围产期抑郁进食障碍关系论文

围产期抑郁与进食障碍的关系

【中图分类号】r749.7 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)10－0404－02

【摘要】围产期抑郁是孕产妇最常见的心理障碍，它不仅对孕产妇的身心健康产生严重影响，还能够影响孕产妇的家庭关系、儿童的健康成长。本文从围产期抑郁和进食障碍的影响因素入手分析，试图探讨两者之间的关系，以期为更好的护理围产期女性提供科学的依据。

【关键字】围产期抑郁进食障碍影响因素关系

英国学者pett于1978年首次提出了“产后抑郁”这一名词，并由此开始了孕产妇心理健康的研究。虽然妊娠和分娩几乎是每个女性都必须经历的一个过程，但大多数女性对其都持有不同程度的恐惧，随着产期的临近，孕妇的生理和心理负担也逐渐增加，情绪不稳定，心理冲突激烈，严重者可能出现抑郁症状。伴随围产期抑郁，孕妇常常会出现一系列的症状，比如进食障碍，进而影响了胎儿的成长与出生，甚至有碍于婴儿的日后发展。因此，了解围产期抑郁与进食障碍的关系，找出其影响因素，对日后护理围产期女性具有重要意义。

1 围产期抑郁

1.1 围产期抑郁的定义: 围产期通常是指女性妊娠期和产后恢复期（产后28天）。在这段时期内，女性经历了怀孕、分娩、产后恢复及哺乳婴儿等一系列生理过程的变化。一方面，她们体内

激素不断变化，如雌激素降低、孕激素和泌乳激素增高等，内部环境不断做出调整；另一方面她们的社会角色也在不断变化，成为人妇、人母，这一角色不断的与其原有角色（比如工作角色、儿女角色）发生冲突，心理问题也随之而生。与此同时，如果家庭、丈夫没有及时给予其必要的关怀和抚慰，再加上经济状况及物质需求等诸多压力，这一时期的女性往往会出现生理——心理——社会三方面的失调，导致情绪障碍的发生，进而形成抑郁。这就是我们所要说的围产期抑郁，其具体可以分为妊娠期抑郁和产后抑郁。

1.2 围产期抑郁的影响因素:影响围产期抑郁的因素有很多，但总的来说，不外乎生理、心理、社会三方面原因。因此，本文将从这三方面入手，分别探讨妊娠期和产后抑郁的影响因素。

妊娠期抑郁，顾名思义就是女性在妊娠期发生的抑郁，但其并不是持续整个妊娠期，常见于怀孕3个月内的女性。

①怀孕初三个月，女性体内孕激素迅速上升，神经介质分泌也开始发生变化。伴随这些生理变化，女性常常会出现焦虑、烦躁等情绪，这时如果处理不得当就会产生抑郁。这是其生理原因；

②一些女性在怀孕后常常过于关注胎儿正常与否、营养是否得当，并常常患得患失，担心自己过于肥胖，丈夫移情别恋等，这些担忧使得女性情绪低落，产生抑郁。这是其心理原因；

③女性怀孕后，角色转换、家庭期望、经济准备、家庭关系等多方面问题随之而来，这些问题常常使孕妇焦头烂额，以致态度消极、拒绝应对，进而导致女性心理抵抗力下降，而形成抑郁。这是

其社会原因。

此外，曾经患有抑郁症、焦虑症等心理疾病的妇女在妊娠期时更易复发，形成抑郁。

产后抑郁，通常发生在产后6周内。其发病率较高，约10％～16％，并有50％的产后抑郁症没能被发现。

①分娩后，体内性激素及内分泌发生了改变、泌乳激素增高、维生素b6减少等是其产后抑郁的生理因素；

②产妇第一次做母亲，在照顾婴儿方面缺乏必要的经验，过分关心婴儿是否睡眠良好、营养是否均衡等问题，常常感到疲劳和无力应对婴儿的照顾问题，从而产生自责和负面的想法，这是产后抑郁的心理因素；

③分娩后，婴儿获得了家人更多的关注，产妇容易产生社会隔离感，感到缺乏家庭的关怀和温暖，特别是感觉缺乏丈夫的抚慰。为抚养婴儿，家庭财产支出常常大于收入，面对这些生活压力，产妇常常产生抑郁、焦虑等负性情绪，这是产后抑郁的社会因素。

此外，那些经历了不良分娩结局的产妇，如死胎、死产、畸形儿等，更容易发生产后抑郁；产妇和家庭对婴儿性别的期望与实际

情况不一致也常常会促发产后抑郁的发生。

2 进食障碍

2.1 进食障碍的定义: 进食障碍是一组以进食异常为主的精神障碍，主要包括神经性厌食症、神经性贪食症、不典型进食障碍。神经性厌食症患者拒绝保持其年龄及其身高所应有的最低限度

的体重，且存在严重的体象感知障碍；神经性贪食症最典型的行为就是反复发作的暴食，患者失去了对进食行为的控制而在短时间内进食大量的食物。暴食过后，又通过使用“清除术”来抵消可能的体重增加。

2.2 进食障碍的影响因素

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