膀胱冲洗技术

膀胱冲洗技术(一)操作要点与评价准

易懂；Ⅱ级表示操作欠熟练、规范，有1—2处缺项、污染，评估不够准确，与患者沟通不够自然；Ⅲ级表示操作不熟练、不规范、有3处以上缺项、污染，评估不准确，与患者沟通少。

(二)应掌握的知识点

1．膀胱冲洗的目的

(1)使尿液引流通畅。

(2)治疗某些膀胱疾病。

(3)清除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等异物，预防膀胱感染。

(4)前列腺及膀胱手术后预防血块形成。

2．注意事项

(1)严格执行无菌操作，防止医源性感染。

(2)冲洗时注意观察患者反应，若患者感觉不适，应减缓冲洗速度及量，必要时停止冲洗；若患者感到剧痛或引流液中有鲜血时，应停止冲洗，通知医师处理。

(3)冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60cm，以便产生一定的压力，利于液体流入。“Y”形管需低于耻骨联合，以便引流彻底。冲洗速度根据流出液的颜色进行调节，一般为60-80滴/分钟，速度不宜过快，以防患者尿意强烈，膀胱收缩，迫使冲洗液从导尿管侧溢出尿道。如果滴入药液，须在膀胱内保留l5～30min后再引流出体外，或根据需要延长保留时间。

(4)寒冷气候，冲洗液应加温至35℃左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痉挛。若为前列腺肥大摘除术后患者，用4℃左右的0.9％氯化钠溶液冲洗。

(5)冲洗过程中注意观察引流管是否通畅、引流液的性质、量、颜色。

3．常用冲洗溶液

包括：生理盐水、0．02％呋喃西林溶液、3％硼酸溶液、0．1％新霉素溶液。