乳腺穿刺活检准确吗
乳腺长肿块超声引导下穿刺活检来帮忙
特别关注乳腺长肿块超声引导下穿刺活检来帮忙付华伟 (德阳市罗江区人民医院,四川德阳 618500)随着生活水平的不断提高,人们保健意识加强,女性逐渐重视起乳房健康问题。
在健康体检中,很多女性因发现乳腺存在肿块或结节,而忐忑不安,担心是乳腺癌。
目前,针对乳腺肿块的检查中,穿刺活检具有较高的诊断价值。
但很多患者听到“活检”“穿刺”这些字眼,就心生恐惧。
其实,超声引导下的穿刺活检并不“可怕”。
1乳腺肿块常见分类1.1增生性肿块此类肿块是由于乳腺结构不良导致的,属于良性病变,出现在青春期后的女性中。
临床又称为乳腺增生、乳腺囊肿。
增生性肿块会伴随月经周期而改变。
月经前,乳房胀痛;月经后疼痛减轻。
1.2 炎症性肿块炎症性肿块多为乳汁瘀积后造成,也是良性疾病。
一般炎症性乳房肿块局部区域会出现红、肿、热、痛,并存在破溃,但经过抗炎治疗或引流后可以消退。
1.3 肿瘤性肿块肿瘤性肿块病理类型较多,良恶性不同,可分为乳腺纤维瘤、乳腺癌、乳腺脂肪瘤等。
乳腺纤维瘤常见于青年女性,而乳腺癌则多发生于40岁以上年龄的女性,尤其在绝经期后出现乳腺癌概率较大。
乳腺脂肪瘤多见于中老年女性,可单发或多发。
2常见乳房肿块检查方式有哪些2.1 乳腺彩超检查此种检查方式是通过超声的回声强弱来描绘乳腺结构,从而进一步分析病变。
对乳腺囊肿增生、致密性乳腺的诊断存在优势。
对于被检查者一般没有特殊要求,任何年龄的女性都可采用,无放射性,更加安全。
但显示钙化能力比钼靶低,尤其对细小钙化很难显示,易出现漏诊。
2.2 乳腺钼靶x摄片通过x线成像显示乳腺的结构,从而判断乳腺病变。
可以显示微小钙化点,是发现及诊断乳腺癌可靠和有效的方式,在鉴别乳腺肿瘤良恶性方面可靠性更高。
具有一定的放射性。
2.3 超声引导下乳房穿刺活检这种检查方式具有定位精准、操作安全的优势,是鉴别乳腺疾病且能够有效分辨良性或恶性肿瘤的检查方式,并且能够帮助无法触及的乳房病变进行术前定位。
乳腺疾病的活组织检查
乳腺疾病的活组织检查大部分实性乳房肿块都需要活组织检查来取得病理诊断。
乳房肿块活组织的取得有针吸细胞学检查、核芯针穿刺活检、开放手术活检以及乳腺微小病变的定位活检四种方法。
通过以上方法,可以取得乳房肿块的活组织细胞学或组织学病理。
一、针吸细胞学检查针吸细胞学活检(FNA,FineNeed1eAspiration)作为肿瘤诊断技术最早出现在19世纪20年代。
1926年纽约纪念医院的医学技术员E11is.外科医师Martin用针吸活检的方法诊断头颈癌的患者。
19世纪70年代开始,美国开始将针吸细胞学检查广泛应用于乳房肿块的活组织检查。
针吸细胞学检查也被叫做细针穿刺、细针细胞学检查、抽吸活检等不同名称。
针吸细胞学检查对器械要求简单,一支5m1或IOm1带针头的注射器,2〜4张载玻片就足够了,条件好的单位有商用特制、便于保持负压的注射器(见图2-33)o操作过程最好让患者采用舒适的卧位,并向患者事先解释可能的不适。
医生在充分触诊清楚所要穿刺的肿物后,常规消毒,事先吸入注射器少量空气,一只手将肿物固定,另一只手手持空芯针刺人肿块内,随后外拔注射器活塞保持注射器负压,使针头在穿刺针道内反复穿插,至少三个方向,使肿瘤细胞进入针头和针芯内。
此时尤其要强调的注意事项是,肿瘤细胞标本能够取得的关键是使肿瘤细胞保持在针头和针芯内,而不是进入注射器。
所以当看到针芯内有少量标本进入的时候,要熟练地将注射器活塞平顺的放松,使注射器活塞回到初始的无负压位置,保持肿瘤细胞仍存于针头和针芯内,而不是被吸人注射器或打出针头。
保持该位置将针头拔出皮肤,下推注射器活塞,利用穿刺前吸入的少量空气将针头内容物推到事先准备的载玻片上,涂片后用无水酒精进行固定。
如预留空气太少无法将针头内细胞打出,可拔下针头,吸足空气,再套上针头将其内细胞打出。
如果不慎穿入血管吸出血液,会影响细胞学结果的判断,可压迫后再重新穿刺。
细胞学涂片的制作非常关键,直接影响到病理标本的观察效果。
乳腺癌活检:穿刺和切除,哪个更可靠?
乳腺癌活检:穿刺和切除,哪个更可靠?让我简要介绍一下这两种活检方法。
穿刺活检,又称为细针穿刺活检(FNA),是一种通过皮肤插入细针来获取组织样本的方法。
这个过程通常在局部麻醉下进行,医生会使用超声波或影像学引导来精确地定位肿瘤,并将针头穿入肿瘤组织,抽取一定量的细胞。
这些细胞随后会被送到实验室进行病理检查。
相比之下,切除活检则是一种更为直接的方法。
在切除活检中,医生会通过手术将肿瘤及其周围的一部分正常组织完全移除。
这个过程通常需要全身麻醉,并在手术后留下一定的疤痕。
切除活检得到的组织样本比穿刺活检更大,因此可以提供更准确的信息。
那么,这两种方法哪个更可靠呢?根据研究和数据,切除活检在准确性方面普遍优于穿刺活检。
因为切除活检可以获得较大的组织样本,医生能够更全面地评估肿瘤的类型、分级和侵袭性。
这对于确定治疗方案和预测患者的预后至关重要。
而对于穿刺活检,尽管其创伤小、恢复快,但由于样本量有限,有时可能导致结果不准确,特别是在评估肿瘤的侵袭性时。
然而,切除活检也有其缺点。
手术本身的风险,如出血、感染和麻醉并发症,以及手术后的恢复时间,都是需要考虑的因素。
切除活检后可能需要进一步的重建手术,如乳房重建或淋巴结清扫,这对于一些患者来说是一个额外的心理和生理负担。
但是,穿刺活检也有其局限性。
有时,穿刺活检可能无法获取足够的组织,需要再次进行活检。
穿刺活检可能无法完全排除乳腺癌的可能性,有时需要进一步的手术或影像学检查来确认。
在选择活检方法时,患者和医生需要综合考虑多种因素,包括肿瘤的大小、位置、患者的整体健康状况、治疗目标和可能的副作用。
通常,医生会根据患者的具体情况,如年龄、病情严重程度和手术风险,来推荐最合适的活检方法。
在乳腺癌活检的两种主要方法——穿刺和切除中,切除活检在准确性方面具有明显优势,但穿刺活检因其创伤小、恢复快而也是一个不错的选择。
患者和医生应根据患者的具体情况和治疗需求,共同决定最合适的活检方法。
乳腺癌细针穿刺活检的临床应用价值
乳腺癌细针穿刺活检的临床应用价值钟颖;孙强;黄汉源;周易冬;茅枫;关竞红;林燕;徐雅莉【摘要】背景与目的:随着乳腺癌术前诊疗手段的发展,细针穿刺似乎不再受临床医生的青睐。
细针穿刺作为乳腺癌的术前诊断方法之一,其安全及有效性存在争议。
本研究探讨30年来我院乳腺癌细针穿刺与复发、转移的关系。
方法:统计我院1975-2006年1260例乳腺癌患者的临床资料,根据是否术前细针穿刺分组,比较2组间临床基本特点、复发转移率、无瘤生存率。
结果:细针穿刺阳性率为61.4%,其中Ⅳ期患者阳性率最高,达100%;细针穿刺组中以Ⅱ期和Ⅲ期患者居多,均为45.2%;细针穿刺组和非细针穿刺组的局部复发率(7.0% vs 6.4%)、复发转移率(13.2% vs 14.0%)、5年无瘤生存率(82.0% vs 81.0%)及10年无瘤生存率(51.0%vs 64.0%)差异均无统计学意义。
结论:细针穿刺具有易操作、阳性率高、对复发及生存无影响等优点,因此对乳腺癌患者的术前诊断仍有较高的临床应用价值。
%Background and purpose: With the development of the means of preoperative diagnosis and treatment of breast cancer, ifne needle puncture no longer seems to be popular with the clinical use. The safety and effectiveness of fine needle aspiration as preoperative diagnosis of breast cancer are controversial. This study was aimed to investigate the application of fine needle aspiration (FNA) of breast cancer and association between FNA and recurrence and metastasis for 30 years in our hospital. Methods:A total number of 1 260 patients with breast cancer treated in Peking Union Medical College Hospital from 1975 to 2006 were reviewed in two groups for clinical characters, recurrence, and survival rate. The two groups were FNA and non-FNA. Results:The positive rate of FNA was61.4%and the highest rate was inⅣstage (100%). StageⅡandⅢwere the major ones in FNA group (45.2%). The local recurrence (7.0%vs 6.4%), recurrence and metastasis (13.2%vs 14.0%), 5-year (82.0%vs 81.0%) and 10-year disease free survival rates (51.0%vs 64.0%) have no signiifcant difference between FNA and non-FNA groups. Conclusion:FNA is still one of the most important methods for preoperative investigation of breast cancer. Background and purpose: With the development of the means of preoperative diagnosis and treatment of breast cancer, ifne needle puncture no longer seems to be popular with the clinical use. The safety and effectiveness of fine needle aspiration as preoperative diagnosis of breast cancer are controversial. This study was aimed to investigate the application of fine needle aspiration (FNA) of breast cancer and association between FNA and recurrence and metastasis for 30 years in our hospital. Methods:A total number of 1 260 patients with breast cancer treated in Peking Union Medical College Hospital from 1975 to 2006 were reviewed in two groups for clinical characters, recurrence, and survival rate. The two groups were FNA and non-FNA. Results:The positive rate of FNA was 61.4%and the highest rate was inⅣstage (100%). StageⅡandⅢwere the major ones in FNA group (45.2%). The local recurrence (7.0%vs 6.4%), recurrence and metastasis (13.2%vs 14.0%), 5-year (82.0%vs 81.0%) and 10-year disease free survival rates (51.0%vs 64.0%) have no signiifcant difference between FNA and non-FNA groups. Conclusion:FNA is still one of the most important methods for preoperative investigation of breast cancer.【期刊名称】《中国癌症杂志》【年(卷),期】2013(000)011【总页数】4页(P926-929)【关键词】乳腺癌;细针穿刺;复发;转移【作者】钟颖;孙强;黄汉源;周易冬;茅枫;关竞红;林燕;徐雅莉【作者单位】中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院乳腺外科,北京100730;中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院乳腺外科,北京100730;中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院乳腺外科,北京100730;中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院乳腺外科,北京100730;中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院乳腺外科,北京100730;中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院乳腺外科,北京100730;中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院乳腺外科,北京100730;中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院乳腺外科,北京100730【正文语种】中文【中图分类】R737.9细针穿刺活检应用于乳腺癌术前诊断,已有几十年的历史。
浅析如何提高乳腺X线立体定位穿刺活检术的准确性
浅 析 如 何 提 高 乳 腺 X 线 立 体 定 位 穿 刺 活 检 术 的 准 确 性
天 津 市肿 瘤 医院放 射 科 ( 0 0 0 3 0 6 )柳 杰 杜 秀恒
1 .目的 乳 腺 x 线 立 体 定 位 穿 刺 活 检 ,是 9 0年 代 在 电子 计算 机辅 助 下 开展起 来 的一 种新 的乳 腺 检查 方法 。它 是
( )设 备 :使 用美 国 C no rⅡ型 1 5毫安 高 频 钼 靶 乳 2 o tu 7 腺 x线 机 、专供 乳腺 摄 片使 用 的 KO K N—R 暗盒 、增 DA MI 感屏 、单 面药 膜 胶 片及 与其配 套 的 电子计 算机 辅 助立体 定 位
为女性 。
线 片后选 取 了共 3 3例 患 者 ,年 龄从 2 8岁到 7 3岁 不 等 ,均
觉舒 服 ,以保 证 我们 在 整个检 查 过程 中 患者 不会 因疲 劳 而改 变 姿势 ,影响 定位 的准 确性 。⑤ 乳腺 上 的病 变 区被 确 定后 用 压迫 器压 紧 固定 ,尽 可能 使病 变 区位 于压 迫器 空 的 中央 ,周
后 ,协 助标 本 固定 。注 明姓 名 、年龄 ,送 入病 检室 。 C T导 向下 骨穿 刺 活检 术 ,本身 操作 不 复杂 ,如 何顺 利 、 快捷 的完成 手 术 ,减少 病人 痛 苦 ,一 定 要 医技配 合 默 契 ,随
时观 察患 者术 中反应 。 ( 稿 :2 0 收 0 2—0 人员 除应 熟 知所 使用 机 器 的性能 、熟 练 掌握 操 1 作技 巧 外 ,以下诸 点 当 为 关 键 :① 在 往 乳 腺 x 线 机 上 安 装 针 吸 活检装 置 时 ,先将 装置 上 的销 子 销好 ,使 其与 x线 机 C 形 臂连 成一 体 。当确 定 x线 机 托 板 的位 置 后 ,要 先 将 C形 臂锁 死 ,而后 将 销 子 拔 出 ,此 时 x 线 管 球 向正 、负 相 旋 转 的最 大角度 均 为 2 4度 。安 装 时要 注 意顺 序 ,否 则 易 造 成 定
超声引导下穿刺活检与常规超声检查在乳腺癌诊断效能
超声引导下穿刺活检与常规超声检查在乳腺癌诊断效能摘要】目的:分析超声引导下穿刺活检与常规超声检查对乳腺癌的诊断效能。
方法:选取我院收治的可疑为乳腺癌患者300例,回顾性分析其全部的临床资料,所有患者均接受超声引导下穿刺活检与常规超声检查。
以术后病理结果为金标准,比较两种方式检查结果及诊断效能。
结果:术后病理显示,本组300例患者中乳腺癌170例,乳腺良性病变127例。
所有患者均成功穿刺,均未发生严重并发症,且获取满意组织标准。
在准确度、特异度、敏感度等诊断效能上,超声引导下穿刺活检分别为89.12%、100.0%、84.54%较常规超声78.23%、89.66%、73.43%均明显较高,且P<0.05差异有统计学意义。
结论:与常规超声检查相比,针对乳腺癌采用超声引导下穿刺活检的诊断效能显著,即具有较高的诊断准确性,因此值得临床应用推广。
【关键词】乳腺癌;超声引导下穿刺活检;常规超声检查;诊断效能在女性恶性肿瘤中,乳腺癌较为常见,居女性恶性肿瘤之首,其发病率为4.61/10万,且对妇女生命健康存在严重危害【1】。
及早发现、诊断和治疗乳腺癌对于改善患者生活质量、提升其生存率具有积极意义【2】。
目前在对乳腺癌可疑肿块性质进行评估的过程中,超声引导下穿刺活检是常用手段,其安全性良好,诊断准确性高,因而已广泛应用于临床【3】。
因此本文即对超声引导下穿刺活检与常规超声检查对乳腺癌的诊断效能做了分析,现具体报道如下:1.一般资料与方法1.1一般资料选取我院收治的可疑为乳腺癌患者300例,回顾性分析其全部的临床资料,患者年龄30-75岁,平均年龄(55.14±12.33)岁。
1.2方法所有患者均接受超声引导下穿刺活检与常规超声检查。
具体为:(1)超声检查:即采用彩色超声诊断仪PhilipsEPIQ5型和高频线阵探头进行检查,探头频率7.5MHz,叮嘱患者上举双手,取仰卧位,充分暴露腋窝和乳房,行乳房各象限放射状、纵横等常规扫查,对肿块形态、大小、位置、内部回声、边界、包膜、钙化等情况急性观察和记录,注意对腋窝、乳房周围有无淋巴结进行观察,并对肿块内部及周围血流予以检查,以初步判断肿块良恶性。
超声引导下乳腺穿刺活检
超声引导下乳腺穿刺活检简介乳腺穿刺活检是一种通过穿刺取样,获取乳腺组织样本进行病理学检查的方法。
超声引导下的乳腺穿刺活检是一种辅助性技术,通过超声成像引导医生准确定位并指导穿刺操作,提高了穿刺的准确性和安全性。
方法超声引导下的乳腺穿刺活检主要包括以下步骤:1. 患者取仰卧位,暴腺区域。
2. 使用超声仪对乳腺进行检查,确定穿刺位置。
3. 麻醉局部皮肤,并进行消毒。
4. 使用穿刺针通过皮肤和乳腺组织进行穿刺。
超声引导能够帮助医生准确定位穿刺点,避免伤害到周围组织。
5. 收集乳腺组织样本,并将其送往病理学实验室进行检查。
优势超声引导下的乳腺穿刺活检相比传统的盲目穿刺方法有以下优势:- 准确定位:超声引导能够帮助医生准确判断穿刺位置,降低误穿率。
- 安全性:通过超声引导,医生可以避开乳腺良性病变和血管等重要结构,减少并发症风险。
- 可视化:超声引导下的穿刺过程可以实时观察,医生可以及时调整操作,提高穿刺准确性。
- 患者舒适度:由于穿刺过程准确且迅速,患者在接受该技术时通常感到较少痛感和不适。
适应症超声引导下乳腺穿刺活检适用于以下情况:- 乳腺肿块:对于怀疑为恶性肿瘤或不确定性肿块的患者,可以进行穿刺活检获取组织样本进行病理学检查。
- 乳腺病变随访:对于已知为良性肿块的患者,超声引导下的穿刺活检可以用来判断肿块是否存在恶性转变等。
总结超声引导下乳腺穿刺活检是一种准确、安全、可视化的乳腺活检方法。
它可以帮助医生准确定位并指导穿刺操作,提高了活检的准确性和安全性,减少了并发症的风险。
在乳腺肿块鉴别诊断和乳腺病变随访中,超声引导下乳腺穿刺活检具有重要的临床应用价值。
超声引导下粗针穿刺活检在乳腺癌诊断和治疗中的应用价值
超声引导下粗针穿刺活检在乳腺癌诊断和治疗中的应用价值
随着医学技术的不断发展,超声引导下粗针穿刺活检已经成为了乳腺癌诊断和治疗中不可或缺的一个重要工具。
在乳腺癌的早期诊断和治疗过程中,超声引导下粗针穿刺活检发挥着不可替代的作用。
首先,超声引导下粗针穿刺活检可以准确诊断乳腺癌。
通过超声的辅助,医生可以实时观察到乳腺肿块的细节,确定穿刺位置和深度,使穿刺过程更加准确。
而且,超声可以直观地观察穿刺组织的形态和大小,可以帮助医生快速、准确地判断乳腺肿块是否为恶性肿瘤。
其次,超声引导下粗针穿刺活检可以指导乳腺癌的治疗方案。
在乳腺癌治疗中,超声引导下粗针穿刺活检可以帮助医生获取患者肿瘤的组织学和遗传学信息,判断病变程度、分子分型、基因突变等特性,从而制定更加科学、合理的治疗方案。
最后,超声引导下粗针穿刺活检是一种安全的诊疗技术。
与传统的手术切除相比,这种技术无需开刀,对患者的损伤更小、恢复时间更短。
另外,粗针穿刺的样本获取迅速、准确,无需大量样本,可以减少患者的痛苦和不适感。
综上所述,超声引导下粗针穿刺活检在乳腺癌诊断和治疗中的应用价值不可低估。
它不仅可以准确诊断乳腺癌、指导治疗方案,而且安全、无创、恢复快。
随着医学技术的不断发展,相信超声引导下粗针穿刺活检在乳腺癌诊疗中的应用将越来越广泛。
乳腺穿刺活检需要注意什么
乳腺穿刺活检需要注意什么乳腺穿刺活检的方法就是在B超等医学影像的引导下,通常情况下采用利多卡因进行局部的麻醉,用穿刺针在乳房肿瘤部位选取合适的组织来进行检测,该损伤通常情况是由专业医生或者是在专业医生的指导下来进行的,避免因为样品的选择没有代表性而影响检测结果的准确性。
通过相关病理检测,判断肿块是良性还是恶性的肿瘤,以及是什么类型的肿瘤。
通常穿刺的结果在样品送到病理科后2-4天出结果,依据检测的结果,决定是否需要进行手术治疗。
乳腺穿刺活检不同于常规的手术切除,组织选取的过程中产生的创伤小,无明显疼痛感,需要穿刺取样2-5针,采用局部麻醉就能够达到目的,不需要进行住院1.乳腺穿刺活检的准确率是多少乳房,是女性独有的器官,是女性展现自我魅力与性感的重要部位,它的作用不只是体能够产生奶水喂养孩子,还有能够体现女性外在的靓丽和曲线美,但是却也是癌症的高发地之一,但是癌症的确诊没有那么容易的,需要进行乳腺穿刺活检才能最终确定答案。
那么,乳腺穿刺活检的准确率到底有多高呢?乳腺穿刺活检,就是在B超等医学影像的引导下,对乳腺的可疑病灶进行定位,将空心针插入进乳腺的可疑病灶,这就是所谓的穿刺。
然后取出出现病变的组织,进行病理学检查,这也就是所谓的活检。
现在进行穿刺活检通常都是采用的空心针,能够大幅提高活检的准确性,准确率高达99%,成功率为77.5%~90%。
2.什么情况下不能做活检呢?通常的情况下,如果身体条件存在以下司,则建议避免或者是推迟穿刺。
有类似凝血功能不全者患者;出现局部皮肤炎症者;女性处于月经期或妊娠期;假体置入的患者;有严重的心脏病或高血压等无法耐受穿刺的患者。
3.乳腺穿刺活检流程和风险那么乳腺穿刺活检流程是什么呢?3.1患者通常采取仰卧或侧卧的姿势,将需要进行穿刺的部位暴露出来;3.2医生在进行消毒后,对穿刺部位实施局部麻醉;3.3医生在彩超等医学影像的引导下,将穿刺针通过腺体到达肿块的边缘,激发活检枪后退针、抽出针芯,留取3-5条取样的组织,然后送到病理科进行检查;3.4穿刺结束后,穿刺点要使用纱布进行覆盖。
乳腺癌的活检技术方法
乳腺癌的活检技术方法乳房活检方法包括皮肤穿刺活检,细针穿刺(FNA),核心穿刺活检(CNB)和手术活检。
一般来说,经皮活检应作为一线方法进行,然后进行明确的手术。
精确的乳腺组织活检技术有利于乳腺癌的诊断,为治疗方式的选择提供指导。
皮肤穿刺活检:使用经皮肤穿孔活可以区分良性和恶性皮肤变化。
对于疑似乳腺佩吉特病,浸润性乳腺癌的皮肤受累或乳腺癌的皮肤复发,具有诊断意义细针穿刺:使用10或20mL注射器和23至27号针头进行细针穿刺活检。
在保持注射器上的负压的同时,针在旋转手腕的同时,使得针扭转。
然后将所取标本排出到标本固定溶液中以病理科评估。
乳房触诊细针穿刺:乳房触诊细针穿刺多年来一直用于诊断可触及的乳房肿块。
当病变可触及时,特别是大而明显的病变时,可以作为非影像学引导程序快速进行细针抽吸。
在任何活组织检查程序之前获得适当的乳房成像至关重要,以避免可能出现所取组织是正常的乳腺组织。
对于被认为是可疑的病变,无论是通过触诊,还是通过影像学技术引导取样,都需要仔细的影像学检查确定肿块的位置。
超声引导的细针穿刺:对于不可触及的病变或模糊状态下可触及的病变,超声可用于指导细针穿刺提高诊断率。
细针穿刺主要优点是:它具有较小的侵入性,可以很快准确地明确诊断。
细针穿刺细胞学检查的主要缺点是无法区分原位癌和侵袭性癌症以及由于缺乏经验所导致假阴性结果。
核心穿刺活检:通常在局部麻醉下进行。
在局部麻醉剂渗入皮肤后,进行小的皮肤切口,通过该切口引入核心活检针。
应选择病变的最短路径,同时考虑手术计划,以便将活检时的针道包含在手术切除的位置中。
真空辅助:核心穿刺活检可以在有或没有真空辅助的情况下进行。
与非真空辅助CNB相比,使用真空辅助定向活检(VAB)装置可以获取更多的组织。
目前,7,8,9和10号规格的VAB装置都比较容易获得。
使用较大直径的装置能获取更大量的组织。
在选择的可疑恶性肿瘤的病例中,在确定的手术切除之前,在放射科医生和外科医生之间的病例检查之后可以进行第二次图像引导的VAB尝试,因为已知的恶性诊断将有助于手术计划。
乳腺结节选择穿刺活检还是切除活检
乳腺结节选择穿刺活检还是切除活检发表时间:2019-08-13T16:38:35.130Z 来源:《中国医学人文》2019年4月4期作者:肖辉[导读] 乳房对于每个女性来说都是十分重要的部位,她不仅有关于美观,乳房健康更是身体健康的重要标准之一,因此乳腺健康是每一位女性都应该引起关注的问题。
肖辉(成都市武侯区人民医院;四川成都610023)乳房对于每个女性来说都是十分重要的部位,她不仅有关于美观,乳房健康更是身体健康的重要标准之一,因此乳腺健康是每一位女性都应该引起关注的问题。
正是由于乳房健康对于女性的重要性,近些年来女性对于乳腺疾病的预防、乳腺疾病治疗的方法等也比以往更加关心,尤其是乳腺结节。
本文将对相关概念以及具体情况进行简要的讲解。
一、乳腺结节可怕吗?必须要做手术么?许多女性十分关爱自己的身体但是却不了解自己的身体,每当提及到乳腺结节或者感觉到乳腺出现结块的现象就会变得惶惶不安,就会有是否需要做手术,是否会演变为乳腺癌的担心。
其实乳腺结节并不可怕。
乳腺结节主要包括乳腺增生症,良性肿瘤,恶性肿瘤,而大部分结节为良性病变。
调查表明全球女性有超过半数都具有不同程度的乳腺结节,它是一种普遍的现象,是由于不同个体的生长环境、膳食情况以及结婚生育等外界条件以及遗传因素综合影响的一种现象。
当女性的生活压力过大或者外界生存环境过于恶劣,污染严重时就会增大患乳腺结节病的几率。
比如常见的乳腺增生结节是由于内分泌系统出现紊乱而引起的疾病,在有些时候,会随着身体情况的转变而随时间自行消退。
当结节考虑为肿瘤时则需要手术。
众所周知,肿瘤分为良性肿瘤以及恶性肿瘤两种,乳腺肿瘤亦是分为良性乳腺肿瘤以及恶性乳腺肿瘤。
良性乳腺肿瘤对人体的危害较小,较小者可以观察,较大者可以通过单纯的手术切除就可以治愈了;恶性乳腺肿瘤则相反,可能会导致患者丧失生命,必须及时进行规范化的治疗,根据患者的具体情况,选择适宜范围的手术,或适宜的化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等,做到早诊断、早治疗,切不可耽误治疗,错过了最佳治疗时间。
乳腺疾病和穿刺针活检诊断
---真谛唯一靠谱的标准就是永久自相切合乳腺疾病和穿刺针活检诊疗为何要进行活检?乳腺癌的手术,特别是根治性手术对病人的生理和心理都是一个深重的打击,因此术前明确诊疗是乳腺肿瘤外科的一个重要原则。
乳腺癌的诊疗方法好多,包含体检、乳腺 X 线摄片、B 超、乳腺导管内窥镜等等,1但最后确实诊仍旧要依赖病理学诊疗。
活组织检查(简称活检)是获取术前病理诊疗最常用的手段,它包含穿刺针活检和手术活检两种方法。
乳房的穿刺针活检有什么长处?与手术活检对比,穿刺针活检对正常组织的损坏少,无疤痕,病人只要要局部麻醉,且花费也相对便宜。
最重要的是穿刺活检能够使一部分乳腺良性病变的患者免除了不用要的手术。
关于体检发现乳房肿块的患者,也可采纳手术活检与手术治疗同时进行的方法。
但这类方法不利于手术前拟订详尽的治疗方案,且延伸了手术的时间。
术前穿刺针活检若为恶性病变,不单为进一步的治疗供给依照(包含手术和术前的协助化疗),并且有益于医师和病人共同议论手术治疗的方式,比如能否采纳保存乳房的手术等。
---真谛唯一靠谱的标准就是永久自相切合穿刺针活检会不会惹起乳腺癌的转移?事实上对肿瘤的各样刺激,包含一般的机械挤压、手术等都会致使肿瘤细胞零落并进入血液循环,但这其实不必定发生转移,由于机体免疫系统会很快将它们杀灭。
研究发现乳腺癌的转移主要仍是与肿瘤和机体内环境自己的要素相关。
至于癌症在穿刺针道上栽种的问题,那也不用多虑,由于肿瘤没法在短期内栽种生长,并且手术会将穿刺针道及穿刺处的皮肤组织一并切除。
外国曾有大批对接受过穿刺针活检的乳腺癌患2 者的随访研究,时间最长达15 年,结果发现穿刺针活检后2 周内进行手术治疗其实不降低患者的生计率。
当前也没有凭证证明穿刺针活检后缓期 1 个月手术会对患者不利。
因此乳腺的穿刺针活检是一种安全而靠谱的诊疗方法,病人不用担忧它会造成癌症的转移。
一旦穿刺针活检证明为癌,患者应踊跃配合医生实时的进行正规的治疗,切莫讳疾忌医或迷信江湖郎中所谓的“秘方”而延迟了治疗。
乳腺疾病的穿刺活检
乳腺疾病的穿刺活检乳腺癌等乳腺疾病是女性常見恶性肿瘤之一,对乳腺肿块的早期诊断对疾病治理具有积极意义。
目前通常采用超声影响学来进行检查,但检查准确率偏低。
通过利用超声引导穿刺活检检查,有利于提高检测准确度。
本文简单探讨了乳腺疾病的穿刺活检。
标签:乳腺疾病;乳腺癌;穿刺活检;乳腺肿块1引言乳腺癌死亡率仅次于肺癌位居第二位,是我国女性最常见的恶性肿瘤之一,其且发病率呈现直线上升趋势[1]。
乳腺肿块的早期定性诊断对其临床治疗起着至关重要的作用。
目前,通常采用超声检查来诊断乳腺癌.随着超声技术的发展,超声常规检查在已经在乳腺癌诊断中发挥了重要的作用,仍有一些肿块性质不明,需要超声引导活检获取病理学结果。
2乳腺疾病的穿刺活检2.1资料与方法2.1.1一般资料2009年6月~2011年12月本组103例患者,1例男性,102例女性,年龄21~74岁,平均49岁。
因发现常规健康体检或因乳房肿块、乳腺胀痛等原因就诊,均发现乳腺包块。
2.1.2方法患者仰卧位,双臂上举,充分暴露双侧乳房,采用直接接触法,对患者乳腺四个象限及乳晕区依次进行对比扫查,找到肿块位置,先行二维超声,了解肿块的基本情况(大小、形态、边界、有无包膜、肿块周边有无高回声晕、内部回声、肿块后方回声变化、有无微钙化以及腋窝淋巴结有无肿大等);然后应用CDFI显示其内部及周边血供情况,多普勒频谱曲线测收缩期峰值血流速度(Vmax)及阻力指数(RI)。
术前检查血常规及凝血系列均为正常。
患者取适当体位,充分暴露乳腺,消毒皮肤铺巾后,用无菌隔离的探头进行扫查,清晰显示乳腺肿块的声像图,选择最佳进针方向;2%利多卡因局麻后,进针至病灶,选择适当的射程,快速释放自动活检枪,退针后将针槽内组织条置于福尔马林溶液中固定,送病理科检查。
通常每例患者取2~5针,选择不同方向、不同部位多点取材,术后局部按压5~10 min,观察患者30 min有无出血、气胸等并发症。
2.1.3结果103例患者均穿刺成功,取材成功率100%。
乳腺肿物高频超声引导下粗针穿刺活检的临床价值
乳腺肿物高频超声引导下粗针穿刺活检的临床价值目的评价高频超声引导下对乳腺肿物采用粗针穿刺活检的临床应用价值。
方法在高频彩超引导下应有美国产BARD第三代活检装置及14~16 G粗针,对超声发现的432例乳腺肿物进行穿刺活检,每一肿物均取3~5条组织,送病理检查。
结果取材成功率100%,所取组织条均达到病理切片要求,其中乳腺恶性肿瘤70例,良性病变362例。
结论高频超声引导下乳腺肿物穿刺活检是一种安全、准确、省时、并发症少的介入性超声诊断技术,患者痛苦小、易接受并可确定良、恶性肿瘤,指导临床医生的进一步治疗,有较高的临床诊断价值。
标签:高频超声引导;乳腺肿物;粗针穿刺;穿刺活检近几年介入性超声取得了重要进展,超声引导下自动活检技术已成为乳腺肿物诊断的重要方法,对于乳腺癌的早期发现具有重要的意义。
笔者所在医院乳腺中心2010年11月~2011年10月对432例乳腺肿物采用14~16 G粗针进行超声引导下穿刺活检,取得满意的效果,为临床进一步治疗提供了可靠的依据。
1资料与方法1.1一般资料本组432例均为笔者所在医院乳腺中心门诊患者,年龄17~90岁,432例中单侧乳腺肿物425例,双侧7例,肿物直径0.55~7.45 cm。
其中包括局部导管扩张伴实性团块16例;局部腺体结构紊乱3例,范围长径7.45 cm。
声像图均为实性低回声,其中65例边界欠清呈浸润状,367例边界清。
1.2设备及器械应用GE S6型彩超诊断仪,探头频率7~12 MHz,美国产BARD第三代可调试自动活检装置,美国产Badr Magnum 14~16 G穿刺针,射程15~22 mm,取材10 mm。
1.3穿刺方法嘱患者取仰卧位或侧卧位,根据超声发现的肿物确定穿刺点,常规消毒,应用2%利多卡因局部麻醉,在超声引导下进针至肿物边缘,进针方向需保持与探头方向平行,确定击发进针长度及安全范围,激发活检枪后迅速拔针,穿刺时可在超声监视下看见清晰的进针路径,并尽可能保证每针在肿物内不同的穿刺路径取材,每一病灶取3~5條组织,穿刺结束后,无菌敷料覆盖穿刺点,绷带加压包扎,并嘱患者局部按压20 min。
超声引导下穿刺活检对早期乳腺癌的诊断价值
超声引导下穿刺活检对早期乳腺癌的诊断价值
冯岩;程嘉;孟景茜
【期刊名称】《癌症进展》
【年(卷),期】2024(22)4
【摘要】目的探讨超声引导下穿刺活检对早期乳腺癌的诊断价值。
方法选取105例疑似早期乳腺癌患者,均接受超声检查及超声引导下穿刺活检。
以病理检查结果为金标准,评估超声检查、超声引导下穿刺活检对早期乳腺癌的诊断价值。
结果病理结果显示,105例疑似早期乳腺癌患者中,良性49例,恶性(早期乳腺癌)56例,其中导管内癌34例,小叶原位癌13例,乳头湿疹样癌9例。
超声引导下穿刺活检诊断早期乳腺癌的灵敏度为92.86%,特异度为100%,准确度为96.19%,阳性预测值为100%,阴性预测值为92.45%,均高于超声检查的78.57%、91.84%、84.76%、91.67%、78.95%。
结论超声引导下穿刺活检对早期乳腺癌的诊断价值较高。
【总页数】3页(P372-374)
【作者】冯岩;程嘉;孟景茜
【作者单位】郑州市中医院超声科;郑州市中医院内分泌科
【正文语种】中文
【中图分类】R737.9
【相关文献】
1.超声引导下穿刺活检与单独超声检查对早期乳腺癌的诊断价值比较
2.乳腺超声与超声引导下穿刺活检对乳腺癌早期鉴别诊断的价值对比分析
3.超声及超声引导下穿刺活检对早期乳腺癌的诊断效果观察及价值分析
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介入超声经皮穿刺活检术在乳腺肿瘤诊断中的应用价值及准确性观察
介入超声经皮穿刺活检术在乳腺肿瘤诊断中的应用价值及准确性观察发布时间:2023-02-22T08:11:13.101Z 来源:《医师在线》2022年32期作者:金星[导读] 目的观察并分析介入超声经皮穿刺活检术在乳腺肿瘤诊断中的应用价值及准确性。
方法选择于我院2020年7月~2022年4月时间段接受诊断治疗的80例乳腺肿瘤患者作为观察对象,根据病理诊断结果将患者分为良性组(n=26)及恶性组(n=54)。
对两组患者均实施超声检查、介入超声经皮穿刺活检术,同时以病理诊断结果为金标准,分析不同检查方式在乳腺肿瘤诊断中的应用效能。
金星延边大学附属医院超声医学科,吉林延吉 133000【摘要】目的观察并分析介入超声经皮穿刺活检术在乳腺肿瘤诊断中的应用价值及准确性。
方法选择于我院2020年7月~2022年4月时间段接受诊断治疗的80例乳腺肿瘤患者作为观察对象,根据病理诊断结果将患者分为良性组(n=26)及恶性组(n=54)。
对两组患者均实施超声检查、介入超声经皮穿刺活检术,同时以病理诊断结果为金标准,分析不同检查方式在乳腺肿瘤诊断中的应用效能。
结果 80例患者经病理诊断的恶性肿瘤检出率为67.50%,经超声检查的恶性肿瘤检出率为71.25%,经介入超声经皮穿刺活检术检查的恶性肿瘤检出率为66.25%。
介入超声经皮穿刺活检术在乳腺肿瘤诊断方面的准确度、灵敏度以及特异性均高于超声检查(P<0.05)。
结论引导患者在乳腺肿瘤鉴别诊断中接受介入超声经皮穿刺活检术,可提高诊断准确度与敏感度,为疾病的后续治疗提供参考依据,值得推广应用。
【关键词】介入超声;经皮穿刺活检术;超声检查;乳腺肿瘤;筛查诊断;应用价值;准确性前言乳腺肿瘤属发生较为普遍的一种女性常见疾病,容易对患者的生活质量、生存安全产生极大的影响。
有研究指出,对乳腺肿瘤患者实施早诊断、早治疗可有效改善预后,提高其生活质量[1-2]。
伴随着现代超声技术的持续进步和发展,介入超声经皮穿刺活检术被广泛应用于乳腺疾病中,并取得了理想的诊断效能[3]。
乳腺癌穿刺活检or切除活检
乳腺癌穿刺活检or切除活检乳腺癌穿刺活检与切除活检:选择与比较乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其诊断方式对于治疗方案的选择以及患者预后具有重要影响。
在乳腺癌的诊断过程中,穿刺活检和切除活检是两种常见的病理诊断方法。
本文将对这两种方法进行介绍和比较,以帮助患者和医生根据具体情况做出合适的选择。
一、穿刺活检穿刺活检是一种通过细针插入肿瘤内,取出部分组织进行病理检查的方法。
其优点包括创伤小、操作简便、快速、费用低等。
穿刺活检还可以在超声或CT等影像设备的引导下进行,提高准确性和安全性。
在乳腺癌诊断中,穿刺活检的应用越来越广泛。
通过穿刺活检,医生可以获得肿瘤的组织样本,对其进行病理学分析,从而确定肿瘤的性质、类型以及恶性程度等。
穿刺活检还可以用于指导治疗方案的制定,如确定化疗药物的选择和剂量等。
然而,穿刺活检也存在一定的局限性。
细针穿刺可能造成肿瘤细胞的扩散,导致转移和复发。
对于部分深部肿瘤或小病灶的活检存在一定的困难。
穿刺活检的结果可能受到操作者的技术水平和经验的影响。
二、切除活检切除活检是一种通过手术将整个肿瘤切除进行病理检查的方法。
其优点包括可以完整地切除肿瘤,减少复发和转移的风险。
切除活检还可以用于治疗目的,如乳腺肿瘤的切除手术。
在乳腺癌诊断中,切除活检通常用于对可疑肿块的诊断以及确定肿瘤的边界和侵犯范围等。
通过切除活检,医生可以更加准确地了解肿瘤的情况,从而制定更加精确的治疗方案。
对于部分特殊类型的乳腺癌,如导管内原位癌等,切除活检的结果可能更加准确可靠。
然而,切除活检也存在一定的局限性。
手术创伤较大,恢复时间较长。
对于部分多发肿瘤或小病灶的切除存在一定的困难。
切除活检的费用通常较高,且需要住院治疗等。
三、选择与比较在选择穿刺活检和切除活检时,医生会根据患者的具体情况进行评估和决策。
以下是一些常见的考虑因素:1、肿瘤大小和位置:对于较小的肿瘤或位于乳腺边缘的肿块,穿刺活检可能更加适合;而对于较大的肿瘤或位于乳腺深部的肿块,切除活检可能更加适合。
超声引导下乳腺肿块穿刺活检的临床价值
Ke wo d U t s u d g i B a t s s B o s y r l a o n - d; r s r u e ma ; ip y
乳腺癌 是妇女最 常见 的恶性肿瘤 之一 , 年来我 治疗 提供病 理依据 。 近 国乳腺癌 的发病率呈逐 年上 升的趋 势。乳 腺肿瘤 的规
1 资料 与方 法 ’
范化治疗对患者的预后及生活质量至关重要 ,合理的 治疗方案取决于最早获得的病理诊断。本研究对临床
临床初 步 诊 断乳腺 肿瘤 患者 5 例 , 5 l 女 0例 , 1 男
例 , 龄 2 —0岁 , 均 4 .1岁 。所 有患者 均 常规进 年 68 平 70 初步诊断乳腺肿瘤患者常规进行彩色多普勒超声检 行乳腺肿块 、双侧腋窝及锁骨上区域淋 巴结彩色多普 查, 在超声 实时引导下 进行穿 刺活 检术 , 并对 组织 条进 勒超 声检查 ,并对 乳腺肿块 进行 实时超 声引 导下组 织 行免疫组织 化学检查 及病理诊 断 ,为乳腺 肿瘤规 范化
Abt c Obet e T sesci clv eo elt eut su d gi d bos n bes m s Meh d sr t a jci oass l i aH fra i lao n —ud i yo rat as. to s v na l —m r e p
t e a c r c ae o h a o n gay w 88 % ,n o l a in c u r d h c u a y r t fu r u a rf a 8 .9 s s o c mpi t s o c re .Co cu i n Re - i l a o n - ie c o n l so s l me u t s u d g d d a t r u
乳腺穿刺活检并非“金标准”
乳腺穿刺活检并非“金标准”
佚名
【期刊名称】《人生与伴侣:新养生》
【年(卷),期】2008(000)012
【摘要】据《健康报》报道:根据最新一项回顾性研究发现,乳腺病变患者经过穿刺活检,病理结果不是恶性的,临床医师仍不能掉以轻心,因为还有7%的乳腺病变患者需要再次活检,才会被确诊为恶性肿瘤。
对此,研究人员指出,当初检验报告为非恶性病变时,无论是临床医生还是患者都容易放松警惕,事实上穿刺检查虽然是乳腺癌确诊最普遍有效的方式之一,但有其局限性,并非“金标准”。
【总页数】1页(P4)
【正文语种】中文
【中图分类】G307
【相关文献】
1.乳腺检查金标准:彩超+钼靶 [J], 王敏
2.同轴活检针搭配穿刺活检枪在乳腺穿刺活检中的临床应用 [J], 王强;卓睿;刘琳
3.同轴活检针搭配穿刺活检枪在乳腺穿刺活检中的临床应用 [J], 王强;卓睿;刘琳
4.乳腺粗针穿刺活检在诊断乳腺浸润性小叶癌腋窝淋巴结转移中的应用价值 [J], 高鹏英
5.五险一金变六险二金?澄清!并非全部强制缴纳 [J],
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乳腺穿刺活检准确吗
导语:现在医学领域有一个比较科学先进的检查方法叫做乳腺穿刺活检,就是通过一些方式来让医生获得患者乳腺肿块的确切位置、大小等等状况,以及有
现在医学领域有一个比较科学先进的检查方法叫做乳腺穿刺活检,就是通过一些方式来让医生获得患者乳腺肿块的确切位置、大小等等状况,以及有没有出现乳腺瘤的可能。
但是,许多患者以及患者家属由于不了解这种检查手段,所以心中对此有许多疑惑。
那么,一起来了解下乳腺穿刺活检准确的方式。
乳腺穿刺活检准确吗?乳腺活检通常指乳腺肿块穿刺活检,常常在影像医学的引导下进行,以提高穿刺准确性。
最常见的是在超声引导下进行。
超声图像分辨率高,可以清楚看见活检针的位置和方向,在超声引导下进行的活检准确性高。
什么情况下做活检?1、发现肿块,性质不明确,通过活检明确是良性还是恶性;2、高度怀疑是乳腺癌,准备做新辅助化疗的治疗前,需活检送病理检查证实是乳腺癌,同时做乳腺癌的生物学指标检查,即雌激素受体、孕激素受体、c-erbB-2癌基因、Ki67等,指导选用化疗药物。
乳腺活检的准备:患者需要检查出血、凝血时间,了解有无麻药过敏史、凝血功能障碍等病史。
活检过程:以肿块为中心,消毒,铺巾,通常使用利多卡因局部麻醉,患者在清醒状态下进行。
活检针常用14号或12号,将活检针从皮丘处进针,患者可以看见活者感受到医师在乳房部位的操作,但无明显疼痛感。
通常需要穿刺抽取5-8针,退针时压迫止血,再次穿刺点消毒,退针,纱布敷贴,继续压迫20分钟左右,大多数乳腺癌是多血
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