呼吸机使用的参数调节
呼吸机参数的设置
一、呼吸机参数的设置和调节1、呼吸频率：8-18次/分，一般为12次/分。
COPD及ARDS者例外。
2、潮气量：8-15ml/kg体重，根据临床及血气分析结果适当调整。
3、吸/呼比：一般将吸气时间定在1，吸/呼比以1：2-2.5为宜，限制性疾病为 1：1-1.5，心功能不全为1：1.5，ARDS则以1.5-2：1为宜（此时为反比呼吸，以呼气时间定为1）。
4、吸气流速（Flow）:成人一般为30-70ml/min。
安静、入睡时可降低流速；发热、烦躁、抽搐等情况时要提高流速。
5、吸入氧浓度（FiO2）：长时间吸氧一般不超过50%-60%。
6、触发灵敏度的调节：通常为0.098-0.294kPa(1-3cmH2O),根据病人自主吸气力量大小调整。
流量触发者为3-6L/min。
7、吸气暂停时间：一般为0-0.6s，不超过1s。
8、PEEP的调节：当FiO2>60%,PaO2<8.00kPa(60cmH2O)时应加PEEP。
临床上常用PEEP值为0.29-1.18kPa(3-12 cmH2O),很少超过1.47kPa(15 cmH2O).9、报警参数的调节：不同的呼吸机报警参数不同，根据既要安全，又要安静的原则调节。
压力报警：主要用于对病人气道压力的监测，一般情况下，高压限设定在正常气道高压（峰压）上0.49-0.98 kPa(5-10 cmH2O),低压下限设定在能保持吸气的最低压力水平。
FiO2：一般可高于或低于实际设置FiO2的10%-20%.潮气量：高水平报警设置与所设置TV和MV相同；低水平报警限以能维持病人生命的最低TV、MV水平为准。
PEEP或CPAP报警：一般以所应用PEEP或CPAP水平为准。
二、呼吸机各种报警的意义和处理1、气道高压high airway pressure：（1）原因：病人气道不通畅（呼吸对抗）、气管插管过深插入右支气气管、气管套管滑入皮下、人机对抗、咳嗽、肺顺应性低（ARDS、肺水肿、肺纤维化）、限制性通气障碍（腹胀、气胸、纵隔气肿、胸腔积液）（2）处理：听诊肺部呼吸音是否存在不对称、痰鸣音、呼吸音低；吸痰；拍胸片排除异常情况；检查气管套管位置；检查管道通畅度；适当调整呼吸机同步性；使用递减呼吸机同步性；使用递减流速波形；改用压控模式；使用支气管扩张剂；使用镇静剂。
呼吸机模式及参数详细介绍
呼吸机参数参数调节：（1）参数调节①潮气量（Tidal Volume）：8~15ml/kg ；定容：VT=Flow×Ti（三者设定两者）；定压：C=ΔV/ΔP（根据监测到的潮气量来设置吸气压力Inspirator Pressure）②吸气时间：Ti=60/RR，一般吸呼比（I:E）为1:1.5~2；吸气停顿时间：属吸气时间，一般设置呼吸周期的10%秒（应〈20%）③吸气流速：Peak Flow键；流速波形：递增、正弦波、方波、递减④通气频率（RR）：接近生理频率⑤氧浓度（FiO2，21%~100%）：只要PaO2/FiO2满意，FiO2应尽量低，FiO2高于60%为高浓度氧⑥触发灵敏度：压力触发水平一般在基础压力下0.5~1.5cmH2O；流速触发水平一般在基础气流下1~3L/min⑦呼气灵敏度（Esens）：一般设置20~25%⑧呼气末正压（PEEP）：生理水平为3~5 cmH2O⑨压力支持水平（Pressure Support）：初始水平10~15 cmH2O⑨压力支持水平（Pressure Support）：初始水平10~15 cmH2O⑩吸气上升时间百分比（Insp RiseTime%）、压力上升梯度、压力斜坡（Pressure Scope）、流速加速百分比（2）其它特殊功能键：①吸气暂停键（InspPause）：吸气末阻断法测定气道平台压②呼气暂停键（Exp Pause）：呼气末阻断法测定auto PEEP③手动呼吸键（Manual Breath、Manual Insp、Start Breath）④氧雾化键（Nebulization）⑤100% O2键⑥叹气功能键（Sigh）3.报警设置（1）分钟通气量（minute ventilation，MV，VE）上（下）限：高（低）于设定或目标分钟通气量10~15%（2）呼气潮气量上（下）限：高（低）于设定或目标潮气量10~15%（3）气道压（airway pressure）上（下）限：高（低）于平均气道压5~10 cmH2O（4）基线压（baseline pressure）上（下）限：PEEP值上（下）3 cmH2O（5）通气频率上（下）限：机控时设定值上（下）5bpm，撤机时视情况而定。
呼吸机参数的设置与调节
呼吸机参数的设置与调节呼吸机是一种应用于医疗救治的设备，用于维持或辅助呼吸功能的正常运作。
呼吸机参数的设置和调节是确保呼吸机有效发挥作用的关键。
下面将详细介绍呼吸机参数设置与调节的步骤和要点。
1.模式选择：呼吸机有多种工作模式，如辅助通气模式（A/C）、同步间歇指令通气模式（SIMV）、压力支持通气模式（PSV）等。
在选择模式时，需要根据患者的病情和需要进行合理选择。
2.呼吸频率：呼吸机设置的呼吸频率是指每分钟机械通气的呼吸次数。
通常情况下，成年人的呼吸频率为12-16次/分钟，婴儿和小儿稍高。
根据患者的病情和需要，可适当调整呼吸频率。
3.潮气量：潮气量是指每次机械通气中进入肺部的气体量。
通常情况下，成年人的潮气量为6-8毫升/千克，婴儿和小儿稍高。
潮气量的设置应根据患者的身体负荷和肺功能进行调整。
4.吸气时间和呼气时间比：吸气时间和呼气时间比是指吸气时间和呼气时间之间的比例关系。
通常情况下，吸气时间应略长于呼气时间，如1:2或1:3、根据患者的病情和需要，可适当调整吸气时间和呼气时间比。
5.吸气流速：吸气流速是指气体从呼吸机进入患者肺部的速度。
通常情况下，吸气流速在40-80升/分钟范围内。
吸气流速的设置应根据患者的需求和呼吸系统的情况进行调整。
6.动态呼气压力：动态呼气压力是指机械通气过程中呼气阶段的平均压力。
通常情况下，动态呼气压力的设置应能满足患者的通气需求，同时不过度损伤患者的呼吸系统。
7.氧浓度：氧浓度是指通气中氧气的浓度。
根据患者的实际需求和治疗目标，可调整呼吸机中氧气的浓度。
8.报警限值：呼吸机具备多种报警保护功能，可以根据需要设置报警限值，如高压报警、低压报警、低通气量报警等。
报警限值的设置应能及时发现患者的异常情况并进行相应处理。
9.PEEP（正压呼气末正压）：PEEP是指在呼气中保持的正压。
适当设置PEEP可帮助改善肺泡膨胀，增加肺的功能残余容积，促进氧气的吸收。
根据患者的情况，可在2-10cmH2O之间设置PEEP水平。
呼吸机的参数调节技巧
呼吸机的参数调节技巧呼吸机是一种重要的医疗设备，常用于治疗呼吸系统疾病或在手术过程中维持患者的呼吸功能。
正确的参数调节技巧对于呼吸机的有效治疗和患者的康复非常重要。
本文将介绍呼吸机的参数调节技巧，帮助医护人员正确操作呼吸机，提供最佳的护理。
一、PEEP（呼气末正压）的调节PEEP是指呼气末正压，用来维持气道的通畅性，防止肺泡萎陷。
合理的PEEP设置可以提高肺的通气和氧合功能，改善患者的呼吸功能。
PEEP的调节应根据患者的具体病情和生理状态来确定，通常建议从低位逐渐增加至适当的水平。
二、FiO2（吸入氧浓度）的调节FiO2是指吸入氧浓度，是呼吸机调节器上常见的参数之一。
通过调节FiO2，可以根据患者的氧合情况来调整吸入氧浓度。
一般来说，FiO2的调节应根据患者的需要和氧合指标来确定，但同时也需要避免过高或过低的吸氧浓度对患者造成不良影响。
三、触发敏感度的调节触发敏感度是指呼吸机对于患者呼吸努力的敏感程度。
触发敏感度的调节能够提高呼吸机的响应速度，使其能够更准确地感受到患者的呼吸需求并提供支持。
适当地调节触发敏感度可以提高与患者的同步性，减少不必要的工作负荷。
四、压力支持的调节压力支持是呼吸机常用的模式之一，通过向每次呼吸提供压力支持来帮助患者的呼吸努力。
调节压力支持水平可以根据患者的需要来确定，一般建议从较低水平开始，并逐渐调整至患者需要的水平。
合适的压力支持设置可以减少患者的呼吸努力，提高呼吸机与患者的同步性。
五、呼吸率和潮气量的调节呼吸率和潮气量是调节呼吸机工作模式和支持水平的重要参数。
呼吸率是指呼吸机每分钟提供的呼吸次数，潮气量是指每次呼吸的气体量。
适当的呼吸率和潮气量设置应根据患者的病情和生理状态来确定，既要满足患者的需求，又要避免过度支持。
六、报警限值的设置呼吸机上的报警限值设置是保证患者安全的重要措施之一。
设置合理的报警限值能够及时发现和处理问题，避免患者出现不良事件。
报警限值应根据患者的病情和生理状态来确定，同时还需根据医疗机构的实际情况和标准进行调整。
呼吸机参数的设置和调节
呼吸机参数的设置和调节呼吸机是一种用于治疗各种呼吸疾病的医疗设备。
它通过提供合适的气流和氧气浓度，帮助患者维持正常的呼吸功能。
呼吸机的参数设置和调节是确保患者获得合适的治疗效果和最大程度的舒适感的关键。
设置和调节呼吸机参数的目标是维持适当的气道压力、潮气量、呼吸频率以及氧气浓度等因素，以满足患者的呼吸需求。
以下是关于呼吸机参数设置和调节的常见指南和原则。
1. 潮气量（Tidal Volume）：潮气量是每次正常呼吸时患者呼出的气体量。
在设置呼吸机的潮气量时，应根据患者的性别、身高、体重和肺功能等因素进行调整。
通常情况下，潮气量的设置范围为4-10毫升/公斤。
2. 吸气流速（Inspiratory Flow Rate）：吸气流速是患者吸气时呼吸机向患者提供气体的速度。
通常情况下，吸气流速的设置范围为40-80升/分。
较高的吸气流速可提供更大的潮气量和更快的吸气时间，适用于需要更高通气压力的患者。
3. 吸气时间（Inspiratory Time）：吸气时间是患者每次吸气的持续时间。
吸气时间的设置取决于患者的肺功能和通气需求等因素。
通常情况下，吸气时间的设置范围为0.5-2秒。
4. 呼气时间（Expiratory Time）：呼气时间是患者每次呼气的持续时间。
呼气时间的设置应保证患者有足够的时间将肺部的废气排出。
通常情况下，呼气时间的设置范围为1-3秒。
5. 呼吸频率（Respiratory Rate）：呼吸频率是指患者每分钟的呼吸次数。
呼吸频率的设置取决于患者的自主呼吸情况和药物治疗的需要等因素。
通常情况下，呼吸频率的设置范围为8-30次/分钟。
6. 氧气浓度（Oxygen Concentration）：氧气浓度是指呼吸机向患者提供的氧气占总输送气流中的百分比。
氧气浓度的设置应根据患者的血氧饱和度、氧气需求和诊断等因素进行调整。
通常情况下，氧气浓度的设置范围为21-100%。
7. 通气模式（Ventilation Mode）：通气模式是指呼吸机工作的工作模式，包括辅助通气模式和同步通气模式等。
呼吸机的氧气浓度调节步骤
呼吸机的氧气浓度调节步骤呼吸机是一种重要的医疗设备，用于支持或代替患者的呼吸功能。
在使用呼吸机时，调节合适的氧气浓度对患者的治疗非常关键。
本文将介绍呼吸机的氧气浓度调节步骤及相关内容。
1. 确认医嘱和设备在调节呼吸机的氧气浓度之前，首先要仔细阅读医嘱，确保了解患者所需的氧气浓度。
同时，确保呼吸机设备的正常运行，并检查氧气供应是否正常。
2. 调节氧气浓度呼吸机一般提供了调节氧气浓度的功能，可以通过以下步骤进行调节：a. 打开呼吸机在操作呼吸机之前，确保呼吸机的电源已插入并打开。
随后，按照呼吸机的启动要求进行操作，使呼吸机正常工作。
b. 进入呼吸机设置界面大多数呼吸机都有一个设置界面，用于调整各项参数，包括氧气浓度。
进入呼吸机的设置界面，可以看到不同参数的选项。
c. 调节氧气浓度在设置界面中，找到与氧气浓度相关的选项。
不同的呼吸机可能会有不同的设置方式，但一般来说，可以通过旋钮、按钮或触摸屏等操作界面进行调节。
根据患者的医嘱要求，选择合适的氧气浓度百分比，并进行设置。
一些呼吸机还可能提供特定模式的选择，如成人模式、儿童模式等，需要根据患者的特殊情况进行调节。
d. 确认设置调节完毕后，确保正确设置了所需的氧气浓度。
一般来说，呼吸机的操作界面上会有一个显示屏，显示当前设置的参数。
仔细确认参数是否正确，避免误操作。
3. 监测氧气浓度一旦设置完毕，呼吸机将会输送相应浓度的氧气给患者。
此时，需要进行持续的监测，以确保呼吸机正常工作和患者的安全。
a. 使用氧气浓度监测仪器大多数呼吸机有内置的氧气浓度监测装置，可以直接在呼吸机上查看当前的氧气浓度。
此外，也可以使用独立的氧气浓度监测仪器进行监测。
b. 持续观察监测结果在呼吸机运行期间，持续观察监测结果。
确保呼吸机输出的氧气浓度符合设置要求，及时发现并纠正任何异常。
4. 定期维护和校准呼吸机是一种复杂的医疗设备，定期维护和校准非常重要。
在使用呼吸机之前，需要进行设备的检查和维护，确保各项功能正常。
无创呼吸机使用参数设置
无创呼吸机使用参数设置一、调节参数无创呼吸机的常用参数和调节，把握“从低到高、逐步调节，病人耐受”的原则。
无创呼吸机常用的参数有：吸气相气道正压（IPAP）、呼气相气道正压（EPAP）、压力上升时间（Rise Time）、吸气时间（Ti）、后备呼吸频率（f，亦称BPM、RR）、氧浓度（FiO2），另有压力延迟上升时间，但不常用。
1、吸气相气道正压（IPAP）：代表呼吸机在病人的吸气相时输出的压力,是指病人吸气触发或呼吸机触发后输送的高压相压力。
其作用是IPAP值设置越高，表示呼吸机输出的支持越大，呼吸机帮助完成的呼吸功越高，病人需要自主完成的呼吸功减少；利于提高通气量水平，降低二氧化碳分压，尤其是压力支持（PS）值越高（PS=IPAP-EPAP），对病人的支持越大，潮气量越高，帮助提高氧分压以及降低二氧化碳分压。
IPAP调节原则:常用范围4～40cmH20，初始设置通常为IPAP 8～12 cmH2O（CPAP模式，可从4 cmH2O开始）2～6 min 增加 1 次，以0.5为增量在4至40cmH20之间增加或减小IPAP，启用Flex功能时，最大值不宜超过25cmH20，避免引起胃胀气，为了获得更好的人机协调性。
2、呼气相气道正压（EPAP）：是指切换进入呼气状态后，呼吸机在呼气相维持输送的低相压力，相当于有创呼吸机PEEP。
其作用是可增加功能残气量、增加氧合，扩张陷闭肺泡、改善V/Q失调的作用，对抗PEEPi（内源性PEEP）、降低呼吸功；更高的EPAP压力可使呼气口产生更多的流量，有助于排出回路中的二氧化碳，进而防止重复吸入的潜在危险。
EPAP的调节原则：一般从4cmH20开始调起，常用范围为：4～25cmH20，一般EPAP达4 cmH20即可有效清除面罩和管路中的二氧化碳。
EPAP越高，呼气相时对面罩和管路中的二氧化碳清除越干净，重复呼吸越少。
3、双水平无创呼吸机的正压支持（PS）：此值在无创呼吸机上不是直接设置，而是为吸气压（IPAP）和呼气压（EPAP）之差（即PS=IPAP-EPAP）。
呼吸机常用参数的设置
呼吸机常用参数的设置
呼吸机常用参数设置：
一、最大吸气压力：
1. 设置最大吸气压力范围是根据病人的肺功能及病情来定的，一般建议把最大吸气压力调到大于病人的潮气量的1.4倍，最大不能超过八倍；
2. 设置最大吸气压力（例如：PEEP）时，把吸气气道高度调适当地高一点，以保
证肺泡的拉开，避免局部低氧血症；
3. 最大吸气压力调低也可能会诱发静脉血栓形成，严重影响患者的治疗效果；
二、最大呼出压力：
1. 最大呼出压力（例如：CPAP）用来帮助患者进行呼气，让呼气更容易，可以改
善受呼吸机辅助的患者的呼吸功能；
2. 对于需要CPAP支持的患者，要根据病情及病人的实际情况，将最大呼出压力调节到6-12cmH2O，最高不得超过20cmH2O；
3. 对于婴儿及小腹病人，一般不建议调高最大呼出压力，最大不能超过10cmH2O；
三、呼吸参数：
1. 呼吸频率或潮气量：设置呼吸频率依赖于病人病情，此参数与急性呼吸窘迫循环失常有很重要的关系；
2. 呼吸比：一般来说可以调节比例约为1：2-1：3之间，可根据病人病情调节，例如：小便婴儿的比例和体重的低的病人的比例应该更接近1：2；
四、气道压力控制：
1. 为了一定程度减轻病人横纹肌收缩引起的呼出气道反压，可以采取触发性控制型呼吸机，尤其是在气道受阻病人；
2. 设定控制气道压力的值，一般来说就是设置呼出的开始和结束的气道压力值，一般常见的就是设置在-5cmH2O到-25cmH2O，调节时，要根据病人的潮气量调节；
3. 对于持续的气道阻塞的患者，可以考虑适当调高气道压力控制的最低值以免呼气时有反弹气。
呼吸机参数的设置
呼吸机参数的设置呼吸机参数的设置1·模式设置1·1·模式选择：选择合适的呼吸机工作模式，如辅助/支持性通气模式（A/C），同步间歇指令通气模式（SIMV），压力支持通气模式（PSV）等。
1·2·宽容度设置：根据患者的舒适度和适应性，调整宽容度参数，如压力触发宽容度、流量触发宽容度等。
2·通气参数设置2·1·呼吸频率：根据患者需要设置每分钟的呼吸次数，一般推荐成人为12-20次/分钟。
2·2·潮气量：根据患者的体重和病情，设置每次呼吸时的潮气量。
2·3·吸气时间：根据患者的需要和病情，确定吸气时间的长短。
2·4·气道压力：根据患者的需要和病情，设置气道压力的上限和下限，以避免气道压力过高或过低。
3·辅助参数设置3·1·氧气浓度：根据患者的需要和病情，调整供氧浓度，一般推荐成人为21-100%。
3·2·呼气末正压（PEEP）：根据患者的需要和病情，设置呼气末正压以改善肺组织的充气和保持气道的通畅。
3·3·支持压力：根据患者的需要和病情，设置支持压力以辅助患者的呼吸。
4·报警设置4·1·呼吸频率报警：设置过高或过低呼吸频率的报警上下限。
4·2·潮气量报警：设置过大或过小潮气量的报警上下限。
4·3·气道压力报警：设置过高或过低气道压力的报警上下限。
4·4·氧气浓度报警：设置低氧气浓度的报警上限。
4·5·电源故障报警：设置呼吸机电源故障的报警。
5·附件内容本文档涉及的附件包括但不限于：●呼吸机操作手册●呼吸机参数表●患者监护数据记录表6·法律名词及注释●呼吸机：医疗设备，用于辅助或替代患者的呼吸功能。
呼吸机参数设置调节
1、呼吸频率（f）：8~18次/分，临床上一般为12次/分。
2、潮气量（Vt）：8~12ml/kg体重，实际根据临床血气适当调整。
3、氧浓度（FiO2）：长时间吸氧一般不超过60%，否则会引起氧中毒。可从50~60%开始，根据氧分压的变化逐步下调。
4、吸气流速（flow）：一般为30~70ml/min，安静、入睡时可降低流速；烦躁、发热、抽搐等情况时要提高流速。
7、吸呼比：1：1.5—2。
8、吸气暂停时间：一般为0-0.6秒，不超过1秒。
5、PEEP的调节：当FiO2>60%，PaO2<60mmHg时应加PEEP。每次增加或减少的幅度不能太大，一般为2-5cmH2O,间隔时间不宜过短，通常需要小时以上。
临床上常用的PEEP值为为1-3cmH2O根据病人自主吸气力量大小调整，流量触发者为3-6L/min。
呼吸机模式以参数调节
呼吸机模式以参数调节呼吸机是一种常见的医疗设备，用于治疗呼吸系统疾病或帮助患者维持正常的呼吸功能。
呼吸机的模式以参数调节，即通过调节一系列参数来控制呼吸机的工作方式。
1. 控制通气模式（Control Mode）在控制通气模式下，呼吸机会以设定的潮气量和频率主动给予患者通气。
通常需要调节的参数包括潮气量（Tidal Volume）、呼吸频率（Respiratory Rate）、氧气浓度（FiO2）等。
-潮气量是每次呼吸中吸入或排出的空气量，一般根据患者的需要来调节。
过高的潮气量可能导致气压过高，影响肺的安全，而过低的潮气量可能无法满足患者的呼吸需求。
-呼吸频率是指每分钟呼吸次数，一般在12到20次/分钟之间。
调节呼吸频率既可以使患者呼吸更有效，也可以改善二氧化碳排除。
-氧气浓度（FiO2）是指呼吸气中的氧气含量，一般在21%到100%之间调节。
FiO2的调节可以根据患者的氧合情况来进行，以保证血氧饱和度在合理范围内。
2. 辅助通气模式（Assist Mode）在辅助通气模式下，患者可以根据自身需要进行呼吸，而呼吸机则会在患者吸气时给予相应的支持。
调节的参数包括压力支持水平（Pressure Support）和触发敏感度（Trigger Sensitivity）等。
-压力支持水平是指呼吸机在患者吸气时提供的支持压力，旨在减轻呼吸负担。
调节压力支持水平可以根据患者需求和肺功能来决定，过高的压力支持水平可能导致过度通气，而过低的压力则可能无法满足患者的需要。
-触发敏感度是指患者吸气动作被呼吸机识别的敏感度。
调节触发敏感度可以帮助患者更自然地进行呼吸，但过高的敏感度可能导致误触发，过低的敏感度则可能导致延迟触发。
3. 压力控制通气模式（Pressure Control Mode）在压力控制通气模式下，呼吸机将以设定的控制压力给予患者通气。
调节的参数包括压力水平（Pressure Level）、潮气量和呼吸频率等。
呼吸机参数的调节
一、通气参数的设置 (一)分钟通气量(VE)的设置： 绝大多数高档呼吸机既可通过压力控制模式(或也可称为压力目标通气)又可通过容量控制模式(也称为容量目标通气)来提供分钟通气量。
目前尚无确凿的证据说明两者孰优孰劣，具体选用哪种方式可根据临床情况和使用者的熟悉程度决定。
一般来说，当患者的肺顺应性和呼吸阻力变化迅速时，最好选用容量控制通气，而当人-机协调性不良为主要矛盾时可考虑选用压力控制通气。
当采用容量控制通气时，根据呼吸机的配置不同，有两种方法设置和调节VE。
一种是分别调节VT和f(VE= VT×f)，大多数呼吸机通过此方式确定VE。
另一种方法是先设定VE和f，VT通过计算得出(VT=VE÷f)，临床常用的SIMENS900C型呼吸机就是采用此方法确定VE和 VT。
对完全通气支持的患者来说，VE全部由呼吸机提供，无论是调节VT还是f都可导致VE的变化，进而影响PaCO2水平。
但对部分通气支持的患者来说，VE是由呼吸机和患者自主呼吸两部分来提供，即VE= VE(呼吸机)+ VE(自主呼吸)，其中由自主呼吸提供的VE 受患者的呼吸中枢驱动影响很大，因而变化较大。
当采用部分通气支持时，医生应及时评估患者的总的分钟通气量需求，当总的VE需求增大，而未能及时调整呼吸机提供的VE，必然使患者自主呼吸增强，导致实际VE>设定的VE，如过超出报警限则出现呼吸机报警，对某些患者可引起呼吸功增加，产生呼吸肌疲劳。
当选用压力控制通气时，通过设定呼吸驱动压力来产生一定的VT，VT受驱动压力的水平、患者肺顺应性、气道阻力等因素影响。
一般认为在机械通气开始时，设定15cmH2O的压力水平较为安全，然后根据VT的大小上调或下调压力水平。
VE的确定通常按理想公斤体重来估算，不同的疾病状态应区别对待，如COPD呼衰时为减少肺动态过度充气和内源性PEEP的程度，应尽量减少VE。
采用部分通气支持时f设置应低，而采用完全通气支持时，f设置应接近正常呼吸频率。
呼吸机参数的设置
呼吸机参数的设置呼吸机参数的设置呼吸机是一种重要的医疗设备，用于辅助或替代患者的呼吸功能。
呼吸机参数的设置非常关键，它直接影响到患者的治疗效果和安全性。
本文将介绍呼吸机参数的设置方法和一些常用的参数及其意义。
设置方法呼吸机的参数设置通常是由医护人员根据患者的具体情况和需求进行调整的。
以下是呼吸机参数设置的一般步骤：1. 确定适当的通气模式：通气模式是指呼吸机提供气道支持的方式，常见的有控制通气模式（CMV）、辅助控制通气模式（ACV）、间歇增强通气模式（IMV）等。
根据患者的特点选择合适的通气模式。
2. 调整呼吸频率：呼吸频率是指每分钟的呼吸次数。
根据患者的需要和呼吸中枢的功能状态，调整合适的呼吸频率。
3. 设定潮气量：潮气量是每次正常呼吸时的气体容量。
通常根据患者的身高、体重和病情等因素来确定潮气量的大小。
4. 确定气道正压（PEEP）：PEEP是正压呼气末屏气的缩写，用于保持气道的通畅性和避免肺泡塌陷。
根据患者的肺功能和病情等因素来确定合适的PEEP值。
5. 调整吸气时间和呼气时间比例（I:E比）：吸气时间和呼气时间比例是控制通气时间的关键参数，根据患者的需要和肺功能来确定合适的I:E比。
常用参数及其意义下面介绍一些常用的呼吸机参数及其意义：- 压力支持（PS）：PS是在患者吸气开始时提供的气道正压支持。
适当的PS可以减轻患者的呼吸功，提高患者的舒适度。
- 自主呼吸：自主呼吸是指患者主动产生的呼吸，呼吸机会根据患者的自主呼吸来调整通气模式和参数。
- 吸气流速：吸气流速决定了患者吸气过程中气体进入肺部的速度，适当的吸气流速可以提高患者的通气效果。
- 呼气末二氧化碳（EtCO2）：EtCO2是指呼气末的二氧化碳浓度，用来评估患者的通气状态和呼吸功能。
- 呼吸比（RR）：呼吸比是指吸气时间和呼气时间的比例。
常见的呼吸比为1:2或1:3，根据患者的需要和呼吸状况来确定。
- 呼吸机报警：呼吸机有多种报警功能，包括低气道压力报警、高气道压力报警、低氧浓度报警等。
呼吸机参数设置与调整
整理课件ppt
4
潮气量设置原则：
1、潮气量（VT）：正常人一般10ml/kg；RR12－18次/分， VE6－10L/分；
2、异常情况： 肺外疾病：一般采用 10－15ml/kg,RR 16-20次/分，较正常潮
气量略大；
COPD：8－10ml/kg，RR 14－16次/分，较正常潮气量偏低， 有较高的残气量，VT较大易导致过高肺泡压。
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20
触发灵敏度 (Trigger sensitivity)
压力触发时，灵敏度一般设定在0.5～-1.5cmH2O。
流量触发更为敏感，需设定基础气流 和流量敏感度。
灵敏度太高，可导致自动切换。 灵敏度太低，可增加呼吸功，或不能
启动通气。
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21
通气参数的调整原则
通气作用和目的： PaO2 60－70mmHg、 PaCO2 35－50mmHg；
如果患者处于明显低氧血症，起始吸 氧浓度可大于60%，甚至100%。
以后按照动脉血气调整吸氧浓度，应
尽量使FiO2低于60%。
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13
吸入氧浓度（FiO2）
原则：以最低的FiO2，保证SaO2在90％－95％！ 慢性阻塞性肺疾病： FiO2 30％－40％便 心肺复苏： FiO2 50％－100％； 机械通气初期： FiO2 50％－100％.
1～1.5。 （4）必要时，可应用反比通气1～2：1。
整理课件ppt
9
吸气流速 （Inspiratory flow rate）
• 高流速，可减少吸气功，使患者感觉舒服， 减少内源性PEEP，但是增加吸气峰压。
• 在定容型控制呼吸时，一般设定在3060L/min • 低流速，可减少吸气峰压，减少气
呼吸机参数的设置
呼吸机参数的设置呼吸机是一种医疗设备，用于辅助或代替患者的自主呼吸。
它通过输送氧气或空气，并根据患者的需要调节气流的压力和浓度，以维持患者的呼吸功能，并为他们提供足够的氧气。
呼吸机的参数设置对于患者的治疗效果至关重要。
以下是几个常见参数的设置解释。
1.模式选择：此参数决定了呼吸机在治疗中的工作方式。
常见的模式包括辅助控制通气（ACV）、同步间歇强制通气（SIMV）、压力支持通气（PSV）等。
每个模式都有适应的使用情况，医生需要根据患者的病情和需要来选择合适的模式。
2.呼吸频率：呼吸频率是指呼吸机每分钟输送的呼吸气体次数。
对于成人，一般正常呼吸频率为每分钟12-20次。
医生需要根据患者的具体情况来设置合适的呼吸频率。
3.潮气量：潮气量是指每次呼吸时呼吸机输送给患者的气体容量。
潮气量一般由患者的体重和理想的每千克体重的标准潮气量来决定，通常为6-8毫升/千克体重。
4. 气道压力：气道压力是呼吸机输送给患者的气体在气道中的压力。
对于辅助控制通气模式，需设定峰值压力，即设定每次吸气阶段的最高气压，一般为10-15 cmH2O。
5.吸气相与呼气相时间比：这是指患者在每个呼吸周期中吸气时间与呼气时间的比例。
吸气相时间（吸气时间）主要取决于患者的呼吸频率，呼气相时间（呼气时间）则主要取决于每次呼气的超过设定压力所需的时间。
通常吸气相时间比呼气相时间略长。
除了上述参数外，还有一些其他参数也需要设置，例如氧浓度、吸氧方式、PEEP（呼气末正压）、触发敏感度（患者吸气努力被呼吸机发现的灵敏度）等等。
这些参数的设置必须根据患者的具体病情，包括患者的年龄、病情的严重程度、氧气需求等来进行调整。
较为常见的设置包括：1.氧浓度：根据患者的氧气需求，医生需要设定呼吸机输送给患者的氧气浓度。
一般成人需要高浓度的氧气，可以设定在40-50%的浓度。
2.吸氧方式：吸氧方式是指氧气是通过面罩还是鼻导管输送给患者，通常根据患者的需求和舒适度来选择合适的吸氧方式。
呼吸机参数的设置和调节(2023版)
呼吸机参数的设置和调节呼吸机参数的设置和调节1.介绍呼吸机是一种重要的医疗设备，常用于重症监护和术后患者的呼吸辅助。
正确地设置和调节呼吸机参数对患者的治疗效果至关重要。
本文将详细介绍呼吸机参数的设置和调节过程。
2.模式选择呼吸机有多种模式可供选择，根据患者的病情和需要，选择适合的模式。
常见的模式包括：辅助控制通气模式（ACV）、同步间歇强制通气模式（SIMV）、压力支持通气模式（PSV）等。
根据患者的需求和医生的建议，选择合适的模式。
3.呼吸频率呼吸频率是指单位时间内进行的呼吸次数。
根据患者的病情和呼吸需求，设置合适的呼吸频率。
通常情况下，成年人的呼吸频率为12-20次/分钟。
4.潮气量潮气量是指每次正常呼吸时进入患者肺部的气体量。
根据患者的身体特征和肺功能等因素，设置适当的潮气量。
通常情况下，成年人的潮气量约为6-8毫升/千克。
5.吸呼比吸呼比是指吸气时间和呼气时间的比例。
根据患者的病情和需要，设置合适的吸呼比。
通常情况下，正常吸呼比为1.2到1.3.6.肺复张肺复张是通过呼吸机提供的高潮气量和正压来改善肺通气和氧合。
根据患者的肺功能和病情，设置适当的肺复张压力和时间。
7.气道压力限制气道压力限制是为了避免过度充气引起肺损伤和气胸等并发症。
根据患者的肺功能和病情，设置适当的气道压力限制。
附件：本文档涉及附件，请参照附件中的呼吸机参数设置表进行操作。
法律名词及注释：1.呼吸机：也称为人工呼吸机，是一种通过给予患者的肺部正压机械通气来辅助或代替患者进行呼吸的医疗设备。
2.附件：指本文档所附带的其他资料或文件，用以补充和支持本文档中的内容。
呼吸机参数设置与调整
呼吸机参数设置与调整呼吸机是一种医疗设备，用于协助或替代患者呼吸。
它通过控制气流的压力和供氧浓度来维持患者的呼吸功能。
在使用呼吸机之前，医护人员需要对呼吸机的参数进行设置和调整，以满足患者的需求。
呼吸机的参数设置主要包括以下几个方面：1. 气道压力（Pressure）：气道压力是呼吸机生成的压力，用于推动和维持患者的呼吸。
根据患者的需要，医护人员可以设置压力的大小和变化范围。
2. 呼吸次数（Respiratory Rate）：呼吸次数是指每分钟进行呼吸的次数。
根据患者的病情和需求，医护人员会根据需要设置呼吸次数，以确保患者的正常呼吸频率。
3. 呼气末正压（Positive End Expiratory Pressure，PEEP）：呼气末正压是指在呼气结束时，呼吸机在气道中维持的正压。
它可用于提高氧气的弥散和改善肺泡的稳定性。
根据患者的病情，医护人员会设置适当的呼气末正压。
4. 通气模式（Ventilation Mode）：通气模式是指呼吸机的工作模式。
常见的通气模式包括控制通气、辅助通气和压力支持通气等。
医护人员根据患者的需要选择适当的通气模式。
调整呼吸机的参数是根据患者的实际情况进行的，需要根据患者的病情、体征和监测结果进行评估。
下面是一些常见的参数调整原则：1.呼吸频率：根据患者的病情和体征，调整呼吸频率可以用于控制通气量。
一般来说，对于需要辅助通气的患者，呼吸频率应适当增加，以确保充分通气。
2.气道压力：气道压力对于支持患者的呼吸非常重要。
太高的气道压力可能导致肺损伤，而太低的气道压力则可能导致通气不足。
因此，医护人员需要根据患者的状况和动态变化，调整气道压力的大小和变化范围。
3.呼气末正压：呼气末正压对于改善患者的氧合和通气非常重要。
太高的呼气末正压可能导致气压伤，而太低的呼气末正压则可能导致肺泡塌陷。
因此，医护人员需要根据患者的肺功能和病情，调整呼气末正压的大小。
4.通气模式：不同的通气模式适用于不同的患者和临床情况。
呼吸机参数的设置和调节
呼吸机参数的设置和调节呼吸机参数的设置和调节一：呼吸机简介呼吸机是一种医疗设备，用于辅助或代替患者的自主呼吸，通过调节机器输送给患者的氧气、气压和呼吸频率，以维持患者的气道通畅和呼吸功能正常。
二：呼吸机参数的设置和调节步骤1. 模式选择在设置呼吸机参数之前，首先需要选择合适的呼吸机模式。
常见的模式包括辅助控制通气（ACV）、持续气道正压通气（CPAP）、同步间歇指令通气（SIMV）等。
根据患者的病情和需要，选择适当的模式。
2. 参数设置a. 呼吸频率：根据患者的生理状况和需要，设定适当的呼吸频率。
呼吸频率一般以每分钟次数（bpm）表示。
b. 潮气量：潮气量是指每次吸气时患者从呼吸机中吸入的气体体积。
根据患者的体重、身体状况和肺功能，设定合适的潮气量。
常见的单位是毫升（ml）。
c. 吸气流速：吸气流速是指气体从呼吸机中输送到患者肺部的速度。
根据患者的需要和呼吸机的型号，设定适当的吸气流速。
常见的单位是升/分钟（L/min）。
d. 氧浓度：根据患者的氧合情况和需要，设定合适的氧浓度。
一般情况下，正常成人氧浓度为21%。
但在某些特殊情况下，需要调整氧浓度。
常见的单位是百分比（%）。
e. 吸气时间：吸气时间是指患者吸气的持续时间。
根据患者的需要和呼吸机的设定，设定合适的吸气时间。
常见的单位是秒（s）。
3. 压力调节根据患者的需要和呼吸机的设定，调节合适的呼气末正压（PEEP）和最大吸气压力（PIP）。
PEEP用于维持气道通畅，PIP用于限制吸气峰压，防止肺过度膨胀。
4. 报警设置呼吸机通常配备有报警系统，用于监测患者的呼吸情况和呼吸机的工作状态。
根据患者的需要和医生的建议，设置合适的报警参数，包括高呼气压报警、低潮气量报警、低氧浓度报警等。
附件：本文档无附件。
法律名词及注释：无。
呼吸机的调节设置方法
呼吸机的调节设置方法呼吸机（Respirator）是一种被广泛应用于医疗领域的设备，用于帮助呼吸困难或无法自主呼吸的患者维持正常呼吸。
正确的调节设置是确保呼吸机能够有效帮助患者呼吸，并保证其安全使用的重要一环。
本文将介绍呼吸机的调节设置方法。
1. 确定呼吸机模式呼吸机的模式根据患者的需求和病情而定，常见的模式包括辅助控制通气模式（ACV）、同步间歇指令呼吸模式（SIMV）等。
操作人员应根据患者的具体情况选择合适的模式，并确保调节设置与模式相匹配。
2. 调节呼吸机参数呼吸机有多个参数需要进行调节，以确保患者能够获得适当的通气支持。
这些参数包括：a. 呼吸频率（Respiratory rate）：呼吸机每分钟提供给患者的通气次数。
一般情况下，成人的正常呼吸频率为12-20次/分钟。
b. 潮气量（Tidal volume）：每次呼吸机送出的气体量。
潮气量应根据患者的体重、性别、病情等因素进行调整，以确保足够的气体交换和避免肺损伤。
c. 吸气时间（Inspiratory time）和呼气时间（Expiratory time）：分别指呼吸机吸气和呼气的时间。
根据患者的病情，吸气时间和呼气时间需要进行合理设置，以保证充分通气和减少呼吸肌的负担。
d. 气道压力（Airway pressure）：指呼吸机在患者气道中产生的压力。
气道压力应根据患者的需要进行调整，以确保充分气体交换和避免气道损伤。
3. 调节氧浓度呼吸机还可以提供不同浓度的氧气给患者，以满足其需要。
通常使用的氧浓度为21%（室空气浓度）至100%（纯氧浓度），操作人员根据患者的具体情况和病情，调节适当的氧浓度。
4. 监测患者的反应和调整在调节设置完成后，操作人员应密切监测患者的呼吸情况，包括呼吸频率、潮气量以及气道压力等指标。
如有需要，可以根据患者的反应进行调整，以确保患者的呼吸得到最佳支持。
总结：呼吸机的调节设置是确保其能够提供准确、有效支持患者呼吸的关键环节。
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1.机械通气的目的（1）保证肺通气量，排出二氧化碳，纠正缺氧。
（2）改善肺通气换气功能，提高动脉血氧分压。
（3）减少呼吸作功，降低氧耗。
2.注意事项：（1）头颈部与躯干部间避免成直角。
（2）妥善固定好气管插管和呼吸机螺纹管，小儿应双重固定。
严密监测生命征、心电监护及血气等变化，及时调整各种呼吸参数。
（3）加强气道护理，包括定时翻身、拍背、吸痰、湿化；长期使用呼吸机者应定时更换管道、落水杯及湿化器。
（4）注意机器的运转状态，及时排除报警。
3.操作流程：略管道的正确连接→湿化器加水→气源、电源→开机（空压机、主机）→湿化器→设置参数：潮气量、呼吸频率、吸呼比（或吸气时间）吸入氧浓度、PEEP、触发灵敏度、控制（支持）压力→设置报警参数：分钟通气量、呼吸频率、压力报警、吸入氧浓度等→最后再次检查呼吸机是否正常，管道是否密闭。
→连接到病人气管插管处。
4.常见报警：处理请根据内容适当整理补充（1）气道压报警：上限报警：肺水肿引起弹性降低、肺顺应性降低、通气回路或气管导管曲折、受压、插管过深、呼吸机管道扭曲、叹气或呼吸道分泌物增加、麻醉较浅、人机对抗、潮气量设置过大。
处理：将呼吸机管道整理，及时倾倒水杯，吸痰，听诊双肺呼吸音或进行床边拍胸片，检查气管插管的位置及时调整，重新设置各种参数，观察病情，给予镇静或应用肌松剂如万可松。
下限报警：一般多为呼吸机管道漏气、脱落、气管插管套囊充气不足、或破裂，潮气量设置较小，气胸。
处理：及时检查管道是否漏气、接口衔接不紧，尽快处理。
必要时暂时脱离呼吸机，使用简易呼吸器，更换呼吸机管道后检查完好再连接。
另外检查气囊的良好充气状态，如果充气不足及时充气，再者重新设置呼吸机各种参数。
（2）分钟通气量或潮气量报警：上限报警：呼吸机的设置不当报警设置过低、患者过度通气，。
处理：重新设置潮气量，降低潮气量。
减慢呼吸频率，重新设置报警参数。
下限报警：呼吸机设置潮气量不足或呼吸频率过低，管道漏气、气管导管气囊充气不足或漏气，自主呼吸过弱，辅助通气不足，烦躁引起人机对抗。
处理：增加潮气量及呼吸频率，其余同上（气道过低的处理）。
（3）气源报警：如气源管道的漏气，中心气源压力下降等。
处理：及时通知后勤保障部，必要时暂时脱离呼吸机，使用简易呼吸器，待气源稳定后再连接管道。
（4）电源报警：电源线脱落、电压过低、电压波动过大、呼吸机保险丝熔断、电压过高所致呼吸机的自动保护而停止工作。
处理同上。
（5）吸入氧浓度报警：氧气气源故障使氧气压力下降，氧电池消耗，空－氧混合器故障。
处理同上，如果是氧电池消耗尽或是损坏应及时更换。
（6）气道温度报警：过高：气道烫伤。
处理：及时降低温湿化器，及时吸痰，整理呼吸机管道及时倾倒水杯。
（7）过低：降低湿化效率。
患者痰液黏稠、较难吸出痰液。
处理：检查温湿化器的性能是否良好，重新适当提高温度。
（8）人机对抗的常见原因及处理：常见原因：神志清楚的病人不适应机械通气，病人病情变化（严重缺氧、气胸、心力衰竭等），呼吸机方面的问题（通气不足、压力调得过高）。
处理：心理护理，取得病人的合作；调节呼吸机模式和参数使其尽量适应病人；对因处理；给予镇静剂或肌松剂处理。
5.临床应用：ARDS、重症哮喘、充血性心力衰竭、重症肺炎、肺水肿等引起的呼吸衰竭。
COPD恶化神经肌肉麻痹，中毒、镇静剂过量、脑外伤、脑水肿等引起的中枢性呼吸衰竭。
外伤或手术后呼吸支持。
其他。
6.相对禁忌症：a)气胸及纵隔气肿未行引流者；b)伴有肺大疱或肺囊肿的呼吸衰竭；c)心肌梗死、低血容量性休克等合并呼吸衰竭；d）严重肺出血；食管气管瘘；或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭。
7.使用呼吸机的常见并发症：（1）通气不足或过渡通气（2）心输出量减少及低血压，心律不齐（3）深部血栓形成（4）颅内压增高（5）上消化道出血（6）肝功能损害（7）气压伤（8）肺泡破裂如张力性气胸、心包积气等。
（9）肺不张，（10）呼吸机依赖（11）获得性院内感染8.常用的机械通气方式1）间歇正压呼吸（intermittent positive pressure ventilation,IPPV）：最基本的通气方式。
吸气时产生正压，将气体压入肺内，靠身体自身压力呼出气体。
2）辅助-控制通气（A/C）同步间隙正压通气（SIPPV）：A／C是将辅助通气与控制通气相结合的通气模式,即：结合AV和CV的特点，通气靠患者触发，并以CV的预设频率作为备用。
3）分钟指令通气（MMV）：通气机以预设的每分通气量送气，存在自住呼吸时，通气机仅补充不足的通气量。
4）间隙指令通气（IMV）：属于辅助通气方式，呼吸机管道中有持续气流，（可自主呼吸）若干次自主呼吸后给一次正压通气，保证每分钟通气量(即在每分单位时间内，既有指令性机械通气，又有发生于其间的自主呼吸，两种呼吸方式共同构成每分通气量，将机械通气的频率设定在不能满足机体通气量需要的水平，给患者留以自主呼吸进行代偿的机会。
)同步间隙指令通气（SIMV）：其特点和用法同IMV，SIMV 的指令机械通气由患者的自主吸气来触发，达到同步的目的。
压力支持同步间隙指令通气（PSIMV）：即为定压型的SIMV模式。
5）.压力支持通气（PSV）：自主呼吸基础上，提供一定压力支持，使每次呼吸时压力均能达到预定峰压值。
（即患者吸气时，通气机提供一恒定的气道正压，以帮助克服吸气阻力和扩张肺脏）6）呼气末正压通气（positive end expiratory pressure,PEEP）：在间歇正压通气的前提下，使呼气末气道内保持一定压力，在治疗呼吸窘迫综合征、非心源性肺水肿、肺出血时起重要作用。
可以改善肺顺应性，提高通气量。
7）气道持续正压通气(continue positive airway pressure,CPAP)除了调节CPAP旋钮外，一定要保证足够的流量，应使流量加大3~4倍。
CPAP正常值一般4~12cm水柱，特殊情况下可达15厘米水柱。
（呼气压4厘米水柱）。
普通呼吸机。
8）双水平气道正压通气（BiPAP）：自主呼吸或机械通气时，交替给予两种不同水平的气道正压。
即吸气相提供一个较高的吸气压，帮助病人克服气道阻力，同时补助患者的吸气压力，类似IPAP，使病人毫不费力地吸入足够的气体量；呼气时又能立即调到一个较低的呼气压(EPAP)，使病人轻松地把气体呼出。
9.常用呼吸机工作参数的调节：1）（以新的三基书为准）四大参数：潮气量成人：8-10ml/kg ，小儿：10-12ml/kg 、吸气压力：成人：12-20cmH²O，小儿：8-20cmH²O、时间（含呼吸频率，成人：12-16次/分，小儿：20-25次/分、吸呼比：1：1.5-2）。
2）氧浓度：从30％开始，根据氧分压调节，一般机器氧浓度从21~100%可调。
既要纠正低氧血症，又要防止氧中毒。
一般不宜超过0.5~0.6，如超过0.6时间应小于24小时。
目标：以最低的吸氧浓度使动脉血PaO2大于60毫米汞柱（8.0Kpa）。
如给氧后紫绀不能缓解可加用PEEP。
复苏时可用1.0氧气，不必顾及氧中毒。
3）触发灵敏度-2-+2cmH²O，有的呼吸机上也称为触发水平（trigger）。
该参数用来决定呼吸机对患者自主呼吸的反应。
灵敏度是指在该触发水平上，呼吸机能为患者自主呼吸所触发，以amv或imv的形式协同呼吸。
4）根据血气分析进一步调节：首先要检查呼吸道是否通畅、气管导管的位置、两肺进气是否良好、呼吸机是否正常送气、有无漏气。
5）温湿化（humidification）气管插管或切开后，患者丧失了呼吸道天然的湿化功能，加上使用呼吸机，通气量增加，呼吸道丧失大量水分，可造成分泌物干结，纤毛运动减弱，易发生肺部感染。
为克服这一缺点，可采用加热湿化、喷雾湿化或超声湿化等方法来湿化吸入气体。
湿化的程度与温度、气体与水接触面积以及时间成正比。
现较理想的为恒温湿化器，加温湿化：效果最好，罐中水温50~70摄氏度，标准管长1.25米，出口处气体温度32~35摄氏度，湿度98~99%。
湿化液只能用蒸馏水。
雾化器：温度低，刺激性大。
病人较难接受。
气管内直接滴注：特别是气道有痰痂阻塞时，滴注后反复拍背、吸痰，常能解除通气不良。
具体方法：成年人每20~40分钟滴入0.45~0.9盐水2毫升，或以4~6滴/分的速度滴入，总量大于200毫升/天，儿童每20~30分钟滴入3~10滴，以气道分泌物稀薄、能顺利吸引、无痰痂为宜。
人工鼻。
略。
吸入气温度太高可影响肺功能，也可产生呼吸道灼伤，高于41℃时纤毛活动可停止。
另外湿化过度可导致水潴留、心力衰竭、肺不张及肺部感染。
10.意外问题：呼吸机旁应备有复苏器，或者其他简易人工气囊，气囊和气管导管之间的接头也应备好。
注意防止脱管、堵管、呼吸机故障、气源和电源故障。
11.应用呼吸机的观察：（参考三基书中第114页，成人）机械治疗的患者，须专人护理、密切观察治疗反应。
注意：意识状态，呼吸、皮肤、眼睛、泌尿道（尿量）、体温、血气、呼吸道（痰液）、血流动力学、及饮食、并发症的护理。
12.停机的标准：a) 达到呼吸机治疗目的者。
b) 神智清醒、安静、自主呼吸有力、咳嗽反射好。
c) 全身情况稳定，循环功能稳定，生命征平稳。
d) 无呼吸功能不全的表现。
e) 心肺功能改善，升压药减量或停用，外周循环好，尿量增加。
f) 引流液不多，皮温肢端温暖。
g) 血气分析满意（正常值）。
附：气管插管的护理1）病房管理，最好有空气净化。
2）气管插管的正确位置：固定好插管，防止脱落移位。
测量气管插管距门齿及鼻尖的距离（记录在护理记录单上）每班听诊双肺呼吸音，是否对称。
最好拍胸片证实气管插管的位置（成人在第2胸槯下缘或第3胸槯上缘）。
每位护士应了解成人插管的型号7.5－8.0#插管深度22－24。
3）固定好插管，防止脱落移位。
用寸带双固定，松紧适度。
4）根据病人的情况适当使用镇静剂、肌松剂。
5）保持呼吸道的通畅：根据痰液情况每2－3小时吸痰一次，保持气道的湿化。
吸入适当温热的气体可以减轻气道粘膜的刺激，减少支气管痉挛和哮喘。
6）长期使用呼吸机者应定时放气囊，以免长时间的充气气囊压迫喉头损伤粘膜及拔管后引起喉头水肿。
7）做好细致的口腔护理：2次/日，操作前应检查气囊充气是否良好，以免误吸。
8）气管插管的气管内吸痰：（重要）a) 吸痰前评估痰液，做好解释，取得合作。
b) 备齐用物，检查吸引器的性能。
c) 洗手，戴手套。
d) 操作由两名护士共同完成。
e) 吸痰前、中、后进行加大氧流量或简易呼吸器膨肺给氧。
f) 吸痰的步骤：选择吸痰管直径为气管插管的1/2，手法与气管切开的吸痰一致。
g) 吸痰时应注意观察病人的心律、心率、血压和口唇颜色、氧饱和度。