肺癌的发病机理
从伏气学说探讨肺癌之病因病机
在 读 博 士 研 究 生 ， 士研 究 生 导 师 ， 硕 主要 研 究 方 向 ： 医 药 膳 中
食 疗方剂配伍及其机理研究 。 收 稿 日期 ：０ ６ １ — ２ ０ ．１０ ６
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
才能 使素食 药膳 既 可 满足 广 大群 众 的 饮 食 习 惯 、 口
味多 方面 的要求 ， 又可 进 一 步 丰 富 和完 善 中 医药膳
摘 要 探 讨 了 伏 气 的 实 质 与 发 病 机 制 ， 试 用 伏 气 学 说 探 讨 并
是 伏 气学 说 的理论 雏形 ， 而扩 至除燥 邪 之外 ， 感 进 外 诸邪 皆可 能 内伏 ， 邪 及发 病不 限于 冬 、 两季 。伏 感 春 气 学 说 的 中心 内容 体现 在其 对疾 病发 生过 程 的认 识
［ ］ 华 ． 食 的利 与 弊 ［ ］ 中 国 食 物 与 营 养 ，０ ６ ８ １ ） ２运 素 Ｊ． ２０ ，（７ ：
５ ４．
［ ］ 新贵 ． 医 药 膳 学 ［ ． 京 ： 国 中 医药 出版 社 ， ３谭 中 Ｍ］ 北 中
２０ ３． ． ６． ０ ３５ ３
作 者 简 介 蒋 俊 和 （ ９ ９一） 男 ， 南 长 沙 人 ， 研 究 员 ， １５ ， 湖 副 副教 授 ，
制 作药 膳或把 药 膳处 方 交 由专 门的 药膳 部 制 作 ， 真 正 做到 辨证施 膳 ， 药 膳 应 用 到 临床 中去 。发展 素 使 食 药膳 ， 任重 而道 远 ， 要 大批药 膳学 人才 充实 到 中 需 医院校 、 中医 院 、 馆 中 去 ， 历 代 医 家 的 医 案 、 餐 从 医 籍、 养生 学专 著 中 ， 把蕴 藏着 的大 量素 食药膳 内容挖
肺癌病因病机研究_骆文斌
16第11卷 第3期 2009 年 3 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 11 No. 3 Mar .，2009古代中医文献中没有肺癌病名，但通过临床病象的描述，肺癌可归属于中医肺积、肺岩、痞癖、痰饮、胸痛、喘证、虚劳等范畴。
肺中积块等病证的产生，古人多倾向于正虚和邪实。
如《灵枢・刺节真邪》：“虚邪之入于身也深，寒与热相搏，久留而内著……邪气居其间而不反，发为瘤”。
《诸病源候论》 ：“积聚者，由阴阳不和，腑脏虚弱，受于风邪，搏与腑脏之气所为也”。
《杂病源流犀烛・积聚瘕痃癖痞源流》认为：“邪积胸中，阻塞气道，气不宣通，为痰……为血，皆邪正相搏，邪既胜，正不得而制之，遂结成形而有块”。
《医宗必读》认为：“积之成也，正气不足，而后邪气踞之”。
《景岳全书》：“脾肾不足及虚弱失调之人，多有集聚之病”。
《外证医案》认为：“正气虚则成岩”。
《活法机要》：“壮人无积，虚人则有之”。
当代医家对肺癌病因病机认识的侧重点不同。
李佩文[1]认为，近年来肺癌的发生率不断增加是由于环境污染日益严重，毒邪蕴肺导致肺的气机升降失常，血行凝滞，毒与气血胶结日久发为肺积。
徐振晔[2]认为其最基本的病理机制是癌毒痰瘀胶结，是全身性疾病在肺部的局部表现，虚实夹杂是主要病机变化，虚以气虚、阴虚、精亏为主，实则多为毒聚、痰凝、气滞、血瘀。
胡国良[3]认为，凡肿瘤皆邪气密结难散，属实证。
顾振东[4]认为肺积之症绝非短期形成，必日久气滞血凝，以气、血、痰交阻而成积。
积块内聚日久，肺脾之气大伤，气血精液耗竭，故以气阴两虚为本病根源，益气养阴为治本之要。
周宜强[5]认为气阴两虚是中晚期肺癌患者的主要病理变化。
洪广祥[6]认为肺癌病因为正气内虚，烟毒内蕴，邪毒侵肺，痰湿聚肺。
总之，对肺癌的病机目前多倾向于正虚为本，因虚而得病，因虚而致实，是一种全身属虚，局部属实的疾病。
本文仅就原发性支气管肺癌病因病机研究阐述如下。
原发性支气管肺癌病人的医疗护理
过分消耗、压迫食管致吞咽困难、化疗反 应致食欲下降、摄入量不足有关 4.气体互换受损 与肺组织损伤，通换气障碍
有关 5．潜在并发症 肺部感染、呼衰、化疗药物
不良反应、放射性食管炎、放射性肺炎 26
【护理措施】
（一）一般护理
减轻深呼吸、咳嗽、或变换体位所引起旳胸痛
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3.控制疼痛
-物理止痛：放松技术、按摩、针灸、穴位或 局部冷敷
-药物止痛：按医嘱用止痛药，注意观察疗效 及药物不良反应
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（四）治疗配合
1．化疗药物护理 -对患者作好解释工作、以取得配合 -评估有无化疗药物不良反应 -化疗期间饮食宜少食多餐、防止刺激性食物 -监测血象，注意骨髓克制程度，预防感染 -减轻化疗药物旳消化道反应 -保护血管 -加强口腔、皮肤护理
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（五）心理护理
-评估病人心理状态 -多倾听、多交流，鼓励主动心态面对疾病 -确诊后根据病人心理承受力和家眷意见，决
定是否告知真实病情 -争取家庭、社会支持 -转移注意力
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【出院指导】
1．疾病知识指导 -宣传防癌知识，进行肺癌普查
2．生活指导 -戒烟、控制环境污染、防治呼吸系统疾病、 平衡膳食、调整机体免疫力增强抗病能力
4
【病因及发病机制】
- 吸烟 - 物理化学致癌因子 - 大气污染 - 电离辐射 - 食物与营养原因 - 其他
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【分 类 】 解剖学分类
中心型：发生在段支气管至主支气管旳 癌肿,以鳞癌和小细胞未分化癌常见
周围型：发生于段支气管下列,腺癌常 见
组织学分类
鳞癌、腺癌、大细胞癌、小细胞肺癌
原发性支气管肺癌病 人的医疗护理
邱幸凡教授治疗肺癌的经验_张翀
干,乏力, 活动后加重 , 舌质暗红苔白 , 舌下络脉怒 张 , 脉弦细 。处方 :黄芪 30 g, 当归 15 g, 生晒参 10 g, 杏仁 15 g, 紫菀 15 g, 沙参 15 g, 穿山甲 10 g, 鳖甲 15 g, 厚朴 20 g, 全瓜蒌 20 g, 莪术 30 g, 蜈蚣 2条 、白 英 30 g, 龙葵 30 g, 水煎服 , 每日 1剂 。 2007年 4月 17日第 2诊 :胸痛减 , 咳止 痰少 , 口干不显 , 舌质暗 红苔白 , 脉弦细 , 癌胚抗原 42.61 ng· mL-1 。 上方 去杏仁 、紫菀 , 加白蚤休 20 g, 白花蛇舌草 30 g, 露蜂 房 10 g。 水煎服 , 每日 1剂 。 2007年 8月 3 日第 9 诊 :2007年 7月 12日武汉同济医院复查 癌胚抗原 恢复正常 。丙氨酸氨基转移酶 68 U· L-1 。 偶右胁 不适 , 多梦 , 舌 质暗红苔黄 , 脉弦细 。 首 方去蜈蚣 、 沙参 , 加云芝 15 g, 五味子 15 g, 炒枣仁 30 g。 水煎 服每日 1剂 。 2007年 9月 28日第 10诊 :2007 年 9 月 23日复查示肝肾功能及血常规检查均未见异常 , 无明显不适 。 仍守上方 , 水煎服 , 每日 1剂 。 患者肺 癌术后坚持中药治疗 3年余 , 现无明显不适 , 生活质 量良好 。 至 今仍 在门 诊继 续坚持 服药 , 以 巩固 疗 效 、防止转移复发 。
肺癌转移机理研究
肺癌转移机理研究肺癌是世界范围内最常见的癌症之一，据统计，每年在全球范围内，就有170万人被诊断出患有这种疾病。
虽然有许多不同类型的肺癌，但最常见的类型是非小细胞肺癌（NSCLC）。
这种癌症通常会在肺组织内形成一个或多个瘤结节，如果不及时进行治疗，瘤结节就会向肺外部扩散，这就是肺癌的转移过程。
肺癌的转移过程极其复杂，涉及到许多不同的因素和机制。
然而，基础研究人员通过对这些机制的深入研究，已经取得了重大进展。
在这里，我们将重点关注五种不同的机制，这些机制可以帮助人们更好地理解肺癌的转移过程。
1. 组织特异性尽管许多不同类型的肺癌都可以发生转移，但是它们并不会影响所有部位。
相反，肺癌瘤的转移具有一定的组织特异性，这意味着瘤细胞在向特定组织扩散时需要满足一定的条件。
例如，瘤细胞可能需要依靠某种化学物质才能成功侵入组织，或者需要特定类型的白细胞才能在目标组织内存活。
2. 转移相关基因的作用转移过程中，许多基因起到了重要的作用。
有些基因可以促进瘤细胞的浸润和侵袭，同时也可以增强它们向其他组织扩散的能力。
另一些基因则被认为是肺癌抑制基因，可以抑制肿瘤细胞的增殖和扩散。
3. 肿瘤微环境除了瘤细胞自身之外，他们所处的微环境也对转移过程起着至关重要的作用。
微环境包括肿瘤周围的细胞、基质和其他化学因素。
这些环境因素可以直接或间接地促进瘤细胞扩散，并有可能影响肿瘤微环境的特性。
4. 肿瘤干细胞肺癌的转移还涉及到肿瘤干细胞的存在。
这些干细胞与其他细胞不同，因为它们有着增殖、分化和自我更新的能力。
因此，这些细胞可能对肺癌的转移具有特殊的贡献。
5. 其他因素除了上述因素之外，还有许多其他可能影响肺癌转移的因素，例如免疫系统功能状态、癌症药物治疗、细胞死亡和组织修复等。
虽然我们对这些机制的了解还很有限，但这些机制都有可能发挥作用。
总的来说，肺癌的转移是一项非常复杂的过程。
虽然我们仍然需要更多的研究来深入了解这种癌症的发展和扩散，但长期以来的研究已经为我们提供了许多有用的信息，这些信息可以帮助我们更好地理解和治疗肺癌及其他类型的癌症。
章永红教授治疗肺癌经验拾萃
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世 界 中西 医结 合 杂 志 ２ ０ １ ４年 第 ９卷 第 １ 期
Ｗｏ ｒ ｌ ｄ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆＩ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ９ ， Ｎ ｏ ． １
【肺部疾病常识】肺癌6
保健康复肺癌的预防（一）禁止和控制吸烟：吸烟致肺癌的机理现在已经研究较清楚，流行病学资料和大量的动物实验业已完全证明吸烟是致肺癌的主要因素。
现就禁烟问题讨论如下。
1．应立即禁烟。
2．国家应制定强有力的法律，宣传烟草含有致肺癌的致癌物质。
3．以减少被动吸烟的危害。
（二）减少工业污染的危害：应从以下几个方面着手。
1．在粉尘污染的环境中工作者，应带好口罩或其它防护面具以减少有害物质的吸入。
2．改善工作场所的通风环境，减少空气中的有害物质浓度。
3．改造生产的式艺流程，减少有害物质的产生。
（三）减少环境污染：大气污染是一个重要的致肺癌因子。
其中主要有3，4－笨并芘，二氧化硫、氧化氮和一氧化碳等。
减少环境污染和措施有以下几方面：1．限制城市机动车的发展，改进机动车的燃烧设备，减少有毒气体的排出。
2．研究无害能源，逐步取代或消灭那些有害能源。
3．改进室内通风设备，减少小环境中的有害物质。
（四）在精神方面，要保持精神愉快向上，不能为一些小事而闷闷不乐。
（五）饮食应富于营养、维生素A、D，应多吃新鲜蔬菜和水果。
肺癌病人康复期间应该注意什么当肺癌病人经过手术切除、放射治疗或中西医抗癌药物治疗，病情达到完全缓解或部分缓解之后，应在促进康复方面加以注意。
主要应做到：（1）完全禁止吸烟。
不论什么时候戒除，都为时不晚。
（2）作气功锻炼特别是增强呼吸功能的气功，以使提高肺部功能。
（3）经常注意环境中的空气新鲜，多到自然环境中去锻炼或活动。
（4）不要到人多的或空气污浊的公共场所去，避免外感和呼吸道感染。
（5）少吃刺激性食物及生痰伤肺之物如辣椒、生葱蒜、肥肉等物；多吃富含维生素A 及C的食物及清肺润肺食物如胡萝卜、葡萄、百合、慈菇、炒杏仁、白果、核桃仁、芦笋、罗汉果、枇把、梨等。
水果饮食（6）坚持定期复查及服用益气补肺、清热抗癌的中药数年。
如果是部分缓解，则应在医生密切观察下作必要的中西医综合治疗，以争取长期缓解。
肺癌的预防根据肺癌的发病成因，提出以下几点肺癌预防方法：（1）禁止和控制吸烟（2）控制大气污染（3）职业防护（4）防治慢性支气管炎。
论癌症病的发病机理本质与最佳治疗方法
论癌症病的发病机理本质与最佳治疗方法《内经》论，病生阴阳失调。
说，阴阳不失调，人则不病。
事实上，这在临床上已得到了肯定的证实，我们是没有任何理由来否定和推翻这一科学论点的。
自然，人病阴阳失调数理越大，人病就越深重。
重极者则难治，阴阳相脱，则死。
“阴平阳秘，生命乃至”，这是《内径》的核心经典。
我们人体的脏腑分阴阳，阴阳是什么，就是我们人体的机理机能，阴就是机理，阳就是机能，阴就是脏腑的器质，阳就是推动维系脏腑生理活动的机能能量。
在我们人体内里，机理机能是自我完善相生的。
五脏五行自我相互生克制约，使这种自我完善成为一种时空，没完没了地与天地同步的循环，并形成天人合一。
人体的机理机能，在宏观上的体现，就是脏腑的器质与脏腑的元气，在微观上的具体体现，就是脏腑的阴、阳、气、血、津这五大正气。
这五大正气阴阳失调不平衡，人就病了。
失调的数理关系不同，病的轻重与病的性质也就不同。
血为人体的真阴，气为人体的真阳，气血构成了我们生命活动生理过程的根本。
脏腑无血，脏腑不生，脏腑无气，脏腑不运。
脏腑的气血，是自我相制而生的。
这个脏腑的气，生另一个脏腑的血，另一个脏腑的血，就又生另一个脏腑的气。
传统的中医学，无论我们怎样开阔视野，也看不到、想不到、理解不到癌症的发病机理到底是什么？但当我们一旦进入非传统的微观中医学，我们的视野就升发开阔了，就能清楚地看到癌病的发病机理之本——病癌症病的脏腑绝血之生而发病。
何为脏腑绝血，一是脏腑自身没有自身的生血基因，二是自身的母子脏腑不供血生，三是对应相克的脏腑不供血生，反克血夺。
一个脏腑在整体的气血相生关系上，完全失去了血生，只有气生，这就造成了脏腑的绝血。
脏腑绝血，器质失去生养生长，也就意味着脏腑的死亡，因绝血而造成异常的机理新陈代谢，就异变成脏腑的癌症病生。
在我们人体，哪个脏腑绝血，哪个脏腑就会病生癌症。
乳癌是乳房绝血，肝癌是肝绝血，胃癌是胃绝血，肠癌是肠绝血，骨癌是骨绝血，脑癌是脑绝血，肺癌是肺绝血，肾癌是肾绝血，血癌是阴阳血的本身绝阴血，是心血的阴血绝，阳血太过······脏腑的绝血与脏腑的贫血是两码事，不是一个相等级别的概念，是不能混为一谈的。
呼吸系统肿瘤—肺癌(病理学课件)
呼吸系统疾病 ——肺 癌
一、概念
起源于支气管黏膜上皮、腺体上皮或肺泡上皮的恶性肿瘤。
二、病因与发病机理
吸烟 空气污染 职业因素 其他
基因改变
三、病变类型
（一） 肉眼类型
根据部位分：
1.中央型 2.周围型 3.弥漫型
是由主支气管或叶支气 管等发生的肺癌，癌块位于 肺门部，形成包绕支气管的 巨大肿块，此型最常见。2.肺癌Fra bibliotek组织学类型--腺癌
多为周围型，女性多见 多位于胸膜下，境界不清，常累及胸膜 伴纤维化和瘢痕形成较多，有人称为瘢痕癌 治疗效果和预后不如鳞癌 可分为高分化、中分化、低分化腺癌
3.肺癌的组织学类型-- 小细胞癌
多见中老年男性，与吸烟密切相关 肺癌中恶性度最高的一型，生长迅速，转移早 手术切除效果差，对放化疗敏感 胞质可见神经内分泌颗粒，是一种异源性肿瘤
中央型
（一） 肉眼类型
根据部位分：
1.中央型
2.周围型 3.弥漫型
起源于肺段或其远端支 气管。位于靠近胸膜的肺 周边形成孤立的结节状或 球形的癌结节，直径2-8cm
周围型
（一） 肉眼类型
根据部位分：
1.中央型
2.周围型
3.弥漫型
少见，起源于末梢肺 组织，粟粒大小的结节弥 漫分布于肺组织内
弥漫型
（二）特殊类型
1.早期肺癌： 指癌灶直径<２cm并局限在支气管腔内和或
仅管壁浸润，末浸润周围肺组织和无淋巴结转 移。
2.隐性肺癌： 指痰细胞学检查癌细胞阳性，而临床及Ｘ线
检查阴性，手术切除标本经病理检查证实为原位 癌或早期浸润癌而无淋巴结转移者。
早期肺癌 隐性肺癌
《2024年呼吸系统疾病的发病机理及生存质量研究》范文
《呼吸系统疾病的发病机理及生存质量研究》篇一一、引言呼吸系统疾病是全球范围内最常见的健康问题之一，其发病率和死亡率均居高不下。
这些疾病不仅影响个体的生活质量，也对社会医疗资源造成巨大压力。
因此，对呼吸系统疾病的发病机理及生存质量的研究显得尤为重要。
本文旨在探讨呼吸系统疾病的发病机理，并就其生存质量进行深入研究，以期为临床治疗和预防提供理论依据。
二、呼吸系统疾病的发病机理呼吸系统疾病主要包括慢性阻塞性肺病（COPD）、哮喘、肺炎、肺癌等。
这些疾病的发病机理涉及多个方面，主要包括环境因素、遗传因素、免疫因素等。
1. 环境因素：环境因素是呼吸系统疾病的主要诱因。
空气污染、吸烟、职业暴露等均可导致呼吸道炎症和损伤，进而引发一系列呼吸系统疾病。
2. 遗传因素：遗传因素在呼吸系统疾病的发病中也起着重要作用。
某些基因突变可能导致气道炎症、气道高反应性等，增加患呼吸系统疾病的风险。
3. 免疫因素：免疫系统在抵抗呼吸道病原体感染中起关键作用。
然而，免疫系统异常可能导致气道炎症和过敏反应，从而引发哮喘、慢性支气管炎等疾病。
三、生存质量研究呼吸系统疾病严重影响患者的生存质量，包括身体功能、心理状态、社会功能等方面。
因此，对呼吸系统疾病患者的生存质量进行研究具有重要意义。
1. 身体功能：呼吸系统疾病患者的身体功能受到严重影响，如活动耐力下降、呼吸困难等。
这些症状不仅影响患者的日常生活，还可能导致工作能力下降、社交活动减少等。
2. 心理状态：呼吸系统疾病患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题。
这些心理问题可能进一步影响患者的生存质量，增加治疗难度。
3. 社会功能：呼吸系统疾病患者的社会功能也会受到影响，如家庭角色、社会角色等。
疾病可能导致患者无法正常履行社会职责，进而影响家庭和社会生活。
四、研究展望未来研究应关注以下几个方面：1. 深入研究呼吸系统疾病的发病机理，以寻找更有效的治疗方法和预防措施。
2. 加强呼吸系统疾病患者的生存质量研究，以了解患者的真实需求，为临床治疗提供更有针对性的建议。
癌症的机理及其历程
癌症的研究史
古希腊学者希波克拉底曾经描述了一些癌症的症状。他把 恶性肿瘤则称καρκίνος，意为螃蟹或小龙虾。这样的命名 可能来自于恶性肿瘤的表面形状：恶性肿瘤通常有一个坚 实的中心，然后向周遭伸出一些分支，就像螃蟹的形状 。 在16世纪与17世纪时，经医生解剖尸体寻找病因变得较可 为大众接受。比如：德国教授威赫姆·法布里认为乳癌是 由乳汁在输乳管中造成的凝块引起。到了18世纪，由于显 微镜的普遍使用，科学家发现了“癌毒”会从原本肿瘤生 长处透过淋巴结转移到身体其他部位（远端转移）。进入 19世纪后，无菌法的使用改善了外科手术的卫生情形，并 且也让术后存活率上升。。19世纪末期时的威廉·科莱则 认为治疗的成功率在无菌手术施行之前反而更高。同一时 期，人的身体为不同的组织构成，组织则由细胞组成的观 念兴起，体液理论有关体内化学不平衡的说法都被放置一 旁。细胞病理学的时代正式来临。
4
癌细胞
身体中癌细胞的出现就意味着癌症的开始,是产生癌症的 病源。癌细胞由“叛变”的正常细胞衍生而来，经过很多 年才长成肿瘤。
其实，癌症细胞在转移过程中会遇到很多困难，首先要经
过数十次变异，然后要克服细胞间粘附作用脱离出来，并
改变形状穿过致密的结缔组织。成功逃逸后，癌症细胞将
通过微血管进入血液，在那里它还可能遭到白细胞的攻击。
代谢异常：由于肿瘤引起人体代谢紊乱，会引起人体各种离子成分失 常。常见的有高钙血症、低血糖症和尿酸盐代谢异常，最终导致肾功 能衰竭。
9
人类为什么会患上癌症？
既然癌症是如此的可怕与恐怖，那么，它的病因是什么呢？ 癌症自古以来便危害着人类，但癌症的发病原பைடு நூலகம்却一直没
有一个科学合理的解释，直到科学技术发达的今天，众多 医学研究及临床试验揭开了病魔的面纱：人体细胞电子被 抢夺是癌症之源，活性氧（自由基ROS）是一种缺乏电子 的物质（不饱和电子物质），进入人体后到处争夺电子， 如果夺去细胞蛋白分子的电子，使蛋白质接上支链发生烷 基化，形成畸变的分子而致癌。该畸变分子由于自己缺少 电子，又要去夺取邻近分子的电子，又使邻近分子也发生 畸变而致癌。这样，恶性循环就会形成大量畸变的蛋白分 子，这些畸变的蛋白分子繁殖复制时，基因突变。形成大
肺癌简介
肺癌病人家庭护理常识
除观察病人有无咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、胸闷、 呼吸困难、发热等异常状况外，还要特别留意有无 吞咽困难、声音嘶哑、头颈部和上肢水肿或上眼睑 下垂。如出现吞咽困难，则提示肿瘤侵犯或压迫食 管； 如出现声音嘶哑，则提示肿瘤直接或间接压迫喉返 神经;如出现头颈部和上肢水肿以及胸前部淤血和静 脉曲张，又伴有头痛、头昏或眩晕，则提示发生了 上腔静脉压迫综合征；如出现与肺肿瘤同侧的上眼 睑下垂、眼球内陷、瞳孔缩小、前额和上胸部不出 汗，则提示发生了Horner综合征。
肺 癌 其 它 部 位 转 移
肺 癌 肾 及 肾 上 腺 转 移
肺 癌 肝 转 移
肺 癌 骨 转 移
肺 癌 脑 转 移
1. 2. 3. 4. 5.
转 移 分 类
肺癌并发症
(1)呼吸道并发症 如痰液潴留、肺不张、肺炎、 呼吸道并发症 如痰液潴留、肺不张、肺炎、 呼吸功能不全等。尤以年老体弱者、原有慢性支气 呼吸功能不全等。尤以年老体弱者、原有慢性支气 管炎、肺气肿者发病率较高。 管炎、肺气肿者发病率较高。 (2)手术后血胸、脓胸及支气管胸膜瘘 其发病率 手术后血胸、 手术后血胸 很低。手术后血胸是一种后果严重的并发症， 很低。手术后血胸是一种后果严重的并发症，须紧 急救治，必要时应及时再次剖胸止血。 急救治，必要时应及时再次剖胸止血。 (3)心血管系统并发症 年老体弱、 心血管系统并发症 年老体弱、手术中纵隔 与肺门的牵拉刺激、低钾、 与肺门的牵拉刺激、低钾、低氧及大出血常成为其 诱因。常见的心血管系统并发症有：手术后低血压、 诱因。常见的心血管系统并发症有：手术后低血压、 心律失常、心包填塞、心力衰竭等。 心律失常、心包填塞、心力衰竭等。
患者适食
(1)宜多食具有增强机体免疫、抗肺癌作用的食物，如薏米、 宜多食具有增强机体免疫、抗肺癌作用的食物，如薏米、 宜多食具有增强机体免疫 甜杏仁、菱、牡蛎、海蜇、黄鱼、海龟、蟹鲎、蚶、海参、 甜杏仁、 牡蛎、海蜇、黄鱼、海龟、蟹鲎、 海参、 茯苓、山药、大枣、乌梢蛇、四季豆、香菇、核桃、甲鱼。 茯苓、山药、大枣、乌梢蛇、四季豆、香菇、核桃、甲鱼。 (2)咳嗽多痰宜吃白果、萝卜、芥菜、杏仁、橘皮、枇杷、橄 咳嗽多痰宜吃白果、 咳嗽多痰宜吃白果 萝卜、芥菜、杏仁、橘皮、枇杷、 榄、橘饼、海蜇、荸荠、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、芝麻、 橘饼、海蜇、荸荠、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、芝麻、 无花果、松子、核桃、淡菜、罗汉果、 柚等。 无花果、松子、核桃、淡菜、罗汉果、桃、橙、柚等。 (3)发热宜吃黄瓜、冬瓜、苦瓜、莴苣、茄子、发菜、百合、苋 发热宜吃黄瓜、 发热宜吃黄瓜 冬瓜、苦瓜、莴苣、茄子、发菜、百合、 荠菜、蕹菜、石花菜、马齿苋、 西瓜、菠萝、 菜、荠菜、蕹菜、石花菜、马齿苋、梅、西瓜、菠萝、梨、 柠檬、橄榄、桑椹子、荸荠、 青鱼。 柿、橘、柠檬、橄榄、桑椹子、荸荠、鸭、青鱼。 (4)咯血宜吃青梅、藕、甘蔗、梨、棉、海蜇、海参、莲子、菱、 咯血宜吃青梅、 甘蔗、 海蜇、海参、莲子、 咯血宜吃青梅 海带、芥麦、黑豆、豆腐、荠菜、茄子、牛奶、鲫鱼、 海带、芥麦、黑豆、豆腐、荠菜、茄子、牛奶、鲫鱼、龟、 鲩鱼、乌贼、黄鱼、甲鱼、牡蛎、淡菜。 鲩鱼、乌贼、黄鱼、甲鱼、牡蛎、淡菜。 (5)宜吃减轻放疗、化疗副作用的食物：鹅血、蘑菇、鲨鱼、桂 宜吃减轻放疗、 宜吃减轻放疗 化疗副作用的食物：鹅血、蘑菇、鲨鱼、 黄鳝、核桃、甲鱼、乌龟、猕猴桃、莼菜、金针菜、 圆、黄鳝、核桃、甲鱼、乌龟、猕猴桃、莼菜、金针菜、 大枣、葵花籽、苹果、鲤鱼、绿豆、黄豆、赤豆、 大枣、葵花籽、苹果、鲤鱼、绿豆、黄豆、赤豆、虾、蟹、 银豆、泥鳅、塘虱、鲩鱼、马哈鱼、绿茶、田螺。 银豆、泥鳅、塘虱、鲩鱼、马哈鱼、绿茶、田螺。
肺结核与肺癌的发病与诊断
肺结核与肺癌的发病与诊断一、肺结核与肺癌并存的近代观念肺结核(Pulmonary tubercnlosis)与肺癌(lung cancer)，同属于常见的肺部疾病。
随着工业化进程，环境污染等因素，近几十年来肺癌发病率明显长高，发病年龄年轻化，40岁发病率开始升高，50岁达到高峰;另一方面，因抗结核药物的广泛应用，肺结核病人寿命延长，客观上说，耐药高发年龄趋于接近，并存机率增加。
有资料指出：肺结核病人患肺癌的风险度较正常人约高7-30%，而肺癌病人并发活动性肺结核较正常人约高25%左右。
二、病因及发病机理肺结核与肺癌并存的病因及病理学基础目前未完全阐明。
(1)较为客观的观点是：肺癌发病率剧增和结核病人趋于老年化，使二者并存增多，是一种机遇性巧合。
(2)大多数患者认为结核性瘢痕引起肺癌的可能性大，部分肺结核合并肺癌病人的手术后病理提示：结核瘢痕组织内核出细支气管上皮增生与癌巢是有连续性征象，这种改变对解释肺结核基础上并发周围型或细支气管肺泡癌有十分重要意义。
(3)肺癌病人合并活动性肺结核的主要原因是肿瘤本身或因肿瘤放化疗等，损伤宿主免疫机制引起结核活动。
三、诊断肺结核与肺癌都具有咳嗽咳痰(干咳)、咯血、发热胸痛气急等共同的呼吸系统症状。
临床表现有许多相似之处，两者共存时往往不易引起病人甚至临床医生的高度重视，从而导致漏诊、误诊，错失最佳的治疗时机。
总结多年的临床经验，我们认为，对40岁以上的肺结核病人，本来已经稳定的肺结核病或者活动性肺结核病人在正规抗痨过程中，出现与病灶不相符的症状，如刺激性咳嗽，痰中带血，痛点固定而且顽固的胸痛，无明确诱因的发热(甚至高热)以及进行性消瘦，应视为两病共存，早期诊断的危险信号，即使是痰菌阳性，也不能放松警惕。
一定要在有经验的医生指导下进一步检查，常用的检查手段有痰膜脱落细胞检查、复查X线胸片、胸透CT(与以往的影像资料作对比)，纤维支气管镜、肺穿刺等，以期尽早期确诊断。
原发性支气管肺癌 【精品课件】
❖ 抗癌机理:作为抗氧化剂直接抑制甲基旦蒽、苯并芘、亚硝酸铵的 致癌作用和抑制某些致癌物和DNA的结合,拮抗致癌物的作用,直 接干扰癌变过程。
5、其它
❖ 电离辐射:日本广岛和长崎的原子弹事件所造成的结果说明电力辐 射可致癌。
❖ 病毒感染 ❖ 真菌毒素(黄霉曲菌) ❖ 结合疤痕 ❖ 机体免疫力低下 ❖ 内分泌失调 ❖ 家族遗传
检;(3)立即送检,以免细胞自溶。 3、纤支镜活检:准确率最高。 4、其它:抗人肺癌单克隆抗体扫描;淋巴结活检;胸水细胞检查等。
五、诊断
❖ 详细的病史询问、体格检查及有关的辅助检查综合判断,80—90%的病人 可得到确诊。
❖ 早期诊断的重要因素:一是病人对肺癌的防治知识应得到普及;二是医务人 员应对肺癌的早期征象提高警惕,避免漏诊、误诊。
(四)癌肿作用于其它系统引起的肺外表现
1、异位内分泌综合症:促性腺激素使男性乳房发育,常伴有肥大骨关节病;分 泌抗利尿激素引起稀释性低血钠,表现为浮肿,嗜睡,定向障碍等,称为抗利 尿激素分泌不当综合症;分泌促肾上腺皮质激素样物质,可引起库氏综合症, 表现为肌力减退、浮肿、高血压、尿糖增高等。
2、肥大性肺性骨关节病(也可见于胸膜局限性间皮瘤和肺转移瘤):多侵犯下 肢长骨远端,发生杵状指(趾)和肥大性骨关节病。
(二)肿瘤局部扩展引起的症状:
1、胸痛:30%肿瘤直接侵犯胸膜、肋骨和胸壁引起疼痛;或位于胸膜附近产生不规则 的钝痛或隐痛;压迫肋间神经,胸痛可累及其分布区。
2、呼吸困难:压迫大气道出现吸气性呼吸困难。 3、咽下困难:侵犯或压迫食大后压迫喉返神经(左侧多见),可
六．治疗
❖ 重点是药物止痛 1、疼痛控制目的:缓解疼痛,预防疼痛 2、WHO的三阶梯用药方案: 轻中度疼痛,非常体重抗炎药;持
对肺癌晚期病机演变规律的认识及对策
原 发性支 气管肺 癌是 临 床 中最 常见 的恶性 肿 瘤 之
一
不足 ，虚 风 内动 ，或 因清 浊之 气 不 能纳 吐 ，壅盛 之 邪 热 内陷 ，蒙蔽 清 窍 ，引动 肝 风 ，症 见 神 昏谵 语 、惊 厥 抽搐 、嗜睡 、 昏迷 等 。心 脉通 于肺 ，肺朝 百 脉 ，宗气
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浙 江 中医 杂 志 ２ ０ 年 ６月 第 ４ ０７ ２卷 第 规 律 的认 识 及 对 策
张 霆
武警 浙江省 总 队杭 州 医院 浙江 杭州 ３ ０ ５ １０ １ 摘 要 肺 癌 晚期 病程 中病机 演 变极其 复杂 多 变，通过 对文 献的 回顾 ，提 出虚 实相 互转化 ，痰瘀 热 壅阻 ， 肺 气肃 降无权是 其 主要 病机 演 变规 律 ，虚 实夹 杂贯 穿于晚期 肺癌之 全过 程 。
金母 ，脾气 虚弱 ，水谷 精微 不 足 以奉 养肺 金 ，也 可 引
起肺 虚 。反 之肺 病 日久 ，子耗 母 气 ，也 可 损 及 于 脾 ， 互 为因果 。肺 为肾之母 ，肺 虚则 母 不 荫 子 ，肺 虚及 肾 而成 肺 肾 两 虚 。肾 主 水 ，肾 虚 则 水 泛 为 痰 ；肾 主 纳 气 ，助肺 呼吸 ，肾虚则 呼多 吸少 ，均 有 损 于肺 ，肺 肾
百 脉 ，肺 之 气 机 不 畅 ，则 血 行 涩 滞 ，百 脉 皆 瘀 。再
痰瘀 毒热胶 结
ｌ 肺 病涉及 它脏
者 ，寒 热之邪 或痰饮 阻遏 ，血运 亦 失 其 畅达 ；又或 心 阳虚衰 ，不能 温运 血脉 ，亦 可致 血 滞 而 成瘀 ，瘀 阻于 胸 内，心肺气 机进 一步 受 阻 ，更 加 重 了病情 。热之 成 因 ，或 因 于 体 虚 常 易 感 受 外 邪 化 热 ，或 因 于 痰 瘀 蕴 结 ，郁 而化 热 ，热邪 犯肺 ，灼津 成 痰 ，痰 涎 壅盛 ，阻 塞 气道 ，又 因肺虚 无力 主气 、肾虚 无 力 纳 气 ，则 吸气
肺癌与生气有关系吗
肺癌与生气有关系吗文章目录*一、肺癌与生气有关系吗*二、肺癌如何预防*三、肺癌怎么治疗肺癌与生气有关系吗1、肺癌与生气有关系吗肺癌常见原因如下:吸烟:长期吸烟可引致支气管粘膜上皮细胞增生磷状上皮生诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌无吸烟嗜好者虽然也可患肺癌但腺癌较为常见.,纸烟燃烧时释放致癌物质。
大气污染职业因素:长期接触铀镭等放射性物质及其衍化物致癌性碳氢化合物砷铬镍铜锡铁煤焦油沥青石油石棉芥子气等物质均可诱发肺癌主要是鳞癌和未分化小细胞癌。
肺部慢性疾病:如肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌并存这些病例癌肿的发病率高于正常人此外肺支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变在愈合过程中可能引起鳞状上皮化生或增生在此基础上部分病例可发展成为癌肿。
人体内在因素:如家族遗传以及免疫机能降低代谢活动内分泌功能失调等。
所以生气不是肺癌的主要原因,但是情绪好坏对肺癌肯定是有影响的。
2、肺癌的播散转移直接扩散靠近肺外围的肿瘤可侵犯脏层胸膜,癌细胞脱落进入胸膜腔,形成种植性转移。
中央型或靠近纵隔面的肿瘤可侵犯脏壁层胸膜、胸壁组织及纵隔器官。
血行转移癌细胞随肺静脉回流到左心后,可转移到体内任何部位,常见转移部位为肝、脑、肺、骨骼系统、肾上腺、胰等器官。
淋巴道转移淋巴道转移是肺癌最常见的转移途径。
癌细胞经支气管和肺血管周围的淋巴管,先侵入邻近的肺段或叶支气管周围淋巴结,然后到达肺门或隆突下淋巴结,再侵入纵隔和气管旁淋巴结,最后累及锁骨上或颈部淋巴结。
3、肺癌的临床表现肺癌的临床表现比较复杂,症状和体征的有无、轻重以及出现的早晚,取决于肿瘤发生部位、病理类型、有无转移及有无并发症,以及患者的反应程度和耐受性的差异。
肺癌早期症状常较轻微,甚至可无任何不适。
中央型肺癌症状出现早且重,周围型肺癌症状出现晚且较轻,甚至无症状,常在体检时被发现。
肺癌的症状大致分为:局部症状、全身症状、肺外症状、浸润和转移症状。
肺癌如何预防1、控制和禁止吸烟。
吸烟致肺癌的机理现在已经研究比较清楚,流行病学资料和大量的动物实验业已完全证明吸烟是致肺癌的头号杀手。
肺癌的发病机理
氯乙烯。长期接触铍、镉、硅、福尔马林等物质也会
增加肺癌的发病率
肺癌的播散转移
1.直接扩散 2.血行转移
3.淋巴道转移
淋巴道转移是肺癌最常见的转移途径。
预防
西方发到国家通过控烟和保护环境后，近年来肺癌的发病率和死亡率 1.禁止和控制吸烟
已明显下降。
2.保护环境 3.职业因素的预防 4.科学饮食
肺癌
• 肺癌或称支气管肺癌，起源于支气管黏膜，是肺部最常见的原发 性恶性肿瘤。
1.吸烟 2.大气污染 3.电离辐
4.既往肺部慢性感
染 5.遗传等因素
6.职业和环境接触
射
吸烟
目前认为吸烟是肺癌的最重要的高危因素，烟草中 有超过3000种化学物质，其中多链芳香烃类化合 物（如：苯并芘）和亚硝胺均有很强的致癌活性。 多链芳香烃类化合物和亚硝胺可通过多种机制导致 支气管上皮细胞DNA损伤，使得癌基因（如Ras基 因）激活和抑癌基因（如p53，FHIT基因等）失活， 进而引起细胞的转化，最终癌变。
遗传等因素
家族聚集、遗传易感性以及免疫功能降低，代谢、内分泌功 能失调等也可能在肺癌的发生中起重要作用。许多研究证明， 遗传因素可能在对环境致癌物易感的人群和个体中起重要作 用。
职业和环境接触
肺癌是职业癌中最重要的一种。估约10%的肺癌患者 有环境和职业接触史。现已证明以下9种职业环境致 癌物增加肺癌的发生率：铝制品的副产品、砷、石棉、 二氯甲醚、铬化合物、焦炭炉、芥子气、含镍的杂质、
子体浓度高，诱发的多是支气管的小细胞癌。在对广
岛原子弹爆炸幸存者终身随访时发现，距爆心小于
1400m的幸存者较距爆心1400～1900m和2000m以外
的幸存者，其死于肺癌者明显增加。
致癌因子对肺癌发生的作用机制研究
致癌因子对肺癌发生的作用机制研究肺癌现在成为了全世界最具有威胁性的癌症之一。
据统计，每年全球有超过160万人死于肺癌，而且这个数字在不断地增加。
虽然我们能够通过医疗技术来治疗肺癌，但是在预防这种危险的癌症方面我们做得还远远不够。
我们需要更深入地了解肺癌的发生机理，这样我们才能采取更好的措施来预防这种癌症的发生。
在过去的几十年中，科学家们研究了各种致癌因子对人体的影响，其中的一些因素被发现是对肺癌发生有重要作用的。
下面，我将分析这些致癌因子的作用机理，为大家提供更多的学术信息。
1.吸烟吸烟是致癌因子中最重要的一个。
吸烟会导致许多疾病，包括肺癌、呼吸困难、支气管炎等等。
研究表明，吸烟会引发大量我们体内的致癌物质，其中的一些物质会直接导致肺癌的发生。
对于那些患上肺癌的人，约有85%的人曾经吸烟或者与吸烟有关。
2.环境污染环境污染也是致癌因子中一个很重要的因素。
汽车排放的废气和工业废水都会导致我们环境中的致癌物质的增加。
这些物质可能会通过我们的呼吸道进入体内，然后引起肺癌的发生。
3.放射线放射线也是致癌因子之一。
大量的放射线可能会直接导致人体的DNA受到损伤，从而引发肺癌。
一些放射性物质的排放也可能会使地下水源受到污染，从而影响人体健康。
4.家族遗传家族遗传也是肺癌发生的原因之一。
如果一个人的家族中有成员患上了肺癌，那么该人患上肺癌的风险就会自然地增加。
这与基因的突变有关。
以上这些致癌因素是肺癌发生的重要原因。
我们需要采取更好的措施来减少这些因素对我们的影响。
为了防控肺癌的发生，我们应该采取以下措施：戒烟，减少吸入环境污染的可能性，避免与放射线有关的活动，并及时接受健康体检。
如果发现患有肺癌的早期症状，应及早就诊，尽早接受与肺癌有关的检查和治疗。
总的来说，我们对肺癌的研究还有很长的路要走。
在不断的研究中，我们会发现更多的致癌因素，在不断地研究中找到更科学的方法来防控肺癌的发生。
但是，现在我们所掌握的一些知识对我们有很大的指导意义，对于我们来说，我们要尽可能地避免这些致癌因素，减少肺癌的发生，这才是我们最应该做的事情。
肺癌的病因
肺癌的病因女性诱发肺癌的原因1、厨房油烟污染厨房油烟污染是诱发女性肺癌的重要因素之一，女性做饭的比例要比男性高，容易受到油烟的侵袭，尤其是在油炸、煸炒菜肴时，高温情况下会散发出很多油烟，这些油烟微粒经测试证明具有致癌的危险性，这也是中老年女性高发肺癌的主要原因。
2、吸烟随着社会的进步，越来越多的女性走出家庭，步入职场，与男性一样支起半边天，越来越多的交际和压力促使他们像男性一样燃起香烟。
另外，还有近两成的肺癌女性不吸烟，而是长期居住在烟雾缭绕的环境中，被动的吸二手烟。
3、雌激素的影响研究表明，外源性或内源性雌激素对肺癌的发生存在一定的影响，研究发现在肺癌细胞中雌激素受体的数量比正常细胞多很多，雌激素以一种比较隐匿的过程加速肺癌的生长，尤其是小细胞肺癌，这一点可通过行经周期长、行经年限长女性易罹患肺癌的结果得到印证。
4、高脂饮食高脂饮食是肺癌发病的新诱因，其机理可能是高脂饮食烹调时间长，油温较高且易于烧焦，会产生环胺类致癌物有关。
5、精神压力女性角色紧张造成沉重的心理压力和精神负担，在目前的社会转型期，现今社会女性扮演着重要的职业角色和家庭角色，承受着更多来自工作、家庭、感情等多个方面的心理冲击，给女性带来沉重的心理压力和精神负担，为女性罹患肺癌埋下了祸根。
防治肺癌的措施一级预防：1.禁止和控制吸烟国外的研究已经证明戒烟能明显降低肺癌的发生率，且戒烟越早肺癌发病率降低越明显。
因此，戒烟是预防肺癌最有效的途径。
2.保护环境已有的研究证明:大气污染、沉降指数、烟雾指数、苯并芘等暴露剂量与肺癌的发生率成正相关关系，保护环境、减少大气污染是降低肺癌发病率的重要措施。
3.职业因素的预防许多职业致癌物增加肺癌发病率已经得到公认，减少职业致癌物的暴露就能降低肺癌发病率。
4.科学饮食增加饮食中蔬菜、水果等可以预防肺癌。
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大气污染
发达国家肺癌的发病率高，主要原因是由于工业和交通发
达地区，石油，煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生
的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关。大气污染 与吸烟对肺癌的发病率可能互相促进，起协同作用。
电离辐射
肺脏是对放射线较为敏感的器官。电离辐射致肺癌的
最初证据来自一座矿山的资料，该矿内空气中氡及其 子体浓度高，诱发的多是支气管的小细胞癌。在对广 岛原子弹爆炸幸存者终身随访时发现，距爆心小于 1400m的幸存者较距爆心1400～1900m和2000m以外 的幸存者，其死于肺癌者明显增加。
预防
西方发到国家通过控烟和保护环境后，近年来肺癌的发病率和死亡率 1.禁止和控制吸烟 已明显下降。
2.保护环境 3.职业因素的预防 4.科学饮食
肺癌的发病机理
肺癌
• 肺癌或称支气管肺癌，起源于支气管黏膜，是肺部最常见的原发 性恶性肿瘤。
肺癌的主要病因
1.吸烟 2.大气污染
4.既往肺部慢性感 染 5.遗传等因素
3.电离辐
射
6.职业和环境接触
吸烟
目前认为吸烟是肺癌的最重要的高危因素，烟草中 有超过3000种化学物质，其中多链芳香烃类化合 物（如：苯并芘）和亚硝胺均有很强的致癌活性。 多链芳香烃类化合物和亚硝胺可通过多种机制导致 支气管上皮细胞DNA损伤，使得癌基因（如Ras基 因）激活和抑癌基因（如p53，FHIT基因等）失活， 进而引起细胞的转化，最终癌变。
既往肺部慢性感染
如肺结核、支气管扩张症等患者，支气管上皮在慢性感染过
程中可能化生为鳞状上皮致使癌变，但较为少见。
遗能降低，代谢、内分泌功 能失调等也可能在肺癌的发生中起重要作用。许多研究证明， 遗传因素可能在对环境致癌物易感的人群和个体中起重要作
用。
职业和环境接触
肺癌是职业癌中最重要的一种。估约10%的肺癌患者 有环境和职业接触史。现已证明以下9种职业环境致 癌物增加肺癌的发生率：铝制品的副产品、砷、石棉、 二氯甲醚、铬化合物、焦炭炉、芥子气、含镍的杂质、 氯乙烯。长期接触铍、镉、硅、福尔马林等物质也会
增加肺癌的发病率
肺癌的播散转移
1.直接扩散 2.血行转移 3.淋巴道转移 淋巴道转移是肺癌最常见的转移途径。