一起来读黄帝内经：灵枢

一起来读黄帝内经：灵枢·脉度第十七

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篇名与要点

本篇重点是讨论二十八脉的长度及其循行规律，故以《脉度》名篇。脉度，是黄帝内经灵枢中的一篇重要的文章，其揭示的面诊规律，常被后人提及。经脉分布于头身四肢，既纵横交叉又相互衔接，而且各有起止点和循行路线，因此，手足六阴六阳与任、督、跷脉等二十八脉，都有一定的长度，其中以足之六阳经为最长，手之六阴经为最短，合计总长十六丈二尺。本篇在讨论脉度的基础上，进一步说明经脉在人体中的重要作用，“阴脉荣其脏，阳脉荣其腑”，是其中的主要论点。尤其值得注意的是指出跷脉的起止点与其通路，以及男子以阳跷为经，阴跷为络，女子以阴跷为经，阳跷为络的道理。实际上，具体到每一个人的经脉长度的绝对值肯定是不同的，因此，这里所说的脉度的重点并不在于其长度，而在于其运行的规律。而重中之重则是从人面部的七窍来查阅人体五脏的变化。

原文与译文

（原文）黄帝曰：愿闻脉度。（译文）黄帝说，我想知道人体经脉的长度。

（原文）岐伯答曰：手之六阳，从手至头，长五尺，五六三丈。（译文）岐伯回答说，手的六条阳经，从手至头，每条经脉长为五尺，六条经一共是三丈长。（原文）手之六阴，从手至胸中，三尺五寸，三六一丈八尺，五六三尺，合二丈一尺。（译文）手的六条阴经，从手至胸中，每条是三尺五寸长，三六一丈八尺，五六三尺，六条一共是二丈一尺长。（原文）足之六阳，从足上至头，八尺，六八四丈八尺。（译文）足的六条阳经，从足向上至头是八尺，六条经共为四丈八尺长。

（原文）足之六阴，从足至胸中，六尺五寸，六六三丈六尺，五六三尺合三丈九尺。（译文）足的六条阴经，从足至胸中，每条六尺五寸长，六六三丈六尺，五六三尺，六条共三丈九尺长。（原文）蹻脉从足至目，七尺五寸，二七一丈四尺，二五一尺，合一丈五尺。（译文）跷脉每一条从足至目的长度为七尺五寸，左右两条，二七一丈四尺，二五一尺，共为一丈五尺长。（原文）督脉、任脉，各四尺五寸，二四八尺，二五一尺，合九尺。（译文）督脉、任脉各为四尺五寸，二四八尺，二五一尺，两条合为九尺。

（原文）凡都合一十六丈二尺，此气之大经隧也。经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙，盛而血者疾诛之，盛者泻之，

虚者饮药以补之。（译文）所有这些经脉合起来一共是一十六丈二尺长，这就是人体营气通行的主要通路。经脉的循行里，其分支出来并在经脉之间横行联络的叫做络脉，别出络脉的细小脉络叫做孙络。孙络中气盛而且血多的，应该立即用放血等方法快速地除去邪气，邪气盛的用泻的方法治疗，虚的服用药物来调补。

（原文）五藏常内阅于上七窍也，（译文）五脏精气的盛衰常常可以从人体头面七窍反映出来，

（原文）故肺气通于鼻，肺和则鼻能知臭香矣;（译文）肺气通鼻窍，肺的功能正常，鼻子才能闻到各种气味;

（原文）心气通于舌，心和则舌能知五味矣;（译文）心气通舌窍，心的功能正常，舌才能辨别出各种滋味;

（原文）肝气通于目，肝和则目能辨五色矣;（译文）肝气通眼窍，肝的功能正常，眼睛才能辨别各种颜色;

（原文）脾气通于口，脾和则口能知五谷矣;（译文）脾气通口窍，脾的功能正常，口中才能辨别食物的各种味道;

（原文）肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。（译文）肾气通耳窍，肾的功能正常，双耳才能听见各种声音。

（原文）五脏不和，则七窍不通;六腑不合则留为痈。故邪在腑则阳脉不和，阳脉不和则气留之，气留之则阳气盛矣。阳气太盛，则阴不利，阴脉不利则血留之，血留之则阴气盛矣。阴气太盛则阳气不能荣也，故曰关。阳气太盛，则阴气弗能

荣也，故曰格。阴阳俱盛，不得相荣，故曰关格。关格者，不得尽期而死也。（译文）五脏的功能失于调和，与其对应的七窍就不能正常地发挥功能;六腑的功能失于调顺，那邪气就会滞留结聚而生成痈。因此，若是邪气留在六腑之中，那么属阳的经脉就不能和顺通利，阳脉不和顺，阳气就会发生停歇、留滞，阳气留滞，就会相对的偏盛。阳气太盛就会导致阴脉不通利，阴脉不通利，会导致血流停滞，血流停滞则阴气过盛。如阴气过盛，就会影响阳气不能营运入内，这就叫做关。如阳气太盛，就会影响阴气不能外出与阳气相交，这就叫格。阴阳二气皆过盛，不能阴阳调和、互相荣养，就叫做关格。关格是阴阳离决、不相交通的表现，出现关格，预示着病人不能尽其天年而早亡。（原文）黄帝曰：蹻脉安起安止，何气荣水？（译文）黄帝说，跷脉起于何处?止于何处?是哪一条经的经气像水一样的滋润、濡养而形成这一条经脉的呢?

（原文）岐伯答曰：蹻脉者，少阴之别，起于然骨之后。上内踝之上，直上循阴股，入阴，上循胸里，入缺盆，上出人迎之前，入頄，属目内眦，合于太阳，阳蹻而上行，气并相还，则为濡，目气不荣，则目不合。（译文）岐伯回答说，跷脉是足少阴经脉的支别，起于然谷之后的照海穴，向上经过足内踝的上方，直行向上沿大腿内侧进入前阴，再向上到达胸部进入缺盆，继续上行出于人迎的前面，进入颧骨连属

内侧的眼角，合于太阳、阳跷脉而继续上行，阴阳跷脉二气相合，可以滋润目睛，若是脉气不能荣养眼睛，就会出现目张不合的现象。（原文）黄帝曰：气独行五脏，不荣六腑，何也？（译文）黄帝说，阴跷之脉气只是行于五脏之间，而不能荣养六腑，是什么原因呢?

（原文）岐伯答曰：气之不得无行也，如水之流，如日月之行不休，故阴脉荣其脏，阳脉荣其腑，如环之无端，莫知其纪，终而复始，其流溢之气，内溉脏腑，外濡腠理。（译文）岐伯回答说，脏气的运行是不停息的，就像水的流动，日月的运行，永无休止。因此，阴脉荣养其对应脏的精气，阳脉荣养其对应腑的精气，也是这样如环无端的运行，没有起点，也无法计算它的转流次数。跷脉之气不停的流动运行着，行在内则营养五脏六腑，溢在外则濡养肌肉皮肤。（原文）黄帝曰：蹻脉有阴阳，何脉当其数？（译文）黄帝说，跷脉有阴阳之分，那么用哪一条来计算它的长度呢?

（原文）岐伯曰：男子数其阳，女子数其阴，当数者为阴，其不当数者为络也。（译文）岐伯回答说，男子计算其阳跷脉的长度，而阴跷为络;女子计算其阴跷脉的长度，而阳跷为络。一般计算的跷脉的长度为经脉，络脉的长度不在计算之内。

网文摘要脉度这篇之所以有名，源自于其面诊的内容。很多人对面诊好奇，也有一些人，包括相当数量的西医都认为面