胃疡中医护理方案

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胃疡（慢性消化性溃疡）中医护理方案胃疡多因情志郁怒，饮食不节，或因外邪侵扰，药物刺激等，使脾胃失健，胃络受损而出现溃疡。以经常性胃脫疼痛为主要表现的内疡类疾病。胃疡分型：肝胃不和证、脾胃气虚证、脾胃虚寒证、肝胃郁热证、胃阴不足证。

一、基础护理

1.病室环境：病室安静、整洁、室内阳光充足、空气流通、温湿度适宜。

2.情志护理：针对溃疡病人采取有针对性的心理、社会文化的护理。通过下棋、看报、听音乐等消除紧张感，还可配合性格训练，如精神放松法、呼吸控制训练法、气功松弛法等，减少或防止溃疡的发生。告知病人情绪反应与溃疡的发展及转归密切相关，提高病人情绪的自我调控能力及心理应急能力，全面客观的认识溃疡病；告诫病人重视不良行为的纠正。

3.饮食护理：

(1)少量多餐定时定量

(2)避免辛辣刺激性饮食，禁忌肥甘厚味；禁忌过食辛、酸及易产酸食物；禁忌易阻气机食物等；禁忌寒凉生冷食物等；禁忌坚硬的食物。

(3)忌暴饮暴食，不宜过冷过热过甜过咸，宜清淡松软食物，少食多餐，选择细软易消化食物。

4.给药护理：

(1)中药汤剂宜温服。

(2)脾胃虚弱者，中药汤剂热服。

(3)溃疡发作期宜冷服。

5.病情观察：

(1)密切观察疼痛的部位，性质，程度，时间，诱发因素，及与寒热、饮食的关系。

(2)注意呕吐物和大便的颜色、性状。

(3)胃腕痛忽然加剧，或者伴呕吐、寒热、或全腹硬满并疼痛拒按时，报告医师，配合处理。

(4)出现呕血或者黑便、面色苍白、冷汗时出、四肢厥冷、烦躁不安、血压下降时，报告医师，配合处理。

二、辩证施护

1.肝胃不和证症候：胃腕胀痛，窜及两胁；善叹息，遇情志不遂胃痛加重；暖气频繁；口苦；性急易怒；嘈杂泛酸；舌质淡红，苔薄自或薄黄；脉弦。

2.脾胃气虚证症候：胃腕隐痛；腹胀纳少，食后尤甚；大便澹薄；肢体倦怠；少气懒言；面色萎黄；消瘦；色淡苔白；脉缓弱。

3.脾胃虚寒证症候：胃腕隐痛，喜暖喜按；空腹痛重，得食痛减；纳呆食少；畏寒肢冷；头晕或肢倦；泛吐清水；便澹腹泻；舌质胖，边有齿痕，苔薄白；脉沉细或迟。护理：1）做好生活护理，室温宜偏高，注意保暖，防止受寒；2）胃腕部热敷，针刺天枢、中脫、或用温针灸；

4.肝胃郁热证症候：胃脱痛势急迫，有灼热感；口干口苦；吞酸嘈杂；

烦躁易怒；便秘；喜冷饮；舌质红，苔黄或苔腐或苔腻；脉弦数或脉弦。护理：1）做好情志护理，解除不良情绪刺激；2）给予疏肝和气，降逆止痛的养胃粥。

5.胃阴不足证症候：胃腕隐痛或灼痛；似饥而不欲食，口干不欲饮；口干舌燥；纳呆干呕；失眠多梦；手足心热；大便干燥；脉细数；舌红少津裂纹、少苔、无苔或剥苔。护理：1）注意休息，避免劳累，保持情绪稳定2）肝胃不和者饮食宜健脾和胃，清热祛湿。3）辩证施膳：脾胃气虚者可喝牛奶，有补益气血，养胃生肌的功效。脾胃虚寒者应做好生活护理，室温宜偏高，注意保暖，防止受寒；给予胃脱部热敷，针刺天枢、中脱、或用温针灸；4）肝胃郁热者做好情志护理，解除不良情绪刺激；给予疏肝和气，降逆止痛的养胃粥。5）胃阴不足者饮食宜清淡略带凉性、润燥生津及清补的食物。忌食煎炸类、辛燥刺激性食品。

四、健康教育

(1)嘱溃疡病患者生活、饮食要有规律，劳逸结合得当，保证睡眠充足。

(2)岀院指导：出院时，嘱患者停药后1个月务必回院复查。避免使用致溃疡病药物，岀院后仍要注意休息，做到起居有常，劳逸结合。避免寒冷和情志刺激，谨遵饮食宜忌。