浅谈腹部外科手术患者术后护理注意事项
阑尾术后护理计划及措施
一、引言阑尾炎是一种常见的腹部外科疾病,手术切除是治疗阑尾炎的主要方法。
术后护理对于患者的康复至关重要。
本文将针对阑尾术后护理计划及措施进行详细阐述,以期为临床护理提供参考。
二、护理目标1. 患者术后伤口愈合良好,无感染、裂开等并发症。
2. 患者术后疼痛得到有效控制,生活质量提高。
3. 患者术后饮食、排泄功能恢复正常。
4. 患者术后心理状态稳定,积极配合治疗。
三、护理措施1. 术后生命体征监测(1)密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,及时发现异常情况。
(2)术后1小时内每30分钟测量一次生命体征,稳定后每小时测量一次,连续3天。
(3)观察患者神志、面色、出汗等情况,及时发现休克等严重并发症。
2. 伤口护理(1)保持伤口清洁、干燥,避免感染。
(2)术后24小时内,用生理盐水或碘伏棉球轻轻擦拭伤口,每日2-3次。
(3)观察伤口愈合情况,如有红、肿、热、痛等感染迹象,及时报告医生处理。
(4)拆线后,保持伤口清洁,避免碰撞,定期换药。
3. 疼痛管理(1)评估患者疼痛程度,根据疼痛评分制定疼痛治疗方案。
(2)遵医嘱给予镇痛药物,如阿片类药物、非甾体抗炎药等。
(3)指导患者进行放松、深呼吸等疼痛缓解技巧。
(4)鼓励患者术后早期下床活动,促进血液循环,减轻疼痛。
4. 饮食指导(1)术后6小时可给予少量饮水,无不适可进食。
(2)术后24小时内给予流质饮食,如米汤、稀饭等。
(3)术后3-5天可逐渐过渡到半流质、软食,如面条、粥等。
(4)术后1周内避免进食辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。
5. 排泄护理(1)术后1-2天内,患者可能因麻醉、疼痛等因素出现排便困难。
(2)鼓励患者术后早期下床活动,促进肠蠕动。
(3)必要时,遵医嘱给予缓泻剂或开塞露等辅助排便。
6. 心理护理(1)了解患者心理状态,关心、安慰患者,减轻其焦虑、恐惧等情绪。
(2)向患者讲解术后注意事项,增强其战胜疾病的信心。
(3)鼓励患者积极参与康复锻炼,提高生活质量。
腹部外科手术术后患者恢复期的护理
1 临床 资 料
度 。人 的情 感 反 应 , 以及 患 者 『 、 别 、 龄 、 阈 、 化 背 生格 性 年 痛 文
景 、 会层次 、 去对 疼痛 的体会等 有关 。患者 年龄越小 , 社 过 对
疼 痛 的 耐 受 力越 差 , 性 较 女 性 耐 受 力 差 ; 格 外 向 , 一 定 男 性 有 文 化 素 质 的 患者 更 容 易 表 达 对 疼 痛 的 主 观感 受 。 3 1 做 好 术 前 宣教 , 强 心 理 护理 . 加 3 1 1 术 后 疼 痛 心 理 护 理 的 意 义 疼 痛 是 一 种 复 杂 的 生 .. 理 、 理 反 应 。实 验 证 明 , 的大 脑 能 够 产 生 吗 啡 样 物 质 , 心 人
d 平 均 1. 。 , 26d 2 术 后 活 动
能够控制疼痛 的传导 , 制疼 痛 。情 绪、 抑 心理等 因素 可影 响
吗 啡 类 物 质 的 产 生 。 心 理 护 理 的 原 理 就 是 激 发 机 体 产 生 释 放 内 源 性 吗 啡 类 物 质 , 此 术 后 疼 痛 的 心 理 护 理 有 着 重 大 的 因 意义 。 3 12 术 前 耐 心 劝 导 .. 根据患 者 的心理 特点 , 前耐 心劝 术 导 , 患 者 了解 有 关 疼 痛 的 知 识 和 缓 解 办 法 , 患 者 认 识 术 让 使 后 疼 痛 的性 质 , 取 预 防性 措 施 , 除不 必 要 的顾 虑 , 确 对 采 解 正
3 1 4 分 散 或 转 移 患 者 的 注 意 力 可 以采 用 视 觉 分 散 法 , .. 如
患者做 四肢活动 , 拳 、 握 放松 连续 1m n 接 着协 助上肢 的伸 i, 屈、 旋转运动 , 然后再做下肢的伸屈外展 、 内翻运动 , 时间 5~ 1 i, 0mn 并督促协 助患 者翻身 1次/ , 2h 6h后改为半卧位 。 2 2 术后第 1天早 上扶 患者坐 起 , . 让其 自行 刷 牙、 脸 , 洗 并 给予拍背 , 进行 四肢 的主动 运动 。补 液结 束后 , 助患者 从 协 半卧位移坐在床边 , 双下 肢下垂 , 前后 左右 摆 动和伸 屈运 做 动以及脚 的上 下伸屈 , 然后双脚放在地 面或脚 凳上坐 1 0~2 O mn i。当患者垂 坐时 , 护士要 观察 患者面色 、 脉搏 及坐起后 的
胆囊切除术后护理问题千万不要大意
胆囊切除术后护理问题千万不要大意胆囊切除手术是为了解决胆囊问题而进行的外科手术,常见的原因包括胆囊疾病、结石等。
这些情况可能导致剧烈的疼痛、消化不良和其他不适,影响生活质量。
胆囊切除手术通过移除受影响的胆囊,帮助患者摆脱这些问题。
然而,手术只是解决问题的第一步。
术后护理同样重要,它直接影响患者的恢复和康复。
术后恢复期间,身体需要适应新的情况,并且可能面临一些挑战。
这时正确的护理可以帮助减轻不适,并预防并发症的发生。
一、术后恢复阶段胆囊切除手术后的恢复是一个逐步进行的过程,涉及不同的阶段和注意事项。
1.住院时长和术后恢复阶段在手术后,患者通常需要在医院观察一段时间,以确保伤口愈合情况良好,并排除任何潜在的问题。
住院时间的长短可能因患者的具体情况而异,一般会持续几天至一周不等。
医生会根据患者的病情和术后恢复情况,决定何时可以出院。
2.逐步恢复体力和避免过度活动在术后恢复期间,逐步恢复体力非常重要,患者应该遵循医生的建议,在康复的早期阶段避免过度活动,以免对身体造成额外的负担。
切忌急于恢复正常活动水平,应该根据医生的指导逐步增加日常活动。
开始时,可以进行一些轻度的散步或日常生活活动,然后逐渐增加活动的时间和强度。
二、伤口护理在胆囊切除手术后,伤口护理是确保伤口愈合和防止感染的关键步骤。
以下是一些重要的注意事项和护理方法,帮助患者维持伤口的良好状态。
1.保持伤口干燥和清洁保持伤口干燥和清洁非常重要,因为湿润的环境可能导致感染的风险增加。
在洗澡时,尽量避免将水直接接触到伤口,可以用干净的毛巾轻轻擦拭周围区域。
注意不要用力搓揉伤口,以免损伤皮肤和伤口边缘。
2.正确使用医生建议的护理方法医生通常会指导如何进行伤口护理,这可能包括更换敷料,使用适当的药膏或消毒药水。
需要做到按照医生的建议执行护理方法,并在更换敷料时保持手部清洁。
如果不确定如何正确处理伤口,随时向医护人员寻求帮助。
3.注意感染迹象密切注意伤口是否有任何异常迹象,如红肿、渗液、异味或持续的疼痛。
腹部外科护理需要注意的问题
腹部外科护理需要注意的问题随着近年来腹部疾病发病率逐渐上升,腹部外科手术逐渐增多,为促进腹部外科手术患者快速康复,需对其实施有效护理干预,为提高护理效果,需对腹部外科护理需要注意事项进行分析,从而促进患者快速康复。
一、腹部外科护理存在问题1.并发症较多医护腹部外科患者疾病较复杂,病情发展较迅速,在护理过程中并发症发生风险较高,从而增加腹部外科医护人员工作风险。
急性腹痛在腹部外科较为常见,该疾病伴有疾病全身症状并发症,该疾病发病急,病情变化迅速,对于经验不足医护人员来讲,无法及时对患者实施救治,从而提高护理风险,为腹部外科护理工作带来一定难度。
1.腹部外科护理质量措施1.对医护人员加强培训在医护人员进入岗位后,促对其制定针对性培训计划,在培养医护人员理论知识、临床技能操作能力的同时,也要注重培养医护人员责任心,通过培训使医护人员对常见疾病、临床症状、处理措施进行熟练掌握,提高医护人员专科水平,降低失误率,提高护理质量。
1.服务人性化随着我国社会经济水平不断发展,人们生活水平不断提高,人们对服务质量要求越来越高,特别是医院护理服务质量,人们对临床护理工作提出更高要求。
因此临床在临床护理工作中要增加人性化,要充分尊重患者心理感受,给予患者关心与爱护,促进患者快速康复。
1.腹部外科护理需注意问题1.生命体征监测在腹部外科护理中,需对患者体温、呼吸、脉搏、血压进行密切观察,对于年龄较大患者来讲,该类患者各机体功能有所减退,抵抗能力较差,在术后体温易出现变化,若对体温进行监测,可降低发热发生风险,同时利于发现发热症状,及时采取处理措施,降低并发症发生风险;对患者脉搏进行监测,可对患者心跳、动脉血量循环变化情况进行掌握;对患者呼吸进行监测,可对患者是否存在急性腹膜炎、低氧酸中毒等问题进行确定。
1.注意肠道功能,对酸碱平衡进行控制对于接受腹部手术患者,会出现胃肠功能衰退的现象,因此在护理过程中需对患者胃肠道功能进行观察,防止腹胀、便秘等并发症发生。
浅谈老年病人腹部手术后营养护理及相关措施
1 ,出现代谢 并发 症 时及 时 纠正 。 次
3 肠 内营 养 的护理 . 4 正确 留置 胃管或 胃造瘘 管 ,
空 肠 造 瘘 管 ,妥 善 固定 ,防 扭 曲 、滑 脱 。每 日输
注 前 后 均 以温 开 水 或 生 理 盐 水 冲洗 管 道 ,防止 营 养 液 残 留而 阻塞 。保 证 营 养 液 合 适 温 度 ,一般 调 至 3 o ̄ 0C。过 热或 过冷 均 可 引起 腹 泻 。调 整合 8C 4  ̄ 适 的滴 速 。太 快 易 引 发 腹 泻 、恶 心 、 呕 吐 ,太 慢
2 术 后营养缺 乏的相 关 因素
的清 洁 ,每 日更 换 敷 料 ,严 格 执行 无 菌 操 作 ,观 察 体 温 变 化 ,如 有 原 因 不 明 的 发 热 ,导 管 处 可 做 细 菌培 养 ,或拔 除 导管 。观察 有 无 静 脉 血栓 形 成 , 必 要 时 行 溶 栓 治 疗 。监 测 全 身 情况 ,长 期 输 液 者
31 护理 常规 . 3 . 心理 护 理 2
外 科 患者 术 后一 般护 理常 规 将 患者 安 置在 舒 适 、安 静 、整 洁
的环境 中。保持个人 整洁及 卧位舒适 。向患者及
家 属说 明 营 养支 持 对 机 体恢 复 的 重 要 性 ,告 知 患 者 配合 要 点 ,取 得信 任 和合 作 。经 常 与 患者 沟 通 , 听取 其 对治 疗 的 生理 、心理 反应 ,给 予 心理 支持 , 鼓 励 患者树 立 战胜疾 病 的信 心 。
浅谈老年病 人腹部手术后营养 护理及相关措 施
高 伟
南阳 4 3 0 700 河 南 省 南 阳 医 专 附 属 医 院 ,河 南
谈腹部外科术后的家庭护理体会
谈腹 部 外 科术 后 的家庭 护理 体 会
刍 丽 娟
大 庆 市 10 紧急救 援 中心 ( 2 黑龙 江
【 中图分类号 】 436 R 7.
【 关键词 】 部 腹 外科 术后 家庭
大庆 13 1 ) 6 3 1
【 文献标 识码】 A
护理
【 文章 编号 】6 1 72 (08 2 — 0 6 O 1 — 8120 )0 08 一 1 7
较 大 的 手 术 , 年 内不 能 干 重 活 , 做 些 力 所 能 及 的 家 务 劳 动 , 半 可 并
常见腹 部手 术有 胃大部分切除术 、 肠切除术 、 肠造瘘术 ( - 人1 = 肛 门) 胆囊切 除术和脾切除术等。现将护理体会报告如下 : 、
配合做腹 肌按摩 , 以增 强腹肌和肠蠕动 能力 。
所 以应 当 注 意 勤 喂 水 , 充 不 足 。 补
小儿肺炎 主要表现为发 热 、 咳嗽 、 , 喘 肺炎 的发 病可 急可缓 ,
一
般多在上 呼吸道感染数 天后 发病 。最 先见到 的症状 是发热 或
咳嗽 , 温一般 3 3 ℃ , 体 8~ 9 腺病毒肺炎 可持续 高烧 1 2周 。身体 ~
的 习惯 形 成 , 防 止 消 化 不 良。 注 意 饮 食 卫 生 , 防 发 生 腹 泻 。 并 以
胃肠 道术后 应定期到医院检查 。出院后若 出现饭 后返 酸、 恶 心、 呕吐或腹胀等情况 , 应及时到 医院检查 。
注意瘘 口周 围皮肤清洁 。
3 腹 部疝 手 术 护 理
【 收稿 日期】 20 — — 08 4 9
暖气上放水槽 、 布等 , 湿 也可在 火炉 上放一 水 壶 , 将盖 打开 , 让水
腹部外科术中注意事项及手术后护理和并发症预防护理
腹部外科术中注意事项及手术后护理和并发症预防护理目的:探讨腹部外科术中注意事项及手术后护理和并发症预防护理。
方法:对我院腹部外科术的临床护理资料,作统计分析。
结果:经过精心护理,患者术后并发症显著减少,康复日程明显提前。
结论:术后应加强各方面护理,以提高临床疗效。
标签:预防护理:并发症;术后护理;术中注意事项;腹部外科术1 手术中注意事项:1.1不忘无菌手术发生感染是外科医生的耻辱。
1.2口罩上不要露出鼻子1.3颜面部不要离手术台太近1.4不乱丢放脏纱布1.5不要忘记换下破损的手套1.6缝皮前不要忘记洗手。
1.7不要忘记消毒接触的器械和手指1.8擦拭胃肠腔内的纱布不用第二次1.9吸引器有菌的和无菌的不能混用1.10 不用标注不明或过期失效的一次性材料。
1.11不做不确实的结扎、不打滑结1.12打结时不要断线1.13不用太粗的线结扎1.14不要在打第一个结时双手就交叉1.15用合成线结扎时不要忘记打第三个结1.16不得大块结扎大网膜1.17集束结扎线不得剪得过短,吻合口线不要剪得过长1.18结扎时不得牵拉组织1.19外科医生都不得放弃练习结扎2腹部外科术后护理腹部是人体大部分消化道的所在之处,无论是胆囊、肝脏、胰腺、还是胃肠道等疾病的外科手术在术后对患者饮食、活动等的护理有了十分重要要求。
2.1、及早活动:除高危患者外,术后6小时内可指导患者床上适当翻身活动,6—8小时后可下床活动,并逐渐增加活动量。
患者机体机能的恢复有赖于患者肢体的活动能力的提高,患者术后应及时正确的进行活动,有利于达到预期治疗效果。
2.2、疼痛的护理:术后病人可出现不同程度的疼痛,嘱患者行放松术多可自行缓解,若不能缓解者可给予镇痛剂。
2.3、观察排尿情况:早期督促、指导和协助患者排尿,确实排尿困难者可诱导排尿,必要时给予导尿。
2.4、饮食护理:术后可进营养丰富的软食,减少刺激性食物的摄入。
2.5、常规护理:即去枕平卧6小时,以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外,造成脑压过低,牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。
肠梗阻患者术后护理措施
肠梗阻是一种常见的腹部外科急症,手术是治疗肠梗阻的主要手段。
术后护理对于患者的康复至关重要。
以下是对肠梗阻患者术后护理措施的详细说明:一、术后生命体征监测1. 密切观察患者的神志、呼吸、脉搏、血压等生命体征变化,如有异常及时通知医生。
2. 术后患者应进行心电监护,监测心率、心律、血压、血氧饱和度等指标。
二、伤口护理1. 观察伤口有无渗血、感染等情况,如有异常及时处理。
2. 定期更换敷料,保持伤口清洁干燥。
3. 观察引流管有无堵塞、脱落,确保引流管通畅。
三、引流管护理1. 观察引流液的颜色、性质、量,记录引流液的量和性质。
2. 保持引流管通畅,避免扭曲、受压。
3. 引流管一般术后48-72小时可拔除。
四、胃肠减压1. 术后持续胃肠减压,观察减压管有无堵塞、脱落,保持减压管通畅。
2. 引流液量逐渐减少,可根据医嘱调整减压管长度,直至拔除。
五、饮食护理1. 术后禁食,待肠道功能恢复后逐渐过渡到流质饮食,再逐渐过渡到半流质、软食,直至恢复正常饮食。
2. 饮食以清淡为主,避免油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。
3. 观察患者有无恶心、呕吐、腹泻等症状,如有异常及时处理。
六、活动与康复1. 术后24小时鼓励患者床上活动,防止肠粘连和肺部并发症。
2. 术后3-5天,根据患者恢复情况,逐渐增加活动量,促进肠道蠕动。
3. 鼓励患者进行深呼吸、咳嗽、咳痰等康复锻炼,预防肺部感染。
七、心理护理1. 术后患者可能存在焦虑、恐惧等心理,护士应给予关心、安慰,帮助患者树立战胜疾病的信心。
2. 加强健康教育,让患者了解术后康复知识,积极配合治疗。
八、并发症预防及护理1. 观察患者有无吻合口瘘、腹腔感染等并发症,如有异常及时通知医生。
2. 保持病房环境清洁,预防感染。
3. 观察患者体温、血常规等指标,如有异常及时处理。
九、出院指导1. 出院后继续观察患者的病情,如有异常及时就诊。
2. 遵医嘱进行康复锻炼,加强营养,提高机体抵抗力。
3. 保持良好的生活习惯,避免诱发肠梗阻的因素。
腹部手术后的护理问题及护理措施
腹部手术后的护理问题及护理措施
腹部手术后的护理问题包括:
1. 切口感染:要及时观察切口是否有红肿、渗液、疼痛等异常情况,并做好切口的清洁和更换敷料。
2. 疼痛管理:手术后可能会有不同程度的疼痛,可以使用镇痛药物缓解疼痛,并根据病人的反应调整剂量。
3. 伤口脱垂:应避免病人长时间保持弯曲姿势,同时也不能用力咳嗽或拉肚子,以防止伤口脱垂,如有脱垂需及时处理。
4. 胶管拔除:手术中可能会留置引流胶管,需要根据引流液的情况和医生的指示进行拔除,并观察有无异常情况。
5. 伤口愈合:保持伤口干燥清洁,避免水浸泡,定期更换敷料。
护理措施包括:
1. 观察病情:密切观察病人的体温、心率、血压等生命体征的变化,及时发现并处理病情异常。
2. 疼痛管理:合理使用镇痛药物,根据病人的疼痛程度和镇痛效果调整剂量。
3. 伤口护理:定期更换敷料,保持切口干燥清洁,发现异常情况及时处理,如感染或脱垂等。
4. 翻身和活动:及时翻身帮助病人保持舒适,防止深静脉血栓形成。
恢复期间逐渐增加活动量,避免剧烈运动。
5. 饮食护理:根据医生的建议提供适宜的饮食,避免过于油腻和刺激性的食物。
6. 心理支持:给予病人积极的心理支持,关心和鼓励病人,促进康复。
以上仅为一般性建议,具体还需要根据手术类型、病情和医生的建议来进行护理。
医务人员应根据实际情况制定个性化的护理计划。
胆囊手术后的护理措施
胆囊手术是一种常见的腹部外科手术,其目的是切除患有胆囊疾病的患者胆囊。
手术方式主要有开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术。
无论采用哪种手术方式,术后护理都是非常重要的,关系到患者的康复和恢复。
以下是一些胆囊手术后的护理措施:一、术后体位1. 全麻未清醒时,患者应去枕平卧,头偏向一侧,以防止呕吐物误吸引起窒息。
2. 术后6小时生命体征平稳后,患者可采取半卧位,有助于减轻腹部切口张力,促进切口愈合。
二、术后观察1. 严密观察切口敷料,如发现敷料被渗血或渗液浸湿,腹部疼痛剧烈,有引流管者引流出的液体增多,颜色为鲜红,体温升高超过39℃,应及时报告医生处理。
2. 术后给予心电监护及低流量吸氧,有助于提高血液中的氧浓度,促进伤口的恢复。
3. 观察患者的生命体征,如心率、脉搏、血压等,如有异常,应及时通知医生。
三、伤口护理1. 术后每隔2-3天进行伤口换药和更换敷料,1周左右伤口即可完全愈合。
2. 保持伤口干燥、清洁,避免感染。
3. 如出现伤口感染,应及时报告医生,进行相应处理。
四、饮食护理1. 术后6小时禁食、禁软食。
若口干,可用温开水漱口或温水润嘴唇。
2. 病情稳定后,可遵医嘱进食少量流质饮食,如米汤、豆浆等。
3. 逐步过渡至半流质饮食,如粥、面条等。
4. 恢复正常饮食后,应保持饮食清淡,少食多餐,避免油腻、辛辣等刺激性食物。
五、活动与锻炼1. 术后6小时可适当坐起或下地活动,以减少肠粘连。
2. 出院后,逐渐增加活动量,如散步、慢跑等,以促进身体康复。
3. 术后早期避免剧烈运动,以免影响切口愈合。
六、并发症的观察与处理1. 胆瘘:密切观察患者有无腹痛、发热、黄疸等症状,如有异常,应及时报告医生。
2. 腹腔感染:观察切口有无红、肿、热、痛等症状,如有异常,应及时报告医生。
3. 肠粘连:鼓励患者早期活动,避免剧烈运动,以免加重肠粘连。
七、定期复查1. 术后1个月、3个月、6个月进行复查,评估手术后的恢复情况。
2. 如出现异常情况,应及时就医。
浅谈老年患者腹部手术后常见并发症原因及护理措施
年腹部手术 患者 的l f 益 床资料 ,分析术后 常见并发症的原 因,对患者实施有效的护理 ,观察 临床 效果。结果 :本组 1 0 2例老年腹部手术患 者 经有效护理后 ,术后发生肺部感 染 2例 ,切 口感染 2例 ,泌尿 系统感染 1例 ,术后并发 症发生率 为 5 . 9 %,经对症治疗 和护理后 均痊愈 出 院。结论 :导致老年腹部手术患者术后并 发症 的因素较多 ,全面地分析并发症 发生 的原因 ,并采取针对 性护理能够有效 预防术后并发症 的 发生 ,促进 患者术后 的恢复 。
中 圄 民 族 民 间 医 药
・
护 理 研
究
1 3 6・
C h i n e s e j o u r n a ] . o f e t h n o me d i c i n e a n d e t h n o p h a r ma c y
Nu r s i n g Re s e a r c h
1 资 料 与 方 法
1 . 1 一般资料 选取我院 2 0 1 2年 1 0月至 2 0 1 3年 3月间收 治的 1 0 2例老年腹部手术患 者 ,其 中男性患 者 5 4例 ,女性 患者 4 8例 ,年龄 6 1~8 2岁 ,平 均 年龄 ( 6 9 . 4±1 . 6 ) 岁。 其 中胃肠手术患 者 6 4例 ,肝胆 胰手 术患 者 3 8例 ,合并 心 血管疾病者 8 9例 ,合并呼吸系统疾病者 7 5例 。 1 . 2 常 见 并 发 症 原 因 1 . 2 . 1 年龄因素 由于老年患者生理病理 的特点和器 官功 能状态的不佳 ,全身 脏器 生理代偿 功 能逐渐减 退 ,应激 能 力 、免疫力 以及新 陈代谢 能力 均有所下 降 ,对手 术创 伤的 耐受性也随之 降低 ,术后 机体恢 复缓慢 ,因此容 易 引起 各 种 并 发 症 。 , 1 . 2 . 2 合 并疾病 由于老年 患者机体免疫 力低下 ,呼吸道 防御功能下降 ,肺 活量 降低 ,因此 术前合 并有 呼吸 系统疾 病的患者术后容易并 发肺 部感染 、坠积性 肺炎 等呼 吸系统 并发症 。合并有心血 管疾 病的 患者 由于手术麻 醉 、手术 创 伤 、术后疼痛等 因素 的刺 激会 加重心 脏负荷 ,增 加心 肌耗 氧 量 ,因 此 易 引 起 心 脏 并 发 症 。 1 . 2 . 3 卧床因素 老年患者 腹部手术后恢 复较慢 ,需 长期 卧床 ,活动量减少 ,因此容 易发生 肺部感 染及 泌尿 系统感 染等并发症 。 1 . 2 . 4 疼痛因素 术后 切 口疼痛可诱 发血压升 高 ,心动过 速 ,易并发心血 管疾病 。由于 害怕疼痛 ,患者不 能 自主 咳 嗽 ,不能有效的排痰 ,因此易引起肺部感染和肺不张。 1 . 2 . 5 营养不 良 患者术后长期 的营养不 良会影 响到术后 切 口的有效愈合 ,因此容易引发切 口感染 。
外科护理知识:手术后的七大注意事项
外科护理知识:手术后的七大注意事项手术治疗能否达到预期效果,除了实施正确的手术方案和精细的手术操作外,术后积极的治疗和护理,妥善认真的伤口管理,也是至关重要的。
手术之后,病人要努力配合医护人员,预防术后并发症和不良后果的发生。
1、保持术后的良好体位。
手术后,一般中、小手术的病人即送回原来的病室,而大手术或危重手术病人,则送到术后病室(监护室或观察室),全身麻醉的病人,此时尚未清醒,应平卧,不垫枕头,头偏向一侧,以防唾液或呕吐物吸入呼吸道,引起呼吸道感染。
硬膜外麻醉或腰麻的病人,术后要平卧6~12小时,以防术后头痛的发生。
颈、胸、腹部手术之后,多采取半坐或半卧位。
脊柱手术后的病人,要睡硬板床。
四肢手术后的病人,须抬高手术的肢体或进行牵引。
2、协助医护人员观察体温、脉搏、呼吸和血压。
如有自我感觉不适、发热和心跳快等,应向医生、护士报告。
这里要告诉您一点常识,术后3~5天内,体温常在38℃左右,这是必然的,叫术后反应热,或吸收热,对此不必紧张。
3、加强饮食配合。
手术后要加强营养,以利于身体康复。
一般的手术,术后即可进食,腹部手术的病人,要待肠蠕动恢复、产生虚恭(即放屁)后,方可进液状流食;胃肠手术的病人,先进行胃肠减压,同时应禁食,停止胃肠减压后才能进流食,以后慢慢恢复到正常饮食;大手术或全身麻醉手术后,多有短期消化功能减退,不想吃饭,甚至恶心、呕吐,可以要求输液。
严重时,医生会插胃管,通过胃管注入流食。
4、协助医护人员严格术后的伤口管理。
不要乱动,不要随意揭开覆盖伤口的纱布,更不能用手去触摸或用水清洗伤口,要保持伤口的清洁和干燥。
如自己不小心弄湿或污染了纱布,应请求医生护士给予更换,以防切口感染化脓。
如发现伤口周围红肿或有血水流出,应及时告诉医生护士,争取给予及时妥善的处理。
5、术后要早期活动。
根据手术的大小和术后的病情,在经过医生准许的条件下,争取早期下床活动。
这对于增加呼吸深度,促进血液循环,恢复胃肠功能,增进食欲,都十分有利;对于防止并发症,促进伤口愈合,也有着积极的作用。
浅谈小儿腹部外科手术后注意事项
包裹 后 放 置 于 肿 胀部 位 进 行 冰 敷 , 次 持 续 时 问 为 3 mn 2次 / 。 对 照 组采 参 考 文献 每 0 i, d 用 5 % 的硫 酸 镁 溶 液 纱 布 局 部湿 敷 , 40/ , 次 I , 敷 过 程 中保 持 纱 0 3— :a 每 h湿 [ ] 宋林.0 硫酸镁 加 5 %葡萄糖和维生素 B2 1 5% 0 1外敷 治疗输液外渗 的效 布湿 润 … 。 果评价[ ] 现代 医药卫生,0 5,1 1 )2 7 —27 . J. 2 0 2 ( 7 :2 1 22 2 结 果 . [ ] 韩曙 明, 2 范广萍, 王云 霞. 讨静脉 输液外渗及 护理 [ ] 中国医药指 探 J. 实 验 组 平 均 治疗 时 间为 3 , 照 组 平 均 治疗 时 间 为 4 5 ( 0 0 ), d对 .d P< .5 实 南 ,0 8 6 1 ) 12—14 2 0 , (3 :6 6. 验组 平 均 费 用 3元 , 照 组 平 均 费 用 l 对 0元 ( 0 0 ) 病人 及 家 属 满 意 度 : P< .5 ,
更好 。
【 关键词 】 冰敷 ; 外渗
di1.9 9 jin 10 o:0 3 6 /. s.06—15 .0 10 . 2 s 9 9 2 1 .9 4 t 文 章 编 号 :0 6—15 (0 1 10 9 9 2 1 )一0 4 8 —0 9— 5 1 1
我科 20 05年 7月 一2 1 00年 7月 , 用冰敷法 对输液外 渗进行 处理 , 采 并 实 验 组 为 8 % , 照组 为 7 % ( 0 0 ) 5 对 7 P> .5 。 进行 比较分析 , 得 了满 意 的治 疗效 果 , 高 了患 者 及家 属对 治 疗 的满 3 讨 论 取 提 . 意度 。 静脉输液是临床治疗 的一种基本方 法, 输液外渗是一种常见 的并 发症。 I 临 床 资 料 . 静脉外渗治疗关键是减轻局部水肿 , 减少渗出 , 促使血管收缩及减轻 局部疼 20 05年 7月 一 0 0年 7月 我 院 门诊 静 脉 输 液 患 者 共 计 13 00例 , 21 8 .0 由 痛 j 。冰 敷 是 一 种 物理 治疗 方 法 , 有 上 述 治 疗 作 用 , 且 可 以 降低 局 部 组 具 并 于各 种 原 因 影 响 , 导致 发 生 静 脉 输 液 外 渗 的患 者 10例 , 机 分 为 两 组 。 实 织新陈代谢 , 0 随 使局部组织神 经末梢敏感性降低 , 减轻疼 痛的作用。传 统的用 验组 5 0例 , 性 3 男 O例 , 女性 2 0例 , 龄 为 3—6 年 0岁 , 均 3 . 平 15岁 , 胀 面 积 5 % 硫 酸 镁 湿 敷 也 具 有 上 述 相 同作 用 , 相 比 较 治 疗 效 果 较 差 、 疗 时 间 肿 0 但 治 4 m×5m 一8m ×1c 对 照 组 5 c e c 0 m; O例 , 性 2 男 6例 , 性 2 女 4例 , 龄 5—6 长、 年 2 所需费用多 , 副作用较大。输液外渗 一旦发生 , 应积极采取措 施, L F RM A T o N 0 1 No
腹腔镜胆囊手术后的护理要点
腹腔镜胆囊手术后的护理要点随着我国医疗水平的不断提高,微创手术在临床手术中的效果明显优于其他方法。
腹腔镜胆囊切除术属于一种新兴的外科手术,其优势在于创伤小、疼痛轻、恢复快、出血少、住院时间短、伤口愈合后瘢痕小等,所以已经得到迅速的普及。
患者不会有较大的痛苦,并发症相对来说也比较少。
但是,术前准备、心理疏导、健康指导以及术后护理、康复指导也相当重要,这就需要实施科学、合理的护理,预防和减少并发症,促进患者术后尽快恢复,提高患者生活质量,让患者尽快痊愈起到积极作用。
胆囊炎是一种十分常见的疾病,它是由于胆道发生梗阻、造成胆道淤积引发感染的一种病症,并且伴有胆囊结石的并发症,胆囊炎的发病因素有胆汁发生淤积、细菌引起的感染、外伤以及结石的刺激等等。
在临床上根据病情发作的速度将其分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。
急性胆囊炎还可分为急性结石性胆囊炎和急性非结石性胆囊炎,其主要症状为出现发热、黄疸,且上腹部有阵发性绞痛,并且伴有恶心呕吐的情况,常常会因为饱餐或者食用油腻性食物诱发此病。
而慢性胆囊炎的患者会出现两种情况:有胆囊结石和无胆囊结石,临床上一般前者居多,临床症状不明显,仅有部分患者会有不规则的上腹部隐痛症状以及在进食油腻性食物后出现间歇性腹胀,其疼痛程度不一,并且同样伴有恶心呕吐。
目前治疗胆囊炎的手术治方式主要包括:胆囊切除术、胆囊造口术、经皮肝胆囊穿刺引流术以及腹腔镜胆囊切除术等,而其中的腹腔镜胆囊切除术在临床上是运用最为广泛的手术方式,其优势在于术中创伤小、术中出血量少以及术后恢复快。
但由于术后腹膜仍可能受到残余气体的刺激以及腹壁的多个切口等使得患者在术后有程度不等的不适。
因此在术后我们要注意以下常规护理:第一,要根据患者具体情况选择舒适的卧姿。
患者术毕回病房后,将患者安置平卧位6小时,使其头偏向一侧,避免呕吐物进入气管致窒息。
6小时后病员情况稳定情况下,协助患者取半卧位。
同时还要维持呼吸功能、减少并发症。
腹部开腹手术术后健康教育
腹部开腹手术术后健康教育
《腹部开腹手术术后健康教育》
腹部开腹手术是一种常见的外科手术,用于治疗腹部内脏器官的疾病,例如阑尾炎、胃溃疡等。
手术后的康复和护理非常重要,需要患者和家属了解相关的健康知识,以便尽早康复。
首先,术后患者需要注意休息。
在术后的一段时间内,患者可能会感到虚弱和疲劳,这是正常的反应。
患者需要充分休息,避免剧烈运动和重体力劳动,以免伤口愈合受到影响。
其次,术后患者需要注意饮食。
在手术后的一段时间内,患者可能需要遵循特殊的饮食要求,例如清淡的流食或软食。
患者需要避免油腻和刺激性食物,多吃易消化的食物,保持正常的饮食习惯,有助于促进伤口愈合。
此外,术后患者需要注意伤口护理。
伤口愈合是术后康复的重要环节,患者需要注意保持伤口清洁,并按照医生的要求进行换药和伤口护理。
如果出现发红、肿胀、流脓等情况,需要及时就医。
最后,术后患者需要定期复查和康复训练。
术后患者需要按医生的安排进行定期复查,以确保伤口愈合良好,并及时发现并处理任何并发症。
同时,患者还需要进行康复训练,恢复腹部肌肉和功能,以便尽快恢复日常生活和工作。
总之,《腹部开腹手术术后健康教育》对术后患者和家属提供
了重要的健康知识,帮助他们更好地进行术后护理和康复,尽早恢复健康。
希望患者和家属能够重视这些健康教育,做好术后护理工作,促进康复进程。
腹部手术术后重要护理措施
腹部手术是外科常见的手术方式之一,术后护理对于患者的康复至关重要。
正确的护理措施可以促进伤口愈合,减少并发症的发生,提高患者的生活质量。
以下是腹部手术术后重要护理措施:一、术后体位1. 全身麻醉未清醒前,患者应平卧,头偏向一侧,以防呕吐物误吸。
2. 硬膜外麻醉和腰麻手术后,患者应平卧6小时(不枕枕头),以减少麻醉后头痛的发生。
3. 如腹腔有感染,患者可采用半坐卧位,有利于炎性渗出物聚集于盆腔,预防膈下脓肿的发生。
二、术后饮食1. 一般中小手术后,饮食不需严格限制。
较大的手术,需等待有正常排气或排便后开始进食。
2. 饮食原则:先从容易消化吸收的流质开始,逐步恢复到正常的普通饮食。
3. 饮食建议:从开水、果汁、豆浆等不带渣的饮料,过渡到大米粥、小米粥、牛奶,再到烂面条、面片、肉松,最后过渡到普通饮食。
4. 切忌饮酒和碳酸饮料,以免肠道胀气。
三、伤口护理1. 术后不宜乱动伤口,更不要随意揭开覆盖伤口的纱布,用手去触摸或用水清洗伤口。
2. 严格保持伤口干燥,如纱布弄湿或污染,应及时请求医护人员更换。
3. 观察伤口愈合情况,如有红肿、渗液等异常情况,应及时告知医护人员。
四、疼痛管理1. 术后疼痛是常见的并发症,医护人员会根据患者情况给予适当的镇痛措施。
2. 患者应主动与医护人员沟通,报告疼痛程度,以便及时调整镇痛方案。
3. 遵医嘱使用镇痛药物,注意观察药物副作用。
五、预防深静脉血栓1. 术后患者应早期下床活动,促进血液循环,预防深静脉血栓的发生。
2. 如患者卧床时间较长,可遵医嘱使用抗凝药物。
3. 观察下肢有无肿胀、疼痛等异常情况,如有异常,应及时告知医护人员。
六、尿管护理1. 保留尿管的时间与手术方式有关,如行子宫切除术、附件切除术、卵巢肿瘤剔除术或子宫肌瘤切除术等,手术后保留尿管24~36小时。
2. 保留尿管期间,注意保持尿管通畅,观察尿液颜色、性状。
3. 尿管拔除后,观察患者排尿情况,如有排尿困难、尿潴留等异常情况,应及时告知医护人员。
腹腔镜术后患者应该注意些什么,如何护理?
腹腔镜术后患者应该注意些什么,如何护理?腹腔镜手术又称微创手术,是采用高科技影像技术,将腹腔镜镜头(直径为3-10mm)插入腹腔内,运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统,并且实时显示在专用监视器上,然后医生根据监视器上显示患者器官各个角度的情况,对患者的病情进行分析判断,从而制定手术方案。
腹腔镜手术一般采用2-4孔操作法,不需切开病变器官伤及正常组织,切口面较小、术中损伤小、手术时间短、出血量少。
腹腔镜手术主要应用于普外科、泌尿外科、妇产科、消化内科、心胸外科等多种疾病的手术治疗。
那么腹腔镜术后患者应该注意些什么,如何护理呢?一起来看一看吧。
一、腹腔镜术后注意事项1、腹腔镜手术需要在患者全麻的状态下进行,所以做完腹腔镜手术后的六个小时内,患者尽量采取去枕平卧位或平卧位,应把头偏向一边,避免发生呕吐时,呕吐物误吸入气管,导致患者发生窒息的危险。
2、腹腔镜手术后不能立即吃东西,需要等待胃肠道排气后才可以吃东西,排气后患者可以适量的吃一些流质食物,如面汤、稀米汤等,然后逐步到普通饮食,但此时患者不宜吃甜食,如甜牛奶等含糖的食物。
3、做完腹腔镜手术后一天,根据病人的身体状况,适当的鼓励病人下床活动,可以降低腹腔粘连的概率,以身体耐受为度,活动强度应循序渐进,初期避免做大幅度动作导致伤口出血。
4、腹腔镜手术都是小切口,切口部位不易发生感染、脂肪液化、切口疝等问题,但有时也会发生,因此仍需多加关注。
盆腹腔感染和发热的情况临床上也较为常见,需要定时监测体温、患者有无腹痛、阴道排液等问题。
5、妇科患者实施腹腔镜手术后,在两周后可恢复正常的性生活。
二、腹腔镜患者术后如何护理1、饮食护理在手术后,患者胆囊浓缩的功能会减弱,肝脏分泌出来的胆汁会不断的排入十二指肠,所以此时不可吃油腻的东西,肝脏不能帮助消化,胆汁缺乏,食物不能得到充分的消化,容易产生腹泻;一周后进食低脂、适量蛋白质、富含维生素及纤维食物,如鱼、瘦肉、鸡蛋等,可以加速伤口的愈合;应避免食用刺激性食物,刺激性食物会促进胃酸分泌造成患者肠胃不适,如辣椒、咖啡、可乐等。
腹部外科手术患者术后护理注意事项有哪些?
腹部外科手术患者术后护理注意事项有哪些?临床上凡涉及腹腔脏器的手术均称为腹部手术,例如常见的肝切除术、脾切除术、胰腺切除术等等,今天我们就来聊一聊这类腹部手术后所需要注意的共性问题,以便为术后患者的平稳康复提供帮助。
1.术后监测问题腹部手术一般均是全身麻醉,所以术后回到病房时会常规使用心电监护仪,掌握心电监护仪上指标的辨认和正常范围可以快速识别异常情况并及时做出处理。
心电监测仪上包括心率(一般是绿色)、血氧饱和度(一般是蓝色)、血压(一般是白色)、呼吸次数(一般是黄色)四个参数。
心率的正常范围是60-100次/分,在显示心率次数的同时也可以根据心电图识别有无心律失常。
血氧饱和度是监测机体是否缺氧的一个指标,正常值在95%-100%,是通过夹在手指头上的监测仪测得的,在观察数字的同时要看血氧饱和度的波形,有时因为佩戴方式不正确(通常是夹反了)而导致数据不准确。
呼吸次数正常范围是16-20次/分。
NIBP也称无创血压,会有袖带绑在患者上臂,可设置定时测量血压,血压正常范围一般在90-140/60-90mmHg。
强调两点①监测的指标不能只看心电监护仪上的数字,还要注意观察患者当时的状态。
例如有时贴在患者身上的电极片脱落而造成心率为零或不显示的情况,但这并不代表患者心脏停搏。
②心电监测中缺少了很重要的体温和尿量指标,这是外科手术后每天需要评估的重要指标,因此护理人员应做好每天的体温和尿量的记录,家属要注意观察患者状况,出现异常及时通知医护人员。
2.术后胃管、尿管、引流管问题腹部外科手术恢复的过程可以形象的比喻成不断“拔管”的过程。
手术结束后患者清醒拔除气管插管;患者排尿功能恢复拔除尿管;患者胃肠道功能恢复拔除胃管;患者腹腔引流管引流逐渐减少拔除腹引管。
患者的气管插管一般要根据患者的神志、呼吸循环状态和肺部基础疾病等多种因素来综合判定。
如果患者没有明显前列腺增生,尿管一般会在术后第一天拔除,拔除前可以间断夹闭尿管锻炼排尿放射。
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浅谈腹部外科手术患者术后护理注意事项
【摘要】目的:探讨腹部外科术患者术后护理注意事项。
方法:对我院2008年01月—2011年01月间162例进行了腹部外科术的患者的临床护理资料,作统计分析。
结果:经过精心护理,患者术后并发症显著减少,康复日程明显提前。
结论:术后应加强各方面护理,以提高临床疗效。
【关键词】腹部外科术;术后护理;注意事项
腹部外科术是临床常见手术之一,对象是消化系疾病。
腹部外科手术在术后对患者饮食、活动等方面的护理有相关要求,对我院2008年01月—2011年01月间162例进行了腹部外科术的患者的临床护理资料,作统计分析,以探讨术后护理的注意事项,为临床治疗提供参考,现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料162例患者均为我院2008年01月—2011年01月间收治的患者,其中男98例,女64例,,年龄18—67岁,平均年龄45岁。
其中,恶性肿瘤患者20例,肠梗阻患者10例,急性重症胰腺炎患者2例,肝硬化并门静脉高压患者20例,急慢性阑尾炎患者30例,胆结石患者30例,脾破裂患者30例,肝破裂患者10例,肠破裂患者10例。
其中急诊手术79例,平诊手术83例,均为腹部外科手术。
1.2 方法对162例患者术后临床护理资料进行统计分析,并记录临床并发症发生情况,患者康复出院日程等,做出统计分析表格。
2 结果
并发症发生情况与全国统计平均发生率
【注】:患者总数162例;全国平均发生率参考2008卫生部《我国三级医院术后相关事项普通调查》[1]。
通过上表可以看出,162例患者在做完腹部外科手术后的并发症发生率要远低于国家统计的全国平均发生率。
同时,患者的康复日程明显提前,最短1天,最长17天,平均10.5天,低于全国统计的16.5天[2]。
3 护理注意事项
腹部是人体大部分消化道的所在之处,无论是胆囊、肝脏、胰腺、还是胃肠道等疾病的外科手术在术后对患者饮食、活动等的护理有了十分重要要求。
3.1 对并发症的预防护理:(1)肠粘连:采用的物理阻隔法,保护肠管减轻炎症反应来减少粘连的产生,也可采用透明质酸治疗肠粘连。
(2)发热:通常情况下术后3—5天体温会在37.5℃左右,这属于术后正常现象;若体温超过38℃,
要警惕伤口、肺部或尿路感染,应及时做相应的检查,并给予适当的物理降温[3]。
(3)感染:术后要保持腹部引流管通畅,特别是上腹手术,要防止膈下积液和膈下感染,以免影响呼吸运动和引起肺部感染。
同时,要合理使用抗生素,促进腹部和肺部炎症消退。
(4)胃瘫:胃瘫是腹部手术后出现的以胃排空障碍为主要特征的胃动力紊乱综合征,最好嘱咐病人禁食,胃肠减压,要营养支持、维持水电解质平衡,避免使用镇静剂和抗胆碱药,还可应用针灸、中药等综合治疗。
其中,营养支持是关键,进行肠内营养支持,要注意营养制剂的配方,过高的脂肪制剂会延缓胃瘫的恢复,必要时可行肠外营养。
(5)腹腔积液:术后可在不同部位发生,且很难再次手术。
若伴有明显的腹膜炎,需急诊手术;没有明显腹膜炎的多保守治疗。
(6)呼吸衰竭:该症是腹部外科术后严重的呼吸系统并发症,肺部感染、腹腔感染、营养不良与电解质紊乱等是引发的原因,最好给患者进行机械通气。
3.2 注意活动护理患者机体机能的恢复有赖于患者肢体的活动能力的提高,患者术后应及时正确的进行活动,有利于达到预期治疗效果。
但在活动的时间、范围、强度上应根据患者的个体差异进行:
3.2.1 手术当天:首先鼓励患者回病房休息,做胸式呼吸,每45min一次,时间的长短和次数根据患者的承受能力而定。
其次做有效咳嗽、咳痰,痰液粘稠者应做雾化吸入,及时排出呼吸道分泌物。
适当做握拳、放松动作;上肢可做一定幅度伸展、旋转动作,下肢做伸展动作,时间安排上可以10min一次;身体可每隔2h翻身一次,5h后改为半卧。
此过程中忌劳累,应注意保护好伤口。
3.2.2 术后一周的护理术后第1天:1协助患者坐立,进行刷牙等活动,轻拍后背。
2补液和饮食后,可双脚放在地面或其他支撑物上放置10—30min,注意患者的反应,量适度。
术后第2天:1搀扶患者下床进行小范围内走动,一般在5min左右。
2到第2天下午,活动范围和时间可稍微增加,要以患者的承受力为依据。
术后第3天:患者的机体机能已基本恢复,可自行下床走动,可陪同患者到室外晒晒太阳,时间不宜过长,以1h为宜。
由于多数患者不习惯卧床排尿而导致排尿困难,应根据患者身体情况拆除引流管自行排尿。
若出现排尿困难,可对膀胱进行按摩或热敷帮助排尿,若仍无效时,应在无菌操作下安置导尿管。
术后第4天及1月:1嘱咐患者根据自身状况进行自由活动,活动的强度和范围不宜过大,以保护伤口为宜。
2拆线后肢体活动以上肢为主,多做伸曲动作,运动量不宜过大。
尽早的进行活动,有利于减少肺部感染、促进消化吸收、减少并发症的发生[4]。
小结,腹部外科手术患者的术后护理十分重要,通过精心的后期护理,可以减少手术并发症,提前康复日程,取得满意的临床疗效。
参考文献
[1]杨文奇,盂翔凌,刘弋,等.开腹胆囊切除严重并发症原因分析及防范[J].肝胆胰外科杂志, 2009, 20(5).
[2] 刘桂丽. 外科手术患者的心理护理[J]. 吉林医学, 2009, (24) .
[3] 李亚贤,李春明. 外科围手术期护理纠纷产生的原因及防范[J]. 中国实用医药, 2009, (36) .
[4] 杨丽芬,林敏英. 老年急性阑尾炎围手术期护理方法探讨[J]中国现代药物应用, 2008,(23)。