妇科腹腔镜术后腹胀的中医护理效果评价

妇科腹腔镜术后腹胀的中医护理效果评价

目的探讨妇科腹腔镜术后腹胀的中医护理效果。方法按照随机数字表法将行腹腔镜手术的90例患者均分为实验组和对照组，对照组患者给予常规综合护理，实验组患者在此基础上采取中医护理，比较两组患者术后胃肠功能恢复时间和腹胀改善效果。结果实验组患者胃肠功能恢复时间明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者腹胀改善显效率和总有效率均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论中医护理能够显著改善患者腹腔镜术后腹胀和胃肠功能，具有较高临床推广价值。

[Abstract] Objective To explore the effect evaluation of traditional Chinese medicine nursing for the patients with postoperative abdominal distension by gynecological laparoscopic operation. Methods 90 cases of patients with laparoscopic operation were randomly divided into experiment group and control group.The control group were treated by conventional comprehensive nursing,on the basis of control group,the experiment group were treated by traditional Chinese medicine nursing.The coincidnece time of resumption of gastrointestinal functions and decreasing bloating were compared. Results The coincidnece time of resumption of gastrointestinal functions of the experiment group were lower than that of the control group(P＜0.05); The efficiency rate and total effective of decreasing bloating in the experiment group were higher than that of the control group(P＜0.05). Conclusion It can improve the abdominal distension and gastrointestinal function for the patients with gynecological laparoscopic operation by traditional Chinese medicine nursing. It is valuable in clinical application.

[Key words] Laparoscopic operation;Postoperative abdominal distension;Traditional Chinese medicine nursing; Effect

腹腔镜手术是近几年逐渐在临床上广泛应用的微创手术，以其创伤小、出血少、痛苦小、并发症少等临床优势逐渐取代传统开腹手术[1]。但由于术中需灌注CO2造成气腹而便于操作，术后易发生腹胀[2]。如何采取有效护理措施改善患者腹腔镜术后腹胀情况，促进胃肠功能恢复是临床研究的热点。我院在常规西医综合护理干预的基础上实施中医护理，已经取得了较为满意的临床效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年1月～2014年1月我院行腹腔镜手术的90例患者作为研究对象。所有患者术后饮食、排便均正常，排除合并心肺合并症者。按照随机数字表法将90例患者均分为实验组和对照组，两组患者在年龄、腹胀程度及手术原因等上差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。见表1。

表1 两组患者临床资料比较

组别平均年龄

（岁）腹胀程度手术原因

中度腹胀重度腹胀异位妊娠卵巢囊肿子宫肌瘤不孕症诊断性手术

实验组（n=45）35.82±8.13 40（88.89）5（11.11）20（44.44）10（22.22）11（24.44）4（8.89）0

对照组（n=45）35.57±8.76 41（91.11）4（8.89）21（46.67）8（17.78）10（22.22）5（11.11）1（2.22）

1.2方法

对照组患者给予常规综合护理，包括健康指导、心理护理、饮食护理、改变体位、早期锻炼以及使用对症药物治疗等[3]。

实验组患者在此基础上采取中医护理，包括口服中药排气汤加减治疗和穴位按摩。

中药排气汤基本方：炒枳壳9g、大黄（后下）9g、沉香4g、砂仁4g、木香4.5g、姜厚朴9g、陈皮9g。治疗方法：术后12h后分次温服。

穴位按摩：术后第1天取内关、合谷、足三里等穴，以摩、推、按、揉手法按顺序推摩各穴位3min左右[5]。

1.3观察指标

比较两组患者术后胃肠功能恢复时间和腹胀改善效果。

腹胀改善效果评价标准：显效：临床症状完全消失，肛门正常排气，胃肠功能恢复正常；有效：临床症状有所改善，可感觉到有气体在腹内转动，但切口无胀痛；无效：临床症状无改善，腹部膨隆，切口胀痛，部分可出现烦躁、呻吟，甚至呼吸困难[6]。

1.4统计学分析

使用SPSS17.0统计分析，用（）表示计量资料，采用t检验，用百分比表示计数资料，采用x2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。