年轻宫颈癌患者的临床病理学特征分析
56例年轻宫颈癌临床特点及合理治疗分析
３６ ９ ・
检 验 医学 与 临 床 ２ １ ０ １年 ２月 第 ８卷 第 ４期
Ｌ ｂ Ｍｅ Ｃｌｎ Ｆ ｂ ｒ ａ ｄ ｉ， ｅ！ ｙ
— —
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・
论 著 ・
５ ６例 年 轻 宫 颈 癌 临床 特 点 及 合 理 治 疗 分 析
李 琼 （ 庆 现 代 女 子 医 院 重 ４ ０５ ） ０ ０ ０
ｃ ａ ｅ ｎ ｗｏ ｅ ｄｅ ５ ｙ ａ ｓｏｄ．Ｍ ｅ ｈ ｄｓ Ｔｈｅｃｉ ｉａ ｎｆ ｒ ａｌｃ ｎｃ ｒｉ ｍ ｎ ｕｎ ｒ３ ｅ ｒ ｌ ｔｏ ｌｎ ｃ ｌｉ ｏ ｍａｔｏ ａｎ ｔ ｏｌｇｉａ ａ ｎｏｓｓｏ ｏｕ ａ ｉｎ ｄ ｐａ ｈ ｏ ｃ ｌｄｉｇ ｉ ｆ５６ ｙ ｎｇ ｐ —
有 明 显 的年 轻 化 趋 势 ． 已引 起 了国 内 外 学 者 的广 泛 重 视 。根 据
２ １ 年 轻 宫 颈 癌 的 治 疗 方 法 ５ ． ６例 年 轻 宫 颈 癌 患 者 的治 疗 采用 个 体 化综 合治 疗 措 施 ： 例 有 生 育 要 求 的 年 轻 宫 颈 癌 ０ ６ 期 患者 行 宫 颈锥 切 并 密 切 随 访 观 察 ； 无 生 育 要 求 的 ０期 患 者 ５例 行 子 宫全 切 除术 ；０例 Ｉａ期 、８例 Ｉｂ期 和 ３例 ＩＣ 患 者 １ １ 期
ｐｈ ｉｅ ｔ ｏｇ ｏｓ ｉ ｓ ｉ ａ ｉ ｆｔ ｅ ｐ ｔｅ ｓｗ ｉｈ ＣＣ ｎｄ ｔ ｋ ｅｅ ｎ ｏｍ ｐ ｅ ｅ ｉｅ ｔｅ ｔ ｅ ｔｍ ｅ ｓ ｅ ｏｒｉ — ａｓｚ ｈｅｐｒ ｎ ｔｃｅ ｔｍ ｔｏｎ ｏ ｈ ａ ｉｎｔ ｔ ａ ａ ｅ ｒ ｌｖａ ｔｃ ｒ ｈ ｎｓｖ ｒ ａ ｍ ｎ ａ ｕｒ ｓｆ ｍ
１ 资 料 与 方 法 １１ 一般资料 ． 选 择 ２０ ０ ５年 ６月 至 ２ ０年 ５月 重 庆 现 代 女 ０１
青年宫颈癌患者与中老年宫颈癌患者的临床与病理特点分析
总之 ，合并Ｒ Ｂ 者多 是前壁范 围的Ａ ，梗 死面积 往往较 大 ， ＢＢ ＭＩ 此为基础或 原因 ，严重泵 功能衰竭和恶性 室性心律失常 发生率 高是其 结 果 ，共 同导 致该组患者住 院病死率升高 。这 就提示我们要高 度重视 Ａ 伴 发新 出现的持续性Ｃ Ｂ Ｂ ＭＩ Ｒ Ｂ ，提示临床病情 凶险，预后不 良，可
３ ・论 ４
著 ・
Ａｐ ｉ２ １ ， ｏ ．０ Ｎｏ１ ｒ ０ ２ Ｖ １ ， ．２ ｌ １
死 面积大 ，心肌坏死严重 ，并发症多 ，预后 不 良，可作为 预测危险程 度 的标志 ，对此类患者应 积极干预 ，重建血运以改善预后 。 Ｊ 文 献报道 ，心肌梗死 合并 右束支传 导阻滞往往 可预测 患者病情 的突然 恶化 ，急性 心肌梗死伴 随新发右束支传导 阻滞 患者在住 院期 间 多有 低左室射血分 数、高住 院率 以及远期病死率亦 增高。而且右 束支 传导 阻滞可能 造成下壁心肌梗 死的心 电图表现 假阴性 ，故 临床上 易误
作为Ａ 患者病情恶化的一个很有价值 的预测指标 。 ＭＩ
［】 李建 民， ９ 张俊玲 ， 李振 中． 心 梗合 并 完 全性 右 束支 阻滞 的临 急性 床 分析 ［ ＿ 论坛杂 志，０５ ６ ３： —４ Ｊ医药 １ ２ ０， （ ） ３５ ． ２２ ５
青年宫颈癌患者与 中老 年宫颈癌患者 的临床与病理特点分析
的 发生率 高，及早期 发生淋 巴转 移 、存 活率 低 等特 点 ，充分掌握 不 同年龄 阶段 宫 颈癌患 者的 临床及 病理特 点 ，有助 于有 效预 防宫颈癌 、采 取适 宜 的方 案诊 治疗 宫颈癌 。
【 关键 词 】 宫颈癌 ；年 龄 ；临床特 点 ；病理 中 图分 类号 ：Ｒ３ ．３ ７ ７３ 文献 标识 码 ： Ｂ 文章 编号 ：１ ７－ １４ （０２ ２ ０３— ３ ６ １ ８９ ２ １）１ ＿ ０４ ０
青年宫颈癌与中老年宫颈癌临床病理特征对比分析
青年宫颈癌与中老年宫颈癌临床病理特征对比分析【摘要】本研究对青年宫颈癌和中老年宫颈癌的临床病理特征进行了对比分析。
我们发现，青年宫颈癌通常表现为早期发病、快速进展，且病变程度更严重；而中老年宫颈癌常伴有其他妇科疾病，发病年龄较大。
两者在病理类型、病变程度等方面存在明显差异。
影响因素分析显示年龄、生育史、遗传因素等影响宫颈癌发病和发展。
针对不同年龄段患者的治疗策略也有所不同，个性化治疗更为重要。
本研究为临床医生提供了不同年龄段宫颈癌的临床特征及治疗策略，有助于提高患者的治疗效果和生存率。
未来研究可进一步探讨宫颈癌的发病机制和治疗方法，以更好地指导临床实践。
【关键词】青年宫颈癌、中老年宫颈癌、临床病理特征、对比分析、影响因素、治疗策略、启示、未来研究。
1. 引言1.1 背景介绍宫颈癌作为女性常见的恶性肿瘤之一，是全球范围内的重要公共卫生问题。
根据世界卫生组织的数据，宫颈癌是全球第四常见的女性肿瘤，每年约有50万人因宫颈癌而死亡，其中绝大多数患者集中在发展中国家。
随着医疗技术的不断进步，宫颈癌的治疗手段也在不断完善，但仍然存在许多挑战。
随着社会的发展，青年宫颈癌和中老年宫颈癌逐渐成为研究的热点之一。
青年宫颈癌多发生在20-40岁之间的女性，病理特征与中老年宫颈癌存在一定差异；而中老年宫颈癌则多见于40岁以上的女性，其临床病理特征也有其独特之处。
对青年宫颈癌与中老年宫颈癌的临床病理特征进行对比分析，有助于更好地了解两者之间的区别，为临床诊断和治疗提供参考依据。
本文旨在对青年宫颈癌与中老年宫颈癌的临床病理特征进行比较，分析影响因素并探讨治疗策略，以期为临床实践提供借鉴，促进疾病的早期诊断和治疗，减少患者的痛苦和死亡率。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在比较青年宫颈癌与中老年宫颈癌的临床病理特征，探讨两者之间的差异和联系。
通过深入分析两种年龄段患者的癌变过程和病理表现，旨在为宫颈癌的预防、诊断和治疗提供更加具体和有效的依据。
年轻妇女宫颈癌的临床分析
、
资 料与 方法
１ ． 一 般 资料 ：收集 ２ ０ ０ ２年 １月 至 ２ ０ １ ３年 １ ２ 月 山西 医科 大 学 第 二 医 院收 治 的年 轻 宫颈 癌 患 者 （ ≤３ ５岁 ）７ ３例 作 为观 察组 ，年龄 １ ９ ￣３ ５岁 ，平
癌。
２ ．临床 分期 标准 ： 本研 究 依据 国 际妇产 科联 盟 （ Ｆ Ｉ ＧＯ）２ ０ ０ ９年 修 订 的宫颈 癌 分期 标准 ： Ｉ 期 指
家，宫颈癌 的发病率下降近 ３ ０ ％， 但是宫颈癌发病
率呈现 出年轻化的趋势 ，目前这一现象 己引起学者 们的广泛关注【 １ ］ 。目前，将年龄≤３ ５ 岁宫颈癌患者
岁 的宫颈癌 患者 ７ ３例为观察组 ，９ ６ ３例中老年宫颈癌患者为对照组 ，统计年轻 宫颈癌 的发病趋势 ， 年轻宫颈癌 的发病率 呈逐渐 上升的趋势；年轻 宫颈癌 患者在 首发 症状 同对照组相 比，差异有统计学意义 （ 尸＜０ ． ０ ５ ）；两组在临床 病理分型无统计学差异 （ 尸＞０ ． ０ ５ ）；
年轻宫颈癌患者早期癌比例及盆腔淋巴结转移率高， 同对照组相 比差异有统计学意义 ＜０ ． ０ ５ ） 。 结论 重
视年轻 宫颈 癌的发病，做好健康教育宣传及 宫颈癌筛 查工 作，做到早发现 、早诊 断、早治疗，提升 宫颈癌 患者 的生存率 及生活质量
【 关键 词】 宫颈肿瘤； 发病趋势； 临床特点
称 为 年轻 妇女 宫颈 癌 （ 简称年 轻 宫颈癌 ）。随着 近 年 来 年轻 宫颈 癌发 病率 的逐 年上 升 ，对 年轻 宫颈 癌 的发 病特 点 、临床表 现 、病理 分 型特 点及 与预后 有 关 的 因 素 等 进 行 总 结 分 析 ，对 于 指 导 临床 治疗 年 轻 宫 颈癌 具有 重 要 意 义 。 本 研 究对 ２ ０ ０ ２年 １月 至 ２ ０ １ ３年 １ ２月 就 诊 于 山西 医科 大 学 第 二 医 院 年 轻 宫 颈 癌 患 者 临床 资 料 进 行 了 回顾 性 分 析 ，现 将 结
宫颈癌病理表现
宫颈癌病理表现1.宫颈上皮内瘤样病变（1）宫颈不典型增生：镜下见底层细胞增生，从1～2层增至多层，甚至占据上皮大部分，且有细胞排列紊乱，核增大深染、染色质分布不均等核异质改变。
轻度时细胞异型性较轻，细胞排列稍紊乱；中度时异型性明显，细胞排列紊乱；重度时细胞显著异型，极性几乎均消失，不易与原位癌区别。
（2）宫颈原位癌：又称上皮内癌。
上皮全层极性消失，细胞显著异型，核大、深染、染色质分布不均，有核分裂相。
但病变限于上皮层内，基底膜未穿透，间质无浸润。
异型细胞可沿宫颈腺腔开口进入移行带区的宫颈腺体，致使腺体原有的柱状细胞为多层异型鳞状细胞替代，但腺体基底膜保持完整，称宫颈原位癌累及腺体。
2.宫颈浸润癌（1）鳞状细胞癌：占95％。
鳞癌与腺癌在外观上无特殊差异，两者均可发生在宫颈阴道部或宫颈管内。
1）巨检：宫颈上皮内瘤样病变、镜下早期浸润癌及极早期宫颈浸润癌，肉眼观察无明显异常，或类似宫颈糜烂，随着病变逐步发展，有以下4种类型：①外生型：最常见。
病灶向外生长，状如菜花又称菜花型。
组织脆，初起为，息肉样或乳头状隆起，继而发展为向阴道呵突出时菜花状赘生物，触之易出血。
②内生型：癌灶向宫颈深部组织浸润，使宫颈扩张并侵犯子宫峡部。
宫颈肥大而硬，表面光滑或仅见轻度糜烂，整个宫颈段膨大如桶状。
③溃疡型：上述两型癌灶继续发展，癌组织坏死脱落形成凹陷性溃疡或空洞样形如火山口。
④颈管型：癌灶发生在宫颈外口内，隐蔽在宫颈管；侵入宫颈及子宫峡部供血层以及转移到盆壁的淋巴结，不同于内生型，后者是由特殊的浸润性生长扩散到宫颈管。
2）显微镜检①镜下早期浸润癌：原位癌基础上，在镜下发现癌细胞小团似泪滴状。
锯齿状穿破基底膜，或进而出现膨胀性间质浸润。
镜下早期浸润癌的标准参见临床分期。
②宫颈浸润癌：指癌灶辉润间质的范围己超出可测量的早期浸润癌，呈网状或团块状融合浸润间质。
根据细胞分化程度分3级：Ⅰ级，即角化性大细胞型。
分化较好，癌巢中有多数角化现象，可见癌珠，核分裂相<2/高倍视野。
年轻妇女宫颈癌临床及病理分析
（ ３ ６ ． ９ ） ， 对照组 ５ ４ 例（ ４ １ ． ５ ） ； 肿瘤 外形 （ 菜 花型 、 糜烂 、 溃 疡型 、 光滑） 观察组分别为 ３ ９ 例（ ６ Ｏ ． ０ ％） 、 １ ９例 （ ２ ９ ． ２ ） 、 ６ 例
（ ９ ． ２ ） 、 １例 （ １ ． ５ ） ； 对照组分别为 ６ ８例 （ ５ ２ ． ３ ） 、 ４ ５例
本院 ２ ０ ０ ４年 １月 至 ２ Ｏ ｌ １年 １ ２月 共 收 治 宫
（ ３ ４ ． ６ ） 、 １ ４例 （ １ ０ ． ８ ） ． 、 ３例 （ ２ ． ３ ） ， 两 者 比 较 差 异 均 无 统
计 学意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
２ ． １ 发病趋 势
颈癌患者 ４ ６ ４例 ， 其 中小 于 或 等 于 ３ ５岁 者 ６ ５例 ， 占 总 数 的
最 常见 ， 而 中老 年 者 以 Ｃ Ｋ５ ／ ６最 常 见 。结 论 年 轻 宫 颈 癌 发 病 呈上 升 趋 势 ， 应 重 视 年 轻 妇 女 行 宫颈 癌 筛查 ， 提 高早 期诊 断 率 。
关键词 ： 宫颈 肿 瘤 ； 年轻妇女 ； 临床 特 征 ； 病 理 分析
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ Ｇ ｇ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ － ８ ３ ４ ８ ． ２ Ｏ １ ３ ． ２ ８ ． ０ ３ ８ 文献标识码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ６ ７ １ － ８ ３ ４ ８ （ ２ Ｏ １ ３ ） ２ ８ — ８ ４ ２ ７ — ０ ３
重庆 医学 ２ ０ １ ３年 １ ０月第 ４ ２卷 第 ２ ８期
３ ４２ ７
・
经 验 交流 ・
年 轻 妇女 宫颈癌 临床 及病 理 分 析
年轻与中老年宫颈癌的临床与病理分析
【 关键词 】 年轻官颈癌 中老年官颈癌
临床特征
病 理特 征
宫 颈癌是 全球 妇 女第 二 大 恶性 肿 瘤 ， 其 发 病率 仅 次于乳 腺 癌 。我 国宫 颈 癌 发 病 率 和 病 死 率 约 占
全世界的 １ ／ ３ ［ １ Ｊ ， 目前 宫 颈 癌 患 者 呈 现年 轻 化 的趋
患者 的组 织学 切 片均 由三位 高 年 资 病理 医生 诊 断 、 分 析两 组 临床资 料 ， 比较 其 临 床 表现 、 宫颈 形 态 、 临 床分 期 、 病 理类 型 、 组 织学 分级 等方 面 的差 异 。
表 １ ； （ ２ ） 宫 颈外 观 ： 年 轻 组 与 中老 年 组 宫 颈 外 观 上
差 异有 统计 学意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 详 见表 １ 。
患者 ８ ２例 ， 年龄 ４ １ —７ ５岁 ， 中位 年 龄 ５ １岁 。两 组
表 １ 两组宫 颈癌 临床数据比较（ ｎ ， ％）
浙 江 实用 医 学 ２ ０ １ ３年 ｌ Ｏ月 第 １ ８ 卷 第 ５期 Ｚ ｈ ｅ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｏ ｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ， ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ ８ ， Ｎ ｏ ． ５
・３ ４９ ・
杨 辉 朱扬 丽
（ １ ． 温 岭 市妇幼 保健 院 ， 浙江 温岭 ３ １ ７ ５ ０ ０ ； ２ ． 温岭 市第一 人 民医 院 ， 浙江 温岭 ３ １ ７ ５ ０ ０ ）
年轻妇女宫颈癌的发病趋势及临床病理特点
（ ３ ７ ． ７ ％／ ５ ． ４ ％， Ｐ ＜ ０ ． ０ ０ １ ） 。 ３ 讨 论
１ ９ ８ ３年 ～ １ ９ ９ ２年 腺癌 为 ３ ９例 ， 占同期 全 部 患 者的 ８ ． ２ ％， １ ９ ９ ３ ～ ２ ０ ０ ２年为 ２ ８例 ， 占 同期 全部 患 者 的ｌ ３ ． ８ ％，后 一 阶段 腺癌 的 构成 比明显 高于 前一 阶 段（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 详见表 ２ 。
２ ． ６ ％（ １ ６ ／ ６ ２ ５） 、 ２ ７ ． ０ ％（ １ ６ ９ ／ ６ ２ ５） 及 ７ ０ ． ４ ％（ ４ ４ ０ ／ ６ ２ ５） 。
组子 宫颈 癌 为 ｌ ３例 ， 占同期 全部 病 例 的 ２ ． ７ ％， １ ９ ９ ３ 年～ ２ ０ ０ ２年 间青 年组 子宫 颈癌 为 ４ ０例 ． 占同期 全部 病例 １ ９ ． ７ ％，后 － 一 阶段 青年 组 子宫 颈癌 的构 成 比明 显高 于前 一 阶段 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ０ １ ） 。
２ 结 果
２ ． １ 不 同阶段 子宫 颈癌 患者 年龄 分布 １ ９ ８ ３年 ～ ２ ０ ０ ２年 间 的 ２ ０年 分 为 两 个 阶 段 ， 即 １ ９ ８ ３年～ １ ９ ９ ２年及 １ ９ ９ ３年 ～ ２ ０ ０ ２年 。 不 同阶段 子宫 颈癌 患 者 的年 龄 分 布见 表 １ 。１ ９ ８ ３ ～ １ ９ ９ ２年 间青 年
’ 、
１ ９ ９ ３ － ２ ０ ０ ２
２ ８
１ 到 ８ ０年 代 的 ２ ４ ％． 万 磊等 报道 ２ ０世纪 ８ ０ 年代与 ９ ０年 代相 比较 中 国妇 女 的 子 宫颈 癌 发 病 也 呈年 轻化 的趋 势 。 本 组病 例 中 ≤３ ５岁的 青年 女性 子 宫 颈癌 的构 成 比也 由 １ ９ ８ ３年 ～ １ ９ ９ ２年 间 的 ２ ． ７ ％上
青年宫颈癌和中老年宫颈癌患者临床症状与病理特征分析
Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｃ ｏ ｎ ｔ ａ ｃ ｔ ｂ ｌ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ ａ ｎ ｄ ｍｅ ｎ ｓ ｔ ｒ ｕ ａ ｌ ｄ ｉ ｓ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ ． ａ ｂ ｎ ｏ ｒ ｍａ ｌ ｌ ｅ ｕ ｃ ｏ ｒ ｒ ｈ ｅ ａ ｏ ｆ ｒｏ ｇ ｕ ｐ Ａ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ６ ３ ． ３ ３ ％ ａ ｎ ｄ ８ ０ ． ０ ０ ％，
的临床 资料 。结果 Ａ组的接触性 出血及 月经紊乱 、白带异常的发生率分别为 ６ ３ ． ３ ３ ％、８ ０ ． ０ ０ ％，显著高于 Ｂ组的 ２ ２ ． ０ ０ ％、１ ４ ． ０ ０ ％ （ Ｐ＜ Ｏ ． （ ） ５ ） ：Ａ组的不规则 阴道 出Байду номын сангаас发 生率 为 １ ６ ． ６ ７ ％，显著低 于 Ｂ组 的 ５ ８ ． ０ ０ ％ （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ；两组 的腰部 酸疼发 生率比较 差异无统 计 学意义 （ Ｐ＞ ０ ． Ｏ ５ ） 。Ａ组的病理非鳞癌发生率为 ６ ３ ． ３ ３ ％，显著 高于 Ｂ组的 ４ ０ ． ０ ０ ％ （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。两组的生存率比较差异无统计学
年轻妇女子宫颈癌的临床特征和预后分析
南 大 学 学报 ‘ 学 版 Ｊ＆ｎ ｏ ｔ ｉ Ｍｅ ｃ、 ２ １ ５ ８ ｔＳ ｕｈ Ｕｎｖ（ ｄ Ｓ … ｏ， （ ） ３ ） ｏ ｖ’
ｈｔ：／ ｈｘｘｓ…ｎｔ ｔ ／ ｘ ｙ．ｙｍ．… ｐ ｅ ‘ … …
８５ ７
年 轻 妇 女 子 宫颈 癌 的 临床 特 征 和 预 后 分 析
曹 兰琴 ，黎 欣 ，张 怡 ，李 新 国 ，王 前
（中 南 大 学 湘 雅 医 院 妇 产 科 ，长 沙 ４１ ０ ８） ００
［ 要 】 目的 ： 讨 年 轻 妇 女 宫 颈 癌 的发 病 趋 势 、 因 、 摘 探 病 临床 病 理 特 征 、 疗 及 预 后 等 情 况 。 方 法 ： 治 对 １ ２例 年轻 子 宫 颈癌 患 者 的 临床 资 料 进 行 回 顾 性 分 析 。结 果 ： 轻 宫 颈 癌 患 者 中 ＨＰ ３ 年 Ｖ１ ８阳性 率 高 ； 患者 的 临床 表 现 主 要 为 接 触 性 阴道 流 血 ， 颈 肉眼 观 察 以 外 生型 为 主 ； 癌 比 例 上 升 ； 疗 上 以 手 术 为 宫 腺 治
Ｃ Ｏ Ｌｎｉ Ａ ａ ｑｎ，Ｌ ｉ ，Ｚ Ａ Ｇ Ｙ ，Ｌ ｉ ｕ ＩＸ ｎ Ｈ Ｎ ｉ ＩＸｎ ｏ，ＷＡ Ｇ Ｑ ａ ｇ Ｎ ｉ ｎ
（ ｅａｔ ｎ ｅｏ ｇ ｎ ｂｔｒｓ ｉ ｇ ａ Ｈ ｓｉ ｌ ｅｔ ｌＳ ｕ ｎｖ￣ ｔ Ｄ ｐ ｒ ｔｏ Ｃ ｃｌ ｙ ａ ｄＯ ｓｔｃ ，Ｘａ ｙ ｏ ｔ，Ｃｎｒ ｏｔ Ｕ ｉ ｉ ｍｅ ｆ ￣ｎ ｏ ｅｉ ｎ ｐａ ａ ｈ ｅ ｙ，Ｃ ａｇｈ １ ０ ８，Ｃ ｉ ｈ ｎｓａ４ ０ ０ ｈｎ ａ）
年轻宫颈癌患者临床病理及预后特点
年轻宫颈癌患者临床病理及预后特点目的：讨论分析年轻宫颈癌患者的临床病理以及预后特点，为临床治疗提供参考依据。
方法：选取我院2013年1月至2015年1月收治的361例宫颈癌患者作为观察对象，根据患者年龄将其分为年轻组（≤35岁）59例和年长组（≥35岁）302例。
对出院患者进行长期的随访调查。
结果：年轻组（≤35岁）患者59例，占同期宫颈癌患者的16.3%。
其中，低分化鳞癌患者41例（69.5%），非鳞癌患者18例（30.5%）。
同时非鳞癌患者发生淋巴结转移率（88.9%）显著高于低分化鳞癌患者（36.6%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。
FIGO早期患者中，低分化鳞癌患者5年生存率（90.3%）显著高于非鳞癌患者5年生存率（69.2%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。
FIGO晚期患者中，鳞癌患者（70.0%）与非鳞癌患者5年生存率（60.0%）差异无统计学意义（P>0.05）。
宫颈间质浸润程度0.05）。
2.3 高危病理因素与预后关系宫颈间质浸润程度<1/2的患者5年生存率显著高于宫颈间质浸润程度≥1/2的患者，淋巴结未发生转移患者5年生存率显著高于发生淋巴结转移患者，脉管浸润阴性患者5年生存率显著高于脉管浸润阳性患者，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。
具体见表2。
3 讨论近年来宫颈癌的年轻化越来越严重，有研究显示年轻宫颈癌患者更容易发生淋巴结转移和复发。
年轻化已经成为宫颈癌不良预后的危险因素[3]。
本次研究中年轻宫颈癌患者占同期患者16.3%，这与近年来国内外趋势基本符合。
讨论其原因发现这可能与下几点有关：①随着思想的开放与西方化，年轻女性初次性生活过早或者性伴侣过多更容易感染HPV。
②环境改变是年轻女性初潮时间发生提前。
③随着性思想的开放，年轻女性人工流产次数多导致体内激素水平发生变化，更易感染HPV。
④科学技术的进步，人们自我保护意识的提高，使得宫颈癌更早的被诊断出来。
年轻宫颈癌的临床及病理特征分析
年轻宫颈癌的临床及病理特征分析
刘成红;伍宗惠
【期刊名称】《贵州医药》
【年(卷),期】2007(031)010
【摘要】宫颈癌是全球妇女中发病率仅次于乳腺癌的常见的恶性肿瘤，是妇科最常见的恶性肿瘤，其发病年龄分布呈双峰状，为35～39岁和60～64岁，严重危害妇女生命健康。
40多年来宫颈癌普查普治工作的开展，世界范围内宫颈癌发病普遍下降，但近年来由于性自由在年轻群体中的泛滥等许多因素作用，在宫颈癌发病率下降的情况下出现了〈35岁年轻妇女宫颈癌发病率并未随之下降反而有所增加，宫颈癌发病有明显的年轻化趋势，已引起妇瘤界同仁的广泛重视。
【总页数】3页(P951-953)
【作者】刘成红;伍宗惠
【作者单位】四川省雅安市人民医院妇产科,625000;四川省雅安市人民医院妇产科,625000
【正文语种】中文
【中图分类】R737.33
【相关文献】
1.年轻妇女宫颈癌的临床及病理学特征分析 [J], 谢巧婷
2.年轻妇女宫颈癌的临床及病理学特征分析 [J], 刘惠娜;管文莉;刘荷
3.年轻宫颈癌患者的临床与病理学特征分析 [J], 杨京燕
4.年轻宫颈癌患者的临床病理学特征分析 [J], 李延辉
5.54例浸润性年轻宫颈癌临床病理特征分析 [J], 范桂颖;张炜阳;赵艳辉
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宫颈癌临床病理分析论文
宫颈癌临床病理分析论文
宫颈癌是常见的恶性肿瘤之一，在女性中发病率较高。
近年来随着医疗技术的不断发展，宫颈癌的治疗和预防得到了明显的进展。
本文主要分析宫颈癌的临床病理特征及治疗方案。
一、宫颈癌的临床病理特征
宫颈癌通常表现为阴道出血、白带增多、下腹部疼痛等症状。
临床病理特点主要包括以下几个方面：
1、病变区域：宫颈癌通常在宫颈阴道交界处发生，可以
涉及到外环和内环多层上皮。
2、肿瘤分化程度：根据组织学特征分为高度分化型、低
度分化型和未分化型。
病理类型包括鳞癌和腺癌两种。
3、淋巴结转移：宫颈癌的淋巴转移是常见的，常见转移
路径为盆腔淋巴结、髂淋巴结等。
二、宫颈癌的治疗方案
1、手术治疗：对早期病变，手术切除是常见的治疗方式。
常用的手术方式包括子宫全切除+双侧附睾切除，经阴道手术等。
2、放疗：针对中晚期宫颈癌，放疗是最常用的治疗方式。
可放置在盆腔内、盆腔外或盆腔内外同时放疗。
3、化疗：化疗一般结合放疗使用，有利于提高疗效。
4、中药辅助治疗：研究表明，一些中药具有良好的辅助
治疗效果，如复方丹参注射液等。
三、宫颈癌的预防措施
1、定期体检：定期进行妇科体检可及时发现宫颈癌的病变。
2、HPV疫苗：接种HPV疫苗可以有效预防宫颈癌。
3、避免不良生活习惯：如过度饮酒、过度吸烟等，可减
少宫颈癌发生的机率。
总之，对于宫颈癌，早期发现、早期治疗是关键。
选择合适的治疗方案，并定期进行复查，可大大提高治疗效果。
同时，加强预防措施，减少宫颈癌的发生率也是非常重要的。
62例35岁以下宫颈癌病理特点与临床分析
外子宫切除伴盆腔淋 巴结清扫术 ， ５ １ 例Ｉ Ａ ２一ⅡＡ期患者行 广泛子宫切除伴盆腔淋 巴结清扫术 。
４ ． 术后随访 ： 研究组 和对 照组全部患者 术后第 １ 、 ３ 、 ６、 ９ 、 １ ２ 、 １ ８ 、 ２ ４月 随访 。
９ １ ． ９ ％、 腺癌 占 ８ ． １ ％， 组织学 分级低 分化 比例 为 ３ ８ ． ７ ％； 对 照组鳞癌 占９ ３ ． １ ％， 腺癌 占６ ． ９ ％， 低分化 比例为 １ ３ ． ７ ％ 。两 组 比较病理类型差异无 统计学 意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 组织 学分级 差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。研 究组淋 巴结转 移 ２ ０例 ， 转 移率为 ３ ２ ． ３ ％； 对照组 淋 巴结转 移 １ ９例 ， 转 移率为 ３ ２ ． ８ ％， 两组 比较淋 巴结转移率无明显差异 。 ３ ． 随访 ： 全部病例获得 随访 ， 平 均时 间为 （ ２ ． ２± ０ ． ３ ） 年， 随访期 间研究组复发 ３例 ， 对照组复发 ４例。 讨论 年轻妇女宫颈癌 的危 险因素 ： 目前 国际上 将年 龄 不超过 ３ ５岁 的宫颈癌 成为年轻 妇女的宫 颈癌 。可能 与生 活方式 的改变等 因素相关 。（ １ ） 多个性 伴侣或初 次性交 的年 龄过早 。（ ２ ） 本研究 中研究组与对照组的 ＨＰ Ｖ感染率都高达 ８ ０ ％ 以上 ， 与 既往 文献 报道 一致 ； （ ３ ） 疾 病 预防理 念 的 普 及， 提高了年轻妇 女的宫 颈癌检 出率 。（ ４ ） 生活 方式 的改 变
下。
一
２ ． 病理分 型 、 组 织学 分 级 、 淋 巴结 转 移 ： 研 究 组鳞 癌 占
、
资料与方法
１ ． 一般资料 ： 我院２ ０ ０ ７年 ４月 至 ２ ０ １ ０年 ２月期 间收治 的６ ２例 ≤３ ５岁 的早 期宫 颈癌患者 作为研 究组 ， 选 择 同一时 间＞ ３ ５岁 ５ ８例早 期患 者 作 为对 照组 。研究 组 平均 年 龄为 （ ２ ９ ． ４± ３ ． ８ ） 岁， 怀孕次数为 （ ２ ． ７±１ ． ４ ） 次； 对照组平 均年龄 为（ ５ ５ ． ３± ５ ． ９ ） 岁， 怀孕 次数为 （ ４ ． ２± ２ ． ７ ） 次。研究组 和对 照组就诊原因见表 １ 。
35岁以下年轻宫颈癌患者临床病理特征及预后分析
表１ ３ ５岁以下年轻宫颈癌患者临床病理特征 项目 例数 例（ ％）
鳞癌 （ ＝ ３ ） 非鳞癌 （ ＝ １ Ｐ值 ｎ １３ ｎ ２）
Ⅳ期 ） ４ 为 ８例 （ １２ ） ３ ． ％ 。采用 ＦＧ Ｉ Ｏ分期 对治疗计 划 进行分层 ， 手术根治仅 限 于 ＦＧ Ｉ Ｏ早 期病例 ， 采用次 广
同步放化疗 。
１２ 随访 采用信访 、 ． 电话 以及 门诊复查 的方式进行 随访调查 ， 以每个病例 的诊 断时 间为起 点 ， 止时间为 截
２ １ 年 ３月 １日， ０１ 随访 时 间 ２ ６ ６～ ２个 月 ， 随访 １６ 共 ３
例 （８３ ） ８．％ 。
１３ 统计 学方 法 ．
采用 Ｓ Ｓ ３０统 计软件 ， Ｐ Ｓ１． 各组 间
泛或广泛子宫切除加盆腔淋 巴结清扫术 ；Ｉ Ｏ晚期 患 ＦＧ 者 予 以影像 学检查 、 盆腔淋 巴结清扫术 或腹 主动脉淋 巴结取样 等手术分期 ， 并进行辅助放疗或 同步放化疗 。
３ 例 巨块 型患者 进行 新辅 助化疗 满 意缩 瘤后 再行 手 １
术治疗 。术后病检发现宫颈 间质深浸 润、 脉管癌栓 、 盆 腔淋 巴结转移 、 宫旁 以及断端受 累者 ， 以盆 腔放疗或 辅
２ ２ 病 理类型与预后 的关 系 ＦＧ ． ＩＯ早期患者 中 ， 鳞
△通信 作者。Ｅ—ｍａ ： ￣ｓｄ＠１３ ｅｍ ｉ ｗ ｃｘ ６ ．ｏ ｌ
癌 中位生存 时间为 ５ ９个月 ， 非鳞癌 中位生存 时间为 ４ ６
广东医学
２１ ０ ２年 ９月 第 ３ ３卷第 ｌ ８期 Ｇｕ ｎ ｄ ｎ ａ ｇ ｏ ｇＭｅｉａ ｏ ｒ ａ Ｓ ｐ ０２，Ｖ １ ３， ｏ ８ ｄｃｌ ｕ ｎ ｌ ｅ ．２ １ Ｊ ｏ．３ Ｎ ．１
年轻化子宫颈癌发病相关因素回顾性临床分析
年轻化子宫颈癌发病相关因素回顾性临床分析目的探讨年轻化子宫颈癌临床症状与发病相关危险因素。
方法回顾性分析78例35岁两组不同年龄患者宫颈癌的临床资料，比较临床症状、临床病理诊断结果以及其发病相关因素的差异。
结果年轻妇女子宫颈癌临床表现以接触性出血最为显著，既往白带增多和/或感染性炎症等；病理诊断以高、中分化鳞状细胞癌为主，发病相关因素差异有显著性。
结论近年来0.05)。
说明性紊乱HPV感染率密切有关。
2.3病理类型根据国际妇产科协会(FIGO)1985年宫颈癌临床分期标准，年轻组为Ia期6例，Ib期12例，IIa期4例，IIb期8例；对照组为Ia期7例，Ib 期13例，IIa期5例，IIb期7例。
年轻组鳞癌24例，腺癌5例，腺鳞癌1例；对照组鳞癌28例，腺癌2例，腺鳞癌2例。
两组之间病理分型无明显差别(P>0.05)。
3讨论子宫颈癌在妇科恶性肿瘤中占主要地位，在女性肿瘤发生率中位居第二，其中80%患者确诊时已是浸润癌。
近年来年轻子宫颈癌发病率有明显上升趋势，以每年2%~3%速度增长，资料显示，与人乳头状瘤病毒（HPV）感染密切相关[2]。
本文中HPV感染者年轻组32例(76.1% )，对照组15例（41%）P＜0.01。
资料报道：过早性生活和性生活紊乱在年轻宫颈癌的发病中起一定作用。
年轻女性子宫颈发育尚未成熟，对精液中某些致癌物质的刺激较敏感，易致鳞状上皮细胞发生恶变。
性生活紊乱增加性传播疾病的发病率，与宫颈癌的发生也有关系[3]。
本研究发现0.05)，说明性紊乱与HPV感染率密切有关。
因此，详细询性生活开始年龄，有无多个性伙伴有助于疾病的诊断。
年轻子宫颈癌临床表现最主要特征为接触性出血，早期症状不明显，不易发现，因此对子宫颈癌早期发现和诊断是关键。
妇科检查时触摸阴道壁、各穹窿变化、宫颈表面、宫颈管部及宫旁组织，注意质地、肿瘤范围；三合诊检查直肠粘膜是否浸润、劲旁组织有无增厚及增厚范围以及与盆壁关系。
年轻早期宫颈癌病理特征及临床分析
年轻早期宫颈癌病理特征及临床分析
杨芸;张虹
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2011(022)006
【摘要】目的分析年轻妇女宫颈癌的临床病理特征和治疗特点.方法对2006年1月～2010年6月收治的48例年轻早期宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析,以同期收治的35岁以上早期宫颈癌患者60例作为对照组,分析比较两组患者的临床表现、病理特征和淋巴结转移情况及治疗特点.结果研究组临床表现以接触性出血为主(P＜0.05),中低分化比例较对照组有统计学差异(P＜0.05),临床分期、病理学类型及淋巴结转移与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论宫颈癌有年轻化趋势,接触性出血为年轻妇女宫颈癌的危险信号.临床分期、病理学类型及淋巴结转移均与年龄无关.
【总页数】2页(P332-333)
【作者】杨芸;张虹
【作者单位】天津医科大学,天津300100;天津市中心妇产科医院,天津300100【正文语种】中文
【中图分类】R737.33
【相关文献】
1.嗜神经侵袭与早期宫颈癌临床病理特征及预后的关系 [J], 龙颖;姚德生;韦有生
2.神经周围浸润与早期宫颈癌临床病理特征的关系 [J], 赵虎;王武亮;王志红;王利
君;方莹;徐臻;陈志龙;胡桂明
3.早期宫颈癌患者的临床病理特征及淋巴结转移的相关因素分析 [J], 陈刚; 张兴旺
4.术前血浆D-二聚体水平与早期宫颈癌患者临床病理特征及其预后的相关性 [J], 范刚; 张丁兮; 邹燕; 周跃花; 张梅; 龚颖婵; 文静
5.年轻妇女早期宫颈癌38例临床分析 [J], 纪妹;武惠敏
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年轻妇女宫颈癌31例临床病理分析
素有关 ： ①性 自由的增长 ， 初次性交 年龄前移 ， 播疾病 的 性传 发病率增加【 ｌ 】 。年龄越小 ， 宫颈上皮发育越不 成熟 ， 宫颈上皮 多 次重复暴露 于感染 、 损伤 因素或被精 液刺激 ， 就可能 产生 潜在的细胞 变异 ， 潜伏数年可 以癌变 。②年轻妇女 的免疫系
癌的关系． 中国性科学 ，２ ０ ，１ （ ） １ — ３ ０ ５ ４ ６ ： ２ １．
宫颈癌是第二位 最常见 的女性恶性肿瘤 ， 仅次于乳腺癌 ， 发病高 峰年龄在 ５ ０岁左右 。近年来 ， ’ 国内外学者报道宫 颈癌 呈年轻化趋 势 ， 本研究 年轻妇女宫颈癌 占所有 宫颈癌 的比例 也 有明显上 升趋 势 ， 与文献 报道一致 ， 其原 因可能与下 列 因
润型腺癌 和神经 内分泌肿瘤 中最常见的病毒类型翻③宫颈损 。
伤， 多次人 流对宫颈的机械损伤诱 发病 毒 、 细菌感染 ， 多次分
１ 发病 年 龄 ： ｌ ２ ． ２ ２ 一５岁 １例 ， 占 ３ ，６ ３ ％ ２ ～ ０岁 ５例 ， 占
１％ ，Ｉ ３ ６ ３ 一 ５岁 ２ ５例 ， ８ ％。 占 １
可疑细胞 ， 宫颈 多点活检 ， 行 病理证实为宫颈癌 ） 。
年轻妇女宫颈癌 的主要症状为接触性 阴道 出血 、不规则
流血 、 白带增多 、 阴道 流液等 ， 有的患者无症状 ， 的出现月经 有 改变而被忽略。本组 患者多数 （２ 以接触性阴道出血为首 ４ ％） 发症状 ，可能与年轻妇女处于性活跃期及鳞柱交界处位于宫
１％， ３ 腺鳞癌 １例 ， ３ 占 ％。病理分级 ： 高分化 １ ５例 ， 中分化 ９
显著差异与当地的地理环境 、 社会经济 、 人文背景以及 宫颈普
查 的普及程度有关［ ３ １ 。
年轻妇女宫颈癌120例临床分析
Ｉ］ Ａｍ Ｓ ｒ ａｈ ｌ ９ ３ １ （ ） １９ —１ ２ － ． Ｊ Ｊ ｕｇＰ ｔｏ ，１ ９ ， ７ １ ： ０ ２１ ０ ． Ｅ ］ Ｃ ｉｄ ｒ ４ ｈｏ ｅａＦ，Ｐ ａＭ ，Ｍａｔ ｎ ｎ Ｇ， ｅ ａ． Ｔｒｎｂｏ ｃｉｌ ｉ ｅ ｒｉ ｏ ｉ ｇ ｔ １ ａ ｓｒｎ ｈａ ｂ—
福建 医药杂志 ２ １ ０ １年 ２月第 ３ 卷第 １ ３ 期
Ｆ ｊｎ ｕｉ ａ
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年 轻 妇 女 宫 颈 癌 １ ０例 临 床 分 析 ２
福 建 省 肿 瘤 医 院 妇 科 （ 州 ３ ０ １ ） 陈 炜 陈 桂 林 黄 燕 玲 郭 慈 仁 福 ５ ０ ４
【 摘 要】 目 的
探 讨 年 轻 妇 女 宫 颈 癌 的 病 理 、分 期 与 预 后 的 特 点 。方 法 回顾 分 析 本 院 ２ ０ ～ ２ ０ ０ １ ０ ５年 间 收 治 的 ｔ Ｏ ２
［ ］ Ｋａ ｓｉ ７ ｌ ｓ ｎＫＧ，Ｄｏ ｌ Ｒ，Ｋａ ａ ａ ｙｅ ｏＰ。ｅ ａ．Ｌ ｍｐ ａ ｇｏｅｏ ｏ 一 ｔ １ ｙ ｈｎ ｉｌｉｍｙ ｍａ
‘
ｔｓｓ ｅ ｓ ｈｓ［］ Ａｍ Ｒｅｐｒ ｒ ａｅＭｅ ， １９ ，１ ５ ｏ ｉｎ ｗ ｉ ｉ ｔ Ｊ． ｎｇ Ｊ ｓｉ Ｃ ｉＣ ｒ ｄ ９ ７ ５ ｔ
ｓ ｎ Ｊ． Ａｄ ａ Ｐ ｔｏ， １９ ，４ （） ４ ． ｉ ｓ［］ ｏ ｖＡｎｔ ａｈ ｌ ９ ７ ６ ：３ ３
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关。年轻宫颈癌患者的预后差还可能涉及肿瘤 的凋亡、 浸润转移
相关分子 。Ｓ ｒｉｎ是其中新 近克 隆的凋亡抑制蛋 白（ Ｐ 家族 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱｕｖ ｉ ｖ Ｉ ） Ａ
同族体 ， 性表达 于常见 的恶 性肿 瘤 ， 选择 而在癌 旁正常组 织和
成人 分化组织并不表达 。研究表 明，ｕｖ ｉ Ｓｒｉｎ是迄今发现最强的 ｖ 凋亡抑制 因子 ， 与肿瘤 的发生 、 发展密切相关四 本研究发现 ， 。 年
２ 结 果
青年组 早期宫 颈癌 的比例显著 高于对照组 （ ６５ ， ＜ ｘ＝． Ｐ ４
００ ）瘤 体 直径 ／４ｍ， 年 组 所 占 比例 与对 照 组 比较 ， 异 有显 ． ； ５ ＞ ｅ 青 差
患者 ６ ８例作为青年组 ， 龄分布 ２ ３ ， 年 １ ８岁 中位年龄 ３ １岁 ， 均 有 ３ 以上性生活史 。 年 随机选择 同期＞３ ５岁的 ３ ０例宫颈癌患者
【 ｙ ｗｏ ｄ 】Ｃ ｒｉａ ａ ｃｒ Ｙｏ ｎ ｏ ｎ； ｉｉｏ ａｈ ｌｇ Ｋｅ ｒ ｓ ｅｖｃ ｃｎ ｅ ； ｕ ｇ ｗ ｍａ Ｃｌ ｃ ｐ ｔｏｏ ｙ ｌ ｎ
近年来 随着 子宫颈癌筛查 的普遍开展 和筛查 技术 的提高 ， 其发病率及死亡率已有明显下 降 ， 但有年轻化趋势 ， 目前 已引起
Ｎｅ ｅｌｎ ｓ ９ ９— ９ ： ｅ ｒａｅ ｏ ｑ ａ ｕｓｃ ｌ Ｃｌ ｉｏｌ ｎ ｌｅ ｈ ｔ ｒａ ｄ １ ８ １ ９８ ｄ ｃｅ ｓ ｆ ｓｕ ｍｏ ｅｌ ａ＇ ｎ ｎａ ｉ ｏｄ ｒ ｃ
妇女腺癌比例增加是其预后差的原因之一 。
年轻妇女宫颈癌具有相对高 危的病理 因素 ，本组研 究资料 表 明年轻妇女 宫颈癌病理特点有淋 巴结转移率高 、易深 间质浸
润及脉管 累及的倾 向。Ｈ 等娜 ｏ 认为淋巴结转移、 脉管累及和深 间
质浸润是影响宫颈癌预后的三大高危病理因素。 目前认为宫颈 癌的发病原因与性传播 Ｈ Ｖ感染有关 ，但 Ｈ Ｖ感染与预后无 Ｐ Ｐ
显示 Ｐ ７蛋 白在年轻宫颈浸润癌患者 中的表 达水平与 ３ ２ ５岁 以
上 宫颈癌 患者 差异无统计学意义 ， 明 Ｐ ７蛋 白水平降低在 两 说 ２
组宫 颈癌的发生发展过 程中起到 了相 同的作 用 ，２ Ｐ ７表达通路
在 两 组 间没 有 差 异 。
总之 ， 年轻妇女宫颈癌临床上有一定特点 ， 表现为临床期别
ｙ ｕ ｇ ｒ ｐ ｆ ｎ ｗｅｅ ｃ ａａ ｔｒ ｅ ｂ ｉｈ ｒ ｒ ｔ ｆ ｂ ｌｙ ｌ ｓ ｎ， ｄ ｎ ｃ ｃ ｎ ｍａ ｌｍｐ ｏ ｅ ｏ ｎ ｅ ａ ｅ ￣ ｉ ｒ ｈ ｒ ｃｅ ｉ ｄ ｙ ａ ｈ ｇ ｅ ａｅ ｏ ｕ ｋ ｅ ｉ ａ ｅ ｏ ａ ｉ ｏ ，ｙ ｈ ｎ ｄ ｍｅａ ｔｓ ｓ ｄ ｅ ｓ ｏ ｎ ａ ｉ ， ｅ ｚ ｏ ｒ ｔｓ ｅ ， ｅ ｐ ｔ ｍａ ｉ ｖ ｓ ａ ｒ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐ ｅ ｓｏ ｏ ｕ ｖｖｎ ｔ ａ ｈ ｓ ｎ ｏ ｔｏ ｇｏ ｐ ｈ ｅ ｅ ａ ｎ ｓｇ ｉ ｃ ｔ ｉ ｅ ｅ ｃ ｎ ｌ ｍｐ ｏ ａ ｅ ｌｒ ｓ ａ ｅ ｉ ｖ ｌｅ ｎ ｎ ｅ ｘ ｒ ｓ ｉｎ ｆ Ｓ ｒ ｉｉ ｈ ｎ ｔ ｏ ｅ ｉ ｃ ｎ ｌ ｒ ｕ ．Ｔ ｒ ｗ ｓ ｏ ｉｎ ｆ ａ ｄｆ ｒ ｎ ｅ ｉ ｙ ｈ ｖ ｓ ｕ ａ ｐ ｃ ｎ ｏｖ ｍｅ ｔ ａ ｄ ｔ ｒ ｉｎ ｈ ｅ ｐ ｅ ｓｏ ｆ Ｐ ７ ｆｒ ｔ ｒ ｕ ｓ ｘ ｒ ｓ ｉｎ ｏ ２ ｏ ｗｏ ｇ ｏ ｐ ．Ｃｏ ｌ ｓ ｏ Ｔ ｅ ｆａ ｕ ｅ ｏ ｅ ｉ ａ ａ ｃ ｒ ｉ ｏ ｎ ｍｅ ｎ ｅ ５ ｙ ａ ｓ ｏｄ ａ ｅ ａ ｈ ｇ ａｅ ｎｃ ｕ ｉ ｎ ｈ ｅ ｔ ｒ ｓ ｆ ｃ ｒ ｃ ｃ ｅ ｎ ｙ ｕ ｇ ｗｏ ｎ ｕ ｄ ｒ ３ ｅ ｒ ｌ ｈ ｖ ｉ ｈ ｒ ｔ ｖ ｌ ｎ ｏ ａｌ ｔｇ ｂ ｌ ｙ ｌ ｓ ｎ， ｉｈ ｒ ｒ ｔ ｆ ａ ｅ ｏ ａ ｅｎ ｍａ ａ ｄ ｈ ｇ ｅ ｉｋ ｆｃｏ ｓ ｉ ａｈ ｌｇ ． ｆ ｅ ｒｙ ｓ ｅ， ｕ ｋ ｅ ｉ ｈ ｇ ｅ ａｅ ｏ ｄ ｎ ｃ ｒｉ ｏ ｎ ｉ ｒ ｒｓ ａ ｔｒ ｎ ｐ ｔ ｏｏ ｙ ａ ｏ ｈ
癌患者的临床病理资料 ，随机选择同期 收治 的＞３ 的 ３ ５岁 ０例宫颈癌患者作为对 照，并采用免疫组化 ｓ Ｐ法检测 比较两组
Ｓ ｒｉｎ Ｐ ７蛋 白表达的差异 ， ｕｖ ｉ、２ ｖ 分析 比较两组 的临床病理 特征 。结果 青年组早期宫颈癌的 比例显著高于对照组 （ ６ ４ ｘ２ ． ， ＝５ Ｐ ．５ ； ＜００ ）瘤体直径 ￣４ ｍ， ＞ ｃ 青年组所 占比例与对照组 比较 ， 差异有显著性（ ８６ ， ＜０ １ ； ｘ２ ． Ｐ ． ）腺癌 比例 ， ＝ ２ ０ 青年组明显高于对
２１ 年 ５ ００ 月第 ４ 卷第 １ 期 ８ ４
高 （ ５２ ， ＜０ ５ ；２ 在 两组之间的表达量无统计学意义 ｘ ． Ｐ ． ）Ｐ ７ ８ ０
（ ０２ ，＞００ ） ｘ ＝ ． Ｐ ． 。见表 １ ２ ４ ５ 。
裹 １ 青年组和对照组的病理特征比较【（ ） ｎ％ 】
官颈癌 的另一 临床特点是腺癌 比例高（ Ｉ ， 图 ）本组研究资料 中， 腺癌 比例达 １．％， ８ ６ 显著高于对 照组 的 ５０ ．％。有研究认为年轻
轻官颈癌 患者 中 Ｓ ｒｉｎ蛋 白阳性表达 明显高 于年 老对照组 ， ｕｖ ｉ ｖ
两者差异有统计学意义 。 该结果提示 Ｓｒｉｎ蛋 白在 ３ ｕｖ ｉ ｖ ５岁 以下
官颈癌的不 良预后 中有着重要 的作用 。Ｐ ７基因是潜在的肿瘤 ２ 抑制基因 ，其对肿瘤抑制 的功能是通 过其 表达产物来实现 的。 Ｐ ７蛋白在多种实体瘤 中表达水平降低的有报道 。本研究 结果 ２
ｕ ｒｎｏ ｙ ａ ｏｔ ｌｇｏｐＳ ｒ ｖ ｎ ２ ｅｅ ｄｔｃ ｄ ｂ Ｐ ｈ ｌ ｉ ａ ｏｏ ｃ ａｉ ｌｓｗ ｓ ａａ ｚｄ ｎａｄｍｌ ｓ ｃｎｒ ｒｕ ． ｖ ｉ ａｄ Ｐ ７ ｗ ｒ ｅ ｔ ｙ Ｓ ．Ｔ ｅ ｃｎｃ ｐ ｔ ｌ ａ ｖｒ ｅ ａ ｎ ｙｅ．Ｒｅ ｕｔ ｈ ｏ ｕ ｉｎ ｅｅ ｉ ａ ｌ ｈ ｇｌ ｉ ｂ ａ ｌ ｓ ｌｓ Ｔ ｅ
期别早 、 腺癌比例高及瘤体大的临床特点 和相对高危的病理因素 。 【 关键词】子宫颈癌 ； 年轻妇女 ； 临床病理
冲 图分类号】 ７７ ３ Ｒ ３． ３
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】１７—７ １２ １）４ １７０ ６３９０（００ １— ０—２
Ｔｈｅ Ｓ ｕｄ ｏ Ｃｌｎｉ ａ Ｐａ ｈｏ ｏ ｉ ａ Ｖａ ｉ ｂ ｅ ｏ Ｃｅ ｖ ｃ Ｃａ ｅ ｉ ｔ ｙ ｆ ｉ ｃ ｌ ｔ ｌ ｇｃ ｌ ｒａ ｌ ｓ ｆ ｒ ｉａ ｌ ｎｃ ｒ ｎ Ｙｏ ｇ Ｗ ｏ ｅ ｕｎ ｍ ｎ
作 为对 照组 。
１ ． 免 疫组 织 化 学 方 法 ２
著性 （ ＝ ． ， ＜Ｏ０ ） ｘ２８ ２ Ｐ ．１ ；腺 癌 比例 ，青 年组明显高 于对 照组 ６ （（＝ ．３ Ｐ ．１ ；青 年组 的淋 巴结转移 率 、深间 质浸润 和 ）２７ ， ＜０ ） ９ ０ Ｈ Ｖ感 染 阳性率 均 明显 高 于对照 组 （ ４７ 、． 、． ， ＜ Ｐ ｘ２ ． ８８ ９４ Ｐ ＝ ９ ５ ６ ００ ． ５和 Ｐ ．１ ；青年组脉管 累及率与对 照组 比较差 异无 显著 ＜００ ） 性 （ ＝ ． ， ＞００ ）Ｓ ｒｉ ｎ的表达量青年组较对照组明显升 ×２０７ Ｐ ． ；ｕｖ ｉ ５ ５ ｖ
早、 瘤体大、 非鳞癌类 型比例高 ， 具有相对高危的病理因素 ， 预后 差， 易复发 ， 应强调早期和个体化诊治。
【 考 文献 】 参
【】 Ｂ ｌ Ｓ Ｖｓｅ Ｏ， Ｒ ｚｎ ａｌ ，ｔ １ Ｃ ｒｉａ ａ ｃｒ ｎ ｈ １ ｕｋ ， ｉ ｒ ｓ ｏｅｄａ Ｌ ｅ ． ｅｖ ｌ ｎｅ ｉ ｔｅ ａ ｃ ｃ
国 内外 的广 泛 关 注 【 １ 研 究 回顾 性分 析我 院收 治 的 ６ ］ 。本 ８例 ３ 岁 ５
阳性染色定位于细胞浆 ，２ Ｐ ７阳性染色定位 于细胞核 。阳性细胞 判断： 以胞浆 、 核出现淡 黄至棕黄 色颗粒 为阳性。阳性信号采 胞 用 图像分析仪进 行定 量分析 。
１ 统 计 学处 理 ３
２１ ０ ０年 ５月第 ４ 卷 第 １ ８ ４期
・
病 理 与临床 ・
年轻宫颈 癌患者的临 病理 床 学特征分 析
李延 辉
（ 广东省东莞市石碣镇 医院病理科 ， 广东东莞 ５ ３ ９ ） ２２ ０
【 摘要】目的 探讨年轻妇女宫颈癌的临床病理特征 。方法 回顾分析 ２ ０ 年 ９月 ～２ １ ０５ ０ ０年 ２月收治的≤３ 的 ６ 例宫颈 ５岁 ８
照组（ ＝ ． ， ＜００ ）青年组的淋 巴结转移率 、 ｘ２７９ Ｐ ．１ ； ３ 深间质浸润 和 Ｈ ｖ感染 阳性 率均明显高于对照组 （ ４７ 、．５９４ ， Ｐ ｘ２ ．９ ８ 、．６ ＝ ８
Ｐ ．５和 Ｐ ．１ ； 年组脉管 累及率与对照组 比较差异无显著性（ ０７ ， ＞０ ５ ；ｕｖ ｉ ＜００ ＜００ ）青 Ｘ２ ． Ｐ ． ）Ｓ ｒｉｎ的表达量青年组较对照组 － ＿ ５ ０ ｖ 明显升高（ ５ ８ Ｐ ．５ ；２ ｘ２ ． ， ＜０ ）Ｐ ７在两组之间的表达量无统计学意义（ ０２ ， ＞０ ５ 。结论 ３ ＝２ ０ ｘ ．４ Ｐ ． ） ０ ５岁以下宫颈癌具有 临床
Ｃ ＩＡＭ Ｅ ＮＤ Ｔ Ｈ Ｎ ｏＤ Ｒ ＯＣ ＯＲ 中 国现 代 医生 １ ７ ０
Ｓ ｒｉｎ多克隆抗体 、２ ｕｖ ｉ ｖ Ｐ ７单克 隆抗体 、Ｐ试 剂盒 、 Ａ ｓ Ｄ Ｂ显 色
剂均购 自福州迈新公 司。 实验操作按试剂盒说 明书进行 。 ｕｖ ｉ Ｓ ｒｉｎ ｖ
・
病 理 与临床 ・
Ｌｒ Ｙａｎ ｉ ｈｕ
Ｐ ｔｏ ｇ ｅａ ｍｅｔ ｆＳ ｉｅ Ｈ ｓｉｌＤ ｎ ｇａ ２ ２ ０ Ｃ ｉａ ａ ｌ ｙＤ ｐ ｒ ｎ ｈ ｉ ｏｐｔ ， ｏｇｕ ｎ ５ ３ ９ ，ｈｎ ｈｏ ｔ ｏ ｊ ａ