森田疗法门诊患者治疗神经症疗效分析

森田疗法门诊患者治疗神经症疗效分析

（作者： _________ 单位：___________ 邮编：____________ ）

［摘要］目的：森田疗法配合药物和放松疗法对神经症的治疗效果探讨。方法：在我院门诊患者中随机抽取符合中国精神障碍分类与诊断标准（第3版）中神经症诊断标准37例患者给予森田疗法配合药物和放松疗法进行治疗，并观察分析其效果。结果：门诊治疗37例神经症患者，治愈或显效15例，好转13例，总有效率为75.5%。治疗结束后随访12例，总有效率为83.3%。结论：神经症用森田疗法配合药物和放松疗法治疗效果良好，患者易接受。

［关键词］森田疗法；神经症；疗效

The efficacy of Morita Therapy on the treatme nt of

outpatie nts with n eurosis

LIU Shu

(Psychiatric Hospital of Ton ghua City, Jili n Province, Tonghua 134001, China)

[Abstract] Objective: To find out the therapeutic

efficacy of Morita Therapy for neurosis with the assistanee of

medicatio n and relaxati on therapy. Methods: 37 patie nts had bee n chose n ran domly among the outpatie nts in our hospital based on the standard of Chinese dysphrenia classification and the sta ndard of n eurosis diag no sis in the third editi on of the book diag no sis sta ndard. An observati on and an an alysis had been given on the 37 outpatients by using Morita Therapy assisted with medication and relaxation therapy. Results: The total effective rate was 75.5% among the 37 outpatie nts, 15 cases had bee n cured thoroughly or had an obvious effect, 13 cases improved. Furthermore, 12 of them had bee n followed up with a visit after the treatment, the total effective rate was 83.3%. Conclusion: Morita Therapy for neurosis with medication and relaxati on therapy has a good effect on patie nts and is easily accepted by patie nts.

[Key words] Morita Therapy; Neurosis; Efficacy

神经症是一种慢性迁延性疾病，具有病程长、诊断容易治疗难、患者极感痛苦、病情迁延的特点。森田疗法是对神经质症状的一种有效治疗方法，森田疗法的原则是“情绪任其自然地接受把应该做的事作为真正的目的、行为的准则”，即所谓的“顺其自然” [1]，在日本已广泛应用于神经症的治疗，20世纪80年代初被引入我国，目前已被多数人接受和应用。本文对37例神经症患者施行森田疗法，

取得较好效果，现报道如下代写论文：

1资料与方法

1.1 一般资料

37例神经症患者是随机抽取2009年2月〜2010年2月在我院神经症专科门诊中的就诊患者，其中，神经衰弱15例，强迫症8 例，失眠症7例，恐怖症3例，疑病症3例，抑郁症1例。男16 例, 女21例；年龄17~52岁，以20~35岁居多。文化程度：初中18例，高中11例，初中以下6例，大学2例。病程6个月~22年，平均6.4 年，约4/5病例起病年龄在（20± 3）岁。职业：学生8例，农民6 例,工人5例，个体户4例，无职业4例，教师5例，医务人员5例。入组患者中几乎全部为在各医院经多次反复药物治疗收效甚微，或症状时好时坏，或治疗无效者。

1.2入组标准

符合CCMD-；神经症诊断标准；符合森田神经质症标准；治疗前后病历、检查资料完整者；经5次以上森田疗法治疗者。治疗前后指导患者填写SCL-90症状自评量表及SDS抑郁自评量表、SAS焦虑自评量表。

1.3治疗方法

每周治疗1〜2次，每次40〜60 min。本组病例治疗次数为5〜14次，平均8次。治疗前查出有SAS焦虑自量表分增高者附以放松录音磁带和少量安定剂；对查出有SDS抑郁自评量表分增高者均给以多氯平、阿米替林、氯丙米嗪抗抑郁药治疗，日剂量为100〜200 mg 作为辅助治疗。

1.4森田治疗方法

分三个阶段。第一阶段：用1〜2次治疗时间，患者陈述病史、检查。着重帮助患者分析产生症状的原因及其个性缺陷与症状的关系，使之正确认识自身症状与疾病，改变过去对疾病的错误认识。变不治之症为可以治疗的疾病；变“我是最痛苦的人”为是自己吓唬自己的情绪反应，自己要为自己的症状负责任；改变“没病装病”的心理负担，说明躯体没有阳性体征，是功能性障碍，是常见病、多发病。从而增强患者对疾病的治疗信心，明确疾病的本质，消化患者的疑病观念。用注意集中解释症状产生的根源，实践证明为大多数患者所理解和接受。在分析个性缺陷时着重说明精神交互作用、完善欲、疑病素质在发病中的重要作用。上述解释和说明都能使患者深为信服。第二阶段：治疗阶段。用2〜3次治疗时间重点说明“顺其自然，为所当为”的森田治疗原则。要对症状采取不理、不怕、不排斥，采取接纳的态度。指导患者把固着于自身的精神能量改变方向，使之向外。引导患者把注意力及精神能量投向自己的生活、工作、学习中有意义且能够见成效的事情上，努力做应该做的事。要改变注意力集中在人的症状上为注意力集中在行动上，不要光想不干。在我国，医患关系始终是一种指导关系，这是多少年来形成的一种习惯，心理治疗也难以改变这种模式。医生怎么说，患者都严格无选择地遵照执行。这就好像医疗文件中护士在执行医嘱一样，这种僵化的医患关系目前未完全改变。森田心理治疗是适应这种医患的指导关系，既医生要求患者做到顺其自然，为所当为，所以它更能为患者所接受、执行。当然，理解、真诚、积极关注是每个心理医生必备的基本素质。第三阶段：巩固阶段，用1〜2次治疗时间巩固治疗。这一阶段是要患者正确理解森田治疗原则。森田治疗的实施，由于每个患者的素质、文化等差别，其理解也不尽一致，个别患者甚至有理解上的偏差，医生要给以正确引导，防止从