最新新生儿重点专科评价标准
湖北省二级医院儿科重点专科创建标准
01.5
现场考核
掌握儿科急诊适宜技术，掌握呼吸衰竭及昏迷的抢救程序、心肺复苏术、电复律、除颤术、吸痰、导尿及洗胃、静脉穿刺、动脉穿刺、胸膜腔穿刺术、腹腔穿刺术、骨髓穿刺术、腰椎穿刺术、心包穿刺术等技术。抽考2名医师，每人一项，一人不合格者扣0.275分。（达不到要求）
(三)
技术指标
9
1
急诊患儿收治、转诊
10.5
实地考察
如果本院没有专门的儿童重症监护病室，当病情危重时应向上一级医院转诊而没有转诊者，每1例患儿扣0.253分。（生命体征不平稳是就地抢救或儿童专业急救车转诊）
2
诊
疗
技
术
监测技术
10.5
实地考察
掌握各种监测技术，包括体温、无创血压、心电图、氧饱和度、呼气末二氧化碳（达不到要求）、呼吸功能状态。缺一项扣0.2分抽考2名医师，每人一项，一人不合格者扣0.75分。
医院感染的控制和管理
0.5
实地考察
查看记录
查科室感染控制管理。每一项缺陷扣0.1分。
落实患儿安全措施
患儿识别情况
1
实地考察
查看记录
查患儿是否佩戴腕带，是否使用两种方法核对患儿身份。随机抽取当天5位住院患儿，若全部都对患儿有身份识别措施的得满分，发现1例无身份识别措施的扣0.2分。
手卫生情况
1
实地考察
特殊药物的管理
0.5
实地考察
查看记录
对于特殊药物，是否建立严格的药品管理规章制度及制度的且落实执行。有制度且执行得满分，有制度未执行得0.3分，无制度无执行不得分。
临床“危急值”管理
0.5
实地考察
查看记录
是否确定“危急值”项目，建立“危急值”评价制度。现场查看危及值登记本，信息记录是否完整，并随机抽查在院及归档病案。有制度且执行得满分，有制度未执行得0.3分，无制度无执行不得分。
江苏省卫生厅关于印发《江苏省妇幼保健重点专科评分标准》(试行)的通知-苏卫基妇[2005]11号
![江苏省卫生厅关于印发《江苏省妇幼保健重点专科评分标准》(试行)的通知-苏卫基妇[2005]11号](https://img.taocdn.com/s3/m/94dae5675bcfa1c7aa00b52acfc789eb172d9efc.png)
江苏省卫生厅关于印发《江苏省妇幼保健重点专科评分标准》(试行)的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 江苏省卫生厅关于印发《江苏省妇幼保健重点专科评分标准》（试行）的通知（苏卫基妇〔2005〕11号）各市卫生局：为加快我省妇幼卫生事业的发展，建立服务理念、设备装备、医疗保健技术、服务队伍和管理模式基本现代化的妇幼卫生服务体系，加快妇幼保健科学技术发展和人才培养，增强妇幼卫生服务能力，提高广大妇女儿童的健康水平和出生人口素质，为社会主义现代化建设服务，根据《江苏省妇幼卫生事业发展纲要（2001-2010年）》的要求，特制定《江苏省妇幼保健重点专科评分标准》（试行）。
现印发给你们，希认真组织实施。
江苏省卫生厅二○○五年六月三日附件：江苏省妇幼保健重点专科评分标准（试行）项目要求分值评分要点扣分得分一、技术水平801.能独立完成并常规开展等级妇幼保健院（所）重点专科规定的必备项目，效果较好（见附件）。
50必备项目40分。
该项基本合格分30分，如得分低于30分，则实行一票否决。
具体每缺1项应扣分值以40除以必备项目数得到。
（不能独立完成的项目作为缺项）。
效果10分。
一个项目达不到要求扣0.5分。
2.积极引进并开展新技术、新项目，近3年有市级以上引进或创新技术。
10有一项得5分3.能开展与重点专科技术发展相适应的实验研究，近3年承担了厅级以上课题（无经费的指导性课题不统计），其中应用性研究项目比例≥50%。
近3年获厅级以上科技成果奖（厅以上科技进步奖和新技术引进奖，但必须为第一获奖单位）。
10课题5分。
厅级以上3分；应用性研究项目比例≥50%得2分，每降低10%扣1分。
国家临床重点专科评分标准(新生儿专业)
国家临床重点专科新生儿专业评分标准（试行）
一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占100分，“医疗技术队伍”占100分，“医疗服务能力与水平”占400分，“医疗质量状况”占300分，“科研与教学”占100分。
五个部分中若有两个以上（含两个）部分的得分<80%，则不合格。
二、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。
三、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。
四、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。
五、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。
六、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。
其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。
七、此标准用于答辩评比和现场检查。
“检查内容”中标明“△”符号的，用于答辩评比。
对于答辩评比的内容，必要时将在现场检查时进行复核。
新生儿质控及评价标准
3、将安全信息与医院实际情况相结合，从医院管理体系 和运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进，对
重大不安全事件要有根本原因分析。
（四）规范特殊药物的管理，提高用药安全
1、高浓度电解质、听似、看似的药品有严格的贮
存要求，并严格执行麻醉药品、精神药品、放射 性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品
重症黄疸的治疗技术
光疗、换血
脑损伤治疗技术
亚低温治疗、侧脑室引流
（二）重要治疗技术的开展
外科治疗技术
膈疝、食道闭锁、肠旋转不良、NEC 复杂先心
其他治疗技术
胸腔穿刺引流、PICC
连续血液净化
四、新生儿科诊疗效果的评价标准
重要专科疾病的治疗效果 重要并发症的发生率
住院病死率
死亡原因评价
具备Ⅰ级新生儿病房的能力和条件以及下列能力和条件 ： 1.生命体征稳定的出生体重≥2000克的新生儿 或胎龄≥35周 的早产儿的医疗护理 2.生命体征稳定的病理新生儿的内科常规医疗护理 3.上级新生儿病房治疗后婴儿的医疗护理
二级A等新生儿病房收容的生命体征稳定的病理新生儿，如1.生后5分钟Apgar评分4-6分 和/或需要任何形式复苏的新生儿；2.需要静脉给予葡萄糖、电解质溶液以及抗生素的 新生儿；3.需要鼻饲喂养的新生儿；4.需要隔离护理新生儿；5.需要面罩或头罩给氧的 新生儿；6.需要特殊护理的患有先天畸形新生儿；7.需要接受光疗的新生儿；8.过期产 儿；9.足月小样儿或巨大儿；10.在上级新生儿病房治疗后转送回来的处于恢复期的婴 儿；等
新生儿专科检查标准
新生儿专科检查标准英文回答：Newborn Examination Standards.Physical Examination.General appearance: Assess overall skin color, turgor, activity level, and cry.Head and neck: Check for any abnormalities in size, shape, or symmetry. Inspect fontanelles for size and tension. Examine eyes for any discharge or signs of infection.Chest: Auscultate heart and lungs for any murmurs or crackles.Abdomen: Palpate for any masses or tenderness.Genitalia: Check for any external anomalies in both male and female infants.Musculoskeletal: Assess for any deformities, joint laxity, or muscle tone abnormalities.Neurological: Check for reflexes, tone, and cranial nerve function.Developmental Assessment.Apgar scores: Evaluate at 1 and 5 minutes after birth to assess overall health.Brazelton Neonatal Behavioral Assessment Scale: Observe infant's responses to stimuli, including behavior, reflexes, and temperament.Denver Developmental Screening Test: Screen for any potential developmental delays.Specialized Tests.Metabolic Screen: Screen for treatable metabolic disorders, such as phenylketonuria.Hearing Screen: Test for hearing loss in newborns.Pulse Oximetry: Monitor oxygen levels.Echocardiogram: Evaluate heart structure and function.Cranial Ultrasound: Assess brain structure and development.Additional Considerations.Family history: Obtain information about any family history of genetic or congenital conditions.Prenatal care: Review any prenatal records to identify any potential risks or complications.Labor and delivery: Obtain details about the labor anddelivery process, including any complications or interventions.中文回答：新生儿专科检查标准。
医院新生儿病室护理质量管理评价细则
（15分 4.科学设岗，各级各类人员
岗位职责明确，相关人员知
晓其履职要求。
现场查看
一人不
1 人员资质 达要求扣
材料
0.5分。
2
现场提 问、查看 资料
做不 到或回答 错误一项 扣0.5分。
5.有护理人员岗前及分层培 养计划，体现专科特点，相 关资料完整（有相关制度、 培养计划、实施及考核记 录）。
无资
查阅 4 资料、实
地查看、
现场考核
4.严格执行床旁交接班及查 对制度，有腕带标识和身份
及提问相 关知识
识别制度，100%使用腕带识
别患儿身份；出入院与家长 4 有患儿身份交接证明；有转 科/院患儿交接制度与流程， 有转科/院交接登记表。
无资 料一种扣1 分，资料 内容不完
（五） 5. 护士熟悉抢救药品作用、
相关人员
内容不完 善一处扣 0.5分。
现场查看 一人不达
1 人员资质 要求扣0.5
材料
分。
无资
料不得
4
查阅资 料、提问 相关人员
分，未体 现专科特 点或资料 内容不完
善一处扣
0.5分。
未建
立资料一
种扣1分，
内容不完
2
查阅资料
善、未严 格执行一
处或未体
现持续改
进一处扣
0.5分。
不符合 2 现场查看 要求一处
分。
查、听力筛查、眼底筛查技
术操作规范，相关结果及时 4 通知家长并追踪检查有记 录。
8.有爱婴医院相关制度，并 严格执行，有多种母乳喂养 4 宣传手段。
9. 有重点环节应急管理制
度，护士熟练掌握各种应急
预案及处理流程，对应急预 案与处理流程有演练（至少
儿科医疗质量评价体系与考核标准(完整版)
2、“基本理论、基本知识、基本技能”合格率达100％.
现场抽考护士“三基三严"情况，1人不合格扣1分。
8
4、临床护理工作以病人为中心，为患儿提供基础护理服务和护理专业技术服务。根据患儿的病情级别有效落实分级护理制度,确保病员的安全，提高护理工作质量。
1、临床护士实行分床护理，责任护士工作体现以病人为中心。
15
3、在72小时内不能确诊的患儿,科室应进行疑难病例讨论，确定诊治方案，并加以实施。
科室未进行疑难病例讨论的不得分。
25
3、应用临床实践指南和临床路径指导临床诊疗工作;应用临床路径使诊疗流程标准化。
1、根据患儿临床特征，辅助检查及初始诊疗效果，确定患儿下一步诊疗路径，根据专业特点，尽力达到诊疗流程的标准化。
未执行好消毒隔离措施,酌情扣分。
8
4、所有工作人员在接诊过程中必须严格执行无菌操作规程并做好自我防护。
未做好无菌操作，酌情扣分。
8
三、病区医疗质量与持续改进（250分）
250
1、由具备执业资质的医师、护士，按照制度、程序与病情评估结果为患儿提供规范的服务。
1、病区执行三级医师负责制度。
未执行三级医师负责制度不得分。
发现有不符合母婴分离规定的，当月质控考评零分。
2、建立健全各项规章制度和岗位职责.
1、科室制定有健全的规章制度和各级各类员工岗位职责。重点是医疗质量和医疗安全的核心制度内容包括：首诊负责制，三级医师查房制度,分级护理制度,疑难病例讨论制度，死亡病例讨论制度,会诊制度，危重病人抢救制度,处方管理制度，查对制度，病历书写基本规范与管理制度，转科、转院制度，临床用血审核制度，医疗技术准入制度,交接班制度，医患沟通制度，医疗责任追究制度等。
新生儿护理质量检查标准
士
长工
作
(5
分)
1.有年计划、月安排、周重点、年终总结。每日检查护理工作记录；每月业务学习一次，有护理教学与培训组织、培训计划、进修实习带教计划。护士理论和技能考核每年各2次，三基操作考核及理论考核合格率达到90%。
3
查看护士长管理手册和记录，一项不符要求扣0.5分
2.有质控小组，每月进行质量自查、有护理缺陷登记，每月召开护士会进行质量讲评，有改进措施。
3
检查床头姓名牌和腕带，一项不符要求扣1分
7.有新生儿入院、出院流程，必要时与家属当面进行新生儿体格检查；向家属做好入院、出院告知，核对腕带标识并签字。
2
现场查看或询问家属，一项不符要求扣0.5～1分
8.暖箱、蓝光治疗箱内有温度、湿度计，加强巡视，保持箱内温湿度适宜；随手关闭暖箱门窗，拉上床栏，严防烫伤、坠床等意外。
3
查看现场和排班，一项不符要求扣0.5分
3.熟悉本专科常见疾病的病因病理、临床表现、诊疗方法及护理；熟练掌握并正确运用常用护理技术及危重新生儿抢救配合技术和新生儿病室医院感染控制技术；熟练掌握常用药物及抢救药物的作用、副作用、效果观察及注意事项；掌握常见仪器设备的应用与管理。
5
抽考护士对专科知识与技能的掌握情况，一人不符要求扣1分
3
查看现场及资料，抽问护士，一项不符要求扣0.5分
3.配奶间专人管理，有配奶操作规程，奶粉由医院提供，奶粉、奶具存放合理，奶液现吃现配，奶具一人一用一消毒。使用后的奶嘴用清水清洗干净，高温或微波消毒；奶瓶高温或高压消毒。冰箱要定期清洁与消毒。
3
现场查看，一项不符要求扣0.5分
4.沐浴间管理规范，沐浴前、后更衣分别使用专用操作台。新生儿衣物、被服每日至少更换一次，污染后及时更换。洗澡用物一人一用一消毒，各种布类单独洗涤，保持干燥、清洁，存放合理。
新生儿保健同事专科单位评估标准精选全文完整版
3. 2.2专人检查、维修、保养急救 设备，功能状态良好（10分）
每台急救仪器均有保养登记本，设专人每天检查设备状态并记录。急救设备功能良好率100%。（10分）
3.2.3落实《医疗机构新生儿安 全管理制度（试行）》（20分）
5.2.3规范使用服务记录表单（30分）
1.及时、完整、准确、规范填写表单，定期整理归档资料。（10分）
2.实施电子化管理。（5分）
3.新生儿保健相关档案齐全，在病历基础上附以新生儿保健相关记录、早产等高危儿专案管理 档案、转会诊与反馈记录单、病例讨论记录表等。（15分）
5.3院感防控
（20分）
5.3.1落实新生儿院感防控管 理制度（20分）
5.制度建 设（100分）
5.1建立健全新 生儿保健服务流 程及规范（20分）
5. 1.1结合实际制定新生儿常 规保健、危重新生儿急救、高 危儿管理等服务规范、流程
（20分）
符合国家政策要求，具有可操作性，并结合本机构实际情况进行修改和优化。包括但不限于：
1.参照《中国新生儿复苏指南》制定新生儿复苏规范和流程。（5分）
3.儿童保健医务人员掌握新生儿常规保健、高危儿管理等相关要求和技能，能够针对新生儿母 乳喂养、生长发育、家庭养育、疾病预防，开展评价、指导与早期干预。（10分）
4. 1.3人员临床技能培训和考 核（15分）
1.制定培训计划，内容包括但不限于：新生儿复苏、高危新生儿识别和处理、早产儿管理、新 生儿危重症救治、母乳喂养指导、神经行为发育评估指导、新生儿疾病筛查、早产儿眼底检查 等。（10分）
3. 1.3新生儿科房屋面积和功 能分区（20分）
国家临床重点专科新生儿科专业评分标准
国家临床重点专科新生儿专业评分标准（试行）
一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占100分，“医疗技术队伍”占100分，“医疗服务能力与水平”占400分，“医疗质量状况”占300分，“科研与教学”占100分。
五个部分中若有两个以上（含两个）部分的得分<80%，则不合格。
二、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。
三、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。
四、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。
五、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。
六、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。
其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。
七、此标准用于答辩评比和现场检查。
“检查内容”中标明“△”符号的，用于答辩评比。
对于答辩评比的内容，必要时将在现场检查时进行复核。
2
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12
14。
新生儿评估评分标准
新生儿评估评分标准新生儿评估是指对新生儿进行全面的身体和神经系统的检查，以便及早发现和处理各种异常情况。
新生儿评估评分标准是医护人员根据新生儿的生理特点和疾病特点，结合新生儿的临床表现，进行评估和评分的标准。
新生儿评估评分标准对于新生儿的健康和发育至关重要，能够帮助医护人员及时发现和处理新生儿的健康问题，保障新生儿的健康成长。
新生儿评估评分标准主要包括以下几个方面，生命体征、皮肤、头部、面部、眼睛、耳朵、口腔、心脏、肺部、腹部、生殖器、肢体、神经系统等。
接下来，我们将对每个方面进行详细介绍。
首先是生命体征的评估，包括呼吸、心率、体温和血压等指标。
呼吸评估主要观察呼吸频率、呼吸节律和呼吸深度是否正常，呼吸困难或呼吸急促等异常情况。
心率评估主要观察心率是否规律、心率是否正常、有无心率过快或过慢等异常情况。
体温评估主要观察体温是否正常、有无发热或低体温等异常情况。
血压评估主要是对新生儿进行血压测量，以便及时发现高血压或低血压等异常情况。
其次是皮肤的评估，主要包括皮肤颜色、皮肤弹性、皮肤温度和皮肤湿度等指标。
皮肤颜色评估主要观察皮肤颜色是否正常、有无发绀、黄疸或苍白等异常情况。
皮肤弹性评估主要观察皮肤弹性是否正常、有无水肿或皮肤干燥等异常情况。
皮肤温度评估主要观察皮肤温度是否正常、有无发热或低体温等异常情况。
皮肤湿度评估主要观察皮肤湿度是否正常、有无出汗过多或皮肤干燥等异常情况。
再者是头部和面部的评估，主要包括头围、头颅形态、面部特征和颈部活动度等指标。
头围评估主要观察头围是否正常、有无异常增大或异常缩小等情况。
头颅形态评估主要观察头颅形态是否正常、有无畸形或压迫痕迹等异常情况。
面部特征评估主要观察面部特征是否正常、有无异常表情或面部畸形等情况。
颈部活动度评估主要观察颈部活动度是否正常、有无颈部僵硬或活动受限等异常情况。
此外，眼睛和耳朵的评估也是新生儿评估的重要内容。
眼睛评估主要包括眼球运动、瞳孔反射和眼睑闭合等指标。
湖南省儿科质量控制与评估标准
湖南省儿科医疗质量控制与评价标准第一部分儿科标准化建设第一章儿科设置原则二级甲等、三级甲等医院必须设立儿科,作为医院的独立一级临床科室。
儿科应独立分区,布局合理.儿科床位数量不得少于医院总床位数5％。
三级医院可以争创区域性儿科医学中心，每一个行政区域（地级市)最多设置一个。
二级、三级其他等次医院参照进行儿科建设。
一、儿科基本条件与规模（一）二级甲等医院二级医院进行标准化儿科建设,包括儿科门诊、急诊和病区。
1、病区有独立设置的医疗护理单元病区，床位30~40张，病区内设置有抢救室和新生儿室。
2、门诊有单独设置的儿科门诊，包括诊室、测量与治疗室及候诊区，有条件者可开设儿童保健门诊.3、急诊在医院的急诊室内必须设置儿科诊室，配备儿科输液床位，急诊抢救室或监护室可与成人共用，但需要配备必要的儿童抢救设备.（二)三级甲等医院三级医院在二级医院儿科标准化建设的基础上建立三级学科组（即儿科亚专业学科）不少于3个,其中新生儿病区、重症监护单元必须设置。
1、病区设置2个独立的医疗护理单元的儿科病区，床位60～80张.重症监护单元可以设置在病区内，新生儿病区须单独设置.2、门诊独立形成区域，诊室与候诊区环境具有童趣，有健康教育专栏，须设置三级学科的专科诊室，包括儿童保健门诊。
3、急诊单独设立儿科急诊区,隶属于儿科管理,有规范的儿科留观输液区域及儿科抢救室。
（三）儿科医学中心鼓励和培育区域性儿科医学中心,儿科规模大且综合实力较强，设置床位在150张以上,三级学科组不少于5个，新生儿病区内设NICU，PICU单独设置成为一个医疗护理单元.至少1-2个三级学科专业在省内处于先进水平。
二、儿科人员配备各级医师必须取得执业医师（或执业助理医师）资格，经卫生行政部门注册取得《医师执业证书》，其执业范围为儿科,方可执业。
护士必须取得护士执业证书，方可执业.(一）人员资历1、科主任要求具有副高专业技术职务及大学本科以上学历，原则上三级医院具有正高技术职称,儿科医学中心具有硕士研究生以上学历。
新生儿质控及评价标准
等特殊管理药品的使用与管理规章制度
2、处方或用药医嘱在转抄和执行时有严格的核对 程序，并由转抄和执行者签名确认
（五）患儿跌伤、坠床、烫伤和呕吐物吸入窒息等 意外事件发生
1、对高危患儿有跌伤、坠床、烫伤和呕吐物吸入窒息
风险评估，要主动告知跌伤、坠床、烫伤和呕吐物吸 入窒息危险，采取措施防止意外事件的发生 2、有跌伤、坠床、烫伤和呕吐物吸入窒息等意外事件 报告制度、处理预案与可执行的工作流程
3、实施有创诊疗活动前，实施医师必须亲自向患儿监护人或 近亲告知
4、完善关键流程（急诊、病房、手术室、ICU、新生儿室之间 流程）的患儿识别措施，建全转科交接登记制度。
5、使用“腕带”作为识别患儿身份的标识，重点是ICU、新生儿 室、手术室、急诊室等部门，以及意识不清、抢救、输血、 不同语种语言交流障碍、无近监护人或近亲陪伴的患儿
早产儿颅内出血发生率
VLBW 10-20%，ELBW 20-30% ＞20%太高，＜10%较好
脑白质损伤发生率
在VLBW早产儿发生率20-30%
早产儿后遗症发生率
建立完善的随访制度
3、住院病死率
（1）住院新生儿总病死率（%）
住院新生儿死亡总数/出院新生儿总数 如何标准化？ 放弃、自动出院，必须纳入病死率 入院后2小时内死亡可以不纳入 一般Ⅲ级NICU住院病死率为2~3%， ＞3%太高，＜2%较好
新生儿科质量控制与 评价标准
背景
新生儿医学已经取得快速发展
普遍建立NICU 质量如何？病人安全是否有严格保障？ 必须将重点转移到质量管理
新生儿科主任的紧迫任务和职责
背景
如何评价一个新生儿科的质量和综合水平？ 核心技术、管理水平、医疗质量、病人安全
新生儿评估评分标准
新生儿评估评分标准新生儿评估是对新生儿健康状况进行全面评估的过程，通过评估可以及时发现新生儿可能存在的健康问题，采取相应的措施进行干预，保障新生儿的健康成长。
新生儿评估评分标准是评估过程中的重要参考依据，下面将介绍新生儿评估评分标准的相关内容。
一、生命体征评估。
1. 呼吸。
新生儿呼吸评估主要包括呼吸频率和呼吸质量。
正常的呼吸频率为每分钟40-60次，呼吸质量应该均匀、深浅一致。
2. 心率。
新生儿心率评估是评估新生儿心跳的频率和规律性，正常心率范围为每分钟120-160次。
3. 体温。
新生儿体温评估是评估新生儿体温的升高或降低情况，正常体温范围为36.5-37.5摄氏度。
4. 血压。
新生儿血压评估是评估新生儿的血压水平，正常血压范围因年龄而异，需根据具体情况进行评估。
二、生理功能评估。
1. 头部。
评估新生儿头部的外形、头围、前囟张力和大小等情况，以及头颅骨骼和软组织的发育情况。
2. 面部。
评估新生儿面部的外形、表情、眼睛、鼻子、口腔等情况，检查面部是否有异常。
3. 四肢。
评估新生儿四肢的活动度、肌张力、肢体长度和对称性等情况，检查四肢是否有异常。
4. 皮肤。
评估新生儿皮肤的颜色、温度、湿度、弹性和有无异常皮疹等情况，检查皮肤是否有异常。
5. 肛门。
评估新生儿肛门的位置、外形和有无异常情况，检查肛门是否有异常。
6. 耳朵。
评估新生儿耳朵的位置、外形、听力和有无异常情况，检查耳朵是否有异常。
三、行为状态评估。
1. 觉醒状态。
评估新生儿的觉醒状态，包括清醒、安静、活跃、哭闹等状态，观察新生儿的行为反应。
2. 哭声。
评估新生儿的哭声情况，包括哭声的响亮程度、音调高低、持续时间等情况，观察新生儿哭声是否正常。
3. 吮吸反射。
评估新生儿的吮吸反射情况，观察新生儿对吸吮动作的反应和协调性。
四、食欲和排泄评估。
1. 饮食。
评估新生儿的饮食情况，包括吸允、进食量、进食频率等情况，观察新生儿的饮食是否正常。
2. 排泄。
新生儿质控与评价标准
生命体征异常但预计不可能发展到脏器功能衰竭的病理新生儿，如：呼吸系统疾病 、循环系统疾病或感染性疾病出现呼吸、心率、血压、体温等异常，但预计不会发 2020/11展/14到呼吸、心脏、微循环等脏器功能衰竭。这类患儿需要持续脏器功能监测10 ，但预 计不需要应用机械通气、连续血液净化、手术治疗等上级NICU所具备的能力和条件
✓新生儿持续肺动脉高压 ✓新生儿坏死性小肠结肠炎
2020/11/14
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1、重要专科疾病的治疗效果
✓ 外科疾病
先天性膈疝 先天性食道闭锁 先天性肠旋转不良 消化道穿孔 复杂先天性心脏病
建立重点专科疾病的资料库
诊治病例数、严重程度评价，治疗效果评价
2020/11/14 定期分析，动态观察
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2、重要并发症发生率
2.高频通气和NO吸入治疗 3.儿科各亚专业的诊断治疗，包括：有创循环监护、脑
功能监护、支气管镜、胃镜、连续血液净化、早产儿 眼病治疗、亚低温治疗等 4.实施中、大型外科手术
中、大型外科手术，如：动脉导管未闭、腹壁裂、坏死性小肠结肠炎
合并肠穿孔、气管食管瘘、食管闭锁、先天性胃肠道畸形、输尿管畸
2020/11/14形、脊髓脊膜膨出等疾病的手术治疗
气漏发生率
复苏、CPAP、机械通气病例
支气管肺发育不良发生率
机械通气病例BPD发生率
胆红素脑病发生率
反映黄疸治疗的及时性，发生率仍然很高
坏死性小肠结肠炎（NEC）发生率
VLBW为4~8%，＞8%太高，＜4%较好
2020/11/14
30
（早产儿2并、发症重发要生率并） 发症发生率
反映早产儿救治水平、管理能力
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乌鲁木齐市新生儿重点专科的评价标准
（一）基础条件
项目要求
1.床位数不低于30张.
2.设备配备呼吸机，抢救台，输液泵，多功能心电监护仪，保暖箱，兰光治疗箱，床旁X 光机及颅脑B超
3.经费投入①建设经费做到专款专用②本院对专科建设按计划足额投入专项经费
4.信息技术应用①拥有计算机的数量能够满足工作需要②建立项目建设信息库，内容应包括：项目所在科室业务工作信息、病人信息、医疗质量监测信息及本专科医学情报文献信息等
5.对口支援建设周期内至少对口支援2个单位队伍新生儿科，并取得一定成效。
6.接收进修人员建设周期内平均每年接收进修人员不少于5名。
（二）基础管理
项目要求
1.质量管理①严格执行医疗质量安全核心制度②建立质量控制体系，完善质量管理与费用控制措施③对重点病种实行单病种质量管理
2.技术标准与规范的执行①严格执行相关的诊断标准②实行疗效判断，并严格执行相关的疗效标准③严格执行其它相关技术标准与规范
3.患者随访①开展患者随访并完善随访制度②重点病种的出院患者随访率大于50%
4.医德医风①建立医德医风及职业道德建设的相关制度并认真实施②无违法、违纪、违规事件发生③门诊及住院患者的满意度达到90%以上
5.协作组工作积极参加协作组的各项活动并完成所承担的协作组中的相关任务。
（三）临床能力
项目要求
1.门诊量在国内同专业科室中较高，并逐年增加
2.平均门诊人次费用不高于本区域同一病种平均门诊费用
3.出院人数在国内同专业科室中较高，并逐年增加
4.病床使用率达到90%以上
5.病床周转次数不低于国内同级医院同专业科室的平均水平
6.平均住院日低于国内同级医院同一病种的平均住院天数
7.平均住院人次费用不高于本区域同一病种平均住院费用
8.收治病种重点专科：重点病种收治人数占项目所在科室收治人数的60%以上重点专病：收治专病人数占项目所在科室收治人数的50%以上
9.急危重症患者比例领先于本区域内同级医院相同单病种的急危重症患者比例
10.疑难病症患者比例领先于本区域内同级相同单病种的疑难病症患者比例
11.临床诊疗规范①研究制定本专科诊疗常规，突出诊疗方法的综合运用②规范应用本专科诊疗常规③定期对主要病种和重点病种的诊疗常规实施情况进行分析、总结和评估，及时修订诊疗常规，优化诊疗方案
12.诊断水平诊断准确率达到相应级别甲等医院的要求
13.疗效水平①重点专病：该病种的临床疗效在建设期间有显著提高，并达到国内先进水平
②重点专科：重点病种的临床疗效在建设期间有显著提高，其中2个以上病种的临床疗效达到国内先进水平③定期对主要病种和重点病种的疗效进行分析、总结和评估
（四）特色优势
项目要求
1.临床经验整理与应用①对本专科领域文献记载的诊疗方法进行发掘、整理与应用②对本专业有代表性的学术思想及实践经验进行系统性整理与应用③对具有一定科学和实用价值的诊疗经验和方法进行收集、整理、应用、提高
2.单病种优化治疗方案制定与实施①对重点病种的疗效进行年度分析、总结和评估，不断优化治疗方案②优化的治疗方案在临床全面应用。
3.新生儿窒息复苏成功率达100%
4.早产儿的管理和综合治疗
5.新生儿的重症转运成功达100%
6.新生儿疾病筛查达95%
7. 新生儿急危重病人的抢救成功率达95%
（五）人员队伍
项目要求
1.人员结构①医师职称结构：高级的比例，三级医院占30% ③医师学历结构：三级医院研究生学历应占10%以上；
2.老专家作用的发挥在把握本专科学术前沿动态、制定建设规划、明确研究思路、确定研究课题、优化诊疗方案等方面，充分发挥本专科老专家的业务指导作用
3.专科学术带头人①年龄：一般为50岁以下②资历：具有正高级医学专业技术职务任职资格。
③学术影响：在国内该专业领域中享有一定知名度，受聘全国二级以上学术团体的委员（理事）及以上职务④知识结构与创新能力：熟悉本专业国外进展和现代医学信息技术；能把握本专科学术前沿动态，领导制定专科建设规划；理论研究、诊疗技术等方面有独特见解，获得同行认可；对本专科的人才梯队建设有思路、有措施
4.专科学术继承人①年龄：一般为50岁以下②资历：至少有1名具有副高级以上专业技术职务任职资格③知识结构和创新能力：有扎实的专业基础知识和丰富的临床经验，对本专业的学术建设有创新思路，具有解决本专业临床工作中复杂和疑难问题的能力
5.其他人员①执业医师熟练掌握基础理论和基本技能②医师熟练掌握本专科主要病种特别是重点病种的诊疗常规③中级以上专业技术人员熟悉本专科的相关经典文献
6.继续教育全体人员每年均达到有关规定要求
7.赴外院进修建设周期内每年不少于1人，每人进修时间不少于3个月，进修内容与本专科（专病）建设密切相关
（六）科学研究
项目要求
1.研究重点与方向①以临床应用研究为重点，以提高临床疗效为核心②保持稳定的研究方向，并不断深入
2.科研课题①围绕重点病种的临床应用研究设立相关研究课题，建设周期内课题数量占项目所在科室课题总数的比例，重点专科达到30%以上，重点专病达到20%以上②建设周期内围绕重点病种的临床应用研究课题，三级医院至少有省部级以上（含省部级）在研课题1项，二级医院应有省部级以上（含省部级）在研课题1项
3.学术活动①重点专科：每年不少于3次，建设周期内举办省级以上继续教育项目不少于2个重点专病：每年不少于2次，建设周期内举办省级以上继续教育项目不少于1个
4.技术创新与引进建设周期内围绕重点病种创新或引进的特色疗法不少于1项
5.技术、成果的推广应用建设周期内至少有1项围绕重点病种的临床应用新技术或新成果向本省（区、市）推广
6.科研成果奖★ 建设周期内以重点病种的临床应用研究或临床基础研究为主题的研究成果获得国家级、省部级成果
7.学术论文与专著建设周期内以重点病种的临床应用研究或临床基础研究为主题在国内、国际医学类核心期刊上发表学术论文或出版专著四、人员队伍
第四章抽样误差与假设检验
练习题
一、单项选择题
1. 样本均数的标准误越小说明
A. 观察个体的变异越小
B. 观察个体的变异越大
C. 抽样误差越大
D. 由样本均数估计总体均数的可靠性越小
E. 由样本均数估计总体均数的可靠性越大
2. 抽样误差产生的原因是
A. 样本不是随机抽取
B. 测量不准确
C. 资料不是正态分布
D. 个体差异
E. 统计指标选择不当
3. 对于正偏态分布的的总体, 当样本含量足够大时, 样本均数的分布近似为
A. 正偏态分布
B. 负偏态分布
C. 正态分布
D. t分布
E. 标准正态分布
4. 假设检验的目的是
A. 检验参数估计的准确度
B. 检验样本统计量是否不同
C. 检验样本统计量与总体参数是否不同
D. 检验总体参数是否不同
E. 检验样本的P值是否为小概率
5. 根据样本资料算得健康成人白细胞计数的95%可信区间为7.2×109/L～
9.1×109/L，其含义是
A. 估计总体中有95%的观察值在此范围内
B. 总体均数在该区间的概率为95%
C. 样本中有95%的观察值在此范围内
D. 该区间包含样本均数的可能性为95%
E. 该区间包含总体均数的可能性为95%。