辅助生殖技术(人工授精 ) PPT课件
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辅助生殖课件
四、体外受精（In Vitro Fertilization, IVF） 从女性体内取出卵子→在器皿内培养 →加入技术处理后的精子→形成受精卵 →在营养液中继续培养→形成早期胚胎 →移植到母体子宫着床→发育成胎儿 →分娩
罗伯特• 爱德华
1978年7月25日，世界上第一 例试管婴儿 —路易斯∙布朗诞 生。2004年7月25日将欢度她 的24岁生日
第九章 现代人工生殖技术
Modern Technology of Artificial Reproduction
第一节
人工生殖技术概述
一、人工生殖技术的概念
人工生殖技术，又称人类辅助生殖技术，是指 利用现代医学的最新成果用人工的手段代替自 然生殖过程的一部分或者全部的技术。
关键词： 人工手段
代替
自然生殖
（三）AID的法律问题 1．夫妻关系的问题
案例
1998年12月29日，美国纽约市理查德夫妇（双方均为白人）经过人 工授精生下了一对双胞胎，但令人意外的是这对双胞胎中一个是白人 一个是黑人。白人夫妇怎么会生出来一个黑人小孩呢？原来医院在给 理查德夫妇作人工授精的同时还为一对名叫罗杰斯的黑人夫妇做过手 术，但是术后罗杰斯夫人并没有怀孕。经过DNA测试，医生告诉唐娜 （理查德夫人）可能把罗杰斯夫妇的受精卵植入了她的子宫。听到这 个消息的唐娜尽管觉得意外，但还是决定把孩子生下来。尽管一对孪 生兄弟黑白分明，但理查德夫妇还是格外高兴，没有对两个孩子区别 对待，而是把他们都看成是自己的亲生骨肉。但当罗杰斯夫妇得知自 己的孩子要别人生养时，决定要回自己的儿子。1999年3月16日，他 们将理查德夫妇和三位医生告上了法庭。起初，理查德夫妇拒绝应诉， 经过法庭反复辩论，案情发生了戏剧性变化，理查德夫妇在一份书面 声明中说：“假如通过DNA鉴定，罗杰斯夫妇的确是孩子生物学上的 父母，我们决定交出孩子。因为我们爱他，一切从孩子的最佳利益出 发。但是我们有权探视孩子，让孩子长大后知道他还有个孪生兄弟。” 罗杰斯夫妇听到这个消息兴奋不已，同意理查德夫妇有权利和责任去 探视孩子，并可以优先享有孩子的福利待遇。
辅助生殖PPT课件
五、常用的人工授精技术
1、宫颈内人工授精
将精液原液注入宫颈外口或宫颈管内。是一种简便、 方便和安全的人工授精方法。该方式多用于供精人工授精 和性交障碍的不孕夫妇， 2、宫腔内人工授精 最常用 将洗涤后的精子注射到子宫腔内。可克服精子运输到 受精部位的影响因素如阴道酸度、宫颈粘液的理化性状及 ASAB等对精子穿透的阻碍。 宫腔内人工授精与控制性诱导排卵可明显提高临床妊 娠率。
（二）供精人工授精
( AID)
1 、适应症 （1）不可逆的无精症、严重的少精、弱精症和畸精症。 （2）输精管复通术失败 （3）射精障碍 （4）男方和（或）家族有不宜生育的严重遗传性疾病 （5）母婴血型不合不能得到存活的新生儿
2、禁忌症
（1）女方患有生殖泌尿系统急性感染或性传播疾病。
（2）女方患有严重的遗传、躯体疾病或精神心理疾患。 （3）女方接触致畸量的射线、毒物、药物并处于作用期。 （4）女方有吸毒等严重不良嗜好 .
取卵 最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，经阴道B超引 导，将取卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢吸取卵子，并立即在显 微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，臵37 °C的培养 箱中培养。 取精： 精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净 双手，用自慰法留取精液。所给的小杯是无菌的，留取时不要 触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度 离心法处理。
根据授精部位不同可分为：
阴道内人工授精
宫颈内人工授精★
宫腔内人工授精★ ★ 输卵管内人工授精
二、人工授精的原理和条件
原理：通过人工的方法帮助精子穿越宫颈粘液的屏障，增加
女性生殖管道内精子的数量、活力，克服影响精子到达受精 部位的因素，增加受孕的机会。
不孕症病人的护理及辅助生殖技术.课件(1)
D.输卵管通液治疗 E.服己烯雌酚
D
5.处理要点 评估不孕夫妇的健康史及身体状况，判 断不孕症的原因及类型，根据具体情况选择适合 的辅助生殖技术。
妇产科护理 【常见护理诊断/问题】
1.焦虑：与担心辅助生殖技术不成功有关。 2.舒适改变：与药物的不良反应有关。 3.潜在并发症：流产。
妇产科护理
【护理措施】
1.心理护理 向患者介绍辅助生殖技术的适应证、治 疗的基本过程、可能出现的并发症以及应对措施 ，使患者有一定的思想准备，消除焦虑、紧张。
妇产科护理
3.协助医生检查治疗 检查前说明检查的目的、意
义、注意事项和可能引起的不适，取得患者的配 合。
4.健康指导 接受婚前教育和婚前检查，学习性生
殖常识；注意经期卫生，减少生殖道感染；做好 计划生育工作，减少人工流产手术，防止发生继 发不孕。
妇产科护理 第二节 辅助生殖技术
辅助生殖技术是指在体外对配子和胚胎采取显微 镜操作技术，帮助不孕夫妇受孕的一组方法。包 括人工授精和体外受精-胚胎移植及其衍生技术等 。
2.流产和异位妊娠 在施行体外受精-胚胎移植妊娠 后，流产率较高，多发生在年龄较大的患者中。 异位妊娠发生率约为3%。
3.多胎妊娠 由于多个胚胎移植，体外受精-胚胎移 植后多胎妊娠的发生率约22%。
妇产科护理
【护理评估】
1.健康史 详细询问病史，包括年龄、既往不孕的治 疗及用药情况，治疗时的并发症等。
妇产科护理
【护理措施】
1.加强知识教育 讲解性生殖常识，告知患者提高
妊娠率的技巧，如在排卵前2～3日至排卵后1～2 日性交，性交后卧床并抬高臀部，有利于精子进 入宫颈。
2.提供心理支持 对于精神高度紧张者给予心理疏
辅助生殖技术课件【15页】
辅助生殖技术
学习重点
宫腔内人工授精技术 2 体外受精-胚胎移植技术 3 卵胞浆内单精子注射技术
辅助生殖技术：
(assisted reproductive techniques, ART)
指在体外对配子和胚胎采用显微操作技术 ，帮助不孕夫妇受孕的一组方法。
ART
人工授精（AI） 夫精人工授精 供精人工授精 体外受精-胚胎移植（IVF-ET) 卵细胞浆内单精子注射（ICSI） 其它衍生技术
4、原因不明性不孕。
二、体外受精-胚胎移植（IVF-ET）
是指从妇女卵巢中取出卵子，在体外与精 子受精并培养3-5日，再将发育到卵裂期或 囊胚期阶段的胚胎移植到宫腔内，使其着 床发育成胎儿的全过程，通常称为“试管 婴儿”。
IVF-ET适应证
女方各种因素导致的配子运输障碍 排卵障碍 子宫内膜异位症 男方少、弱精子症： 不明原因不孕 免疫性不孕
夫精人工授精（AIH）
是通过非性交方式将丈夫精液注入女性 生殖道内，使精卵自然结合达到妊娠生 育的一种辅助生殖技术，是不孕症治疗 方法之一。
夫精人工授精（AIH）适应证：
1、男方因素：少精子症、弱精子症、精液液化 不良、逆行射精等;
2、宫颈性不孕：宫颈狭窄，子宫高度屈曲；宫颈粘 液异常等;
3、免疫性不孕：如宫颈粘液存在AsAb，精浆中存在 AsAb ;
IVF-ET技术步骤
诱导排卵 超声取卵 体外授精 黄体支持 胚胎移植 体外培养
胚胎
三、卵胞浆内单精子注射（ ICSI）
适应证
重度少、弱、畸精子症 IVF受精失败
技术步骤
选择单个精子注射到卵 母细胞胞浆的授精技术
12
ICSI
思考题
主要辅助生殖技术有哪些？各自的适应证熟卵母细胞体外成熟（ IVM）、卵母细胞捐赠、胚胎植入前遗传学诊断（PGD）
学习重点
宫腔内人工授精技术 2 体外受精-胚胎移植技术 3 卵胞浆内单精子注射技术
辅助生殖技术：
(assisted reproductive techniques, ART)
指在体外对配子和胚胎采用显微操作技术 ，帮助不孕夫妇受孕的一组方法。
ART
人工授精（AI） 夫精人工授精 供精人工授精 体外受精-胚胎移植（IVF-ET) 卵细胞浆内单精子注射（ICSI） 其它衍生技术
4、原因不明性不孕。
二、体外受精-胚胎移植（IVF-ET）
是指从妇女卵巢中取出卵子，在体外与精 子受精并培养3-5日，再将发育到卵裂期或 囊胚期阶段的胚胎移植到宫腔内，使其着 床发育成胎儿的全过程，通常称为“试管 婴儿”。
IVF-ET适应证
女方各种因素导致的配子运输障碍 排卵障碍 子宫内膜异位症 男方少、弱精子症： 不明原因不孕 免疫性不孕
夫精人工授精（AIH）
是通过非性交方式将丈夫精液注入女性 生殖道内，使精卵自然结合达到妊娠生 育的一种辅助生殖技术，是不孕症治疗 方法之一。
夫精人工授精（AIH）适应证：
1、男方因素：少精子症、弱精子症、精液液化 不良、逆行射精等;
2、宫颈性不孕：宫颈狭窄，子宫高度屈曲；宫颈粘 液异常等;
3、免疫性不孕：如宫颈粘液存在AsAb，精浆中存在 AsAb ;
IVF-ET技术步骤
诱导排卵 超声取卵 体外授精 黄体支持 胚胎移植 体外培养
胚胎
三、卵胞浆内单精子注射（ ICSI）
适应证
重度少、弱、畸精子症 IVF受精失败
技术步骤
选择单个精子注射到卵 母细胞胞浆的授精技术
12
ICSI
思考题
主要辅助生殖技术有哪些？各自的适应证熟卵母细胞体外成熟（ IVM）、卵母细胞捐赠、胚胎植入前遗传学诊断（PGD）
不孕及辅助生殖PPT课件
本章介绍常规IVF-ET、ICSI和供卵IVF-ET。
二、体外受精-胚胎移植
（一）常规体外受精-胚胎移植 为经典的IVF-ET方法，精子与卵子在体外培养下自行
受精。女方具有受精功能正常的卵子、男方具有一定数量 受精功能正常的精子和子宫具备接收胚胎的能力是该技术 可以实施的基本条件。
二、体外受精-胚胎移植
一、人工授精
（一）人工授精的分类
ICI
IUI
IFI
一、人工授精
（二）AI的基本条件 1. 女方具有排卵能力。 2. 具有一定数量的活性精子。要达到应有的受孕概率，在
IUI中一般要求植入子宫的活性精子不少于50万个，（体 积0.3～0.5ml）。 3. 精子与卵子遇合间没有机械障碍。 4. 子宫具备接收胚胎的能力。 5. AID时精子必须来自人类精子库。
以IUI较为常用。除了ICI外，其它各种AI都需对精子洗 涤和活性优选，以去除精浆、不活动精子和非精子细胞成分。 根据精子来源
供精人工授精（artificial insemination by donor，AID） 夫精人工授精（artificial insemination by husband，AIH）
二、体外受精-胚胎移植
体外受精-胚胎移植分： 常规IVF-ET IVF-ET其衍生技术。
单精子卵胞浆内注射（intracytoplasmic sperm injection， ICSI） 植入前遗传学诊断（preimplantation genetic diagnosis, PGD） 配子输卵管移植（gamete intra-Fallopian transfer, GIFT） 合子输卵管移植（zygote intra-Fallopian transfer, ZIFT）、供卵IVF-ET、胚胎赠送等。
二、体外受精-胚胎移植
（一）常规体外受精-胚胎移植 为经典的IVF-ET方法，精子与卵子在体外培养下自行
受精。女方具有受精功能正常的卵子、男方具有一定数量 受精功能正常的精子和子宫具备接收胚胎的能力是该技术 可以实施的基本条件。
二、体外受精-胚胎移植
一、人工授精
（一）人工授精的分类
ICI
IUI
IFI
一、人工授精
（二）AI的基本条件 1. 女方具有排卵能力。 2. 具有一定数量的活性精子。要达到应有的受孕概率，在
IUI中一般要求植入子宫的活性精子不少于50万个，（体 积0.3～0.5ml）。 3. 精子与卵子遇合间没有机械障碍。 4. 子宫具备接收胚胎的能力。 5. AID时精子必须来自人类精子库。
以IUI较为常用。除了ICI外，其它各种AI都需对精子洗 涤和活性优选，以去除精浆、不活动精子和非精子细胞成分。 根据精子来源
供精人工授精（artificial insemination by donor，AID） 夫精人工授精（artificial insemination by husband，AIH）
二、体外受精-胚胎移植
体外受精-胚胎移植分： 常规IVF-ET IVF-ET其衍生技术。
单精子卵胞浆内注射（intracytoplasmic sperm injection， ICSI） 植入前遗传学诊断（preimplantation genetic diagnosis, PGD） 配子输卵管移植（gamete intra-Fallopian transfer, GIFT） 合子输卵管移植（zygote intra-Fallopian transfer, ZIFT）、供卵IVF-ET、胚胎赠送等。
不孕症与辅助生殖技术PPT课件【24页】
泡的直径。卵巢内异常回声的大小及回声特征。 • 是否有输卵管积水征象、是否有盆腔积液征象。
11
不孕症的检查步骤和诊断 —— 女方
• 基础激素水平测定:
• 一般在排卵异常和高育龄妇女(＞35岁)中进行。周期第2～4d的FSH、LH、E2可反映 卵巢的储备功能和基础状态;P证实是否发生排卵;TSH反映甲状腺功能;PRL反映是否 存在高催乳素血症;T反映高雄激素血症等内分泌紊乱导致的排卵障碍。
4
女性不孕症
• 排卵障碍
• 占25%～35%。排卵障碍的病因一般按下丘脑性、垂体性、卵巢性、全身性 的结构和功能异常分类。
• 常见原因有:①持续性无排卵;②多囊卵巢综合征;③卵巢早衰和卵巢功能减退; ④先天性性腺发育不良;⑤低促性腺激素性性腺功能不良;⑥高催乳素血症;⑦ 黄素化卵泡不破裂综合征等。
• 移植多枚胚胎造成双胎及以上的多胎妊娠,造成高危妊娠,对母婴安全产生风 险。减少胚胎移植的数目,推行单胚胎移植策略。
22
体外受精及其衍生技术 —— ICSI
• 习惯证
• 重度少、弱、畸精子症 • IVF受精失败
• 技术步骤
选择单个精子注射到卵母 细胞胞浆的授精技术
23
感谢您的聆听！
常、受精障碍、隐性输卵管因素、植入失败、遗传缺陷等因素,但应用目前的 检测手段无法确诊。
7
不孕症的检查步骤和诊断 —— 男方
应为不孕症诊断的第一步骤: • 病史采集:包括不育时间、性生活史、性交频率和时间,有无勃起和/或射精
障碍、近期不育相关检查及治疗经过;既往发育史,疾病史及相关治疗史,手 术史,个人职业和环境暴露史,吸烟、酗酒、吸毒史,药物治疗史及家族史。 • 体格检查包括全身检查和局部生殖器检查。 • 精液常规是首选的检查项目。依照2010年公布的WHO第五版精液检测手册 进行,初诊病人一般要进行2至3次精液检查,以获取基线数据。
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不孕症的检查步骤和诊断 —— 女方
• 基础激素水平测定:
• 一般在排卵异常和高育龄妇女(＞35岁)中进行。周期第2～4d的FSH、LH、E2可反映 卵巢的储备功能和基础状态;P证实是否发生排卵;TSH反映甲状腺功能;PRL反映是否 存在高催乳素血症;T反映高雄激素血症等内分泌紊乱导致的排卵障碍。
4
女性不孕症
• 排卵障碍
• 占25%～35%。排卵障碍的病因一般按下丘脑性、垂体性、卵巢性、全身性 的结构和功能异常分类。
• 常见原因有:①持续性无排卵;②多囊卵巢综合征;③卵巢早衰和卵巢功能减退; ④先天性性腺发育不良;⑤低促性腺激素性性腺功能不良;⑥高催乳素血症;⑦ 黄素化卵泡不破裂综合征等。
• 移植多枚胚胎造成双胎及以上的多胎妊娠,造成高危妊娠,对母婴安全产生风 险。减少胚胎移植的数目,推行单胚胎移植策略。
22
体外受精及其衍生技术 —— ICSI
• 习惯证
• 重度少、弱、畸精子症 • IVF受精失败
• 技术步骤
选择单个精子注射到卵母 细胞胞浆的授精技术
23
感谢您的聆听！
常、受精障碍、隐性输卵管因素、植入失败、遗传缺陷等因素,但应用目前的 检测手段无法确诊。
7
不孕症的检查步骤和诊断 —— 男方
应为不孕症诊断的第一步骤: • 病史采集:包括不育时间、性生活史、性交频率和时间,有无勃起和/或射精
障碍、近期不育相关检查及治疗经过;既往发育史,疾病史及相关治疗史,手 术史,个人职业和环境暴露史,吸烟、酗酒、吸毒史,药物治疗史及家族史。 • 体格检查包括全身检查和局部生殖器检查。 • 精液常规是首选的检查项目。依照2010年公布的WHO第五版精液检测手册 进行,初诊病人一般要进行2至3次精液检查,以获取基线数据。
辅助生殖技术及护理PPT课件
人工授精的精液准备
• 精液标本收集方法 通过手淫的方式取精，收集在无菌无毒的取精杯内。
• 精液处理的目的 为达到符合要求的活动精子密度。具体要求：减少或去除精浆 内前列腺素，免疫活性细胞，抗精子抗体，细菌和碎片；减少 精液的粘稠性，促进精子获能，改善精子授精能力。
人工授精的时机
• 授精的时机在排卵前48小时至排卵后12小时内最容易成功。排 卵时间的预测临床主要根据BBT，宫颈粘液，B超监测卵泡的大 小和子宫内膜厚度及结合激素测定来准确而可靠预测排卵时间。
• 年龄 妇女的生殖能力随年龄的增长而逐渐下降，尤其是在35岁以后 卵巢功能有下降趋势。
• 卵巢年龄 卵巢年龄和其生物学年龄可以不一致，很多因素会造成卵巢功 能提早衰退而影响卵泡发育和排卵，促排卵治疗卵巢的反应与 卵巢年龄有关，成熟卵泡个数与妊娠成功率密切相关。
• 不孕的年限 不孕的年限越长，患者的年龄也越大，妊娠率呈下降趋势。
人工授精的基本过程
• 通过自然周期监测排卵或用药物刺激卵泡生长，使卵子成熟、 排卵。之后，将准备好的精子样品，通过细导管导入女方的子 宫颈部或宫腔底部。
自然周期宫腔内人工授精
• 女方有规律的月经，正常的排卵。在月经周期第10天-12天开 始B超监测卵泡生长及子宫内膜的同步增长情况。当主导卵泡 直径达16-20mm时，血E2水平达到200-300pg/ml；血LH水 平开始上升大于基础值的2倍以上；考虑确定12-36小时后行 IUI。
• 体外受精主要解决女性不孕问题，对于开展人类胚胎学和遗传 工程学的研究也具有重要意义。
试管婴儿技术的发展史
• 1978年英国学者Steptoe和Edwards合作创造体外受精-胚胎 移植，诞生世界上第一例试管婴儿。
不孕的辅助生殖技术ppt课件
男方不孕因素
（2）精子输送受阻：附睾及输精管结 核等 （3）免疫因素：抗精子抗体 （ 4 ）性功能障碍：阳痿、不射精和逆行射 精等。
3、男女双方因素
（1）缺乏性生活的基本常识 （2）男女双方盼孕心切造成的精神 过度紧张
4、免疫因素
• 抗精子抗体 抗心磷脂抗体 • 抗透明带抗体 抗HCG抗体 • 抗核抗体 狼疮抗体
多囊卵巢B超声象
（3）、子宫因素
畸形、肌瘤、内膜病变（宫腔粘连、内息肉、 粘膜下肌瘤） 宫腔粘连又称Asheman syndrome，多发生于 人工流产手术、自然流产、葡萄胎及正常产刮 宫术后，少数见于宫腔感染包括一般炎症和结 核、淋病等特异性感染以及妇科手术如子宫肌 瘤剔除术的损伤。
（4）、宫颈因素
定义：未避孕，正常性生活，男女同居 1 年或以上 未孕。
原发不孕：婚后未避孕而从未受孕者
继发不孕：曾有妊娠而后未避孕，连续 1 年或以 上未孕者 绝对不孕：无法纠正的缺陷，如先天性无子宫 相对不孕：某种因素阻碍受孕，暂时未孕
• 正常夫妇受孕机率： 婚后1年初孕率87.7%，婚后2年初 孕率94.6%
• 常识： 生育力随年龄增长而下降 ，35岁妇女拥有 健康后代的机会只有25岁妇女的一半 不孕随年龄增长而上升 流产率随年龄增长而上升 推迟生育造成年龄相关的不孕和流产率增 加
• 忠告： 事业固然很重要，但家庭也很重要，而孩 子是家庭的核心。 传统是有她的道理的。
不孕症(infertility)
2、辅助生殖技术
(assited reproductive technology，ART）
人工授精与试管婴儿区别？ 世界上第一例试管婴儿的名字？
ART
人工授精（artificial insemination ）AIH/ AID ICI/ IUI IVF-ET（in vitro fertilization and embryo transfer ） 及其衍生的技术 “第一代试管婴儿”：体外受精 - 胚胎移植（ IVFET） “第二代试管婴儿”：单精子卵胞浆注射技术 （ICSI） “第三代试管婴儿”：移植前学诊断（PGD）
人工授精精ppt课件
理及操作
❖ 结局：每个治疗周期妊娠率当作结局指标
促排卵周期比自然周期妊娠率高
（应权衡费用增加、多胎妊娠及卵巢刺激综合征的风险）
各中心差异大，10-20%
国内：3次IUI；国外：6次
❖ 影响因素：病因、年龄、不育的时限、治疗的周期数、精子
的参数
精选ppt
18
其它人类辅助生殖技术： ❖ 体外受精-胚胎移植（IVF-ET） ❖ 卵胞浆内单精子显微注射（ICSI） ❖ 胚胎植入前遗传学诊断（PGD）
5
睾丸性因素
❖ 先天性异常
染色体或基因异常：6%不育患者，与精子数成反比，
包括：Klinefelter 综合症，47，XXY
Y染色体微缺失，15%无精or重度少精症
泌尿生殖系统疾病：隐睾：常见
❖ 生殖腺毒素：生活工作环境，药物，食物，射线
❖ 全身性疾病：肝肾功能不全、镰状细胞病等
❖ 感染（睾丸炎）：流行性腮腺炎，睾丸萎缩
精选ppt
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供精人工授精（AID） 的适应证
1. 不可逆性的无精子症；
2. 梗阻性无精子症无法复通或者复通失败的；
3. 极度少弱畸形精子症；
4. 射精功能障碍（不射精），经治疗无效；
5. 男方或其家族患有不宜生育的遗传学疾病的。
❖ 方法：自然周期和促排卵周期
❖ 步骤：促排卵、检测卵泡发育及子宫内膜、时间选择、精液处
❖ 医源性病因：化疗、放疗、激素治 疗、手术
❖ 全身性病因：糖尿病、结核病、慢
❖ 免疫因素 ❖ 不明原因
性呼吸道疾病、CBAVD、环境因素、
酗酒、发热等
❖ 继发睾丸损伤：腮腺炎性睾丸炎、 睾丸外伤、扭转等
❖ 内分泌异常：高催乳素血症等
辅助生殖技术
OHSS是一种自限性疾病，多发生于注射HCG后3～7天。如未妊 娠，其病程约14天；如妊娠，将继续持续一段时间，且病情可能 加重。 1.轻度 一般不需特殊处理，鼓励病人多进水，大多数病人可在1周内恢复。 2.中度 指导患者自我检测，包括卧床休息，摄入足够液体，监测腹围、尿 量及体重，部分患者可住院观察。 3.重度 应住院治疗，治疗目的在于保持足够血容量，纠正血液浓缩，维持 正常尿量，最大程度改善症状，避免严重并发症发生，如休克、血 栓栓塞、水电解质平衡紊乱、肝肾功能异常等。
透明带、放射冠的卵冠丘复合物。在解剖镜下确认有卵细胞存在后，置入
CO2 培养箱培养4～8h，再根据复合物的形态变化判断选择成熟卵细胞， 按每卵配10～20万个精子的比例，投入经过洗涤优选已诱导获能的精子，
授精后16～18h观察情况，将受精卵移入培养试管/皿内培养。
胚胎移植 于取卵后48h，胚胎发育成2～8个细胞阶段或在取卵后72h胚胎发育 至8～16个细胞时植入子宫。后者较符合自然受精胚胎进入子宫的时间，且在传 统体外培养条件下，只有最健康的胚胎才能活到3天，故移植成功率高。 胚胎冻融 不仅AID治疗的精子需要冻融，在IVF-ET中由于促超排卵的应用，一 次周期回收的卵泡，经受精发育的胚胎，移植后会有剩余也需要冷冻储存，如 移植失败，就可在下个自然周期或HRT周期移植，以提高一次取卵的妊娠率。 另外遇到患者因促超排卵引发的卵巢刺激综合征，为了防止妊娠加重病情，也
（OHSS）。
妊娠率 目前为25%～35%。随着对影响妊娠成功因素的深入研究和相应技术环 节的改进，预期IVF-ET妊娠率还会提高。
卵巢过度刺激综合征（OHSS） 体外受孕辅助生育的主要并发症之一， 是一种人体对促排卵药物产生的过度 反应，以双侧卵巢多个卵泡发育、卵 巢增大、毛细血管通透性异常、异常 体液和蛋白外渗进入人体第三间隙为 特征而引起的一系列临床症状的并发 症。