哮喘诊疗方案
中医内科支气管哮喘中医诊疗规范诊疗指南2023版
支气管哮喘支气管哮喘是呼吸道的过敏性疾病。
属于中医学的“哮”、“喘”、“痰饮”病范畴。
其主要病理因素为痰,内伏于肺,因外感风寒,饮食、情志或劳累过度而诱发,其中与气候变化最为密切。
发作时,痰随气升,气因痰阻,气道不利,肺的升降失常,而致呼吸困难,喉中发出哮鸣声。
若反复发作,久延不已,寒痰伤阳,痰热伤阴,可导致肺、脾、肾三脏皆虚,出现本虚标实的证候。
【诊断】1.既往有哮喘反复发作史或过敏史;发病大多在夜间。
2.发作前可有先兆症状,如打嚏、流涕、咳嗽等;发作时突然胸闷,呼气性呼吸困难,喉间哮鸣,痰难咯出,不能平卧。
发作将止时,咳吐白色泡沫痰液。
3.发作时胸部听诊,两肺满布哮鸣音。
血白细胞总数增加,嗜酸性粒细胞增高,合并感染时中性粒细胞增高。
胸部X线检查肺部无病灶(病久或年老者可有肺气肿改变)。
4.咳喘厉害,痰多黄稠,发热者,注意并发肺部感染。
5.久病而致经常气短,喘息,活动后更明显,应考虑并发肺气肿;如并见发细、心悸、四肢浮肿的,应考虑肺源性心脏病。
6.如晚间突然气喘不能平卧时,应注意与心源性喘息鉴别。
后者常伴心慌、心悸、发纳、咳嗽或吐血性泡沫痰,检查可有心脏扩大、瓣膜区杂音、肺部湿啰音等阳性体征。
【治疗】一、辨证论治根据本病发作和间歇的特点,治疗当以发时治标、平时治本为原则。
治标宜分辨寒热,祛邪化痰;治本宜培补肺、脾、肾,助其正气。
如反复久发,正虚邪实错杂者,应标本同治。
1.寒证胸膈气闷如塞,喉中痰鸣,咳不多,痰稀白,量少不爽,口不渴,或渴喜热饮,怕冷,舌苔白滑,脉细弦。
治法:温肺散寒,豁痰利气。
方药举例:小青龙汤加减。
麻黄5~10g,川桂枝5g,姜半夏IOg,生甘草3g,干姜3g,细辛3g,五味子5g,杏仁IOg。
加减:痰多壅塞,舌苔白厚腻,去五味子、甘草;加制厚朴5g,炒白芥子5g,射干、炒苏子IOgC咳嗽剧,去桂枝,加紫荒、款冬花或白前各10g。
2.热证胸膈烦闷,气粗痰吼,咳呛痰吐黄脓,或白色稠黏如粉条,面红,自汗,口渴喜热饮,或有发热,舌苔黄腻、边尖红,脉弦滑数。
2024年儿童支气管哮喘的规范诊疗新方案
2024年儿童支气管哮喘的规范诊疗新方案背景儿童支气管哮喘是一种常见的慢性疾病,对患儿的生活质量和健康状况有重要影响。
为了提供更规范和有效的诊疗方案,制定了以下2024年儿童支气管哮喘的规范诊疗新方案。
诊断标准根据世界卫生组织的标准,儿童支气管哮喘的诊断需要满足以下条件:1. 反复发作的喘息、气喘、胸闷或咳嗽症状;2. 症状在夜间或清晨加重;3. 除外其他疾病。
诊疗流程1. 基本诊断:根据患儿的症状和体征,进行儿童支气管哮喘的初步诊断。
2. 确认诊断:进行相关检查,如肺功能测试和过敏原检测,以确诊儿童支气管哮喘。
3. 分级评估:根据儿童支气管哮喘的病情严重程度,将患儿分为轻度、中度和重度,并制定相应的治疗方案。
4. 药物治疗:根据患儿的年龄、病情和症状进行药物治疗,包括控制性药物和急性发作时的缓解性药物。
5. 教育指导:向患儿及其家属提供儿童支气管哮喘的相关知识和自我管理技巧,以提高患儿的生活质量和疾病控制水平。
6. 随访管理:定期进行随访,评估患儿的病情变化和治疗效果,并调整治疗方案。
注意事项1. 避免过度使用抗生素和糖皮质激素药物,以减少不良反应和抗药性。
2. 鼓励患儿进行适当的体育锻炼,但避免过度运动引起的喘息发作。
3. 定期进行室内环境的清洁和通风,减少过敏原的暴露。
4. 建立儿童支气管哮喘的监测系统,收集和分析相关数据,以改进诊疗效果和预防措施。
结论2024年儿童支气管哮喘的规范诊疗新方案旨在提供更规范和有效的治疗指南,以改善患儿的生活质量和疾病控制水平。
通过诊断标准的明确、诊疗流程的规范和注意事项的指导,能够更好地管理和治疗儿童支气管哮喘。
治疗哮喘的最新治疗方案研究
治疗哮喘的最新治疗方案研究哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病,可以引起呼吸困难、咳嗽、气急等症状。
传统的哮喘治疗方法主要采用吸入类固醇和快速作用型支气管扩张剂,这些药物可以缓解症状,但治疗效果并不理想。
近年来,随着技术的不断进步和研究的不断深入,新的治疗方法不断涌现,为哮喘患者带来了新的希望。
一、生物制剂生物制剂是指通过生物工程技术制造的具有生物活性的药物,可以更准确地针对免疫系统的特定部位,降低哮喘发作的风险。
近年来,越来越多的生物制剂被应用于哮喘治疗中,例如白细胞介素受体拮抗剂、抗IgE抗体、IL-5受体抗体等。
这些药物能够有效减少哮喘发作的次数,并且具有较少的副作用,因此越来越受到医生和患者的青睐。
二、基因治疗基因治疗是指将正常的基因导入人体,以修复或替换有缺陷的基因,从而达到治疗人类疾病的目的。
在哮喘治疗中,基因治疗的研究也取得了不少进展。
例如近年来有研究表明,通过将炎症因子基因针对性地进行RNAi沉默,可以有效地抑制哮喘发作。
但同时也要注意到,基因治疗目前还处于研究阶段,需要继续进行深入的研究和临床试验。
三、智能化治疗智能化治疗是指通过对患者的生理参数、环境信息和治疗方案等进行实时监测、分析和调整,从而达到治疗的最佳效果。
该技术在哮喘治疗中的应用也越来越广泛。
例如有研究表明,利用智能化蒸汽吸入器对吸入方式和吸入量进行监测和调整,可以显著改善哮喘患者的生活质量。
此外,智能化治疗还可以通过数据分析和模型优化等手段,个性化地制定治疗方案,提高哮喘治疗的精准性和有效性。
四、中药治疗中医药治疗哮喘也有着悠久的历史,其特点是疗效温和、副作用小,并且可以调节机体的整体状态,提高机体的抗病能力。
中药治疗哮喘主要是通过调节患者的肺气、脾胃等功能,改善体质,从而达到治疗的效果。
例如天麻、白术、杏仁等可以清热解毒,平肝熄风,对哮喘症状有一定的缓解作用。
但需要指出的是,中药治疗哮喘需要循证治疗,应该根据患者的具体情况选择合适的中药方剂,并在医生的指导下进行治疗。
治疗哮喘的最佳方法
治疗哮喘的最佳方法治疗哮喘的最佳方法涉及多个方面,包括药物治疗、避免诱发哮喘的触发因素、教育患者和家属正确管理哮喘等。
下面将详细介绍这些方法。
一、药物治疗药物治疗是哮喘管理的核心。
目前主要分为控制性和急性治疗两个方面。
控制性治疗:主要通过日常使用药物来降低哮喘的症状和频率。
常用药物包括:1. 可达龙(Corticosteroids):可通过吸入或口服途径使用,主要作用是减轻气道炎症,改善气道通畅,常见的吸入型可达龙包括布地奈德和氟替卡松;口服型可达龙包括泼尼松。
2. 镇咳药和支气管扩张剂:可通过舌下或吸入途径使用,如沙丁胺醇或茶碱,主要作用是舒张气道平滑肌,缓解症状。
3. 免疫调节药物:如来氟米特,可预防哮喘发作,降低哮喘的复发率。
急性治疗:用于哮喘发作期间的急救治疗,主要通过减轻气道痉挛,改善呼吸困难。
常用药物包括:1. 沙丁胺醇和茶碱:通过舒张气道平滑肌,迅速缓解症状。
2. 布地奈德和氟替卡松:可通过吸入途径迅速减轻气道炎症。
3. 快速吸入氧气:补充氧气,改善呼吸功能。
二、避免诱发因素避免和减少哮喘诱发因素是预防和控制哮喘的重要措施,以下为常见的诱发因素及对策:1. 过敏原:包括尘螨、花粉、动物皮毛等,避免接触这些过敏原,保持清洁环境,经常清洁床上用品和地毯等,使用空气净化器等。
2. 烟雾和空气污染物:避免吸烟和二手烟暴露,尽量远离车辆尾气和工业废气。
3. 呼吸道感染:保持良好的个人卫生,勤洗手,避免与患感冒和流感的人密切接触,接种疫苗。
4. 寒冷空气和剧烈运动:在寒冷天气时减少户外活动,运动前进行充分热身。
5. 冲突和压力:学习应对压力和情绪,保持良好的心理状态。
三、教育患者和家属正确的哮喘管理需要患者和家属的积极参与,包括以下方面的教育:1. 病情认知:了解哮喘的病因、发病机制、症状及治疗原理等,能够有效管理哮喘。
2. 药物使用:正确使用各种药物,包括剂量、频次和使用方法等,配合医生定期复查。
中国哮喘诊疗指南(2024修订版第四版)
中国哮喘诊疗指南(2024修订版第四版)中国哮喘诊疗指南(2024修订版第四版)前言哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病,严重影响患者的生活质量和身体健康。
为了提高我国哮喘的诊疗水平,我们根据国内外最新研究进展,结合我国实际情况,对《中国哮喘诊疗指南》进行了第四次修订。
本指南旨在为临床医生提供哮喘诊断、评估、治疗和管理的全面指导,以促进我国哮喘防治工作的规范化。
1. 哮喘的定义与分类1.1 定义哮喘是一种由多种因素引起的慢性炎症性疾病,以气道可逆性痉挛、气道炎症和气道重塑为特点,表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状。
1.2 分类哮喘可分为外源性哮喘、内源性哮喘和混合性哮喘。
其中,外源性哮喘主要由过敏原引起,内源性哮喘由感染等非过敏原因素引起,混合性哮喘则同时具有外源性和内源性哮喘的特点。
2. 哮喘的诊断2.1 病史询问详细询问患者病史,关注喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状的发作特点、发作频率、持续时间以及诱发因素等。
2.2 体格检查重点关注肺功能检查、心率、血压、呼吸音等指标。
2.3 实验室检查1. 血清IgE检测:外源性哮喘患者血清IgE水平通常升高。
2. 肺功能检查:评估气道痉挛程度和气道炎症水平。
3. 呼气道炎症指标:如诱导痰细胞分类和炎症介质检测。
4. 过敏原检测:针对外源性哮喘患者,可进行过敏原皮肤点刺试验或血液IgE检测。
2.4 确诊标准根据病史、临床表现、体格检查和实验室检查结果,符合以下标准者可诊断为哮喘:1. 反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽症状。
2. 发作时肺部闻及哮鸣音。
3. 肺功能检查显示阻塞性通气功能障碍,呼气峰流速(PEF)降低。
4. 排除其他类似症状的疾病,如心源性哮喘、支气管炎等。
3. 哮喘的评估与分级3.1 评估工具采用全球哮喘防治倡议(GINA)和美国胸科学会(ATS)联合制定的哮喘控制评估工具(CAT)进行评估。
3.2 分级标准根据患者的症状、肺功能指标和炎症水平,将哮喘分为五个等级:轻度、中度、中重度、重度及危重度。
(完整版)哮喘的诊断治疗指南
(完整版)哮喘的诊断治疗指南1. 介绍哮喘是一种慢性的气道炎症性疾病,其特点是气道高反应性和气流受限。
哮喘的诊断和治疗是保证患者生活质量和预防哮喘发作的关键。
2. 哮喘的诊断- 2.1 客观症状- 慢性持续或反复出现的喘息- 呼吸困难- 胸闷- 咳嗽- 2.2 肺功能检查- 肺活量- 强迫呼气容积一秒(PEF)- 喘息反应试验- 气道阻力测量- 2.3 过敏源检查- IgE特异性抗体测定- 皮肤过敏原联合试验- 壁虱试验3. 哮喘的治疗- 3.1 非药物治疗- 环境控制- 避免过敏源- 健康生活方式- 3.2 药物治疗- 3.2.1 短效β2受体激动剂- 3.2.2 短效抗胆碱能药物- 3.2.3 长效β2受体激动剂- 3.2.4 长效抗胆碱能药物- 3.2.5 可控制吸入性糖皮质激素- 3.2.6 可控制吸入性糖皮质激素以及长效β2受体激动剂的固定剂量复合制剂- 3.2.7 可控制吸入性糖皮质激素以及长效β2受体激动剂的可变剂量复合制剂- 3.2.8 5-脱氧维舒脑- 3.3 急性哮喘发作的治疗- 短效β2受体激动剂雾化吸入- 糖皮质激素静脉或口服给药- 支气管扩张剂- 气管插管和机械通气4. 哮喘的预防- 4.1 常规预防措施- 避免过敏原接触- 规律生活,健康饮食- 注重室内空气质量- 定期锻炼,增强体质- 4.2 抗炎预防治疗- 可控制吸入性糖皮质激素- 抗白细胞介素-5受体拮抗剂以上是哮喘的诊断和治疗指南的完整版内容。
准确的诊断和科学的治疗对于患者的康复和预防发作至关重要。
患者应与医生密切合作,建立个体化的治疗计划,以提高生活质量并减少哮喘发作的风险。
喘病中医诊疗方案
喘病中医诊疗方案简介喘病,即哮喘,是一种常见的慢性呼吸系统疾病。
它主要表现为反复发作性的气喘、胸闷、咳嗽等症状,并伴有气流受限。
中医认为喘病属于外感邪气与内在疾病共同作用的结果,治疗时需综合分析病人的体质、环境因素和病情,采用中药治疗、针灸、拔罐等方法,以调整气血平衡,缓解症状并改善病情。
中医诊断中医对喘病的诊断主要根据病人的症状、舌脉和四诊来判断。
常见的症状包括气喘、胸闷、咳嗽、痰多、色白,舌脉常表现为舌红苔黄腻或白腻、脉弦滑等。
根据病人的具体情况,可以分为寒喘、热喘、虚喘、实喘等不同类型。
中医治疗方案中药治疗1.寒喘型–方剂:麻杏石甘汤–组成:麻黄9克、杏仁9克、生石膏15克、甘草6克–功效:发汗解表,润肺止咳–用法:一日2剂,温开水送服2.热喘型–方剂:四妙丸–组成:麻黄6克、细辛3克、炒鳖甲3克、炙甘草3克–功效:宣肺理气,清热化痰–用法:一次3~6克,每天2次3.虚喘型–方剂:四君子汤加鳖甲–组成:人参6克、白术9克、太子参6克、茯苓9克、鳖甲6克–功效:益气健脾,温阳固表–用法:一次10克,每天2次4.实喘型–方剂:桂枝茯苓丸–组成:桂枝9克、茯苓9克、白术9克、甘草6克、淡竹叶6克、炒大黄9克、细辛3克–功效:温阳降逆,清热化痰–用法:一次10克,每天2次针灸疗法针灸疗法是中医治疗喘病的常用方法之一。
通过刺激特定的穴位,调整人体的气血运行,促进病情的缓解和康复。
常用的穴位包括足三里、肺俞、膈俞等。
针灸治疗需要由经验丰富的中医师进行,治疗时需注意卫生,注意针具的消毒和穴位的选择。
拔罐疗法拔罐是通过在特定部位施加负压,吸附和刺激皮肤,促进气血的流动,增强机体的抵抗力,缓解喘病症状的一种疗法。
常用的拔罐方式包括干罐、水罐和动罐等。
拔罐疗法需要经过专业培训的中医师进行,治疗时需要掌握适当的拔罐力度和时间,避免对皮肤造成伤害。
注意事项•在进行中医治疗之前,病人需要先确诊喘病,并排除其他呼吸系统疾病。
哮病支气管哮喘中医诊疗方案
哮病(支气管哮喘)中医诊疗方案一、中西医病名中医病名:哮病西医病名:支气管哮喘二、概述哮病多因感受外邪,或饮食情志等失调,引动内伏于肺的痰气而阻塞气道,使肺气不得宣降。
以突然出现呼吸喘促,喉间哮鸣有声为主要表现。
相当于西医支气管哮喘:是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
三、诊断(一)疾病诊断1、中医诊断参照中华中医药学会发布《中医内科常见病诊疗指南》(ZYYXH/T5-2008)。
(1)发作时喉中哮鸣有声,呼吸困难,甚则张口抬肩,不能平卧,或口唇指甲紫绀。
(2)呈反复发作性,常因气候突变、饮食不当、情志失调、劳累等因素而诱发。
发作前多有鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷等症状。
(3)有过敏史或家族史。
(4)两肺可闻及哮鸣音或伴有湿啰音。
(5)血嗜酸性粒细胞可增高。
(6)胸部X线检查一般无特殊改变,久病可见肺气肿征。
2、西医诊断参照《支气管哮喘防治指南》(中华医学会呼吸病学分会哮喘学组修订,2008年)。
(1)反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理及化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
(2)发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。
(3)上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
(4)除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。
(5)临床表现不典型者(如无明显喘息或体征),应至少具备以下1项试验阳性:支气管激发试验或运动激发试验阳性;支气管舒张试验阳性FEV1增加≥12%,且FEV1增加绝对值≥200 ml;呼气流量峰值(PEF)日内(或2周)变异率≥20%。
符合1~4 条或4、5 条者,可以诊断为支气管哮喘。
(二)病期诊断1、急性发作期:指喘息、气急、咳嗽、胸闷等症状突然发生,或原有症状急剧加重,常有呼吸困难,以呼气流量降低为其特征,常因接触变应原等刺激物或治疗不当等所致。
2、慢性持续期:是指每周均不同频度和(或)不同程度地出现症状(喘息、气急、胸闷、咳嗽等)。
常用治疗哮喘药物和治疗方案
常用治疗哮喘药物和治疗方案徐州市第一人民医院呼吸科任光明一、支气管哮喘常用治疗药物(一)糖皮质激素糖皮质激素是最有效的抗变态反响炎症的药物。
其主要的作用机制包括干扰花生四烯酸代谢,减少白三烯和前列腺素的合成;抑制嗜酸性粒细胞的趋化与活化;抑制细胞因子的合成;减少微血管渗漏;增加细胞膜上β2受体的合成等。
给药途径包括吸入、口服和静脉应用等。
1、吸入给药:这类药物局部抗炎作用强;通过吸气过程给药,药物直接作用于呼吸道,所需剂量较少;通过消化道和呼吸道进入血液药物的大局部被肝脏灭活,因此全身性不良反响较少。
口咽部局部的不良反响包括声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染。
吸药后及时用清水含漱口咽部、选用干粉吸入剂或加用储雾罐可减少上述不良反响。
吸入糖皮质激素后的全身不良反响的大小与药物剂量、药物的生物利用度、在肠道的吸收、肝脏首过代谢率及全身吸收药物的半衰期等因素有关。
目前上市的药物中丙酸替卡松和布地奈德的全身不良反响较少。
吸入型糖皮质激素是长期治疗持续性哮喘的首选药物。
(1)气雾剂:目前临床上常用的糖皮质激素有3种。
其剂量上下和互换关系见表1。
(2)干粉吸入剂:包括二丙酸倍氯米松碟剂、布地奈德都保、丙酸氟替卡松碟剂,如辅舒酮等。
一般而言,使用干粉吸入装置比普通定量气雾剂方便,吸入下呼吸道的药物量较多。
糖皮质激素气雾剂和干粉吸入剂通常需连续、规律地吸入1周前方能奏效。
(3)溶液:布地奈德溶液经以压缩空气或高流量氧气为动力的射流装置雾化吸入,对患者吸气配合的要求不高、起效较快,适用于哮喘急性发作时的治疗。
表1 常用吸入型糖皮质激素剂量上下与互换关系2无效的患者应早期口服糖皮质激素,以防止病情恶化。
一般使用半衰期较短的糖皮质激素,如泼尼松、泼尼松龙或甲强龙等。
对于糖皮质激素依赖型哮喘,可采用每日或隔日清晨顿服给药的方式,以减少外源性激素对脑垂体一肾上腺轴的抑制作用。
泼尼松的维持剂量最好≤10mg/d。
对于伴有结核病、寄生感染、骨质疏松、青光眼、糖尿病、严重忧郁或消化性溃疡的哮喘患者全身给予糖皮质激素治疗时应慎重,并应密切随访。
哮喘中医诊疗方案
以我给的标题写文档,最低1503字,要求以Markdown 文本格式输出,不要带图片,标题为:哮喘中医诊疗方案# 哮喘中医诊疗方案## 引言哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,其特点是呼吸道阻塞,并伴有呼吸困难、咳嗽和喘息。
虽然西医药物在治疗哮喘方面取得了一定的成绩,但是长期应用药物可能会造成一系列副作用。
因此,越来越多的患者开始考虑中医的诊疗方案,以减少不必要的药物使用。
本文将介绍一些常用的中医诊疗方案,帮助哮喘患者缓解症状并提高生活质量。
## 中医诊断哮喘中医诊断哮喘主要依靠四诊合参的方法:望、闻、问、切。
### 望诊在望诊中,医生会观察患者的舌苔、舌质、面色等表面特征,以判断患者体内的阴阳平衡情况。
哮喘患者常见的舌象为:舌质淡红、边缘有齿痕、苔白腻等。
### 闻诊闻诊主要通过听患者的呼吸声、声音是否哮鸣等,以了解肺部状况。
哮喘患者的呼吸声常常呈现明显的哮鸣音。
### 问诊通过与患者交流,医生了解患者的症状、病程、平时生活习惯等信息。
哮喘患者常常会出现咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状。
### 切诊切诊是通过对患者的脉象进行触诊来判断哮喘病情的。
哮喘患者的脉象常常呈现浮式或细数。
## 中医治疗哮喘中医治疗哮喘旨在调整人体的阴阳平衡,以减少症状的发作和减轻病情。
### 中药治疗中药治疗哮喘一般采用方剂,常用的中药有麻黄、石膏、杏仁、白芍等。
根据患者的具体病情,医生会选择合适的中药方剂,并根据病情调整剂量和疗程。
### 针灸治疗针灸治疗是中医治疗哮喘的另一种方法。
通过刺激特定穴位,针灸可以调整气机,改善人体的阴阳平衡。
常用的针灸穴位有肺经、脾经和肾经的相关穴位。
### 推拿治疗推拿治疗也是中医治疗哮喘的一种方法。
通过按摩特定部位,可以疏通经络,调整气机,改善肺部的状况。
常用的推拿手法包括揉、捏、拿、推等。
### 口服膏方治疗口服膏方是一种方便患者服用的中药剂型。
膏方中的药物经过炮制后,可以直接通过口腔黏膜吸收,快速发挥药效。
哮喘诊疗计划
哮喘诊疗计划哮喘是一种常见的慢性疾病,它会对患者的生活质量造成严重影响。
因此,制定一个科学合理的哮喘诊疗计划对于患者的健康至关重要。
下面将介绍一个完整的哮喘诊疗计划,希望对患者和医生有所帮助。
首先,对于哮喘患者来说,了解哮喘的病因和发病机制是非常重要的。
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,其主要症状包括呼吸困难、咳嗽、胸闷和喘息。
其发病机制与遗传、环境因素、免疫异常等多种因素有关。
因此,患者需要通过医生的解释和相关资料的学习,对哮喘的病因和发病机制有一个清晰的认识。
其次,哮喘诊疗计划中的关键是药物治疗。
常用的哮喘药物包括吸入型糖皮质激素、长效β2受体激动剂、短效β2受体激动剂等。
患者需要根据医生的建议,按时按量使用药物,注意药物的使用方法和注意事项。
此外,患者还需要定期复诊,以便医生对治疗效果进行评估,并调整治疗方案。
除了药物治疗,哮喘诊疗计划还需要包括生活方式的调整。
患者需要避免接触哮喘诱发因素,如尘螨、花粉、宠物毛发等。
此外,保持室内空气清新,避免烟雾、异味等刺激物质的接触也是非常重要的。
另外,适度的锻炼和合理的饮食也有助于提高患者的免疫力和身体素质,从而减轻哮喘的症状。
最后,心理调适也是哮喘诊疗计划中不可忽视的一部分。
哮喘患者常常因为疾病的困扰而产生焦虑、抑郁等心理问题,这些都会加重疾病的症状。
因此,患者需要学会通过各种途径缓解压力,保持良好的心态,比如通过音乐、阅读、运动等方式来放松自己的情绪。
综上所述,一个完整的哮喘诊疗计划应该包括对疾病的深入了解、科学合理的药物治疗、生活方式的调整以及心理调适。
希望患者和医生能够共同努力,制定并执行好哮喘诊疗计划,从而更好地控制疾病,提高生活质量。
哮喘治疗策划书模板3篇
哮喘治疗策划书模板3篇篇一《哮喘治疗策划书模板》一、项目背景哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病,严重影响患者的生活质量和健康。
本策划书旨在制定一套全面的哮喘治疗方案,以提高哮喘患者的治疗效果和生活质量。
二、目标设定1. 降低哮喘患者的急性发作频率和严重程度。
2. 提高患者对哮喘疾病的认知和自我管理能力。
3. 改善患者的肺功能和生活质量。
三、治疗策略(一)药物治疗1. 按需使用支气管扩张剂,如沙丁胺醇气雾剂,缓解急性哮喘症状。
2. 长期使用吸入性糖皮质激素,如布地奈德,控制炎症,预防哮喘发作。
3. 根据患者病情,联合使用长效支气管扩张剂和吸入性糖皮质激素。
4. 对于严重哮喘患者,可考虑使用免疫调节剂或生物制剂。
(二)非药物治疗1. 健康教育:向患者和家属普及哮喘的病因、症状、治疗方法和预防措施,提高患者的认知水平。
2. 避免过敏原:帮助患者识别和避免过敏原,如花粉、尘螨、宠物毛发等。
3. 体育锻炼:指导患者进行适量的体育锻炼,增强体质,但避免在哮喘发作期进行剧烈运动。
4. 饮食管理:建议患者避免食用诱发哮喘的食物,如海鲜、辛辣食物等。
5. 心理支持:关注患者的心理状态,提供心理支持,减轻患者的焦虑和抑郁情绪。
(三)定期随访1. 建立患者档案,定期记录患者的病情变化和治疗情况。
2. 定期进行肺功能检查,评估治疗效果。
3. 根据患者的病情调整治疗方案。
四、实施步骤(一)前期准备1. 组建专业的医疗团队,包括医生、护士、药师等。
2. 培训医疗团队成员,使其熟悉哮喘治疗的相关知识和技能。
3. 准备必要的医疗设备和药品。
(二)患者招募1. 在医院门诊、社区卫生服务中心等场所宣传哮喘治疗项目,招募患者。
2. 对招募的患者进行初步评估,筛选符合条件的患者纳入治疗计划。
(三)治疗实施1. 按照治疗方案为患者进行药物治疗和非药物治疗。
2. 定期随访患者,记录病情变化和治疗效果。
3. 根据随访结果及时调整治疗方案。
(四)效果评估1. 定期进行患者满意度调查,了解患者对治疗的满意度和意见建议。
哮喘诊疗计划
哮喘诊疗计划哮喘是一种常见的慢性疾病,患者常常会出现呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状。
针对哮喘患者的诊疗计划至关重要,可以有效地控制病情,提高生活质量。
以下是一个针对哮喘患者的诊疗计划,希望对大家有所帮助。
1. 确定哮喘的严重程度。
首先,医生需要对患者的哮喘严重程度进行评估。
这可以通过症状、肺功能测试和生活质量评估来确定。
根据评估结果,可以将哮喘分为轻度、中度、重度和极重度四个级别。
这有助于医生制定个性化的诊疗计划。
2. 避免哮喘诱因。
哮喘患者需要尽量避免接触诱发哮喘发作的因素,如烟雾、尘埃、花粉等。
同时,要避免剧烈运动、气温变化等可能引发哮喘发作的情况。
3. 药物治疗。
药物治疗是哮喘诊疗计划的重要部分。
根据哮喘的严重程度,医生会开具相应的药物处方。
常用的药物包括吸入式类固醇、长效β2受体激动剂、抗白细胞介素-5抗体等。
患者需要按照医生的建议进行规范使用,定期复诊调整治疗方案。
4. 教育患者自我管理。
医生需要对哮喘患者进行相关知识的教育,包括哮喘的病因、症状、治疗方法等。
同时,教会患者如何正确使用吸入器,并且在哮喘发作时能够及时采取相应的措施,以减轻症状。
5. 定期随访。
哮喘患者需要定期进行随访,医生会根据患者的病情变化进行调整治疗方案。
同时,患者在生活中也需要定期监测自己的哮喘症状,及时向医生汇报。
6. 应急预案。
在哮喘发作时,患者需要能够迅速采取应急措施。
因此,医生需要向患者提供相应的应急预案,包括使用急救吸入器、就医指南等。
7. 生活方式管理。
哮喘患者需要注意调整自己的生活方式,包括保持良好的生活习惯、合理饮食、适量运动等。
这有助于提高免疫力,减少哮喘发作的频率。
总之,哮喘诊疗计划是一个系统性的治疗方案,需要医生和患者共同合作。
通过科学的诊疗计划,哮喘患者可以有效地控制病情,提高生活质量。
希望每位哮喘患者都能够得到及时、科学的诊疗,拥有健康的生活。
哮喘(支气管哮喘)中医诊疗方案
哮喘 (支气管哮喘 )中医诊断方案肺病科优势病种诊断规范哮喘 (支气管哮喘 )【诊断】一、疾病诊断(一)中医诊断1、多与先天赋赋相关 ,家族中可有哮病史。
常由天气突变,饮食不妥 ,情志失调 ,劳累等引发。
2、呈频频发生性3、发生常多忽然 ,可见鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷等预兆。
喉中有显然哮鸣声,呼吸困难 ,不可以平卧 ,甚至面无人色 ,唇甲青紫 ,约数分钟、数小时后缓解。
4、平常可一如常人 ,或稍感疲惫、纳差。
但病程日久 ,频频发生 ,致使正气亏虚 ,可常有轻度哮鸣 ,甚至在大发生时连续难平 ,出现喘脱。
(二)西医诊断1、频频发生喘气、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等相关。
2、发生时在双肺可闻及散在或洋溢性,以呼气相为主的哮鸣音 ,呼气相延伸。
3、上述症状与体征可经治疗缓解或自行缓解。
4、除外其她疾病所惹起的喘气、气急、胸闷与咳嗽。
5、临床表现不典型者 (如无显然喘气或体征 ),应起码具备以下 1 项肺功能试验阳性 :①支气管激发试验或运动激发试验阳性 ;②支气管舒张试验阳性 FEV1 增添≥12%,且 FEV1 增添绝对值≥ 200 ml;③呼气流量峰值 (PEF)日内 (或 2 周)变异率≥20 %。
切合 1~4 条或 4、 5 条者 ,能够诊断为哮喘。
二、证候诊断发生期 :1、寒哮 :呼吸急促 ,喉中有哮鸣声 ,胸膈满闷如塞 ,咳不甚 ,痰少咳吐不爽。
面色晦青 , 口不渴或渴喜热饮 ,天冷或受寒易发生 ,畏寒怕冷。
舌苔白滑 ,脉弦紧或浮紧。
2、热哮 :气粗息涌 ,喉中痰鸣如吼 ,胸高胁胀 ,咳呛阵作 ,咯痰不利 ,色黄或白 ,质黏稠。
面色红赤 ,口渴喜饮 ,口苦 ,不恶寒。
舌苔黄腻 ,质红 ,脉弦滑或滑数。
缓解期 :1、肺虚 :自汗 ,怕风 ,简单感冒 ,每因天气变化而引发 ,发生前答喷嚏 ,鼻塞 ,流清涕 ,气短声低 ,或喉中常有轻度哮鸣声 ,咳痰清稀色白 ,舌质淡 ,脉纤弱或虚大。
哮病支气管哮喘中医诊疗方案
哮病支气管哮喘中医诊疗方案哮病(支气管哮喘)中医诊疗方案()一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准参考《中医内科学》(张伯礼主编,人民卫生出版社出版)。
发作时喉中哮鸣有声,呼吸困难,甚则张口抬肩,不能平卧,或口唇指甲紫绀。
呈重复发作性,常因气候突变、饮食不当、情志失调、劳累等因素而诱发。
发作前多有鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷等症状。
有过敏史或家族史。
两肺可闻及哮鸣音或伴有湿啰音。
2.西医诊断标准参考《中国支气管哮喘防治指南》(中华医学会呼吸病学分会哮喘学组,)和 GINA(全球哮喘处理和预防策略)。
重复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理及化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关;发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音;上述症状可经治疗缓解或自行缓解;除外其它疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。
临床表现不典型者结合气道敏感性试验、呼出气NO浓度测定等可帮助确诊。
(二)病期诊断参考《中国支气管哮喘防治指南》(中华医学会呼吸病学分会哮喘学组,)。
1.急性发作期:指喘息、气急、咳嗽、胸闷等症状突然发生,或原有症状急剧加重,常有呼吸困难,以呼气流量降低为其特征,常因接触变应原等刺激物或治疗不当等所致。
2.慢性持续期:是指每周均不同频度和(或)不同程度地出现症状(喘息、气急、胸闷、咳嗽等)。
3.临床缓解期:指患者无喘息、胸闷、气急、咳嗽等症状,并维持1年以上。
(三)证候诊断1.急性发作期(1)风哮证:喘憋气促,喉中鸣声如吹哨笛;咳嗽、咯痰黏腻难出,无明显寒热倾向;起病多急,常倏忽来去;发前自觉鼻、咽、眼、耳发痒;喷嚏,鼻塞,流涕。
舌苔薄白,脉弦。
(2)寒哮证:喉中哮鸣如水鸡声,呼吸急促,喘憋气逆,痰色白多泡沫,口不渴或渴喜热饮,形寒怕冷,天冷或受寒易发。
肢冷,面色青晦,舌苔白滑,脉弦紧或浮紧。
(3)热哮证:喉中痰鸣如吼,喘而气粗息涌,胸高胁胀,咯痰色黄或白,粘浊稠厚,口苦,口渴喜饮,汗出,面赤,或有身热,烦躁不安,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄腻,脉滑数或弦滑。
哮喘诊疗计划
哮喘诊疗计划哮喘是一种常见的慢性疾病,它会导致气道狭窄、肺部炎症和呼吸困难。
对于哮喘患者来说,制定一个科学合理的诊疗计划是非常重要的。
本文将介绍哮喘诊疗计划的相关内容,希望对哮喘患者及其家人有所帮助。
首先,哮喘的诊断非常重要。
医生会通过病史询问、体格检查、肺功能测试等手段来进行诊断。
一旦确诊为哮喘,就需要制定个性化的治疗计划。
治疗计划的制定需要考虑患者的年龄、病情严重程度、过敏原等因素,因此需要由专业的医生来进行制定。
其次,哮喘的治疗包括控制炎症和预防发作。
控制炎症是哮喘治疗的基础,通常采用吸入类固醇等药物来控制肺部炎症。
预防发作则需要使用长效支气管舒张剂或抗过敏药物来减少哮喘发作的次数和严重程度。
此外,对于重度哮喘患者,还可以考虑使用生物制剂来治疗。
再次,哮喘患者在日常生活中需要注意避免接触过敏原和触发因素。
过敏原包括花粉、尘螨、宠物皮屑等,而触发因素则包括烟雾、空气污染、气候变化等。
哮喘患者需要尽量避免接触这些物质,以减少哮喘发作的可能性。
最后,哮喘患者还需要定期复诊,以便及时调整治疗计划。
哮喘是一种慢性疾病,治疗需要持续进行,而患者的病情也会随着时间的推移而发生变化。
因此,定期复诊是非常重要的,医生会根据患者的病情调整治疗计划,以保持病情的稳定。
总之,哮喘诊疗计划的制定对于哮喘患者来说至关重要。
通过科学合理的治疗计划,可以有效控制哮喘的症状,提高患者的生活质量。
希望哮喘患者及其家人能够重视诊疗计划的制定,积极配合医生的治疗,共同应对哮喘这一慢性疾病。
儿童支气管哮喘最新诊疗方案(2023版)
儿童支气管哮喘最新诊疗方案(2023版)儿童支气管哮喘最新诊疗方案(2023版)1. 概述儿童支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,以气道炎症、气道高反应性和可逆性气道阻塞为特点。
本方案旨在为临床医生提供关于儿童支气管哮喘的最新诊疗指南,以提高我国儿童支气管哮喘的诊断和治疗水平。
2. 诊断标准2.1 临床表现儿童支气管哮喘的典型临床表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽,发作时可在呼气相听到哮鸣音。
症状可经治疗后缓解或自行缓解。
2.2 肺功能检查肺功能检查是诊断儿童支气管哮喘的重要手段。
对于疑似哮喘的儿童,应进行以下检查:- 呼气流量峰值(PEF)测定:持续监测PEF有助于评估气道阻塞程度和指导治疗。
- 用力呼气容积(FVC):评估肺功能和气道阻塞程度。
- 一秒率(FEV1/FVC):评估气道阻塞的可逆性。
2.3 过敏原检测过敏原检测有助于明确儿童支气管哮喘的病因,为避免过敏原和针对性治疗提供依据。
常用检测方法包括皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等。
3. 治疗方案3.1 药物治疗儿童支气管哮喘的治疗分为缓解剂和控制剂两大类:- 缓解剂:短效β2受体激动剂(SABA),如沙丁胺醇雾化溶液;短效抗胆碱能药物(SAM),如异丙托溴铵雾化溶液。
- 控制剂:长效β2受体激动剂(LABA),如福莫特罗;长效抗胆碱能药物(LAMA),如噻托溴铵;吸入性皮质激素(ICS),如氟替卡松;白三烯受体拮抗剂,如孟鲁司特。
3.2 非药物治疗- 避免过敏原:减少室内外过敏原暴露,如尘螨、宠物皮屑、花粉等。
- 环境控制:保持室内空气质量,避免烟草烟雾、空气污染等。
- 免疫疗法:对于过敏原明确的儿童,可采用免疫疗法进行治疗。
4. 治疗流程儿童支气管哮喘的治疗流程分为初始评估、病情评估、治疗方案制定和治疗调整四个步骤:1. 初始评估:了解病史、临床表现、肺功能检查结果等,判断哮喘诊断。
2. 病情评估:根据临床表现和肺功能检查结果,评估哮喘严重程度。
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哮喘诊疗方案病名:哮病,中医来讲是一种发作性的痰鸣气喘疾患。
临床以喉中哮鸣有声,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧为特征。
病理因素以痰为主,痰伏于肺,遇感诱发。
发病机理为痰气搏结,壅阻气道,肺失宣降。
发时以邪实为主,治当祛痰利气;反复日久,正虚邪实者,又当兼顾,不可单纯拘泥于祛邪。
若发生喘脱危候,当急予扶正救脱。
平时应扶正治本以减少或控制其发作。
本篇所论哮病为一种发作性疾病,包括西医学的支气管哮喘、哮喘性支气管炎、嗜酸性细胞增多症(或其他急性肺部过敏性疾患)引起的哮喘。
哮喘西医又名支气管哮喘。
支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症,此种炎症常伴随引起气道反应性增高,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生,此类症状常伴有广泛而多变的气流阻塞,可以自行或通过治疗而逆转。
一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准:参照中华中医药学会发布《中医内科常见病诊疗指南》(ZYY XH/T5-2008。
(1 )发作时喉中哮鸣有声,呼吸困难,甚则张口抬肩,不能平卧,或口唇指甲紫绀。
(2)呈反复发作性,常因气候突变、饮食不当、情志失调、劳累等因素而诱发。
发作前多有鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷等症状。
3)有过敏史或家族史。
4)两肺可闻及哮鸣音或伴有湿啰音。
5)血嗜酸性粒细胞可增高。
6)痰液涂片可见嗜酸细胞。
(7)胸部X线检查一般无特殊改变,久病可见肺气肿征。
2.西医诊断标准:参照《支气管哮喘防治指南》(中华医学会呼吸病学分会哮喘学组修订,2008 年)。
(1)反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽, 多与接触变应原、冷空气、物理及化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
(2)发作时在双肺可闻及散在或弥漫性, 以呼气相为主的哮鸣音, 呼气相延长。
(3)上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
(4)除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。
(5)临床表现不典型者(如无明显喘息或体征),应至少具备以下1 项试验阳性:支气管激发试验或运动激发试验阳性;支气管舒张试验阳性FEV1增加》12%且FEV1增加绝对值》200 ml ;呼气流量峰值(PEF日内(或2周)变异率》20% 符合1〜4条或4、5条者,可以诊断为支气管哮喘。
(二)病期诊断1.急性发作期:指喘息、气急、咳嗽、胸闷等症状突然发生, 或原有症状急剧加重, 常有呼吸困难, 以呼气流量降低为其特征, 常因接触变应原等刺激物或治疗不当等所致。
2.慢性持续期:是指每周均不同频度和(或)不同程度地出现症状(喘息、气急、胸闷、咳嗽等)。
3.缓解期:指经过治疗或未经治疗症状、体征消失, 肺功能恢复到急性发作前水平, 并维持3 个月以上。
(三)证候诊断1 .发作期(病期诊断中属急性发作期和部分慢性持续期患者)(1 )风哮:时发时止,发时喉中哮鸣有声,反复发作,止时又如常人,发病前多有鼻痒、咽痒、喷嚏、咳嗽等症,舌淡苔白,脉浮紧。
(2)寒哮:喉中哮鸣如水鸡声,呼吸急促,喘憋气逆,痰多、色白多泡沫,易咯,口不渴或渴喜热饮,恶寒,天冷或受寒易发。
肢冷,面色青晦,舌苔白滑,脉弦紧或浮紧。
(3)热哮:喉中痰鸣如吼,咯痰黄稠,胸闷,气喘息粗,甚则鼻翼煽动,烦躁不安,发热口渴,或咳吐脓血腥臭痰,胸痛,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄腻,脉滑数。
(4)虚哮:喉中哮鸣如鼾,声低,气短息促,动则喘甚,发作频繁,甚至持续喘哮,咳痰无力,舌质淡或偏红,或紫暗,脉沉细或细数。
2.缓解期(病期诊断中属缓解期和部分慢性持续期患者)(1)肺脾气虚证:气短声低,喉中时有轻度哮鸣,痰多质稀,色白,自汗,怕风,常易感冒,倦怠乏力,食少便溏,舌质淡,苔白,脉细弱。
(2)肺肾两虚证:气短息促,动则为甚,吸气不利,咳痰质黏起沫,脑转耳鸣,腰膝酸软,心慌,不耐劳累,或五心烦热,颧红,口干,舌质红,少苔,脉细数;或畏寒肢冷,面色苍白,舌苔淡白,质胖,脉沉细。
二、治疗方案(一)辨证选择口服中药和中成药1.发作期(病期诊断中属急性发作期和部分慢性持续期患者)(1)风哮治法:祛风涤痰,降气平喘。
推荐方药:黄龙舒喘汤加减,炙麻黄、地龙、蝉蜕、紫苏子、石菖蒲、白芍、五味子、白果、甘草、防风。
(2)寒哮治法:宣肺散寒,化痰平喘。
推荐方药:射干麻黄汤加减,射干、麻黄、细辛、半夏、杏仁、生姜、紫菀、冬花、甘草。
(3)热哮治法:清热宣肺,化痰定喘。
推荐方药:定喘汤加减,麻黄、黄芩、桑白皮、苏子、半夏、银杏、杏仁、款冬花、甘草。
(4)虚哮治法:补肺纳肾,降气化痰。
推荐方药:调补肺肾方合补肾益气颗粒方加减,五味子、党参、丹参、茯苓、山茱萸、淫羊藿、黄芪、生地。
2.缓解期(病期诊断中属缓解期和部分慢性持续期患者)(1)肺脾气虚证治法:健脾补肺益气。
推荐方药:玉屏风散和六君子汤加减,黄芪、白术、防风、党参、茯苓、甘草、陈皮、半夏。
(2)肺肾气虚证治法:补益肺肾,纳气平喘。
推荐方药:金匮肾气丸和补肺汤,黄芪、淫羊藿、茯苓、葶苈子、白术、山药、山萸肉、,枸杞子、甘草、熟地黄、川贝等。
三、疗效评价(一)评价标准1.哮喘控制测试(ACT 表)完全控制:25 分;部分控制:20〜24分;未得到控制<20分。
2.中医证候疗效判定标准临床痊愈临床症状、体征消失或基本消失,中医证候积分减少>/95%显效临床症状、体征明显改善,中医证候积分减少70% 有效临床症状、体征均有好转,中医证候积分减少》30% 无效临床症状、体征无明显改善,甚或加重,中医证候积分减少不足30%(二)评价方法1.临床控制测试(AcT 表)哮喘治疗的目标是达到并维持哮喘控制。
一些经过临床验证的哮喘控制评估工具如:哮喘控制测试(ACT)、哮喘控制问卷(ACQ),哮喘治疗评估问卷(ATAQ)等,也可用于评估哮喘控制水平。
哮喘评估工具ACT经国内多中心验证表明,不仅易学易用且适合中国国情。
参照《支气管哮喘防治指南》(中华医学会呼吸病学分会哮喘学组修订,2008 年)。
哮喘控制测试(ACT表)2. 中医证候量化评分,各种证候的评价具体参照《中药新药临床研究指导原则》疗效评价标准:1. 显效:咳嗽、咳痰等症状明显减少,肺部啰音明显减少或消失;若有咯血,贝卩在三天内控制消失;若在长期治疗中,贝卩咳嗽、咳痰等发作次数较前减少二分之一以上。
2. 有效:咳嗽、咳痰等症状明显减少,肺部啰音明显减少;若有咯血, 则在五天内控制消失;若在长期治疗中,则咳嗽、咳痰等发作次数较前减少。
3. 无效:临床症状和体征未好转或加重,急性发作频繁。
四、难点分析与优化改进措施如何提高中医救治水平,进一步提高治愈率,降低发病率和复发率是本病诊治的难点。
(1)加强宣教,提高人们对哮病发病特点的认识,及早就诊。
(2)进一步加强哮病的流行病研究,特别是中医流行学的研究,寻找出规律,制定防治措施。
(3)中西医结合,取长补短。
中医要加强传统中医中药的研究和开发,同时发挥中医药的整体治疗优势。
(4)动态的辨证施治,治疗个体化。
发作时攻邪,治标需分寒热,寒痰宜温化宣肺,热痰当清化肃肺,风邪当疏风宣肺、降气平喘,表证明显者兼以解表;平时治本当分阴阳,阳气虚者应予温补,阴虚者则以滋养,分别采用补肺、健脾、益肾等法,以冀减轻、减少或控制其发作。
至于正虚邪实、寒热虚实者,又当兼以治之。
哮病病情复杂,变化迅速,个体差异大,不能一个证型,一个处方一直治到底。
必须密切观察病情变化,随病情演变及时调整治疗方案,以使治疗更具针对性。
(5)加强研究力度,深入探索哮病病因病机,由于本虚及宿痰伏肺贯穿于疾病的始终,也是疾病迁延和反复发作的内在因素。
因而治疗上在重视治标的同时应兼顾培本,以冀减轻、减少或控制其发作;另外,加强临床治疗与中医治未病有机结合,如膏方调治、冬病夏治等。
五、临床资料分析哮病是我科的优势病种之一,2018 年度我科共收治哮病患者例,有效例,有效率92.78% ,全部执行诊疗方案。
哮病,中医来讲是一种发作性的痰鸣气喘疾患。
临床以喉中哮鸣有声,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧为特征。
病理因素以痰为主,痰伏于肺,遇感诱发。
发病机理为痰气搏结,壅阻气道,肺失宣降。
发时以邪实为主,治当祛痰利气;反复日久,正虚邪实者,又当兼顾,不可单纯拘泥于祛邪。
若发生喘脱危候,当急予扶正救脱。
平时应扶正治本以减少或控制其发作。
本篇所论哮病为一种发作性疾病,包括西医学的支气管哮喘、哮喘性支气管炎、嗜酸性细胞增多症(或其他急性肺部过敏性疾患)引起的哮喘。
采用以上评价标准和方法对治疗效果进行评价,主要疗效点为:以症状改善、体征改善, 肺功能改善为近期主要评价指标;以患者日常生活能力和活动能力为预后评价指标;本治疗方案的疗效分析如下:改善症状、体征. 2018 年例患者主症改善527 例(100% );次症改善378 例(71.72 %),未改善149 例(28.27 %); 体征改善439 例( 83.30 %)。
527 例患者改善的主症中,咳嗽咳痰改善507 例。
378 例患者改善的次症中,口唇发绀改善378 例,面色晦暗改善378 例,出汗改善136 例,心慌改善279 例,便秘改善213 例。
439 例患者改善的体征中,哮鸣音消失367 例。