心脏超声的正常值课件优秀课件
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正常心脏超声诊断PPT课件
⒍ 血管内超声 可直接观察 冠脉结构。
⒎ 负荷超声 可研究冠脉血 流灌注与储备功能等。
8. 经食道超声 是经胸检查的 补充检查
ppt精选版
29
第三节 二维超声心动图
二维超声心动图 ➢ 由于能直观、实时显示心脏各
结构的空间位置、连续关系及动态 变化等，它的出现明显地提高了诊 断的准确性。
➢ 二维超声心动图是其他超声心动 图方法的基础。
⒈ 二维或称切面超声模式 是最主要、 最基本的探测模式。
⒉ M型超声模式 可进一步测量与细致 分析局部病变。
⒊ 彩色多普勒超声模式 脉冲多普勒可 准确定位测量；连续多普勒则适用于高速 湍流的分析。
⒋ 心脏声学造影 可了解特殊先天性心 脏病的血流动力学改变。
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28
⒌ 组织多普勒成像技术 可显示 室壁运动。
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4
三、心脏的内部结构
（一）房间隔（房中隔） （包括；卵圆窝和外层的马蹄形肌 性边缘） 卵圆窝;胎儿时期卵圆窝闭锁后遗迹，是房间隔缺损好发部 位
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5
第一节 心脏解剖概要
（二）室间隔（分膜部和肌部）（肌部的特 点厚、宽大，由心肌构成）
膜部室间隔缺损的易发部位。
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6
第一节 心脏解剖概要
ppt精选版
30
第三节 二维超声心动图
胸骨旁左室长轴切面 探头放于胸骨左缘3-4肋间
左室长轴观：探头位于右胸锁关节与左 乳头连线上，显示右室、左室、左房、 室间隔、主动脉、主动脉瓣及二尖瓣 等结构。
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31
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２.左室短轴观:
相扫 垂描 直平
面 与 左 室 长 轴
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⒎ 负荷超声 可研究冠脉血 流灌注与储备功能等。
8. 经食道超声 是经胸检查的 补充检查
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第三节 二维超声心动图
二维超声心动图 ➢ 由于能直观、实时显示心脏各
结构的空间位置、连续关系及动态 变化等，它的出现明显地提高了诊 断的准确性。
➢ 二维超声心动图是其他超声心动 图方法的基础。
⒈ 二维或称切面超声模式 是最主要、 最基本的探测模式。
⒉ M型超声模式 可进一步测量与细致 分析局部病变。
⒊ 彩色多普勒超声模式 脉冲多普勒可 准确定位测量；连续多普勒则适用于高速 湍流的分析。
⒋ 心脏声学造影 可了解特殊先天性心 脏病的血流动力学改变。
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⒌ 组织多普勒成像技术 可显示 室壁运动。
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三、心脏的内部结构
（一）房间隔（房中隔） （包括；卵圆窝和外层的马蹄形肌 性边缘） 卵圆窝;胎儿时期卵圆窝闭锁后遗迹，是房间隔缺损好发部 位
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5
第一节 心脏解剖概要
（二）室间隔（分膜部和肌部）（肌部的特 点厚、宽大，由心肌构成）
膜部室间隔缺损的易发部位。
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第一节 心脏解剖概要
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第三节 二维超声心动图
胸骨旁左室长轴切面 探头放于胸骨左缘3-4肋间
左室长轴观：探头位于右胸锁关节与左 乳头连线上，显示右室、左室、左房、 室间隔、主动脉、主动脉瓣及二尖瓣 等结构。
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２.左室短轴观:
相扫 垂描 直平
面 与 左 室 长 轴
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最新心脏正常超声表现PPT课件
• 左室收缩包括等容收缩期和射血期两个时 相。
• 从二尖瓣关闭到主动脉瓣开放这一时间间 期内，左室内仅有压力而无容量的改变， 因而称为等容收缩期。
• 从主动脉瓣开放至主动脉瓣关闭这一时间 间期内，左室内不仅有压力而且有容量的 变化，称为射血期。
左室收缩功能的测定
• 左室等容收缩期指标：左室压力最大上升 速率（dP/dtmax）
心脏常用超声切面
心尖左室两腔切面
探头置于心尖部，扫查方向与 左室长轴平行，在心尖四腔心 切面基础上转动探头直至右侧 心腔从图形消失。
主要用于观察
• 左室的长径，估计其大小； • 计算左心功能； • 探测室壁厚度、活动度、有无节
段性运动异常及室壁瘤形成。
1. 确定二尖瓣口血流频谱和彩色多 普勒血流成像的变化，测定二尖 瓣狭窄和/或关闭不全的程度。
• 左室压力最大上升速率（dP/dtmax）：是指 在左室压力曲线的上升支左室压力对时间 的一阶微分的最大值。
左室收缩功能的测定
• 左室射血期指标（常用）：
• 左室容量（V）：EDV、ESV。 • 心搏量（SV）：指每次心动周期左室排出的血流量，是定量左室
泵血功能的重要指标。SV=EDV-ESV。 • 心输出量（CO）：指每分钟左室排出的血流量。CO=SV×HR。 • 心搏指数：指心搏量与体表面积的比值。 • 心脏指数：指心输出量与体表面积的比值。 • 射血分数（EF）：M型、Simpson法。
EPSS？
正常M型超声心动图
• 左室腔M型曲线
在左心长轴切面上经 过二尖瓣腱索水平， 与室间隔及左室后壁 垂直。
此切面可以测量心 室腔的大小与心室 壁的厚度等。
心脏正常血流频谱特点
• 频谱型多普勒
PW：脉冲型多普勒 （所能测速度上限较低， 大约1.5~2m/s）
• 从二尖瓣关闭到主动脉瓣开放这一时间间 期内，左室内仅有压力而无容量的改变， 因而称为等容收缩期。
• 从主动脉瓣开放至主动脉瓣关闭这一时间 间期内，左室内不仅有压力而且有容量的 变化，称为射血期。
左室收缩功能的测定
• 左室等容收缩期指标：左室压力最大上升 速率（dP/dtmax）
心脏常用超声切面
心尖左室两腔切面
探头置于心尖部，扫查方向与 左室长轴平行，在心尖四腔心 切面基础上转动探头直至右侧 心腔从图形消失。
主要用于观察
• 左室的长径，估计其大小； • 计算左心功能； • 探测室壁厚度、活动度、有无节
段性运动异常及室壁瘤形成。
1. 确定二尖瓣口血流频谱和彩色多 普勒血流成像的变化，测定二尖 瓣狭窄和/或关闭不全的程度。
• 左室压力最大上升速率（dP/dtmax）：是指 在左室压力曲线的上升支左室压力对时间 的一阶微分的最大值。
左室收缩功能的测定
• 左室射血期指标（常用）：
• 左室容量（V）：EDV、ESV。 • 心搏量（SV）：指每次心动周期左室排出的血流量，是定量左室
泵血功能的重要指标。SV=EDV-ESV。 • 心输出量（CO）：指每分钟左室排出的血流量。CO=SV×HR。 • 心搏指数：指心搏量与体表面积的比值。 • 心脏指数：指心输出量与体表面积的比值。 • 射血分数（EF）：M型、Simpson法。
EPSS？
正常M型超声心动图
• 左室腔M型曲线
在左心长轴切面上经 过二尖瓣腱索水平， 与室间隔及左室后壁 垂直。
此切面可以测量心 室腔的大小与心室 壁的厚度等。
心脏正常血流频谱特点
• 频谱型多普勒
PW：脉冲型多普勒 （所能测速度上限较低， 大约1.5~2m/s）
心脏正常值 PPT课件
20.0 1.8 16.8 1.3 17.9 2.2 31.5 2.2 19.3 2.5 11.1 1.0 20.4 3.5 4.4 0.6 4.4 0.5 20.6 1.7 17.9 1.5 19.4 1.7 32.5 1.7 20.8 1.9 12.1 1.7 21.5 3.3 4.4 0.5 4.5 0.5 21.3 1.7 19.7 1.7 1938 1.7 35.8 1.7 21.5 2.7 12.5 1.3 21.0 3.7 5.1 0.5 4.7 0.5 21.6 1.9 19.4 1.3 20.7 2.1 37.7 2.1 22.6 2.5 11.9 1.4 22.1 3.1 5.2 0.4 5.0 0.5 21.6 1.6 19.8 1.4 21.2 1.6 38.6 1.6 22.1 2.2 12.6 0.3 21.2 3.5 4.9 0.6 5.0 0.6 21.3 1.7 20.3 1.7 20.9 2.0 39.7 2.0 22.1 2.2 12.3 1.4 22.3 2.8 4.8 0.8 5.0 0.7 22.3 1.7 19.8 1.7 21.5 2.3 40.9 2.3 22.7 2.6 12.9 1.5 22.4 2.7 5.1 0.7 5.1 0.5 24.5 1.9 22.6 1.9 22.6 2.5 42.8 2.5 24.5 2.8 14.1 2.0 23.6 3.9 5.7 0.8 5.7 0.9 24.3 2.1 22.3 1.4 23.9 2.4 43.6 2.4 25.6 2.2 13.4 1.4 23.8 3.1 5.7 0.8 5.6 0.8 24.7 2.8 23.0 2.0 23.8 4.1 44.7 4.1 25.6 3.7 13.7 1.6 25.9 4.0 5.8 0.8 5.8 0.8 25.2 2.0 24.1 2.1 25.7 2.9 45.2 2.9 27.5 2.8 14.5 2.6 26.8 3.6 6.9 0.8 6.8 0.7 26.8 1.7 25.8 1.7 27.1 2.0 45.6 2.0 27.9 3.0 15.8 2.4 28.2 3.9 7.2 0.8 7.2 0.8 26.4 1.8 25.4 1.8 27.3 2.1 46.5 2.1 28.8 3.2 14.7 2.6 28.1 3.4 7.8 0.8 7.8 0.8 27.8 2.4 26.8 2.4 27.7 2.7 47.0 2.7 29.1 3.1 15.7 2.7 29.5 3.6 8.4 0.8 8.4 0.8
医学心脏超声诊疗培训课件
PHT法（压差降半法）测MVA
2024/9/23
MVA=220/PHT
二尖瓣狭窄程度判断
MVO（cm2）
轻 1.5-2.5
中 1.0-1.5
重
<1.0
2024/9/23
二尖瓣关闭不全
2024/9/23
超声诊断
2-DE：
–导致MI的解剖学改变 –LV、LA增大
2024/9/23
CDFI：
–二尖瓣口左房侧收缩期返流束
2024/9/23
2024/9/23
病理生理
分流量多少取决于 缺损的大小 两心室的压力阶差
缺损<0.5cm、心室腔大小 无明显改变
2024/9/23
缺损较大时
左向右分流量大→ 左、右心室容量负荷增加→左房、 左室、右室及肺动脉径均增大， 以左室扩大为主→肺动脉压升高 →严重者室水平发生双向分流 （Eisenmenger综合征）
心脏功能测定
• 收缩功能 • 射血分数：EF(ejection
fraction) 正常LVEF＞50% • 方法：
–M型超声测量： –简化的Simpson公式法测量：
2024/9/23
2024/9/23
• M型法不适用于有明显节段性室壁运动异常 的情况
2024/9/23
• 数学基础：一物体不管形状如何，该物体的容积等于该物 体切成多等分切面的容积总和，每一切面可根据椭球体计
–胸骨上主动脉弓长轴切面 –胸骨上主动脉弓短轴切面
2024/9/23
2024/9/23
正常M型超声心动图
• 主动脉根部波群
–用胸骨旁左室长轴图为标准切面，使M型取 样线通过主动脉根部。
–可显示胸壁、右室流出道前壁、右室流出道 、主动脉前壁、主动脉瓣、主动脉后壁、左 房腔、左房后壁等M型曲线。
正常超声心动图测值PPT课件
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主动脉短轴切面模式图
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体位：同标准胸骨旁左室长轴，或进一步左倾， 以图像清晰为准
探查部位：L 2-4肋间 探头方向：垂直于左心室长轴，顺时针旋转90°
（左肩、右肋弓连线基本平行）
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主动脉短轴切面动态图片
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显示主动脉瓣叶数目形态
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主
动
脉
瓣
先
天
性
发
育
3、左室：D 上下径：从二尖瓣环连线的中点至左室心尖心内膜面 左右径：从室间隔至左室侧壁心内膜（左室基底部最宽处
） 4、右室：D
上下径：从右室三尖瓣环连线的中点至右室心尖部心内膜 左右径：从室间隔的右室面心内膜至右室的右缘
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四、心尖五腔心切面
心室，心房，左室流出道，主动脉根部，室间
隔，房间隔，二尖瓣前后叶，三尖瓣前、隔叶
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三、心尖四腔心切面超声显像图
右心房（RA）；右心室（RV）；左心房（LA）；左心室 （LV）；左肺静脉（LPV）；右肺静脉（RPV）
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心尖四腔心切面模式图
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体位：仰卧位或左侧卧位，以图像清晰为准 探查部位：心尖搏动最强处，肥胖者膈肌较高，心
脏横位，声窗偏上；瘦高者心脏多为垂位，声窗位 置偏内下 探头方向：探头指向右胸锁关节 标准切面：1、包括心尖在内的四个心腔，心尖在 扇面顶部，图像居中；2、四个心腔充分展开（尤 其LV），左室内膜面及房室间隔十字交叉清晰可辨
18
测量参数
1、主动脉瓣环径：S,主动脉瓣叶于主动脉壁附着点处，内到内 缘
心脏彩超正常值范围(精品课件)
心脏超声正常值范围(1)2DE检查正常值1. LA:胸骨旁左室长轴切面（收缩末期)30±3mm (23～33mm）LA/AO=1。
12。
AOR：胸骨旁左室长轴切面（舒张末期）AVD(S）19±2mm（17～26mm）AO28±3mm（高限33—35mm)AAO 26±3mm(高限30-33mm)3. LV、RV：胸骨旁左室长轴切面(舒张末期)LVEDD 47±4mm （高限 M51mm, F48mm）LVESD33±5mmIVS/LVPW 高限12/11mmRV 17±4mm （高限21-23mm）LVOT ≥20mm4。
PA、RVOT:胸骨旁大动脉短轴切面（舒张末期）RVOT 25±4mm（高限30—33mm）MPA18±3mm（高限23-25mm）PVD 16±2mm（14～22mm)RPA 12±2mmLPA11±2mm5.RA、RV心尖四腔心切面（收缩末期)RA上下径36±4mm(高限42mm）左右径31±4mm(高限36mm）TVD(D）23±3mm（20~30mm）RV左右径25±4mm（高限30mm）MVD(D)25±3mm（22～30mm）6。
A0AAO远端26±3mm（高限30mm) ARCH 25±3mm(高限28mm）DAO近端25±3mm（高限28mm) 膈肌平面DAO 25±3mm（高限28mm）AdAO 20±3mm（高限25mm）7。
VEINSVC 13±3mm（高限18mm）IVC 15±3mm（高限20mm)CS≤5mmHV 5±3mm(高限10mm）IV 5±3mm (高限10mm）（2）M型检查正常值5—11mm IVS搏幅LVPW搏幅 7—12mmPW检查正常值MV E峰0.5—1.3m/s （＞1.5有意义）A峰0.3-1。
心脏超声的正常值ppt课件
流速TV
流速PV
心脏彩超正常值 左心功能测值
指标
参考值
指标
参考值
舒张末期容量 EDV
108±24ml 收缩末期容量 45±16ml ESV
舒张末期内径 LVD
射血分数EF
35-55mm 50-70%
收缩末期内径 20-40mm LVS
缩短分数FS 30-45%
左室射血分数
55-80%
LVEF
E峰与A峰比值E/A ＞1
左心 长轴
心室 短轴
心底 短轴
心尖 四腔
心尖五腔
心尖左 心两腔
剑 下
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/27
心脏彩超正常值 二维超声测值
指标
参考值
指标
参考值
主动脉内径AO 20~40mm 肺动脉内径 PA
室间隔厚度IVS 6~12mm 左室后壁厚 度LVPW
12-26mm 6~12mm
心脏彩超正常值
肺动脉压
• 正常肺动脉压力（静息时）： 收缩压：18-25mmHg 舒张压：6-10mmHg 平均压：12-16mmHg • 肺动脉高压： 静息时收缩压：>30mmHg 静息时平均压：>20mmHg 运动时平均压：>30mmHg • 肺动脉高压（PASP）分级： 轻度：30-50mmHg 中度：50-80mmHg 重度：>70mmHg
狭窄 程度
轻度
瓣膜形态
瓣叶增厚， 运动受限
瓣口面 积(cm2)
>1.0
瓣口面积指 数
(cm2/ m2)
0.9-1.1
最大压差 (mmHg)
16-50
平均压差 (mmHg)
心脏彩超解读完整版PPT精选课件
右心房收缩压(RASP) • 三尖瓣返流压差（PG） =4V² • 正常时右心房收缩压(RASP) <5
当出现右房轻度增大时，右房压为5mmHg；中 度增大者为10 mmHg；重度增大者为15 mmHg。 • 三尖瓣返流压差+5、10、15
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• 肺动脉高压 • 轻度： 35-55mmHg • 中度： 55-75mmHg • 重度： >75mmHg
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各瓣口最大血流速度 • MV：二尖瓣口血流速度 正常 60~130cm/s • TV：三尖瓣口血流速度 正常 30~70cm/s • AV：主动脉瓣口流速 正常 100~170 cm/s • PV：肺动脉瓣口流速 正常 60~90cm/s
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二尖瓣返流
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瓣膜返流及狭窄分度
2
胸骨旁左室长轴切面
• 显示结构：RVOT、AO、AV、LA、RV、 IVS、LV、MV、LVPW
3
心尖四腔切面
• 显示结构： RA、LA、IAS、
•
RV、LV、IVS、TV、MV
4
AO: 主动脉内径 LA: 左房内径 RV：右室内径 IVS：室间隔厚度 LVPW：左室后壁厚度 RA: 右心房内径 LVDd 左室舒张末 LVDs：左室收缩末期
正常值20~35mm 正常值19~33mm 正常值18~22mm 正常值6~12mm 正常值6~12mm 正常值32~45mm 正常值 45-55mm 正常值25-37mm
5
AO: 主动脉内径 LA: 左房内径 RV：右室内径 IVS：室间隔厚度 LVPW：左室后壁 RA: 右心房内径 LVDd 左室舒张末 LVDs：左室收缩末
正常值： 3-6L/min 5、射血分数（EF）=EDV-ESV/EDV 正常值：﹥60% 6、左室短轴缩短率（FS）正常值：﹥30%
当出现右房轻度增大时，右房压为5mmHg；中 度增大者为10 mmHg；重度增大者为15 mmHg。 • 三尖瓣返流压差+5、10、15
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• 肺动脉高压 • 轻度： 35-55mmHg • 中度： 55-75mmHg • 重度： >75mmHg
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各瓣口最大血流速度 • MV：二尖瓣口血流速度 正常 60~130cm/s • TV：三尖瓣口血流速度 正常 30~70cm/s • AV：主动脉瓣口流速 正常 100~170 cm/s • PV：肺动脉瓣口流速 正常 60~90cm/s
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二尖瓣返流
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瓣膜返流及狭窄分度
2
胸骨旁左室长轴切面
• 显示结构：RVOT、AO、AV、LA、RV、 IVS、LV、MV、LVPW
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心尖四腔切面
• 显示结构： RA、LA、IAS、
•
RV、LV、IVS、TV、MV
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AO: 主动脉内径 LA: 左房内径 RV：右室内径 IVS：室间隔厚度 LVPW：左室后壁厚度 RA: 右心房内径 LVDd 左室舒张末 LVDs：左室收缩末期
正常值20~35mm 正常值19~33mm 正常值18~22mm 正常值6~12mm 正常值6~12mm 正常值32~45mm 正常值 45-55mm 正常值25-37mm
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AO: 主动脉内径 LA: 左房内径 RV：右室内径 IVS：室间隔厚度 LVPW：左室后壁 RA: 右心房内径 LVDd 左室舒张末 LVDs：左室收缩末
正常值： 3-6L/min 5、射血分数（EF）=EDV-ESV/EDV 正常值：﹥60% 6、左室短轴缩短率（FS）正常值：﹥30%
(可修改)心脏彩超解读完整版.ppt
如何看懂一张心脏超声报告
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超声心动图的正常参考值
二维
主动脉（AO）：20~35 左心房（LA）：19~33； 右心室（RV）：18~22； 室间隔（IVS）：6~12 左室后壁（LVPW）：6~12 右心房（RA）： 32~45 左心室(LVDd)舒张期测 : 45-55mm
(LVDs)收缩期测: 25-37mm 肺动脉内径（MPA）：17~23mm
获舒张期、正向、双峰（E峰及A峰）、窄 带中空频谱。 测量二尖瓣口舒张早期血流速度（E峰速度） 测量二尖瓣口舒张晚期血流速度（A峰速度） E/A比值>1(正常）
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各瓣口最大血流速度 • MV：二尖瓣口血流速度 正常 60~130cm/s • TV：三尖瓣口血流速度 正常 30~70cm/s • AV：主动脉瓣口流速 正常 100~170 cm/s • PV：肺动脉瓣口流速 正常 60~90cm/s
• 肺动脉高压 • 轻度： 35-55mmHg • 中度： 55-75mmHg • 重度： >75mmHg
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• 肺动脉高压 • 轻度： 35-55mmHg • 中度： 55-75mmHg • 重度： >75mmHg
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正常值： 3-6L/min 5、射血分数（EF）=EDV-ESV/EDV 正常值：﹥60% 6、左室短轴缩短率（FS）正常值：﹥30%
FS= LVDd-LVDS/LVDdX100%
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超声心动图的正常参考值
二维
主动脉（AO）：20~35 左心房（LA）：19~33； 右心室（RV）：18~22； 室间隔（IVS）：6~12 左室后壁（LVPW）：6~12 右心房（RA）： 32~45 左心室(LVDd)舒张期测 : 45-55mm
(LVDs)收缩期测: 25-37mm 肺动脉内径（MPA）：17~23mm
获舒张期、正向、双峰（E峰及A峰）、窄 带中空频谱。 测量二尖瓣口舒张早期血流速度（E峰速度） 测量二尖瓣口舒张晚期血流速度（A峰速度） E/A比值>1(正常）
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各瓣口最大血流速度 • MV：二尖瓣口血流速度 正常 60~130cm/s • TV：三尖瓣口血流速度 正常 30~70cm/s • AV：主动脉瓣口流速 正常 100~170 cm/s • PV：肺动脉瓣口流速 正常 60~90cm/s
• 肺动脉高压 • 轻度： 35-55mmHg • 中度： 55-75mmHg • 重度： >75mmHg
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• 肺动脉高压 • 轻度： 35-55mmHg • 中度： 55-75mmHg • 重度： >75mmHg
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正常值： 3-6L/min 5、射血分数（EF）=EDV-ESV/EDV 正常值：﹥60% 6、左室短轴缩短率（FS）正常值：﹥30%
FS= LVDd-LVDS/LVDdX100%
心脏常用检查结果解读PPT参考幻灯片课件PPT60页
PASP（mmHg） 30-50 50-70 >70
超声心动图测的肺动脉压来自于三尖瓣返流量的估算
超声心动图测的肺动脉压高于实际肺动脉压
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第11页，共60页。
猝死风险
项目 LVEF% LVEDd PASP 主动脉瓣
指标 <30% >70mm >70mmHg(重度高压) 重度狭窄
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第12页，共60页。
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第46页，共60页。
冠脉血流分级
• TIMI分级（Thrombolysis in Myocardial Infarction Trail, TIMI）
• TIMI 0级：闭塞远端血管无血流
• TIMI 1级：病变远端血管有前向血流, 但不能充盈
远端血管床
• TIMI 2级：造影剂能缓慢充盈远端血管床（>3个 心动周期）
• 表示由哪一侧冠状动脉供应室间隔的膈面 和左室的膈面部分
• 85%右优势, 8%左优势, 7%均衡型
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第34页，共60页。
左优势冠脉
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左优势冠脉 AP Caudal
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第36页，共60页。
旁路移植血管 Bypass Graft
• 1. 动脉桥血管： 内乳动脉 IMA （Internal Mammal Artery） 桡动脉（radial artery）
心梗？心肌病？应激？
高血压／缺血／肥厚型心 肌病／扩张型心肌病／淀
粉样变性等
缩小／正常／扩大 心肌病／非心肌病／心率
房室缺、室间隔穿孔、 室壁破裂、室壁瘤
主动脉瓣、二尖瓣、三尖 瓣
结构性心脏病
结构性心脏病／ 心衰继发表现
心包积液、心包缩窄 快／正常／慢
心脏彩超数据解读ppt课件
其他数据
指标
二尖瓣瓣口面积MVA
参考值
4-6cm2
指标
主动脉瓣口面积AVA
参考值
2.5-3.5cm2
（1）
肺动脉压力PAP
15-28 mmHg
Nakata指数(PAI指数)
Mcgoon指数（2）
>330mm/m
>指数)=左右肺动脉截面积之和÷体表面积 （2）Mcgoon指数=左右肺动脉直径之和÷膈肌水平主动脉直径
心脏彩超数值解读
心内科
顾庆辉
心脏彩超正常值
心脏彩超中各项 指标的一个正常范 围参考值。
二维超声测值
指标 参考值 指标 参考值
主动脉瓣内径AO 室间隔厚度IVS 左室内径LV 右室内径RV 右室流出道RVOT
＜30mm 6-12mm 45-50mm 7-23mm ＜20mm
肺动脉瓣内径PA 左室后壁厚度LVPW 左房内径LA 右房内径RA
参考值
108±24ml 35-55mm 50-70%
指标
收缩末期容量ESV 收缩末期内径LVS 缩短分数FS（1） 左室缩短率LVFS 每搏输出量SV
参考值
45±16ml 20-40mm 30-45% 30%左右 70-90ml
左室射血分数LVEF 55-80% E峰与A峰比值E/A ＞1
（1）（左心室舒张末期内径-左心室收缩末期内径）/左心室舒张末期内径。
严重狭窄
减少71-90％
收缩期峰值流速>170m/s 舒张期流速>40 cm/s
极重度狭窄 闭塞
减少91-99％ 减少100％
收缩期峰值流速>200m/s 舒张期流速>100 cm/s 闭塞段可见血栓回声,管腔 无血流信号
心脏超声心动图PPT课件
（一）二尖瓣狭窄声像图表现
1.二尖瓣尖增厚、回声增强，钙化，瓣叶边缘粘连 2.二尖瓣腱索粘连、缩短、钙化及乳头肌增粗
3.左心房增大 ，右心室增 大，主肺动 脉增宽。
第35页/共60页
第三节 心脏及大血管常见病超声诊断概要
4.舒张期二尖瓣前叶呈圆顶状突向左心室，呈 “气球样”改变 。后叶与前叶同向运动。二尖瓣 活动幅度减小，二尖瓣口面积减小。
第43页/共60页
第三节 心脏及大血管常见病超声诊断概要
（一）主动脉瓣狭窄声像图表现
1.主动脉瓣形态异常，瓣叶增厚，回声增强 。
2.主动脉瓣 开放幅度降 低及瓣口面 积减小。 3.左心室向 心性肥厚。
第44页/共60页
第三节 心脏及大血管常见病超声诊断概要
4.CDFI 收缩期见五彩镶嵌的血流信号从 主动脉瓣口射入升主动脉。
探头置于胸骨左缘3 、4肋间，探测方向 与胸骨旁心底短轴 切面相似，使声束 通过二尖瓣前后叶 瓣尖部，此为二尖 瓣水平短轴切面。
第9页/共60页
第二节 超声检查技术和正常超声心动图
右心室显示于声像 图左上方，呈半月形 ，左心室呈圆形显示 于右心室声像图右下 方。二尖瓣位于左心 室中部略偏后，呈断 续线状高回声。
第三节 心脏及大血管常见病超声诊断概要
6.CDFI：收缩期自二 尖瓣口向左心房的以 蓝色为主的五彩镶嵌 的反流束。 7.频谱多普勒：显示收 缩期的反向、单峰、 充填血流频谱。
第42页/共60页
第三节 心脏及大血管常见病超声诊断概要
五、主动脉瓣狭窄及关闭不全
主动脉瓣狭窄及关闭不全多见于风湿性心脏病 、老年性瓣膜退行性改变、先天性瓣膜发育异常 等。主动脉瓣关闭不全也见于主动脉根部疾病或 主动脉瓣瓣环扩张等。
1.二尖瓣尖增厚、回声增强，钙化，瓣叶边缘粘连 2.二尖瓣腱索粘连、缩短、钙化及乳头肌增粗
3.左心房增大 ，右心室增 大，主肺动 脉增宽。
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第三节 心脏及大血管常见病超声诊断概要
4.舒张期二尖瓣前叶呈圆顶状突向左心室，呈 “气球样”改变 。后叶与前叶同向运动。二尖瓣 活动幅度减小，二尖瓣口面积减小。
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第三节 心脏及大血管常见病超声诊断概要
（一）主动脉瓣狭窄声像图表现
1.主动脉瓣形态异常，瓣叶增厚，回声增强 。
2.主动脉瓣 开放幅度降 低及瓣口面 积减小。 3.左心室向 心性肥厚。
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第三节 心脏及大血管常见病超声诊断概要
4.CDFI 收缩期见五彩镶嵌的血流信号从 主动脉瓣口射入升主动脉。
探头置于胸骨左缘3 、4肋间，探测方向 与胸骨旁心底短轴 切面相似，使声束 通过二尖瓣前后叶 瓣尖部，此为二尖 瓣水平短轴切面。
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第二节 超声检查技术和正常超声心动图
右心室显示于声像 图左上方，呈半月形 ，左心室呈圆形显示 于右心室声像图右下 方。二尖瓣位于左心 室中部略偏后，呈断 续线状高回声。
第三节 心脏及大血管常见病超声诊断概要
6.CDFI：收缩期自二 尖瓣口向左心房的以 蓝色为主的五彩镶嵌 的反流束。 7.频谱多普勒：显示收 缩期的反向、单峰、 充填血流频谱。
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第三节 心脏及大血管常见病超声诊断概要
五、主动脉瓣狭窄及关闭不全
主动脉瓣狭窄及关闭不全多见于风湿性心脏病 、老年性瓣膜退行性改变、先天性瓣膜发育异常 等。主动脉瓣关闭不全也见于主动脉根部疾病或 主动脉瓣瓣环扩张等。
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左心 长轴
心室 短轴
心四心腔
心脏彩超正常值 二维超声测值
心脏彩超正常值 多普勒测值
心脏彩超正常值 左心功能测值
心脏彩超正常值 其他数据
心脏彩超正常值
计算公式
• Nakata指数（PAI指数） =左右肺动脉截面积之和÷体表面积
• Mcgoon指数 =左右肺动脉直径之和÷膈肌水平主动脉
直径
心脏彩超正常值
心脏彩超正常值瓣膜关闭不全程度划分标准
二尖瓣和三尖瓣：
主动脉瓣和肺动脉瓣：
心脏彩超正常值二尖瓣狭窄程度的评估
心脏彩超正常值主动脉瓣狭窄程度的评估
心脏彩超正常值三尖瓣狭窄程度的评估
心脏超声的正常值课件优秀课 件
正常心脏解剖
• 心脏的内部结构：
– 四个腔：左室、左房、右室、右房 – 两个隔：室间隔、房间隔 – 两条大动脉：主动脉、肺动脉 – 四组瓣膜：二尖瓣、三尖瓣、
主动脉瓣、肺动脉瓣
心 脏 外 面 观
心 脏 内 面 观
正常心脏超声切面图
• 胸骨左缘声窗 • 心尖声窗 • 剑突下区声窗 • 胸骨上窝声窗