1 -卵巢癌治疗进展
一的四种读音用法
一的四种读音用法
“一”只有一个读音“yī“，念第一声，它不是多音字。
但是在特定情况下有第二声和第四声的发音，普通话的音节在连续发出时，其中有一些音节的调值会受到后面的音节声调的影响，从而发生改变，这种现象就叫变调。
“一”的变调广泛存在于汉语中，它既能充分体现汉语的音律变化之美，又是我们朗读和口语交际的基础。
我们来说说”一“字变调的情况。
“一”字变调共有四种情况：
1、读一声yī 的情况：单念，或在句尾词末念本调yī
例如以下情况都读yī：
一唯一第一统一
同学们要做到表里如一。
2、读四声 yì的情况：“一”在非四声（去声）音节前念去声( yì )
例如以下情况都读yì：
一条一年一团一头一直
3、读二声 yí的情况：“一”在四声（去声）音节前念阳平(yí)
例如：
一夜一会一半一切一位
4、读轻声yi 的情况：“一”在重叠动词中念轻声(yi)
例如：
瞧一瞧看一看听一听
其实通过”一“字变调口诀来记忆”一“的变调规律更方便。
一字变调口诀：
一字本调是一声，
一二三声前变四声，
四声前面变二声，
词语中间念轻声。
十位上的1表示什么意思
十位上的1表示什么意思
10位上的1表示什么意思？十位上的数字1代表什么意思？还有万元是什么意思？一起来看看吧。
10位上的1表示什么意思？十位上的数字1表示什么意思？千位上的1表示什么意思？以前，我也不懂这些。
今天，看了《十万个为什么》我才明白，原来， 10位上的1表示：“十”这个数位，就像我们写“一”一样，都是一个表示一的符号。
它只有一个，只有一个。
1在最左边表示“个位”，它用大写字母“壹”代替； 2在右边表示“十位”，它用大写字母“壹”代替； 3在下面表示“百位”，它用大写字母“壹”代替； 4在中间表示“千位”，它用大写字母“壹”代替； 5在右上方表示“万位”，它用大写字母“壹”代替。
十位上的数字1表示什么意思？千位上的1表示什么意思？万位上的1表示什么意思？这些数字和数位名称之间的关系是： 1在十位上，表示“十”； 2在个位上，表示“个”； 3在百位上，表示“百”； 4在千位上，表示“千”； 5在万位上，表示“万”。
所以： 1在十位上，表示“十”。
千位上的1表示什么意思？万位上的1表示什么意思？这些数字和数位名称之间的关系是：千位在百位的右边，就表示“千”；千位在百位的左边，就表示“万”。
所以： 1在千位上，表示“千”。
10位上的1表示什么意思？万元是什么意思？一万元的数目叫做“万元”。
因此， 1万元就表示“十万元”，又由于“元”是计量货币的单位，所以， 1万元就表示“一万元”。
1万元是一个很大的数目，因此，把“万元”省略。
有人说：“万元是很大的一个数目，如果把
‘万’字省略，不太好。
”其实，一点儿也不错，万元真的不能省略。
+1是什么意思
+1是什么意思
+1的意思如下：
“1”在中国互联网里有着很简单，很特殊的应用。
即“1”代表“是”“可以”“赞同”“准备好了”。
我们经常可以在网络游戏论坛即时聊天平台中看到网友们打出的“11111”“22222”。
对于网络新手来讲，并不知道是什么意思。
与“1”相反的“2”我们可以理解为“否”“不可以”“不赞同”“没有准备好”。
用“1”“2”来表示“赞同”“不赞同”，这要追溯到早期网络游戏“传奇”“魔力宝贝”。
特别是在魔力宝贝中，玩家们已经习惯了使用“1”“2”来表示“可以”“不可以”。
到后来由于简单快速方便的表示自己想法，迅速在网络普及。
“1”“2”如同“PK”一样，是具有中国互联网特色的网络语言。
“1”还可以表示“！”，有的网民在打叹号的时候如果忘记“shift”键，就会出现“！”变成“1”，所以，以后大家见到“1”的时候，而又在句末的时候，那就不要说打错符号啦。
“一”的成语大全
“一”的成语大全成语是语言中经过长期使用、锤炼而形成的固定短语，它是比词的含义更丰富而语法功能又相当于词的语言单位，而且富有深刻的思想，简短精辟易记易用。
是小编给大家精心整理的含有“一”的成语，欢迎大家阅读，供您参考。
含有“一”的成语1：一病不起[yī bìng bù qǐ] 得病后就再也起不了床。
比喻得病后病情一天天恶化，终至死亡。
一针一线[yī zhēn yī xiàn] 比喻极微小的东西。
欢聚一堂[huān jù yī táng] 欢乐地聚集在一起。
一落千丈[yī luò qiān zhàng] 唐韩愈《听颖师弹琴》诗：“跻攀分寸不可上，失势一落千丈强。
” 原形容琴声陡然由高到低。
后用以形容景况、地位急剧下降或情绪突然低落。
一息尚存[yī xī shàng cún] 只要还有一口气。
指还活着。
宋朱熹《四书集注·论语·泰伯》：“一息尚存，此志不容少懈，可谓远矣。
” 息：气息。
尚：还。
一手遮天[yī shǒu zhē tiān] 形容倚仗权势，玩弄欺骗手法，蒙蔽众人耳目。
一干二净[yī gān èr jìng] 形容十分彻底，一点儿也不剩。
一席之地[yī xí zhī dì] 比喻极小的一块地方或一定的位置。
一飞冲天[yī fēi chōng tiān] 鸟儿展翅一飞，直冲云霄。
比喻平时没有特殊表现，一下做出了惊人的成绩。
一贫如洗[yī pín rú xǐ] 形容穷得像被水冲洗过似的，一无所有。
一吐为快[yī tǔ wéi kuài] 指尽情说出要说的话而感到畅快。
混为一谈[hùn wéi yī tán]也说并为一谈。
把不同的事物混杂在一起，说成是相同的事物。
唐韩愈《平淮西碑》：“万口和附，并为一谈。
1-81数意义
1－81数意义第1数暗示意义为：（太极之数）太极之数，万物开泰，生发无穷，利禄亨通。
（吉）第2数暗示意义为：（两仪之数）两仪之数，混沌未开，进退保守，志望难达。
（凶）第3数暗示意义为：（三才之数）三才之数，天地人和，大事大业，繁荣昌隆。
（吉）第4数暗示意义为：（四象之数）四象之数，待于生发，万事慎重，不具营谋。
（凶）第5数暗示意义为：（五行之数）五行俱权，循环相生，圆通畅达，福祉无穷。
（吉）第6数暗示意义为：（六爻之数）六爻之数，发展变化，天赋美德，吉祥安泰。
（吉）第7数暗示意义为：（七政之数）七政之数，精悍严谨，天赋之力，吉星照耀。
（吉）第8数暗示意义为：（八卦之数）八卦之数，乾坎艮震，巽离坤兑，无穷无尽。
(半吉)第9数暗示意义为：（大成之数）大成之数，蕴涵凶险，或成或败，难以把握。
（凶）第10数暗示意义为：(终结之数）终结之数，雪暗飘零，偶或有成，回顾茫然。
（凶）第11数暗示意义为：（旱苗逢雨）万物更新，调顺发达，恢弘泽世，繁荣富贵。
（吉）第12数暗示意义为：（掘井无泉）无理之数，发展薄弱，虽生不足，难酬志向。
（凶）第13数暗示意义为：（春日牡丹）才艺多能，智谋奇略，忍柔当事，鸣奏大功。
（吉）第14数暗示意义为：（破兆）家庭缘薄，孤独遭难，谋事不达，悲惨不测。
（凶）第15数暗示意义为：（福寿）福寿圆满，富贵荣誉，涵养雅量，德高望重。
（吉）第16数暗示意义为：（厚重）厚重载德，安富尊荣，财官双美，功成名就。
（吉）第17数暗示意义为：（刚强）权威刚强，突破万难，如能容忍，必获成功。
（半吉）第18数暗示意义为：（铁镜重磨）权威显达，博得名利，且养柔德，功成名就。
（半吉）第19数暗示意义为：（多难）风云蔽日，辛苦重来，虽有智谋，万事挫折。
（凶）第20数暗示意义为：（屋下藏金）非业破运，灾难重重，进退维谷，万事难成。
（凶）第21数暗示意义为：（明月中天）光风霁月，万物确立，官运亨通，大搏名利。
女性不宜此数。
著名外科专家“刘一刀”-刘金龙教授
刘金龙，男，汉族，泸州医学院教授、硕士研究生导师。
1940年10 月15日出生于重庆，1964年7月毕业于重庆医科大学临床医学系本科，毕业后分配在泸州医学院，先后在泸州医学院附属医院、附属中医院工作，曾担任附属中医院医院副院长、院长、中西结合系主任、外科教研室主任、大外科主任，现任名誉院长。
中国中西医结合学会围手术期专委会委员四川省中西医结合学会副会长四川省中医药学会常务理事泸州市中西医结合学会会长中国便秘联谊会主席中国肛肠编委会总顾问专业特长：从事医、教、研四十多年，擅长于应用中西医结合治疗外科疾病，对甲状腺、乳腺、肝胆、胃肠、结，直肠疾病等有独到之处。
擅长病种：肝胆外科疾病，尤其对胆石症手术辅以中药治疗效果良好，国内率先开展小切口胆囊切除治疗胆囊结石，以逾一万例，切口小（3-5cm），创伤少，伤口不缝合，瘢痕小。
术后6小时可进食，痛苦小，费用低。
同时擅长对甲状腺肿瘤、乳腺癌、胃癌、大肠癌、直肠肿瘤的手术及术后综合治疗。
“享受国务院政府津贴专家”(1998.10.1)、“四川省卫生系统先进个人”1992.3)、“全国优秀教师”(1995.9)、“四川省首届名中医”、“《四川中医》杂志编委”，“香港国际传统医学研究会客座教授兼高级医事顾问”、“泸州市劳动模范”、“全国省级医院政研会‘十佳医生’”“泸州医学院拔尖人才”、“泸州医学院先进个人”等光荣称号。
2002年被批准为第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。
曾任四川省第二中医医院任大外科主任。
现任成都肛肠专科医院结直肠科技术总监。
外科克星“刘一刀”——记成都肛肠专科医院中国PPH技术培训中心技术总监刘金龙教授刘金龙教授被业界成为“刘一刀”，其肝胆外科手术堪称一绝。
他1964年7月从重庆医科大学临床医学系本科毕业后，被分配到泸州医学院，先后在泸州医学院附属医院、附属中医院从事外科工作，曾担任了附属中医医院副院长、院长、中西结合系主任、外科教研室主任、大外科主任，目前仍担任名誉院长。
一怎么解释
1.最小的正整数。
见〖数字〗。
2.表示同一。
3.表示另一。
4.表示整个；全。
5.表示专一。
6.表示动作是一次，或表示动作是短暂的，或表示动作是试试的。
a）用在重叠的动词（多为单音）中间。
7.用在动词或动量词前面，表示先做某个动作（下文说明动作结果）。
8.与“就”配合，表示两个动作紧接着发生。
9.一旦；一经。
10.“一”字单用或在一词一句末尾念阴平，如“十一、一一得一”，在去声字前念阳平，如“一半、一共”，在阴平、阳平、上声字前念去声，如“一天、一年、一点”。
本词典为简便起见，条目中的“一”字，都注阴平。
11.我国民族音乐音阶上的一级，乐谱上用作记音符号，相当于简谱的“”。
一-名词解释
一名词解释体育心理学：是对体育运动这一特定情景中的心理和行为进行研究的科学，具体而言，体育心理学是研究体育运动情景中认知、情感和行为的科学。
目标定向：是一种重要的动机变量，指个体参与某一活动时所依据的成就目标取向。
它不是具体要达到的行为的数量标准，而是个体内心中追求的成就取向。
学习目标定向：指通过学习新的技能，控制新的环境来发展自己的能力。
成绩目标定向：指通过寻求有利的评价和避免负面的评价来显示和证明自己的能力。
目标设置：指根据学生的体育能力和技能水平，确定在一定的时间期限内所要达到的体育学习和身体锻炼目标，以及达到目标所采用的步骤、策略和时间安排团队：是一种为了实现某一目标而由相互协作的个体所组成的正式群体体育团队：由体育教师、学生或运动员、教练员等人在同意规范与目标的指引下，协同工作的组织形式运动兴趣：指人们积极的认识、探究或参与体育运动的一种心理倾向，是获得体育与健康知识和技能，促进身心健康的重要动力。
运动动机：指推动学生参与体育学习与身体锻炼活动的内部心理动因。
它是在学生体育学习和身体锻炼活动的需要，与参与运动的环境诱因的相互影响下产生的。
成就动机：是一种较高级的社会性动机，指个体积极主动的从事自认为重要或有价值的活动，并力求达到完美，取得优异成绩的心理倾向体育态度：是学生对体育学习和锻炼活动所有的认知评价、情感体验和行为意向的综合表现。
归因：个体对自我或他人行为结果的原因进行分析、解释和推测的认知过程。
协变性原则：一个人对成功与失败的归因常常根据别人完成同一项任务时的成绩来解释或预测，即当别人的成绩与他们相一致时，会把它归于外部的原因；当别人的成绩与他们不相一致时，会把它归于内部的原因，这种现象就被称作协变性原则习得性无助感：指个体经历了失败与挫折之后，面临问题时产生的无能为力、丧失信心的心理状态与行为，其主要心理特征：自我效能感低、消极思维、情绪失调、人际关系不良唤醒：指机体总的生理性激活的不同状态或不同程度，是由感觉兴奋性水平、腺和激素水平以及肌肉的准备性所决定的一种生理和心理活动的准备状态焦虑：个体在担忧自己不能达到目标或不能克服障碍而感到自尊心受到持续威胁下形成的一种紧张不安，并带有恐惧色彩的情绪状态心理技能：通过练习形成的能影响个体心理过程和心理状态的心理操作系统，是一种与人类生活、学习、工作、劳动、身心健康以及调节与提高人体身心潜能相关的，在人脑内部进行与形成的内隐技能心里技能训练：采用一定的方法和手段对人的心理施加影响，对大脑进行专门化训练，以达到强化心理技能，培养特殊心理技能的目地渐进放松训练是利用全身各部位肌肉的紧张和放松，并辅以深呼吸和表象来调控人们紧张情绪的一种训练方法。
一什么什么的成语大全
一什么什么的成语大全
以下是一些以“一”字开头的成语：
1.一丝不挂（yī sī bù guà）- 形容没有一点遮掩或遮盖。
2.一心一意（yī xīn yī yì）- 形容专心致志，全力以赴，没有杂念。
3.一帆风顺（yī fān fēng shùn）- 形容一帆风顺，运势顺畅。
4.一鸣惊人（yī míng jīng rén）- 比喻一下子展现出惊人的才华或成绩。
5.一日千里（yī rì qiān lǐ）- 比喻进步极快，发展迅速。
6.一见钟情（yī jiàn zhōng qíng）- 形容一见到某人就深深地爱上了他或她。
7.一字千金（yī zì qiān jīn）- 形容一言或一字极其珍贵或有价值。
8.一针见血（yī zhēn jiàn xuè）- 形容说话或分析问题直截了当，切中要害。
9.一败涂地（yī bài tú dì）- 形容战败得很惨，一败就全军覆没，无法挽回。
10.一往无前（yī wǎng wú qián）- 比喻前进勇往直前，毫不犹豫。
以上是部分以“一”字开头的成语，希望对您有所帮助。
一加一笔变成什么字
一加一笔变新字有：十、二、乙、七、亠、丁、厂、丂。
1、十
读音为shí，最早见于商朝甲骨文时代，在六书中属于指事字。
“十”的基本含义为数名，九加一；引申含义为表示多、久，如十室九空；表示达到顶点，如十足、十成。
2、乙
读音为yǐ，最早见于商代甲骨文。
在六书中属象形字。
乙的基本含义为象植物屈曲生长的样子，如乙乙；乙的引申含义为指代一方，如甲方乙方。
3、亠
读音tóu，最早见于商代甲骨文时代。
基本含义为不是汉字。
一般称京字头，点横头；引申含义为无。
4、厂
读音为chǎng,ān，yăn，hǎn，最早见于西周晚期时代，在六书中属于形声字。
“厂”的基本含义为工厂，如机械厂；引申含义为有空地可以存货或进行加工的地方，如煤厂；棚舍。
5、丂
话读音为kǎo、qiǎo、yú，最早见于商朝甲骨文时代。
“丂”的基本含义为气要舒出的样子；引申含义为古同“考”；丂。
此外，“丂”还表示qiǎo。
在古代，“丂”，古通“巧”。
含有“一”的成语有哪些
含有“一”的成语有哪些成语是我国汉字语言词汇中一部分定型的词组或短句。
以下是小编给大家精心整理的含有“一”的成语，欢迎大家阅读，供您参考。
含有“一”的成语1:不一而足、一锤定音、一叶障目、一衣带水、黄粱一梦、回眸一笑、一曝十寒、九九归一、一饭千金、拈花一笑、一字千金、天下一家、一挥而就、嫣然一笑、不赞一词、一夫当关、一泻万里、一傅众咻、一见倾心、一颦一笑、付之一笑、一琴一鹤、一孔之见、一路风尘、一日之长、一文不名、水天一色、一字之师、挂一漏万、反戈一击一目十行、一笑千金、浑然一体、缘悭一面、一日三秋、一日千里、名噪一时、一默如雷、烜赫一时、浮一大白、一败涂地、始终如一、一家之言、盈盈一水、一板一眼、付之一炬、一朝一夕、一往而深、日复一日、一长两短、季布一诺、尝鼎一脔、一步一趋、窥见一斑、百喙如一、一日三省、一饮一啄、千金一诺、一笑置之、众口一词高人一等、面目一新、一语道破、一碧万顷、一狐之腋、打成一片、当头一棒、略见一斑、一片丹心、一顾倾城、含有“一”的成语2:春风一度、熔于一炉、一唱三叹、一片冰心、合而为一、窥豹一斑、不值一哂、自成一家、一语破的、春宵一刻、别树一帜、聪明一世、伯乐一顾、一钱太守、言行不一、主一无适、千金一笑、一往直前、背城借一、一得之见一身是胆、一龙一猪、一发千钧、一来二去、黄梁一梦、一觞一咏、一瓣心香、惟精惟一、一匡天下、步调一致、一双两好、一苇可航、百无一能、丁一卯二、一隅之地、一寒如此、一梦华胥、通同一气、一男半女、一言半语、风行一时、一刻千金、一笑一颦、太仓一粟、虚晃一枪、阒无一人、一相情愿、一箭之地、一画开天、千虑一得。
一比分_精品文档
一比分比分，在体育竞技中，是衡量比赛双方胜负的重要指标。
无论是足球、篮球、网球还是其他体育项目，比分的高低都能直观地反映出比赛的结果。
而在比分领域，有一个特殊的比分——一比分，蕴含着不同的含义和情感。
一比分，顾名思义，就是比赛结束后双方的比分为1：0。
当一场比赛以一比分结束时，不同的人会有不同的感受和解读。
对于胜利的一方来说，一比分代表了他们在比赛中的占据优势，以较小的差距击败了对手，从而获得了胜利的喜悦。
而对于失败的一方来说，一比分则意味着他们只是以微小的差距输掉了比赛，可能只是稍稍差了一点运气或者错失了一次绝佳的机会。
在足球比赛中，一比分是最常见的比分之一。
无论是同一支球队在不同的比赛中，还是不同的球队之间的对决，一比分都时常出现。
对于球队来说，一比分既可能是胜利的开始，也可能是被击垮的起点。
在世界杯比赛中，一比分往往能成为宣告胜负的关键比分，在球迷们心中也常常被铭记。
有时，一比分的战术安排和球队的表现能让人们见识到足球的美妙和智慧。
有时，一比分的到来带来的则是失望和心碎。
不仅仅在足球比赛中，一比分在其他体育项目中也屡见不鲜。
在网球比赛中，一比分代表一个球员在某个局次取得的胜利，有时候能改变整个比赛的走势。
在篮球比赛中，一比分可能是一次完美的进攻，或者是一次失去关键得分机会的糟糕表现。
无论在哪个体育项目，一比分都承载着人们对胜负的追求和对竞技的热爱。
除了在体育竞技中，一比分也经常被用来比喻生活中的各种场景。
人们常说“时光荏苒，一比分已是十年过去”，来形容时间的飞逝。
一比分有时还用来形容人们在某个领域表现出色，如“他在考试中一比分拿到了满分”，意味着他在考试中的表现非常出色。
此外，一比分也常常被用来表示捍卫正义和禁止不公。
当世界上的某些地方面临困境时，人们常常发起运动，希望改变现状。
人们用“一比分”来喻指改变的艰难性和不公的存在。
他们相信，只要有足够的努力，就能改变困境，让太平与公正重新归来。
数字1代表什么含义
数字1代表什么含义数字1代表什么含义 1数字1的含义：创世数一并不是一个数字，而是数字背后的法则中的原质，其他所有的数字都是由它而生的。
一代表“同体”，一种如未分化之能量般的“绝对”。
有人说一既非奇数亦非偶数，然而却又是两者。
所以一结合了奇数与偶数的对立，以及宇宙中所有其他的对立。
数字1代表什么含义 2关键词：自我、独立、荣誉象征符号：太阳属性：行动智商型对应色彩：红色五行：阳木1是数字的本源，是生命的种子，它象征着启动创始，万事的开端。
在《圣经》中，上帝创造了第一个人类亚当，即男人。
1有着强大的阳性力量（奇数），是父亲的代表。
因此，1不仅是数字之首，更是数字法则的基础，作为初始数字可衍生后面的数字，其他数字都是因它而生。
数字和一个人的自我程度有关。
一个人要想区别于他人，就必须有自己的个性化特征，而自我就是这种个性化特征的统一表现。
我们会更加独立，对自己有更高的定位和要求，非常重视自我荣誉带来的满足感。
正面优势自主，独立，执行，领导，勇敢，力量，创造性，号召力，果断，原创性，独特，进取，乐观，可信任，创意负面挑战专制，独断，浮躁，懒散，说教，偏执，自私，冲动，傲慢自大，咄咄逼人，吹牛，冷酷，苛求，虚荣，居高临下，强硬，攀比，嫉妒恐惧伤自尊，不被重视，做配角，不如别人象征意义“一”是个既简单又复杂的数字。
它既是所有数中最小的一个，又是其中最有包容性的一个，所有的事物后可以划归为一个整体。
“一切的一，一的一切”。
传说中，天地原来是不分的，混沌一片。
后来清气上升，浊气下沉，天地就分了开来，万物也就生长起来了。
这种说法反映了我们对“一”的全部看法：首先，“一”是至大无外的一个整体，是包含万物的所有。
其次，所有一是一个个具体的个体组成，个体可以分到最小，直到不可分，这单个的个体也是一。
“一”还与大同意。
在纳西象形文字中，“一”的读音与“大小”的“大”同音，而由“雌”字演变而来的“大”又与作为数量单位的“双”同音。
一什么等号填空量词
一什么等号填空量词【原创版】目录1.量词的定义和分类2.等号在量词中的应用3.填空量词的使用场景和规则4.填空量词的例子和语法特点5.填空量词在实际应用中的重要性正文量词是表示事物数量的词语，它在汉语中扮演着非常重要的角色。
根据量词的性质和功能，我们可以将其分为物量词、动量词和量状词三类。
物量词用于表示事物的数量，如“个”、“台”、“斤”等；动量词用于表示动作的数量，如“次”、“回”、“场”等；量状词用于表示程度、状态或方式，如“很”、“非常”、“慢慢”等。
在量词的使用过程中，等号是一个非常重要的符号。
它用于表示数量的相等，可以出现在物量词和动量词之间，表示两者的数量是相等的。
例如：“两个苹果”和“三斤香蕉”，其中“两个”和“三斤”之间就可以用等号连接。
填空量词是在量词中一种特殊的类型，它主要用于填充句子中的空缺部分，使句子表达得更加完整和准确。
填空量词的使用场景包括：表示数量的缺失、表示数量的不确定、表示数量的估计等。
在实际应用中，填空量词需要根据上下文和语境来选择合适的词语。
填空量词的语法特点包括：1.填空量词通常放在数词之后，表示数量的补充；2.填空量词可以和动词、形容词等词语搭配，构成完整的词组；3.填空量词在不同的语境中，其语法功能和含义可能会有所不同。
填空量词在实际应用中的重要性不言而喻。
它有助于我们更加准确地表达事物的数量，避免因数量不清而产生的误解。
此外，填空量词还可以丰富我们的语言表达，提高语言的表达力和生动性。
总之，量词是汉语中不可或缺的组成部分，等号在量词中的应用以及填空量词的使用和特点都值得我们深入了解和研究。
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浙江省肿瘤医院妇瘤外科主任 中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会副主任委员 浙江省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会主任委员 浙江省医学会妇科肿瘤分会副主任委员 浙江省抗癌联盟妇科肿瘤委员会主任委员 浙江省医学会理事 浙江省抗癌协会理事
卵巢癌治疗进展
浙江省肿瘤医院 朱笕青
概述
ü近10年来，卵巢癌的化疗进展甚微，无论是更改给药方案还是不 同药物的序贯治疗等，都难以进一步提高疗效。
Arm I CP + Pla Pla
(n=601) 2906
化疗期 (cycles 2–6)
6 21
2 127 345
21 26
4
(n=483) 4059
维持期 (cycles 7–22)
1 22
2 123
2 0 9 1
11
6
0
0
3
2
0
0
Arm II CP + Bev Pla
(n=607) 2911
Patients (%)
p<0.05
a
Burger, et al. N Engl J Med. 2011 Dec 29;365(26):2473-83
GOG-0218: 化疗期及维持治疗期间的不良事件
特异性不良事件,患者数
治疗周期数, n 治疗阶段a
胃肠道事件b (grade ≥2) 高血压 (grade ≥2) 蛋白尿 (grade ≥3) 疼痛 (grade ≥2) 中性粒细胞减少 (grade ≥4) 中性粒细胞减少性发热(all grades) 静脉栓塞 (all grades) 动脉栓塞 (all grades) 伤口愈合困难 (all grades) 中枢神经系统出血 (all grades) 非中枢神经系统出血 (grade ≥3) RPLS (all grades)
Burger, et al. N Engl J Med. 2011 Dec 29;365(26):2473-83
ICON7: 研究设计
卵巢癌上皮癌, 原发性腹膜癌
或输卵管癌
Carboplatin AUC 5 or 6 (C) Paclitaxel 175 mg/m2 (P)
● 高风险的 I–IIA期 R
Placebo
C P
Placebo
C P
Bevacizumab 15 mg/kg
Burger, et al. N Engl J Med. 2011 Dec 29;365(26):2473-83
Arm
I
(CP + Pla Pla)
II
(CP + Bev Pla)
III
(CP + Bev Bev)
GOG-0218: 研究设计
卵巢上皮癌, 原发性腹膜癌
及输卵管癌
● III期理想减瘤术后 (肉
R
眼观)
● III期次理想减瘤术后
1:1:1
● IV期
分层变量: • GOG PS评分 • 分期/减瘤术情况
Bev 15 mg/kg
Carboplatin AUC 6 (C) Paclitaxel 175 mg/m2 (P)
15 months
GOG-0218: OS分析
aStratified analysis
Proportion alive
1.0
0.9
0.8
0.7 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2
Patients with events, n (%)
Median, months HRa
(95% CI)
One-sided p-value
Arm I CP + Pla
Pla (n=625)
156 (25.0)
39.3
Arm III
Arm II
CP + Bev
CP + Bev
Pla
Bev
(n=625)
(n=623)
150 (24.0)
138 (22.2)
38.7
39.7
1.036
(0.827–1.297)
0.915
(0.727–1.152)
3
(n=464) 4677
维持期 (cycles 7–22)
1 79 10 174
0 0 14 1
13
5
0
2
10
3
0
1
aOnset within 30 days of last treatment. bPerforation/fistula/necrosis/leak.
Burger, et al. N Engl J Med. 2011 Dec 29;365(26):2473-83
0.361
0.252
Hale Waihona Puke 0.1 0 012
24
36
48
Months since randomisation
Burger, et al. N Engl J Med. 2011 Dec 29;365(26):2473-83
GOG-0218: 有关不良事件
(从治疗第二周期开始至最后治疗结束后30天) ATE = arterial thromboembolic event; VTE = venous thromboembolic event; RPLS = reversible posterior leukoencephalopathy syndrome. aPerforation/fistula/necrosis/leak.
GOG-0218: 总结
• GOG-0218研究达到了主要研究终点：提高了进展期卵巢癌一线治疗后 的PFS
• CP+贝伐单抗15mg/kg 贝伐单抗15mg/kg单药维持治疗15个月 (arm III) 的 PFS统计学上由于单CP化疗组 (arm I)
• 贝伐单抗治疗的耐受性好
• CP+贝伐单抗15mg/kg 贝伐单抗15mg/kg单药维持治疗15个月应考虑 作为进展期卵巢癌标准一线治疗的选择方案
化疗期 (cycles 2–6)
16 64
4 117 382 30 27
1
(n=457) 4204
维持期 (cycles 7–22)
1 36
0 135
2 0 5 3
14
8
0
0
8
0
1
0
Arm III CP + Bev Bev
(n=608) 2891
化疗期 (cycles 2–6)
15 60
0 112 385 26 27
ü然而，分子靶向治疗在卵巢癌中却取得了可喜的进步。 ü近年来已不断有III期临床试验显示，在化疗中加入贝伐单抗，
无论在卵巢癌的初始治疗还是复发治疗，均取得了更优的疗效。 ü最近，对PARP抑制剂在高级别浆液性卵巢癌的研究中，大幅提高
了治疗效果，尤其是在BRCA基因突变或同源重组缺陷的患者。 ü此外，一些不同机制的分子靶向药物也在研究之中。