大脑的解剖与定位
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大脑结构与功能
大脑结构与功能大脑结构详解大脑(Brain)包括左、右两个半球及连接两个半球的中间部分，即第三脑室前端的终板。
大脑半球被覆灰质，称大脑皮质，其深方为白质，称为髓质。
髓质内的灰质核团为基底神经节。
在大脑两半球间由巨束纤维—相连。
具体内容有大脑半球各脑叶、大脑皮质功能定位、大脑半球深部结构、大脑半球内白质、嗅脑和边缘系统五大部分。
各叶的位置、结构和主要功能如下：1、额叶：也叫前额叶。
位于中央沟以前。
在中央沟和中央前沟之间为中央前回。
在其前方有额上沟和饿下沟，被两沟相间的是额上回、额中回和额下回。
额下回的后部有外侧裂的升支和水平分支分为眶部、三角部和盖部。
额叶前端为额极。
额叶底面有眶沟界出的直回和眶回，其最内方的深沟为嗅束沟，容纳嗅束和嗅球。
嗅束向后分为内侧和外侧嗅纹，其分叉界出的三角区称为嗅三角，也称为前穿质，前部脑底动脉环的许多穿支血管由此入脑。
在额叶的内侧面，中央前、后回延续的部分，称为旁中央小叶。
负责思维、计划，与个体的需求和情感相关。
2、顶叶：位于中央沟之后，顶枕裂于枕前切迹连线之前。
在中央沟和中央后沟之间为中央后回。
横行的顶间沟将顶叶余部分为顶上小叶和顶下小叶。
顶下小叶又包括缘上回和角回。
响应疼痛、触摸、品尝、温度、压力的感觉，该区域也与数学和逻辑相关。
3、颞叶：位于外侧裂下方，由颞上、中、下三条沟分为颞上回、颞中回、颞下回。
隐在外侧裂内的是颞横回。
在颞叶的侧面和底面，在颞下沟和侧副裂间为梭状回，，侧副裂与海马裂之间为海马回，围绕海马裂前端的钩状部分称为海马钩回。
负责处理听觉信息，也与记忆和情感有关。
4、枕叶位于枕顶裂和枕前切迹连线之后。
在内侧面，，距状裂和顶枕裂之间为楔叶，与侧副裂候补之间为舌回。
负责处理视觉信息。
5、岛叶：位于外侧裂的深方，其表面的斜行中央钩分为长回和短回。
6、边缘系统：与记忆有关，在行为方面与情感有关。
大脑的总结构大脑皮质为中枢神经系统的最高级中枢，各皮质的功能复杂，不仅与躯体的各种感觉和运动有关，也与语言、文字等密切相关。
端脑课件
v 需与语言动作障碍、构音障碍和口吃相鉴别 v 分为流畅性失语和非流畅性失语
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22
失语
• Broca失语
最主要临床表现为：言语产生明显障碍甚至不能。理 解能力及给物体命名的能力（轻度Broca失语）完好无 损，但构句错误（失语法症），出现音位性言语错乱
（一句话内出现重读错乱以及发音顺序错误）
Ⅰ－Ⅲ层
古旧皮质无此层 人脑最为发达
接受和发出联络 纤维，实现皮质 内联系
内粒层
接受间脑的特 异性传入纤维
粒下层
Ⅴ－Ⅵ层
发出投射纤维， 联络皮质下结 构
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11
大脑表面成像矮人
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12
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13
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14
大脑功能皮质分区
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15
大脑皮层病变的临床表现
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33
额极----发作性症状
v 发作性强迫症状：强迫思维、发作性口吃。
v 癫痫发作：多无先兆，，多有意识丧失，头与眼转 向病灶对侧，病灶对侧肢体抽搐，上肢明显。
v 精神运动型发作：与颞叶海马回、勾回发作基本类 同。
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34
额叶背侧----运动区损害
• 上肢单瘫
中央前回下部损害，对侧上肢瘫：肢体远端如 腕、手指的运动障碍，类似桡神经损害的表现， 称为假性桡神经麻痹
•下肢单瘫
中央前回旁矢状内侧面损害，对侧下肢瘫 痪，远端为主，与腓神经损伤类似，称为假性 腓神经损伤。
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35
额叶背侧----运动区损害
皮质性偏瘫：病灶对侧上下肢瘫痪，但程 度不同（中央前回背侧面、内侧面）
面瘫及上肢瘫：下肢很少瘫痪（中央前回 背外侧下部）
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22
失语
• Broca失语
最主要临床表现为：言语产生明显障碍甚至不能。理 解能力及给物体命名的能力（轻度Broca失语）完好无 损，但构句错误（失语法症），出现音位性言语错乱
（一句话内出现重读错乱以及发音顺序错误）
Ⅰ－Ⅲ层
古旧皮质无此层 人脑最为发达
接受和发出联络 纤维，实现皮质 内联系
内粒层
接受间脑的特 异性传入纤维
粒下层
Ⅴ－Ⅵ层
发出投射纤维， 联络皮质下结 构
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11
大脑表面成像矮人
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大脑功能皮质分区
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33
额极----发作性症状
v 发作性强迫症状：强迫思维、发作性口吃。
v 癫痫发作：多无先兆，，多有意识丧失，头与眼转 向病灶对侧，病灶对侧肢体抽搐，上肢明显。
v 精神运动型发作：与颞叶海马回、勾回发作基本类 同。
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34
额叶背侧----运动区损害
• 上肢单瘫
中央前回下部损害，对侧上肢瘫：肢体远端如 腕、手指的运动障碍，类似桡神经损害的表现， 称为假性桡神经麻痹
•下肢单瘫
中央前回旁矢状内侧面损害，对侧下肢瘫 痪，远端为主，与腓神经损伤类似，称为假性 腓神经损伤。
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额叶背侧----运动区损害
皮质性偏瘫：病灶对侧上下肢瘫痪，但程 度不同（中央前回背侧面、内侧面）
面瘫及上肢瘫：下肢很少瘫痪（中央前回 背外侧下部）
脑部详细解剖图解
3.小脑的内部结构：小脑表面覆盖一层灰质，称小脑 皮质。皮质深面为白质；藏于其中的几对灰质团块， 统称小脑核（如图11、12（小脑水平切面）所示）。
第四脑室：位于延髓、脑桥和小脑之间，
室底即菱形窝。室盖呈帐篷状凸向小脑，
其后部有一正中孔和一对外侧孔通蛛网膜 下隙（如图13、14所示）。
（三）间脑
2．脑干的内部结构：包括灰质、白质和网 状结构。
⑴灰质：分散成团块状和不连续的柱状， 主要集中于脑干背侧，可分为两部分。
1）脑神经核：脑干内有第Ⅲ～Ⅻ对脑神经 核，核团神经元的胞突在脑干表面构成脑
神经根，因此脑神经根所连的脑部内都存
在相应的脑神经核。概略而言，中脑存在 Ⅲ、Ⅳ对脑神经核，脑桥Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ ，延髓Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ、对脑神经核。其 中第Ⅴ对脑神经的感觉核是一对较长的灰 质柱，贯穿整个脑干（如图8所示）。
2）传导浅感觉的脊髓丘脑束，沿脑干腹外 侧部上升，行于内侧丘系的外侧。
3）锥体束：传导随意运动冲动的锥体束， 下行经过脑干腹侧，一部分纤维至各脑神
经躯体运动核，另一部分纤维集中于延髓
锥体，继续下行时大部分纤维走向对侧，
形成锥体交叉，下行入脊髓遂成皮质脊髓
侧束，不交叉的纤维将入脊髓称皮质脊髓 前束。
人类大脑的高度发展将间脑大部掩盖，间脑主要部分为背侧丘 脑（丘脑）和下丘脑。正中的矢状裂隙即第三脑室，该室前方
有一对室间孔通大脑半球内腔（侧脑室），向后经中脑水管通 第四脑室。
1.背侧丘脑：占据间脑背侧份，为一对卵圆灰质块，内部被"Ｙ "形纤维板分隔为前、内侧、外侧三组核群。外侧核群的腹面后 部，称腹后核，是躯体深、浅感觉传导通路的中继核，内侧核
2）传导通路的中继核：主要有中脑上部的 红核、大脑脚深处的黑质和延髓背侧的薄 束核与楔束核。
第四脑室：位于延髓、脑桥和小脑之间，
室底即菱形窝。室盖呈帐篷状凸向小脑，
其后部有一正中孔和一对外侧孔通蛛网膜 下隙（如图13、14所示）。
（三）间脑
2．脑干的内部结构：包括灰质、白质和网 状结构。
⑴灰质：分散成团块状和不连续的柱状， 主要集中于脑干背侧，可分为两部分。
1）脑神经核：脑干内有第Ⅲ～Ⅻ对脑神经 核，核团神经元的胞突在脑干表面构成脑
神经根，因此脑神经根所连的脑部内都存
在相应的脑神经核。概略而言，中脑存在 Ⅲ、Ⅳ对脑神经核，脑桥Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ ，延髓Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ、对脑神经核。其 中第Ⅴ对脑神经的感觉核是一对较长的灰 质柱，贯穿整个脑干（如图8所示）。
2）传导浅感觉的脊髓丘脑束，沿脑干腹外 侧部上升，行于内侧丘系的外侧。
3）锥体束：传导随意运动冲动的锥体束， 下行经过脑干腹侧，一部分纤维至各脑神
经躯体运动核，另一部分纤维集中于延髓
锥体，继续下行时大部分纤维走向对侧，
形成锥体交叉，下行入脊髓遂成皮质脊髓
侧束，不交叉的纤维将入脊髓称皮质脊髓 前束。
人类大脑的高度发展将间脑大部掩盖，间脑主要部分为背侧丘 脑（丘脑）和下丘脑。正中的矢状裂隙即第三脑室，该室前方
有一对室间孔通大脑半球内腔（侧脑室），向后经中脑水管通 第四脑室。
1.背侧丘脑：占据间脑背侧份，为一对卵圆灰质块，内部被"Ｙ "形纤维板分隔为前、内侧、外侧三组核群。外侧核群的腹面后 部，称腹后核，是躯体深、浅感觉传导通路的中继核，内侧核
2）传导通路的中继核：主要有中脑上部的 红核、大脑脚深处的黑质和延髓背侧的薄 束核与楔束核。
大脑的解剖生及定位诊断医学课件ppt
大脑皮质各叶主要机能定位—
顶叶
2）顶叶： ①第一躯体感觉区（SmI）
位置：后中央回（3、2、1区） 旁中央小叶后部
机能：人身深、浅感觉； 局部定位：为对侧躯体的倒置形；
浅感觉位于中央后回前部皮质 深感觉位于中央后回后部皮质
大脑皮质各叶主要机能定位—
顶叶
②第二躯体感觉区（SmII）（见本片60） 位置：中央后回最下部，延伸到中央
枕上回；枕外侧回（枕下回） 2）内侧面：距状裂；
楔叶；舌回 3）底面：前界—枕前切迹至胼胝体压部下方连线
舌回—距状裂与侧副裂之间 梭状回后部—侧副裂与颞下回之间
大脑半球的外形—各叶的沟回
（4）颞叶： 1）位置：外侧裂的下方；顶枕裂与枕前 切迹连线的前方 2）区分：背外侧面；底面 3）结构： 背外侧面：颞上沟；颞中沟 颞上、中、下回；颞横回
大脑半球的内部结构—大脑皮质
（1）大脑皮质的神经元 4）柯赫尔（Cajal）氏水平细胞 仅见于皮质浅层 5）马蹄诺特(Martinotti)氏细胞 为三角形细胞，除第一层外，分布于 皮质各层，主要分第五层。是皮层内的 联络神经元。
大脑半球的内部结构—大脑皮质
（2）大脑皮质内的神经纤维 1）垂直的纤维 2）水平的纤维
（3）大脑皮质的分层 1）分子层 2）外颗粒层 3）锥体细胞层
大脑半球的内部结构—大脑皮质
（3）大脑皮质的分层 4）内颗粒层 5）节细胞层 6）梭形细胞层
（4）大脑皮质神经元间的联系 极为复杂，与其复杂的机能相适应。
大脑半球的内部结构—大脑皮质
（4）大脑皮质神经元间的联系 第二、三层：新发展的，分化程度高，
大脑皮质各叶主要机能定位—
额叶
IV .与高级精神活动有关 （II）与高级精神活动有关：
大脑解剖图谱
9.
颞前动脉：布于颞上回、颞 中回前部。
10. 颞极动脉：起源常有变异， 可发自大脑中动脉主干、脉 络丛前动脉，或与颞前动脉 共干，分2~3支布于颞极。
部及缘上回。
5. 顶后动脉：越缘上回至顶 间沟或其附近，布于缘上 回及顶上小叶下部。
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脑池
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正常解剖 脑池
小脑延髓池：位于后颅窝的后下部，小脑和 延髓之间，向前通第四脑室，向下通脊髓的 蛛网膜下腔
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正常解剖 脑池
桥池：又称桥前池，位于桥脑腹侧面和枕骨 斜坡之间，其内有几根动脉。此池向上通向 脚间池，向后通入小脑延髓池。
间脑
27 精选课件ppt
正常解剖 间脑
位于中脑和端脑之间，与两侧大脑半球 分界不清
两侧间脑之间窄腔称第三脑室 分为5个部分：背侧丘脑（丘脑）、后
丘脑、上丘脑、下丘脑和底丘脑 体积不到中枢神经系统的2%，但结构功
能复杂 上丘脑--松果体 下丘脑—垂体、视交叉
28 精选课件ppt
正常解剖 松果体
小脑上面观
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小脑下面观
45
46 精选课件ppt
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正常解剖 脑室系统
侧脑室：双侧额角（前角）、体部、三角区（房 部）、枕角（后角）及颞角（下角）
第Ⅲ脑室：位于两侧丘脑和下丘脑之间，为一狭 窄的空腔，经室间孔与侧脑室相通，经导水管与 第Ⅳ脑室相通。室间孔位于前连合上方几毫米处。 第Ⅲ脑室前壁为前连合和终板，底为下丘脑和丘 脑下部组成（矢状面可见视交叉上隐窝和漏斗隐 窝），顶为中间帆，后壁为后连合及松果体隐窝
大脑的解剖
④ 距状裂以上楔回损害 ➢ 对侧同向性下象限盲
（四）枕叶 （occipital lobe）
病损表现及定位诊断
2. 优势侧纹状区周围病变 ➢患者并非失明，但对图形、面容或颜色等都失去 辨别能力，有时需借助于触觉方可辨认 ➢如给患者看钥匙不能认识，放在手上触摸一下即 能辨认，称之为视觉失认
3. 顶枕颞交界区病变 ➢ 可出现视物变形 ➢ 患者对所看物体发生变大、变小、形状歪斜及 颜色改变等现象，这些症状有时是癫痫的先兆
➢对侧膝以下瘫痪
➢矢状窦旁脑膜瘤可压迫两侧下肢运动区而 使其产生瘫痪，伴有尿便障碍
（一）额叶（frontal lobe）
病损表现及定位诊断
3. 底面： 多见于：
➢额叶底面的挫裂伤 ➢嗅沟脑膜瘤 ➢蝶骨嵴脑膜瘤
病损主要位于额叶眶面
➢表现为饮食过量、胃肠蠕动过度、多尿、高 热、出汗和皮肤血管扩张等症状
福斯特-肯尼迪综合征（Foster-Kennedy syndrome）：
➢同侧嗅觉缺失和视神经萎缩 ➢对侧视乳头水肿
（二）顶叶（parietal lobe）
解剖结构及生理功能
图2-1 左侧大脑半球外侧面结构及功能区
位于中央沟后、 顶枕沟前和外 侧裂延线的上 方。
（二）顶叶（parietal lobe）
③ 嗅觉中枢： ➢位于钩回和海马回前部，接受双侧嗅觉纤维 的传入
（三）颞叶（temporal lobe）
解剖结构及生理功能 ④ 颞叶前部： ➢与记忆、联想和比较等高级神经活动有关
⑤ 颞叶内侧面：
➢此区域属边缘系统，海马是其中的重要结 构，与记忆、精神、行为和内脏功能有关
（三）颞叶（temporal lobe）
区在此的排列由上向下呈“倒人 状” （图2-4）
（四）枕叶 （occipital lobe）
病损表现及定位诊断
2. 优势侧纹状区周围病变 ➢患者并非失明，但对图形、面容或颜色等都失去 辨别能力，有时需借助于触觉方可辨认 ➢如给患者看钥匙不能认识，放在手上触摸一下即 能辨认，称之为视觉失认
3. 顶枕颞交界区病变 ➢ 可出现视物变形 ➢ 患者对所看物体发生变大、变小、形状歪斜及 颜色改变等现象，这些症状有时是癫痫的先兆
➢对侧膝以下瘫痪
➢矢状窦旁脑膜瘤可压迫两侧下肢运动区而 使其产生瘫痪，伴有尿便障碍
（一）额叶（frontal lobe）
病损表现及定位诊断
3. 底面： 多见于：
➢额叶底面的挫裂伤 ➢嗅沟脑膜瘤 ➢蝶骨嵴脑膜瘤
病损主要位于额叶眶面
➢表现为饮食过量、胃肠蠕动过度、多尿、高 热、出汗和皮肤血管扩张等症状
福斯特-肯尼迪综合征（Foster-Kennedy syndrome）：
➢同侧嗅觉缺失和视神经萎缩 ➢对侧视乳头水肿
（二）顶叶（parietal lobe）
解剖结构及生理功能
图2-1 左侧大脑半球外侧面结构及功能区
位于中央沟后、 顶枕沟前和外 侧裂延线的上 方。
（二）顶叶（parietal lobe）
③ 嗅觉中枢： ➢位于钩回和海马回前部，接受双侧嗅觉纤维 的传入
（三）颞叶（temporal lobe）
解剖结构及生理功能 ④ 颞叶前部： ➢与记忆、联想和比较等高级神经活动有关
⑤ 颞叶内侧面：
➢此区域属边缘系统，海马是其中的重要结 构，与记忆、精神、行为和内脏功能有关
（三）颞叶（temporal lobe）
区在此的排列由上向下呈“倒人 状” （图2-4）
解剖学 大脑
上丘脑、背侧丘脑、 前核、中脑被盖等。
种系发生较早，神经联系十分复杂。
较重要的束： 前脑内侧束、穹窿。
乳头丘脑束、丘脑髓纹等。
边缘系统的功能： 自我保护、
（1）嗅觉，内脏活动。
（2）个体生存、种族繁衍功能。
觅食、防御、情绪反应、生殖行为
自我保护、种族保存、近期记忆。
（3）海马还与高级神经活动
记忆有关
顶内沟 顶下小叶 缘上回
外侧沟后端
角 回
颞上沟末端
3、颞横回：
颞 上回中部上面、外侧沟内面。
颞上沟
颞下沟
颞上回
颞中回 颞下回
4、旁中央小叶：
中央前、后回在内侧面的 延伸部分 。 旁中央沟与扣带沟末端 之间。
距状沟：
胼胝体后下方呈弓状。
楔
舌
叶：
回：
距状沟与顶枕沟之间。
距状沟下方。
胼胝体沟： 扣带沟：
基底N核： 1、侧脑室： 形态： 分部：
埋藏在髓质内的灰质团块。 位于两侧大脑半球内的腔隙。 “ C ” 形、室腔内有脉络丛。 中央部、前角、后角、下角、 （室底 有海马）。 第三脑室。
两侧前角
室间孔
2、基底N核： 位于白质内、因靠近脑底故名。
尾状核、豆状核；
屏状核、杏仁体，
（1）纹状体：
维持肌张力、调整姿势、
㎝㎝
(1)大脑皮质N元分层：
原皮质
旧皮质 新皮质： Ⅰ分子层 Ⅳ内粒层
海马、齿状回
嗅脑 由由外向内分为 Ⅱ外粒层 Ⅴ内锥体C层 3层。 6层：
Ⅲ外锥体C层 Ⅵ多形C层。
(2)大脑皮质分区： 常用Brodmann分区法， 将皮质分成 52区。
根据细胞构筑和神经纤维配布。
大脑半球的解剖
（六）边缘叶 （limbic lobe）
病损表现及定位诊断
边缘系统损害时可出现情绪及记忆障碍、行为 异常、幻觉、反应迟钝等精神障碍及内脏活动障 碍
谢谢聆听
福斯特-肯尼迪综合征（Foster-Kennedy syndrome）：
➢同侧嗅觉缺失和视神经萎缩 ➢对侧视乳头水肿
（二）顶叶（parietal lobe）
解剖结构及生理功能
左侧大脑半球外侧面结构及功能区
位于中央沟后、 顶枕沟前和外 侧裂延线的上 方。
（二）顶叶（parietal lobe）
解剖结构及生理功能 ① 皮质感觉区：
解剖结构及生理功能
① 感觉性语言中枢（Wernicke 区）： ➢位于优势半球颞上回后部
② 听觉中枢： ➢位于颞上回中部及颞横回
③ 嗅觉中枢： ➢位于钩回和海马回前部，接受双侧嗅觉纤维 的传入
（三）颞叶（temporal lobe）
解剖结构及生理功能 ④ 颞叶前部： ➢与记忆、联想和比较等高级神经活动有关
（三）颞叶（temporal lobe）
病损表现及定位诊断
2. 优势半球颞中回后部损害 ➢命名性失语（anomic aphasia）：患者对于 一个物品，能说出它的用途，但说不出它的名称
3. 颞叶钩回损害 ➢可出现幻嗅和幻味，做舔舌、咀嚼动作，称 为钩回发作
4. 海马损害 ➢可发生癫痫，出现错觉、幻觉、自动症、似曾 相识感、情感异常、精神异常、内脏症状和抽搐， 还可以导致严重的近记忆障碍
病损表现及定位诊断
④ 额中回后部病变：
刺激性病灶
引起双眼向病灶对侧凝视
破坏性病灶
双眼向病灶侧凝视
额中回更后部位病变 产生书写不能
⑤ 优势额下回后部病变： 产生运动性失语
大脑的皮质定位解剖
(3)听觉性语言区
• 听觉性语言区 auditory speech area:在颞上回后部(22区),它能调整 自己的语言和听到:理解别人的语言。
• 此中枢受损后,病者虽能听到别人讲话,但不理解讲话的意思,自己 讲的话混乱而割裂,答非所问,不能正确回答问题和正常说话,称感 觉性失语症。
(4)视觉性语言区
• Wernicke区的损伤,将产生严重的感觉性失语症。此外,各语言中枢 不是彼此孤立存在的,它们之间有着密切的联系,语言能力的完成 需要大脑皮质有关区域的协调配合。
• 例如,听到别人问话后用口语回答,其路径可能是:首先,听觉冲动传 至听觉区,产生听觉。
• 再由听觉区与Wernicke区联系,理解问话的意义。经过联络区的分 析、综合,将信息传到运动性语言中枢,后者通过与头面部运动有 关的皮质(中央前回下部)的联系,控制唇、舌、喉肌的运动而形成 语言,回答问题。
1.第I躯体运动区
• ③身体各部分投影区的大小与各部形体大小无关,而取决于功能的 重要性和复杂程度。
• 该区接受中央后回、背侧丘脑腹前核、腹外侧核和腹后核的纤维, 发出纤维组成锥体束,至脑干一般躯体运动核、特殊内脏运动核和 脊髓前角。
2. 第I躯体感觉区
• 第I躯体感觉区first somatic sensory area 位于中央后回和中央旁小 叶后部(3、1、2区),接受背侧丘脑腹后核传来的对侧半身痛、温、 触、压以及位置和运动觉,各部投影与第1躯体运动区相似。
4.第1视区
• 第1视区primary visual area 位于距状沟上、下方的枕叶皮质,即上 方的楔叶和下方的舌回(17区),接受来自外侧膝状体的纤维。
• 局部定位关系特点是距状沟上方的视皮质接受上部视网膜来的冲 动,下方的视皮质接受下部视网膜来的冲动。
脑部解剖PPT课件【23页】
-10-
（三）端脑的内部结构
1．基底核 （1）纹状体
纹状体
（2）屏状核 （3）杏仁体
尾状核 豆状核
新纹状体 壳 苍白球—旧纹状体
-11-
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2.侧脑室 分四部分： 前角 — 伸向额叶 后角 — 伸入枕叶 下角 — 伸至颞叶 中央部 — 位于顶叶内
借左、右室间孔与第三 脑室相通
17-70 ，71
嗅三角 灰结节 乳头体 大脑脚 三叉神经 面神经
垂体
前庭蜗神经 舌咽神经
迷走神经 副神经 橄榄
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嗅球 嗅束 视神经 前穿质 视束 动眼神经
滑车神经
脑桥 展神经 舌下神经 锥体 锥体交叉
小脑
-4-
边缘叶
隔区
扣带回 额上回
胼胝体沟
扣带回 海马旁回 钩
胼胝体干 穹窿
扣带沟
中央旁小叶
楔前叶
胼胝体 （压部）
3．视觉区 距状沟上、下方的枕叶皮质 (17区) 一侧视觉区接受双眼同
侧半视网膜来的冲动
17区
-8-
第8页/共23页
4．听觉区 颞横回 （41、42区）
5．平衡觉区 中央后回下端
6．嗅觉区 海马旁回钩的内侧部及其附近
7．味觉区 中央后回下部（43区）
8．内脏运动中枢 边缘叶
-9-
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-22-
第22页/共23页
感谢您的观看！
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9．语言中枢 （1）运动性语言中枢： 额下回后部 －Broca 区（44、45区） （2）书写中枢： 额中回后部（ 8区） （3）听觉性语言中枢： 颞上回后部（22区） （4）视觉性语言中枢（阅读中枢）： 角回（39区）
大脑半球的解剖及定位诊断PPT课件
• 大脑皮质又分为
• ① 异型性皮质（hetero-typic cortex）如枕叶的视皮质。
• ② 同型性皮质（homotypic cortex）具有典型的6层细 胞结构的皮质区。
具有6层结构的皮质区称为同型性皮质；不能明确区 分出这种6层结构的区域称为异型性皮质
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• 大脑皮层根据含有颗粒）：
①大脑皮质：像斗篷样覆盖着白质，又称 皮层（pallium）或套层（mantal）。皮层占据 大脑的外表面，主要形成由裂或沟分开的脑回、 （为了更有效地利用空间），因此我们肉眼看 到的脑回皮质实际上只占整个皮质的1/3。其余 2/3隐埋在脑沟内，主要含有神经细胞体及其树 突和一些轴突。同种系动物其脑回折叠形式是 相同的（如人类）
根据神经细胞、有髓纤维和血管等组织成分的排列 方式，即细胞构筑、髓鞘构筑和血管构筑的不同，大 脑皮层又被划分为许多区域。近年又提出了脑的化学 构筑。
与大脑皮质细胞构筑的研究有关人物：Brodmann、 Campbell 、 O.Vogt 、 von Economo 、 Koskinas 、 von Bonin.與有髓纖維搆築的研究:Oscar和Cecile Vogt;皮質 血管搆築:R.A Pfeiffer
路传递的神经冲动。 Ⅴ内锥体层：含有大、中型锥体细胞，发出神经纤维构
成锥体束。中央前回含有巨大锥体细胞（Betz细胞） Ⅵ多形细胞层：部分是改变的锥体细胞、三角形或梭形
细胞
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• 一般来说，皮层主要含有两大类细胞群：
•
①锥体细胞+梭形细胞：主要发出离开皮层的传
出纤维。
•
②颗粒细胞：接受传入冲动。
• 大脑皮层的功能分区：Brodmann分区法，52区，其代 号是依据其研究的顺序而定，与相应区域的功能特点 无关。
神经解剖_大脑皮质机能定位内部结构汇总
豆状核
外面
外囊
外面
屏状核
外面
最外囊
外面
岛叶
⒊侧脑室
侧脑室脉络丛
中央部 前角 后角 下角
五、边缘系 统概念 边缘叶 隔区 扣带回 钩 海马 齿状回 皮质下结构 杏仁体 下丘脑 上丘脑 丘脑前核 中脑被盖
㈡大脑皮质 机能定位
⒈第一躯体运动中枢（4、6） 中央前回、中央旁小叶前部
⑴中央前回最 上部、中央旁 小叶前部→
下肢肌肉
⑵中央前回中 部→上肢肌肉 ⑶中央前回下 部→头部肌肉
⒉第一躯体感觉中枢（3、1、2） 中央后回、中央旁小叶后部
⑴中央前回最 上部、中央旁 小叶囊前肢 丘脑前辐射 额桥束 内囊膝 皮质核束 内囊后肢 丘脑中央辐射 视辐射 听辐射 皮质脊髓束 皮质红核束 顶枕颞桥束
内囊出血 内囊膝 内囊后肢 三偏综合症
对 侧 半 身 深 浅 感 觉 障 碍 对 侧 半 身 随 意 运 动 障 碍 对 侧 视 野 同 向 性 偏 盲
尾状核
外面
内囊
外面
上肢躯体感觉
⑶中央前回下 部→
头部躯体感觉
⒊视觉中枢：距状沟周围的枕叶皮质（17） 听觉中枢：颞横回（41、42）
⒋语言中枢
书写中枢：额中回后部（8） 说话中枢：额下回后1/3（44、45） 听讲中枢：颞上回后部（22） 阅读中枢：角回（39）
㈢ 端脑内 部结构 ⒈基底核 尾状核 豆状核 屏状核 杏仁体 ⑴ 尾状核 头 体 尾 ⑵杏仁体
⑶豆状核 壳 苍白球 纹状体 尾状核 豆状核 尾状核 新纹状体 壳 旧纹状体：苍白球 ⑷ 屏状核
⒉半球的髓质 ⑴联络系 上纵束 钩束 下纵束 扣带
⑵连合系
①胼胝体 胼胝体嘴 胼胝体膝 胼胝体干 胼胝体压部 ②前连合 ③穹隆穹隆联合
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内囊后肢前2/3受累引起对侧均等性偏瘫， 后肢后1/3受累引起对侧偏身感觉障碍。
视辐射受累引起对侧同向偏ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ。
内囊聚集了大量的上下行传导束，特别是 椎体束在此高度集中
可出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍。及 “三偏”综合征。
基底节
位于大脑深部 由尾状核、豆状核、屏状核、杏仁核组成
额中回后部由侧视中枢，受损后引起 双眼向病灶侧同向斜视 额下回后部（优势侧）有运动性语言 中枢（Broca区），破坏后引起表达性 失语，或Broca失语 额叶后部受损可产生对侧上肢强握与 摸索征
中央前回处皮质为运动中枢，破坏
后常引起单瘫，中央前回上部引起 下肢瘫，下部受损引起面、舌或上 肢瘫。 旁中央小叶损害，可引起尿便障碍， 可有尿失禁或尿储留。
额叶：外侧沟上方和中央沟以前的部分 颞叶：外侧沟以下的部分 枕叶：位于半球后部，其前界在内侧面为 顶枕沟，在上外侧面的界限为自顶枕沟至 枕前切迹的连线 顶叶：外侧沟上方、中央沟后方、枕叶以 前的部分 岛叶：呈三角形，位于外侧沟深面，被额、 顶、颞叶所掩盖
额叶
病变时引起随意运动、言语以及精神活动 方面的障碍 额叶前部以精神症状为主，表现为记忆力 和注意力减退，表情淡漠，反应迟钝，缺 乏始动性和内省力，思维和综合能力下降， 表现为痴呆和人格改变。可有欣快或易激 怒。
内囊前肢
位于尾状核与豆状核间，下行纤维额叶脑 桥束，上行纤维是丘脑内侧核至额叶皮质 之纤维（丘脑前辐射）
内囊膝部
位于Ⅴ字形的尖端，皮质脑干束在
此通过
受损后可有面舌中枢性瘫。
内囊后肢
位于丘脑与豆状核间，前部为皮质脊髓束 通过，支配上肢在前，支配下肢在后
后部为丘脑皮质束，最后为听放射和视放 射
大脑的解剖与定位
南石医院
大脑也叫端脑
端脑的定义：由两侧大脑半球借胼胝体连 接而成
在种系发展上，从鱼类开始，端脑的功能 与嗅觉有关
随着动物向高级发展，从爬行类开始，端 脑出现了除嗅觉外更多的功能。
脑回和脑沟是对大脑半球进行分叶和定位 的重要标志 每侧半球以三条恒定的沟分为5个叶 三条沟为外侧沟、中央沟、顶枕沟 5个叶为：额叶、颞叶、枕叶、顶叶、岛叶
顶叶
顶叶 中央后回为皮质感觉中枢，受损后 以感觉症状为主。 破坏性病变引起精细感觉障碍，如实体觉、 两点辨别觉和皮肤定位觉（皮层感觉）， 而触、痛、温度觉不受影响。
角回
优势侧角回病变可引起古茨曼综合征，表 现为：计算不能、手指失认，左右失定向， 书写不能，有时伴失读。
颞叶
左侧颞上回后部可产生感觉性失语 （wernicke失语） 左侧颞中回后部可产生命名性失语 颞叶沟回受损可出现幻嗅和幻味，做添舌、 咀嚼动作，也叫沟回发作。
优势侧颞叶广泛病变或双侧颞叶病变，可 出现精神症状，多为人格改变，情绪异常、 记忆障碍、精神迟钝及表情淡漠
海马
海马：侧脑室下角底壁上有一弓形隆起，叫 海马回 海马损害可出现癫痫、精神异常、自动症 、幻觉、错觉，严重的近记忆力障碍等。
内囊
位于尾状核、豆状核及丘脑间，其外 侧为豆状核，内侧为丘脑，前内侧为 尾状核，由纵行的纤维束组成。 分为内囊前肢、内囊后肢、内囊膝部