糖尿病诊疗流程演示文稿

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糖尿病的诊治PPT课件

危害
糖尿病可导致多种并发症，如心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变等，严重影响患者的生活质量和寿命。
2024/1/25
5
临床表现与分型
临床表现
糖尿病的典型临床表现为“三多一少 ”，即多饮、多食、多尿和体重减轻。此外，患者还可能出现乏力、视力模糊、皮肤瘙痒等症状。
分型
根据病因和临床表现，糖尿病可分为1 型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊类型糖尿病。其中，1型糖尿病多发生于青少年，2型糖尿病多发生于成年人。
14
04
并发症预防与处理
Chapter
2024/1/25
15
急性并发症及应对措施
01
02
03
酮症酸中毒
监测血糖、酮体，及时纠正高血糖和脱水，调整胰岛素用量。
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高渗性非酮症昏迷
迅速补液，降低血糖，纠正电解质及酸碱平衡紊乱。
低血糖
立即补充葡萄糖，调整降糖药物用量，加强血糖监测。
饮食与运动治疗
制定个体化饮食计划，增加膳食纤维摄入，鼓励适量运动，如散步、孕妇瑜伽等。
2024/1/25
血糖控制目标
设定合理的血糖控制目标，降低母婴并发症风险。
药物治疗
在饮食与运动治疗无法达标时，可遵医嘱选用胰岛素等药物治疗。
20
儿童青少年糖尿病特点及诊治原则
儿童青少年糖尿病类型
临床表现与诊断
22
06
总结与展望
Chapter
2024/1/25
23
当前存在问题和挑战
糖尿病的发病机制尚未完全明确，导致诊断和治疗存在一定难度
和不确定性。

糖尿病基础知识优秀课件

遗传
（肥胖、生活方式等）
（ ß 细胞缺陷）
胰岛素抵抗
胰岛素分泌不足
2型糖尿病
廖二元等.《内分泌学》,2004,1438-1446
胰岛素相对缺乏
2型糖尿病的特征
多于成年尤其是45岁以上起病多数起病缓慢，隐匿血浆胰岛素相对性降低胰岛素的敏感性降低可伴全身肥胖及体脂分布异常（腹型肥胖）常有家族史，但遗传因素复杂
DIABETES CARE, VOLUME 31, SUPPLEMENT 1, JANUARY 2008
糖代谢状态（WHO 1999）
糖代谢分类
正常血糖（NGR）空腹血糖受损（IFG）糖耐量减低（IGT）糖尿病（DM）
静脉血浆葡萄糖（mmol/L）
空腹血糖（FBG）
<6.1 6.1-7.0
100 第一时相
80
60
第二时相
40
20
0
0
30
60
90
T时im间e ((分m钟ins))
第一时相（早相）胰岛素分泌的生理意义
❖ 抑制肝脏葡萄糖产生,减少肝糖输出 ❖ 迅速激活外周组织对葡萄糖的摄取 ❖ 抑制胰高血糖素分泌 ❖ 减少脂肪分解和游离脂肪酸释放
减小餐后血糖升高幅度缩短血糖升高持续时间抑制后期高胰岛素血症
≥11.1
加上随机血糖检测
或 2）空腹血糖（FPG）
或 3）葡萄糖负荷后2小时（2h）血糖
无糖尿病症状者，需改日重复检查
≥7.0 ≥11.1
a) 空腹状态指至少8h没有进食热量，随机血糖指不考虑上次用餐时间; b) 一天中任意时间的血糖，不能用来诊断IFG或IGT；
《2013版中国2型糖尿病防治指南（征求意见稿）》

糖尿病诊疗流程 ppt课件

糖尿病诊疗流程
检查计划
3.了解B细胞功能测定基础及刺激后胰岛素或C肽水平，基础为空腹测定，刺激方法可为葡萄糖（或进餐）、胰升糖素（诺和生），称之为葡萄糖（或胰升糖素）—胰岛素（或C肽）释放试验。
糖尿病诊疗流程
检查计划
4.了解慢性并发症
➢ 眼—眼科检查、眼底镜检查、眼底血管荧光造影
➢ 肾—尿常规：尿蛋白2+以上行24小时尿蛋白定
糖尿病诊疗流程
糖尿病诊疗流程
制定控制目标的首要原则是个体化
➢ 合理控制目标（HbA1c<7%）
-适合大多数非妊娠成年患者
➢ 更严格（如<6.5%）的目标
-病程较短、预期寿命较长、没有并发症、未合并心血管疾病，且不发生低血糖的患者
➢ 更宽松的目或大血管并发症、严重合并症、病程较长，难以达到常规目标者 -避免出现急性高血糖症状或与其相关的并发症
量，1+以内行AER测定
➢ 周围神经检查—神经电生理检查
➢ 周围血管检查—测量踝肱指数ABI，趾肱指数
TBI
糖尿病诊疗流程
检查计划
5.了解有无自身免疫抗体 ICA、GAD、IAA
糖尿病诊疗流程
1．口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：确诊糖尿病时 2. 血糖：空腹血糖、餐后2h血糖 3. 72h动态血糖监测 4. 胰岛素、C肽释放试验（空腹及刺激后） 5. 糖化血红蛋白 6. 免疫学指标：胰岛细胞抗体（ICA）、胰岛素自身抗体（IAA）、谷氨酸脱羧酶抗体（GAD） 7. 有关糖尿病并发症的检验项目：尿微量白蛋白、 24h尿蛋白定量、眼科检查、眼底检查、眼底血管荧光造影、感觉阈值测定、四肢多普勒血流图 8. 血尿粪常规、肝功、肾功、血脂、电解质、心电图、胸片、胰腺Ｂ超、B超测膀胱残余尿 9. 血酮体、血气分析、双下肢血管B超（必要时）

糖尿病诊疗流程

记录生活习惯
记录饮食、运动、用药等生活习惯，以便分析对病情的影响。
定期复查与调整治疗方案
定期复查
糖尿病患者应定期到医院进行复查，一般每3-6个月复查一次，根据病情调整治疗方案。
检查项目
复查时应进行血糖、糖化血红蛋白、尿常规、肝肾功能等检查，全面了解病情状况。
调整治疗方案
根据复查结果，医生会评估病情状况，调整治疗方案，包括饮食、运动、药物治疗等方面。
多食
由于血糖升高，导致胰岛素相对不足，细胞无法充分利用葡萄糖，进而增加进食量。
多尿
由于血糖升高，导致渗透性利尿，尿量增多。
体重下降
由于胰岛素分泌不足或作用受损，导致机体无法有效利用葡萄糖产生能量，进而消耗脂肪和肌肉组织，导致体重下降。
02 糖尿病诊疗流程
初步诊断
症状观察
观察患者是否有多饮、多尿、多食、体重下降等典型糖尿病症状。
05 糖尿病的预防与教育
提高公众对糖尿病的认识
01 02
糖尿病的危害
糖尿病是一种常见的慢性疾病，可导致多种并发症，如心血管疾病、肾脏疾病、神经病变等，提高公众对糖尿病的认识有助的症状有助于早期发现和诊断，常见的症状包括多饮、多尿、多食、体重下降等。
保持健康的体重范围，避免肥胖，有助于降低糖尿病的患病风险。
戒烟和限制酒精摄入量有利于维护身体健康，预防糖尿病及其并发症。
糖尿病患者的教育
血糖监测
指导患者正确使用血糖监测设备，了解血糖的正常范围和波动规律，以便及时调整治疗方
案。
药物治疗
向患者介绍降糖药物的种类、作用机制、使用方法及注意事项，指导患者合理用药。
详细描述
糖尿病足可表现为足部疼痛、皮肤温度异常、感觉异常等症状，严重时可导致足部溃疡、坏疽等。预防和控制糖尿病足需要积极控制血糖水平，保持足部清洁干燥，避免损伤。同时，定期进行足部检查，及早发现并治疗。

糖尿病诊疗指南PPT课件

07
患者教育与自我管理能力培养
提高患者对疾病认识水平
1 2
糖尿病基础知识教育
向患者普及糖尿病的定义、类型、症状、并发症等基础知识，提高患者对疾病的认知。
血糖控制的重要性
强调血糖控制对患者健康的重要性，解释高血糖对身体的危害，提高患者对治疗的重视程度。
3
个体化治疗方案
根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，包括饮食、运动、药物等方面的指导，让患者了解治疗的过程和注意事项。
糖尿病诊疗指南PPT课件
目录
• 糖尿病概述 • 糖尿病检查与评估 • 口服降糖药物治疗 • 注射胰岛素治疗 • 非药物治疗方法探讨 • 并发症预防与处理措施 • 患者教育与自我管理能力培养
01
糖尿病概述
定义与分类
定义
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，以高血糖为主要特征，由胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损引起。
临床表现与诊断依据
临床表现
典型症状包括多饮、多尿、多食和体重下降（三多一少）。长期高血糖可导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变，功能减退及衰竭。
诊断依据
主要依据空腹血糖、餐后血糖或随机血糖的检测结果。空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，且有糖尿病症状，即可诊断为糖尿病。若无糖尿病症状，需改日重复检查以确诊。
联合用药策略及效果评价
联合用药原则
根据患者的病情和药物特点，选择合适的联合用药方案，以达到更好的治疗效果和减少副作用。
常用联合用药方案
如磺脲类药物与双胍类药物联合使用、α-葡萄糖苷酶抑制剂与
DPP-4抑制剂联合使用等。
效果评价

糖尿病诊疗的指南课件

02
糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病和特殊类型糖尿病，其中2型糖尿病是最常见的类型。
03
糖尿病的主要症状包括多饮、多尿、多食和体重减轻（“三多一少”），但这些症状可能因人而异，有些人可能没有明显症状。
1
糖尿病的分类
2
3
1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，通常在青少年时期发病，需要胰岛素治疗。
1型糖尿病
口服降糖药
对于口服降糖药不能控制血糖的患者，可考虑胰岛素治疗。根据患者具体情况选择合适的胰岛素类型和剂量。
胰岛素治疗
药物治疗方案
糖尿病常见并发症及预防
03
诊断
糖尿病肾病常表现为蛋白尿、肾功能不全等，可通过尿液检查和血液检查确诊。
预防
控制血糖和血压，减少高糖食物摄入，适当运动，减轻体重，避免过度劳累。
初步诊断
根据患者体重、身高、性别、年龄等因素制定个性化的饮食计划，控制总热量和糖分摄入。
饮食控制
鼓励患者进行适当的体育锻炼，如散步、慢跑、游泳等，以增加胰岛素敏感性和降低血糖。
运动治疗
根据患者病情和医生建议，选择口服降糖药或胰岛素治疗。
药物治疗
治疗方案选择
常用的口服降糖药包括二甲双胍、磺酰脲类、格列奈类、α-葡萄糖苷酶抑制剂等，根据患者具体情况选择合适的药物。
2型糖尿病是最常见的类型，通常与生活方式和遗传因素有关，需要药物治疗和改变生活方式。
2型糖尿病
特殊类型糖尿病包括一些罕见的原因引起的糖尿病，如胰腺炎、胰腺肿瘤等。
特殊类型糖尿病
Hale Waihona Puke 糖尿病的症状多尿患者尿量增多，尤其是晚上需要起床排尿。
多饮
患者感到口渴，需要频繁饮水。
多食
患者食欲增加，但体重可能下降。

糖尿病诊疗流程

糖尿病患者接诊流程始于病史采集，包括现病史、既往史、生育史和家族史，以全面了解患者病情及潜在风险。接着进行体格检查，特别关注身高、体重、体重指数以及神经系统和周围血管情况。诊断环节包括分型诊断和并发症合并症诊断，确保准确评估患者状况。检查计划则涵盖多个方面：血糖控制情况通过血糖、尿糖等指标了解；急性并发症通过尿酮体、血酮体等检查识别；B细胞功能通过胰岛素或C肽水平测定评估；慢性并发症则通过眼科、肾科等相关检查探明。理、严格或宽松的目标，以平衡治疗效果与安全性。整个接诊流程旨在为患者提供全面、精准的诊疗服务。

糖尿病诊断与治疗PPT

钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂：用于治疗2型糖尿病，可以降低血糖水平并减少心血管疾病风险
胰岛素的作用：降低血糖，促进糖原合成，抑制脂肪分解
胰岛素的分类：长效胰岛素、中效胰岛素、短效胰岛素、超短效胰岛素
胰岛素的使用方法：皮下注射，餐前注射，睡前注射
胰岛素治疗的注意事项：定期监测血糖，调整胰岛素剂量，避免低血糖反应
运动锻炼：坚持运动，提高身体免疫力，改善血糖控制
定期检查：定期监测血糖、血压、血脂等指标，及时发现并治疗并发症
定期进行体检，及时发现并治疗并发症
定期监测血糖，控制血糖水平
保持良好的生活习惯，如饮食、运动、睡眠等
保持良好的心态，积极面对疾病，配合治疗
Part Five
控制总热量摄入，保持体重在正常范围内
健康饮食：控制热量摄入，多吃蔬菜、水果和全谷类食品
戒烟限酒：戒烟有助于降低糖尿病并发症的风险，适量饮酒有助于预防心血管疾病
适量运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动
定期体检：定期进行糖尿病并发症的筛查，及时发现并治疗并发症
药物治疗：使用降糖药、胰岛素等药物控制血糖
饮食控制：合理饮食，控制热量摄入，避免高糖、高脂肪食物
胰腺功能测试：测量胰腺分泌胰岛素的能力
遗传因素：考虑家族史和遗传倾向
肾脏疾病：评估肾脏疾病对糖尿病的影响
血脂水平：评估血脂异常对糖尿病的影响
血压水平：评估高血压对糖尿病的影响
胰岛素释放试验：测量空腹和餐后胰岛素水平
心血管疾病：评估心血管疾病对糖尿病的影响
Part Three
控制总热量摄入，保持体重在正常范围内
Part Four
心血管疾病：如冠心病、高血压等
肾脏疾病：如糖尿病肾病、肾衰竭等

糖尿病诊断和治疗PPT课件

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OGTT（口服葡萄糖耐量试验）2小时血糖≥11.1mmol/L （200mg/dl）。
随机血糖 ≥11.1mmol/L （200mg/dl）。
糖尿病的诊断流程
初步评估
了解患者的病史、家族史、症状等。
实验室检查
进行空腹血糖、随机血糖或OGTT等检查。
诊断
根据检查结果，结合患者症状和体征，做出诊
制定个体化饮食计划
根据患者的年龄、身高、体重、性别、活动量等因素，制定个体化的饮食计划，以满足患者的营养需求。
运动治疗
选择合适的运动方式
如快走、慢跑、游泳、骑车等有氧运动，以及力量训练等无氧运动。
确定适当的运动强度
以中等强度为主，根据患者的身体状况和运动习惯进行调整。
合理安排运动时间和频率
建议每次运动时间不少于30分钟，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。
糖尿病诊断和治疗ppt课件
目录
• 糖尿病概述 • 糖尿病的诊断 • 糖尿病的治疗 • 糖尿病的并发症及预防 • 糖尿病的自我管理和教育
01 糖尿病概述
糖尿病的定义和类型
总结词
糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，由胰岛素分泌不足或作用缺陷引起的高血糖为特征。根据病因和临床表现，糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病四种类型。
疲劳
由于血糖升高，人体无法充分利用葡萄糖供应能量，导致疲劳。
多饮
患者常感到口渴，饮水量较平时明显增加。
体重下降
即使在饭量未改变的情况下，体重也出现不明原因的下降。
视力模糊
长期高血糖可能导致眼睛晶状体肿胀，影响视力。

糖尿病流程医院讲解稿

学习与糖尿病相关的知识
学习糖尿病基础知识
学习药物使用方法
了解糖尿病的病因、症状、治疗方法以及并发症的预防。
了解所服用的降糖药的种类、作用机制、使用方法及注意事项。
掌握饮食与营养知识
了解糖尿病患者的饮食原则和营养需求，合理安排膳食。
05 糖尿病的预防与控制
糖尿病的预防策略
保持健康的生活方式
数据分析与反馈
对监测和记录的数据进行分析，了解自身病情状况，为医生提供有效信息。
心理调适与生活方式的调整
保持积极心态
正确认识糖尿病，避免焦虑、抑郁等不良情绪，积极面对疾病。
规律作息
保证充足的睡眠和规律的作息时间，有助于维持血糖稳定。
适量运动
根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，有助于控制血糖和增强体质。
抗阻运动
如举重、俯卧撑等，有助于增强肌肉力量，提高代谢水平。
有氧运动
如快走、慢跑、游泳等，有助于提高心肺功能，增强体质。
运动前准备与注意事项
做好热身运动，避免运动损伤，注意运动时的身体反应。
药物治疗与胰岛素治疗
药物治疗
01
根据患者的病情和医生的建议，选用合适的降糖药物。
胰岛素治疗
02
对于严重的糖尿病患者，医生可能会建议使用胰岛素治疗。
药物治疗与胰岛素治疗的注意事项
03
遵循医生的指导，按时服药或注射胰岛素，避免自行调整剂量
或停药。同时要定期监测血糖，及时调整治疗方案。
04 糖尿病患者的自我管理
自我监测与记录
01
02
03
血糖监测
定期监测血糖，了解血糖波动情况，为调整饮食、运动和药物治疗提供依据。