正常 ➢ 全身皮肤黏膜无黄染或发绀，浅表淋
巴结未触及肿大 ➢ 颈软，颈静脉无充盈，气管居中；咽
部无充血，两侧扁桃体无肿大 ➢ 双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音及胸
膜摩擦音
➢心脏相对浊音界向左扩大，心尖搏动 位于左侧第五肋间锁骨中线上
➢HR68bpm, 律齐，胸骨左缘第二肋间可 闻及Ⅳ～Ⅴ级响亮、连续性机械样杂 音，伴震颤
➢周围血管征未见
➢腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未 及，
➢双肾区无压痛及叩击痛
➢神经生理反射存在，病理反射未引出
辅助检查
➢ BCA: 肌酐 52.2umol/L ↓ ➢ Blood-Rt, Urine-Rt, Stool-Rt （－）
感谢您的阅读！ 为 了 便于学习和使用， 本文档下载后内容可 随意修改调整及打印。
心内科查房
2021.03.07
基本情况
➢ 患者邵丹丹，女，25岁，未婚 ➢ 因“发现心脏杂音25年”入院
现病史
➢ 患者出生后4月在诊所检查时发现有 心脏杂音，后于当地医院行超声检 查诊断为“动脉导管未闭”，后未 给予特殊治疗
➢ 其后25年间除自觉活动耐力稍差外 无明显特殊不适
一般情况
➢起病以来，患者精神睡眠饮食尚可， 大小便正常，体力体重无明显变化
心脏彩超 （08.3.5 ）
升主动脉及肺动脉增宽，左室增大
降主动脉和肺动脉之间可见一内径约 0.9cm的管状交通
CDFI:降主动脉和肺动脉之间可见连续分 流，收缩期速度461cm/s, 压差92 mmHg, 舒张期速度388cm/s, 压差60m/s
体格检查
➢ T36.6°P64bpm R20bpm BP122∕60mmHg
➢ 神志清楚，精神尚可，发育正常 ➢ 全身皮肤黏膜无黄染或发绀，浅表淋
巴结未触及肿大 ➢ 颈软，颈静脉无充盈，气管居中；咽
部无充血，两侧扁桃体无肿大 ➢ 双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音及胸
膜摩擦音
➢心脏相对浊音界向左扩大，心尖搏动 位于左侧第五肋间锁骨中线上
➢HR68bpm, 律齐，胸骨左缘第二肋间可 闻及Ⅳ～Ⅴ级响亮、连续性机械样杂 音，伴震颤
➢周围血管征未见
➢腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未 及，
➢双肾区无压痛及叩击痛
➢神经生理反射存在，病理反射未引出
辅助检查
➢ BCA: 肌酐 52.2umol/L ↓ ➢ Blood-Rt, Urine-Rt, Stool-Rt （－）
感谢您的阅读！ 为 了 便于学习和使用， 本文档下载后内容可 随意修改调整及打印。
心内科查房
2021.03.07
基本情况
➢ 患者邵丹丹，女，25岁，未婚 ➢ 因“发现心脏杂音25年”入院
现病史
➢ 患者出生后4月在诊所检查时发现有 心脏杂音，后于当地医院行超声检 查诊断为“动脉导管未闭”，后未 给予特殊治疗
➢ 其后25年间除自觉活动耐力稍差外 无明显特殊不适
一般情况
➢起病以来，患者精神睡眠饮食尚可， 大小便正常，体力体重无明显变化
心脏彩超 （08.3.5 ）
升主动脉及肺动脉增宽，左室增大
降主动脉和肺动脉之间可见一内径约 0.9cm的管状交通
CDFI:降主动脉和肺动脉之间可见连续分 流，收缩期速度461cm/s, 压差92 mmHg, 舒张期速度388cm/s, 压差60m/s
动脉导管未闭ppt课件
病理分型
• 管型:导管长度多在1cm左右,直径粗细不等
• 漏斗型:长度与管型相似,但其近主动脉端粗大,
•
向肺动脉端逐渐变窄;
• 窗型:肺动脉与主动脉紧贴,两者之间为一孔道,
•
直径往往较大.
肺静脉 PV 上腔静脉 SVC
右心房 RA 肺动脉 PA
下腔静脉 IVC 右心室 RV
PDA murmur
动脉导管未闭 血流动力学示意图 Hemodynamics Figure of PDA
出生后1•年内先天性心血管发育畸形出现率占活产 婴儿的6.87‰
CHD is present in 0.687% in China
由于各种心血管检查技术（特别是 彩色多普勒超声心动图）的应用， 深低温麻醉和体外循环下心内直视 手术的发展，先心病介入性治疗进 展，临床上对先心病的诊断和治疗 发生了很大变化 ，预后大为改观。
and clubbing来自差异性紫绀• 当肺动脉压力超过主动脉压时,左向右分流明 显减少或停止,产生肺动脉血流逆向分流入主 动脉,患儿呈现差异性紫绀(differential cyanosis),下半身青紫,左上肢有轻度青紫,右 上肢正常.
S1 S2 PDA堵闭前心音图
S1 S2 PDA堵闭后心音图
LV 左心室
房间隔缺损 血流动力学变化
Hemodynamics of ASD
上、下腔静脉血
肺静脉
右心房（扩大）
ASD
左心房
右心室 （增大）
左心室（血量 减少）
肺血流量明显增加（肺充血）
肺小动脉痉挛、增厚
体循环供血不足
右向左分流
（消瘦、乏力、心悸、气短等）
艾森门格综合征 (少数病人晚期）
动脉导管未闭PPT课件
目录
1
什么是动脉导管未闭
2
动脉导管未闭的病因
3 动脉导管未闭有哪些临床
症状
4 动脉导管未闭辅助检查及
治疗
5 动脉导管未闭的护理诊断
及护理措施
6
动脉导管未闭的健康教育
01
什么是动脉导管未闭
概述
动脉导管原本系胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道。出生后，肺
膨胀并承担气体交换功能，肺循环和体循环各司其职，不久导管因废用即
自选闭合。如持续不闭合而形成动脉导管未闭。动脉导管未闭是小儿先天
性心脏病常见类型之一，占先天性心脏病发病总数的15％。未闭动脉导管
的大小、长短和形态不一，一般分为三型：①管型：导管长度多在1cm左
边，直径粗细不等，②漏斗型：长度与管型相似，但其近主动脉端粗大、
向肺动脉端逐渐变窄，③窗型：肺动脉与主动脉紧贴，两者之间为一孔道，
治疗
主要为手术治疗。早产儿、婴幼儿反复发生肺炎、呼吸窘迫、心力衰竭或 喂养困难者应及时手术治疗，无明显症状者，多主张于学龄前择期手术。 手术方式包括： • 动脉导管结扎或钳闭术 • 动脉导管切断缝合术 • 内口缝合法 • 导管封堵术
05
动脉导管未闭的护理诊断及措施
护理诊断
1.有感染的危险 与机体免疫力低下、胸管等有 关。 2.清理呼吸道无效 与患儿无法自行咳嗽及呼 吸道分泌物增多有关。 3.体温过高 与代谢功能障碍、感染有关。 3.知识缺乏，与家庭环境导致缺乏疾病相关知识。 4.潜在并发症：高血压、喉返神经损伤等。
体征
01
心脏：在胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器杂音， 杂音占据整个收缩期和舒张期，向颈部或背部传导，局部常 可触及震颤；肺动脉高压明显者可闻及收缩期杂音，肺动脉 瓣区第二音亢进；分流量大者，可闻及心尖部柔和的舒张中 期隆隆样杂音。
1
什么是动脉导管未闭
2
动脉导管未闭的病因
3 动脉导管未闭有哪些临床
症状
4 动脉导管未闭辅助检查及
治疗
5 动脉导管未闭的护理诊断
及护理措施
6
动脉导管未闭的健康教育
01
什么是动脉导管未闭
概述
动脉导管原本系胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道。出生后，肺
膨胀并承担气体交换功能，肺循环和体循环各司其职，不久导管因废用即
自选闭合。如持续不闭合而形成动脉导管未闭。动脉导管未闭是小儿先天
性心脏病常见类型之一，占先天性心脏病发病总数的15％。未闭动脉导管
的大小、长短和形态不一，一般分为三型：①管型：导管长度多在1cm左
边，直径粗细不等，②漏斗型：长度与管型相似，但其近主动脉端粗大、
向肺动脉端逐渐变窄，③窗型：肺动脉与主动脉紧贴，两者之间为一孔道，
治疗
主要为手术治疗。早产儿、婴幼儿反复发生肺炎、呼吸窘迫、心力衰竭或 喂养困难者应及时手术治疗，无明显症状者，多主张于学龄前择期手术。 手术方式包括： • 动脉导管结扎或钳闭术 • 动脉导管切断缝合术 • 内口缝合法 • 导管封堵术
05
动脉导管未闭的护理诊断及措施
护理诊断
1.有感染的危险 与机体免疫力低下、胸管等有 关。 2.清理呼吸道无效 与患儿无法自行咳嗽及呼 吸道分泌物增多有关。 3.体温过高 与代谢功能障碍、感染有关。 3.知识缺乏，与家庭环境导致缺乏疾病相关知识。 4.潜在并发症：高血压、喉返神经损伤等。
体征
01
心脏：在胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器杂音， 杂音占据整个收缩期和舒张期，向颈部或背部传导，局部常 可触及震颤；肺动脉高压明显者可闻及收缩期杂音，肺动脉 瓣区第二音亢进；分流量大者，可闻及心尖部柔和的舒张中 期隆隆样杂音。
动脉导管未闭精品PPT课件
护理措施
4.告知家属相关的疾病知识和如何护理患孩。 5.监测体温：及时报告医生病人的发热情况，观察热型的变化，配合医师 查明发热原因。指导家属给予温水、酒精擦浴。遵医嘱使用退热剂。采取 降温措施后每半小时复查一次体温，持续观察变化 6.术后并发症的预防和护理 •监测血压:手术结扎导管后导致体循环血流量突然增大，术后可出现高血压， 甚至因持续状态而导致高血压危象，所以术后应
动脉导管未闭的病因
3 动脉导管未闭有哪些临床
症状
4 动脉导管未闭辅助检查及
治疗
5 动脉导管未闭的护理诊断
及护理措施
6
动脉导管未闭的健康教育
01
什么是动脉导管未闭
概述
动脉导管原本系胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道。出生后，肺
膨胀并承担气体交换功能，肺循环和体循环各司其职，不久导管因废用即
护理措施
1.预防感染 • 注意手卫生，严格无菌操作，保持伤口部位清洁干燥。 • 保暖防寒，避免受凉后感冒，加强营养，提高免疫力。 2.加强呼吸道护理 • 及时评估肺部情况，有病情变化及时通知医生 • 给予氧气和雾化吸入，避免呼吸道分泌物粘稠不易咳
出。必要时吸痰，吸痰时遵医嘱予镇静，吸痰前后给 予充分氧气吸入，注意观察生命体征及痰液色质量. • 病人采取半坐卧位，定时扶病人坐起、拍背。 • 密切观察呼吸频率、节律、幅度和双肺呼吸音。 • 必要时遵医嘱给予抗菌药。 3.保持胸腔引流管的通畅：观察引流液的性质、量，每 30～60min挤压引流管一次，以防堵塞，保持引流系统 密闭。观察病人有无憋气、呼吸音低、呼吸运动减弱等 血气胸症状，一旦发生应积极处理。
治疗
主要为手术治疗。早产儿、婴幼儿反复发生肺炎、呼吸窘迫、心力衰竭或 喂养困难者应及时手术治疗，无明显症状者，多主张于学龄前择期手术。 手术方式包括： • 动脉导管结扎或钳闭术 • 动脉导管切断缝合术 • 内口缝合法 • 导管封堵术
动脉导管未闭PPT课件
6、下半身青紫、杵状指。
并发症
1、支气管肺炎 2、亚急性细菌性心内膜炎 3、分流量大的早期并发充血 性心力衰竭
X线检查
导管细的可无异常发现。 分流量大的：左心室及左心房增大，
肺动脉段突出，肺门影增粗，透视 可见肺门舞蹈，肺野充血。肺动脉 高压时，右心室也增大 主动脉弓增大（鉴别意义）
心电图
导管细的心电图正常 分流量大的：
不同程度的左心室肥大或左右 心室合并肥大，部分合并左心房 肥大。
超声心动图
左心房和左心室内径增宽，主动脉 内径增宽，左心房内径/主动脉根部 内径>1.2。
扇形切面显像显示导管的粗细和位 置。
多普勒彩色血流显像可直接见到分 流的方向和大小。
心导管检查
肺动脉血氧含量较右心室为高，说 明肺动脉部位有左向右分流。
2、漏斗型
3、窗型
动脉导管未闭示意图
病理生理
1、主动脉压>肺动脉，血流自主动
脉向肺动脉分流，肺循环血量
左房左室血流量
左房左室
增大
2、肺循环血量 力
肺动脉压
右心室肥大
3、当肺动脉压>主动脉压
血
流反向流入主动脉降部
下
半身青紫（差异性青紫）
4、大量血进入肺动脉
舒张
期血压
脉压差增宽
枪击音、水冲脉、毛细血管搏动
动脉导管未闭
动脉导管未闭
1、概述 2、病理生理 3、临床表现 4、X线检查 5、心电图
6、超声心动图 7、心导管检查 8、心血管造影 9、治疗
概述
Байду номын сангаас
多数于生后3个月左右在解剖上完全 关闭，若持续开放，并产生病理生 理改变，即称动脉导管未闭。
并发症
1、支气管肺炎 2、亚急性细菌性心内膜炎 3、分流量大的早期并发充血 性心力衰竭
X线检查
导管细的可无异常发现。 分流量大的：左心室及左心房增大，
肺动脉段突出，肺门影增粗，透视 可见肺门舞蹈，肺野充血。肺动脉 高压时，右心室也增大 主动脉弓增大（鉴别意义）
心电图
导管细的心电图正常 分流量大的：
不同程度的左心室肥大或左右 心室合并肥大，部分合并左心房 肥大。
超声心动图
左心房和左心室内径增宽，主动脉 内径增宽，左心房内径/主动脉根部 内径>1.2。
扇形切面显像显示导管的粗细和位 置。
多普勒彩色血流显像可直接见到分 流的方向和大小。
心导管检查
肺动脉血氧含量较右心室为高，说 明肺动脉部位有左向右分流。
2、漏斗型
3、窗型
动脉导管未闭示意图
病理生理
1、主动脉压>肺动脉，血流自主动
脉向肺动脉分流，肺循环血量
左房左室血流量
左房左室
增大
2、肺循环血量 力
肺动脉压
右心室肥大
3、当肺动脉压>主动脉压
血
流反向流入主动脉降部
下
半身青紫（差异性青紫）
4、大量血进入肺动脉
舒张
期血压
脉压差增宽
枪击音、水冲脉、毛细血管搏动
动脉导管未闭
动脉导管未闭
1、概述 2、病理生理 3、临床表现 4、X线检查 5、心电图
6、超声心动图 7、心导管检查 8、心血管造影 9、治疗
概述
Байду номын сангаас
多数于生后3个月左右在解剖上完全 关闭，若持续开放，并产生病理生 理改变，即称动脉导管未闭。
《动脉导管未闭》课件
并发症评估
评估患者是否存在肺部感染、 肺动脉高压等并发症，以及并
发症的严重程度。
风险评估
评估患者手术风险、复发风险 等，为制定治疗方案提供依据
。
PART 04
动脉导管未闭的治疗
药物治疗
药物治疗主要用于缓解症状和 改善心功能，但无法根治动脉 导管未闭。
常用的药物包括利尿剂、洋地 黄制剂、血管扩张剂等，以减 轻心脏负担、改善心功能。
2023 WORK SUMMARY
THANKS
感谢观看
REPOR患者应在医生指导下进行康复训练，包括 心肺功能训练、运动训练等，以促进身体 康复。
患者应得到心理支持，以缓解焦虑、抑郁 等情绪问题，增强治疗信心。
PART 06
动脉导管未闭的案例分析
案例一：儿童动脉导管未闭的治疗
总结词
早期发现、及时治疗
详细描述
儿童动脉导管未闭是一种常见的先天性心脏病，早期发现和及时治疗对于改善患儿的预后至关重要。案例中，通 过心脏超声检查发现患儿存在动脉导管未闭，经过医生评估后，采取了介入治疗的方法，成功封堵了未闭的动脉 导管，避免了进一步的并发症和影响患儿的生长发育。
2023 WORK SUMMARY
动脉导管未闭
REPORTING
目录
• 动脉导管未闭概述 • 动脉导管未闭的症状与体征 • 动脉导管未闭的诊断与评估 • 动脉导管未闭的治疗 • 动脉导管未闭的预防与康复 • 动脉导管未闭的案例分析
PART 01
动脉导管未闭概述
定义与分类
定义
动脉导管未闭（Patent Ductus Arteriosus，PDA）是指在胎儿 出生后，动脉导管未正常关闭导 致的一种先天性心脏病。
《动脉导管未闭》课件
《动脉导管未闭》PPT课 件
动脉导管未闭是一种心脏先天疾患，导致肺血管的高压及肺动脉高压，引发 呼吸困难和发育迟缓。本PPT课件旨在介绍该疾病的病因、病理生理、临床表 现、
动脉导管在胎儿期应该闭合，但未 闭合导致出现动脉导管未闭。
遗传因素
部分动脉导管未闭与遗传有关。
环境因素
母亲在怀孕期间暴露于有害环境， 如空气污染物，也可能影响胎儿。
病理生理
左右心分流
动脉导管未闭后，氧合血混合在一起，导致左右心 分流。
肺动脉高压
肺血管床压力进一步上升，引发肺动脉高压。
肺血管床压力升高
血液被迫流回肺部，导致肺血管床压力升高。
心衰竭
心脏无法完成其对身体的充分供血任务，导致心力 衰竭。
减少环境污染
减少接触空气污染物和有害物质的机会。
避免使用有害药物
避免使用对胎儿有害的药物，如某些抗癌药物。
治疗
外科手术
手术是治疗动脉导管未闭的主要方 法之一。
药物治疗
药物治疗通常用于缓解症状和减轻 病情。
保守治疗
保守治疗措施包括改变生活方式、 饮食习惯和药物治疗。
预后
• 早期诊断和治疗可以改善预后。 • 未能及时治疗可能导致心衰竭、肺动脉高压等严重后果。
预防
营养供给
孕妇应注意饮食及补充所需营养素。
临床表现
• 连续性机器样杂音、肺动脉瓣区亢进 • 呼吸困难 • 发育迟缓 • 先心病发作 • 端坐呼吸
诊断
体征
听诊检查和肢体征象检 查可以发现心脏杂音和 心律失常。
心电图
心电图检查可以明显发 现心电图特征性的改变。
胸部X线
胸部X线检查可以显示 心脏和肺部的影像。
超声心动图
动脉导管未闭是一种心脏先天疾患，导致肺血管的高压及肺动脉高压，引发 呼吸困难和发育迟缓。本PPT课件旨在介绍该疾病的病因、病理生理、临床表 现、
动脉导管在胎儿期应该闭合，但未 闭合导致出现动脉导管未闭。
遗传因素
部分动脉导管未闭与遗传有关。
环境因素
母亲在怀孕期间暴露于有害环境， 如空气污染物，也可能影响胎儿。
病理生理
左右心分流
动脉导管未闭后，氧合血混合在一起，导致左右心 分流。
肺动脉高压
肺血管床压力进一步上升，引发肺动脉高压。
肺血管床压力升高
血液被迫流回肺部，导致肺血管床压力升高。
心衰竭
心脏无法完成其对身体的充分供血任务，导致心力 衰竭。
减少环境污染
减少接触空气污染物和有害物质的机会。
避免使用有害药物
避免使用对胎儿有害的药物，如某些抗癌药物。
治疗
外科手术
手术是治疗动脉导管未闭的主要方 法之一。
药物治疗
药物治疗通常用于缓解症状和减轻 病情。
保守治疗
保守治疗措施包括改变生活方式、 饮食习惯和药物治疗。
预后
• 早期诊断和治疗可以改善预后。 • 未能及时治疗可能导致心衰竭、肺动脉高压等严重后果。
预防
营养供给
孕妇应注意饮食及补充所需营养素。
临床表现
• 连续性机器样杂音、肺动脉瓣区亢进 • 呼吸困难 • 发育迟缓 • 先心病发作 • 端坐呼吸
诊断
体征
听诊检查和肢体征象检 查可以发现心脏杂音和 心律失常。
心电图
心电图检查可以明显发 现心电图特征性的改变。
胸部X线
胸部X线检查可以显示 心脏和肺部的影像。
超声心动图
动脉导管未闭ppt课件
病理解剖：
未闭动脉导管的大小、长短和形态不一，一般分为三型：
①管型：导管长度多在1cm左边，直径粗细不等
②漏斗型：长度与管型相似，但其近主动脉端粗大、向
肺动脉端逐渐变窄
③窗型：肺动脉与主动脉紧贴，两者之间为一孔道，直
径往往大。出生后动脉导管关闭的机制包括多种因素，在组
织结构方面，动脉导管的肌层丰富，含有大量凹凸不平的螺
2）婴儿动脉导管未闭：一般不考虑在1岁之内手术，因为仍有自然闭合的可能性。 在先心病并发心衰者中以动脉导管未闭居多。粗大动脉导管未闭反复发生心衰、 肺炎，且难以控制者即应手术，但也尽可能推迟至3月龄以后。
3）幼儿以上年龄病人：一经确诊，即应进行动脉导管未闭手术，不受年龄限制。 4）合并细菌性心内膜炎：原则上应先经抗生素治疗，待感染控制2~3个月以后再行
2．分流量较大的病人可有心脏浊音界增大，心尖搏动增强，心尖区有 舒张期杂音（相对性二尖瓣狭窄），肺动脉瓣区第二心音增强或分裂 （但多被杂音所掩没而不易听到），类似主动脉瓣关闭不全的周围循环 体征，包括脉压增宽、水冲脉、毛细血管搏动和周围动脉枪击声等。
3．少数并发显著肺动脉高压引起右至左分流的病人，可能仅在肺动脉 瓣区听到舒张期的吹风样杂音（相对性肺动脉瓣关闭不全），并有紫绀， 此种紫绀在下半身较上半身更为明显。
动脉导管未闭（PDA）
胚胎学原理:
动脉导管原本系胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道。由 于该时肺不主呼吸功能，来自右心室的肺动脉血经导管进入降主 动脉，而左心室的血液则进入升主动脉，故动脉导管为胚胎时期 特殊循环方式所必需。出生后，肺膨胀并承担气体交换功能，肺 循环和体循环各司其职，不久导管因废用即自选闭合。 动脉导管未闭是小儿先天性心脏病常见类型之一，占先天性心脏 病发病总数的15％，出生后，大约15小时即发生功能性关闭， 80％在生后3个月解剖性关闭。到一年，在解剖学上应完全关闭。 若持续开放，并产生病理，生理改变，即称动脉导管未闭。
动脉导管未闭PPT演示课件
动脉导管切断缝合术
将动脉导管切断后缝合，适用于较大儿童或成人患者。
胸腔镜手术
一种微创手术方式，通过胸腔镜辅助进行动脉导管结扎或切断缝合 ，具有创伤小、恢复快的优点。
其他治疗方法
介入治疗
通过导管插入动脉导管内，使用 栓塞材料堵塞动脉导管，达到治 疗目的。适用于不适合手术治疗
的患者。
高压氧治疗
通过吸入高压氧，促进动脉导管闭 合。但疗效不确切，且存在一定风 险。
04
诊断与评估
诊断方法
临床表现
影像学检查
动脉导管未闭的患儿通常会出现呼吸 急促、心跳加快、易疲劳等症状。医 生会根据这些症状进行初步判断。
如超声心动图、X线胸片等，可以明 确动脉导管未闭的诊断，并了解病情 的严重程度。
体格检查
医生会检查患者的血压、脉搏、呼吸 等生命体征，并观察是否有心脏杂音 等异常表现。
未来研究方向
深入研究病理生理机制
进一步探讨动脉导管未闭的发病机制，为预防和治疗提供新的思 路和方法。
精准诊断和个性化治疗
借助先进的诊断技术和治疗方法，实现动脉导管未闭的精准诊断和 个性化治疗，提高治疗效果和患者生活质量。
跨学科合作与综合研究
加强跨学科合作，整合医学、生物学、工程学等多学科资源，开展 综合研究，推动动脉导管未闭诊疗技术的创新发展。
对症支持治疗
针对动脉导管未闭引起的相关症状 进行对症治疗，如控制感染、纠正 心力衰竭等。
06
并发症的预防与处理
预防并发症的措施
早期识别和治疗
通过新生儿筛查和定期体检，早期发现动脉导管 未闭，及时采取治疗措施，降低并发症风险。
控制感染
保持患者生活环境清洁，避免与感染源接触，降 低感染性心内膜炎等并发症的发生。
将动脉导管切断后缝合，适用于较大儿童或成人患者。
胸腔镜手术
一种微创手术方式，通过胸腔镜辅助进行动脉导管结扎或切断缝合 ，具有创伤小、恢复快的优点。
其他治疗方法
介入治疗
通过导管插入动脉导管内，使用 栓塞材料堵塞动脉导管，达到治 疗目的。适用于不适合手术治疗
的患者。
高压氧治疗
通过吸入高压氧，促进动脉导管闭 合。但疗效不确切，且存在一定风 险。
04
诊断与评估
诊断方法
临床表现
影像学检查
动脉导管未闭的患儿通常会出现呼吸 急促、心跳加快、易疲劳等症状。医 生会根据这些症状进行初步判断。
如超声心动图、X线胸片等，可以明 确动脉导管未闭的诊断，并了解病情 的严重程度。
体格检查
医生会检查患者的血压、脉搏、呼吸 等生命体征，并观察是否有心脏杂音 等异常表现。
未来研究方向
深入研究病理生理机制
进一步探讨动脉导管未闭的发病机制，为预防和治疗提供新的思 路和方法。
精准诊断和个性化治疗
借助先进的诊断技术和治疗方法，实现动脉导管未闭的精准诊断和 个性化治疗，提高治疗效果和患者生活质量。
跨学科合作与综合研究
加强跨学科合作，整合医学、生物学、工程学等多学科资源，开展 综合研究，推动动脉导管未闭诊疗技术的创新发展。
对症支持治疗
针对动脉导管未闭引起的相关症状 进行对症治疗，如控制感染、纠正 心力衰竭等。
06
并发症的预防与处理
预防并发症的措施
早期识别和治疗
通过新生儿筛查和定期体检，早期发现动脉导管 未闭，及时采取治疗措施，降低并发症风险。
控制感染
保持患者生活环境清洁，避免与感染源接触，降 低感染性心内膜炎等并发症的发生。
动脉导管未闭健康教育PPT课件
动脉导管未 闭的治疗
动脉导管未闭的治疗
治疗方法一：药物治疗：医生 可能会给患者使用药物，以帮 助动脉导管尽快闭合。
治疗方法二：手术治疗：对于 症状较重或合并其他心血管疾 病的患者，可能需要手术来修 复动脉导管。
生活方式改 变
生活方式改变
注意饮食：患者应遵循健康饮食原 则，减少高盐、高糖和高脂肪食物 的摄入。 加强锻炼：适当的锻炼可以改善心 血管功能。
动脉导管的功能：胎儿期动脉导管 是胎儿血液循环的重要组成部分， 但出生后应当自行闭合以确保正常 的血液流动。
动脉导管未 闭的症状
动脉导管未闭的症状
症状一：心脏杂音：医生在听 诊时可能听到异常的心脏杂音 。 症状二：呼吸困难：患者可能 会感到气短或呼吸困难。
动脉导管未闭的症状
症状三：青紫：由于血液循环 不良，患者可能出现唇部和指 甲呈现青紫色的情况。
接受真实情况：了解动脉导管 未闭的真实情况，与医生和亲 友积极沟通。
积极治疗：积极接受治疗和康 复计划，配合医生的指导和建 议。
动脉导管未 闭的常见问题
和解答
动脉导管未闭的常见问题和解答
问题一：动脉导管未闭是否可以自 愈？
- 回答：在部分婴幼儿中，动脉 导管可以自行闭合，但并非所有患 者都会发生自愈。
动脉导管未闭的常见问题和解答
问题二：动脉导管未闭是否会 影响智力发育？
- 回答：动脉导管未闭通常 不会影响智力发育，但如果合 并其他严重的心脏疾病可能会 对智力造成一定影响。
谢谢您的 观赏聆听
动脉导管未 闭的预防措施
动脉导管未闭的预防措施
孕前检查：女性在怀孕前进行 全面体检，以确保个人身体状 况良脉导管未闭的预防措施
积极治疗：对于已知患有动脉 导管未闭的患者，应积极接受 医生的治疗和管理。
动脉导管未闭PPTPPT课件
周围血管征：四肢动脉触及水冲脉，股动脉枪击音。
• 心电图
正常或左心室肥大。
第8页/共19页
• X线检查
左心缘向下延长，主动脉结突出，呈漏斗 状。漏斗征是指主动脉降部呈漏斗状膨出，下方降主动脉与肺动脉相交
处骤然内收。
正常
动脉导管未闭 第9页/共19页
• 超声心动图ห้องสมุดไป่ตู้
直接显示左房室增大，肺动脉分叉处与降主动脉之间有一管形 通道，测得导管内径及长度。
• 动脉导管未闭可单独存在或与主动脉缩窄、室间隔缺损、法洛四联症 等并存。
• 影响因素 血氧浓度 促进 前列腺素 抑制
早产儿的动脉导管壁对于高氧的敏感度低，对于前列腺素的 敏感度高，所以早产儿的动脉导管发生率高
第4页/共19页
病理解剖
• 位置 主动脉峡部与肺动脉起始处，长2-10mm，直径4-12mm。 • 分型 管形：管径相等
第14页/共19页
手术方法
左侧胸切口径路 全麻插管 左后外侧第4肋间或第5肋床
● 结扎术：纵行切开纵膈胸膜，置牵引线，分离迷走神经和动脉导
管，暴露其上缘、下缘及后壁，绕导管套10号双线、单线各一根，行导管钳闭 试验1-3min,无心率加快或血先双后单结扎扎闭导管。
● 钳闭术：暴露、游离导管，钽钉钉闭； ● 切断缝合术：导管游离、降压后，用2把导管钳钳夹动脉导管，
第17页/共19页
第18页/共19页
感谢您的观看！
第19页/共19页
在主动脉侧用4-0prolene线或5-0prolene线连续缝合法边切边缝，然后缝合 肺动脉切缘。
第15页/共19页
手术方法
前胸正中切口径路 全麻气管插管、体外循
环
适用于：1.左侧胸膜粘连重； 2.结扎后再通； 3.导管太粗； 4.合并心内畸形一并矫治。
• 心电图
正常或左心室肥大。
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• X线检查
左心缘向下延长，主动脉结突出，呈漏斗 状。漏斗征是指主动脉降部呈漏斗状膨出，下方降主动脉与肺动脉相交
处骤然内收。
正常
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• 超声心动图ห้องสมุดไป่ตู้
直接显示左房室增大，肺动脉分叉处与降主动脉之间有一管形 通道，测得导管内径及长度。
• 动脉导管未闭可单独存在或与主动脉缩窄、室间隔缺损、法洛四联症 等并存。
• 影响因素 血氧浓度 促进 前列腺素 抑制
早产儿的动脉导管壁对于高氧的敏感度低，对于前列腺素的 敏感度高，所以早产儿的动脉导管发生率高
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病理解剖
• 位置 主动脉峡部与肺动脉起始处，长2-10mm，直径4-12mm。 • 分型 管形：管径相等
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手术方法
左侧胸切口径路 全麻插管 左后外侧第4肋间或第5肋床
● 结扎术：纵行切开纵膈胸膜，置牵引线，分离迷走神经和动脉导
管，暴露其上缘、下缘及后壁，绕导管套10号双线、单线各一根，行导管钳闭 试验1-3min,无心率加快或血先双后单结扎扎闭导管。
● 钳闭术：暴露、游离导管，钽钉钉闭； ● 切断缝合术：导管游离、降压后，用2把导管钳钳夹动脉导管，
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在主动脉侧用4-0prolene线或5-0prolene线连续缝合法边切边缝，然后缝合 肺动脉切缘。
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手术方法
前胸正中切口径路 全麻气管插管、体外循
环
适用于：1.左侧胸膜粘连重； 2.结扎后再通； 3.导管太粗； 4.合并心内畸形一并矫治。
动脉导管未闭疾病PPT演示课件
临床表现及危害
临床表现
动脉导管细小者临床上可无症状 。导管粗大者在婴幼儿期即可有 咳嗽、气急、喂养困难、体重不
增、生长发育落后等。
并发症
动脉导管未闭可能导致多种并发 症，如感染性心内膜炎、肺动脉
高压、心力衰竭等。
危害
动脉导管未闭可能导致心脏负荷 加重，引发心脏扩大和心功能不 全等问题。长期存在动脉导管未 闭还可能影响患者的生长发育和
影像学检查
01
02
03
X线检查
可发现肺动脉段突出和肺 门血管影增粗等肺动脉高 压征象，左心房和左心室 增大。
心电图检查
可有左心室肥大、左心房 肥大等表现。
超声心动图检查
可显示未闭动脉导管的大 小、形态、位置及与周围 组织的关系，同时可评估 心脏大小和功能。
诊断标准及鉴别诊断
诊断标准
根据体征检查、影像学检查结果，结合患者病史和临床表现，可作出动脉导管 未闭的诊断。
注意事项
药物治疗适用于早产儿及 部分足月儿，但需注意药 物副作用及禁忌症。
手术治疗
手术时机
对于药物治疗无效或存在禁忌症 的患儿，应及时进行手术治疗。
手术方法
常用手术方法有动脉导管结扎术和 动脉导管切断缝合ห้องสมุดไป่ตู้，具体选择需 根据患儿情况而定。
注意事项
手术治疗前需进行全面评估，确保 患儿能够耐受手术。术后需密切观 察病情变化，及时处理并发症。
01
发病机制研究将取得突破
随着科学技术的不断进步，未来我们将更加深入地了解动 脉导管未闭的发病机制，为疾病的预防和治疗提供新的思 路。
02
诊断技术将更加精准
随着医学影像技术的不断发展，未来动脉导管未闭的诊断 将更加精准、快速和无创。
动脉导管未闭教学演示课件
动脉导管未闭
汇报人：XXX 2024-01-20
目录
• 动脉导管未闭概述 • 诊断方法与标准 • 治疗策略与方案选择 • 并发症预防与处理措施 • 患者教育与心理支持工作部署 • 总结1
定义与发病机制
定义
动脉导管未闭（PDA）是一种常见的先天性心脏病，指胎儿期连接肺动脉总干与降主动脉的动脉导管在出生后未 按期闭合。
存在问题和挑战分析
动物模型与人类疾病的差异仍需进一步 探讨，以提高研究的准确性和可靠性。
目前对于动脉导管未闭的发病机制仍不 临床试验样本量较小，需要更大规模的 完全清楚，需要进一步深入研究。 试验来验证治疗方法的疗效和安全性。
未来发展趋势预测
针对动脉导管未闭的发病机制，未来可能会开发出更 加有效的药物和治疗方法。
年龄分布
动脉导管未闭可发生在任 何年龄段，但以婴幼儿和 儿童期最为常见。
地域差异
动脉导管未闭的发病率存 在一定的地域差异，可能 与不同地区的遗传背景、 环境因素等有关。
临床表现及分型
临床表现
动脉导管未闭的临床表现因个体差异而异，轻者可无症状， 重者可出现心悸、气短、乏力、生长发育迟缓等症状。长期 未治疗的动脉导管未闭可导致肺动脉高压、心力衰竭等严重 并发症。
干预策略。
通过心理咨询、心理疏导、认知 行为疗法等方式，帮助患者缓解
心理压力，增强治疗信心。
定期对心理干预策略的实施效果 进行评估，根据评估结果调整干
预方案，确保患者心理健康。
家属参与护理工作模式探讨
鼓励家属参与患者的护理工作 ，提供必要的护理技能和知识 培训。
建立家属与患者之间的有效沟 通渠道，促进家属对患者的关 心和支持。
强心药物改善心功能等。
饮食调整
汇报人：XXX 2024-01-20
目录
• 动脉导管未闭概述 • 诊断方法与标准 • 治疗策略与方案选择 • 并发症预防与处理措施 • 患者教育与心理支持工作部署 • 总结1
定义与发病机制
定义
动脉导管未闭（PDA）是一种常见的先天性心脏病，指胎儿期连接肺动脉总干与降主动脉的动脉导管在出生后未 按期闭合。
存在问题和挑战分析
动物模型与人类疾病的差异仍需进一步 探讨，以提高研究的准确性和可靠性。
目前对于动脉导管未闭的发病机制仍不 临床试验样本量较小，需要更大规模的 完全清楚，需要进一步深入研究。 试验来验证治疗方法的疗效和安全性。
未来发展趋势预测
针对动脉导管未闭的发病机制，未来可能会开发出更 加有效的药物和治疗方法。
年龄分布
动脉导管未闭可发生在任 何年龄段，但以婴幼儿和 儿童期最为常见。
地域差异
动脉导管未闭的发病率存 在一定的地域差异，可能 与不同地区的遗传背景、 环境因素等有关。
临床表现及分型
临床表现
动脉导管未闭的临床表现因个体差异而异，轻者可无症状， 重者可出现心悸、气短、乏力、生长发育迟缓等症状。长期 未治疗的动脉导管未闭可导致肺动脉高压、心力衰竭等严重 并发症。
干预策略。
通过心理咨询、心理疏导、认知 行为疗法等方式，帮助患者缓解
心理压力，增强治疗信心。
定期对心理干预策略的实施效果 进行评估，根据评估结果调整干
预方案，确保患者心理健康。
家属参与护理工作模式探讨
鼓励家属参与患者的护理工作 ，提供必要的护理技能和知识 培训。
建立家属与患者之间的有效沟 通渠道，促进家属对患者的关 心和支持。
强心药物改善心功能等。
饮食调整
内科学_各论_症状：连续机器样杂音_课件模板
病因：
动脉导管未闭是一种较常见的先天性 心血管畸形，正常情况下婴儿出生后1015小时，动脉导管即开始功能性闭合，生 后2个月至1岁，绝大多数已闭，1岁以后 仍未闭塞者即为动脉导管未闭。
内科学症状部分：连续机器样杂音>>>
诊断：
根据杂音的不同性质可以帮助确定不 同的病变。吹风样杂音常见于二尖瓣区和 肺动脉瓣区，一般呈高调。柔和的风样杂 音常为功能性杂音;典型的粗糙的吹风样 收缩期杂音，常提示二尖瓣关闭不全。隆 隆样杂音为低调，心尖区舒张期隆隆样杂 音是二尖瓣狭窄的特征。叹气样杂音见于 主动脉瓣区，为主动脉瓣关闭不
内科学症状部分：连续机器样杂音>>>
检查项目： 心血管造、心电图、心音图检。
内科学症状部分：连续机器样杂音>>>
相关症状：
血管杂音 紫绀 右心功能不全 右室肥厚 脉压差大 水冲脉 杵状指（趾）。
内科学症状部分：连续机器样杂音>>>
相关疾病： 动脉导管未闭。
谢谢！
内科学各论症状部分 连续机器样杂音 内容课件模板
内科学症状部分：连续机器样杂音>>>
身体部位： 胸部。
内科学症状部分：连续机器样杂音>>>
科室： 心血管内科。
内科学症状部分：连续机器样杂音器样响亮的杂 音，且伴有连续震颤，常提示动脉导管未 闭的存在。
内科学症状部分：连续机器样杂音>>>
内科学症状部分：连续机器样杂音>>>
诊断：
全的特点。机器样杂音主要见于动脉导管 未闭，杂音如机器转动声样粗糙。乐音样 杂音为高调、具有音乐性质的杂音，多由 于瓣膜穿孔、乳头肌或腱索断裂形成，见 于感染性心内膜炎、梅素性心脏病等。鸟 鸣声是一种特殊的收缩期乐性杂音，调高 而尖，似某种鸟鸣，常见者如鸥鸣，可见 于风湿性心脏瓣膜病。
动脉导管未闭是一种较常见的先天性 心血管畸形，正常情况下婴儿出生后1015小时，动脉导管即开始功能性闭合，生 后2个月至1岁，绝大多数已闭，1岁以后 仍未闭塞者即为动脉导管未闭。
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诊断：
根据杂音的不同性质可以帮助确定不 同的病变。吹风样杂音常见于二尖瓣区和 肺动脉瓣区，一般呈高调。柔和的风样杂 音常为功能性杂音;典型的粗糙的吹风样 收缩期杂音，常提示二尖瓣关闭不全。隆 隆样杂音为低调，心尖区舒张期隆隆样杂 音是二尖瓣狭窄的特征。叹气样杂音见于 主动脉瓣区，为主动脉瓣关闭不
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检查项目： 心血管造、心电图、心音图检。
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血管杂音 紫绀 右心功能不全 右室肥厚 脉压差大 水冲脉 杵状指（趾）。
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相关疾病： 动脉导管未闭。
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科室： 心血管内科。
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内科学症状部分：连续机器样杂音>>>
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诊断：
全的特点。机器样杂音主要见于动脉导管 未闭，杂音如机器转动声样粗糙。乐音样 杂音为高调、具有音乐性质的杂音，多由 于瓣膜穿孔、乳头肌或腱索断裂形成，见 于感染性心内膜炎、梅素性心脏病等。鸟 鸣声是一种特殊的收缩期乐性杂音，调高 而尖，似某种鸟鸣，常见者如鸥鸣，可见 于风湿性心脏瓣膜病。
内科学_各论_疾病：先天性动脉导管未闭_课件模板
内科学各论疾病部分 先天性动脉导管未闭
内容课件模板
内科学疾病部分：先天性动脉导管未闭>>>
身体部位： 胸部。
内科学疾病部分：先天性动脉导管未闭>>>
科室： 心血管内科 心胸外科 血液科 小儿科 外科。
内科学疾病部分：先天性动脉导管未闭>>>
简介：
动脉导管原本系胎儿时期肺动脉与主动脉 间的正常血流通道。由于该时肺不司呼吸 功能，来自右心室的肺动脉血经导管进入 降主动脉，而左心室的血液则进入升主动 脉，故动脉导管为胚胎时期特殊循环方式 所必需。出生后，肺膨胀并承担气体交换 功能，肺循环和体循环各司其职，不久导 管因废用即自选闭合。如持续不
内科学疾病部分：先天性动脉导管未闭>>>
症状及病史：
体下半部动脉血氧含量降低，趾端出现紫 绀。长期的血流冲撞，可使导管壁变薄、 变脆，以至发生动脉瘤或钙化。并易招至 感染，发生动脉内膜炎。近端肺动脉可因 腔内压力增高呈现动脉瘤样扩大。
（1）后前位胸片示两肺充血，心影 扩大，尤以左心室增大为甚，主动脉结增 宽，肺总动脉扩大膨出
内科学疾病部分：先天性动脉导管未闭>>>
症状及病史：
流量的多寡取决于导管口径的粗细及主动 脉和肺动脉之间的压力阶差。出生后不久， 肺动脉的阻力仍较大、压力较高，因此左 至右分流量较少，或仅在收缩期有分流。 此后肺动脉阻力逐渐变小，压力明显低于 主动脉，分流量亦随之增加。由于肺动脉 同时接受右心室排出的和经导管分流来的 血液，从肺静脉回至左心室的
（2）
内科学疾病部分：先天性动脉导管未闭>>>
症状及病史：
左前斜位胸片示左心室明显增大，左心房、 右心室也增大
内容课件模板
内科学疾病部分：先天性动脉导管未闭>>>
身体部位： 胸部。
内科学疾病部分：先天性动脉导管未闭>>>
科室： 心血管内科 心胸外科 血液科 小儿科 外科。
内科学疾病部分：先天性动脉导管未闭>>>
简介：
动脉导管原本系胎儿时期肺动脉与主动脉 间的正常血流通道。由于该时肺不司呼吸 功能，来自右心室的肺动脉血经导管进入 降主动脉，而左心室的血液则进入升主动 脉，故动脉导管为胚胎时期特殊循环方式 所必需。出生后，肺膨胀并承担气体交换 功能，肺循环和体循环各司其职，不久导 管因废用即自选闭合。如持续不
内科学疾病部分：先天性动脉导管未闭>>>
症状及病史：
体下半部动脉血氧含量降低，趾端出现紫 绀。长期的血流冲撞，可使导管壁变薄、 变脆，以至发生动脉瘤或钙化。并易招至 感染，发生动脉内膜炎。近端肺动脉可因 腔内压力增高呈现动脉瘤样扩大。
（1）后前位胸片示两肺充血，心影 扩大，尤以左心室增大为甚，主动脉结增 宽，肺总动脉扩大膨出
内科学疾病部分：先天性动脉导管未闭>>>
症状及病史：
流量的多寡取决于导管口径的粗细及主动 脉和肺动脉之间的压力阶差。出生后不久， 肺动脉的阻力仍较大、压力较高，因此左 至右分流量较少，或仅在收缩期有分流。 此后肺动脉阻力逐渐变小，压力明显低于 主动脉，分流量亦随之增加。由于肺动脉 同时接受右心室排出的和经导管分流来的 血液，从肺静脉回至左心室的
（2）
内科学疾病部分：先天性动脉导管未闭>>>
症状及病史：
左前斜位胸片示左心室明显增大，左心房、 右心室也增大
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病因：
遗传是主要的内因。 在胎儿期任何影响心脏胚胎发育的因 素均可能造成心脏畸形，如孕母患风疹、 流行性感冒、腮腺炎、柯萨奇病毒感染、 糖尿病、高钙血症等，孕母接触放射线; 孕母服用抗癌药物或甲糖宁等药。 胚胎学和发病机制 胎儿的动脉导管从第六主动脉鳃弓背 部发育而来，构成胎儿血
内科学症状部分：动脉导管未闭>>>
诊断：
动脉导管未闭也不相同。 (二)主动脉窦动脉瘤破入右心由先天
性畸形、梅毒或感染性心内膜炎等原因所 产生的主动脉窦部动脉瘤，可侵蚀并穿破 至肺动脉、右心房或右心室，从而引起左 至右的分流。其连续性机器声样杂音与动 脉导管未闭极相类似，但位置较低一二肋 间。本病多有突然发病的病史，如突然心 悸
内科学症状部分：动脉导管未闭>>>
病因： 然后纳入脐静脉回流入胎儿血循环。
内科学症状部分：动脉导管未闭>>>
诊断：
动脉导管未闭需与其他足以引起心脏 连续性杂音的疾病相鉴别。
(一)先天性主动脉-肺动脉间隔缺损 为胎儿期主动脉隔发育不全，使主动脉肺动脉间隔处留有缺损所致，其临床表现 类似大的动脉导管未闭，鉴别诊断极为困 难。连续性机器声样杂音更响，位置较低 (低一肋间)可作为鉴别诊断的参考，但
内科学症状部分：动脉导管未闭>>>
病因：
循环主动脉、肺动脉间的生理性通道。胎 儿期肺小泡全部萎陷，不含有空气，且无 呼吸活动，因而肺血管阻力很大，故右心 室排出的静脉血，大都不能进入肺内循环 进行氧合。由于肺动脉压力高于主动脉， 因此进入肺动脉的大部分血液将经动脉导 管流入主动脉再经脐动脉而达胎盘 ，在 胚盘内与母体血液进行代谢交换
内科学各论症状部分 动脉导管未闭 内容课件模板
内科学症状部分：动脉导管未闭>>>
身体部位： 胸部。
内科学症状部分：动脉导管未闭>>>
科室： 心血管内科。
内科学症状部分：动脉导管未闭>>>
简介：
本病较多见，占先心病总数15%，女性多 见。婴儿出生后10-15小时，动脉导管即 开始功能性闭合。生后2个月至1岁，绝大 多数已闭。1岁以后仍未闭塞者即为动脉 导管未闭。
内科学症状部分：动脉导管未闭>>>
诊断： 左颈根部的颈静脉营营音等，也要注意鉴 别。
内科学症状部分：动脉导管未闭>>>
检查项目： 动脉血气、多普勒超、心电图。
内科学症状部分：动脉导管未闭>>>
相关症状：
胸闷 乏力 活动后气促 脉压差大 水冲脉。
内科学症状部分：动脉导管未闭>>>
相关疾病：
心室间隔缺损 妊娠期糖尿病 小儿动脉导管未闭 先天性动脉导管未闭 先天性主动脉缩窄 肺动脉高压 妊娠合并糖尿病 肥厚型心肌病。
内科学症状部分：动脉导管未闭>>>
诊断：
并不很可靠。比较可靠的鉴别诊断方法是 右心导管检查时心导管由肺动脉进入主动 脉的升部。逆行升主动脉造影见升主动脉 与肺总动脉同时显影。二维超声心动图见 肺总动脉和主动脉均增宽，其间有缺损沟 通，也有助于诊断。如发生肺动脉显著高 压出现右至左分流而有紫绀时，其上、下 肢动脉的血氧含量相等，这点与
内科学症状部分：动脉导管未闭>>>
诊断：
胸痛、胸闷或胸部不适、感觉左胸出现震 颤等，随后有右心衰竭的表现，可助诊断。
(三)室上嵴上型心室间隔缺损伴有主 动脉瓣关闭不全鉴别要点见本节”心室间 隔缺损”。
(四)其它凡足以在左前胸部引起类似 连续性机器声样杂音的情况，如冠状动静 脉瘘、左上叶肺动静脉瘘、左前胸壁的动 静脉瘘