痛风性关节炎的护理查房
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I4 ：1 告知患者疾病的发生机制，预防和治 疗方法，时使患者能积极主动配合治疗，达 到最佳治疗效果。 2 严格控制饮食，避免进食高蛋白 和高嘌呤的食物，戒烟、戒酒、戒吃酸性食 物，如咖啡、煎炸食物、高脂食物。 3 增加宣教次数。
4月13日 O4：患者对自己的疾病有所了解， 并积极配合治疗。
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4月11日 P3：有感染的危险 与膀胱造瘘口 有关
I3 1 引流袋一定要低于膀胱水平，以防止 尿液回流膀胱造成感染。 2 每日2次进行膀胱造瘘口护理。 3每7日换引流袋一次，每月更换引流 管一次。 4 多饮水，以防止产生膀胱结石。
4月18日 03：未发生感染事件。
精品课件
4月11日 P4: 知识缺乏 与患者文化水平有 关
4月11日 P5：并发症 ：慢性肾衰竭
I5：1 遵医嘱给予肾康、金水宝保肾治疗
入量
2 低蛋白高热量饮食，控制钠盐的
3 预防感染
4 监测24小时尿量
4月17日 O5：复查肌酐166.3umol/L。
精品课件
4月12日 P6：潜在并发症：贫血
I6： 1 嘱其卧床休息，限制活动，避免突然 改变体位后发生晕厥，注意安全。 2 观察贫血症状如面色、睑结膜、 口唇、甲床苍白程度，注意有无头昏眼花、 耳鸣、困倦等中枢缺氧症状，注意有无心悸 气促、心前区疼痛等贫血性心脏病的症状。 3 对患者和家属宣传疾病相关的 自我保健护理知识，以及预防并发症，预防 疾病复发等健康指导。
物。
4 增加饮食营养，多食用补血食
4月17日06：血常规示红细胞3.33*10^12/L
精品课件
感谢您的聆听
精品课件
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实验室及其他辅助检查
4月12日 血常规提示白细胞13.18 ×109/L
中 性粒细胞82.21%
红 细胞3.32 ×1012/L
血 红蛋白102.8g/L
60.00mm/h
血生化提示白蛋白
尿常规提示白细胞酯酶
+++
精品课件
主要护理问题
1 疼痛 关节痛 ：与尿酸盐结晶、沉积在关 节引起炎症反应有关
4月18日 O1：疼痛现象好转。
精品课件
4月11日 P2：体温异常 低热 与炎症反应有 关
I2：1 瞩其卧床休息，保持病室温度适宜 2 Fra Baidu bibliotek予消炎药应用 3 每日开窗通风至少两次，保持病
室空气流通 4 监测体温变化，如有异常及时告
知医生并处理 4月15日 O2：患者连续三天体温在37度以下。
2 体温异常 低热 ： 与炎症反应有关 3 有感染的危险 ：与膀胱造瘘有关
4 知识缺乏 ：与患者文化水平有关
5 并发症 ：慢性肾衰竭 6 潜在并发症：贫血
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4月11日 P1 :疼痛 关节痛 与尿酸盐结晶、 沉积在关节引起炎症反应有关
I1：1卧床休息，抬高患肢，避免负重，卧床 休息可减少体力消耗，保护关节功能，避免 关节损伤。 2协助完成其生活护理 3给予哌拉西林钠舒巴坦钠消炎止痛， 非甾体抗炎药（秋水仙碱），碱性药物（碳 酸氢钠）对症治疗。
护
痛风性关节炎理的护理
查
主讲人：石慧
房
精品课件
学习目标
掌握痛风性关节炎的护理 了解膀胱造瘘口的护理
精品课件
病史汇报
床号：37 姓名：卫世良 性别：男 年龄：86岁 住院号：201208909 入院诊断：痛风性关节炎
慢性肾衰竭？ 膀胱造口术状态
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病史汇报
患者系“反复多关节红肿热痛10年，再发2天” 入院。
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体格检查
入科T： 37.5℃
P：96次/分 R：
20次/分 Bp：140/90mmHg
神志清，精神欠佳，步入病房，痛苦面容， 自主体位，查体合作，问答切题。全身皮 肤、粘膜未见黄染及出血点。腹平软，脐 下可见膀胱造瘘口，局部无红肿、渗液， 全腹无明显压痛及反跳痛。右手第2近端指 间关节、掌指关节、右腕关节局部发红， 皮温高，肿胀，压痛（+），余关节无明显 压痛，双足跖趾关节、趾间关节、右手第3
患者10年前无明显诱因下出现全身多关节红 肿热痛，累积双足第1趾关节、双腕、掌指、 近端指间关节、远端指间关节等，予以抗炎 镇痛治疗后好转。2天前无明显诱因下再次出 现右手第2近端指间关节、第2掌指关节、右 腕关节红肿热痛，活动受限，4月11日来我院 门诊就诊，门诊拟”痛风性关节炎“收住入 院、病程中无发热、咳嗽咳痰、胸痛胸闷、
4月13日 O4：患者对自己的疾病有所了解， 并积极配合治疗。
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4月11日 P3：有感染的危险 与膀胱造瘘口 有关
I3 1 引流袋一定要低于膀胱水平，以防止 尿液回流膀胱造成感染。 2 每日2次进行膀胱造瘘口护理。 3每7日换引流袋一次，每月更换引流 管一次。 4 多饮水，以防止产生膀胱结石。
4月18日 03：未发生感染事件。
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4月11日 P4: 知识缺乏 与患者文化水平有 关
4月11日 P5：并发症 ：慢性肾衰竭
I5：1 遵医嘱给予肾康、金水宝保肾治疗
入量
2 低蛋白高热量饮食，控制钠盐的
3 预防感染
4 监测24小时尿量
4月17日 O5：复查肌酐166.3umol/L。
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4月12日 P6：潜在并发症：贫血
I6： 1 嘱其卧床休息，限制活动，避免突然 改变体位后发生晕厥，注意安全。 2 观察贫血症状如面色、睑结膜、 口唇、甲床苍白程度，注意有无头昏眼花、 耳鸣、困倦等中枢缺氧症状，注意有无心悸 气促、心前区疼痛等贫血性心脏病的症状。 3 对患者和家属宣传疾病相关的 自我保健护理知识，以及预防并发症，预防 疾病复发等健康指导。
物。
4 增加饮食营养，多食用补血食
4月17日06：血常规示红细胞3.33*10^12/L
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感谢您的聆听
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实验室及其他辅助检查
4月12日 血常规提示白细胞13.18 ×109/L
中 性粒细胞82.21%
红 细胞3.32 ×1012/L
血 红蛋白102.8g/L
60.00mm/h
血生化提示白蛋白
尿常规提示白细胞酯酶
+++
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主要护理问题
1 疼痛 关节痛 ：与尿酸盐结晶、沉积在关 节引起炎症反应有关
4月18日 O1：疼痛现象好转。
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4月11日 P2：体温异常 低热 与炎症反应有 关
I2：1 瞩其卧床休息，保持病室温度适宜 2 Fra Baidu bibliotek予消炎药应用 3 每日开窗通风至少两次，保持病
室空气流通 4 监测体温变化，如有异常及时告
知医生并处理 4月15日 O2：患者连续三天体温在37度以下。
2 体温异常 低热 ： 与炎症反应有关 3 有感染的危险 ：与膀胱造瘘有关
4 知识缺乏 ：与患者文化水平有关
5 并发症 ：慢性肾衰竭 6 潜在并发症：贫血
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4月11日 P1 :疼痛 关节痛 与尿酸盐结晶、 沉积在关节引起炎症反应有关
I1：1卧床休息，抬高患肢，避免负重，卧床 休息可减少体力消耗，保护关节功能，避免 关节损伤。 2协助完成其生活护理 3给予哌拉西林钠舒巴坦钠消炎止痛， 非甾体抗炎药（秋水仙碱），碱性药物（碳 酸氢钠）对症治疗。
护
痛风性关节炎理的护理
查
主讲人：石慧
房
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学习目标
掌握痛风性关节炎的护理 了解膀胱造瘘口的护理
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病史汇报
床号：37 姓名：卫世良 性别：男 年龄：86岁 住院号：201208909 入院诊断：痛风性关节炎
慢性肾衰竭？ 膀胱造口术状态
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病史汇报
患者系“反复多关节红肿热痛10年，再发2天” 入院。
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体格检查
入科T： 37.5℃
P：96次/分 R：
20次/分 Bp：140/90mmHg
神志清，精神欠佳，步入病房，痛苦面容， 自主体位，查体合作，问答切题。全身皮 肤、粘膜未见黄染及出血点。腹平软，脐 下可见膀胱造瘘口，局部无红肿、渗液， 全腹无明显压痛及反跳痛。右手第2近端指 间关节、掌指关节、右腕关节局部发红， 皮温高，肿胀，压痛（+），余关节无明显 压痛，双足跖趾关节、趾间关节、右手第3
患者10年前无明显诱因下出现全身多关节红 肿热痛，累积双足第1趾关节、双腕、掌指、 近端指间关节、远端指间关节等，予以抗炎 镇痛治疗后好转。2天前无明显诱因下再次出 现右手第2近端指间关节、第2掌指关节、右 腕关节红肿热痛，活动受限，4月11日来我院 门诊就诊，门诊拟”痛风性关节炎“收住入 院、病程中无发热、咳嗽咳痰、胸痛胸闷、