化疗药物的输液原则及注意事项-杨晓玲
化疗药物配置及注意事项
2. 表柔比 星
剂量为60-90mg/m2，静脉注射3-5分钟。 剂量为100-135 mg/m2，5-10分钟内静脉注射 或30分钟内静脉滴注用完。
注意事项： 1、本品不能与肝素合并使用，以防发生沉淀。 2、未接受过蒽环类治疗的病人，仅在表阿霉素蓄积剂量超过
1000 mg/m2时才出现充血性心力衰竭。但在治疗期间仍应严密监测 心功能。
常用化疗药物的配置及注意事项
龙岩人民医院 外二科 陈光浩
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烷化剂
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1. 环磷酰胺
• 20-30ml生理盐水溶解，缓慢静脉推注
注意事项： 1、环磷酰胺不易溶解于水，需加热促进溶解，但温度不能超过60度，而且必
须在完全溶解后方能注射用。环磷酰胺水溶液仅能稳定2-3小时，最好现配现用。 2、本品为氮芥类抗肿瘤药。在体外无活性，进入体内后在肝或血液中进行活
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3. 吡柔比 星
10ml-50ml注射用水或5%葡萄糖注射液溶解，静脉注射。
注意事项： 1、本品难溶于生理盐水，故不宜用生理盐水做溶剂。 2、溶解后药液，即时用完，室温下放置不得超过6小 时。
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4. 博莱霉 素
20ml生理盐水或5%葡萄糖注射液溶解，缓慢静脉注射。 2-5ml生理盐水或5%葡萄糖注射液溶解，肌肉注射。 注意事项： 1、注射4-5小时后可能回发生发热反应，但是不用特殊处理可自行消退， 如病人无法忍受，可减少用药剂量，必要时用预防性应用解热镇痛药。 2、潜在的致死性肺毒性可见于接受该药患者的10-20%，年龄超过70岁， 化疗前曾接受过胸部放疗以及总量超过400单位者更易发生。
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紫杉醇
2、本品滴注开始1小时内，每15分钟测血压、心率和呼吸 一次。
3、药代动力学资料证明顺铂后给予本品，本品清除率大约降低 30%，骨髓毒性较为严重。
化疗药物静脉注射注意事项
CTX 环磷酰胺200mg/支iv 或ivdrip 0.9%NS 注射用水现配现用注意要多喝水，滴速以30~40滴/分为宜。
大剂量使用时应水化利尿，同时是使用尿路保护剂（美斯那），预防出血性膀胱炎；肝肾损害者慎用。
IFO 异环磷酰胺1g/支ivdrip 林格0.9%NS 现配现用泌尿系统毒性反应严重，2.5g/m 溶于生理盐水或林格氏液500~1000ml中要滴3~4小时。
需充分水化，同时用美斯钠解毒；尽可能减少镇静、止痛及麻醉的药同时应用，以减少神经系统毒性。
Mesna 美司那0.4/支iv 或ivdrip 0.9%NS 现配现用在滴异环磷酰胺的同时、滴上后第4小时、第8小时各注射一次。
ADM 阿霉素10mg/支iv 或ivdrip 0.9%NS 5%GS 现配现用防止渗漏，外渗可致组织溃疡、坏死，最好中心静脉给药。
有心脏毒性，化疗时应进行心脏监护避免急性毒性的发生。
应告诉患者尿液可变为红色。
BPI 表阿霉素10mg/支ivdrip 0.9%NS 注射用水现配现用防止渗漏，外渗可致组织溃疡、坏死，最好中心静脉给药。
有心脏毒性，化疗时应进行心脏监护避免急性毒性的发生。
应告诉患者尿液可变为红色。
THP 吡柔比星10mg/支ivdrip 5%GS 现配现用静脉内注射时可引起血管痛、静脉炎。
避免用盐水配药。
30~40滴/分。
注意对心脏的毒性MMC 丝裂霉素2mg/支iv 或ivdrip 0.9%NS 现配现用静脉内注射时可引起血管痛、静脉炎、血栓。
注意观察注射部位尽量减慢注射速度。
切忌药物漏出血管外；监测血象变化因血小板及白细胞会下降，前者尤为明显，可有出血倾向。
CBDCA 卡铂100mg/支ivdrip 5%GS 0.9%NS 现配现用肝肾功能需要监测，骨髓功能有明显抑制。
补液体量不少于2000ml。
输液时应避免日光直射。
DDP 顺铂10mg/支ivdrip 0.9%NS 现配现用肝肾功能需要监测，药避光,500ml宜两小时内滴完。
化疗药物的输液原则及注意事项-杨晓玲
化疗药物的输液准则及注意事项之阳早格格创做五组-达州市核心医院-杨晓玲输液准则1、务必按照静脉输液准则.2、条件允许应创造博门的化疗配药间，应配有气氛净化拆置、超净净治疗台等.3、精确采用相宜的溶媒、溶解要领、配造时间，采与最佳的输注速度、输注时间、输注程序、输注拆置，相宜的规划.4、护士必须死知药物的效率及注意事项.根据药物的本量及治疗央供合理采用静脉，最佳采用深静脉输注.5、加强责任心，勤巡视，预防药物中渗.一朝中渗，坐时处理.注意事项1、加强相通宣教，抚慰患者，与消紧弛、恐惊、没有安情绪.2、指挥病人精确采用输液工具，尾次化疗的病人做好置管宣教，已置管病人按中周静脉化疗准则举止化疗，尽管预防静脉炎的爆收.3、充分评估患者血管，最佳采用深静脉置管，已举止置管者，应采与留置针，有计划天采用脚背血管.准则上从近端到近端，从小血管到大血管，根据化疗药物的特性及患者自己情况采用深静脉置管，中周浅静脉留置针或者型号相宜的脱刺针.根据大普遍人是左利脚的情况，应尾选左上肢脱刺，以缩小上肢活动频次.尽管预防下肢战益伤肢体静脉脱刺.简曲脱刺部位，应尽管躲启肌腱、神经战枢纽部位.腋窝淋凑趣广大浑扫，上腔静脉概括症，上肢骨合等情况，应预防采用该患肢，而应采用另侧.还应预防正在24小时内被脱刺过静脉脱刺面下圆沉新脱刺，免得化疗药物从前一脱刺面中渗.4、精确配造药液，庄重实止“三查七对于”，注意配伍禁忌.需稀释的药物要实足溶解后再抽吸净，保证用药剂量准确.对于液态或者油态药液抽吸后再反复用稀释液浑洗药瓶后再抽吸搞净.微量药物应最佳用50 ml注射器稀释后再抽吸，以缩小微量的益坏.共时搞到现配现用，最万古间没有得超出10 min.5、矫正脱刺本领，将输液器安排器位子调下，止血戴结扎正在脱刺面上圆10～15 cm处，紧紧以一指为宜.采与15°～30°角度进针，脱刺乐成后以输液揭代替胶布牢固.先用死理盐火，再次确认静脉通畅后注进化疗药物.6、化疗前、后用死理盐火浑洗血管，保证药液无渗漏后圆能举止化疗，二组化疗药之间用死理盐火隔断.当罕见种药物赋予时，要先用刺激性强的药物.（1）化疗药物中渗的处理：输注时疑视或者爆收化疗药物中渗，坐时停止注进，没有宜坐时拔针，死存针头回抽或者赋予死理盐火浑洗；局部使用死理盐火10ml+利多卡果1ml+天塞米紧5mg做局部环状启关或者使用解毒剂（如碳酸氢钠对于抗阿霉素及丝裂霉素等）.启关后予50%硫酸镁或者氢化可的紧液干敷24h，根据渗漏药物本量采用间断冰敷或者热敷.视局部情况启关可反复2～3次，中敷可反复2～3d，共时加强瞅察，预防冻伤.（要领：冰袋热敷4～6ºC，l次/6h，屡屡20～30分，48～72h；热敷，要领：温度40～50℃，屡屡20～40分钟，每天5～6次）.（2）静脉炎的处理：爆收静脉炎的局部血管克制静注，可用喜疗妥中揩、火晶丹或者硫酸镁中敷等；局部出现硬结、白肿时可用中药如金黄集加香油中敷；如有破溃按无菌换药处理，或者予死理盐火2～5ml+庆大霉素8～16万u+天塞米紧5mg局部干敷，或者予烧伤膏（或者烧伤三号液）接替使用.7、加强巡视.化疗功夫30 min巡视1次.包管确定时间内的给药速度及浓度.瞅察实量还包罗输液通畅情况，即时纠正易引起患者脱刺针移位的没有良止为，以防引起药液中渗.共时瞅察有无心、肝、肾及周围神经等副反应，逢情况宽沉者应坐时报告医死，遵医嘱赋予相映的处理，并搞好相关记录.8、化疗功夫对于一些沉面药物、沉面枢纽，应搞好接接班.如爆收过敏、中渗、没有良反应等应搞好照顾护士记录，特天是强刺激性药物的中渗应仔细记录中渗情况、处理通过、注意事项、局部预后情况.9、传染安瓿与药液搁置博用袋中启关，以防挥收传染室内气氛，一次性东西如心罩、帽子等可用下温面火处理，一次性注射器、输液器、针头等用后搁博用袋中稀关处理.化疗病人的百般标本战排鼓物，预防间接交战，必须戴脚套处理.根源于搜集疑息及体味聚集。
我院肿瘤科常用注射液静脉给药用法用量及注意事项
我院常用化疗药物、中药制剂、高渗性药物静脉给药用法用量及注意事项
1、根据《中药注射剂临床使用基本原则》，应单独使用，禁忌与其他药品配伍使用。
谨慎联合用药，如确需联合使用其他药品时，应谨慎考虑与中药
注射剂的间隔时间。
2、输液速度不宜过快，用药过程中，应密切观察用药反映，特别是开始30分钟。
发现异常，立即停药，采用积极救治措施，救治患者。
1、根据《中药注射剂临床使用基本原则》，应单独使用，禁忌与其他药品配伍使用。
谨慎联合用药，如确需联合使用其他药品时，应谨慎考虑与中药
注射剂的间隔时间。
2、输液速度不宜过快，用药过程中，应密切观察用药反映，特别是开始30分钟。
发现异常，立即停药，采用积极救治措施，救治患者。
3、对老人、儿童、孕妇、过敏体质及肝肾功能异常者等特殊人群和初次使用中药注射剂的患者应慎重使用，加强监制。
肿瘤科常用化疗药物输注注意事项
肿瘤科常用化疗药物输注注意事项药名溶媒速度输注注意事项
紫杉醇注射液0.9%NS
5%GS
5%GNS
3小时
1、治疗前口服地塞米松等进行预处理
2、使用紫杉醇专用输液器
3、容易发生过敏反应，输注前20分内＜15滴/分
钟，严密监测生命体征
紫杉醇脂质体5%GS 3小时
1、使用专用振荡器振摇5分钟，待完全溶解
2、使用一次性输液器
3、只能用5%GS溶解
4、容易发生过敏反应，使用前30分钟要使用地塞
米松等预处理；输注前20分内＜15滴/分钟，严
密监测生命体征
紫杉醇（白蛋白结合型）0.9%NS 30分钟
1、使用一次性输液器
2、药物配制指导：
①.在无菌操作下，每瓶用0.9%氯化钠注射液
20ml分散溶解。
②.用无菌注射器将0.9%氯化钠注射液20ml沿
瓶内壁缓慢注入，时间不应少于1分钟。
③.请勿将0.9%氯化钠注射液直接注射到冻干
块/粉上，以免形成泡沫。
④.注入完成后，让药瓶静置至少5分钟，以保
证冻干块/粉完全浸透。
⑤.轻轻地摇动药瓶或缓慢地将药瓶上下倒置
至少2分钟，让瓶内所有冻干块/粉完全分散溶解，
避免形成泡沫。
⑥.如产生泡沫，静止放置15分钟，直到泡沫消
退。
多西他赛0.9%NS
5%GS 1小时
1.滴注多西紫杉醇时10分钟滴速宜在每分钟20
滴以内。
2.滴注多西紫杉醇时10分钟内应密切注意生命体
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静脉输注化疗药物的安全管理
静脉输注化疗药物的安全管理全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：静脉输注化疗药物的安全管理随着医疗技术的不断发展和进步，静脉输注化疗药物已经成为治疗恶性肿瘤的重要手段之一。
静脉输注化疗药物的安全管理对于患者的治疗效果和生命安全至关重要。
这篇文章将探讨静脉输注化疗药物的安全管理措施，以确保患者在接受治疗过程中得到有效的治疗同时减少不良反应的发生。
一、药物的选择和准备静脉输注化疗药物的选择应当根据患者的病情、身体状况以及药物的毒性等因素进行科学合理的选择。
医务人员应当充分了解每种化疗药物的特点，掌握其用药剂量、途径、频率等信息，并对药物的正确使用和剂量控制有着深入的了解。
在准备药物的过程中，医务人员应当严格按照标准操作规程进行操作，不得随意更换或混合使用不同种类的药物，以避免药物相互作用带来的不良反应。
二、输液通路的保持清洁在进行静脉输注化疗药物之前，医务人员应当对输液通路进行彻底的清洁和消毒。
特别是在长期输注的情况下，输液通路的清洁和消毒工作显得尤为重要。
医务人员应当采用符合规范的消毒液进行消毒，避免使用含有酒精和其他刺激性成分的消毒剂，以避免对患者血管和皮肤造成不良刺激。
三、密切观察患者的病情变化静脉输注化疗药物会对患者的身体造成一定程度的损伤，因此在输注过程中需要密切观察患者的病情变化。
医务人员应当密切观察患者的心率、呼吸、血压等生命体征的变化情况，及时调整药物的输注速度和剂量，以保证患者的生命安全。
四、处理不良反应在静脉输注化疗药物过程中，患者可能出现一些不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、白细胞减少等现象。
医务人员应当根据患者的具体情况及时处理不良反应，可以采取改变药物输注速度、调整药物剂量、给予相应的药物治疗等手段来处理不良反应，确保患者的身体得到有效的保护。
五、加强患者教育在进行静脉输注化疗药物前，医务人员应当对患者进行相关的药物知识宣教工作，让患者对所接受的治疗有一个清晰的认识。
患者应当了解静脉输注化疗药物的可能产生的不良反应和处理方法，及时向医务人员反映身体不适的症状，以便及时处理。
静脉输注化疗药物的安全管理
静脉输注化疗药物的安全管理静脉输注化疗药物是一种常见的癌症治疗方式，也是一种高风险操作。
为了确保化疗药物的安全输注管理，需要从以下几个方面进行管理。
一、人员管理1. 药物配液人员应具备相关的专业知识和技能，并经过专业培训，熟悉化疗药物的名称、剂量、使用方法以及不良反应等知识。
2. 药物配液工作人员应做好个人防护，包括佩戴手套、口罩、护目镜等。
避免药物的直接接触和吸入。
二、药物管理1. 药物的配液应在干净、无菌条件下进行，使用无菌器具，避免细菌污染。
2. 药物的配液过程中，保持工作区域整洁，防止交叉污染。
3. 药物的储存应符合药品的要求，避免阳光直射、高温、潮湿等条件。
三、药物输注过程管理1. 输注前，医护人员应核对患者的身份和药物的正确性，避免输错或输漏药物。
2. 输注过程中，定期监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，及时处理不良反应。
3. 输液管路应保持通畅，避免气泡和血液凝块进入患者体内，减少输液过程中的感染风险。
4. 输液过程中，医护人员应随时关注患者的输液情况，及时调整输液速度和剂量。
四、不良反应管理1. 在化疗过程中，患者可能会出现不良反应，医护人员应及时观察和处理。
如恶心、呕吐、腹泻等，可以给予相应的护理和药物缓解症状。
2. 应定期监测患者的血常规、肝功能、肾功能等指标，及时发现药物的不良反应和毒性。
五、医疗废物管理1. 废弃的药物及其包装物应按照规定的程序和要求进行处理，避免对环境和人体造成污染和伤害。
2. 遗留的化疗药物在废液处理方面，应按照相关规定进行处理，以保护患者和医护人员的安全。
六、应急管理1. 配液和输液工作人员应熟悉应急处理措施，当不良反应发生时，及时采取措施稳定患者的情况。
2. 在紧急情况下，医护人员应迅速联系相关的专业人员，寻求帮助和指导。
总结：静脉输注化疗药物的安全管理涉及到人员管理、药物管理、输注过程管理、不良反应管理、医疗废物管理和应急管理等方面。
通过强化人员培训、落实相关措施和规定，可以最大限度地保证化疗药物的安全输注，并减少不良反应和健康风险。
静脉输注化疗药物的安全管理
静脉输注化疗药物的安全管理静脉输注化疗药物是治疗肿瘤的重要方式之一，其具有疗效强、速效、药物浓度高等特点，但同时也存在一定的安全风险。
安全管理是静脉输注化疗药物工作中非常重要的一环，合理的安全管理可以有效降低患者和医务人员的风险，提高治疗效果。
在进行静脉输注化疗药物时，需要严格遵循相关规范和操作流程，保证患者安全，预防药物泄漏和职业暴露等安全问题的发生。
一、静脉输注化疗药物的安全管理流程1.临床医生开具处方：临床医生根据患者的病情开具静脉输注化疗药物的处方，并在处方上注明具体的药物种类、用量、浓度和输注方式等信息。
2.药房配制药物：药房人员收到处方后，按照临床医生的要求配制相应的化疗药物，严格按照药品说明书和国家药典的规定进行药物的配制，并在药物上标注详细的信息。
3.护士接收药物并准备输注：护士接收药房配制好的药物，并进行认真核对，确认药物的规格、药量、有效期等信息，并按照临床医生的要求准备好输液器材等。
4.患者安全检查：护士在进行输注前需要对患者进行全面的安全检查，包括患者的过敏史、病情变化、输注部位情况等，确保患者适合接受化疗药物的输入。
5.输注过程：在进行输注过程中，护士需要注意严格控制输注速度和时间，定期观察患者的生命体征和不良反应，确保患者接受药物输注的安全。
6.事后处理：输注结束后，护士需要对输液器材进行正确的处理和清洗，并及时记录输注的相关信息，包括输注时间、剂量、不良反应等。
二、静脉输注化疗药物的安全管理要点1.严格遵循操作规范：在进行静脉输注化疗药物时，每一个环节都需要严格遵循相关的操作规范，确保每一步都符合标准操作流程，杜绝疏忽大意和操作失误。
2.药品的正确使用：在使用化疗药物时，需要注意药物的名称、规格、剂量和浓度等信息，确保每一瓶药物都是正确的，避免因为药品混淆导致患者的意外伤害。
3.安全用药意识：护士需要具备严密的用药意识，对患者的用药情况进行全面的评估和掌握，确保患者接受药物输入的安全。
化疗药物使用流程
化疗药物使用流程1、化疗前了解患者的基础资料，如体温、脉搏、呼吸、血压、心电图、白细胞、血红蛋白、血小板、骨髓像，肝功能、肾功能等。
有心脏疾患或老年患者要进行心电监护。
2、指导患者保持安静，精神愉快。
3、选择合适的血管进行静脉穿刺，一般从肢体远端开始，两臂静脉轮换注射，不宜选择最细的血管，避开肘窝、手腕，以免患者活动后引起药液外渗。
4、静脉穿刺成功后先滴注生理盐水50~100ml，确保滴注安全无渗漏再使用化疗药。
胃肠道反应明显的要用减轻胃肠反应的药。
5、加强巡视，注意穿刺部位和血管的反应情况及观察药物的不良反应，发现问题及时处理。
6、化疗药注射完毕，继续用生理盐水100~250ml，以冲洗停留在静脉血管壁上的药物，并嘱患者抬高被注射的肢体有简于药物随静脉回流，从而防止静脉炎。
化疗药物使用流程细胞毒性药物使用安全流程输错液、液体浑浊的应急程序1、立即停止药液输入，然后更换液体及输液管。
2、及时通知主管医生和护士长。
3、严密监测患者血压、脉搏、呼吸、体温及神志的变化，有无变态反应，准备好抢救车、抢救用品，积极配合抢救。
4、加药前及时了解药物的配伍禁忌。
5、向主管医生了解新药的作用和副作用。
6、保留浑浊药液、空针，停加其他药液，以备送检。
7、严格交接班，每班留有标记。
青霉素使用安全流程预防青霉素差错管理流程预防静脉输液差错管理流程无无预防服药差错管理流程无加强输液管理，减少输液反应的措施输血过程流程1、2人核对患者病历、输血申请单并核对患者，无误后进行抽血并在输血申请单和临时医嘱单上签名。
2、由专人送输血申请单和血样到输血科，然后凭取血单在输血科领取需输注的成分血。
3、成分血领回病房后经2人核对输血单和血袋上血型、血号、剂量一致，血袋完整无破损，成分血无过期，确保安全后准备输注。
4、选择较粗、较直的血管用生理盐水开辟静脉通路，选用较大针头的输血器，穿刺成功后先根据医嘱静脉注射地塞米松预防输血反应的发生。
化疗药物注射管理规范
化疗药物注射管理规范为了减少化疗药物注射时对患者的不良后果，进一步提高护士操作水平,特制定我院化疗药物注射管理规范。
一、基本要求1、发疱性药物外渗后可以引起局部组织坏死，建议中心静脉输入,其他化疗药物使用外周静脉输注时，应选择粗且弹性较好的静脉，并要有计划地使用静脉和选择合适的输液器.2、化疗操作必须有经过科室专门培训的注册护士执行，穿刺的护士，要取得我院静脉留置针技术准入资格，静脉穿刺技术娴熟、准确率高。
3、认真执行医嘱制度及查对制度,输注化疗药物时需经双人核对床号、姓名、剂量、用药途径，并双签名.二、化疗药物治疗的护理1、护士必须了解患者病情及化疗方案,熟悉药物的分类、给药方法和给药速度、药物的作用及不良反应等。
严格按照药物说明书配置药液和给药,药物须现配现用。
联合化疗时，应注意化疗药物的先后顺序。
2、护士操作前必须向患者及家属解释化疗程序、注意事项及可能出现的不良反应等。
3、护士配置化疗药物时，做好自我防护和隔离工作：戴口罩、帽子、乳胶手套,穿一次性隔离衣等。
怀孕和哺乳期的工作人员应避免接触化疗药物。
4、注射时必须用0。
9%生理盐水或5%葡萄糖做引导,确认在血管后，方可注入化疗性药物.5、输液期间加强巡视，原则上30-60分钟巡视一次,在输液卡背面上做好巡视记录,注意倾听患者主诉，观察输注局部有无肿胀、疼痛,滴液是否通畅及全身反应，一旦滑出，立即停止输入，汇报医生并及时妥善处理。
6、注射完毕后，必须用0。
9％生理盐水或5%葡萄糖静脉冲式冲管，拔针后按压进针处5—10分钟,甚至更长时间,并要继续观察穿刺血管有无异常情况.7、在执行静脉化疗操作时，应有专人负责护理，从药物的核对、配置、静脉穿刺、用药到结束,尽量在当班内完成,如需交班，应严格执行床边交接，并详细记录。
8、如果发生化疗药物外渗，要按照规范及时处理并填写医疗（安全)不良事件报告单，逐级上报，并进行跟踪监控。
9、建立定期随访制度，化疗结束患者出院时，必须提供详细的出院指导,出院后还要定期随访，了解化疗后患者的恢复情况，为患者提供必要的指导，保证下个周期化疗按期顺利执行.三、用物处理1、配置化疗药物，使用过的废弃物应放置在双层专用的塑料袋内集中封闭处理,以免药物蒸发污染室内空气.2、在处理患者化疗后排泄物（尿液、粪便)、呕吐物时，必须戴手套以免沾染皮肤。
静脉输注化疗药物的安全管理
静脉输注化疗药物的安全管理静脉输注化疗药物是治疗癌症的重要手段之一，但其使用过程中存在一定的安全风险。
为了确保患者的安全，减少不良反应的发生，需要严格管理静脉输注化疗药物的过程。
下面将介绍静脉输注化疗药物的安全管理。
选择适合的静脉通道进行输注。
将药物输注至周围静脉或中心静脉通道中。
对于高刺激性化疗药物，应尽量选择中心静脉通道进行输注，以减少对周围组织的损伤。
保证医务人员的安全操作。
医务人员在进行静脉输注化疗药物之前，应进行相关培训，并熟悉化疗药物的使用说明书。
医务人员应穿戴好防护装备，包括手套、口罩、护目镜等，以防止药物的溅射和吸入。
药物的配置和稀释。
静脉输注化疗药物前，需要将其配置和稀释至适合的浓度。
配置药物时，应按照药物说明书中的要求，遵循正确的顺序和比例，确保药物的有效性和稳定性。
接下来，药物的标记和识别。
药物在配置和稀释后，应标记清楚，标明药物的名称、浓度、配置日期等信息。
药物的容器应贴上药物警示标签，并确保与病人信息一致，以免发生药物错误。
然后，药物的正确输注速度。
静脉输注化疗药物的速度应根据药物的特性和病人的耐受情况确定，一般来说，应慢速输注，以减少药物的不良反应。
合理的药物贮存和保存。
化疗药物应存放在干燥、阴凉、通风的地方，避免日光直射和高温，以免影响药物的有效性。
药物应根据需要储存在密封的容器中，防止氧化和污染。
药物残留物的处理。
输注完成后，应及时清理药物残留物，并将相关废弃物按照规定进行处置，以防止交叉污染和环境污染。
静脉输注化疗药物的安全管理非常重要，能够有效降低患者的不良反应，并确保治疗的有效性。
医务人员需要全面了解静脉输注化疗药物的操作规程，严格按照相关流程进行操作，保证输注的安全和有效性。
肿瘤科常用注射液静脉给药用法用量及注意事项(一)
中药注射液：
1、根据《中药注射剂临床使用基本原则》，应单独使用，禁忌与其慎考虑与中药注射剂的间隔时间。
2、输液速度不宜过快，用药过程中，应密切观察用药反映，特别是开始30分钟。发现异常，立即停药，采用积极救治措施，救治患者。
严格控制滴速，一般控制在40~50d/分，耐受者方可逐步提高滴速，不宜超过60d/分。
ADR：变态反应居首位；其次为神经系统反应、循环反应、呼吸系统反应、消化系统反应。
注意事项：长期使用每一疗程要有一定的时间间隔。
禁忌：禁止超功能主治用药。
醒脑静注射液
（人工麝香、栀子、郁金、冰片）
10~20ml/次，5%~10%GS或NS 250~500ml或遵医嘱。
康艾注射液
(黄芪、人参、苦参素)
原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤，慢性肝炎
40~60ml/次，1~2次/日，5%GS或NS稀释后使用。30天为一疗程或遵医嘱。
注意事项：严格按照药品说明书规定的功能主治使用。
滴速勿快，老人儿童以20~40滴∕分为宜，成年人以40~60滴∕分为宜。
鸭胆子油乳注射液
注意事项：运动员慎用；偶见皮疹、恶心、面红、瘙痒等不良反应。
舒肝宁注射液
（茵陈、栀子、板蓝根、灵芝提取物、黄芩苷）
10~20ml/次，1次/日，10%GS 250~500ml；症状缓解后可改用肌内注射，2~4ml/次，1次/日。
疏血通注射液
(水蛭、地龙)
6ml/次，1次/日，5% GS或NS 250~500ml中，缓慢滴注。
50~100ml/次，1次/日，NS或5%~10% GS 400~500ml；
与放、化疗合用时，疗程与放、化疗同步；手术后使用本品10天为一疗程；介入治疗10天为一疗程；单独使用15天为一周期，间隔3天，2周为一疗程；晚期恶病质病人，连用30天为一疗程，或使病情而定。
化疗工作指引
化疗工作指引一、化疗病人体液、分泌物、呕吐物的处理指引1．处理化疗病人体液、分泌物、呕吐物时，护士必须戴有隔离作用的口罩、帽子、手套等，做好个人防护2．化疗病人的尿液、粪便、呕吐物、分泌物及其他体液均应按污物处理。
化疗病人使用的水池、抽水马桶用后反复用水冲洗。
3．化疗病人用后的被服更换后用单独污衣袋装好后标志为化疗病人用后被服，由专人负责收集后送往洗衣房出洗。
4．清理时需戴手套、穿隔离衣，完毕后用肥皂彻底洗手。
二、化疗药物静脉给药的指引1．静脉给药时护士应做好个人防护并戴手套。
2．静脉滴注药液时，最好采用密闭式静脉输液法，注射溶液以塑料袋包装为宜，以便防止操作时药液溢出，危害工作人员和污染空气，并且利于液体输入后污染物品处理。
3．操作完毕，脱掉手套后用肥皂流动水彻底洗手。
化疗药物外溅后的防护指引三、抗肿瘤药物外溅后，应立即标明污染范围，避免其他人员接触。
1．护士必须戴有隔离作用的口罩、帽子、手套等，做好个人防护后方可处理污染区。
2、如果药液溢到桌面或地面上，应用纱布吸附药液：若为药粉则利用湿纱布轻轻擦抹，以防药物粉尘飞扬，污染空气。
并将污染纱布置于专用袋中封闭处理。
3、用肥皂和水擦洗污染表面，再用75%酒精擦拭。
4、在操作过程中如不慎药液溅到皮肤上或眼睛内，立即用大量清水或者生理盐水反复冲洗，必要时按化疗药外漏处理。
四、化疗药物外渗的处理指引1、发生化疗药物外渗时，必须立即停止输注。
2、先不要拔除穿刺针，用5 ml注射器连接穿刺针，缓慢回抽，尽可能抽吸出刚渗出的药液，使渗出的药液量尽量减少，然后拔出针头，而后立即通知医生和护士长。
及时评估外渗的穿刺部位、面积、外渗药液的量、皮肤的颜色、温度、疼痛的性质。
3、根据药物性质，采取渗出部位药物封闭治疗。
先消毒外渗区域，将配好的溶液沿外渗边缘的周围由外向内多点注射，但要注意一个穿。
静脉输注化疗药物的安全管理
静脉输注化疗药物的安全管理
静脉输注化疗药物是治疗恶性肿瘤的重要手段之一，但由于其药物性质特殊、副作用
较大，需要重点关注其安全管理。
以下将从药物配制、输注过程中的安全管理以及化疗后
的护理等方面进行阐述。
药物的配制过程需要严格按照操作规程进行，遵循严格的无菌操作。
药物的配制宜在
专门的净化区域内进行，并使用特殊的配制设备和无菌器具，确保药物的无菌性。
在配制
过程中，应注意药物的计量准确，避免发生药物量误差。
配制药物的人员应接受专门培训，掌握正确的操作方法和技巧。
在输注过程中需要注意输液的稀释和注射速度。
部分化疗药物需要稀释后才能输注，
应按照药物说明书或医嘱的要求进行稀释。
药物的输注速度应控制在规定范围内，避免过
快或过慢造成不良反应。
应定期检查输注设备的状态，确保其完好、无漏气等问题。
化疗过程中应加强对药物的监测和护理。
对于有毒性的药物，应定期监测患者的血常规、肝肾功能等指标，及时发现和处理药物毒副作用。
还需密切观察患者的病情和生理反应，警惕并及时处理可能出现的一些不良反应，如药物过敏、恶心、呕吐、低血压等。
在
输注化疗药物期间，需加强对患者的心理护理，鼓励其积极配合治疗，及时解答患者的疑
问和顾虑。
在化疗结束后，仍需要对患者进行一定的护理和管理。
患者在化疗结束后可能会出现
一些后遗症，因此需要密切观察患者的病情和反应，及时发现异常并及时处理。
应加强对
患者的营养支持，合理安排饮食，避免过度疲劳，保持良好的生活习惯和心态。
化疗药物应用时的原则及防范措施
化疗药物应用时的原则及防范措施
原则：
护士应经过有关防护知识的培训、体检，尽可能少接触、少污染。
防范措施：
配置化疗药物前：
1、护士在配置药物，必须戴口罩、眼罩，戴聚乙烯手套，穿隔
离衣。
2、化疗药物配药应集中配置，配置场所有条件的可在单独的层
流间配置，或在净化台配置。
3、化疗台面应铺以一次性的无纺布。
配置化疗药物时：
1、使用玻璃药瓶时应用保护套。
2、冲化粉剂药物时要缓慢。
3、抽药时针栓不能超出针筒的2/3。
4、注入输液瓶时，为避免瓶内压力过高，需回抽瓶内气体。
5、若有外漏即刻用25%酒精擦拭或用清水冲净。
6、接第二瓶液体时需戴聚乙烯手套。
化疗药物使用后：
1、化疗药物的空瓶应放在密闭的容器内，外面做好标记，集中
处理。
2、用后的针筒、输液器、无纺布需集中放在做好标记的塑料袋
内。
3、教育病人在冲洗排泄物时须冲两次。
排泄物需经过污水处理。
常用化疗药物的溶媒、输注时间以及注意事项(完整版)
常用化疗药物的溶媒、输注时间以及注意事项（完整版）临床使用化疗药物时，除了需要根据指南确定用药剂量和周期外，药物的溶媒选择和每次给药的时间也至关重要。
正确的溶媒和使用时长在保证药效的同时也可以降低不良反应。
因此，本文就几种常见化疗药物的使用细节进行了总结。
一、奥沙利铂奥沙利铂通过静脉滴注给药。
溶媒选择：奥沙利铂多溶于5%葡萄糖溶液250~500 ml中，使其终浓度达到0.2 mg/ml以上。
输注时间：经外周或中央静脉滴注2~6小时。
注意事项：奥沙利铂葡萄糖溶液在2℃~8℃可稳定保存24小时，但为了减少微生物污染的风险，溶液配制后应尽快使用，除非保存在确认无菌的环境中。
和5-氟尿嘧啶联合使用时，奥沙利铂应在5-氟尿嘧啶之前使用。
二、氟尿嘧啶氟尿嘧啶通过静脉滴注给药，使用后需冲管。
溶媒选择：氟尿嘧啶应溶于0.9%氯化钠溶液或5%葡萄糖溶液中。
输注时间：该药需要缓慢滴注，时间不得少于6~8小时，一般可以用输液泵连续给药维持24小时。
注意事项：氟尿嘧啶不能进行鞘内注射。
与甲氨蝶呤合用时，需要在使用甲氨蝶呤4~6小时后再给予氟尿嘧啶，否则会干扰氟尿嘧啶的药效。
三、吉西他滨吉西他滨通过静脉滴注给药。
溶媒选择：应使用0.9％氯化钠溶液溶解，浓度不应超过40 mg/ml，否则可能导致药物溶解不完全。
输注时间：静脉滴注时间推荐为30分钟。
时间过长会导致毒性增加。
注意事项：配制好的吉西他滨溶液可室温储存，应在24小时之内使用。
吉西他滨溶液不可以冷藏，否则会有结晶析出。
四、顺铂顺铂能由静脉、动脉或腔内给药，通常采用静脉滴注方式给药。
溶媒选择：多溶于0.9%氯化钠溶液，也可以溶于5%葡萄糖溶液。
输注时间：顺铂并无严格的输液时间要求，一般在1~2小时以上。
延长至6~8小时可以降低胃肠反应及肾毒性。
注意事项：给药前2~16小时和给药后至少6小时之内，需要进行充分的水化治疗。
五、环磷酰胺环磷酰胺可以快速静脉注射或短时间静脉滴注。
化疗药物的输液原则及注意事项-杨晓玲
化疗药物的输液原则及留意事项五组-达州市中间病院-杨晓玲输液原则1.务必遵守静脉输液原则.2.前提许可应设立专门的化疗配药间,应配有空气净化妆置.超干净治疗台等.3.精确选择合适的溶媒.消融办法.配制时光,采纳最佳的输注速度.输注时光.输注次序.输注装配,合适的筹划.4.护士必须熟知药物的感化及留意事项.依据药物的性质及治疗请求合理选择静脉,最好选择深静脉输注.5.增强义务心,勤巡查,防止药物外渗.一旦外渗,立刻处理.留意事项1、增强沟通宣教,安慰患者,清除重要.恐怖.不安心理.2、指点病人精确选择输液对象,初次化疗的病人作好置管宣教,未置管病人按外周静脉化疗原则进行化疗,尽量防止静脉炎的产生.3、充分评估患者血管,最好选择深静脉置管,未进行置管者,应采取留置针,有筹划地选择手背血管.原则上从远端到近端,从小血管到大血管,依据化疗药物的特色及患者自身情形选择深静脉置管,外周浅静脉留置针或型号合适的穿刺针.依据大多半人是右利手的情形,应首选左上肢穿刺,以削减上肢运动频率.尽量防止下肢和毁伤肢体静脉穿刺.具体穿刺部位,应尽量避开肌腱.神经和关节部位.腋窝淋凑趣普遍清扫,上腔静脉分解症,上肢骨折等情形,应防止选用该患肢,而应选用另侧.还应防止在24小时内被穿刺过静脉穿刺点下方从新穿刺,以免化疗药物从前一穿刺点外渗.4.精确配制药液 ,严厉履行“三查七对”,留意配伍禁忌.需稀释的药物要完整消融后再抽吸净,确保用药剂量精确.对液态或油态药液抽吸后再重复用稀释液冲洗药瓶后再抽吸清洁.微量药物应最好用50 ml打针器稀释后再抽吸,以削减微量的损掉.同时做到现配现用,最长时光不得超出10 min.5. 改良穿刺技能,将输液器调节器地位调高,止血带结扎在穿刺点上方10～15 cm处,松紧以一指为宜.采取15°～30°角度进针,穿刺成功后以输液贴代替胶布固定.先用心理盐水,再次确认静脉通行后注入化疗药物.6.化疗前.后用心理盐水冲洗血管,确保药液无渗漏后方能进行化疗,两组化疗药之间用心理盐水距离.当稀有种药物赐与时,要先用刺激性强的药物.（1）化疗药物外渗的处理：输注时疑视或产生化疗药物外渗,立刻停滞注入,不宜立刻拔针,保存针头回抽或赐与心理盐水冲洗;局部应用心理盐水10ml+利多卡因1ml+地塞米松5mg作局部环状关闭或应用解毒剂（如碳酸氢钠反抗阿霉素及丝裂霉素等）.关闭后予50%硫酸镁或氢化可的松液湿敷24h,依据渗漏药物性质选择间断冰敷或热敷.视局部情形关闭可重复2～3次,外敷可重复2～3d,同时增强不雅察,防止冻伤.（办法：冰袋冷敷4～6ºC,l次/6h,每次20～30分,48～72h;热敷,办法：温度40～50℃,每次20～40分钟,天天5～6次）.（2）静脉炎的处理：产生静脉炎的局部血管制止静注,可用喜疗妥外擦.水晶丹或硫酸镁外敷等;局部消失硬结.红肿时可用中药如金黄散加喷鼻油外敷;若有破溃按无菌换药处理,或予心理盐水2～5ml+庆大霉素8～16万u+地塞米松5mg局部湿敷,或予烧伤膏（或烧伤三号液）瓜代应用.7.增强巡查.化疗时代30 min巡查1次.包管规准时光内的给药速度及浓度.不雅察内容还包含输液通行情形,实时改正易引起患者穿刺针移位的不良行动,以防引起药液外渗.同时不雅察有无心.肝.肾及四周神经等副反响,遇情形轻微者应立刻陈述大夫,遵医嘱赐与响应的处理,并做好相干记载.8.化疗时代对一些重点药物.重点环节,应做好交代班.如产生过敏.外渗.不良反响等应做好护理记载,特殊是强刺激性药物的外渗应具体记载外渗情形.处理经由.留意事项.局部预后情形.9.污染安瓿与药液放置专用袋中关闭,以防蒸发污染室内空气,一次性物品如口罩.帽子等可用高温焚烧处理,一次性打针器.输液器.针优等用后放专用袋中密闭处理.化疗病人的各类标本和渗出物,防止直接接触,必须戴手套处理.起源于收集信息及经验积聚。
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化疗药物的输液原则及注意事项
五组-达州市中心医院-杨晓玲
输液原则
1、务必遵循静脉输液原则。
2、条件允许应设立专门的化疗配药间，应配有空气净化装置、超洁净治疗台等。
3、正确选择适宜的溶媒、溶解方法、配制时间，采取最佳的输注速度、输注时间、输注顺序、输注装置，适宜的方案。
4、护士必须熟知药物的作用及注意事项。
根据药物的性质及治疗要求合理选择静脉，最好选择深静脉输注。
5、加强责任心，勤巡视，防止药物外渗。
一旦外渗，立即处理。
注意事项
1、加强沟通宣教，安慰患者，消除紧张、恐惧、不安心理。
2、指导病人正确选择输液工具，首次化疗的病人作好置管宣教，未置管病人按外周静脉化疗原则进行化疗，尽量避免静脉炎的发生。
3、充分评估患者血管，最好选择深静脉置管，未进行置管者，应采用留置针，有计划地选择手背血管。
原则上从远端到近端，从小血管到大血管，根据化疗药物的特点及患者自身情况选择深静脉置管，外周浅静脉留置针或型号适宜的穿刺针。
根据大多数人是右利手的情况，应首选左上肢穿刺，以减少上肢活动频率。
尽量避免下肢和损伤肢体静脉穿刺。
具体穿刺部位，应尽量避开肌腱、神经和关节部位。
腋窝淋巴结广泛清扫，上腔静脉综合症，上肢骨折等情况，应避免选用该患肢，而应选用另侧。
还应避免在24小时内被穿刺过静脉穿刺点下方重新穿刺，以免化疗药物从前一穿刺点外渗。
4、正确配制药液，严格执行“三查七对”，注意配伍禁忌。
需稀释的药物要完全溶解后再抽吸净，确保用药剂量准确。
对液态或油态药液抽吸后再反复用稀释液冲洗药瓶后再抽吸干净。
微量药物应最好用50 ml注射器稀释后再抽吸，以减少微量的损失。
同时做到现配现用，最长时间不得超过10 min。
5、改进穿刺技巧，将输液器调节器位置调高，止血带结扎在穿刺点上方10～15 cm处，松紧以一指为宜。
采用15°～30°角度进针，穿刺成功后以输液贴代替胶布固定。
先用生理盐水，再次确认静脉通畅后注入化疗药物。
6、化疗前、后用生理盐水冲洗血管，确保药液无渗漏后方能进行化疗，两组化疗药之间用生理盐水间隔。
当有数种药物给予时，要先用刺激性强的药物。
（1）化疗药物外渗的处理：输注时疑视或发生化疗药物外渗，立即停止注入，不宜立即拔针，保留针头回抽或给予生理盐水冲洗；局部使用生理盐水10ml+利多卡因1ml+地塞米松5mg作局部环状封闭或使用解毒剂（如碳酸氢钠对抗阿霉素及丝裂霉素等）。
封闭后予50%硫酸镁或氢化可的松液湿敷24h，根据渗漏药物性质选择间断冰敷或热敷。
视局部情况封闭可反复2～3次，外敷可反复2～3d，同时加强观察，防止冻伤。
（方法：冰袋冷敷4～6ºC，l次/6h，每次20～30分，48～72h；热敷，方法：温度40～50℃，每次20～40分钟，每天5～6次）。
（2）静脉炎的处理：发生静脉炎的局部血管禁止静注，可用喜疗妥外擦、水晶丹或硫酸镁外敷等；局部出现硬结、红肿时可用中药如金黄散加香油外敷；如有破溃按无菌换药处理，或予生理盐水2～5ml+庆大霉素8～16万u+地塞米松5mg 局部湿敷，或予烧伤膏（或烧伤三号液）交替使用。
7、加强巡视。
化疗期间30 min巡视1次。
保证规定时间内的给药速度及浓度。
观察内容还包括输液通畅情况，及时纠正易引起患者穿刺针移位的不良行为，以防引起药液外渗。
同时观察有无心、肝、肾及周围神经等副反应，遇情况严重者应立即报告医生，遵医嘱给予相应的处理，并做好相关记录。
8、化疗期间对一些重点药物、重点环节，应做好交接班。
如发生过敏、外渗、不良反应等应做好护理记录，特别是强刺激性药物的外渗应详细记录外渗情况、处理经过、注意事项、局部预后情况。
9、污染安瓿与药液放置专用袋中封闭，以防蒸发污染室内空气，一次性物品如口罩、帽子等可用高温焚烧处理，一次性注射器、输液器、针头等用后放专用袋中密闭处理。
化疗病人的各类标本和排泄物，避免直接接触，必须戴手套处理。
来源于网络信息及经验积累。