大脑的解剖与定位

顶叶

顶叶 中央后回为皮质感觉中枢，受损后 以感觉症状为主。 破坏性病变引起精细感觉障碍，如实体觉、 两点辨别觉和皮肤定位觉（皮层感觉）， 而触、痛、温度觉不受影响。
角回

优势侧角回病变可引起古茨曼综合征，表 现为：计算不能、手指失认，左右失定向， 书写不能，有时伴失读。
颞叶

左侧颞上回后部可产生感觉性失语 （wernicke失语） 左侧颞中回后部可产生命名性失语 颞叶沟回受损可出现幻嗅和幻味，做添舌、 咀嚼动作，也叫沟回发作。


额叶：外侧沟上方和中央沟以前的部分 颞叶：外侧沟以下的部分 枕叶：位于半球后部，其前界在内侧面为 顶枕沟，在上外侧面的界限为自顶枕沟至 枕前切迹的连线 顶叶：外侧沟上方、中央沟后方、枕叶以 前的部分 岛叶：呈三角形，位于外侧沟深面，被额、 顶、颞叶所掩盖
额叶


病变时引起随意运动、言语以及精神活动 方面的障碍 额叶前部以精神症状为主，表现为记忆力 和注意力减退，表情淡漠，反应迟钝，缺 乏始动性和内省力，思维和综合能力下降， 表现为痴呆和人格改变。可有欣快或易激 怒。
优势侧颞叶广泛病变或双侧颞叶病变，可 出现精神症状，多为人格改变，情绪异常、 记忆障碍、精神迟钝及表情淡漠


海马
海马：侧脑室下角底壁上有一弓形隆起，叫 海马回 海马损害可出现癫痫、精神异常、自动症 、幻觉、错觉，严重的近记忆力障碍等。
内囊
位于尾状核、豆状核及丘脑间，其外 侧为豆状核，内侧为丘脑，前内侧为 尾状核，由纵行的纤维束组成。 分为内囊前肢、内囊后肢、内囊膝部
额中回后部由侧视中枢，受损后引起 双眼向病灶侧同向斜视 额下回后部（优势侧）有运动性语言 中枢（Broca区），破坏后引起表达性 失语，或Broca失语 额叶后部受损可产生对侧上肢强握与 摸索征

中央前回处皮质为运动中枢，破坏
后常引起单瘫，中央前回上部引起 下肢瘫，下部受损引起面、舌或上 肢瘫。 旁中央小叶损害，可引起尿便障碍， 可有尿失禁或尿储留。
大脑的解剖与定位
南石医院

大脑也叫端脑
端脑的定义：由两侧大脑半球借胼胝体连 接而成

在种系发展上，从鱼类开始，端脑的功能 与嗅觉有关
随着动物向高级发展，从爬行类开始，端 脑出现了除嗅觉外更多的功能。
Fra Baidu bibliotek




脑回和脑沟是对大脑半球进行分叶和定位 的重要标志 每侧半球以三条恒定的沟分为5个叶 三条沟为外侧沟、中央沟、顶枕沟 5个叶为：额叶、颞叶、枕叶、顶叶、岛叶

内囊后肢前2/3受累引起对侧均等性偏瘫， 后肢后1/3受累引起对侧偏身感觉障碍。
视辐射受累引起对侧同向偏盲。

内囊聚集了大量的上下行传导束，特别是 椎体束在此高度集中
可出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍。及 “三偏”综合征。

基底节

位于大脑深部 由尾状核、豆状核、屏状核、杏仁核组成

内囊前肢

位于尾状核与豆状核间，下行纤维额叶脑 桥束，上行纤维是丘脑内侧核至额叶皮质 之纤维（丘脑前辐射）
内囊膝部
位于Ⅴ字形的尖端，皮质脑干束在
此通过
受损后可有面舌中枢性瘫。
内囊后肢

位于丘脑与豆状核间，前部为皮质脊髓束 通过，支配上肢在前，支配下肢在后
后部为丘脑皮质束，最后为听放射和视放 射