疼痛评估(成人、儿童)湖北省护理质控中心

附件2：疼痛评估工具

一、评估工具选择

评估工具分为疼痛程度自评和疼痛程度他评工具。自评工具推荐使用数字评分（NRS）、口述分级（VRS）、改良面部表情疼痛评估工具（FPS-R）；他评工具推荐使用成人疼痛行为评估量表或小儿疼痛行为评估量表。

1.进行疼痛程度评估时宜首选自评工具

（1）NRS可用于理解数字并能表达疼痛的病人，将疼痛程度共用0-10共11个数字表示，0表示无疼痛，10表示最剧烈的疼痛；0-10之间，数字越大，疼痛程度越重。由病人根据其疼痛程度选择相应的数字。

（2）VRS可用于理解文字并能表达疼痛的病人，根据病人对疼痛的表达，将疼痛程度分为无痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛。

a )无痛：

b )轻度疼痛：有疼痛但可忍受，生活正常，不影响睡眠；

c )中度疼痛：疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药物，影响睡眠；

d )重度疼痛：疼痛剧烈，不能忍受，需要服用镇痛药物，严重影响睡眠。

（3）FPS-R可用于不能理解数字和文字的病人。疼痛评估时由病人选择一张最能表达其疼痛的面部表情，以代表其疼痛程度。

（1）成人疼痛行为评估量表：评估项目包括面部表情、休息状态、肌张力、安抚效果、

通气依从性（气管插管病人）或发声（非气管插管病人）。每一项按0-2评分，总分为10分，分值越高说明疼痛程度越重（见表1）。

（2）小儿疼痛行为评估量表：评估项目包括面部表情、下肢状态、活动、安抚效果、

通气依从性（气管插管小儿）或哭闹（非气管插管患儿），可用于出生>28天的小儿。每一项按0-2评分，总分为10分，分值越高说明疼痛程度越重（见表2）。

二、疼痛程度分级

0为无痛，1-3为轻度疼痛，4-6为中度疼痛，7-10为重度疼痛。