HIV职业暴露
HIV、乙肝、梅毒职业暴露【33页】
梅毒职业暴露
局部处理（同HIV暴露） 实验室检测：应立即检测梅毒血清学指标。 暴露后24小时内及时用药：
①苄星青霉素 240万IU 分两侧臀肌注射 QW 连续3周 ②青霉素过敏者：
多西环素 0.1 Bid 连续15天 四环素 0.5 Qid 连续15天 注意肝肾功检测 暴露后1月、3月复查梅毒血清学指标
阴性 阳性
意义
不支持梅毒感染 早期感染、既往感染
阳性 滴度阳性≤1:4 阳性 滴度阳性≤1:4 阳性 滴度阳性≥1:8
阳性 滴度阳性≥1:8
阴性
梅毒感染可能性小
阳性
梅毒感染/既往感染
阴性
梅毒感染不确定
阳性
符合梅毒感染
下一步处理
如果有近期暴露史，2-4 周内复查 临床评估 无近期暴露史，有治疗史，不干预 无近期暴露史，无治疗史，按隐性梅毒治疗 有近期暴露史，2-4 周内复查 如果有近期暴露史，2-4 周内复查 治疗或继续监测 临床评估 如果有近期暴露史，2-4 周内复查 治疗或继续监测
（3）高危险度暴露因素: 暴露量大、污染器械直接刺破血 管、组织损伤深。
HIV职业暴露—暴露后局部处理
用肥皂液和流动的清水清洗被污染 局部。
污染眼部等黏膜时，应用大量等渗 氯化钠溶液反复对黏膜进行冲洗。
存在伤口时应轻柔，由近心端向远 心端挤压伤处，尽可能挤出损伤处 的血液，再用肥皂液和流动的清水 冲洗伤口。
疗程：连续服用28天
HIV职业暴露—暴露后用药
有乙肝病史的人员怎么进行HIV暴露后用药？ 方案不变，但需要密切监测乙肝六项、HBV DNA和肝功能，
特别是在28天阻断期结束后；必要时阻断疗程结束后继续抗 HBV治疗！！！
HIV职业暴露—暴露前后检测
艾滋病病毒职业暴露及预防处理PPT课件
分析暴露原因
通过分析职业暴露事件，了解暴 露发生的原因和过程，找出管理 和操作中的不足，并针对性地加
强管理和培训。
完善应急预案
根据职业暴露事件的经验教训， 不断完善应急预案，提高预案的 实用性和可操作性，确保在类似 事件发生时能够迅速、有效地应
对。
加强预防措施的落实
强化安全意识
完善防护设施
04
艾滋病病毒职业暴露的案例分析
案例一：实验室事故
01 7
实验室工作人员在处理艾滋病
病毒样本时，不慎被针头刺伤
。
7
02
7
暴露后，工作人员立即报告并
接受了紧急处理，包括清洗伤
7
口、挤压出血和消毒。
03
评估暴露风险后，采取了预防 性用药措施，以降低感染风险 。
04
定期监测和跟踪观察，确认未 感染艾滋病病毒。
认识和防范意识。
培训周期
定期组织培训，确保员工 对艾滋病病毒职业暴露的 预防措施保持更新和了解
。
安全操作规程
制定规程
制定详细的安全操作规程，包括操作流程 、注意事项、应急处理等内容。
遵守规程
要求员工严格遵守安全操作规程，确保在 工作中减少艾滋病病毒职业暴露的风险。
监督检查
定期对安全操作规程的执行情况进行监督 检查，及时纠正违规行为。
预防性用药与后续监测
01
根据评估结果，可能需要使用预 防性药物来降低感染风险。
02
预防性药物的选择和使用方法应 遵循医生的建议和指导。
03
在预防性用药期间，应定期进行 身体检查和监测，以确保药物的 有效性和安全性。
04
在暴露后的一段时间内，需要持 续监测身体状况，以便及时发现 和处理任何可能的感染症状。
HIV职业暴露后预防PEP全
预防用药的方案
替诺福韦+拉米夫定或恩曲他滨+洛匹那韦/利托 那韦或整合酶抑制剂
TDF + 3TC（FTC）+ LPV/r 或 RAL（DTG） 如果LPV/r获得困难，可以考虑使用EFV代替 连续服用28天
接受PEP药物者中，74%出现药物不良反应，53%因为 多种原因（包括药物不良反应）未完成疗程。 恶心（58%） 疲乏（37%） 头痛（16%) 呕吐（16%） 腹泻（14%）
暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器 械、物品。
暴露类型为暴露源沾染了不完整的皮肤或者粘膜， 但暴露量大且暴露时间较长；或者暴露类型为暴露 源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦 伤或者针刺伤。
（3）发生以下情形时，确定为三级暴露：
暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器 械、物品。
括OTC、补品、草药等 仔细阅读ARV说明书，或咨询专家 尽可能避免药物相互作用，仔细监测
32
1998－2000年发表的文章至少有21例的PEP失败报告
用药情况：
16例使用单药治疗（AZT） 2例使用二联治疗（AZT＋ddI） 3例使用三联以上治疗
失败原因：
病毒出现耐药突变 PEP开始时间延迟或持续时间较短 含有高浓度病毒的暴露物（病毒提取物、空心
暴露后用药失败原因 1.HIV有多种亚型，如果暴露于一个耐药的HIV病 毒株，预防用药可能失败。 2.在暴露严重的情况下预防可能失败，动物实验 已经证实，大量病毒接种预防的有效性会减低。 3.根据HIV感染的机制，如果用药开始时间延迟， 病毒已经在靶细胞内大量繁殖或病毒已经在外 周 血中出现，药物的预防作用会减低。 4.因不能承受药物副作用或其他原因而导致没有 坚持全程28天服药或服药剂量不足，预防用药 的效果也会减低。
HIV职业暴露防护原则ppt
操作规范措施
操作前评估
在进行有创操作前，应对患者 进行HIV等相关检测，以评估职
业暴露的风险。
操作规范
医务人员应遵守标准预防措施 ，遵循操作规程，避免不必要
的有创操作。
防护用品
在进行可能产生职业暴露的操 作时，应使用合适的防护用品 ，如手套、口罩、隔离衣等。
安全作业措施
01
02
03
作业安全
医务人员在进行操作时， 应确保工作场所和设备的 清洁和消毒，避免交叉感 染。
暴露类型
主要包括皮肤接触、黏膜接触、针刺伤、摔跤等。
hiv职业暴露风险
工作场所风险
HIV感染者多集中在医疗、性保健、血液中心等领 域的工作场所中，这些场所存在较高的职业暴露 风险。
针刺伤风险
针刺伤是HIV职业暴露中最常见的职业事故之一， 尤其是在医疗领域的工作人员中。针刺伤不仅会 导致工作人员的皮肤损伤，而且会导致血液接触 ，从而增加感染的风险。
标。
对暴露者进行心理疏导和支持， 帮助其减轻压力和焦虑情绪。
03
防止hiv职业暴露的措施
培训措施
培训需求
为提高医务人员对HIV职业暴 露的防护意识和能力，应组织
专门的培训。
培训内容
培训应包括HIV的基本知识、职业 暴露的原因和途径、防护措施、 应急处理等方面。
培训频次
应定期组织相关人员参加培训，加 强医务人员的防范意识。
03
寻求专业建议
及时咨询医生或专业人士的建议，采 取必要的预防措施。
暴露源的评估与处理
评估暴露源的危险性
根据HIV感染者的病毒载量、血液和体液的接触情况等因素，评估接触源的危险 性。
对暴露源进行消毒处理
hiv职业暴露应急处置流程
hiv职业暴露应急处置流程
1. 接触源评估：立即评估接触源，包括其 HIV 感染情况和病
毒载量。
根据接触源的情况，可以确定职业暴露的风险程度。
2. 先进化验：检测接触源的 HIV 感染情况。
若接触源已知感
染 HIV，进一步检测病毒载量和药物耐药情况，以选择合适
的预防措施。
3. 暴露现场处理：立即清洗伤口或粘膜，使用肥皂和清水进行彻底清洁，也可以使用消毒剂。
注意不要破损皮肤和粘膜。
4. 立即就医：立即寻求医疗帮助，并告知医生暴露事件的详细情况。
医生将评估职业暴露风险，决定是否需要进行预防措施。
5. 暴露后暴露药物预防（PEP）：根据医生的建议，可能需要
开始使用暴露后暴露药物预防。
PEP 是一种在较短的时间内开始使用抗逆转录治疗药物，以减少职业暴露感染的风险。
6. 随访和血液检测：在职业暴露事件后进行随访，并进行多次血液检测，以排除或发现 HIV 感染。
这些检测通常在暴露后
6 周、3 个月和 6 个月进行。
7. 心理支持：给予职业暴露者必要的心理支持，提供信息和咨询，以应对潜在的焦虑和压力。
请注意，以上流程仅供参考，具体的应急处置措施应根据当地的政策和指导方针进行。
在暴露事件发生后，建议与专业的卫
生保健人员、HIV 职业暴露管理小组或相关机构咨询，并按照他们的建议行事。
艾滋病职业暴露管理要求与处置流程
艾滋病职业暴露管理要求与处置流程艾滋病职业暴露是指在职业活动中，由于接触感染了人类免疫缺陷病毒（HIV）的血液、体液、组织、器官或其他含有HIV的物质而导致的潜在感染。
为了保护医护人员和艾滋病患者，我国制定了严格的。
一、艾滋病职业暴露管理要求1. 培训与教育医疗机构应当对医护人员进行艾滋病相关知识的培训和教育，提高他们对艾滋病职业暴露的认识和防范意识。
医护人员应当了解艾滋病的基本知识、传播途径、预防措施以及暴露后的处理流程。
2. 个人防护措施医护人员在接触艾滋病患者时，应当采取有效的个人防护措施，如佩戴口罩、手套、护目镜等，避免直接接触患者的血液、体液、分泌物等。
3. 安全操作规范医疗机构应当制定严格的安全操作规范，确保医护人员在操作过程中避免艾滋病病毒感染。
如：使用一次性医疗器械和药品，避免针刺伤等。
4. 暴露后评估与处理医疗机构应当制定艾滋病职业暴露后的评估与处理流程，确保医护人员在暴露后能够及时得到有效的评估和处理。
5. 随访与监测对暴露后的医护人员进行定期随访和监测，了解其身体状况，及时发现并处理可能出现的感染。
二、艾滋病职业暴露处置流程1. 暴露后立即报告医护人员在发生艾滋病职业暴露后，应立即向所在科室负责人报告，并填写《艾滋病职业暴露报告表》。
2. 评估暴露程度医疗机构应当根据暴露的程度、路径、感染风险等因素，对暴露事件进行评估。
评估可分为轻度、中度和重度暴露。
3. 紧急处理根据暴露程度，采取相应的紧急处理措施。
如：清洗伤口、使用抗病毒药物等。
4. 暴露后检测对暴露后的医护人员进行HIV抗体、病毒载量等检测，以评估感染风险。
5. 预防性抗病毒治疗根据检测结果和医生建议，对暴露后的医护人员进行预防性抗病毒治疗。
6. 定期随访与监测医护人员在暴露后需进行定期随访和监测，包括血常规、肝功能、肾功能等指标的检查。
7. 心理支持为暴露后的医护人员提供心理支持和咨询服务，帮助他们度过心理困境。
8. 法律保障医疗机构应当为暴露后的医护人员提供法律保障，维护他们的合法权益。
《HIV职业暴露》课件
，形成良好的安全习惯。
05
结论与展望
HIV职业暴露的挑战与机遇
挑战
随着HIV感染者的增多，医务人 员和其他职业面临更高的职业暴 露风险。
机遇
深入研究HIV职业暴露，有助于 提高防护措施，降低职业暴露风 险，保障相关从业人员安全。
未来研究方向和重点
研究方向
深入研究HIV病毒特性、传播途径、职业暴露风险评估及预 防措施等。
研究重点
提高检测技术、改进防护设备、加强培训和教育，以降低 HIV职业暴露的风险。
T理感染者样本时，如果不小心刺破皮肤或 接触到样本外溢，就有可能感染HIV病毒。
警察、海关人员
这些人员在抓捕犯罪嫌疑人过程中，可能直接接触感染者 的血液、体液，因此感染风险较高。
其他人员
如与感染者共用注射器、共用剃须刀等个人物品的人员， 也有一定的感染风险。
02
HIV职业暴露的预防措 施
正确使用医疗设备
在使用医疗设备时，应遵循设备的使用说明，确保设备在使用前和使 用后都经过正确的清洁和消毒。
保持工作环境整洁
保持工作环境整洁，避免血液和体液的污染，也是预防HIV职业暴露 的重要措施之一。
健康教育和培训
提高员工对HIV职业暴露 的认识
通过开展各种形式的宣传和教 育活动，提高员工对HIV职业 暴露的认识和重视程度。
污染的锐器
医务人员在使用针头、刀片等锐器时，如果不小心刺破皮肤，就有可能感染HIV病毒。
其他接触方式
如与感染者共用注射器、共用剃须刀等个人物品，也有可能导致HIV职业暴露。
HIV职业暴露的风险
医务人员
医务人员在医疗操作中直接接触感染者的血液、体液，因 此感染风险较高。此外，医务人员在使用锐器时，如果不 小心刺破皮肤，也有感染风险。
HIV职业暴露及防护措施
立即用肥皂和水清洁暴露部位，并冲洗至 少15分钟。
立即报告职业暴露事件，并接受相关评估 和咨询。
及早寻求专业医疗建议和进行HIV检测。
暴露后的随访及支持措施
专业咨询
接受专业咨询，包括心理 支持和HIV预防知识培训。
定期检测
定期接受HIV检测，以确保 及早发现和处理任何感染。
社区支持
寻求来自你工作和个人生 活中的支持，以帮助应对 职业暴露后的挑战。
教育和知识
缺乏对HIV感染和预防知识的了解可能使 职业暴露风险增加。
HIV职业暴露的防护措施
个人防护设备
使用合适的个人防护设备 （如手套、口罩等）可以降 低HIV职业暴露的风险。
安全操作
正确处理危险废物和使用安 全操作措施可以防止HIV职业 暴露。
良好卫生习惯
保持良好的卫生习惯，如频 繁洗手，可以减少HIV职业暴 露的风险。
HIV职业暴露及防护措施
详细了解HIV职业暴露，掌握预防措施，确保您和他人的安全。
HIV职业暴露的定义
HIV职业暴露指在工作环境中意外暴露于HIV感染源的身体液体（如血液）的 情况。
HIV传播途径
1 血液接触
HIV通过血液接触进入人体，例如血液输注或创伤性伤口。
2 性接触
无保护性行为与感染者进行性接触可能传播HIV。
防护设备的正确使用方法
1
手套
在可能接触血液或其他体液的工作任务中佩戴耐用且符合标准的手套。
2
口罩
戴医用口罩可以防止通过呼吸道感染HIV。
3
护目镜/面罩
使用护目镜或面罩可以保护眼睛和面部免受飞溅物的伤害。
4
防护服
穿戴适当的防护服以覆盖暴露部位，并防止直接接触感染源。
hiv职业暴露应急处置流程 -回复
hiv职业暴露应急处置流程-回复HIV职业暴露是指在处理HIV阳性人员样本或进行与HIV相关的医疗操作时，工作人员意外接触到HIV病毒。
这种暴露可能发生在医院、实验室、急救车或其他卫生保健环境中。
对于职业暴露到HIV的工作人员，及时采取正确的应急处置是至关重要的，以减少感染的风险。
接下来，我们将详细介绍HIV职业暴露应急处置流程。
第一步：立即处理暴露部位当发生暴露时，首先要理清思路，冷静处理暴露部位。
如果是皮肤暴露，需要用肥皂和水彻底清洗受伤部位，并保持干燥。
如果暴露部位是眼睛、口腔、鼻腔或其他黏膜部位，需用大量清水冲洗至少15分钟。
第二步：向相关人员报告及时向上级或相关人员报告暴露事件。
这包括向主管医生、护士长或医疗管理员汇报情况。
报告内容应包括暴露时间、发生地点、暴露原因、暴露部位、暴露人员身份等信息。
主管人员将根据报告情况提供指导和建议。
第三步：评估风险一旦暴露事件得到报告，医疗专业人员将对此进行风险评估。
评估流程包括深入了解暴露的具体情况，包括HIV病毒载量、破损的皮肤或黏膜情况、暴露时间等。
同时，也会对患者的HIV感染状况进行评估。
这些信息将有助于决定是否需要采取进一步的措施。
第四步：进行初步的HIV检测在暴露后的24小时内，进行初步的HIV检测。
这包括检测工作人员的HIV 血清学情况，以及HIV病毒载量。
此外，还需要对暴露者进行一些基本的血液检查，以评估其有无其他潜在感染。
第五步：决定是否使用预防性抗病毒治疗根据风险评估结果和初步的HIV检测结果，决定是否给予职业暴露者预防性抗病毒治疗。
研究表明，在暴露后的72小时内开始使用抗病毒药物可以显著降低感染的风险。
预防性抗病毒治疗的选择会根据暴露的严重程度、HIV感染风险和暴露者的个人情况而有所不同。
第六步：临床监测和随访在暴露后的几个月里，对职业暴露者进行临床监测和随访，以确保其身体状况良好，并未发生感染。
这需要定期进行HIV抗体测试，以排除感染的可能性。
HIV职业暴露应急预案
HIV职业暴露是医务人员等职业人群面临的重要职业安全问题，随着艾滋病疫情的上升，HIV职业暴露的风险也 在不断增加。
暴露途径及风险
暴露途径
皮肤刺伤或破损、粘膜接触、针 刺伤、手术缝合等。
风险
HIV职业暴露后存在感染HIV的风 险，但风险大小与暴露的性质、 暴露源病毒载量等因素有关。
应急预案重要性
息。
及时报告制度
发生HIV职业暴露事件后，应立 即向上级主管部门报告，并按照
相关规定进行网络直报。
保密原则
在记录与报告过程中，应严格遵 守保密原则，保护暴露人员的隐
私。
暴露人员健康监测及心理干预
健康监测
对暴露人员进行定期健康检查，包括HIV抗体检测、肝功能、肾功 能等相关指标，以及时发现并处理可能出现的健康问题。
副组长
成员
由相关科室、部门的专业技术人员组 成，负责现场调查、处置、采样、检 测等工作。
负责协助组长工作，具体负责现场处 置工作的组织和协调。
支援保障小组设置及职责
组长
负责支援保障小组的全面领导和指挥，制定支援保障方案。
副组长
负责协助组长工作，具体负责支援保障工作的组织和协调。
成员
由相关科室、部门的后勤保障人员组成，负责提供应急响应所需的物资、设备、药品等支 援保障工作。同时，负责应急响应期间的后勤保障、安全保卫、信息发布等工作。
应急响应流程与处
04
置措施
报警与接警程序
报警
发生HIV职业暴露后，当事人或目击 者应立即报告给本单位领导或指定负 责人。
接警
单位领导或指定负责人接到报告后， 应迅速核实情况，并立即启动应急预 案。
响应级别判断及启动条件
HIV职业暴露及安全防护
3
采取抗病毒措施
根据病情，医生可能会建议进行抗病毒治疗。
个人防护措施
戴手套
在接触体液、血液、分泌物、渗出物、肿物、 以及受污染的物品和表面时戴手套。
戴口罩和护目镜
在有可能飞溅物体的情况下应该配戴护目镜和 其他面部防护设备。
穿洁净防护衣
根据不同的操作需要，穿不同性质的防护衣。
洗手
勤洗手是预防职业暴露的最基本方法，特别是 在接触患者后、使用洗手间时，以及接触有关 物品或清洁物品后应洗手。
职业暴露风险评估
暴露途径 皮肤 黏膜 注射
暴露物 污染物质 污染物质 污染液体
感染风险 很低 中等 高
防护建议
建议使用防护手套和 口罩。
建议使用防护手套、 口罩和护目镜。
建议使用防护手套、 口罩、护目镜和防护 衣。
职业暴露后应急处理
1
立即洗手
立即洗手使用பைடு நூலகம்皂和水清洁受暴露的部位。
2
去医院检查
尽快去医院进行检查以避免迟发性疾病影响治疗效果。
机构安全管理制度
制定预防方案
机构应定期制定、评估和更新有关预防职业暴露的 方案。
提供必要设备
机构应提供必要的设施、设备以及个人防护用品。
提供培训
机构应定期对员工进行职业暴露防护相关的培训。
实行记录管理
机构应建立相关记录档案，监测职业暴露的情况， 并分析原因进行改进。
预防职业暴露的重要性
预防职业暴露是疾病预防和控制的关键。建立正规、科学、规范的职业暴露防控系统，可以依法规范职业暴露 防护行为，保护医务人员和社会大众的健康。
3 影响
职业暴露可能导致治疗耐药性，严重情况下会导致死亡。
HIV感染途径
HIV职业暴露
HIV职业暴露HIV（Human Immunodeficiency Virus）是一种可以引起艾滋病（AIDS）的病毒，目前尚无有效的治愈方法。
HIV职业暴露即指在医疗护理工作中，因接触感染者的血液或其他体液而可能导致HIV感染的风险。
本文将就HIV职业暴露的概念、预防措施以及处理方法等方面进行探讨。
概念和风险HIV职业暴露是指医护人员在接触HIV感染者感染性体液时所面临的潜在感染风险。
感染性体液包括血液、精液、阴道分泌物和乳汁等。
医护人员在处理这些体液时，如果没有正确使用个人防护措施，可能会导致HIV病毒通过黏膜损伤或血液接触进入体内，从而感染HIV。
预防措施为了避免HIV职业暴露的风险，医护人员应当严格遵守以下预防措施：1.正确使用防护装备：包括口罩、手套、护目镜和防护服等，确保在接触感染性体液时全面保护身体；2.注意安全操作：避免针头刺伤、刀片损伤等意外事件，减少接触感染性体液的可能性；3.定期接受职业健康检查：及时发现感染并采取有效措施，保障自身健康和工作安全。
处理方法一旦发生HIV职业暴露，医护人员应立即采取以下处理方法：1.清洁伤口：用流动清水冲洗暴露的伤口，然后用消毒液消毒；2.及时就医：尽快到医院感染科接受评估和处理，以确定是否需要进行抗HIV治疗；3.接种预防接触后治疗：根据暴露种类和程度，在接触后72小时内开始接受预防性抗HIV治疗。
结语HIV职业暴露是医护人员在工作中面临的一种潜在风险，但只要严格遵守预防措施并能够及时处理，可以有效避免感染HIV的风险。
因此，医护人员应时刻关注个人防护和安全操作，确保自身和他人的健康安全。
职业暴露
HIV实验室职业暴露与预防一.什么是HIV职业暴露？HIV职业暴露是指工作人员，如实验室技术员、医生、护士、护理员、警察、监狱管理人员等，在从事艾滋病工作中，意外地被HIV感染者或艾滋病人的血液、体液或含有浓缩病毒的液体污染了破损的皮肤或非胃肠道粘膜的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，而导致有被HIV感染可能性的情况。
二.HIV职业暴露常见于哪些情况感染的主要途径:皮肤或粘膜暴露。
1 外科或妇产科医生在给HIV感染者或艾滋病人做手术时，被手术刀割伤或被缝合针刺伤；2 口腔医生在给HIV感染者或艾滋病人拔牙或镶牙时，被病人的牙齿刮伤或被医疗器具损伤；3 护理人员在给HIV感染者或艾滋病人抽血、注射时，被针头刺伤；或其伤口接触到感染者或病人的血液、含外曾报道2名护士在护理艾滋病人过程中，不小心将沾有病人血液的针头刺伤脚背皮肤，分别在27天和45天阳性；4 血库或化验室的工作人员被带有HIV的针头或玻璃损伤；或有伤口的部位接触到被HIV污染的血液、含血5 尸检人员在给HIV感染者或艾滋病人做尸检时，被手术刀割伤；6 血液透析人员的伤口接触到HIV感染者或艾滋病人的血液、含血体液；7 HIV感染者和艾滋病人的血液或含血体液溅到医务人员的眼睛里。
三.针头刺伤与HIV感染1 被针头刺伤后是否会感染HIV主要取决于针头是否被HIV污染。
如果这个针头被HIV污染了，就有感染危2 感染可能性大小与针头的特性、刺伤的深度、针头上有无可见的血液及血液量的多少、感染源患者的感染阶的遗传特性有关。
空心针头较实心针头感染的可能性大；刺伤越深、针头上被污染的血液越多，感染的可能性就染的可能性就小；如作为感染源的病人在被刺2个月内因艾滋病死亡，被感染的可能性则大。
3 一般而言，针刺的平均血量为1.4μL，一次针头刺伤感染HIV的概率为0.33%。
（美国曾调查HIV职业暴为6.4/万，显著低于医务人员暴露于乙型肝炎病毒刺伤19%的感染概率）。
艾滋病职业暴露PPT课件
精液传播
精液中含有大量病毒，是艾滋 病病毒传播的重要途径之一。
性行为过程中，如果未采取安 全措施或安全套破裂，精液就 有可能进入对方体内，导致感 染。
此外，精液也可能通过其他途 径，如阴道灌洗、接触等传播。
母乳传播
母乳中也可能含有艾滋病病毒，因此 母乳喂养可能会传播艾滋病病毒。
培训与教育
培训内容
提供关于艾滋病职业暴露的预防 措施、应急处理和相关法律法规 的培训，确保员工了解职业暴露 的危害和预防方法。
培训形式
采用讲座、视频、案例分析等多 种形式，提高员工对艾滋病职业 暴露的认识和应对能力。
安全操作规程
制定安全操作规程
根据不同工作性质和操作流程，制定详细的安全操作规程，明确操作步骤和注意 事项，降低职业暴露风险。
05
案例分析
案例一：医疗工作者职业暴露
总结词
未严格执行防护措施
详细描述
某医院护士在给艾滋病患者拔针时，不慎被针头刺伤手 指，由于当时未采取有效的防护措施，最终导致护士感 染艾滋病病毒。
总结词
缺乏安全意识
详细描述
某医生在给艾滋病患者进行手术时，未佩戴手套和口罩 ，手术过程中不慎将血液溅入眼睛，由于缺乏安全意识 ，最终导致医生感染艾滋病病毒。
预防措施
采取有效的预防措施是降低艾滋病职业暴露风险的关键，包括使用防护服、手 套、口罩、护目镜等个人防护用品，以及加强医疗操作规范和环境消毒等措施。
意识提高
提高卫生保健工作者对艾滋病职业暴露的意识和重视程度，加强培训和教育， 也是预防艾滋病职业暴露的重要手段。
02
艾滋病病毒传播途径
血液传播
血液传播是艾滋病病毒传播的最主要途径之一。 当带有病毒的血液直接进入健康人的血液或伤口时，就有可能感染艾滋病病毒。
HIV职业暴露防护原则
报告接触者的基本情况、接触时间 、防护措施等信息。
HIV职业暴露的监测与报告实施
实施监测
按照监测计划采集接触者的血 液样本，进行HIV检测。
及时报告
如发现接触者有发热、淋巴结 肿大等疑似感染症状，需立即
报告。
跟踪随访
对接触者进行跟踪随访，及时 了解接触者的健康状况，并提
供必要的帮助和支持。
掌握应急处理技能
01
掌握应急处理流程
了解和掌握HIV职业暴露的应急 处理流程，包括初步处理、报告 和后续处理等环节。
02
掌握相关解毒剂的 使用
了解和使用相关解毒剂，以降低 感染风险。
03
接受培训和教育
定期接受有关HIV职业暴露的培 训和教育，提高对防护原则的意 识和技能水平。Biblioteka 3HIV职业暴露的防护措施
对接触者的血液或其他体液进 行HIV检测，了解接触者的感 染状况。
监测接触者防护措 施
对接触者采取防护措施，如使 用安全套等，监测防护措施的 有效性。
HIV职业暴露的报告制度
建立报告制度
建立HIV职业暴露报告制度， 规定报告的时间、程序和对象
。
保密措施
为接触者保密，不将接触者的个 人信息和感染状况透露给无关人 员。
物质。
及时清洗消毒
接触血液、体液等物质后，及 时用肥皂水清洗消毒。
黏膜暴露的防护
01
02
03
戴手套和护目镜
进行可能接触黏膜的操作 时，戴手套和护目镜。
避免直接接触
尽量通过使用吸管、针头 等工具避免直接接触黏膜 。
使用安全防护用品
使用安全防护用品，如防 护面罩、防护眼罩等。
接触体液的防护
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迅
捷
D P
编 F
辑
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普遍性防护原则主要内容
普遍性防护原则包括以下五项基本内容： (1)安全处置锐利器具 ●无论在什么情况下，不要把用过的器具传递给别人 ●在进行侵袭性操作时，一定要保证足够的光线，尽可能 减少创口出血 ●千万不要给用过的注射器针头盖针头套。用过的注射器 不要用手去毁形。 ●在创口缝合时，要特别注意减少意外刺伤 ●把用过的注射器直接放到专门的桶(盒)中，统一处理 ●勿将锐利废弃物同其他废弃物混在一起 ●勿将锐利废弃物放在儿童可以接触到的地方 (2) 对所有器具严格消毒：为保证消毒效果，器具必须用热 水和清洁剂洗干净后再消毒。所有符合消毒规范的消毒程 序都足以杀灭HIV、乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒。推荐的 规范消毒
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哪些情况不会发生职业暴露
在不直接接触血液和感染性体液的情况下给HIV 感染者或病人做常规体检 接触到HIV感染者或病人的尿液或汗液 关怀HIV感染者或病人，和他们谈话，握手源自迅捷D P
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HIV职业暴露预防
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什么是普遍性防护原则
世界卫生组织推荐的普遍性防护原则认 为，在为病人提供医疗保健服务时，无 论是病人还是医务人员的血液和体液， 也不论他(她)是抗-HⅣ阴性还是阳性，都 应当作为具有潜在传染性加以防护。
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(3)认真洗手：医务人员的手常常带有病原微生物，这是 造成病原体在病人中传播的主要原因之一。 (4)使用防护设施避免直接接触体液：根据可能接触血液 或体液量的多少，决定采用适当防护设施。常用防护 设施包括乳胶手套、口罩、防护眼镜、隔离衣等。 (5)安全处置废弃物 ●运输废弃物的人必须戴厚质乳胶手套 ●处理液体废弃物必须戴防护眼镜 ●没有被血液或体液污染的废弃物，可按一般性废弃 物处理
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常用的灭菌方法足以使 HIV 灭活。常用的两种 灭菌方法是煮沸和化学灭菌。煮沸是有效的灭 菌方法。已清洗过的器具应煮沸20分钟。化学 灭菌法主要用于不能采用加热法灭菌的器具。 以下3种常用的化学灭菌剂足以灭活HIV： ●含氯灭菌剂，如漂白粉 ●2％双氧水 ●70％酒精
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职业暴露后处理原则
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及时处理伤口局部 报告:单位领导和当地疾病预防控制中心. 登记:档案记录非常重要.内容:发生的时 间\地点及经过;暴露方式;暴露的部位及 损伤程度;暴露源情况;处理方法及处理经 过,是否服药\首次服药时间\药物副作用 及依从性;定期随访检测情况. 保密
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为什么要遵循普遍性防护原则
在医务工作中提倡普遍性防护原则，将医疗卫生人员接触到病人血液和 感染性体液的危险性减少到最低程度，是预防因职业暴露而发生的HIV 感染的关键。这是因为： (1)与其他传染病相比，艾滋病的传染期长且不易发现传染源。感染者可在 数月到数年甚至10余年后不表现出任何临床症状。当HIV感染者因其他 原因到医院就诊时，不易被发现而成为潜在的传染源。 (2)艾滋病人的临床表现多样且非特异性，很容易造成误诊，没有经验的医 生往往会将这些病人误诊为一般的感冒、肺炎、结核等忽视其传播HIV 的可能。 (3)大多数感染者是隐匿的，甚至本人也不了解自己是否感染了HIV。目前， 我国报告已发现的HIV感染者和艾滋病人38万，而专家估计我国的感染 人数是65万。 (4)大众对艾滋病的认识存在偏差，HIV感染者和艾滋病人一旦暴露于公众 会受到严重的歧视，使 HIV 感染者不愿意向他人甚至医生说明自己的 HIV感染情况。 所以，在医疗工作中应把接触到的所有HIV情况不明的患者和物质都 看作潜在的传染源进行防范，才能最大限度地降低职业暴露的危险。
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暴露级别
二级暴露：暴露源为体液、血液或者含 有体液、血液的医疗器械、物品 1、暴露类型为暴露源沾染了有损伤的 皮肤或者粘膜，暴露量大且暴露时间较 长。 2、暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤， 但损伤程度较轻。
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暴露级别
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三级暴露：暴露源为体液、血液或者含 有体液、血液的医疗器械、物品 暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤， 但损伤程度较重，为深部伤口或者割伤 物有明显可见的血液。 体液包括：羊水、心包液、胸腔液、腹 腔液、脑脊液、滑液、精液、阴道分泌 物
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外科妇产科医生防护要点是什么
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在普遍性防护原则的基础上，外科、妇产科医生还应注 意： (1)对患者进行手术、穿刺、静脉切开、静脉注射和其他 侵入性操作过程中，应严格执行操作规程并实施安全 防护措施。 (2)当进行直接接触病人的血液、感染性体液、粘膜的操 作时应戴手套，穿隔离衣。 (3)对血液有可能外溅或可能形成气溶胶时，应戴眼罩和 口罩。 (4)在操作过程中要防止被器械损伤皮肤。 (5)尽量减少紧急情况下进行的口对口呼吸，而借助使用 口器、人工呼吸用的皮球或其他辅助呼吸用具。
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用药评估
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发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度 时，可以不使用预防性服药；发生一级暴露且 暴露源的病毒载量水平为重度或者发生二级暴 露且暴露源的病毒载量水平为轻度时，使用基 本用药程序。 发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度； 或者发生三级暴露且暴露源的病毒载量水平为 轻度或者重度时，使用强化用药程序。 暴露源的病毒载量水平不明时，可以使用基本 用药程序。
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总之，医疗卫生人员因为工作原因接触HIV 的机会较多，发生职业暴露的危险性较 大，但只要我们认识了艾滋病的特点及 HIV的特性，遵循普遍性防护原则，工作 时严格执行安全操作规范及个人防护措 施，HIV的职业暴露及医源性感染的预防 是完全可以做到的。
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HIV职业暴露后处理
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口腔科医生防护要点是什么
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在实施普遍性防护原则基础上还要做到： (1)在对患者进行口腔治疗的过程中，尽量减少血液、唾 液的飞溅和产生气溶胶。 (2)操作完毕时应对有血液或唾液污染的环境表面用消毒 剂进行消毒。 (3)每位病人用过的器械均应经过消毒后才能重新使用； 消毒的方法有用消毒液擦拭、浸泡、冲洗，高压灭菌 消毒等，要注意消毒剂应保持需要的浓度、有效期， 消毒时间要足够。 (4)防止将病人口腔的液体抽入牙科机头或水管，应安装 止回控制阀。 (5)对器械难以消毒的部位如手柄把等，可用表面光洁易 擦拭的材料覆盖。
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如何处理局部
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(1)如是血液、体液等溅洒于皮肤表面应立即先用 肥皂，再用清水、自来水或生理盐水冲洗。 (2)如溅入口腔、眼睛等部位，用清水 、自来水或生理盐水长时间彻底冲洗。 (3)如发生皮肤粘膜针刺伤、切割伤、咬伤等出血 性损伤暴露发生后，应立即挤出损伤局部的血 液后用清水、自来水或生理盐水等彻底冲洗， 再用碘伏、 75 ％酒精、 0.2 ％次氯酸钠、 0.2 ％～0.5％过氧乙酸、3％双氧水等消毒创面。
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暴露源
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暴露源的病毒载量水平分为轻度、重度和暴露 源不明三种 经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度低、 艾滋病病毒感染者无临床症状、CD4计数正常 者，为轻度。 经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度高、 艾滋病病毒感染者有临床症状、CD4计数低者， 为重度。 不能确定暴露源是否为艾滋病病毒阳性者，为 暴露源不明型。
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评估
医疗卫生机构应当对其暴露的级别 和暴露源的病毒水平进行评估和确 定。
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暴露级别
艾滋病职业暴露级别分为三级： 一级暴露：暴露源为体液、血液或者含 有体液、血液的医疗器械、物品 暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤 或者粘膜，暴露量小且暴露时间较短。
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内容提要
重要概念（窗口期、3条传播途径防治措施） 普遍性防护原则 艾滋病职业暴露医疗防护要点 艾滋病职业暴露后伤口处理 如何评估服药
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重要概念
窗口期:从感染艾滋病病毒到能够检测出抗-HIV 的时间,一般3个月,不超过半年 传播途径 感染概率 防治措施 1, 性传播： 0.1—3% A/B/C 美沙酮(牙膏\牙病) 2,血液传播： 100% 3,母婴传播: 30% 产科/药物/人工喂养 2天到达淋巴结 5天进入血液循环
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用药评估
暴露等级 一级暴露 暴露源 用药情况 病毒载量水平为轻度 （病毒感染者） （量小、时间短） 一级暴露 病毒载量水平为重度 （患者） （量小、时间短） 二级暴露（浅刺伤； 病毒载量水平为轻度 （量大、时间长） （病毒感染者） 一级或二级暴露 病毒载量水平不清 二级暴露（浅刺伤； 病毒载量水平为重度 （量大、时间长） （患者） 三级暴露 无论病毒载量轻、重
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其他医务人员防护要点是什么
(1)眼科：凡是直接接触病人眼睛的器械要经消毒后方 可再次使用。 (2)进行内镜检查、动脉造影和透析操作时：要戴手套， 穿隔离衣，用过的各类器械要消毒。 (3)对尸体做病理解剖或处理病人遗体时：要戴手套， 穿一次性隔离衣，必要时应戴眼罩和口罩，注意防 止被流出的血液、体液污染，完毕后将隔离衣和其 他污物一同处理。