7.心血管系统用药

第七章心血管系统用药
A 型题
掌握26 种78 题
硝酸甘油
1. 硝酸甘油抗心绞痛的作用是通过：D
A. 阻断心脏β受体，降低心肌耗氧量
B. 直接抑制心肌，降低心肌耗氧量
C. 主要扩张冠脉阻力血管
D. 扩张外周血管同时扩张冠脉侧支血管
E. 阻断Ca ++ 内流，增加心肌血流量
2. 心绞痛急性发作时，硝酸甘油的常用给药方式：D
A. 口服
B. 吸入
C. 皮下注射
D. 舌下含服
E. 静脉注射
3.关于硝酸甘油，下列说法有误的是：B
A. 片剂用于舌下含服，不可吞服
B. 可用于颅内压增高者
C. 血容量不足，收缩压低的患者慎用
D. 肥厚性梗阻型心肌病患者禁用
E. 青光眼患者禁用
硝酸异山梨酯：
1. 关于硝酸异山梨酯的说法正确的是：C
A. 舌下含服吸收完全，生物利用度80%
B. 口服给药无肝脏首过效应
C. 可用于冠心病的长期治疗
D. 主要以原形由尿中排出
E. 血药浓度达峰时间为3小时
2. 下列药物中，可与洋地黄、利尿剂联用于慢性心力衰竭和肺动脉高压的药物是：B
A. 硝苯地平
B. 硝酸异山梨酯
C. 硝酸甘油
D. 普萘洛尔
E. 复方利血平
3. 硝酸异山梨酯药物严禁与西地那非合用，否则会导致：A
A. 严重低血压
B. 严重贫血
C. 严重颅内压增高
D. 抗心绞痛作用减弱
E. 休克
硝苯地平
1. 硝苯地平不能与下列哪种药物合用，否则会使硝苯地平达不到有效血药浓度：D
A. 硝酸甘油
B. 硝酸异山梨酯
C. 普萘洛尔
D. 利福平
E. 美托洛尔
2. 硝苯地平治疗心绞痛的机理是：A
A. 降低心肌细胞内Ca+浓度
B. 降低心肌细胞内K+浓度
C. 收缩外周阻力血管
D. 降低心脏前负荷
E. 增加心肌耗氧量
3. 关于硝苯地平，哪一项是正确的B
A. 以原药形式80%经肾脏排泄，20%随粪便排出
B. 通过位于肠粘膜和肝脏的细胞色素P450 3A4系统代谢消除
C. 哺乳期妇女可以使用
D. 舌下含服或嚼碎服后15分钟起效，1~2小时达高峰
E. 血浆蛋白结合率约为30%
普萘洛尔
1. 心肌梗塞伴室性心律失常应选用：C
A. 美西律
B. 普鲁卡因胺
C. 普萘洛尔
D. 硝酸甘油
E. 利福平
2. 心绞痛伴室上性快速心律失常应选用：C
A. 硝酸甘油
B. 普鲁卡因胺
C. 普萘洛尔
D. 美西律
E. 普罗帕酮
3. 普萘洛尔不建议与西咪替丁合用，是因为西咪替丁使本品产生下列作用：B
A. 增加肾脏清除率
B. 降低肝内的代谢，导致其血药浓度升高
C. 易出现血药浓度下降
D. 加快心率
E. 血压升高
阿替洛尔
1. 阿替洛尔属于哪种类型的抗心律失常药物：B
A. α受体阻断药
B. β受体阻断药
C. 钠通道阻滞药
D. 钾通道阻滞药
E. 钙通道阻滞药
2. 关于阿替洛尔药代动力学描述，正确的是：B
A. 口服吸收很快，达峰时间为0.5小时
B. 主要以原形自尿中排出
C. 作用持续时间较长，可达48小时
D. 本品脂溶性高，但对脑部组织的渗透性很低
E. 血浆蛋白结合率很高
3. 下列关于阿替洛尔禁忌证，哪个是错误的：A
A. 肾功能不全
B. 心源性休克
C. Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞
D. 严重窦性心动过缓
E. 支气管哮喘
美托洛尔
1. 美托洛尔属于哪类抗心律失常药物：C
A. α1受体阻断剂
B. α2受体阻断剂
C. β1受体阻断剂
D. β2受体阻断剂
E. 钙通道阻滞剂
2. 口服时，下列哪种药物的半衰期个体差异最大：A
A. 美托洛尔
B. 胺碘酮
C. 维拉帕米
D. 阿替洛尔
E. 普鲁卡因胺
3. 心动过缓的妊娠期妇女不宜使用下列哪种药物：E
A. 普鲁卡因胺
B. 利多卡因
C. 硫酸镁
D. 硝酸甘油
E. 美托洛尔
维拉帕米
1. 维拉帕米与地高辛合用时，后者剂量需要减少的原因是维拉帕米引起地高辛：D
A. 肝脏代谢降低
B. 增加心脏毒性
C. 个体敏感性增加
D. 血药浓度增加，清除率下降
E. 生物利用度增加
2. 慢性心房纤颤已服用过洋地黄的患者使用维拉帕米的用法用量：B
A. 80~120mg/次，一日3次
B. 240~320mg/次，一日3~4次
C. 240~480mg/次，一日3~4次
D. 48~80mg/次，一日3次
E. 480mg/天，一日3次
3. 下列哪种药物可提高维拉帕米的生物利用度：C
A. 长春新碱
B. 多柔比星
C. 西咪替丁
D. 泼尼松
E. 环磷酰胺
地高辛
1. 下列属于地高辛药理作用的是：D
A. 降低迷走神经张力，因而减慢心率
B. 增强迷走神经张力，因而加快心率
C. 负性肌力作用，增加心肌收缩力
D. 正性肌力作用，增加心肌收缩力
E. 正性肌力作用，降低心肌收缩力
2. 下列哪项是地高辛的禁忌证：B
A. 甲状腺功能低下
B. 室性心动过速
C. 高血压
D. 室上性心动过速
E. 低钾血症
3. 下列地高辛作用正确的是：C
A. 正常剂量即可直接抑制窦房结、房室结和希氏束
B. 可用于有室性心动过速的患者
C. 禁与钙注射剂合用
D. 不能通过胎盘屏障，但可排入乳汁
E. 老年患者使用时，一般应增加剂量
卡托普利
1. 卡托普利属于哪种抗高血压药：E
A. 利尿药
B. α受体阻断药
C. β受体阻断药
D. 钙通道阻滞药
E. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
2. 下列哪个药物易引起干咳不良反应症状的是：A
A. 卡托普利
B. 硝苯地平
C. 缬沙坦
D. 硝普钠
E. 硫酸镁
3. 关于卡托普利，下列描述正确的是：B
A. 经肾脏排泄，约80%以原形排出
B. 与利尿药同用降压作用增强
C. 可能导致低血钾症
D. 不能通过血脑屏障和胎盘屏障
E. 与吲哚美辛同用降压作用增强
依那普利
1. 与阿司匹林合用会明显降低自身降压作用效果的是：A
A. 依那普利
B. 卡托普利
C. 缬沙坦
D. 硝普钠
E. 硫酸镁
2. 下列哪个药物是血管紧张素转换酶抑制剂类具抗心力衰竭的药物：B
A. 硫酸镁
B. 依那普利
C. 缬沙坦
D. 硝普钠
E. 阿替洛尔
3. 关于依那普利，下列描述错误的是：A
A. 可用于妊娠及哺乳期妇女
B. 与别嘌醇合用可加重骨髓抑制
C. 与硫唑嘌呤合用可引起过敏反应
D. 原发性高血压：初始，一次5～10mg，一日口服1次
E. 避免与含麻黄的制剂同用
缬沙坦
1.缬沙坦属于：C
A. α受体阻断药
B. β受体阻断药
C. 血管紧张素受体II阻断药
D. 钙通道阻断药
E. 利尿药
2. 关于缬沙坦，下列说法正确的是D：
A. 肝功能不全时需要调整剂量
B. 肾功能不全时需要调整剂量
C. 降低血压，但会加快心率
D. 哺乳期妇女不宜使用
E. 妊娠期妇女慎用
3. 缬沙坦与下列哪个药物合用，会引起血钾浓度升高A
A. 螺内酯
B. 地高辛
C. 华法林
D. 吲哚美辛
E. 氢氯噻嗪
氨氯地平
1. 氨氯地平属于：D
A. α受体阻断药
B. β受体阻断药
C. 血管紧张素受体II阻断药
D. 钙通道阻断药
E. 利尿药
2. 氨氯地平与下列哪个药物合用不会对自身药代动力学产生影响B：
A. 红霉素
B. 西咪替丁
C. 酮康唑
D. 伊曲康唑
E. 利托那韦
3. 老年患者使用氨氯地平时需要降低起始剂量的原因是：B
A. 血浆蛋白结合率降低
B. 药物清除率减慢
C. 易发生严重低血压
D. 易发生过敏
E. 休克
比索洛尔
1. 下列药物中，肝脏首过效应＜10%的是：C
A. 尼群地平
B. 美托洛尔
C. 比索洛尔
D. 硝酸异山梨酯
E. 维拉帕米
2. 下列哪项是比索洛尔的药理作用：C
A. 具有内在拟交感活性
B. 具有膜稳定性
C. 对血管平滑肌的β1受体有高亲和力
D. 对支气管的β2受体有高亲和力
E. 有明显的负性肌力效应
3. 下列哪项不是比索洛尔的禁忌证：A
A. 高脂血症
B. 心源性休克
C. Ⅱ度和Ⅲ度房室传导阻滞
D. 心动过缓(心率小于60次/分)
E. 严重支气管哮喘
尼群地平
1. 下列哪项不是尼群地平的作用D
A. 抑制血管平滑肌的钙离子内流
B. 血管选择性较强
C. 口服吸收良好
D. 肾病患者血药浓度增加
E. 肝病患者消除半衰期增加
2. 下列哪项是尼群地平的禁忌证C
A. 双侧肾动脉狭窄
B. 有血管神经性水肿史患者
C. 严重主动脉瓣狭窄
D. 原发性醛固酮增多症
E. 肾移植后
3. 尼群地平属于：A
A. 钙通道阻滞剂
B. α受体阻断剂
C. β受体阻断剂
D. 利尿剂
E. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
吲达帕胺
1. 以下不属于吲达帕胺作用的是：C
A. 降压时对心率影响小或无
B. 降低血管对血管加压胺的超敏感性
C. 会降低肾小球滤过率
D. 调节血管平滑肌细胞的钙内流
E. 刺激前列腺素PGE2和前列腺素PGI2的合成
2. 下列有关吲达帕胺作用描述正确的是：C
A. 与胺碘酮同用时升高血钾易导致心律失常
B. 与口服抗凝药同用时抗凝效应增加
C. 与糖皮质激素同用时利尿利钠作用减弱
D. 与非甾体抗炎镇痛药同用时本品的利钠作用增加
E. 与多巴胺同用时利尿作用减弱
3. 吲达帕胺与下列哪种药物合并使用易导致心律失常E
A. 奎尼丁
B. 普鲁卡因胺
C. 苯妥英
D. 华法林
E. 胺碘酮
酚妥拉明
1. 下列哪项是酚妥拉明的药理作用：A
A．α受体阻断剂B. β受体阻断药C. 血管紧张素受体II阻断药
D. 钙通道阻断药
E. 利尿药
2. 酚妥拉明与去甲肾上腺素合用静滴是因为：E
A. 防止高血压危象
B. 减轻心脏负荷
C. 减轻抑郁症状
D. 防止心律失常
E. 防止皮肤坏死
3. 下列哪种疾病不是酚妥拉明的禁忌证：A
A. 糖尿病
B. 低血压
C. 心肌梗死
D. 冠脉功能不全
E. 严重肝肾功能不全
复方利血平
1. 复方利血平含有下列哪几种药物：D
A. 利血平、氢氯噻嗪、比索洛尔
B. 利血平、比索洛尔、双肼屈嗪
C. 利血平、吲达帕胺、氢氯噻嗪
D. 利血平、双肼屈嗪、氢氯噻嗪
E. 利血平、吲达帕胺、双肼屈嗪
2. 复方利血平中，利血平的作用描述正确的是：D
A. 利尿降压药
B. 血管收缩药
C. 血管扩张药
D. 交感能神经抑制药
E. 交感能神经兴奋药
3. 抑郁症患者应忌用下列哪个药物：B
A. 吲达帕胺
B. 复方利血平
C. 可乐宁
D. 比索洛尔
E. 卡托普利
复方利血平氨苯蝶啶
1. 复方利血平氨苯蝶啶中含有下列哪几种药物：B
A. 氢氯噻嗪、酚妥拉明、氨苯蝶啶、利血平
B. 氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、双肼屈嗪、利血平
C. 吲达帕胺、氨苯蝶啶、酚妥拉明、利血平
D. 比索洛尔、氨苯蝶啶、双肼屈嗪、利血平
E. 氢氯噻嗪、吲达帕胺、氨苯蝶啶、利血平
2. 复方利血平氨苯蝶啶中，氨苯蝶啶是：E
A. 交感能神经抑制药
B. 降低水钠潴留的副作用
C. 血管扩张药
D. 保钠利尿药
E. 保钾利尿药
3. 下列哪个不是复方利血平氨苯蝶啶的禁忌证：D
A. 妊娠期妇女
B. 溃疡性结肠炎
C. 抑郁症
D. 高脂血症
E. 严重肾功能障碍
肾上腺素
1. 抢救过敏性休克的患者时，肾上腺素的用法用量：B
A. 皮下注射0.25~0.5mg，必要时每4小时一次
B. 皮下或肌内注射0.5~1mg，或缓慢静脉注射0.1~0.5mg（以氯化钠注射液稀释到10ml）
C. 皮下注射1:1000溶液0.2~0.5ml，必要时上述计量再注射一次
D. 0.25~0.5mg（用氯化钠注射液稀释到10ml ）心内注射
E. 皮下注射，一次5mg
2. 下列哪项是肾上腺素的作用：A
A. 与利血平合用导致高血压和心动过速
B. 与硝酸甘油合用会增强后者的抗心绞痛作用
C. 与酚妥拉明合用会出现血压异常升高
D. 与比索洛尔合用会对抗本品的加压作用
E. 与麦角制剂合用会出现体位性低血压
3. 下列哪项不是肾上腺素的禁忌证A
A．骨质疏松症B．高血压C．糖尿病D．甲状腺功能亢进症E．心源性哮喘
去甲肾上腺素
1. 去甲肾上腺素与肾上腺素在抗休克血管活性机理上的区别是：C
A. 肾上腺素激动α受体，增高外周阻力，提高血压
B. 肾上腺素激动α受体，兴奋心脏，抑制平滑肌
C. 去甲肾上腺素激动α受体，增高外周阻力，提高血压
D. 去甲肾上腺素激动α受体，兴奋心脏，抑制平滑肌
E. 去甲肾上腺素同时激动α和β受体
2. 去甲肾上腺素可用于治疗下列哪种情况：D
A. 可卡因中毒患者
B. 心动过速患者
C. 合并使用肾上腺素和安氟醚的患者
D. 急性心肌梗死引起的低血压患者
E. 对多巴胺、多巴酚丁胺、异丙肾上腺素等物质过敏的患者
3. 去甲肾上腺素与下列哪种药物合用可以使二者作用均增强B：
A. 考来烯胺
B. 甲状腺激素
C. 比索洛尔
D. 阿替洛尔
E. 普萘洛尔
异丙肾上腺素
1. 异丙肾上腺素用于抗休克，下列哪个说法是错误的：C
A. 主要作用于β受体
B. 作用于心脏β1受体，增加心肌收缩力，使心率加快
C. 作用于心脏β2受体，增加心肌耗氧量和心输出量
D. 作用于血管平滑肌β2受体，降低血管总外周阻力
E. 作用于支气管平滑肌β2受体，使支气管平滑肌松弛
2. 下列哪种情况不是异丙肾上腺素的禁忌证：D
A. 冠心病
B. 心绞痛
C. 甲状腺功能亢进
D. 糖尿病
E. 心肌梗塞
3. 与异丙肾上腺素合用时，发生拮抗的药物是：C
A. 间羟胺
B. 去甲肾上腺素
C. 普萘洛尔
D. 哌唑嗪
E. 酚妥拉明
间羟胺
1. 长期使用间羟胺骤然停药可引起：B
A. 持续高血压，降压药治疗无效
B. 低血压
C. 嗜络细胞瘤
D. 受体对儿茶酚胺产生耐受性
E. 门脉高压
2. 关于间羟胺的药代动力学特征，下面说法错误的是：D
A. 肌内注射约10分钟起效
B. 皮下注射5~20分钟起效，作用持续约1小时
C. 静脉注射1~2 分钟起效，作用持续20分钟
D. 主要在肾内代谢
E. 酸化尿液可增加自肾排泄的原形药物
3. 防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压应首选：A
A. 间羟胺
B. 多巴胺
C. 异丙肾上腺素
D. 多巴酚丁胺
E. 肾上腺素
多巴胺
1. 关于多巴胺的药理作用，下面说法正确的是：B
A. 小剂量时，主要是作用于α受体和β受体
B. 小到中等剂量时，直接激动β1受体
C. 主要是α受体激动药
D. 是β受体阻断药
E. 是α受体阻断药
2. 补充血容量后休克仍不能纠正，伴有少尿症状的患者应选用D
A. 肾上腺素
B. 阿托品
C. 异丙肾上腺素
D. 多巴胺
E. 去甲肾上腺素
3. 多巴胺的药代动力学不包括下列哪项：C
A. 口服无效
B. 静注5分钟内起效，持续5～10分钟
C. 半衰期约为30分钟
D. 不易通过血-脑脊液屏障
E. 经肾排泄，以代谢物为主，极小部分为原形
多巴酚丁胺
1. 多巴酚丁胺的药理作用，下列说法错误的是：E
A. 主要激动β1受体，有轻微的α作用
B. 对心肌有正性肌力和较弱的正性频率作用
C. 能激活腺苷环化酶
D. 促进钙离子进入心脏细胞
E. 大剂量时激动β2受体，产生血管收缩作用
2. 器质性心肌收缩力下降引起的心力衰竭，作为短期支持治疗时应选用：C
A. 多巴胺
B. 去甲肾上腺素
C. 多巴酚丁胺
D. 异丙肾上腺素
E. 间羟胺
3. 出现下列哪种情况时应慎用多巴酚丁胺：D
A. 动脉硬化
B. 糖尿病
C. 肢端循环不良
D. 心房颤动
E. 抑郁症
辛伐他汀
1. 下列哪个药物的作用是抑制内源性胆固醇的合成：B
A. Ω-3脂肪酸
B. 辛伐他汀
C. 多潘立酮
D. 非诺贝特
E. 吉非贝齐
2. 辛伐他汀与非诺贝特合用时：B
A. 降脂作用减弱
B. 增加横纹肌溶解的危险性
C. 半衰期延长
D. 抗凝作用增强
E. 不会影响血清AST及ALT水平
3. 辛伐他汀用于治疗心血管高危人群治疗高胆固醇血症时的推荐用法：B
A. 初始剂量一次10~20mg，晚间顿服，调整剂量应间隔4周以上
B. 初始剂量一次20~40mg，晚间顿服，调整剂量应间隔4周以上
C. 一次40mg，晚间顿服
D. 一次20mg，晚间顿服
E. 一日80mg，早间20mg，中午20mg，晚间40mg
哌唑嗪
1. 下列哪个具有降压作用同时还能减轻前列腺增生患者排尿困难的药物是：D
A. 复方利血平
B. 比索洛尔
C. 吲达帕胺
D. 哌唑嗪
E. 硝苯地平
2. 哌唑嗪与下列哪种药物同用时会减弱自身降压作用：B
A. 维拉帕米
B. 吲哚美辛
C. 硝苯地平
D. 氢氯噻嗪
E. 比索洛尔
3. 关于哌唑嗪，下列说法错误的是：C
A. 是选择性突触后α1受体阻断剂
B. 可以松弛血管平滑肌，扩张周围血管
C. 肝病患者用药应减小剂量，肾功能不全患者不需要调整剂量
D. 与其他噻嗪类利尿药或β受体阻断药降压药合用时，水钠潴留可能减轻
E. 与其他降压药合用时，降压作用加强
熟悉7种A型14题
普鲁卡因胺
1. 普鲁卡因胺抗心律失常的原理：A
A. 降低心房、浦肯野纤维和心室肌的传导速度
B. 缩短动作电位，相对降低兴奋性
C. 延长传导，动作电位的持续时间
D. 提高心肌细胞阈电位
E. 竞争性拮抗肾上腺素β受体
2. 普鲁卡因胺主要用于治疗：D
A. 心房纤颤
B. 心房扑动
C. 非阵发性室上性心动过速
D. 室性心律失常
E. 阵发性室上性期前收缩
美西律
1. 属于IB类抗慢性心律失常的药物：B
A. 奎尼丁
B. 美西律
C. 普鲁卡因胺
D. 普罗帕酮
E. 胺碘酮
2. 美西律不宜与下列哪种药物合用E
A. 奎尼丁
B. 普萘洛尔
C. 普鲁卡因胺
D. 胺碘酮
E. 利多卡因
普罗帕酮
1. 普罗帕酮的适应症不包括：E
A. 预激综合征者伴室上性心动过速
B. 早搏
C. 阵发性室性心动过速
D. 心房扑动或心房颤动
E. 危及生命的室性心律失常
2. 普罗帕酮与下列哪种药物合用自身不会受到明显影响：B
A. 西咪替丁
B. 普萘洛尔
C. 地高辛
D. 奎尼丁
E. 利多卡因
胺碘酮
1. 关于胺碘酮的药代动力学特征，下列说法错误的是：C
A. 主要分布于脂肪组织及含脂肪丰富的器官
B. 较少通过肾脏排泄
C. 口服吸收快，达峰时间为0.5～1小时
D. 服药约1个月可达稳态血药浓度
E. 大部分碘通过肝肠循环经粪便排出
2. 下列哪项不是胺碘酮的禁忌证：C
A．妊娠期B．哺乳期C．结性心律失常D. 严重房室传导异常E．甲状腺功能异常
去乙酰毛花苷
1. 去乙酰毛花苷不能用于治疗：A
A. 室性心动过速
B. 急性心力衰竭
C. 慢性心力衰竭急性加重
D. 心房颤动
E. 心房扑动引起的快心室率
2. 关于去乙酰毛花苷，错误的是：B
A. 与两性霉素B同用会引起低血钾而致洋地黄中毒
B. 可以收缩外周血管，降低外周阻力
C. 具有正性肌力作用，增加心输出量
D. 可通过胎盘屏障
E. 在体内经水解失去葡萄糖和乙酸转化为地高辛
硝普钠
1. 高血压危象应首选：B
A. 硫酸镁
B. 硝普钠
C. 尼群地平
D. 硝苯地平
E. 氨氯地平
2. 关于硝普钠，下列那个说法是错误的：C
A. 起效快，作用时间短
B. 调节滴速可控制血压维持多种水平
C. 长期用药可引起甲状腺功能亢进
D. 主要用于高血压急症
E. 易引起体位性低血压
硫酸镁
1. 硫酸镁的药理作用不包括：E
A. 抗惊厥和抗肌肉痉挛作用
B. 减少神经肌肉接头乙酰胆碱的释放
C. 舒张血管平滑肌
D. 镇静松弛骨骼肌
E. 抑制钙离子跨膜转运
2. 硫酸镁可以与下列哪种药物同时使用，加强其中枢神经抑制作用：D
A. 多巴胺
B. 青霉素
C. 葡萄糖酸钙
D. 氯丙嗪
E. 多巴酚丁胺。