三叉神经痛患者的护理查房ppt课件
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三叉神经痛的护理PPT精选课件
9
扳机点 扳机点亦称“触发点”，常位于上唇、鼻
翼、齿龈、口角、舌、眉等处。轻触或刺 激扳机点可激发疼痛发作
10
表情和颜面部变化 发作时常突然停止说话、进食等活动，疼
痛侧面部可呈现痉挛，即“痛性痉挛”， 皱眉咬牙、张口掩目，或用手掌用力揉搓 颜面以致局部皮肤粗糙、增厚、眉毛脱落、 结膜充血、流泪及流涎。表情呈精神紧张、 焦虑状态
17
术后护理
谭丽
18
术后护理
（1）患者术毕回病房后，严密观察生命体 征、意识、瞳孔的变化，及早发现有无颅 内出血。监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱 和度、体温，保持呼吸道通畅，保持各种 管道通畅
19
（2）观察患者伤口敷料有无渗血，若出现 渗血时及时通知医生，给予相应的处理。
20
（3）患者全麻清醒后，观察三叉神经痛缓 解情况。
三叉神经痛的护理
1
三叉神经痛的相关知识 病史资料 术前护理 术后护理
2
三叉神经痛的相关知识
廖姝
3
三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部 三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主 要表现，国内统计的发病率52.2/10万，女略多于 男，发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多发生 于中老年人，右侧多于左侧。该病的特点是：在 头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、 闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的 剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚 至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历 时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇 期同正常人一样。
14
术前完善常规检查：血常规、血生化、凝 血机制、术前三项、大小便常规、心电图、 胸片、腹部B超等，无手术禁忌症，于2月 26日在全麻下行乙状窦后入路左侧三查神 经显微血管减压术。
扳机点 扳机点亦称“触发点”，常位于上唇、鼻
翼、齿龈、口角、舌、眉等处。轻触或刺 激扳机点可激发疼痛发作
10
表情和颜面部变化 发作时常突然停止说话、进食等活动，疼
痛侧面部可呈现痉挛，即“痛性痉挛”， 皱眉咬牙、张口掩目，或用手掌用力揉搓 颜面以致局部皮肤粗糙、增厚、眉毛脱落、 结膜充血、流泪及流涎。表情呈精神紧张、 焦虑状态
17
术后护理
谭丽
18
术后护理
（1）患者术毕回病房后，严密观察生命体 征、意识、瞳孔的变化，及早发现有无颅 内出血。监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱 和度、体温，保持呼吸道通畅，保持各种 管道通畅
19
（2）观察患者伤口敷料有无渗血，若出现 渗血时及时通知医生，给予相应的处理。
20
（3）患者全麻清醒后，观察三叉神经痛缓 解情况。
三叉神经痛的护理
1
三叉神经痛的相关知识 病史资料 术前护理 术后护理
2
三叉神经痛的相关知识
廖姝
3
三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部 三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主 要表现，国内统计的发病率52.2/10万，女略多于 男，发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多发生 于中老年人，右侧多于左侧。该病的特点是：在 头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、 闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的 剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚 至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历 时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇 期同正常人一样。
14
术前完善常规检查：血常规、血生化、凝 血机制、术前三项、大小便常规、心电图、 胸片、腹部B超等，无手术禁忌症，于2月 26日在全麻下行乙状窦后入路左侧三查神 经显微血管减压术。
三叉神经痛护理查房PPT
饮食调整：避免过硬、过热、辛辣等刺激性食物，多吃易消化、富含 维生素的食物
保持大便通畅：多饮水，多吃富含纤维的食物，避免便秘
避免受凉：注意保暖，避免受凉感冒
定期复查：定期到医院复查，及时发现并处理并发症
并发症处理方法
针对并发症采取相应的护理措施 及时发现并处理并发症 采取预防措施，减少并发症的发生 针对不同并发症采取不同的处理方法
家庭支持：鼓励患者家属积极参与患者的护理，给予患者更多的关心和支持
健康宣教：向患者普及三叉神经痛的相关知识，提高患者的认知水平，增强患者 的自我护理能力
饮食调整建议
避免刺激性食物： 如辛辣、油腻、酸 性食物等
增加营养摄入：如 蛋白质、维生素等
保持充足水分摄入 ：有助于缓解疼痛
避免过度饮酒和吸 烟：以免加重病情
疼痛缓解方法
心理治疗：如认知行为疗法、放松 训练等
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
物理治疗：如经皮电刺激、针灸等生活方式调整：如避免触发因素、 保持良好作息等
心理护理措施
建立良好的护患关系：与患者建立信任和尊重，增强患者的安全感
心理疏导：针对患者的心理问题，进行有效的心理疏导，缓解患者的焦虑和抑郁 情绪
护理效果等
建议与改进：根 据查房结果提出 建议和改进措施， 包括护理措施、
健康教育等
下一步护理计划建议
针对患者个体差异，制定个 性化的护理计划
加强患者及家属的健康教育， 提高患者自我护理能力
针对三叉神经痛患者的护理措 施，如药物治疗、物理治疗等
定期评估患者的病情，及时 调整护理计划
感谢观看
汇报人：
疼痛程度评估
评估方法：通过患者自述、观察疼痛表现、疼痛评分量表等方式进行评估 评估内容：包括疼痛部位、性质、程度、持续时间等 评估目的：了解患者疼痛情况，为制定护理措施提供依据 注意事项：评估时要尊重患者隐私，保持客观公正
保持大便通畅：多饮水，多吃富含纤维的食物，避免便秘
避免受凉：注意保暖，避免受凉感冒
定期复查：定期到医院复查，及时发现并处理并发症
并发症处理方法
针对并发症采取相应的护理措施 及时发现并处理并发症 采取预防措施，减少并发症的发生 针对不同并发症采取不同的处理方法
家庭支持：鼓励患者家属积极参与患者的护理，给予患者更多的关心和支持
健康宣教：向患者普及三叉神经痛的相关知识，提高患者的认知水平，增强患者 的自我护理能力
饮食调整建议
避免刺激性食物： 如辛辣、油腻、酸 性食物等
增加营养摄入：如 蛋白质、维生素等
保持充足水分摄入 ：有助于缓解疼痛
避免过度饮酒和吸 烟：以免加重病情
疼痛缓解方法
心理治疗：如认知行为疗法、放松 训练等
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
物理治疗：如经皮电刺激、针灸等生活方式调整：如避免触发因素、 保持良好作息等
心理护理措施
建立良好的护患关系：与患者建立信任和尊重，增强患者的安全感
心理疏导：针对患者的心理问题，进行有效的心理疏导，缓解患者的焦虑和抑郁 情绪
护理效果等
建议与改进：根 据查房结果提出 建议和改进措施， 包括护理措施、
健康教育等
下一步护理计划建议
针对患者个体差异，制定个 性化的护理计划
加强患者及家属的健康教育， 提高患者自我护理能力
针对三叉神经痛患者的护理措 施，如药物治疗、物理治疗等
定期评估患者的病情，及时 调整护理计划
感谢观看
汇报人：
疼痛程度评估
评估方法：通过患者自述、观察疼痛表现、疼痛评分量表等方式进行评估 评估内容：包括疼痛部位、性质、程度、持续时间等 评估目的：了解患者疼痛情况，为制定护理措施提供依据 注意事项：评估时要尊重患者隐私，保持客观公正
最新内科护理学课件三叉神经幻灯片
男女女挥霍奢侈的繁华景地，卑微地渴求一 片在寒夜中的庇护，只是这种浅薄的温暖不切实际，在这里除 了顶上淡淡的橘黄色灯火，就只有冰冷的地板和两旁汽车飞逝 而过的轰鸣声，束手无策的他们只能默默地躺在那儿，寂寞无 望地度过一个又一个漫长的寒夜，凄凉的面临着被寒冷吞噬的 危险，或许下一秒，再下一秒，他们不被人所重视的生命之火 就会被夜里袭来的寒风给吹熄了……
中学生作文中常见的选材问题是：
材料贫乏，内容干瘪； 材料平庸，缺少个性； 材料虚假，违背常理； 游离中心，不合主旨； 有意无意的模仿，似曾相识。
——《中学语文教学参考》2013年第1-2期
阅读范文，探究发现 另一种冷
冬至后温度骤降，连空气中都氲氤着一种寒冷刺骨的气 息，我在喝完一杯热牛奶后，毫不犹豫地钻入被窝，寒冷的侵 袭让我不得不缩成一团，严严实实地藏在厚厚的棉被下，可即 便这样，从空隙中钻入的丝丝凉意还是让我不禁瑟瑟发抖。那 股冷意让我不禁想起早上看到的情景。
想一想：如何表达出真情实感？
（1）巧用表达感情的词语，如“愁”“思” “得意”等； （2）要写出感情发展的过程； （3）要掌握表达感情的方法，例如通过感官体验——视 觉、听觉、嗅觉、触觉等来表达内心的情感。
练习实践
题目： 《公交车上》、《书店》、《菜市场》 1.任选一个题目，回想你的所见、所闻、所思、所感，
学习目标：从生活中学习写作
发现生活之广 撷取生活之味 体验生活之真
（一）发现生活之广
《五峰游记》，李大钊 《一只小羊》，萧军
《风筝》，鲁迅
《往事》，冰心
《春雨》，韦素园 《我的读书经验》，曹聚仁 《怀念》，陈荒煤 《募捐》，碧野 《李冰在哪里？》，黄宗英
想一想： 从名家的作品题目中，你 获得哪些观察生活、发现 生活的启示？
中学生作文中常见的选材问题是：
材料贫乏，内容干瘪； 材料平庸，缺少个性； 材料虚假，违背常理； 游离中心，不合主旨； 有意无意的模仿，似曾相识。
——《中学语文教学参考》2013年第1-2期
阅读范文，探究发现 另一种冷
冬至后温度骤降，连空气中都氲氤着一种寒冷刺骨的气 息，我在喝完一杯热牛奶后，毫不犹豫地钻入被窝，寒冷的侵 袭让我不得不缩成一团，严严实实地藏在厚厚的棉被下，可即 便这样，从空隙中钻入的丝丝凉意还是让我不禁瑟瑟发抖。那 股冷意让我不禁想起早上看到的情景。
想一想：如何表达出真情实感？
（1）巧用表达感情的词语，如“愁”“思” “得意”等； （2）要写出感情发展的过程； （3）要掌握表达感情的方法，例如通过感官体验——视 觉、听觉、嗅觉、触觉等来表达内心的情感。
练习实践
题目： 《公交车上》、《书店》、《菜市场》 1.任选一个题目，回想你的所见、所闻、所思、所感，
学习目标：从生活中学习写作
发现生活之广 撷取生活之味 体验生活之真
（一）发现生活之广
《五峰游记》，李大钊 《一只小羊》，萧军
《风筝》，鲁迅
《往事》，冰心
《春雨》，韦素园 《我的读书经验》，曹聚仁 《怀念》，陈荒煤 《募捐》，碧野 《李冰在哪里？》，黄宗英
想一想： 从名家的作品题目中，你 获得哪些观察生活、发现 生活的启示？
三叉神经痛的查房护理课件
虑情绪，从而缓解疼痛。
生活方式调整建议
饮食调整
避免食用辛辣、刺激性食物，多 食用富含维生素B族的食物，如瘦
肉、蛋类、深绿色蔬菜等。
保持良好作息
保证充足的睡眠时间，避免熬 夜、过度劳累等不良生活习惯 。
适当运动
根据患者身体状况选择合适的运 动方式，如散步、太极拳等，以 增强身体素质和抵抗力。
情绪管理
本次查房护理工作回顾
护理工作执行情况
本次三叉神经痛患者的查房护理工作得到了有效执行，包 括定期监测患者疼痛情况、给予药物治疗和护理、提供心 理支持等。
疼痛控制效果评估
通过本次护理工作，患者的疼痛得到了有效控制，疼痛发 作频率和强度均有所降低。
并发症预防与处理
在查房过程中，我们密切关注患者的并发症情况，及时发 现并处理了部分患者的并发症，避免了病情的进一步恶化 。
综合评估
将心理状态与生活质量评 估结果相结合，为患者提 供个性化的心理支持与生 活指导。
并发症风险评估
神经系统并发症
评估患者是否存在神经系统受损 的风险，如感觉异常、运动障碍
等。
消化系统并发症
关注患者是否出现消化系统症状， 如食欲减退、恶心、呕吐等。
心血管系统并发症
评估患者心血管系统的功能状况， 预防心绞痛、高血压等并发症的发 生。
客观评估
观察患者的疼痛表现、行 为变化及生理指标，如面 部表情、肌张力等。
综合评估
结合主观与客观评估结果 ，全面分析患者的疼痛状 况。
心理状态与生活质量评估
心理状态评估
关注患者的情绪变化，如 焦虑、抑郁等，采用心理 评估量表进行定量评估。
生活质量评估
了解患者日常生活受影响 的程度，包括睡眠、饮食 、社交等方面。
三叉神经痛的护理PPT
互助小组建立与活动组织
线上线下交流平台搭建
利用现代通讯手段，搭建线上线下交 流平台，方便患者及家属随时沟通交 流。
组织三叉神经痛患者成立互助小组， 开展经验分享、康复训练等活动。
05
并发症预防与处理
常见并发症类型及危险因素分析
常见并发症类型
包括面部麻木、角膜反射减弱、 咀嚼肌无力和萎缩等。
危险因素分析
高龄、高血压、糖尿病、动脉硬 化等都可能增加三叉神经痛患者 出现并发症的风险。
预防措施制定和执行情况监督
预防措施制定
针对患者具体情况，制定个性化的预 防措施，如控制基础疾病、避免过度 劳累等。
执行情况监督
定期对预防措施的执行情况进行检查 和评估，确保措施得到有效落实。
并发症出现时紧急处理流程
立即就医
06
总结回顾与展望未来
关键知识点总结回顾
• 三叉神经痛的定义和症状：三叉神经痛是一种剧烈的面部疼痛，表现为短暂的电击样或刀割样疼痛，突发突止 ，严重影响患者的生活质量。
• 诊断和鉴别诊断：根据患者的症状和体征，结合影像学检查，可以明确诊断三叉神经痛。同时，需要与其他面 部疼痛疾病进行鉴别诊断，如牙痛、颞颌关节痛等。Biblioteka 100%治疗中配合
协助医生确定穿刺点，观察患者 反应，及时与患者沟通，分散其 注意力。保持治疗环境安静、整 洁，避免不良刺激。
80%
治疗后护理
观察患者疼痛缓解情况，注意有 无并发症发生。指导患者保持局 部清洁干燥，避免感染。定期随 访，了解治疗效果。
射频消融技术应用及护理要点
术前准备
评估患者病情和身体状况，制 定个性化护理计划。向患者介 绍射频消融技术的原理、过程 和注意事项，取得患者配合。
继发性三叉神经痛的护理PPT课件(5)
便秘等
3
观察患者的 精神状态， 如情绪波动、
失眠等
6
观察患者的 肝肾功能， 如转氨酶、 肌酐等指标
疼痛缓解方法
2
物理治疗：采用热敷、 冷敷、按摩等方法缓 解疼痛
4
运动疗法：进行适当 的运动，增强体质， 缓解疼痛
药物治疗：使用止痛 药、抗癫痫药等药物 进行治疗
1பைடு நூலகம்
心理治疗：通过心理 疏导、放松训练等方 法缓解疼痛
保持适度的运动， 增强体质，提高 免疫力
避免长时间低头、 弯腰等不良姿势， 保持颈部和腰部 肌肉放松
避免长时间接触 电子产品，注意 用眼卫生，防止 视力疲劳
心理护理
倾听患者：耐心倾听患者的主诉，了解
0 1 他们的心理需求
安慰鼓励：给予患者安慰和鼓励，增强
0 2 他们的信心和勇气
心理疏导：对患者进行心理疏导，帮助
继发性三叉神经痛 的护理PPT课件
刀客特万
目录
01. 继发性三叉神经痛的概述 02. 护理要点 03. 护理措施 04. 护理效果评估
继发性三叉神经痛的 概述
定义和病因
01
定义：继发性三叉神经痛是指由于颅内或颅外病变引 起的三叉神经痛，如肿瘤、血管畸形、炎症等。
02
病因：
03
肿瘤：如脑膜瘤、听神经瘤、三叉神经鞘瘤等
3
生活方式调整：保持良 好的作息、饮食习惯， 避免刺激性食物
5
健康教育与指导
向患者讲解继发性三叉 神经痛的病因、症状、
治疗方法及预后
指导患者正确使用药物， 避免药物滥用和依赖
教育患者保持良好的生活 习惯，如规律作息、饮食
均衡、适当运动等
指导患者进行心理调适， 保持乐观积极的心态， 减轻心理压力
3
观察患者的 精神状态， 如情绪波动、
失眠等
6
观察患者的 肝肾功能， 如转氨酶、 肌酐等指标
疼痛缓解方法
2
物理治疗：采用热敷、 冷敷、按摩等方法缓 解疼痛
4
运动疗法：进行适当 的运动，增强体质， 缓解疼痛
药物治疗：使用止痛 药、抗癫痫药等药物 进行治疗
1பைடு நூலகம்
心理治疗：通过心理 疏导、放松训练等方 法缓解疼痛
保持适度的运动， 增强体质，提高 免疫力
避免长时间低头、 弯腰等不良姿势， 保持颈部和腰部 肌肉放松
避免长时间接触 电子产品，注意 用眼卫生，防止 视力疲劳
心理护理
倾听患者：耐心倾听患者的主诉，了解
0 1 他们的心理需求
安慰鼓励：给予患者安慰和鼓励，增强
0 2 他们的信心和勇气
心理疏导：对患者进行心理疏导，帮助
继发性三叉神经痛 的护理PPT课件
刀客特万
目录
01. 继发性三叉神经痛的概述 02. 护理要点 03. 护理措施 04. 护理效果评估
继发性三叉神经痛的 概述
定义和病因
01
定义：继发性三叉神经痛是指由于颅内或颅外病变引 起的三叉神经痛，如肿瘤、血管畸形、炎症等。
02
病因：
03
肿瘤：如脑膜瘤、听神经瘤、三叉神经鞘瘤等
3
生活方式调整：保持良 好的作息、饮食习惯， 避免刺激性食物
5
健康教育与指导
向患者讲解继发性三叉 神经痛的病因、症状、
治疗方法及预后
指导患者正确使用药物， 避免药物滥用和依赖
教育患者保持良好的生活 习惯，如规律作息、饮食
均衡、适当运动等
指导患者进行心理调适， 保持乐观积极的心态， 减轻心理压力
护理查房三叉神经痛ppt课件
护理查房三叉神经痛PPT课件目录CONTENTS •引言•三叉神经痛的症状与表现•三叉神经痛的护理评估•三叉神经痛的护理措施•三叉神经痛患者的健康教育•三叉神经痛护理查房的实践与改进01引言目的通过护理查房，提高护士对三叉神经痛的认识和护理能力，确保患者得到专业、有效的护理。
背景三叉神经痛是一种常见的神经系统疾病，表现为面部三叉神经分布区的阵发性剧烈疼痛。
随着医疗技术的进步，对三叉神经痛的护理要求也越来越高，因此需要定期进行护理查房。
目的和背景定义和概述定义三叉神经痛是指在三叉神经分布区内出现的阵发性、短暂性、电击样疼痛。
概述三叉神经痛多发于中老年人，女性略多于男性。
疼痛部位常位于单侧，右侧多见。
疼痛剧烈，呈刀割样、针刺样或撕裂样，每次持续数秒至1-2分钟，突发突停。
02三叉神经痛的症状与表现疼痛常局限于单侧，但也可累及双侧。
疼痛部位常有明显的压痛点，称为“触发点”或“扳机点”。
疼痛主要位于面部，尤其是三叉神经分布区域，包括眼、鼻、口、下颌等。
疼痛呈阵发性、短暂而剧烈的刀割样、针刺样或撕裂样疼痛。
疼痛常因进食、洗脸、刷牙等动作而诱发，称为“触发痛”。
疼痛可持续数秒至数分钟，间歇期可无任何不适。
寒冷、刺激性食物、机械刺激、情绪激动等均可诱发疼痛。
吹风、口腔运动、触摸面部某些区域等也可触发疼痛。
有些患者可在疼痛区域找到“触发点”，轻轻触摸即可引发疼痛。
疼痛的触发因素03三叉神经痛的护理评估01020304观察法询问法测试法评估量表观察患者的疼痛部位、疼痛性质、疼痛程度等。
询问患者的疼痛情况、疼痛时间、疼痛频率等。
使用评估量表对患者的疼痛情况进行量化评估。
通过测试患者的面部肌肉力量、感觉功能等，评估疼痛对患者的具体影响。
01疼痛部位评估患者疼痛的部位，如面部、牙齿、下颌等。
02疼痛性质评估患者疼痛的性质，如锐痛、钝痛、电击样疼痛等。
03疼痛程度评估患者疼痛的程度，可以使用数字评分法或其他疼痛评估工具进行评估。
最新三叉神经痛患者的护理教学讲义PPT课件
剧烈难忍的疼痛，甚至痛不欲生；
• 4、疼痛的规律 • 三叉神经痛的发作常无预兆，而疼痛
发作一般有规律。每次疼痛发作时间 由仅持续数秒到1～2分钟骤然停止。
• 初期起病时发作次数较少，间歇期 亦长，数分钟、数小时不等，随病 情发展，发作逐渐频繁，间歇期逐 渐缩短，疼痛亦逐渐加重而剧烈。 夜晚疼痛发作减少。间歇期无任何 不适；
• 指导用药 告诉患者服用服用卡马西 平期间不要独自外出，不能开车或高 空作业，遵医嘱用药，不可随意停、 换药物，每月复查一次血常规。
D-二聚体的检测及临床意义
山西省晋中市第一人民医院 心 内科
生理学背景
人体在形成血栓后纤溶系统 迅速激活，组织纤溶酶原激 活物结合于纤维蛋白表面， 并被活化。
活化的组织纤溶酶原激活物 转化为纤溶酶，后者降解纤 维蛋白和纤维蛋白原为小的 片段，即纤维蛋白降解产物。
疼痛侧面部可呈现痉挛，即“痛性痉 挛”，皱眉咬牙、张口掩目，或用手 掌用力揉搓颜面以致局部皮肤粗糙、 增厚、眉毛脱落、结膜充血、流泪及 流涎。表情呈精神紧张、焦虑状态； • 神经系统检查无异常体征。
辅助检查
• 影像学检查 根据其病史，可进行脑 桥臂摄片或颅底摄片，排除占位病变。
• 病理检查 鼻咽部活检，排除恶性病 变。
• 必要时包括腰穿。
治疗方法
药物治疗 1、卡马西平（carbamazepine）： 对70%的患者止痛有效，但大约1/3的患者 不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作 用。 开始每日2次，以后可每日3次。每日0.2～ 0.6g，分2～3次服用，每日极量1.2g。 2、苯妥英钠（sodium phenytoin）：疗效 不及卡马西平。 3、中药治疗：有一定疗效。
• 5、诱发因素：说话、吃饭、洗脸、剃 须、刷牙以及风吹等均可诱发疼痛发 作，以致病人精神萎靡不振，行动谨 小慎微，甚至不敢洗脸、刷牙、进食， 说话也小心，惟恐引起发作；
• 4、疼痛的规律 • 三叉神经痛的发作常无预兆，而疼痛
发作一般有规律。每次疼痛发作时间 由仅持续数秒到1～2分钟骤然停止。
• 初期起病时发作次数较少，间歇期 亦长，数分钟、数小时不等，随病 情发展，发作逐渐频繁，间歇期逐 渐缩短，疼痛亦逐渐加重而剧烈。 夜晚疼痛发作减少。间歇期无任何 不适；
• 指导用药 告诉患者服用服用卡马西 平期间不要独自外出，不能开车或高 空作业，遵医嘱用药，不可随意停、 换药物，每月复查一次血常规。
D-二聚体的检测及临床意义
山西省晋中市第一人民医院 心 内科
生理学背景
人体在形成血栓后纤溶系统 迅速激活，组织纤溶酶原激 活物结合于纤维蛋白表面， 并被活化。
活化的组织纤溶酶原激活物 转化为纤溶酶，后者降解纤 维蛋白和纤维蛋白原为小的 片段，即纤维蛋白降解产物。
疼痛侧面部可呈现痉挛，即“痛性痉 挛”，皱眉咬牙、张口掩目，或用手 掌用力揉搓颜面以致局部皮肤粗糙、 增厚、眉毛脱落、结膜充血、流泪及 流涎。表情呈精神紧张、焦虑状态； • 神经系统检查无异常体征。
辅助检查
• 影像学检查 根据其病史，可进行脑 桥臂摄片或颅底摄片，排除占位病变。
• 病理检查 鼻咽部活检，排除恶性病 变。
• 必要时包括腰穿。
治疗方法
药物治疗 1、卡马西平（carbamazepine）： 对70%的患者止痛有效，但大约1/3的患者 不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作 用。 开始每日2次，以后可每日3次。每日0.2～ 0.6g，分2～3次服用，每日极量1.2g。 2、苯妥英钠（sodium phenytoin）：疗效 不及卡马西平。 3、中药治疗：有一定疗效。
• 5、诱发因素：说话、吃饭、洗脸、剃 须、刷牙以及风吹等均可诱发疼痛发 作，以致病人精神萎靡不振，行动谨 小慎微，甚至不敢洗脸、刷牙、进食， 说话也小心，惟恐引起发作；
《三叉神经痛护理》PPT课件
检查三叉神经分布区的感觉、运动和反射功 能。
心理社会评估
生活质量评估
了解患者的心理状态、情绪变化、社会支持 系统等。
评估疼痛对患者日常生活、工作和社交的影 响。
制定护理计划
疼痛管理计划
制定个性化的疼痛管理方案，包括药物治疗、 物理治疗等。
心理护理计划
提供心理支持，帮助患者缓解焦虑、抑郁等 情绪问题。
《三叉神经痛护理》PPT课件
contents
目录
• 引言 • 三叉神经痛的病理生理 • 临床表现与诊断 • 护理评估与计划 • 护理措施与实施 • 并发症预防与处理 • 康复期护理与指导 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
目的
提高医护人员对三叉神经痛的认识， 掌握护理要点，改善患者生活质量。
背景
病因分析
01
02
03
04
血管压迫
三叉神经受到周围血管的压迫， 导致神经脱髓鞘及传导异常。
肿瘤压迫
颅内肿瘤、鼻咽癌等压迫三叉 神经，引起疼痛。
炎症因素
口腔、颌面部炎症等刺激三叉 神经，导致疼痛发作。
其他因素
如多发性硬化、延髓空洞症等 也可能引起三叉神经痛。
发病机制
01
02
03
神经传导异常
三叉神经受到压迫或刺激 后，神经纤维传导异常， 产生疼痛。
定期随访与复查安排
定期随访
建议患者出院后定期到医院进行随访，以便医生及时了解患者病情恢复情况， 调整治疗方案。
复查安排
根据医生建议，定期进行相关检查，如血常规、肝肾功能等，以评估药物疗效 和监测不良反应。同时，可进行面部神经功能检查，以了解三叉神经恢复情况。
08
三叉神经痛病情的护理措施PPT课件
1.眼神经
含有躯体传入纤维，经海绵窦外侧壁，位于伴行的动眼神 经和滑车神经下方，至眶上裂附近分为三支经眶上裂入眶。
泪腺神经：分布于泪腺、上睑和外眦的皮肤。 额神经：约在眶中部分为滑车上神经和眶上神经，分 布于额顶、上睑、内眦和鼻背的皮肤。 鼻睫神经：发出滑车下神经、筛前神经、筛后神经、 睫状长神经等，分布于眼球、蝶窦、筛窦、下睑、泪 囊、鼻腔粘膜和鼻背皮肤。
9
三叉神经痛病情的护理措施
1、避免情绪低落、心情抑郁和过度疲劳 因为脉络失养、筋脉挛急、过劳易耗伤气阴，会加重三叉神
经痛的疼痛。郁久化火、风火相煽、扰面部经脉，也会加重或是诱 发三叉神经痛。
2、避免大声说话，饮食咀嚼要轻柔 三叉神经痛痛周围的病变可以引起三叉神经痛的发生。咀嚼
肌也是三叉神经的经过处，如果猛烈咀嚼或是大声的说话，可以使 面部肌肉运动幅度过大，牵动之前的旧病或是直接牵拉三叉神经， 称为一种致伤的因素，引起三叉神经痛或是导致疼痛的加重。
7
无风险治疗三叉神经痛
无痛介入疗法，适用于其他各种方法治疗无效的顽固性三叉 神经痛患者;各种原因复发的三叉神经痛患者;年龄大不能耐受 或不愿接受手术治疗的患者。在影像定位引导下，针对神经 根部需治疗的部位精准定位后，通过特定电极传感器精确输 出超高频微波，使神经痛觉纤维蛋白凝固变性，而不影响正 常神经感觉和温度觉的功能。治疗安全性高，全程无痛治疗， 疼痛即刻消失。精准定位治疗，无风险，安全可靠，不易复 发，无疑是治疗三叉神经痛的不二选择。
2
三叉神经痛患者的触发点在哪
触发点及诱发
又称扳机点（trigger point），常位于病侧三叉神经分布区 的某处，如上下唇、鼻翼、口角、门犬齿、上腭、颊粘膜 等部位。 下颌支疼痛多因下颌动作（咀嚼、说话、哈欠）引起，直 接刺激皮肤触发点诱发疼痛少见。 上颌支则多有刺激扳机点引起（上唇外1/3、上门齿、颊 部、眼球内侧），洗脸、刷牙、剃须、擤鼻涕均可引起。
含有躯体传入纤维，经海绵窦外侧壁，位于伴行的动眼神 经和滑车神经下方，至眶上裂附近分为三支经眶上裂入眶。
泪腺神经：分布于泪腺、上睑和外眦的皮肤。 额神经：约在眶中部分为滑车上神经和眶上神经，分 布于额顶、上睑、内眦和鼻背的皮肤。 鼻睫神经：发出滑车下神经、筛前神经、筛后神经、 睫状长神经等，分布于眼球、蝶窦、筛窦、下睑、泪 囊、鼻腔粘膜和鼻背皮肤。
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三叉神经痛病情的护理措施
1、避免情绪低落、心情抑郁和过度疲劳 因为脉络失养、筋脉挛急、过劳易耗伤气阴，会加重三叉神
经痛的疼痛。郁久化火、风火相煽、扰面部经脉，也会加重或是诱 发三叉神经痛。
2、避免大声说话，饮食咀嚼要轻柔 三叉神经痛痛周围的病变可以引起三叉神经痛的发生。咀嚼
肌也是三叉神经的经过处，如果猛烈咀嚼或是大声的说话，可以使 面部肌肉运动幅度过大，牵动之前的旧病或是直接牵拉三叉神经， 称为一种致伤的因素，引起三叉神经痛或是导致疼痛的加重。
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无风险治疗三叉神经痛
无痛介入疗法，适用于其他各种方法治疗无效的顽固性三叉 神经痛患者;各种原因复发的三叉神经痛患者;年龄大不能耐受 或不愿接受手术治疗的患者。在影像定位引导下，针对神经 根部需治疗的部位精准定位后，通过特定电极传感器精确输 出超高频微波，使神经痛觉纤维蛋白凝固变性，而不影响正 常神经感觉和温度觉的功能。治疗安全性高，全程无痛治疗， 疼痛即刻消失。精准定位治疗，无风险，安全可靠，不易复 发，无疑是治疗三叉神经痛的不二选择。
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三叉神经痛患者的触发点在哪
触发点及诱发
又称扳机点（trigger point），常位于病侧三叉神经分布区 的某处，如上下唇、鼻翼、口角、门犬齿、上腭、颊粘膜 等部位。 下颌支疼痛多因下颌动作（咀嚼、说话、哈欠）引起，直 接刺激皮肤触发点诱发疼痛少见。 上颌支则多有刺激扳机点引起（上唇外1/3、上门齿、颊 部、眼球内侧），洗脸、刷牙、剃须、擤鼻涕均可引起。
三叉神经痛患者的护理PPT课件
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
手术治疗
• 微血管减压术——原发性三叉神经痛首选的手术治疗方法。 • 全麻下，于患侧耳后、发际内纵行4cm的直切口，颅骨开孔，直 径约2cm，于显微镜下进入桥小脑角区，对三叉神经走行区进行 探查，将所有可能产 生压迫的血管、蛛网膜条索都“松懈”开， 并将这些血管以Tefflon垫片与神经根隔离，一旦责任血管被隔 离，产生刺激的根源就消失了，三叉神经核的兴奋性就会随之消 失，恢复正常。
护理措施
• 术后护理
• （1）注意观察患者疼痛改善情况。 • （2）患者角膜反射可消失或减弱，易产生暴露性角膜炎、角膜溃疡，按医嘱使用 抗生素眼药水和眼膏。外出时戴防护眼镜，防止灰尘进入而并发眼炎。 • （3）并发周围性面瘫者，咀嚼肌无力，饮水、进食时应从健侧，避免食物残渣存 留患侧颊齿间。食物温度不可过热，以免引起口腔黏膜损伤。保持口腔清洁，预防 感染。 • （4）少数患者术后可出现听力下降或复视，应注意观察，家属和医护人员大声与 患者沟通，告知患者行动应缓慢，必要时有家属陪护。
临床表现
• 疼痛性质 • 如倒割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛，甚至痛 不欲生;
临床表现
• 疼痛的规律 • 三叉神经痛的发作常无预兆，而疼痛发作一般有规律。每次疼 痛发作时间由仅持续数秒到1～2分钟骤然停止。初期起病时发作 次数较少，间歇期亦长， 数分钟、数小时不等，随病情发展， 发作逐渐频繁，间歇期逐渐缩短，疼痛亦逐渐加重而剧烈。夜晚 疼痛发作减少。间歇期无任何不适;5、诱发因素：说话、吃 饭、 洗脸、剃须、刷牙以及风吹等均可诱发疼痛发作，以致病人精神 萎靡不振，行动谨小慎微，甚至不敢洗脸、刷牙、进食，说话也 小心，惟恐引起发作;
护理诊断
• 1.疼痛：与三叉神经受损、病变有关 • 2.焦虑与恐惧：与担心手术、疼痛、疾病的预后有关 • 3.潜在并发症：感染、低颅压
手术治疗
• 微血管减压术——原发性三叉神经痛首选的手术治疗方法。 • 全麻下，于患侧耳后、发际内纵行4cm的直切口，颅骨开孔，直 径约2cm，于显微镜下进入桥小脑角区，对三叉神经走行区进行 探查，将所有可能产 生压迫的血管、蛛网膜条索都“松懈”开， 并将这些血管以Tefflon垫片与神经根隔离，一旦责任血管被隔 离，产生刺激的根源就消失了，三叉神经核的兴奋性就会随之消 失，恢复正常。
护理措施
• 术后护理
• （1）注意观察患者疼痛改善情况。 • （2）患者角膜反射可消失或减弱，易产生暴露性角膜炎、角膜溃疡，按医嘱使用 抗生素眼药水和眼膏。外出时戴防护眼镜，防止灰尘进入而并发眼炎。 • （3）并发周围性面瘫者，咀嚼肌无力，饮水、进食时应从健侧，避免食物残渣存 留患侧颊齿间。食物温度不可过热，以免引起口腔黏膜损伤。保持口腔清洁，预防 感染。 • （4）少数患者术后可出现听力下降或复视，应注意观察，家属和医护人员大声与 患者沟通，告知患者行动应缓慢，必要时有家属陪护。
临床表现
• 疼痛性质 • 如倒割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛，甚至痛 不欲生;
临床表现
• 疼痛的规律 • 三叉神经痛的发作常无预兆，而疼痛发作一般有规律。每次疼 痛发作时间由仅持续数秒到1～2分钟骤然停止。初期起病时发作 次数较少，间歇期亦长， 数分钟、数小时不等，随病情发展， 发作逐渐频繁，间歇期逐渐缩短，疼痛亦逐渐加重而剧烈。夜晚 疼痛发作减少。间歇期无任何不适;5、诱发因素：说话、吃 饭、 洗脸、剃须、刷牙以及风吹等均可诱发疼痛发作，以致病人精神 萎靡不振，行动谨小慎微，甚至不敢洗脸、刷牙、进食，说话也 小心，惟恐引起发作;
护理诊断
• 1.疼痛：与三叉神经受损、病变有关 • 2.焦虑与恐惧：与担心手术、疼痛、疾病的预后有关 • 3.潜在并发症：感染、低颅压
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临床表现
• 又称扳机点，常位于病侧三叉神经分布区的某处，如上下 唇、鼻翼、口角、门犬齿、上颚、颊粘膜等部位。 下颌支疼痛多因下颌动作(咀嚼、说话、哈欠）引起的直 接刺激皮肤触发点诱发疼痛少见。 上颌支则有刺激扳机点引起(上唇外1/3上门齿，颊部、眼 球内侧) 洗脸、刷牙、剃须擤鼻涕均可引起。 疼痛部位 侧别:多限于一侧，右侧略多，4%的患者有双侧疼痛，多 见于多发性硬化的患者。 支别:最常见第2.3支同时受累，其次为单纯的第2.3支同 时受累，眼支最少见。
辅助检查
• 影像学检查 根据其病史，可进行脑桥臂摄片或颅底摄 片，排除占位病变。
• 病理检查 鼻咽部活检，排除恶性病变。 • 必要时包括腰穿。
阳性检查结果
• MRI示：血管压迫三叉神经神经 • （磁共振体层血管造影，作为一项新的影像学检查技术，
能较好地显示面神经脑池段与周围血管之间的关系，从而 为面肌痉挛的病因诊断及临床上面神经微血管减压术（ MVD）术前评估提供可靠的影像学依据。）
治疗方法
(一)药物治疗 1、卡马西平（carbamazepine）： 对70%的患者止痛有效，但大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、 消化道不适等副作用。 开始每日2次，以后可每日3次。每日0.2～0.6g，分2～3次服用，每 日极量1.2g。 2、苯妥英钠（sodium phenytoin）：疗效不及卡马西平。 3、中药治疗：有一定疗效。 (二）外科治疗 包括封闭治疗 射频热凝治疗 立体定向放射外科治疗 手术治疗等方法
三叉神经的分支
三叉神经是 支配颌面部感觉与
运动功能的第 V对脑神经
三叉神经眼支 (第一分支)
支配眼裂以上
三叉神经上颌支 (第二分支)
眼裂和口裂之间
三叉神经下颌支 (第三分支)
口裂以下的感觉和 咀嚼肌运动
三叉神经解剖和支配区域
பைடு நூலகம்
三叉神经痛的表现
三叉神经痛病因病理
• 原发性三叉神经痛的 病因至今尚无统一认 识，可能是三叉神经 脱髓鞘产生异位冲动 或伪突触传导所致。 继发性三叉神经痛可 由脑桥小脑角占位病 变、炎症、血管病 变、多发性硬化等病 因引起。
病史汇报
• 22床何秀清，病员女，62岁。
• 主诉：“阵发性右侧面部疼痛1+年，加重6个月 ” 于2015年7月28日入院， 步入病房。神志清楚，双侧瞳孔等大等圆约直径约3mm,对光反射灵敏。 诊断为：三叉神经痛 入院查T：36.1 ℃ P:80次/分 R：20次/分，右眼食物模糊，右耳听力下 降，四肢肌力正常。 汇报病史：患者因入院前1+年开始出现右侧面部疼痛， 右侧颧弓处越3cm，皮肤疼痛，呈阵发性刀割样疼痛，突发突止，每次持续约 5s钟后停止吃饭、刷牙、讲话时可诱发， 自服“卡马西平片”无明显好转。 6月前患者右侧面部阵发性加重，每天发作次数增加，约10次/天，每次疼痛 持续时间约10s，来我院门诊， 以“三叉神经痛”收入我科。入院后予完善 术前相关各项检查，于2015年8月3日8:00在全麻下行颅神经微血管减压术， 术后13:40回ICU B区，头部敷料干燥固定好，置术区引流管2根通畅固定好引 出少许血性液，尿管及深静脉置管畅固定好.16:35分停呼吸机.08-04 07:40 拔出气官插管，于08-04 09:30转入我科。08-07拔出术区引流管后，敷料干 燥固定好。08-10日拔出尿管后自解小便，08-17拔出深静脉置管后，深静脉 置管处敷料干燥固定好。08-20复查CT：1.右枕部呈术后改变；右侧枕部硬膜 外血肿。较前比较硬膜外血肿吸收减少。2.右侧颞枕骨呈术后改变。病员月 于08-22顺利出院。
手术疗法
1、三叉神经及半月神经节封闭术 • 2、半月神经节经皮射频热凝治疗 • 3、微血管减压术（micorvascular decompression,
MVD）
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封闭治疗
• 理论基础 三叉神经痛是由于感觉根进入脑干段受到搏动性压迫所 致。REZ区对搏动性和交叉性血管压迫特别敏感，而 该段以外的周围神经因有神经膜细胞包裹而不易发生 微血管压迫性疼痛。老年人由于动脉硬化导致动脉移 位或延长，血管压迫REZ区，此区为三叉神经的 Schwann细胞在脑干处的终止，在中枢和周围髓鞘之 间形成0.5～1cm的无髓鞘袋，仅被少突胶质细胞缠 绕。微血管的压迫使REZ的神经纤维之间形成伪突 触，导致传导短路。
三叉神经痛护理查房
神经外科
三叉神经痛的定义和发病
• 1.定义:当三叉神经其中某一分支受到炎症侵犯,或当三 叉神经节受到压迫,刺激发生感染时,常在相应区域发生 疼痛,称为三叉神经痛.
• 三叉神经痛是指在三叉神经分布区域内出现的阵发性剧 烈疼痛，历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作 间歇期同正常人一样。三叉神经痛是神经性疼痛疾患中 最常见疾病。在临床上通常将三叉神经痛分为原发性和 继发性两种，女性居多，多见于中、老年人，40岁以上 者约占70-80%
也能引起发作。有些病人触摸鼻旁、口周、牙龈、眉弓内端等区域即可引起疼痛发作，这些敏感区 域称为“扳机点”或“触发点”。麻醉“扳机点”常可使疼痛发作暂时缓解。因此病人为了减免发 作常常不敢洗脸、大声说话、甚至不敢进食。 4、体征：发作时可伴有同侧面肌抽搐、面部潮红、流泪和流涎，故又称痛性抽搐。疼痛发作时病 人常用手揉搓同侧面部，久而久之面部皮肤变得粗糙、增厚、眉毛脱落，再因不敢吃饭、洗脸、不 修边幅，病人往往显得消瘦、面容憔悴、蓬头垢面、情绪抑郁。客观检查多无三叉神经功能缺损表 现及其他局限性神经体征，但有时由于面部皮肤粗糙、增厚或已作过封闭治疗，面部痛觉、触觉可 有减退。
• 继发性三叉神经痛除 有关临床症状同时临 床及影像学检查可发 现器质性疾病如肿瘤. 炎症.血管畸形等。继 发性三叉神经痛：多 见于40岁以下中年青 年人，通常没有扳机 点，诱发因素不明显 ，疼痛常呈持续性， 部分患者可出现与原 发性疾病的其它表现
三叉神经痛症状
• 1、疼痛部位：不超出三叉神经分布范围，常局限于一侧，多累及一支，以第二、三支最常受累， • 约占95%。 • 2、疼痛性质：疼痛呈发作性电击样、刀割样、撕裂样剧痛，突发突止。每次疼痛持续数秒至数十 • 秒种。发作间歇期逐渐缩短、疼痛逐渐加重。发作频繁者可影响进食和休息。 • 3、诱发因素及“扳机点”：疼痛发作常由说话、咀嚼、刷牙、洗脸等动作诱发，甚至风吹或响声