卵巢黄体(课堂PPT)

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• 彩超表现 黄体血肿或黄体囊肿的彩超表现 有特征性，在黄体囊近卵巢的髓质部可见 一条供应血管，放射状发出分支到黄体囊 壁，彩色多普勒或能量多普勒血流图在黄 体囊的周围可显示环绕的一圈或半圈血流 信号，容易记录到血流频谱，黄体早期或 妊娠期黄体血流流速较高，可达20～30cm ／s，舒张期成分丰Байду номын сангаас，血流阻力低，RI值 任0．5左右，有时可降至甚至低于0．40. （高速低阻）。
卵巢黄体
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• 卵后卵泡膜层破裂，引起出血，血液潴留在卵泡或黄体腔 内形成血肿。正常黄体直径为1．5cnl左右，以后转变为 白体并在下一个周期的卵泡期自然消退。若黄体内出血量 多，则形成黄体血肿，或称黄体内出血、出血性黄体，多 为单侧发生，直径一般为4cm，偶可达10cm。黄体血肿 被吸收后，形成黄体囊肿。较大的血肿破裂时可出现腹腔 内出血，腹痛、腹膜刺激征和阴道流血，不易与宫外孕区 别。 (一)超声表现 根据黄体血肿出血的量和时间不同，声 像表现多样化。 l．黄体早期，囊内出血较多时，表现为卵巢内近圆形囊肿， 囊壁厚，内壁粗糙，囊内杂乱不均质低回声，回声表现多 样化，
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厚壁型黄体：该厚壁回较易与“Donut”征宫外孕鉴别，因环壁回声呈中 等回声，当遇到强回声环厚壁型黄体时尤其要注意与宫外孕鉴别。
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薄壁囊肿型黄体：宫内早孕（见卵黄囊），一侧卵巢内黄体 （周边环状血流）。
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低回声型黄体：该型黄体若不注意的话，大部分要 漏诊，CDFI示周边的环状血流有助于鉴别
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• 黄体中期，黄体血肿内血液凝固，部分吸 收，囊壁变薄而规则，内壁光滑，囊内回 声减低，呈粗网状、细网状结构
• 黄体晚期，血液吸收后囊肿变小，转变为 白体，内部回声呈实性稍高回声，与周围 卵巢组织分界不清，需靠彩超显示其周围 环状血流判断，当血液完全吸收后形成黄 体囊肿，囊壁变得光滑，囊内无回声，与 卵巢其他囊肿难以区分。