胸外按压、电击除颤与锤击的区别

锤击心前区
参考文献
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锤击、 锤击、除颤仪与 胸外按压
锤击心前区 除颤仪 胸外按压 三者关系
锤击心前区
锤击胸前区 除颤仪 胸外按压 三者关系
除颤仪
除颤仪
除颤时间 ＜1min 5min 7min 9~11min ＞12min 存活率 90％ 50％ 30％ 10％ 2~5％
除颤仪
心律失常类型 首次放电能量
房扑，阵发性 室上性心动过 速 房颤
参考文献
[10] 闫柏刚,赵晓光.胸外按压心肺复苏机制及研究进展[J].西北国防 医学杂志,2002,23(3):213-215. [11] 吴彪,管健,曾文军等.插管、按压、除颤时机选择对心肺复苏成 功率的影响[J].岭南急诊医学杂志,2009,14(4):245246.DOI:10.3969/j.issn.1671-301X.2009.04.003. [12] 牛小霞,王禹斌,周慧英等.三种除颤仪除颤效果比较[J].实验动物 与比较医学,2009,29(2):127-129.DOI:10.3969/j.issn.16745817.2009.02.013. [13] 张红蕾.除颤仪技术的讨论[J].医疗设备信息,2006,21(10):35-36. [14] 王效增,韩雅玲,王祖禄等.体外自动除颤仪在抢救心脏骤停中的 应用[J].实用医学杂志,2008,24(1):71-72 [15] 王祖棣,周智文.早期应用高能量电击除颤治疗心跳骤停12例体 会[J].中外医疗,2010,29(34):76-76. [16]百度文库
胸外按压
胸泵机制： 按压 胸腔内静脉、动脉及胸腔外动脉的压力 血流返流入下腔静脉 周围动静脉压力梯度 血液流动
放松 心脏
静脉壁不受压，管腔开放 管道作用
血流返回右心
Байду номын сангаас
气道开放时如何升高胸腔内压力的机制：
按压 放松
小支气管气道塌陷 小支气管恢复原状
气体逸出 气体逸出
胸腔内压力 胸腔内压力
胸外按压
左房泵机制：
左心房泵血 按压 血液流入左心室及反流向肺静脉
压力：左心房>左心室>主动脉，
胸外按压
骤停时间短
心泵机制
心肺顺应性改变 骤停时间长 二尖瓣乳头肌ATP耗竭 二尖瓣不能关闭
胸泵或左房泵机制
锤击胸前区 除颤仪 胸外按压 三者关系
三者关系
超过5min的室颤者 电击除颤 室颤 胸外按压
情况紧急 没有除颤仪
谢谢
奚刘清 3097119030
50~100J
无法终止 心律失常
150~200J
心肌损害
室性心动过速 （形态节律规 则） 多形性室速， 室颤，心跳骤 停
100J
200J
锤击胸前区 除颤仪 胸外按压 三者关系
胸外按压
胸外按压
心泵机制： 瓣膜 心脏被挤压 血液流动 人工循环 胸腔内出现负压 放松挤压 大静脉血液返回心脏
（1）挤压时各房室腔内无压力差 （2）超声心动图发现挤压时二尖瓣、三尖瓣未关闭 （3）加大胸腔内压力（如通气）或腹部加 压，可以增加胸内泵出血流量，增加脑灌注 量