肺癌淋巴结图谱

肺癌淋巴结图谱

2009年，International Association for the Study of Lung Cancer（IASLC）国际肺癌研究协会提出新的肺癌淋巴结分布图，目的是折中NSRUKE与美国胸科学会在淋巴结分区上的差异，并且改良了每一区淋巴结的解剖界限的定义。本章节，为了更好理解国际肺癌研究协

会淋巴结分布图，我们提供注释与CT图像。

1区：锁骨上淋巴结。下颈部、锁骨上与胸骨颈静脉切迹淋巴结，自环状软骨下缘至锁骨、胸骨柄上缘。气管中线是1L与1R的分界线。

2-4区：上纵隔淋巴结。

2R.上气管旁2R淋巴结向气管左外侧缘延伸。自胸骨柄上界至无名静脉足侧与气管交汇处。2L.上气管旁，胸骨柄上缘至主动脉弓上缘。2L淋巴结位于气管左侧缘的左侧。

3A.血管前，这些淋巴结同2区淋巴结一样不靠近气管，位于血管前方。

3P.椎前淋巴结，位于食管之后椎体之前。

4R.下气管旁，自无名静脉与气管交界区至奇静脉下界。4R淋巴结自右侧至气管左侧缘。

4L.下气管旁，自主动脉弓上缘至左侧主肺动脉上缘。

5-6区：主动脉淋巴结。

5区：主动脉下淋巴结。这些淋巴结不是位于主动脉与肺动脉主干之间，而是位于主肺动脉窗肺动脉韧带外侧。

6区：主动脉旁淋巴结。位于升主动脉与主动脉弓前方与外侧。

7-9区：下纵隔淋巴结。

7区：隆突下淋巴结。

8区：隆突以下食管旁淋巴结。

9区：肺韧带淋巴结位于肺韧带区。

10-14区：肺门、肺叶及其主要分支淋巴结，属于N1淋巴结。

10区：肺门淋巴结，包括临近主支气管与肺门血管淋巴结。在右侧自奇静脉下缘至叶间区域，左侧自肺动脉上缘至叶间区域。

11区：叶支气管开口之间，11s位于右侧上叶和中间干支气管之间，11i位于右侧中叶和下叶支气管之间。

12区：紧邻叶支气管淋巴结。

13区：段支气管周围淋巴结。

14区：紧邻亚段支气管淋巴结