《龋病流行病学》PPT课件
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龋病PPT精品医学课件
(一)局部影响
1.对咀嚼功能的影响 2.对恒牙的影响 3.对口腔粘膜软组织的影响 (二)全身影响
咀嚼功能下降,加重胃肠负担 ;根尖周炎 可成为病灶,使机体的其他组织发生病灶 感染 。
第2节 年青恒牙龋病
一、年青恒牙发病情况 1.好发牙位:好发牙位以第一恒磨牙为最
多见,其次是第二恒磨牙,前磨牙前牙 最少。 2.好发牙面:磨牙多见于牙合面、颊面、 舌面,前磨牙为牙合面及邻面。上颌切牙 为邻面、舌面。
(二)治疗方法
1.再矿化法 2.窝沟封闭术 3.复合树脂,窝沟封闭术联合应用 4.间接盖髓术 5.深龋再矿化治疗 6.银汞合金充填 7.嵌体修复 8.全冠修复
第五节 儿童龋病的预防
一、口腔卫生宣教 二、掌握正确的刷牙方法 三、饮食管理 四、定期检查 五、氟化物的应用 六、窝沟封闭剂的应用
4.浅龋
即牙本质龋。患儿无自觉症状,视诊点隙窝沟呈 墨浸状着色且不易去除,探之粗糙或探针尖能稍 插入,不易滑动,有钩挂感,平滑面可有白垩色 或黄褐色斑块即可诊断。对邻面龋,可结合牙线, X线等来诊断。
5.中龋
即牙本质浅龋。可有激发痛,但乳牙多不明显, 无自发痛;龋洞内有食物残渣,有探痛和温度刺 激痛,但不如年青恒牙明显,洞底有软化牙本质, 可呈黄褐色,棕褐色或棕黑色,多为黄褐色,未 穿髓。
二.诊断要点
1.奶瓶龋 临床表现:上颌乳切牙平滑面和上颌第一
乳磨牙牙合面的广泛性龋损。往往有长期 夜间就寝前喂牛奶或哺乳的不良习惯。 2.环状龋 可见围绕上颌乳前牙牙冠中1/3至颈部1/3处 的环形的特定龋损。呈卷脱状,广泛性环 状龋。
3.猖獗性龋
临床表现:短期内发生多牙位、多牙面的急性进 展型重度龋病,可累及下颌前牙。患儿往往有嗜 甜食,情绪紧张等病史。或患儿唾液少而稠、体 弱消瘦。
1.对咀嚼功能的影响 2.对恒牙的影响 3.对口腔粘膜软组织的影响 (二)全身影响
咀嚼功能下降,加重胃肠负担 ;根尖周炎 可成为病灶,使机体的其他组织发生病灶 感染 。
第2节 年青恒牙龋病
一、年青恒牙发病情况 1.好发牙位:好发牙位以第一恒磨牙为最
多见,其次是第二恒磨牙,前磨牙前牙 最少。 2.好发牙面:磨牙多见于牙合面、颊面、 舌面,前磨牙为牙合面及邻面。上颌切牙 为邻面、舌面。
(二)治疗方法
1.再矿化法 2.窝沟封闭术 3.复合树脂,窝沟封闭术联合应用 4.间接盖髓术 5.深龋再矿化治疗 6.银汞合金充填 7.嵌体修复 8.全冠修复
第五节 儿童龋病的预防
一、口腔卫生宣教 二、掌握正确的刷牙方法 三、饮食管理 四、定期检查 五、氟化物的应用 六、窝沟封闭剂的应用
4.浅龋
即牙本质龋。患儿无自觉症状,视诊点隙窝沟呈 墨浸状着色且不易去除,探之粗糙或探针尖能稍 插入,不易滑动,有钩挂感,平滑面可有白垩色 或黄褐色斑块即可诊断。对邻面龋,可结合牙线, X线等来诊断。
5.中龋
即牙本质浅龋。可有激发痛,但乳牙多不明显, 无自发痛;龋洞内有食物残渣,有探痛和温度刺 激痛,但不如年青恒牙明显,洞底有软化牙本质, 可呈黄褐色,棕褐色或棕黑色,多为黄褐色,未 穿髓。
二.诊断要点
1.奶瓶龋 临床表现:上颌乳切牙平滑面和上颌第一
乳磨牙牙合面的广泛性龋损。往往有长期 夜间就寝前喂牛奶或哺乳的不良习惯。 2.环状龋 可见围绕上颌乳前牙牙冠中1/3至颈部1/3处 的环形的特定龋损。呈卷脱状,广泛性环 状龋。
3.猖獗性龋
临床表现:短期内发生多牙位、多牙面的急性进 展型重度龋病,可累及下颌前牙。患儿往往有嗜 甜食,情绪紧张等病史。或患儿唾液少而稠、体 弱消瘦。
龋病流行病学ppt课件
15
三 影响龋病流行的危险因素
氟摄入量 1983年的抽样调查结果:患龋率与水氟浓 度呈负相关。 我国的水氟浓度在0.6-0.8mg/L为宜。
饮食习惯 糖的消耗量、吃糖的频率、糖的加工形式 与患龋率有关
16
家族影响 龋病常在家族中流行 生活习惯导致致龋微生物的传播有关
17
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
第三节 龋病流行病学
口腔教研室
1
一 测量龋病流行情况常用的指数
指数(Index):某种现象变动的程度。 常用一组序数做代号加上某种记述标准来
说明口腔疾病在个体或人群中的表现程度, 用数值级差作标准,测量和比较疾病的扩 展范围和严重程度。
2
恒牙龋失补指数(DMF/DMFS)
1938年,Klein提出 他是检查龋病时最常用的指数。 恒牙龋失补指数常用龋失补牙数(DMF)或龋
失补牙面数(DMFS)表示,后者更能准确的 反映患龋程度。 D——Decayed 已经龋坏但是未进行充填的牙 M——Missing 因龋坏而丢失的牙 F——Filled 因龋坏而充填的牙
3
个人:DMF指数是指一个人的龋失补牙数 或者牙面数之和
人群: DMF指数是指一个人群中的平均龋 失补牙数或者牙面数,通常又称之为龋均 或者龋面均。
18
主要经营:网络软件设计、图文设计制作、发布广 告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客 户满意!
19
致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面, 打造全网一站式需求
20
21
13
人群分布:年龄、性别、城乡、民族 年龄:乳牙——5岁至8岁乳牙患龋达到高峰
三 影响龋病流行的危险因素
氟摄入量 1983年的抽样调查结果:患龋率与水氟浓 度呈负相关。 我国的水氟浓度在0.6-0.8mg/L为宜。
饮食习惯 糖的消耗量、吃糖的频率、糖的加工形式 与患龋率有关
16
家族影响 龋病常在家族中流行 生活习惯导致致龋微生物的传播有关
17
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第三节 龋病流行病学
口腔教研室
1
一 测量龋病流行情况常用的指数
指数(Index):某种现象变动的程度。 常用一组序数做代号加上某种记述标准来
说明口腔疾病在个体或人群中的表现程度, 用数值级差作标准,测量和比较疾病的扩 展范围和严重程度。
2
恒牙龋失补指数(DMF/DMFS)
1938年,Klein提出 他是检查龋病时最常用的指数。 恒牙龋失补指数常用龋失补牙数(DMF)或龋
失补牙面数(DMFS)表示,后者更能准确的 反映患龋程度。 D——Decayed 已经龋坏但是未进行充填的牙 M——Missing 因龋坏而丢失的牙 F——Filled 因龋坏而充填的牙
3
个人:DMF指数是指一个人的龋失补牙数 或者牙面数之和
人群: DMF指数是指一个人群中的平均龋 失补牙数或者牙面数,通常又称之为龋均 或者龋面均。
18
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21
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人群分布:年龄、性别、城乡、民族 年龄:乳牙——5岁至8岁乳牙患龋达到高峰
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龋病的预防措施与口腔健康教育
定期口腔检查
每半年至一年进行一次口腔检查,及早发现龋齿并采取相 应治疗措施。
口腔清洁
坚持早晚刷牙、饭后漱口,使用含氟牙膏和牙线等口腔清 洁用品,保持口腔清洁。
饮食调整
减少糖分摄入,避免频繁食用高糖食品,多食用富含纤维 和钙质的食物。
口腔健康教育
加强口腔健康知识普及,提高人群口腔健康意识,养成良 好口腔卫生习惯。通过学校、社区、家庭等多渠道进行口 腔健康教育,降低龋齿发病率。
细菌代谢产酸
菌斑中的某些细菌通过代谢食物 中的糖分产生有机酸。
酸的作用
这些有机酸能够降低口腔环境的 pH值,形成酸性环境。
牙釉质脱矿
在酸性环境中,牙釉质中的矿物质 龋病的进展
牙釉质脱矿后,龋病逐渐进展, 侵入牙本质,形成明显的龋洞。
影响因素
龋病的进展受到多种因素的影响 ,包括口腔微生物的种类和数量 、食物中糖的含量和频率、口腔
根据病变速度:急性龋(病变进展迅速 )、慢性龋(病变进展缓慢)。
分类
根据病变部位:冠龋(发生在牙齿冠部 )、根龋(发生在牙齿根部)。
龋病的流行病学特征
01
02
03
年龄分布
儿童、青少年高发,但成 年人也可能患病。
地域分布
发展中国家龋病患病率较 高,城市地区高于农村地 区。
影响因素
饮食习惯(高糖、高酸饮 食)、口腔卫生习惯、遗 传因素等。
卫生习惯等。
个体差异性
不同人对龋病的易感性存在差异 ,遗传、免疫等因素也可能影响
龋病的发生和发展。
03
龋病的临床表现与诊断
龋病的临床症状
牙体破坏
龋病会导致牙体硬组织的破坏,表现为牙齿 表面粗糙、色泽改变、局部缺损等。
龋病的流行病学
这可能与不同地区的经济发展水平、口腔卫生保健资源、饮 食习惯等因素有关。例如,一些北欧国家由于实施了全面的 口腔保健计划和措施,其龋病发病率处于较低水平。
影响因素探讨
龋病的发生受多种因素影响,包括细菌、食物、宿主和时 间等四大要素。其中,细菌感染是龋病发生的主要原因之 一。
饮食习惯也是影响龋病发病的重要因素。高糖饮食、频繁 进食零食和饮料等不良饮食习惯会增加患龋风险。
氟化物应用
合理使用氟化物,如含氟牙膏 、氟化物漱口水等,增强牙齿
抗龋能力。
窝沟封闭
对深窝沟进行封闭处理,减少 食物残渣和细菌滞留,降低龋
病风险。
公共卫生政策推广
口腔健康政策制定
政府应制定相关口腔健康政策,将龋病预防纳入公共卫生服务体系。
口腔健康监测与评估
建立口腔健康监测和评估系统,及时掌握龋病流行趋势和风险因素变 化。
未来发展趋势预测
1 2
龋病防治将更加重视
随着人们对口腔健康的关注度不断提高,未来龋 病的防治工作将更加受到重视。
防治手段将更加多样化和个性化
随着医疗技术的不断进步,未来龋病的防治手段 将更加多样化和个性化,满足不同患者的需求。
3
跨学科合作将加强
口腔医学将与其他学科进行更紧密的合作,共同 研究龋病的发病机制、预防和治疗方法。
提高公众认知度和参与度
加强宣传教育
通过各种渠道和方式,加 强对公众的宣传教育,提 高他们对龋病的认知度和 防治意识。
开展口腔健康检查
鼓励公众定期进行口腔健 康检查,及时发现和治疗 龋病。
推广健康生活方式
倡导健康的生活方式,如 合理饮食、定期锻炼、保 持良好的口腔卫生习惯等 ,以预防龋病的发生。
感谢观看
影响因素探讨
龋病的发生受多种因素影响,包括细菌、食物、宿主和时 间等四大要素。其中,细菌感染是龋病发生的主要原因之 一。
饮食习惯也是影响龋病发病的重要因素。高糖饮食、频繁 进食零食和饮料等不良饮食习惯会增加患龋风险。
氟化物应用
合理使用氟化物,如含氟牙膏 、氟化物漱口水等,增强牙齿
抗龋能力。
窝沟封闭
对深窝沟进行封闭处理,减少 食物残渣和细菌滞留,降低龋
病风险。
公共卫生政策推广
口腔健康政策制定
政府应制定相关口腔健康政策,将龋病预防纳入公共卫生服务体系。
口腔健康监测与评估
建立口腔健康监测和评估系统,及时掌握龋病流行趋势和风险因素变 化。
未来发展趋势预测
1 2
龋病防治将更加重视
随着人们对口腔健康的关注度不断提高,未来龋 病的防治工作将更加受到重视。
防治手段将更加多样化和个性化
随着医疗技术的不断进步,未来龋病的防治手段 将更加多样化和个性化,满足不同患者的需求。
3
跨学科合作将加强
口腔医学将与其他学科进行更紧密的合作,共同 研究龋病的发病机制、预防和治疗方法。
提高公众认知度和参与度
加强宣传教育
通过各种渠道和方式,加 强对公众的宣传教育,提 高他们对龋病的认知度和 防治意识。
开展口腔健康检查
鼓励公众定期进行口腔健 康检查,及时发现和治疗 龋病。
推广健康生活方式
倡导健康的生活方式,如 合理饮食、定期锻炼、保 持良好的口腔卫生习惯等 ,以预防龋病的发生。
感谢观看
龋-病PPT课件
细菌
变形链球菌、乳杆菌、放线菌属 利用蔗糖的产酸能力、耐酸能力和对牙面的附着能力(菌斑多糖) 细菌的致龋性依赖于菌斑的存在:菌斑深层质地致密,氧气稀少,牙菌斑深层形成的酸不易被唾液稀释或中和
食物
流行病学资料和动物实验证实,蔗糖的致龋能力 糖的致龋作用与其种类、摄入量和摄糖频率有关 蔗糖及其他碳水化合物的致龋作用须通过牙菌斑实现
四、菌斑微生物学
龋病产生的重要条件: 牙表面比较隐蔽的部位 保持高浓度的致病菌 致龋菌持续发挥损害作用 ——菌斑介导
无菌鼠实验 无微生物不会发生龋病 只在饲以碳水化合物饮食的动物中发生 造成龋病损害的微生物均能代谢蔗糖产酸 不是所有能产酸的微生物均能致龋
一、牙
无机成分:Ca、P、磷酸盐、重碳酸盐 有机成分:蛋白质、少量脂肪和痕量碳水化合物 唾液在正常情况下作用:机械清洗作用减少细菌的积聚;唾液成分的抑菌、中和抗酸作用、抗溶作用
二、唾液(0.7-1.5L/天)
二、唾液(0.7-1.5L/天)
涎液的量和质发生变化时,均可影响龋患率 口干症或有涎液分泌减少的患者龋患率明显增加 颌面部放射治疗患者可因涎腺被破坏出现多发龋 当涎液中乳酸量增加或重碳酸盐含量减少也有利于龋的发生
乳杆菌属
包括G+兼性和专性厌氧杆菌 龋活跃者口腔内乳杆菌数量大,患龋严重程度加重,数量增加 饮食中蔗糖含量增高,有蔗糖滞留部位或有龋洞存在的部位数量增加 某些乳杆菌导致动物窝沟龋,对人类致龋作用弱,牙本质龋
G+杆状或丝状,主要有内氏放线菌、粘性放线菌和衣氏放线菌 在龈下菌群和人类根面龋菌斑中最常分离到 在龈上菌斑中所占比例大
一、蔗糖和其他碳水化合物
一、蔗糖和其他碳水化合物
其他碳水化合物与龋病 单糖、双糖易被致龋菌代谢产酸 进食频率与龋病发病关系 进食频率越高,龋病活跃性越显著
龋 病PPT课件
好发牙面 咬合面、邻面、颊面
三、现代人龋病流行情况
我国患龋率略有上升 12-18岁年龄组患龋水平显著上升
四、龋病流行趋势
发达国家龋病发病呈下降趋势 发展中国家缓慢上升趋势
第二章 龋病病因及发病过程
第一节 牙菌斑 第二节 饮食因素 第三节 宿主 第四节 影响龋病发生和发展的其他因素 第五节 病因学说
平滑面菌斑
菌斑-牙界面:细菌位于获得性膜上方 细菌呈扇贝状排列于获得性膜表
面
中间层
稠密微生物层:有球菌样微生物 菌斑体层:各种不同微生物构成呈丛状
或丝状微生物排列呈栅栏状
平滑面菌斑
❖ 菌斑表层:结构松散,微生物差异大,有球菌、 杆菌和丝状菌,形成玉米棒或麦穗样结构(链 球菌附于丝状菌表面)
❖ 细胞间基质:蛋白质(唾液糖蛋白)和细菌细 胞外多糖
此外,病毒性肝炎还有丙型定为 己型肝 炎病毒 的病毒 现在被 确定为 乙型肝 炎病毒 的一个 属型, 因此己 型肝炎 不存在 。
在病毒肝炎的疫苗,A型、B型、D型的 疫苗已 研发成 功;C 型、E型 、F型 的目前 无编辑 本段宋 金元时 期
第一节 牙菌斑
一、评价方法
龋均:每个患者所患龋齿的均数
DMF(decayed-missing-filled) DMFT:受检人群中平均每个个体罹 患龋齿的牙数 DMFS:受检人群中平均每个个体罹 患龋齿的牙面数
二、龋病好发部位
好发牙位 恒牙列:下颌第一磨牙、下颌第二磨牙 上颌第一磨牙、上颌第二磨牙、前磨牙 第三磨牙、上颌前牙、下颌前牙 乳牙列:下颌第二乳磨牙、上颌第二乳磨 牙、第一乳磨牙、上颌前牙、下颌前牙
第一节 牙菌斑
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三、现代人龋病流行情况
我国患龋率略有上升 12-18岁年龄组患龋水平显著上升
四、龋病流行趋势
发达国家龋病发病呈下降趋势 发展中国家缓慢上升趋势
第二章 龋病病因及发病过程
第一节 牙菌斑 第二节 饮食因素 第三节 宿主 第四节 影响龋病发生和发展的其他因素 第五节 病因学说
平滑面菌斑
菌斑-牙界面:细菌位于获得性膜上方 细菌呈扇贝状排列于获得性膜表
面
中间层
稠密微生物层:有球菌样微生物 菌斑体层:各种不同微生物构成呈丛状
或丝状微生物排列呈栅栏状
平滑面菌斑
❖ 菌斑表层:结构松散,微生物差异大,有球菌、 杆菌和丝状菌,形成玉米棒或麦穗样结构(链 球菌附于丝状菌表面)
❖ 细胞间基质:蛋白质(唾液糖蛋白)和细菌细 胞外多糖
此外,病毒性肝炎还有丙型定为 己型肝 炎病毒 的病毒 现在被 确定为 乙型肝 炎病毒 的一个 属型, 因此己 型肝炎 不存在 。
在病毒肝炎的疫苗,A型、B型、D型的 疫苗已 研发成 功;C 型、E型 、F型 的目前 无编辑 本段宋 金元时 期
第一节 牙菌斑
一、评价方法
龋均:每个患者所患龋齿的均数
DMF(decayed-missing-filled) DMFT:受检人群中平均每个个体罹 患龋齿的牙数 DMFS:受检人群中平均每个个体罹 患龋齿的牙面数
二、龋病好发部位
好发牙位 恒牙列:下颌第一磨牙、下颌第二磨牙 上颌第一磨牙、上颌第二磨牙、前磨牙 第三磨牙、上颌前牙、下颌前牙 乳牙列:下颌第二乳磨牙、上颌第二乳磨 牙、第一乳磨牙、上颌前牙、下颌前牙
第一节 牙菌斑
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龋病学理论ppt课件57页PPT
A 咬诊 B 叩诊 C 光钎遵照 D 温度测验 E X线片检查
46
患者左下后牙进热饮时痛1周,平时无不适。 查左下第一磨牙咬合面深龋,探洞底硬,稍 敏感,叩痛(+)。热测刺激过去20秒后患 牙痛重。考虑可能的诊断是:
A 深龋
B 慢性龋
C 急性牙髓炎
D 可复性牙髓炎
E 慢性闭锁性牙髓炎*
13.04.2021
治疗方法
1 垫底充填 适应证 无自发症状,激发痛较轻,能去净龋坏组织的深龋。
备洞方法
充填方法
2 安抚治疗 适应证 有较明显激发痛的深龋。
盖髓。
方法 1)丁香油安抚二周,复诊牙髓活力正常,可双垫或间接
2)ZOE封二周,髓活力正常,去部分ZOE,再垫ZOP,充填。
3 间接盖髓术 适应证 用于软化牙本质不能一次去净,髓活力正常,无明显
龋病学
龋病概述
定义 龋病是在细菌为主的多因 素影响下,牙体硬组织发生慢 性进行性破坏的一种疾病。临 床特征为:牙体硬组织在色、 形、质均发生变化。是与人类 并存的一种疾病。
13.04.2021
流行病学概念: A 1 患病率 时点
2 发病率 时段 3 龋均 龋、失、补牙数和/ 受检人数 4 龋失补指数 5 无龋率 B 龋病的好发部位: 1 好发牙 2 好发牙面
1 釉质龋(分6期)1)透明带;2)暗带; 3)龋白斑;4)棕色龋斑;5)侧向扩展破 坏;6)龋洞形成
2 牙本质龋(牙髓-牙本质复合体) 3 牙骨质龋 4 脱矿与再矿化
龋病的分类、临床表现及诊断
A 按发病情况、进展速度分类
1 急性龋(湿性龋):年青人多见
进展快(放线性龋)
2 慢性龋 (干性龋)进展慢,病变组织干硬
沟槽固位与银汞合金钉技术
46
患者左下后牙进热饮时痛1周,平时无不适。 查左下第一磨牙咬合面深龋,探洞底硬,稍 敏感,叩痛(+)。热测刺激过去20秒后患 牙痛重。考虑可能的诊断是:
A 深龋
B 慢性龋
C 急性牙髓炎
D 可复性牙髓炎
E 慢性闭锁性牙髓炎*
13.04.2021
治疗方法
1 垫底充填 适应证 无自发症状,激发痛较轻,能去净龋坏组织的深龋。
备洞方法
充填方法
2 安抚治疗 适应证 有较明显激发痛的深龋。
盖髓。
方法 1)丁香油安抚二周,复诊牙髓活力正常,可双垫或间接
2)ZOE封二周,髓活力正常,去部分ZOE,再垫ZOP,充填。
3 间接盖髓术 适应证 用于软化牙本质不能一次去净,髓活力正常,无明显
龋病学
龋病概述
定义 龋病是在细菌为主的多因 素影响下,牙体硬组织发生慢 性进行性破坏的一种疾病。临 床特征为:牙体硬组织在色、 形、质均发生变化。是与人类 并存的一种疾病。
13.04.2021
流行病学概念: A 1 患病率 时点
2 发病率 时段 3 龋均 龋、失、补牙数和/ 受检人数 4 龋失补指数 5 无龋率 B 龋病的好发部位: 1 好发牙 2 好发牙面
1 釉质龋(分6期)1)透明带;2)暗带; 3)龋白斑;4)棕色龋斑;5)侧向扩展破 坏;6)龋洞形成
2 牙本质龋(牙髓-牙本质复合体) 3 牙骨质龋 4 脱矿与再矿化
龋病的分类、临床表现及诊断
A 按发病情况、进展速度分类
1 急性龋(湿性龋):年青人多见
进展快(放线性龋)
2 慢性龋 (干性龋)进展慢,病变组织干硬
沟槽固位与银汞合金钉技术
预防医学课件-口腔流行病学
口腔健康调查
二、调查项目
调查项目即调查涉及口腔健康状况的主要内容 ❖一般项目 ❖口腔健康状况项目 ❖问卷调查项目
三、指数和标准 根据调查目的确定使用的指数和调查标准
.冠龋的诊断标准 .根龋的诊断标准 .牙周病流行病学诊断标准
口腔健康调查
四、调查方法
❖普查
又称全面调查
❖抽样调查 用样本人群调查结果,推断总体人群的现患情况
❖社区牙周指数 .检查方法 以探诊为主,结合视诊 (CPI探针) .记分标准(图3-7 )
牙周病流行病学
二、牙周病的流行特征及其有关因素
❖地区分布 ❖时间分布 ❖人群分布 :年龄 、性别、民族 ❖影响龋病流行的因素:口腔卫生(图3-8 ) 、吸烟 、营养
牙颌异常的流行病学
牙颌异常指儿童在生长发育过程中,由于遗传或后天因素 的影响,导致牙列不齐、关系紊乱,颌骨大小、形态、位置异 常等
牙周病是发生在牙齿支持组织,包括牙龈、牙周膜、牙槽 骨和牙骨质等组织的疾病,主要包括牙龈炎和牙周炎。
一、常用牙周健康指数
❖简化口腔卫生指数 包括简化软垢指数和简化牙石指数 .检查方法 .记分标准 (图3-1、图3-2 )
牙周病流行病学
一、常用牙周健康指数
❖菌斑指数 .检查方法 用视诊结合探针检查 .记分标准 (图3-3 )
牙颌异常的流行病学
二、牙颌异常的流行特征
❖地区分布 ❖年龄分布 ❖性别分布
口腔健康调查
是在一个特定的时间内收集一个人群在某时点或时期患口 腔疾病的频率、流行强度、分布及流行规律的资料
一、调 查 目 的
❖查明口腔疾病在特定时间内的发生频率、分布特征及其流行规 律 ❖了解和分析影响口腔健康的有关因素 ❖为探索病因,建立和验证病因假设提供依据 ❖选择预防保健措施和评价其效果 ❖估价治疗与人力需要
龋病课件ppt
龋病.原因是原龋坏未去净;牙齿自 洁差;充填物不严密等. ㈣.按形态学分类:
① 窝沟龋. ② 平滑面龋. ③ 根面龋.
第四节 龋病的治疗
(一) 化学疗法 1 、75%氟化钠甘油 2、 10%硝酸银和氨硝酸银 (二) 再矿化疗法 (三) 窝沟封闭
• (四)修复性治疗:去除龋坏组织;制 成一定洞形;然后选用适宜的修复材料 修复缺损部分;恢复牙的形态和esistance Form ) 将窝洞制备成一定的形状;使充填 体和余留牙齿能承受咀嚼力而不破 裂的洞形.
盒形洞(Box Cavity ):底平; 壁直;一定深度;点线角圆钝;外 形曲线圆缓.
③ 固位形(Retention Form )将窝洞 制备成一定的形状;使充填材料不 易松动脱落的洞形.
龋病
第一节 概 述
一.龋病的定义、特征:
★㈠定义:在以细菌为主的多种因素 影响下;牙齿硬组织发生慢性进行性 破坏的一种疾病。
①色—白垩色;黄褐色;黑褐色 ②形—缺损成洞 ③质—疏松软化
㈡特征: ①多发病(性) ②常见病(性) ③慢性、 进行性. ④破坏性、危害性. ⑤细菌感染性. ⑥古老性、现代性.
④符合致龋菌的条件:产酸 耐酸 附着牙面
⑤牙菌斑
概念:细菌生存在复杂的生态环 境;细菌在其中生长;发育;繁殖 与死亡;进行一系列代谢活动.条件 适合时便致龋及牙周病.
在牙菌斑存在的条件下;细菌作 用于牙体组织;导致龋病发生。
2.食物因素 ⑴食物的粘附性. ⑵食物的粗糙与精细. ⑶糖是最主要的致龋食物:
G;V;Black(1904)分类:
Ⅰ类洞:各牙;点;隙;裂;沟龋损的 洞形.
Ⅱ类洞:后牙邻面龋损的洞形.
Ⅲ类洞:前牙邻面龋损;未损及切角的 洞形.
① 窝沟龋. ② 平滑面龋. ③ 根面龋.
第四节 龋病的治疗
(一) 化学疗法 1 、75%氟化钠甘油 2、 10%硝酸银和氨硝酸银 (二) 再矿化疗法 (三) 窝沟封闭
• (四)修复性治疗:去除龋坏组织;制 成一定洞形;然后选用适宜的修复材料 修复缺损部分;恢复牙的形态和esistance Form ) 将窝洞制备成一定的形状;使充填 体和余留牙齿能承受咀嚼力而不破 裂的洞形.
盒形洞(Box Cavity ):底平; 壁直;一定深度;点线角圆钝;外 形曲线圆缓.
③ 固位形(Retention Form )将窝洞 制备成一定的形状;使充填材料不 易松动脱落的洞形.
龋病
第一节 概 述
一.龋病的定义、特征:
★㈠定义:在以细菌为主的多种因素 影响下;牙齿硬组织发生慢性进行性 破坏的一种疾病。
①色—白垩色;黄褐色;黑褐色 ②形—缺损成洞 ③质—疏松软化
㈡特征: ①多发病(性) ②常见病(性) ③慢性、 进行性. ④破坏性、危害性. ⑤细菌感染性. ⑥古老性、现代性.
④符合致龋菌的条件:产酸 耐酸 附着牙面
⑤牙菌斑
概念:细菌生存在复杂的生态环 境;细菌在其中生长;发育;繁殖 与死亡;进行一系列代谢活动.条件 适合时便致龋及牙周病.
在牙菌斑存在的条件下;细菌作 用于牙体组织;导致龋病发生。
2.食物因素 ⑴食物的粘附性. ⑵食物的粗糙与精细. ⑶糖是最主要的致龋食物:
G;V;Black(1904)分类:
Ⅰ类洞:各牙;点;隙;裂;沟龋损的 洞形.
Ⅱ类洞:后牙邻面龋损的洞形.
Ⅲ类洞:前牙邻面龋损;未损及切角的 洞形.
儿童龋病 PPT
第七章
儿童龋病
Pediatric Dentistry
给孩子一口好牙 口 腔 健 康 管 理
Pediatric Dentistry
Pediatric Dentistry
儿童龋病
第一节 乳牙龋病 第二节 年轻恒牙龋病 第三节 儿童龋病的预防 第四节 口腔健康教育
Pediatric Dentistry
Pediatric Dentistry
7、二次去腐修复 因为年轻恒牙的修复能力强,必要时考虑二次去
腐修复: 首次去腐时保留近髓处 表面软化牙本质,覆盖
10-12周 氢氧化钙
去除残留的软化牙本, 盖髓,垫底,充填。
Pediatric Dentistry
四、年轻恒牙龋早期诊断及治疗进展
(一)特殊检查方法 1、原理 2、优点 3、缺点 4、应用
Pediatric Dentistry
Pediatric Dentistry
修复治疗—— 乳牙透明冠修复
适应症:乳上前牙龋坏
Pediatric Dentistry
Pediatric Dentistry
治疗中的注意事项
1、取得家长的认同和患儿的配合。 2、釉质、牙本质薄,髓腔大,髓角高,牙本质小管粗大。 a)去腐和备洞避免对牙髓的刺激,防止意外露髓。 b)深龋洞注意护髓治疗。 c)深龋近髓可疑影响牙髓,不宜保守。 d)垫底材料应对牙髓无刺激,并应注意充填体的厚度。 3、乳牙表层釉质为无釉柱层,且有机质含量高。 4、修复外形时,应考虑生理间隙,不必勉强恢复邻面接触 点。数个牙的牙冠大面积破坏时,应注意恢复咬合高度。 5、应选择对牙髓刺激小、易于操作、具有释氟作用的修复 材料。
乳牙龋病的特点
• 患龋率高,发病时间早 • 龋齿发展速度快 • 龋齿多发,龋坏范围广 • 自觉症状不明显,易忽略 • 修复性牙本质形成活跃
儿童龋病
Pediatric Dentistry
给孩子一口好牙 口 腔 健 康 管 理
Pediatric Dentistry
Pediatric Dentistry
儿童龋病
第一节 乳牙龋病 第二节 年轻恒牙龋病 第三节 儿童龋病的预防 第四节 口腔健康教育
Pediatric Dentistry
Pediatric Dentistry
7、二次去腐修复 因为年轻恒牙的修复能力强,必要时考虑二次去
腐修复: 首次去腐时保留近髓处 表面软化牙本质,覆盖
10-12周 氢氧化钙
去除残留的软化牙本, 盖髓,垫底,充填。
Pediatric Dentistry
四、年轻恒牙龋早期诊断及治疗进展
(一)特殊检查方法 1、原理 2、优点 3、缺点 4、应用
Pediatric Dentistry
Pediatric Dentistry
修复治疗—— 乳牙透明冠修复
适应症:乳上前牙龋坏
Pediatric Dentistry
Pediatric Dentistry
治疗中的注意事项
1、取得家长的认同和患儿的配合。 2、釉质、牙本质薄,髓腔大,髓角高,牙本质小管粗大。 a)去腐和备洞避免对牙髓的刺激,防止意外露髓。 b)深龋洞注意护髓治疗。 c)深龋近髓可疑影响牙髓,不宜保守。 d)垫底材料应对牙髓无刺激,并应注意充填体的厚度。 3、乳牙表层釉质为无釉柱层,且有机质含量高。 4、修复外形时,应考虑生理间隙,不必勉强恢复邻面接触 点。数个牙的牙冠大面积破坏时,应注意恢复咬合高度。 5、应选择对牙髓刺激小、易于操作、具有释氟作用的修复 材料。
乳牙龋病的特点
• 患龋率高,发病时间早 • 龋齿发展速度快 • 龋齿多发,龋坏范围广 • 自觉症状不明显,易忽略 • 修复性牙本质形成活跃
龋病ppt
窝洞的命名
窝洞以其所在牙面命名。常以各牙面英文第一个 字母的大写表示。 切缘(incisal I) 唇面(labial La) 舌面(lingual L ) 颊面(buccal B) 合面(occlusal O) 近中面(medial M) 远中面(distal D)
术区隔离
简易隔离法 1.棉卷隔离 2.吸唾器 橡皮障隔离 辅助隔离法:退缩绳;开口器
4.梯形固位
窝洞预备的基本原则
:去、保、形、固位 1.去净龋坏组织 2.保护牙髓及健康牙体组织 3.建立合理的轮廓外形、抗力形和固位形: 固位形:长期保持修复物不致松动、脱落的形态。 抗力形:使修复物和剩余牙体组织都不致因承受咀嚼 力而碎裂的形态。 4.固位:
预备洞形
1.开扩洞口 2.去除龋坏 3.制备外形 4.预备抗力形和固位形 5修整和清洁窝洞
4.充填治疗:即用手术的方法去除龋坏组
织,制成一定的洞型,然后选用适宜的修复 材料修复缺损部分,修复牙的形态和功能
窝洞预备:用牙体外科手术的方法将
龋坏组织去净,并按要求备成一定的 洞型,以容纳和支持充填材料,这一 步骤叫窝洞预备,所备成的洞型叫窝 洞。 窝洞分类:G.V.Black根据龋洞发生的部 位将龋洞分为5类.
按损害解剖部位分类:
1.合面窝沟龋: 潜行性龋:有些窝沟龋呈锥形,底朝牙本质, 尖向牙釉质表面,早期无明显破坏。 2.平滑面龋: 3.根面龋:
五、诊断和鉴别诊断
1.问诊:有无激发痛、疼痛时间 2.视诊: 3.探诊: 4.牙髓活力测试 5.x线片 6.透照
六、龋病的治疗
Ⅰ类洞:发生在所有牙面点隙裂沟的龋损制 备的窝洞
龋病流行病学PPT课件
龋均和龋面均
龋均=龋失补牙数之和/受检人数
龋面均=龋失补牙面数之和/受检人数 以上二者反映了受检人群龋病的严重程度
患龋率(Prevalence)
定义:调查期间某一人群中患龋病的频率, 常用百分比来表示
患龋率主要用以描述龋病的分布和对比, 探讨龋病的病因和流行因素。 患龋率=(患龋人数/受检人数)×100%
二 龋病的流行特征
地区分布 WHO规定:以12岁龋均作为全球龋病流行 程度的衡量标准。 发展中国家与发达国家
龋病的流行状况与该地区的水氟含量和经 济状况有一定的关系。
时间分布: 发达国家在20世纪70年代起龋病的患龋率呈 下降趋势,原因:口腔保健预防的效果, 特别是氟化物的推广应用
城乡: 发展中国家中,城市患龋率高于农村。 民族: 饮食习惯、人文、地理环境等因素影响
三 影响龋病流行的危险因素
氟摄入量 1983年的抽样调查结果:患龋率与水氟浓 度呈负相关。 我国的水氟浓度在0.6-0.8mg/L为宜。 饮食习惯 糖的消耗量、吃糖的频率、糖的加工形式 与患龋率有关
无龋率
定义:全口牙列均无龋的人数占受检人数 的百分比。 无龋率=(该年龄组中全口无龋的人数/总 受检人数)×100%
该指标主要用于表示某一人群中某些年龄 组的口腔健康水平和评价预防措施的成果。
根龋指数(RCI)
包括发生在牙根面的龋和因牙根面龋坏而 做的充填。 根龋指数=(根面龋数/牙龈退缩牙面数) ×100%
家族影响 龋病常在家族中流行 生活习惯导致致龋微生物的传播有关
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第二章 龋病课件
2019/10/30
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流行特点
性别差:女性高于男性。 地区差:沿海高于内地,城市高于农村(与
生活条和饮食习惯、水源有关) 民族差:汉族高于少数民族。 年龄差:年龄因素在发病率中占有重要地位。
7 岁为发病的一个高峰,25岁平稳, 中年以后增高(邻面龋、颈部龋)
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14
第二节 龋病的病因
2019/10/30
10
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11
流行病学
●龋病发生情况与社会经济状况相关
●整个世界龋病发病呈波浪式 经济落后国家 发展中国家 发达国家
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12
流行病学指数
患病率:表示病变存在或流行的频率。 发病率:在某一特定观察期内,某病的
新发病的频率。 龋均:每个患者所患龋齿的均数。 龋失补牙数(DMFT) 龋失补牙面数(DMFS)
2019/10/30
18Байду номын сангаас
六、糖原学说:
进食糖太多,使牙体组织中糖原增加,
且不易被移走,造成牙齿抵抗力降低,为
龋病的发生提供了物质基础。
七、生物学说(苏联):
生物的外在环境因素通过中枢神经系
统,影响到牙釉质或牙本质的营养代谢,
使牙齿发生局部代谢障碍,给外界的损害
作用创造了条件,龋齿在这种情况下发生。
29
(3)牙菌斑的成分:
水份占80%, 固体成分占20%:
细菌占70 %, 基质占30%
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30
(4)牙菌斑和龋病的关系:细菌只有在形成了牙菌 斑之后才能致龋,牙菌斑越多,患龋率越高。
原因:
(A)牙菌斑紧附于牙面,其中产酸菌的代谢产物使 菌斑内PH值下降.
龋病ppt课件
宿主
宿主是指宿主对龋病的易感程度。 宿主对龋病的敏感性涉及多方面因素如 唾液的流速、流量、成分,牙的形态与 结构,机体的全身状况等 。
时间
龋病发病的每个过程需要一定的时间才 能完成。 龋病发生发展又是一个相当缓慢的过程, 因此,应保持口腔卫生、控制菌斑形成、 减少糖类在口腔内的停留时间、大力开 展龋病的预防工作。
制洞的步骤
开扩洞口及进入病变区 设计和预备洞的外形 预备抗力形和固位形 修整和清洁洞形
隔湿和消毒
隔湿
消毒
隔湿
目的:防止唾液进入窝洞,以避免唾 液中的细菌污染洞壁,影响充填材料 的性能和与洞壁的密合。使手术视野 更清楚,便于充填。 方法 :棉卷隔离、 吸唾器、橡皮障 隔离。
窝洞消毒
理想的窝洞消毒药应具有消毒力强、对 牙髓刺激小和不使牙变色等特性。常用 的消毒药有 25 %麝香草酚乙醇溶液、樟 脑酚及75%乙醇等。
龋 病
第一节
概
述
一、龋病的定义和特征
(一)定义:龋病是在以细菌为主的多 种因素影响下,牙体硬组织发生慢性进 行性破坏的一种疾病 。 (二)特征:龋病的临床特征是牙体硬 组织在色、形、质各方面均发生变化 。
二、流行情况
在对我国的龋病流行病学资料进行研究 分析后发现,我国龋病患病率略有上升。
第二节
龋病的临床表现、诊断、鉴别诊断
浅 龋
中 龋
深 龋
浅
龋
临床表现 牙冠 窝沟龋 窝沟四周釉质变色,探针可勾住 平滑面龋 白垩色、黄褐色点或斑 牙颈部 牙骨质龋 浅龋位于釉质内,患者一般无主观症状,遭受外 界的物理和化学刺激如冷、热、 酸、甜刺激 亦无明显反应。
浅
龋
诊断与鉴别诊断 (1) 视诊:荧光显示法治疗 (2) x线照片检查 (3) 追踪观察 浅龋应与釉质钙化不全、釉质发育不全和 氟牙症相鉴别 。
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在实际工作中用于估计龋病流行的强度, 描述龋病的分布特点,探讨龋病发生的因 素,评价预防措施效果和前瞻性研究。
发病率=(新发生龋病的人数/受检人数) ×100%
医学PPT
8
例题
1992年检查某班12岁学生60人,其中患龋者 36人,龋失补牙数为:D=65,F=9,M=3 龋失补牙面数为: D=206,F=18,M=12 2年后再次检查这60人,有12名同学新发生 龋坏,患新龋的牙数为16,牙面数为19,求 该班1992年的龋均,龋面均,患龋率和2年 后的发病率。
医学PPT
11
二 龋病的流行特征
地区分布 WHO规定:以12岁龋均作为全球龋病流行
程度的衡量标准。 发展中国家与发达国家 龋病的流行状况与该地区的水氟含量和经
济状况有一定的关系。
医学PPT
12
时间分布:
发达国家在20世纪70年代起龋病的患龋率呈 下降趋势,原因:口腔保健预防的效果, 特别是氟化物的推广应用
医学PPT
14
城乡: 发展中国家中,城市患龋率高于农村。
民族: 饮食习惯、人文、地理环境等因素影响
医学PPT15源自三 影响龋病流行的危险因素
氟摄入量 1983年的抽样调查结果:患龋率与水氟浓 度呈负相关。 我国的水氟浓度在0.6-0.8mg/L为宜。
饮食习惯 糖的消耗量、吃糖的频率、糖的加工形式 与患龋率有关
第三节 龋病流行病学
口腔教研室
医学PPT
1
一 测量龋病流行情况常用的指数
指数(Index):某种现象变动的程度。 常用一组序数做代号加上某种记述标准来
说明口腔疾病在个体或人群中的表现程度, 用数值级差作标准,测量和比较疾病的扩 展范围和严重程度。
医学PPT
2
恒牙龋失补指数(DMF/DMFS)
1938年,Klein提出 他是检查龋病时最常用的指数。
恒牙龋失补指数常用龋失补牙数(DMF)或龋 失补牙面数(DMFS)表示,后者更能准确的 反映患龋程度。
D——Decayed 已经龋坏但是未进行充填的牙 M——Missing 因龋坏而丢失的牙 F——Filled 因龋坏而充填的牙
医学PPT
医学PPT
6
患龋率(Prevalence)
定义:调查期间某一人群中患龋病的频率, 常用百分比来表示
患龋率主要用以描述龋病的分布和对比, 探讨龋病的病因和流行因素。
患龋率=(患龋人数/受检人数)×100%
医学PPT
7
龋病的发病率(Incidence)
定义:至少在一年时间内,某人群新发生 龋病的频率。
注意:区别乳牙因龋丧失的牙与生理性脱 落的牙
WHO的计算失牙的标准: 9岁以下儿童,丧失了不该脱落的乳牙,如 乳磨牙或者乳尖牙,即为龋失。
乳牙龋拔补指数
拔——因重度龋坏,临床无法治疗而拔出 的牙
医学PPT
5
龋均和龋面均
龋均=龋失补牙数之和/受检人数 龋面均=龋失补牙面数之和/受检人数 以上二者反映了受检人群龋病的严重程度
发展中国家反而呈上升趋势,原因:经济 好转,糖摄入量增加,口腔保健措施未跟 上。
医学PPT
13
人群分布:年龄、性别、城乡、民族 年龄:乳牙——5岁至8岁乳牙患龋达到高峰
年轻恒牙易患龋 恒牙——12岁到15岁为易感时期 50岁以后老年人的患龋率增加 性别:5岁儿童,男女无明显区别 恒牙患龋率女性明显高于男性
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9
无龋率
定义:全口牙列均无龋的人数占受检人数 的百分比。
无龋率=(该年龄组中全口无龋的人数/总 受检人数)×100%
该指标主要用于表示某一人群中某些年龄 组的口腔健康水平和评价预防措施的成果。
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10
根龋指数(RCI)
包括发生在牙根面的龋和因牙根面龋坏而 做的充填。
根龋指数=(根面龋数/牙龈退缩牙面数) ×100%
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16
家族影响 龋病常在家族中流行 生活习惯导致致龋微生物的传播有关
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17
3
个人:DMF指数是指一个人的龋失补牙数 或者牙面数之和
人群: DMF指数是指一个人群中的平均龋 失补牙数或者牙面数,通常又称之为龋均 或者龋面均。
检查45岁以上者,不再区分是龋病还是牙周 病导致的失牙,其失牙数按一个人的实际 失牙数进行统计。
医学PPT
4
乳牙龋失补指数(dmf/dmfs)
发病率=(新发生龋病的人数/受检人数) ×100%
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例题
1992年检查某班12岁学生60人,其中患龋者 36人,龋失补牙数为:D=65,F=9,M=3 龋失补牙面数为: D=206,F=18,M=12 2年后再次检查这60人,有12名同学新发生 龋坏,患新龋的牙数为16,牙面数为19,求 该班1992年的龋均,龋面均,患龋率和2年 后的发病率。
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11
二 龋病的流行特征
地区分布 WHO规定:以12岁龋均作为全球龋病流行
程度的衡量标准。 发展中国家与发达国家 龋病的流行状况与该地区的水氟含量和经
济状况有一定的关系。
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12
时间分布:
发达国家在20世纪70年代起龋病的患龋率呈 下降趋势,原因:口腔保健预防的效果, 特别是氟化物的推广应用
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14
城乡: 发展中国家中,城市患龋率高于农村。
民族: 饮食习惯、人文、地理环境等因素影响
医学PPT15源自三 影响龋病流行的危险因素
氟摄入量 1983年的抽样调查结果:患龋率与水氟浓 度呈负相关。 我国的水氟浓度在0.6-0.8mg/L为宜。
饮食习惯 糖的消耗量、吃糖的频率、糖的加工形式 与患龋率有关
第三节 龋病流行病学
口腔教研室
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1
一 测量龋病流行情况常用的指数
指数(Index):某种现象变动的程度。 常用一组序数做代号加上某种记述标准来
说明口腔疾病在个体或人群中的表现程度, 用数值级差作标准,测量和比较疾病的扩 展范围和严重程度。
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2
恒牙龋失补指数(DMF/DMFS)
1938年,Klein提出 他是检查龋病时最常用的指数。
恒牙龋失补指数常用龋失补牙数(DMF)或龋 失补牙面数(DMFS)表示,后者更能准确的 反映患龋程度。
D——Decayed 已经龋坏但是未进行充填的牙 M——Missing 因龋坏而丢失的牙 F——Filled 因龋坏而充填的牙
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6
患龋率(Prevalence)
定义:调查期间某一人群中患龋病的频率, 常用百分比来表示
患龋率主要用以描述龋病的分布和对比, 探讨龋病的病因和流行因素。
患龋率=(患龋人数/受检人数)×100%
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7
龋病的发病率(Incidence)
定义:至少在一年时间内,某人群新发生 龋病的频率。
注意:区别乳牙因龋丧失的牙与生理性脱 落的牙
WHO的计算失牙的标准: 9岁以下儿童,丧失了不该脱落的乳牙,如 乳磨牙或者乳尖牙,即为龋失。
乳牙龋拔补指数
拔——因重度龋坏,临床无法治疗而拔出 的牙
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5
龋均和龋面均
龋均=龋失补牙数之和/受检人数 龋面均=龋失补牙面数之和/受检人数 以上二者反映了受检人群龋病的严重程度
发展中国家反而呈上升趋势,原因:经济 好转,糖摄入量增加,口腔保健措施未跟 上。
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13
人群分布:年龄、性别、城乡、民族 年龄:乳牙——5岁至8岁乳牙患龋达到高峰
年轻恒牙易患龋 恒牙——12岁到15岁为易感时期 50岁以后老年人的患龋率增加 性别:5岁儿童,男女无明显区别 恒牙患龋率女性明显高于男性
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9
无龋率
定义:全口牙列均无龋的人数占受检人数 的百分比。
无龋率=(该年龄组中全口无龋的人数/总 受检人数)×100%
该指标主要用于表示某一人群中某些年龄 组的口腔健康水平和评价预防措施的成果。
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10
根龋指数(RCI)
包括发生在牙根面的龋和因牙根面龋坏而 做的充填。
根龋指数=(根面龋数/牙龈退缩牙面数) ×100%
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16
家族影响 龋病常在家族中流行 生活习惯导致致龋微生物的传播有关
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3
个人:DMF指数是指一个人的龋失补牙数 或者牙面数之和
人群: DMF指数是指一个人群中的平均龋 失补牙数或者牙面数,通常又称之为龋均 或者龋面均。
检查45岁以上者,不再区分是龋病还是牙周 病导致的失牙,其失牙数按一个人的实际 失牙数进行统计。
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乳牙龋失补指数(dmf/dmfs)