西医综合(外科学)-试卷20

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西医综合（外科学）-试卷16(总分：112.00，做题时间：90分钟)一、1 A1型题(总题数：56，分数：112.00)1.肾挫伤主要表现为（）（分数：2.00）A.大量肉眼血尿B.镜下或轻度肉眼血尿C.不易纠正的严重休克D.腰部肿块E.腹部肿块和肉眼血尿2.肾蒂血管撕裂伤，临床表现为（）（分数：2.00）A.显微镜下血尿B.大量肉眼血尿C.不能纠正的重度休克D.腰部肋块E.腹膜炎3.肾全层裂伤的主要表现为（）（分数：2.00）A.肉眼血尿，腰部肿块，尿外渗，休克B.显微镜下血尿C.肉眼血尿D.腰部肿胀尿外渗E.尿外渗4.肾移植后最常见的病毒感染是（）（分数：2.00）A.EB病毒B.CMV病毒C.HIV病毒D.水痘带状疱疹病毒E.单纯疱疹病毒5.肾损伤的护理措施有（）（分数：2.00）A.每小时留一次尿做比色观察B.观察腹部肿胀程度C.观察皮肤受压情况D.绝对卧床一周E.每日测体温1次6.尿道损伤后行扩张术的护理不正确的是（）（分数：2.00）A.选择大小合适的探子B.适时定期扩张C.注意无菌操作D.避免出血E.遇有阻力时稍用力送入7.肾损伤的处理中首选的检查方法是（）（分数：2.00）A.CT检查B.KUB+IVP检查C.B超检查D.MRI检查E.DSA检查8.肾损伤决定肾切除时必须要明确的是（）（分数：2.00）A.患肾损伤程度C.血尿程度D.合并伤情况E.对侧肾功能9.肾裂伤后绝对卧床时间为（）（分数：2.00）A.3个月B.6个月C.2周～4周D.1周E.3d10.前尿道断裂的正确处理是（）（分数：2.00）A.先行膀胱造瘘，Ⅱ期手术B.急诊行尿道会师牵引术C.急诊行尿道断端吻合术D.单纯膀胱造瘘术E.急诊尿道造瘘术11.可以用于判断双肾功能的检查是（）（分数：2.00）A.尿常规B.血肌酐尿素氮检测C.KUB+IVPD.B超检查E.MRI检查12.前尿道损伤最多见于（）（分数：2.00）A.球部尿道B.悬垂部尿道C.阴茎部尿道D.膜部尿道E.前列腺部尿道13.尿道损伤无法插入导尿管，膀胱胀满者应行（）（分数：2.00）A.膀胱穿刺造瘘术B.膀胱切开造瘘术C.尿道造瘘术D.尿道会师牵引术E.尿道断端吻合术14.诊断肾结核最可靠的依据是（）（分数：2.00）A.尿中找到抗酸杆菌B.尿培养结核杆菌阳性C.尿中有大量脓细胞D.附睾扪及结节E.膀胱镜见到膀胱黏膜有溃疡炎症15.肾结核的血尿多为（）（分数：2.00）A.运动后血尿B.终末血尿C.无痛性血尿D.全血尿E.初血尿16.输尿管结石病人绞痛发作时，最重要处理方法是（）（分数：2.00）A.大量饮水B.应用抗生素D.立即手术治疗E.跳跃运动17.肾结核最早出现的症状是（）（分数：2.00）A.尿频、尿急、尿痛B.血尿和脓尿C.腰痛D.低热E.消瘦18.尿酸结石病人不宜食（）（分数：2.00）A.菠菜B.马铃薯C.动物内脏D.蛋黄E.牛奶19.尿标本的采集哪项是正确的（）（分数：2.00）A.收集早餐前尿液B.最好采取导尿法收集尿标本C.膀胱镜检查后可收集尿标本D.收集尿标本的容器应严格消毒E.尿标本应及时送检20.下列哪一项属于肾移植急性排斥反应的主要症状（）（分数：2.00）A.尿量减少B.血压降低C.DICD.出现大量血尿E.体重增加21.肾结核的感染途径多是（）（分数：2.00）A.血行感染B.上行感染C.淋巴感染D.直接扩散E.接触感染22.结石引起肾绞痛时，应首先采用（）（分数：2.00）A.给抗感染药物B.手术取石C.中西医排石治疗D.解痉止痛E.给镇静药物23.肾结核早期最重要的阳性发现是（）（分数：2.00）A.静脉肾盂造影有破坏性病灶B.大量血尿，和脓尿C.肾区疼痛和肿块D.全身慢性消耗症状E.尿常规有少量红细胞和脓细胞24.输尿管结石的主要症状为（）（分数：2.00）A.无痛性全程血尿B.肾绞痛+镜下血尿C.尿痛、尿频E.尿失禁25.下列哪一项是前列腺增生最早出现的症状（）（分数：2.00）A.尿线变细B.尿频及夜尿次数增多C.尿滴沥D.急性尿潴留E.尿失禁26.进行残余尿测定时，提示膀胱逼尿肌处于早期失代偿状态时的残余尿为（）（分数：2.00）A.10～20mlB.20～30mlC.30～50mlD.50～60mlE.60～80ml27.诊断前列腺增生首先进行的检查是（）（分数：2.00）A.直肠指诊B.膀胱造影C.膀胱镜检查D.超声波检查E.残余尿测定28.泌尿系统常见的恶性肿瘤是（）（分数：2.00）A.肾癌B.肾母细胞瘤C.肾盂肿瘤D.膀胱癌E.前列腺癌29.患前列腺增生症的病人发生急性尿潴留，应首先（）（分数：2.00）A.导尿后拔除尿管B.导尿并留置导尿管C.膀胱穿刺抽吸尿液D.金属导尿管导尿E.急诊膀胱造瘘术30.前列腺切除术后，局部压迫止血的导尿管是（）（分数：2.00）A.前列腺导尿管B.普通橡皮导尿管C.金属导尿管D.蕈状导尿管E.气囊导尿管31.确诊膀胱痛最可靠的方法是（）（分数：2.00）A.B超检查B.CT检查C.膀胱触诊D.MRI检查E.膀胱镜检查32.肾损伤非手术治疗卧床的时间为（）（分数：2.00）A.8dB.10dC.12dD.14dE.血尿转清后即可起床33.原发性醛固酮增多症出现的代谢紊乱为（）（分数：2.00）A.高血钾B.尿钾排出增加C.高血浆肾素D.低尿钾E.血醛固酮水平降低34.作逆行性尿路造影时护理措施哪项有必要（）（分数：2.00）A.疼痛时禁用解痉药B.检查后2d内有肉眼血尿须查找原因C.少饮水D.禁用止血药E.用抗生素防感染35.下列哪种情况不宜做直肠指检（）（分数：2.00）A.内痔出血B.复杂性肛瘘C.直肠息肉出血D.直肠脱垂E.肛裂36.最多见的肛管直肠周围脓肿是（）（分数：2.00）A.肛门旁皮下脓肿B.坐骨肛管间隙脓肿C.骨盆直肠间隙脓肿D.直肠后间隙脓肿E.直肠黏膜下脓肿37.直肠周围脓肿的治疗是（）（分数：2.00）A.应用抗生素B.高锰酸钾液坐浴C.切开引流D.药物外敷E.理疗38.手术后肛门失禁是由于手术时损伤了（）（分数：2.00）A.随意的外括约肌B.不随意的内括约肌C.内、外括约肌D.肛管直肠环E.肛提肌39.痔形成的因素中，下列哪项是错误的（）（分数：2.00）A.无静脉瓣B.直肠上、下静脉丛畸形C.静脉壁薄弱，结缔组织萎缩缺乏支持D.腹压增高E.直肠肛管慢性感染40.混合痔是指（）（分数：2.00）A.环形内痔B.痔与肛瘘同时存在C.肛瘘与肛门旁脓肿同时存在D.内痔、外痔在不同位置同时存在E.直肠上、下静脉丛吻合处形成的内外痔41.内痔的早期症状是（）（分数：2.00）A.痔块脱出B.便秘C.疼痛D.便血E.分泌黏液42.便后出血与用力负重后有软块从肛门露出，应考虑（）（分数：2.00）A.直肠息肉B.直肠癌C.肛裂D.Ⅲ度内痔E.外痔43.大肠痛最好发的部位在（）（分数：2.00）A.盲肠B.升结肠C.横结肠D.降结肠E.直肠44.直肠癌多见于（）（分数：2.00）A.直肠与乙状结肠交界处B.直肠壶腹部C.腹膜反折平面以上的直肠内D.齿线附近E.直肠上1/3部分45.直肠癌最主要的病理类型为（）（分数：2.00）A.鳞状细胞癌B.棘细胞癌C.基底细胞癌D.腺癌E.类癌46.直肠痛切除术能否保留肛门，主要取决于（）（分数：2.00）A.肿瘤距肛门的距离B.肿瘤的病理类型C.肿瘤是否已侵犯肠管周围D.肿瘤有无远处转移E.左半结肠的长度47.直肠痛最常见的远处转移是（）（分数：2.00）A.骨B.肺C.肝脏D.脑E.肾脏48.肛裂“三联征”是（）（分数：2.00）A.内痔、外痔、肛裂B.肛裂、内痔、前哨痔C.内痔、外痔、前哨痔D.肛裂、前哨痔、齿状线乳头肥大E.肛裂、前哨痔、外痔49.便血病人强调直肠指检的目的是（）（分数：2.00）A.诊断外痔B.诊断内痔C.排除肿瘤D.排除炎症E.确诊肛瘘50.急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴有休克，最大可能为（）（分数：2.00）A.输尿管结石，肾绞痛B.单纯性机械性肠梗阻C.阑尾穿孔，腹膜炎D.绞窄性肠梗阻E.胆道蛔虫症51.急性腹痛放射至左右肩部是由子（）（分数：2.00）A.腹腔内炎症刺激后腹膜B.腹腔内炎症引起纵隔炎C.腹腔内炎症刺激膈肌D.肺及胸膜炎症E.肠扭转牵拉肠系膜52.急性腹痛向腰背部放射，是因为（）（分数：2.00）A.腹膜脏层神经反射B.膈神经反射C.刺激肠系膜D.刺激后腹膜E.刺激膈肌处腹膜53.急腹症诊断尚不明确时应慎用（）（分数：2.00）A.阿托品B.吗啡C.安眠药D.镇静药E.去痛片54.下列急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的（）（分数：2.00）A.病原菌由外界直接进入腹腔B.空腔脏器穿孔C.腹腔器官炎症曼延扩散D.腹壁血栓性静脉炎E.经血运55.鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征是（）（分数：2.00）A.疝块的形状B.疝块是否进入阴囊C.回纳疝块压住内环，增加腹压是否脱出D.是否易嵌顿E.单侧或双侧56.10个月婴儿患右腹股沟斜疝，应采取（）（分数：2.00）A.暂不手术B.禁忌手术C.紧急手术D.择期手术E.及早手术。

[医学类试卷]西医综合(外科学)模拟试卷124.doc

[医学类试卷]西医综合（外科学）模拟试卷124 1 急性血源性骨髓炎大块死骨形成的主要原因是（A）骨膜血管断裂（B）骨的滋养血管栓塞（C）脓肿直接破坏骨组织（D）病理骨折2 慢性骨髓炎的手术指征是（A）有骨膜反应（B）有死骨（C）病变骨变粗，密度增高（D）反复发热，局部疼痛3 骨关节结核的局部表现，下列哪项不正确（A）早期局部常有轻度肿胀，跛行，关节活动受限（B）晚期关节呈梭形肿胀，疼痛，功能障碍，肌肉萎缩，畸形（C）结核脓肿一般无红热，轻度压痛（D）骨结核为多病灶发病4 成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是（A）椎体的破坏程度（B）是否有死骨形成（C）椎旁软组织阴影（D）椎间隙是否狭窄或消失5 关于非化脓性关节炎，以下哪项是正确的（A）强直性脊柱炎是类风湿关节炎的一种亚型（B）类风湿关节炎主要累及四肢大关节（C）骨性关节炎最早期的病理变化发生于软骨（D）松毛虫性骨关节病的病变主要发生在软骨下骨6 关于类风湿关节炎的描述，下列哪项不正确（A）其发生与免疫机制和HLA-DR4抗原有关（B）临床表现为多发性和对称性关节炎（C）病程发展缓慢但常有急性发作，逐渐形成关节畸形（D）与风湿性关节炎是同一疾病，只是好发年龄不同7 男性，13岁，左膝痛11个月，患肢不敢负重。

查体：膝关节肿胀明显，伸、屈活动稍受限，浮髌试验阳性。

血沉32mm／h。

X线摄片：软组织肿胀，关节端骨质疏松，关节面完整。

曾给予正规的抗结核非手术治疗半年，上述症状无明显好转。

下一步治疗应采用（A）患肢持续牵引（B）关节穿刺抽液，注入抗结核药物（C）滑膜切除术（D）病灶清除加压，关节融合术8 下列哪项是良性骨肿瘤（A）骨肉瘤（B）骨髓瘤（C）骨样骨瘤（D）骨巨细胞瘤9 骨软骨瘤多见于（A）长管骨骨端（B）长管骨干骺端（C）长管骨骨干（D）长管骨骨骺10 稳定型股骨颈骨折是（A）头下骨折（B）基底骨折（C）内收骨折（D）外展骨折11 骨折引起脂肪栓塞是由于（A）病人肥胖（B）骨折处髓腔内血肿张力过大（C）创伤的应激作用（D）静脉压力增高12 下列哪项最易造成骨折不愈合（A）甲状旁腺功能亢进（B）骨折对线不良（C）糖尿病病人（D）骨折断端有软组织嵌入13 骨折功能复位标准，正确的说法是（A）长骨干横骨折对位至少达3／4（B）下肢侧方成角移位不需矫正（C）下肢缩短移位成人不超过2cm（D）旋转移位矫正14 儿童肘部外伤后，鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠的体征是（A）肿胀明显（B）活动明显受限（C）畸形（D）肘后三角关系改变15 尺、桡骨骨折继发前臂缺血性肌挛缩造成的专有畸形是（A）爪形手（B）刺刀畸形（C）猿手畸形（D）垂腕畸形16 股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是（A）肢体明显短缩（B）功能严重丧失（C）远骨折段处于极度外旋位（D）骨擦音、骨擦感不明显17 髌骨横骨折，造成的原因可能是（A）韧带损伤（B）骨骼疾病（C）肌拉力（D）直接暴力18 骨盆骨折最早最危险的并发症是（A）膀胱、尿道破裂（B）坐骨神经损伤（C）直肠损伤（D）出血性休克19 髋关节脱位的最多见类型是（A）前脱位（B）后脱位（C）中心型脱位（D）合并髋臼骨折的脱位20 男性，22岁，右肱骨干骨折2个月，外固定已拆除。

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C.坏死 D.附亡解析：脂褐素多见于老年人及一些校性消耗性疾病患者的心、肝和肾细胞内.同时也可见于正常人的附睾上皮细胞、黎丸间质细胞和神经细胞的胞浆中.留意与含铁血黄素相鉴别. 42、虎我心的组织学变更是：C A.心肌纤维间大量淋巴细胞浸涧 B,心肌纤济间出现曲肪沉枳 C.心肌细胞中出现曲腐沉枳 D.心肌细恂中出现透亮蛋白小体解析：慢性酒精中毒或缺乳,可引起心肌脂肪变.常累及左心室内染下和乳头肌部位.脂肪变心肌呈黄色，马正附心肌的暗红色相间，形成黄红色旗纹,称为虎如心。 43、在下列坏死中有特征性朽史形成的是：D A.凝固性坏死 B.液化性坏死 C.干酪性坏死
C.-C D.淋巴给解析：血普外破环红细胤的主要场所是肿脏.今年考的是红细胞血管外灭活的主要场所，次要场所足骨腾.
5、血凝块回缗的缘由是：D A.血凝块纤维蛋白收缩 B.红细胞登连而压缩 C.白细胞变形运动 D.血小板的收缩解折：此题是2024年真题.2024年答案是B,今年只是把答案的依次换了一下. 6、Rh血型的主要抗体是：C A.IgA
B.(IUMP的甲地化 C.腺吟核甘酸的从头合成 D.黄嗓岭就化筋催化的作用解析：抑制物的抑制机理毡上课反究讲过的内容.谷基陈胺类似物是氮杂丝氨酸，可以抑制往底物上加策的反应。dUMP的甲基化须要一碳的f；3甲纹蝶吟可以抑制：抑制黄嗓吟就化质伟化作用的是别嚏吟醉. 33、下列反应中原于丽化学修饰的是：C A.强酸使的变性失活 B.M入辅曲使命具有活性 C.肽链苏氨酸妓基陵酸化 D.小分子物质使陆构象变更解析：«酸化修饰是陆化学修饰的最常见形式，书上带“用”字的都要无点驾驭， 34、式核生物DNA亚制的主要而是：C DNA聚合种β DNA聚合的γ DNA聚合酹δ
1.0 解析：此例是一个简洁的计。遨。通气/血流比值是指每分件肺泡通气状和每分铮肺m流信之间的比做，正常成年人宇船时约为0.84.那我们通过一个简洁的计算:(70∞-100X20)/5000=1,所以通气/血流比值等于1.0. Ih关于Hb和0：结合的叙述，错误的是：D A∙Hb的4个亚基间有协同作用 1个分子Hb最多结合4分子。? Hb和6的结合和解息曲线呈S形

西医综合练习试卷165(题后含答案及解析)

西医综合练习试卷165(题后含答案及解析) 全部题型18. A1型题24. B1型题25. X型题A1型题1．关于颅内压升高患者生命体征的描述不正确的是（）A．体温升高B．呼吸减慢C．心率、脉搏减慢D．血压先升高再降低E．以上叙述都不对正确答案：E 涉及知识点：外科学2．出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是（）A．患侧瞳孔逐渐扩大B．患侧瞳孔逐渐缩小C．双侧瞳孔散大D．双侧瞳孔缩小E．双侧瞳孔大小多变正确答案：A 涉及知识点：外科学3．下列不属枕骨大孔疝的常见症状的是（）A．剧烈头痛、呕吐B．颈项强直C．早期出现一侧瞳孔散大D．意识障碍E．呼吸骤停发生早正确答案：C 涉及知识点：外科学4．双侧瞳孔时大时小变化不定，对光反射消失、伴眼球运动障碍是下列哪种损伤的常见表现（）A．小脑B．中脑C．大脑D．脑干E．丘脑正确答案：B 涉及知识点：外科学5．急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为（）A．血压升高，脉搏变缓，脉压变小B．血压升高，脉搏增快，脉压增大C．血压降低，脉搏变缓，脉压变小D．血压降低，脉搏增快，脉压变小E．血压升高，脉搏变缓，脉压增大正确答案：E 涉及知识点：外科学6．颅脑损伤病人出现一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪，提示为（）A．小脑幕裂孔疝B．枕骨大孔疝C．脑干损伤D．动眼神经损伤E．延髓损伤正确答案：A 涉及知识点：外科学7．哪种颅脑损伤不宜行冬眠疗法（）A．重度脑挫裂伤B．脑干损伤C．颅脑损伤后中枢性高热D．伴休克E．各种原因引起的严重脑水肿致颅内压居高不降时正确答案：D 涉及知识点：外科学8．关子颅内高压的临床表现，下列哪项不对（）A．头痛是最常见的症状B．视神经乳头水肿是重要的客观体征C．呕吐常在头痛加剧时出现D．伴有脉速、血压下降E．头痛常在清晨及晚间正确答案：D 涉及知识点：外科学9．某病人以颅高压收住入院，对该病人处理，下列哪项是错误的（）A．头痛、烦躁、应用镇静止痛剂B．抽搐者用抗癫痫药C．呕吐频繁者暂禁食，用脱水剂D．昏迷，痰多者可行气管切开吸痰E．便秘者用肥皂水高压灌肠正确答案：E 涉及知识点：外科学10．颅内可供缓解颅内高压的代偿窖积(即CSF总量)约为颅腔容积的（）A．0.04B．0.1C．0.12D．0.16E．0.2正确答案：B 涉及知识点：外科学11．颅内压增高引起的头痛特点是（）A．突发性头痛B．持续性头痛C．间断性头痛D．夜间、清晨加重E．闪电样头痛正确答案：D 涉及知识点：外科学12．出现颅内高压危象，首选的紧急处理是（）A．甘露醇快速滴入B．速尿C．肾上腺皮质激素D．细胞活化剂ATPE．血浆或白蛋白正确答案：A 涉及知识点：外科学13．关于冬眠疗法的护理，哪一项是错误的（）A．定期翻身和移动体位B．体温不低于32℃C．保持水、电解质平衡D．严密观察生命体征E．复温时先停冬眠，后撤降温正确答案：E 涉及知识点：外科学14．外伤性颅内血肿的主要致命因素是（）A．急性脑受压所致脑疝B．弥漫性脑水肿C．昏迷所致肺部感染D．脑脊液循环受阻E．蛛网膜下腔出血正确答案：A 涉及知识点：外科学15．下列哪些不是颅内压增高者的呕吐特点（）A．常为喷射状B．多在头痛剧烈时出现C．常与饮食有关D．常为严重颅内高压唯一早期症状E．幕下肿瘤者发生率较高正确答案：C 涉及知识点：外科学16．枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝主要鉴别点在于（）A．头痛剧烈B．呕吐频繁C．脉搏加快，血压升高D．躁动不安E．呼吸骤停在早期出现正确答案：E 涉及知识点：外科学17．形成脑疝的根本条件是下列哪一条（）A．颅内压增高B．腰穿放液过快过多C．过量快速输入盐水D．高位保留灌肠E．颅腔内各分腔压力失去均衡正确答案：E 涉及知识点：外科学18．脑疝致命的主要原因是（）A．大脑皮层运动区广泛受压B．颅内血管广泛受压C．脑干受压D．小脑受压E．脑脊液循环严重障碍正确答案：C 涉及知识点：外科学19．枕骨大孔疝，下列哪一项不是常见症状（）A．意识障碍B．呼吸突然停止C．头痛剧烈，呕吐频繁D．强迫头位E．早期出现一侧瞳孔散大正确答案：E 涉及知识点：外科学20．颅内压增高病人，发生呕吐常出现在（）A．清晨B．夜间C．餐后D．头痛剧烈时E．咳嗽时正确答案：D 涉及知识点：外科学21．所谓颅内高压危象是指（）A．深昏迷B．脑水肿C．脑疝D．呼吸心跳骤停E．以上都不是正确答案：C 涉及知识点：外科学B1型题A、有利于呼吸道通畅B、有利于防治脑水肿C、有利于促进脑恢复D、有利于防止颅内压突然增高E、有利于防止出血22．应用能量合剂（）正确答案：C 涉及知识点：外科学23．应用皮质激素（）正确答案：B 涉及知识点：外科学A、脑脊液漏长期不愈B、前颅窝骨折C、颅骨线形骨折D、颅骨凹陷型骨折E、耳道流出血性脑脊液24．硬脑膜修补术（）正确答案：A 涉及知识点：外科学25．无需特殊处理（）正确答案：C 涉及知识点：外科学X型题26．预防静脉血栓形成的护理措施有（）A．长期卧床病人协助定时翻身B．避免过度屈髋C．避免同一静脉同一部位反复穿刺D．输注刺激性药物时，防止药液渗出血管外E．避免穿紧身衣物正确答案：A，B，C，D，E 涉及知识点：外科学27．深静脉血栓手术后对患肢血管通畅度的评估（）A．患肢远端皮肤的温度B．患肢远端皮肤的色泽C．患肢远端皮肤的感觉D．患肢远端脉搏强度E．患肢有无出血倾向正确答案：A，B，C，D 涉及知识点：外科学28．典型的血栓包括（）A．头部为白血栓B．头部为红血栓C．尾部为白血栓D．尾部为红血栓E．颈部为混合血栓正确答案：A，D，E 涉及知识点：外科学29．深静脉血栓非手术治疗的护理措施（）A．绝对卧床10～14天B．禁止按摩患肢C．抬高患肢，高于心脏20～30厘米D．观察患肢脉搏和皮肤温度的变化E．禁烟正确答案：A，B，C，D，E 涉及知识点：外科学30．血栓闭塞性脉管炎的护理诊断有（）A．患肢疼痛B．有皮肤完整性受损的危险C．潜在并发症：溃疡D．潜在并发症：感染E．知识缺乏正确答案：A，B，C，D，E 涉及知识点：外科学31．血栓闭塞性脉管炎的健康指导包括（）A．绝对禁烟B．注意防寒保暖C．穿棉袜，每日勤换袜子D．不穿高跟鞋E．勿赤足行走，防止患肢外伤正确答案：A，B，C，D，E 涉及知识点：外科学32．血栓闭塞性脉管炎营养障碍期表现为（）A．间歇性跛行明显B．足趾可有坏死溃疡C．患肢皮肤温度显著下降，色泽明显苍白D．患肢持续性疼痛，夜间、卧床尤甚E．足背动脉搏动消失正确答案：A，C，E 涉及知识点：外科学33．血栓闭塞性脉管炎坏死期表现为（）A．患肢趾(指)端坏疽、溃疡B．病人怕冷、麻木感C．患肢持续性疼痛剧烈，夜间不能寐D．患肢明显肿胀E．可有消瘦、贫血正确答案：A，C，D，E 涉及知识点：外科学34．血栓闭塞性脉管炎发病与那些因素有关（）A．长期吸烟B．寒冷潮湿的生活环境C．外伤和感染D．动脉硬化、高血压E．遗传因素正确答案：A，B，C，E 涉及知识点：外科学35．血栓闭塞性脉管炎动脉重建术后出现什么情况应考虑重建部位血管痉挛或继发性血栓形成（）A．皮肤颜色发红B．皮肤颜色发紫C．皮肤温度降低D．皮肤温度升高E．肢体肿胀正确答案：B，C，E 涉及知识点：外科学36．血栓闭塞性脉管炎的护理措施包括（）A．绝对禁烟B．注意防寒保暖C．睡觉或休息时取头低脚高位D．保护皮肤E．用温水洗脚前先用足趾试水温。

考研西医综合外科学试题及答案解析

考研西医综合外科学试题及答案解析一、A型题57. 下列关于术前准备的叙述中，错误的是( )A. 高血压患者应继续服用降压药物，避免戒断综合征B. 确有凝血障碍者，择期手术前应做相应治疗C. 肾功能损害者，在有效的透析疗法治疗后，可耐受手术D. 糖尿病病人须在术前把血糖控制在正常水平【参考答案】D【参考解析】糖尿病病人手术时应维持血糖轻度升高状态(5.6～11.2mmol/L)，以避免手术过程中血糖消耗过多导致低血糖。

58. 下列不需要使用全胃肠外营养的情况是( )A. 短肠综合征B. 溃疡性结肠炎长期腹泻C. 重症急性胰腺炎D. 胆囊造瘘术后【参考答案】D【参考解析】短肠综合征是大段小肠切除后，残存的有功能的肠管不能维持机体营养需要的吸收不良综合征，由于是吸收功能本身的缺乏，故只有用肠外营养维持病人营养(A对)。

溃疡性结肠炎长期腹泻者，食物进入肠腔可加重病情，需使用全胃肠外营养(B 对)。

重症胰腺炎病人由于消化酶缺乏，无法有效吸收营养;此外，若是向肠道内输送营养液，也会刺激胰腺分泌，加重胰腺的负担，故应采用全胃肠外营养(C对)。

胆囊造瘘术目的在于引流胆汁、降低胆压，消除胆道炎症，而不影响病人进食(D错)。

59. 麻醉平面达脐部时，相对应的脊神经节段是( )A. T6B. T8C. T10D. T12【参考答案】C【参考解析】不同部位脊神经支配分别为：胸骨柄上缘为T2，两侧乳头连线为T4，剑突下为T6，季肋部肋缘为T8，平脐线为T10，耻骨联合上2~3cm为T12，大腿前面为L1~3，小腿前面和足背为L4~5，大腿和小腿后面以及肛门会阴区为S1~5。

故麻醉平面达脐部时，对应的脊神经节段是T10 。

60. 女性，32岁，间断吞咽困难伴呕吐十年。

上消化道造影提示食管明显扩张，蠕动减弱。

食管末端呈“鸟嘴样”狭窄，狭窄部黏膜尚光滑。

宜采取的手术方式是( )A. 食管大部切除，胃代食管术B. 食管下段、贲门部肌层切开C. 食管下段，近段胃切除术D. 腹腔镜胃底折叠术【参考答案】B【参考解析】根据患者典型临床表现及造影特征，患者诊断应为贲门失弛缓症。

北京2016年西医综合之外科学考试题

北京2016年西医综合之外科学考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列关于正常心电图的叙述，错误的是__A．P波反映两个心房的除极和复极过程B．QRS波反映两个心室的除极过程C．P-Q间期反映兴奋从心房传到心室的时间D．在S-T段期间，心室各部分间不存在电位差E．T波反映两个心室复极化过程中的电位变化2、在我国目前广泛使用大肠癌病理分期，哪一期是指穿透肌层，但无淋巴结转移的大肠癌A．B1 B．B2C．C1 D．C23、上消化道大出血处理，平衡盐溶液的输入宜为失血量的A．1～2倍B．2～3倍C．4～5倍D．3～4倍4、单侧上眼睑下垂见于A．重症肌无力B．先天性上眼睑下垂C．动眼神经麻痹D．面神经麻痹E．外展神经麻痹5、胆固醇合成的关键酶是A．柠檬酸裂解酶B．鲨烯合酶C．HMG-CoA裂解酶D．HMG-CoA还原酶6、脂肪动员的限速酶是A．甘油三酯脂肪酶B．甘油二酯脂肪酶C．甘油一酯脂肪酶D．腺苷酸环化酶7、下列关于肠鸣音的叙述，正确的是A．机械性肠梗阻时肠鸣音亢进B．正常人的肠鸣音约6～10次／分C．麻痹性肠梗阻时肠鸣音活跃D．电解质紊乱时不影响肠鸣音E．胃肠道大出血时肠鸣音减弱8、下列选项中，不属于破伤风临床表现的是__A．神志不清B．苦笑面容C．颈项强直D．张口困难E．角弓反张9、垂体ACTH瘤或下丘脑-垂体功能紊乱可引起下列何种病症?A．双侧肾上腺增生B．肾上腺皮质腺瘤C．肾上腺皮质腺癌D．一侧肾上腺增生，另一侧萎缩10、胃大部分切除的患者出现严重贫血，表现为外周血巨幼红细胞增多，其主要原因是下列哪项减少?A．内因子B．HCl C．黏液D．HCO3ˉ11、可确诊慢性淋巴细胞白血病的方法是A．淋巴结活检B．血常规检查C．外周血涂片D．骨髓穿刺活检12、下列选项中，不属于局部麻醉的是A．表面麻醉B．局部浸润麻醉C．区域麻醉D．腰麻E．神经阻滞13、对于破伤风病人，气管切开的主要指征是__A．呼吸中枢麻痹B．肺部感染C．抽搐频繁，用药不易控制D．吞咽困难，防食物误吸E．腹直肌强直，影响呼吸14、与单纯扩散相比，易化扩散的特点是A．顺浓度差转运B．不耗能C．需要膜蛋白质的帮助D．是脂溶性物质跨膜转运的主要方式E．是离子扩散的主要方式15、16岁男性患者，临床诊断为急性肾炎，则下列哪项表现是该患者必有的A．肾功能异常B．血清补体C3下降，8周内恢复C．循环免疫复合物阳性D．ASO滴度升高16、女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡X 线检查未见异常。

2024年度考研《西医综合》典型题题库(含答案)

2024年度考研《西医综合》典型题题库（含答案）学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(35题)1.前列腺癌血道转移最常见的转移部位（）。

A.肝B.肾C.骨D.肺2.男性，50岁，行甲状腺癌切除术，术后10小时开始感呼吸困难，心悸。

查体：R32次/分，BP 140/92mmHg，心率124次/分，切口处饱满。

应立即采取的措施是（）。

A.立即B超B.立即拆线C.立即查血钙D.立即做喉镜3.休克代偿期的临床表现是（）。

A.血压正常或稍高，心率和脉压正常B.血压正常或稍低，心率和脉压正常C.血压正常或稍高，心率加快，脉压缩小D.血压正常或稍低，心率加快，脉压增加4.能与内质网Ca2＋库受体结合的第二信使是（）。

A.DAGB.IP3C.cAMPD.cGMP5.心动周期中，主动脉瓣关闭的时间是（）。

A.心房收缩期末B.快速射血期初C.减慢射血期初D.等容舒张期初6.女，28岁，乏力，咽痛，头痛，咳嗽，发热2周，查体：T37.8℃，P96次/分，R20次/分，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，胸部X线显示双下肺多发小片状浸润影。

血清支原体抗IgM抗体1：64阳性，阿奇霉素治疗一周后无好转，复查胸片无变化，此时，患者应换用的抗菌药物（）。

A.青霉素B.红霉素C.头孢呋辛D.左氧氟沙星7.慢性肾盂肾炎肉眼观（）。

A.固缩肾B.大白肾C.蚤咬肾D.瘢痕肾8.以下操作违反无菌原则的是A.在手术中术者手臂触及非手术人员应加戴袖套B.手术者若需接台手术，仅需在上第二台手术前更换无菌手术衣便可C.术中手术者手套被刺破应重新更换无菌手套D.手术中如无菌手术单局部被湿透应加盖干的无菌手术单9.脂肪变性时，脂滴位于A.高尔基器B.线粒体C.溶酶体D.内质网10.男，57岁，2天前因急性前壁心肌梗死行急诊PCI术，血管再通成功，为评价患者的心脏功能，下列最有价值的血液生化检查是（）。

西医综合练习试卷190(题后含答案及解析)

西医综合练习试卷190(题后含答案及解析)全部题型18. A1型题25. X型题A1型题1．急性阑尾炎术前病情观察下列错误的是（）A．定时测量生命体征B．观察腹痛的变化C．腹痛者肌注吗啡镇痛D．加强巡视E．出现腹痛加剧、发热等，及时通知医生正确答案：C 涉及知识点：外科学2．急性阑尾炎典型的腹痛特点是（）A．转移性右上腹痛B．转移性右下腹痛C．转移性左上腹痛D．转移性左下腹痛E．全腹痛正确答案：B 涉及知识点：外科学3．阑尾感染常沿黏膜下层扩散的原因是（）A．阑尾系膜内有阑尾动脉B．阑尾系膜内有阑尾静脉C．阑尾黏膜和黏膜下层含有丰富的淋巴组织D．阑尾黏膜深部有嗜银细胞E．阑尾黏膜上皮细胞能分泌少量粘液正确答案：C 涉及知识点：外科学4．导致阑尾管腔阻塞的主要原因是（）A．淋巴小结明显增生B．粪石C．异物D．蛔虫、肿瘤E．阑尾管腔细，开口狭小正确答案：A 涉及知识点：外科学5．成人小肠内的内源性物质所构成的液体量（）A．5000mlB．6000mlC．7000mlD．8000mlE．9000ml正确答案：D 涉及知识点：外科学6．哪类肠梗阻容易发生肠坏死和穿孔（）A．闭袢性肠梗阻B．高位性肠梗阻C．低位性肠梗阻D．急性肠梗阻E．慢性肠梗阻正确答案：A 涉及知识点：外科学7．肠梗阻病人梗阻缓解后饮食应忌（）A．米汤B．牛奶C．蔬菜汤D．鸡汤E．米粥正确答案：B 涉及知识点：外科学8．肠瘘治疗的关键是（）A．胃肠外营养B．控制感染C．堵塞瘘口D．充分负压引流E．纠正水电解质失衡正确答案：B 涉及知识点：外科学9．防止肠液腐蚀瘘口周围皮肤最有效的方法是（）A．及时清除溢出肠液B．敞开瘘口C．红外线灯照射局部D．局部外涂复方氧化锌软膏E．中药外敷正确答案：A 涉及知识点：外科学10．肠瘘病人保持引流管通畅的方法错误是（）A．及时清除双套管内的堵塞物B．将双套管的内管取出清洗C．将双套管的外管取出清洗D．缓慢顺时针方向旋转松动外套管E．另行更换双套管正确答案：C 涉及知识点：外科学11．结肠癌最常见的播散方式（）A．直接浸润B．淋巴转移C．血行转移D．种植播散E．腹腔种植正确答案：B 涉及知识点：外科学12．结肠癌最早出现的症状（）A．排便习惯的改变B．腹痛C．腹胀D．肠梗阻症状E．贫血正确答案：A 涉及知识点：外科学13．直肠癌中预后最差的是（）A．恶性黑色素瘤B．未分化癌C．腺癌D．粘液癌E．鳞状细胞癌正确答案：B 涉及知识点：外科学14．直肠癌最常见的症状（）A．排便习惯的改变B．血便C．腹胀D．粪便变细E．贫血正确答案：B 涉及知识点：外科学15．诊断直肠痛主要的方法（）A．大便隐血试验B．直肠指检C．B超D．CTE．CEA测定正确答案：B 涉及知识点：外科学16．人工肛门康复指导时嘱病人扩造瘘口的目的是（）A．防造瘘门狭窄B．防造瘘残端脱出C．防造瘘残端坏死D．防便秘E．训练定时排便习惯正确答案：A 涉及知识点：外科学17．腹部闭合性损伤造成腹腔内出血的主要原因是（）A．胰腺破裂B．肝、脾破裂C．肠系膜血管破裂D．胆囊破裂E．肠管破裂正确答案：B 涉及知识点：外科学18．下列哪种情况应停止胃肠负压吸引（）A．减压液为食物残渣B．减压液为淡黄色C．减压液为棕褐色D．减压液为鲜红色血液E．减压液为鲜绿色正确答案：D 涉及知识点：外科学19．判断胃肠道破裂最有价值的发现是（）A．腹膜刺激症B．心率增快C．呕血D．有气腹症E．腹胀正确答案：D 涉及知识点：外科学20．下列哪项不符合单纯腹壁损伤的临床表现（）A．局限性腹壁肿痛B．伤部有压痛C．伤部可见皮下瘀斑D．出现恶心、呕吐或休克E．局限肿痛随时间的推移缓解或缩小范围正确答案：D 涉及知识点：外科学21．实质性脏器损伤的突出表现是（）A．膈下游离气体B．腹痛C．肝浊音界缩小D．腹腔内出血症状E．脉搏细弱正确答案：D 涉及知识点：外科学22．在腹部内脏中最容易受损伤的器官是（）A．肝B．脾C．十二指肠D．胰腺E．直肠正确答案：B 涉及知识点：外科学23．下列哪项腹穿结果无意义（）A．抽出含食物残渣液体B．抽出少量可凝固鲜血C．抽出液有粪臭味D．抽出脓液E．抽出液含胆汁正确答案：B 涉及知识点：外科学24．开放性腹部损伤有肠管脱出时，原则上应（）A．立即向腹腔还纳B．及早行清创术C．止痛处理D．抗感染E．暂不向腹腔内回纳正确答案：E 涉及知识点：外科学25．腹部闭合性损伤，出现下列哪种情况宜剖腹探查（）A．剧烈阵发性腹痛B．恶心、呕吐C．腹腔抽出凝固血液4mlD．腹膜刺激征及体征逐渐加重E．WBC11×109/L，N0.85正确答案：D 涉及知识点：外科学X型题26．门静脉高压病人行分流术后出现肝性脑病的原因可能是（）A．氨中毒B．感染C．疼痛D．上消化道出血E．高蛋白饮食正确答案：A，B，D，E 涉及知识点：外科学27．门静脉高压症引起腹水的原因是（）A．门静脉系的毛细血管床滤过压增加B．血浆白蛋白降低C．肝内淋巴液生成增加，回流不畅D．醛固酮和抗利尿激素增加E．醛固酮减少正确答案：A，B，C，D 涉及知识点：外科学28．门静脉高压症引起腹水的治疗（）A．限制水钠的摄入B．利尿剂C．腹腔穿刺放液D．腹水浓缩回输E．输注血浆、新鲜血或清蛋白正确答案：A，B，C，D，E 涉及知识点：外科学29．门静脉高压症进行脾肾分流术后，预防上消化道出血的健康指导，哪些重要（）A．继续卧床休息B．服用护肝药物C．经常服用维生素KD．限制高脂肪和高蛋白质食物E．饮食细软，不过烫正确答案：A，B，C，D，E 涉及知识点：外科学30．挂线疗法（）A．适用于低位复杂性肛瘘B．适用于高位复杂性肛瘘C．适用于低位单纯性肛瘘D．适用于高位单纯性肛瘘E．可防止术后肛门失禁正确答案：D，E 涉及知识点：外科学31．4期内痔的表现特点是（）A．便血不多或不出血B．便时痔块脱出肛门，便后按摩回纳C．疼痛D．可有肛门部瘙痒E．痔块脱出肛门，不能回纳正确答案：A，C，D，E 涉及知识点：外科学32．便后肛门疼痛的可能原因是（）A．肛裂B．外痔血栓形成C．内痔嵌顿D．肛瘘E．结肠息肉正确答案：A，B，C 涉及知识点：外科学33．肛裂“三联症”是（）A．疼痛B．肛裂C．便秘D．肛肥大乳头E．前哨痔正确答案：B，D，E 涉及知识点：外科学34．肛裂病人的临床表现（）A．局部有黏液分泌物B．疼痛C．便秘D．出血E．瘙痒正确答案：B，C，D 涉及知识点：外科学35．痔脱出未能及时用手复位，可发生（）A．嵌顿B．感染C．疼痛D．绞窄E．便秘正确答案：A，B，C，D 涉及知识点：外科学36．肠梗阻病人全身性的病理生理变化有（）A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．腹膜炎D．脓毒血症E．呼吸和循环功能障碍正确答案：A，B，C，D，E 涉及知识点：外科学37．肠梗阻的基本治疗包括（）A．胃肠减压B．纠正水、电解质及酸碱平衡失调C．使用抗生素D．镇静止痛E．清洁灌肠正确答案：A，B，C 涉及知识点：外科学38．粘连性肠梗阻发生的诱因是（）A．饮食不当B．剧烈活动C．受寒感冒D．体位突然改变E．驱虫不当正确答案：A，B，D 涉及知识点：外科学39．肠梗阻的护理诊断包括（）A．疼痛B．不舒适C．体液不足D．潜在并发症：肠坏死E．潜在并发症：腹腔感染正确答案：A，B，C，D，E 涉及知识点：外科学40．绞窄性肠梗阻术后患者出现腹部胀痛，T38.5℃，腹壁切口红肿，腹腔引流管周围流出带粪臭味的液体，可能是（）A．腹腔内感染B．切口感染C．肠瘘D．又出现新的梗阻E．术后肠粘连正确答案：A，B，C 涉及知识点：外科学41．无绞窄性的肠梗阻缓解腹痛和腹胀的方法有（）A．应用阿托品类抗胆碱药B．应用吗啡类止痛剂C．热敷腹部D．针刺双侧足三里穴E．从胃管注入液体石蜡正确答案：A，C，D，E 涉及知识点：外科学42．肠瘘可引起的病理改变是（）A．感染B．营养不良C．体液丧失D．内稳态失衡E．器官功能受损正确答案：A，B，C，D，E 涉及知识点：外科学43．肠瘘的处理原则包括（）A．纠正内环境稳态失衡B．控制感染C．加强瘘门护理D．重视营养支持E．维护重要器官功能正确答案：A，B，C，D，E 涉及知识点：外科学44．肠瘘瘘口外堵后，护理时应注意（）A．肠液有无继续外漏B．外堵物是否合适C．瘘口周围有无红肿D．生命体征是否平稳E．病人有无主诉疼痛正确答案：A，B，C，D，E 涉及知识点：外科学45．肠瘘的术后并发症有（）A．腹腔感染B．应激性溃疡C．瘘口出血D．肾功能障碍E．肝功能障碍正确答案：A，B，C，D，E 涉及知识点：外科学46．肠瘘病人开始进食时以何种饮食为主（）A．低脂肪B．适量蛋白质C．高碳水化合物D．低渣饮食E．低盐饮食正确答案：A，B，C，D 涉及知识点：外科学47．结肠癌术后吻合口瘘的护理（）A．术后坚持每天灌肠B．肠外营养支持C．腹腔灌洗D．行盆腔持续滴注E．行盆腔持续吸引正确答案：B，C，D，E 涉及知识点：外科学48．结肠造口的护理（）A．敷料渗湿及时更换B．造口开放后取平卧位C．避免食用胀气和刺激性食物D．造口皮肤周围涂氧化锌软膏E．造口袋内充满三分之一排泄物，须及时更换正确答案：A，C，D，E 涉及知识点：外科学49．右半结肠痛的特点是（）A．肿瘤多突出于肠腔，呈菜花状B．腹泻、便秘交替出现C．有便血，血与大便混合D．腹部包块E．较少肠梗阻正确答案：A，B，C，D，E 涉及知识点：外科学50．左半结肠癌的特点是（）A．肿瘤多呈浸润生长B．易致肠梗阻C．贫血、消瘦D．排便困难E．粪便表面可染有鲜血或粘液正确答案：A，B，D，E 涉及知识点：外科学51．下列哪项应警惕结肠癌（）A．近期出现腹部隐痛不适或阵发性腹痛B．乏力、低热C．大便习惯改变，带粘液血便D．血清癌胚抗原明显升高E．贫血、体重下降正确答案：A，B，C，D，E 涉及知识点：外科学52．结肠癌病人的健康教育包括（）A．避免高脂肪、低纤维饮食B．定期检查C．劳逸结合D．3-6个月复查1次E．出院后每1-2周扩张造口1次，持续2-3月正确答案：A，B，C，D，E 涉及知识点：外科学53．大肠痛Dukes病理分期正确的是（）A．B期癌肿超出浆膜层，但尚未有淋巴转移B．C期癌肿超出浆膜层，且有淋巴转移C．A1期癌肿侵及黏膜或黏膜下层，未超出肌层D．A2期癌肿侵及肠壁深肌层E．D期癌肿已有远处转移正确答案：A，B，C，D，E 涉及知识点：外科学54．结肠造口病人预防并发症的护理措施有（）A．每日高压灌肠一次B．每日扩肛一次C．观察病人有无肠梗阻症状D．进食后3天未排便可将导尿管插入造口不超过10厘米灌肠E．灌肠液可选择液体石蜡或肥皂水正确答案：B，C，D，E 涉及知识点：外科学55．结肠造口病人的饮食指导（）A．注意饮食卫生B．避免进食胀气性食物C．避免进食刺激性气味食物D．避免食用引起便秘的食物E．应给高蛋白、高纤维素饮食正确答案：A，B，C，D 涉及知识点：外科学56．下列哪项应紧惕直肠痛（）A．近期出现频繁便意，致排便习惯改变B．血便C．粪便逐渐变细D．便前感肛门下坠，有里急后重排便不尽感E．贫血、体重下降正确答案：A，B，C，D，E 涉及知识点：外科学57．肠癌病人的活动指导包括（）A．活动多在瘘口封闭后进行B．先开始床上被动活动C．随体质恢复，指导床上主动活动D．无制动因素，指导早期下床活动E．指导病人做浅促呼吸正确答案：A，B，C，D 涉及知识点：外科学。

西医综合——内外科真题题库答案

西医综合真题答案——内外科基础部分题目答案（标红部分为纠正内容）一、诊断学57. 下列可导致发绀的疾病中，属于混合性发绀的是C 20 页A. 肺栓塞B. 阻塞性肺气肿C. 心力衰竭D. 亚硝酸盐中毒58. 下列疾病中，可出现杵状指（趾）的是AA. 肝硬化B. 慢性支气管炎C. 肢端肥大症D. 缺铁性贫血59. 女性，32岁，患特发性肺动脉高压，可能出现的体征是BA. 心尖搏动呈抬举样B. 心尖搏动向左侧移位C. 心尖部可闻及收缩期杂音并向左腋下传导D. 心底部第2心音逆分裂女性，24岁。

3周前上感发热，咽痛，1周来乏力、头晕，晨起颜面发胀，继而出现下肢水肿、食欲下降、尿少。

自幼体弱，患有房隔缺损，平素活动尚可。

查体：T37.2摄氏度，P88次/分，BP150/90 mmHg，发育营养稍差，自主体位，双眼睑水肿，颈静脉无怒张，双肺（-），心界不大，心律整，心音正常。

P2>A2，腹软，肝脾未及，下肢凹陷性水肿（+）。

91、该患者水肿最可能的类型是BA. 心源性B. 肾源性C. 肝源性D. 营养不良92、导致该患者水肿最可能的机剂是AA. 钠、水潴留B. 血管通透性增高C. 低蛋白血症D. 静脉压增高二、内科学60. 男性，60 岁，因1 年来反复发生夜间阵发性呼吸困难，2 个月来心悸、气短、不能平卧、尿少、下肢水肿来院，3 年前患广泛前壁心肌梗死。

入院查体：T36.7︒C，P67 次/分，BP120/65 mmHg，半卧位，颈静脉充盈，双肺底均可闻及湿性啰音，心界扩大，心律不整，心率98 次/分，心音强弱不等，肝肋下50px，双下肢凹陷性水肿（++）。

该患者治疗中，不宜选用的药物是 CA. 洋地黄B. 华法林C.β受体拮抗剂D. 血管紧张素转换酶抑制剂见于内科学171 页。

61. 有关高血压急症治疗原则，不正确的是DA. 使用静脉制剂快速降压B.60 分钟内降压幅度不超过25%C.2~6 小时内将血压降至正常水平D. 无临床症状及靶器官损害证据者，可采取口服降压药治疗见于内科学268 页。

西医综合(外科学)-试卷19

西医综合（外科学）-试卷19(总分：86.00，做题时间：90分钟)一、1 A1型题(总题数：43，分数：86.00)1.蜂窝组织炎的主要致病菌为（）（分数：2.00）A.溶血性链球菌√B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单孢菌D.厌氧菌E.大肠埃希菌解析：2.下列哪组抗生素联合使用会导致抗生素毒性增加（）（分数：2.00）A.庆大霉素+卡那霉素√B.青霉素+甲硝唑C.庆大霉素+红霉素D.红霉素+磺胺类E.庆大霉素+先锋霉素解析：3.关于外科感染的局部处理，下列哪项是错误的（）（分数：2.00）A.患肢抬高B.热敷，促进炎症消散C.严禁按摩和挤压D.局部制动和减少活动E.关节部位脓肿做纵切口，以利引流√解析：4.金黄色葡萄球菌感染炎症局限的原因是该菌能产生（）（分数：2.00）A.溶血素B.血浆凝固酶√C.透明质酸酶D.杀白细胞酶E.链激酶解析：5.能使脓液恶臭并产气的细菌是（）（分数：2.00）A.无芽孢性厌氧菌√B.金黄色葡萄球菌C.大肠埃希菌D.白色念球菌E.铜绿假单孢菌解析：6.能产生溶血素、杀白细胞素和血浆凝固酶的细菌是（）（分数：2.00）A.溶血性链球菌B.粪链球菌C.白色葡萄球菌D.金黄色葡萄球菌√E.铜绿假单孢菌解析：7.哪项不属于化脓性致病菌（）（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.破伤风杆菌√E.铜绿假单孢菌解析：8.能产生多种酶使炎症不易局限的细菌是（）（分数：2.00）A.大肠埃希菌B.葡萄球菌C.铜绿假单孢菌D.溶血性链球菌√E.粪杆菌解析：9.外科感染严重的症状是（）（分数：2.00）A.局部红、肿、热、痛、功能障碍B.周围淋巴结肿大C.脉快、乏力、食欲不振D.感染性休克√E.毒血症解析：10.下列哪种急性化脓性感染不需待波动出现即可早期切开引流（）（分数：2.00）A.急性化脓性腱鞘炎√B.背部疖、痈C.丹毒D.急性蜂窝织炎E.急性淋巴管炎解析：11.诊断脓毒症最可靠的依据是（）（分数：2.00）A.血培养阳性√B.皮下出现淤点C.肝、脾肿大及黄疸D.寒战、高热，呈稽留热E.出现休克解析：12.脓毒症与菌血症最主要鉴别点是（）（分数：2.00）A.出现转移性脓肿B.寒战、高热C.肝、脾肿大D.白细胞升高及核左移，贫血E.血细菌培养阳性√解析：13.破伤风杆菌具有很强的抵抗力，其主要原因是（）（分数：2.00）A.有芽孢√B.属厌氧杆菌C.有荚膜D.对抗生素不敏感E.能产生耐药性解析：14.下列破伤风的临床表现哪一项是错误的（）（分数：2.00）A.牙关紧闭，不能进食B.出现苦笑面容C.呈现角弓反张状态D.抽搐发作时意识不清√E.抽搐间歇期肌肉仍保持痉挛解析：15.儿童外伤后，注射破伤风抗毒素的剂量是（）（分数：2.00）A.成人的1/2量B.成人的1/3量C.与成人相同√D.根据年龄计算E.按千克体重计算解析：16.1500国际单位TAT脱敏注射法是（）（分数：2.00）A.用等渗盐水稀释成10倍分4次肌肉注射B.用等渗盐水稀释成10ml分3次肌肉注射√C.用等渗盐水稀释成10ml分4次肌肉注射D.用注射用水稀释成10ml分4次肌肉注射E.用注射用水稀释成10ml分3次肌肉注射解析：17.外科感染的演变过程与下列哪项因素无关（）（分数：2.00）A.致病菌的毒力、种类、数量和繁殖速度B.局部情况和血液循环好与坏C.全身抵抗力，血浆蛋白减少程度等D.VC缺乏E.全身抗生素的联合应用及数量√解析：18.一般择期手术病人的术前呼吸道准备措施是（）（分数：2.00）A.进行体位引流B.应用抗生素C.应用支气管扩张剂D.口服地塞米松E.禁烟√解析：19.控制术后疼痛最有效的护理措施是（）（分数：2.00）A.为病人取合适体位B.应用止痛药√C.减轻病人焦虑D.教病人保护伤口E.对病人提供生活护理解析：20.术后尿潴留的处理首先是（）（分数：2.00）A.继续观察B.诱导病人自行排尿√C.针刺穴位D.肌肉注射氨甲酰胆碱E.严格无菌操作下导尿解析：21.护士为病人注射吗啡以止痛。