社区矫正审前调查笔录(清晰整齐)

社区矫正对象社区影响委托调查笔录

适用于房东、邻居和村民等

时间：年月日

地点：

调查人工作单位及职务

记录人工作单位及职务

被告人（罪犯）：

调查事项：

我是司法局司法所社区矫正工作人员，根据我国《刑法》、《刑事诉讼法》以及《社区矫正实施办法》的相关规定，受人民法院（人民检察院、公安局、监狱）的委托，依法对被告人(罪犯) 拟实行社区矫正进行社会调查评估，请予以配合。

问：请问你（你们）的姓名、家庭住址、工作单位（就读学校、班级）、联系电话？

答：姓名，家庭住址：，工作单位（就读学校、班级）：，联系电话：。

问：你认识被告人(罪犯) 吗？你和他（她）熟悉吗？你与他（她）是什么关系？

答：

问：被告人(罪犯) 的性格脾气怎么样？

答：

问：被告人(罪犯) 目前与家庭成员、亲戚、朋友和邻居等相处关系如何？

答：

问：被告人(罪犯) 与社会上闲杂人员的交往情况（是否有来往？来往是否频繁？）

答：

问：你（你们）对被告人(罪犯) 的犯罪行为是怎么看？

答：

问：如果被告人(罪犯) 在社区进行矫正，你觉得他（她）会对周围社会环境造成不良影响或对其他人构成威胁或危险吗？

答：

问：你还有没有其他情况向我们陈述的？

答：

问：对以上谈话笔录有无异议，如无请签字！

答：

被调查人签名：

年月日社区矫正对象社区影响委托调查笔录

适用于被告人（罪犯）家属

时间：年月日

地点：

调查人工作单位及职务

记录人工作单位及职务

被告人（罪犯）：

调查事项：

我是司法局司法所社区矫正工作人员，根据我国《刑法》、《刑事诉讼法》以及《社区矫正实施办法》的相关规定，受人民法院（人民检察院、公安局、监狱）的委托，依法对被告人(罪犯) 拟实行社区矫正进行社会调查评估，请予以配合。

问：请问你（你们）的姓名，别名，性别，民族，出生年月，居住地址，工作单位（就读学校），职务，联系电话，以及与被告人的关系？

答：姓名，性别：，民族：，出生年月：，身份证号码：，工作单位（就读学校）：，职务，家庭住

址：，联系电话：，和被告人的关系：。

问：被告人(罪犯) 的性格脾气怎么样？

答：

问：被告人(罪犯) 目前与家庭成员和邻居、亲戚、朋友相处关系如何？

答：

问：被告人(罪犯) 与社会上闲杂人员的交往情况（是否有来往？来往是否频繁？）

答：

问：你（你们）对被告人(罪犯) 的行为是怎么看待的？

答：

问：如果司法机关对被告人(罪犯) 从轻处理，对他（她）进行社区矫正，你能否协助区司法局及司法所对被告人(罪犯) 进行帮教管理。

答：

问：你（你们）还有没有其它情况需向我们陈述的？

答：