输血适应症及评估模版
输血病程记录模板
输血病程记录模板患者姓名，XXX 性别，男/女年龄，XX岁住院号，XXX。
入院日期，XXXX年XX月XX日出院日期，XXXX年XX月XX日。
一、输血前准备。
1. 患者基本情况。
患者姓名、性别、年龄、住院号等基本信息。
2. 输血适应症。
描述患者为何需要输血，包括血红蛋白水平、出血情况等。
3. 输血前检查。
输血前患者的相关检查结果，包括血常规、凝血功能、传染病筛查等。
二、输血过程记录。
1. 输血前准备。
确认患者身份、血袋标签、血型配对等。
2. 输血过程。
记录输血开始时间、输血速度、输血反应等情况。
3. 输血后处理。
输血结束后患者的情况，包括输血反应、输血后护理等。
三、输血后观察。
1. 输血后症状。
记录患者输血后出现的任何不适症状，如发热、寒战、皮疹等。
2. 输血后体征。
记录患者输血后的生命体征变化，如血压、心率、呼吸等。
3. 输血后检查。
输血后患者的相关检查结果，如血常规、凝血功能等。
四、输血效果评价。
1. 输血效果。
描述患者输血后的血红蛋白水平、贫血症状等变化。
2. 治疗效果评价。
根据输血后的患者情况，评价输血治疗的效果。
五、其他注意事项。
1. 输血过程中的特殊情况。
记录输血过程中的任何特殊情况，如输血延迟、输血反应处理等。
2. 输血后的护理。
描述患者输血后需要特别注意的护理事项。
六、医师签名。
主治医师对患者输血情况的评价和签名。
以上为患者输血病程记录模板，记录完整详细的病程有助于医务人员了解患者的输血情况，及时评估治疗效果，提高患者的治疗质量和安全性。
输血后评价模板
输血后评价模板一、患者基本信息。
姓名：性别：年龄：住院号：科室：床号：二、输血情况。
1. 输血前患者情况。
（1）患者病情描述。
（2）输血指征。
（3）血型及交叉配血结果。
2. 输血过程。
（1）输血前准备。
（2）输血过程中的监测。
（3）输血反应及处理。
3. 输血后患者情况。
（1）输血后患者病情变化。
（2）输血后观察指标。
（3）输血后疗效评价。
三、输血效果评价。
1. 术后患者症状改善情况。
2. 输血后患者体征变化。
3. 输血后实验室检查结果。
4. 输血后并发症情况。
四、医护人员评价。
1. 输血过程中的护理措施。
2. 输血效果评估。
3. 输血后护理及观察。
五、患者家属评价。
1. 对输血过程的满意度。
2. 对医护人员的评价。
3. 对患者康复情况的期望。
六、总结与建议。
1. 输血效果总结。
2. 对输血过程中存在的问题提出建议。
3. 对患者康复的预期及建议。
以上为输血后评价模板，希望各位医护人员在使用时能够根据实际情况进行相应的填写，并严格按照规范进行评价。
输血是一项重要的治疗手段，正确评价输血效果对患者的康复具有重要意义。
我们期待着每一位患者都能够得到最有效的治疗和最贴心的护理，让他们早日康复，重返健康的生活。
感谢各位医护人员的辛勤付出和对患者的关心与关爱。
祝愿每一位患者都能够顺利度过难关，早日康复！。
输血适应症及疗效评估
注：输注前后血小板换算成１０１１ Ｆ 血小板通过脾脏后实际进入循环血液的矫正系数 脾功能正常者Ｆ＝0.62 无脾患者Ｆ＝0.91 脾肿大患者Ｆ＝0.23
输注后１hr 输注后１hr 输注后１hr PPR＞0.60或输注后２４ hr PPR＞0.50，输注显著有效 PPR0.3~0.6或输注后２４ hr PPR 0.2~0.50，输注有效 PPR＜0.3或输注后２４ hr PPR ＜0.20，输注无效
晶体＋胶体 ＦＦＰ．冷 沉淀、血小 板
晶体＋胶体 ＦＦＰ．冷 沉淀血小板
３、慢性贫血红细胞输注指征及剂量
指症：Ｈb<60g/L,且短期内无法去除病因者。 W v （期望Ｈb值－输注前Ｈb值） 用量核算： 输注红细胞单位数＝ 每单位红细胞Ｈb总量
t x x
注： W
t
患者体重（kg)
V 每公斤体重的血容量，成人0.07L/Kg.BW, 婴幼儿0.08L/Kg.BW
2、 急性失血的红细胞输注指征及剂量
小量失血 估计失血量 （ml) <1000 中度失血 1000-2000 大量失血 2000-4000 重症失血 >4000
占全身血量％
＜２０
２０－４０
４０－８０
＞８０
输血指征
ＲＢＣ输注剂 量 （２００ml/单位）
－
＋
３－５单位
＋
５－１５单位
＋
＞１５单位
晶体溶液 其他制品 晶体溶液 胶体溶液
临床输血技术规范附件４：血小板数>5x1010/L，一般不需输注； 血小板数1~5x1010/L ，可考虑输注； 血小板数 <0.5x1010/L ,立即输注。
4、血小板输注疗效评估
血小板输注回收率 PPR= (输注后血小板计数－输注前血小板计数）x w x 0.07 输入血小板总数（ １０１１ ）XＦ
2024版年度静脉输血法适应症不良反应及处理医护模板
适应症与禁忌症
适应症
各种原因引起的大出血。
贫血或低蛋白血症。
2024/2/35源自适应症与禁忌症严重感染。
凝血功能障碍。
烧伤、创伤等导致的组织缺血、缺氧。
2024/2/3
6
适应症与禁忌症
禁忌症
充血性心力衰竭、肺水肿等循环超负荷状态。
血型不合引起的溶血反应。
2024/2/3
7
适应症与禁忌症
严重过敏反应。 细菌污染反应。
速、结束时间等。
穿刺技巧及固定方法
选择合适的血管
选择相对粗大、弹性好、易于固 定的血管进行穿刺。
消毒皮肤
穿刺前对皮肤进行常规消毒。
2024/2/3
掌握进针角度和深度
根据血管情况选择合适的进针角 度和深度，避免穿透血管壁。
固定针头
穿刺成功后，用无菌敷料固定针 头，防止针头移动或滑出。
13
防止并发症发生措施
塞米松等。
根据患者的具体情况，选择合适 的抗过敏药物或激素治疗方案，
并密切观察患者的病情变化。
2024/2/3
22
观察病情变化，及时调整治疗方案
在给予抗过敏药物或激素治疗后，应 密切观察患者的病情变化，如症状是 否缓解、生命体征是否稳定等。
同时，应加强对患者的护理和监测， 如保持呼吸道通畅、给予心理支持等， 以确保患者的安全和治疗效果。
14
03
常见不良反应类型及表现
2024/2/3
15
发热反应
2024/2/3
发热
输血开始后15分钟至2小时内，患 者突然出现畏寒、寒战、高热，体 温可达39-40℃，同时伴有头痛、 恶心、呕吐等症状。
原因分析
发热反应可能是由于血液制品中含 有致热源，或者是患者多次输血后 产生的免疫反应。
输血适应症及评估模版
遵义市红花岗区人民医院一．输血指征参考标准一、红细胞（>14岁的成人标准）内科：◆ Hb<60g/L或Hct<0.20，慢性贫血患者◆ Hb<70g/L或Hct<0.22，急性贫血患者◆ Hb70~100g/，伴有：心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、>70岁高龄）代谢率增高（高热、严重感染）严重缺氧（晕迷、各种休克）消化道活动性出血外科：◆ Hb<70g/L或Hct<0.22，扩容后病情稳定◆ Hb70~80g/L，择期手术前输血◆ Hb70~100g/，伴有：急性大失血（50%血容量/3h、150ml/min）伤口创面伴持续性出血，DIC心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、>65岁高龄）严重缺氧（持续晕迷、难以纠正的休克）代谢率增高（高热、严重感染）△特别说明：●怀疑患者血液浓缩导致血常规结果Hb假性偏高应首先采取合适的扩容剂扩容，然后再检测血常规。
●输血前血常规：最接近输血决定时间的血常规报告；●输血后血常规：首选第48小时；次选第24或72小时；●逆推指征：输血前未做血常规，根据输血后血常规的指标扣除，每输2U红细胞=Hb-10g/L或Hct-0.03；●活动性出血的多次输血：至少出现过一次符合输血的指征，既可以判定输血合理：●关于检测误差，判定标准可放宽+10%二、冰冻血浆⑴先天性或获得性凝血功能障碍性出血（无生物制品时）；⑵DIC急性期；⑶紧急对抗华法林抗凝血作用；⑷急性大出血后的大量输血（≥自身血容量），PT或APTT延长＞1.5倍，创面弥漫性渗血；⑸严重肝病患者手术（INR＞2或获得性凝血功能障碍）、血浆置换或人工肝；⑹肝素抗凝时补充抗凝血酶原Ⅲ（心外循环）。
△特别说明：1、搭配血：整个住院期间并未发现血浆输注指征，但24小时内习惯性按照“2U红细胞+200ml血浆”或类似处方，或当天输2U红细胞，第二天输200ml血浆，两者反复轮替输注。
输血后评估记录模板范文
输血后评估记录模板范文一、患者基本信息。
姓名：[患者姓名]性别：[患者性别]年龄：[患者年龄]住院号：[具体住院号]输血日期：[年/月/日]二、输血原因。
患者因[具体病因，如严重贫血、大量失血等]，血红蛋白低至[具体数值]g/L，出现头晕、乏力、心慌等症状，经医生评估后决定输血治疗。
三、输血成分及量。
输注红细胞悬液[X]单位。
四、输血前患者状态（像讲故事一样描述哦）输血前啊，这患者看起来就像霜打的茄子一样，面色苍白得像张白纸。
走起路来晃晃悠悠的，就像个小老头/老太太（看患者性别啦），而且老是说自己心慌得厉害，感觉心脏都要跳出来了。
那精神状态也是差得很，对啥都提不起兴趣，就想躺在床上一动不动。
五、输血过程观察。
1. 刚开始输血的时候，我们医护人员就像守护宝贝一样守在旁边。
患者倒是没有啥特别不舒服的，就是有点小紧张，毕竟身体里要输入别人的血了嘛。
2. 输血速度呢，我们按照规定调整得妥妥当当的。
前15分钟那是慢得像蜗牛爬，就怕患者有啥不良反应。
还好，这期间患者除了有点担心的小表情，身体没啥事儿。
之后就稍微加快了点速度，但也不敢太猛。
3. 在输血过程中，我们还时不时地查看患者的生命体征。
血压一直比较稳定，就像一个乖宝宝，波动不大。
心率呢，也慢慢变得规律起来了，不像输血前那样乱蹦跶了。
六、输血后即时评估（输血刚结束时的情况）1. 症状改善情况。
哇塞，输血就像魔法一样！刚输完血，患者的脸色就开始有点红润了，不再是之前那种吓人的苍白。
头晕的症状明显减轻了，患者自己都说感觉脑袋清亮了很多，就像拨开云雾见青天了。
心慌的感觉也没那么强烈了，心脏就像从战场回到了平静的家园，跳得稳稳当当的。
患者的精神头也一下子上来了，还跟我们医护人员开起了小玩笑，说感觉自己又能出去跳广场舞（或者干其他患者爱干的事儿）了呢。
2. 生命体征。
血压：[具体数值]mmHg，比输血前稳定且在正常范围内，就像一艘在平静海面上航行的小船。
心率：[具体数值]次/分，变得很规律，不快也不慢，就像时钟的滴答声一样均匀。
临床合理输血评价记录【范本模板】
红细胞悬液U
血浆ml
血小板U
冷沉淀U
其他
输血过程的病情观察及监测病人状态
良好□ 一般□ 差□
输血反应
﹥无□
﹥有□
﹥发热反应□
﹥过敏反应□
﹥细菌感染□
﹥血红蛋白尿□
﹥其他□
有输血反应的血液条码号：
有输血反应的填写输血反应反馈单：
是□ 否□
血袋按要求保存、处理：
是□ 否□
操作者
检测指标
输血24小时候
输血史：有□ 无□
妊娠史：有□ 无□
过敏史：有□ 无□
初检ABO/Rh（D）血型
输血前检测:
血液学：有□ 无□
免疫学：有□ 无□
输血前评估：
患者状况：
检测指标：Hbg/L，PLt×109/L，Albg/L，PT
APTT。
输血适应症明确 是□ 否□
经治医生
上级医生
输血记录年月日
输血开始时间时分输血结束时间 Nhomakorabea分Hbg/L
PLt×109/L
HTC%
Albg/L
其他：
输血无效描述：
临床症状无改善、检测指标无提高、出血、渗血无改善
临床症状:
改善□ 未改善□
有效输血:
是□
否□
经治医生
上级医生
XX医院
临床合理输血评价记录
科室姓名性别:男/女住院号临床诊断
血型：
输血前合理评估
输血过程记录
输血后的评价
临床输血前合理性评估：
临床医生是否依据《临床输血技术规范》中规定的输血适应症提输血申请：
是□ 否□
患者输血前病历记录:
申请输血医嘱□
自体输血适应证和禁忌证的评估
自体输血适应证和禁忌证的评估贮存式自体输血01、适应证（1）全身状况良好的非紧急择期手术患者。
（2）预估术中失血量较多，术中必须进行输血的患者。
（3）稀有血型者及因宗教信仰不接受同种输血的患者。
（4）既往有严重输血反应者。
（5）红细胞抗体高或对多种频率抗原的同种抗体所致的对所有供血的不配合者。
（6）欲进行骨髓移植的患者。
（7）预防因输血产生同种免疫抗体（如对血小板输注无效者），IgA缺乏者，有血浆蛋白抗体的患者等。
（8）边远地区血液供应困难或经济困难者。
（9）避免分娩或剖宫产时输异体血的孕妇。
（10）从事辐射工作的人员。
（11）健康者希望预存自身血液者。
（12）肿瘤和血液病患者在化疗和放疗后的缓解期、自身免疫性溶血患者的稳定期可以预存自身的成分血，如红细胞、血小板等。
02、禁忌证（1）并发细菌感染及存在菌血症的患者；正在使用抗生素患者（血液贮存使细菌繁殖，回输可致菌血症）。
（2）严重主动脉狭窄者、室性心律不齐、新发心肌梗死、不稳定型心绞痛者、严重高血压、充血性心力衰竭等不能耐受采血患者。
（3）既往有严重献血反应者。
（4）活动性癫痫史者。
（5）有遗传性红细胞膜异常、红细胞酶缺乏、血红蛋白异常的患者，其血液在贮存期间易发生溶血，不适宜贮存式自体输血。
（6）造血功能障碍，如贫血患者。
（7）凝血功能异常，有出血倾向患者。
（8）血压偏低者。
（9）心、肺、肝、肾等重要脏器功能不良者。
（10）服用抑制代偿性心血管反应的药物者，如服用β－阻滞剂的患者。
03、适应证评估美国输血协会标准：术前Hb≥110g/L，血细胞比容Hct ≥33%的患者均可应用。
我国《临床输血技术规范》附件自体输血指南要求为：术前Hb≥110g/L，Hct≥33%的患者均可应用。
临床病例选择：术前血红蛋白＞110g/L，血细胞比容＞33%，预估术中失血量在600ml以上的患者。
一般状况尚好，无肝肾功能不全、无感染征象、无凝血功能障碍和非恶性肿瘤患者等均可进行贮存式自体输血。
输血适应症评估
输血适应症评估输血是一种常见的医疗措施，用于补充患者的血液组分，帮助其恢复健康。
然而，由于输血也存在一定的风险和并发症，因此，对输血适应症进行准确的评估至关重要。
本文将探讨输血适应症的评估方法和标准。
一、患者病情评估在进行输血适应症评估之前，医务人员应认真评估患者的病情。
这包括检查患者的血红蛋白水平、血细胞压积值以及病史等。
针对不同的疾病，我们可以使用不同的评估指标。
1. 血红蛋白水平血红蛋白水平是评估患者输血适应症的重要指标之一。
正常血红蛋白水平范围因性别和年龄而异，一般成年男性为130-180 g/L，女性为120-160 g/L。
当患者的血红蛋白水平低于正常范围时，输血可能是必要的。
2. 血细胞压积值血细胞压积值是血液中红细胞所占的比例。
通常情况下，成年男性的血细胞压积值为40-54%，女性为37-47%。
当血细胞压积值过低时，说明患者可能需要输血来增加红细胞数量，改善氧气供应。
3. 病史评估在输血适应症评估中，医务人员还需了解患者的病史。
这包括患者是否有慢性贫血、器官衰竭、失血等情况。
这些信息有助于医务人员判断输血的必要性和安全性。
二、输血适应症评估标准1. 急性失血急性失血是输血的常见适应症之一。
当患者出现大量失血后，可以根据病情和实验室检查结果评估输血的必要性。
例如，出血量超过患者总血容量的20%以上，可考虑输血以迅速补充失血的血容量。
2. 严重贫血严重贫血也是输血的常见适应症。
当患者的血红蛋白水平低于正常范围，并出现明显症状如乏力、气促等时，可以考虑输血来提高血红蛋白水平。
3. 兴奋氧输血兴奋氧输血是一种特殊的输血方法，用于改善患者的氧气供应。
它适用于一些特殊情况，如长时间高海拔缺氧环境下的患者，或需要进行特殊手术的患者等。
对于这些患者，我们需要综合考虑他们的病情和实验室检查结果，判断是否需要进行兴奋氧输血。
4. 出现严重并发症在少数情况下，患者可能因为某些严重的并发症而需要输血。
输血护理记录单范文
输血护理记录单范文输血护理记录单。
姓名，XXX 年龄，XX岁性别，男/女床号，XXX。
住院号，XXX 科室，XX病房日期，XXXX年XX月XX日。
输血前评估：1. 患者血型，A型。
2. 输血适应症，贫血。
3. 输血过敏史，无。
4. 输血前血常规，Hb 80g/L。
5. 输血前体温，36.5℃。
6. 输血前血压，120/80mmHg。
7. 输血前心率，80次/分。
8. 输血前皮肤黏膜，无黄染。
9. 输血前静脉通畅，右前臂Ⅱ号静脉。
输血过程记录：1. 输血前患者确认，患者确认输血血袋标签、血型一致，确认无误。
2. 输血前患者告知，告知患者输血过程及可能的不良反应，患者配合良好。
3. 输血前皮肤消毒，用75%酒精消毒右前臂Ⅱ号静脉穿刺点。
4. 输血前取血标本，抽取患者血样送检验。
5. 输血前配血，配血科核对患者信息，配血结果一致。
6. 输血前签署同意书，患者本人签署同意书，家属知情。
7. 输血前记录，记录患者输血前生命体征。
输血过程：1. 输血前生命体征，血压120/80mmHg，心率80次/分，体温36.5℃。
2. 输血过程观察，开始输血，观察患者皮肤黏膜、血压、心率、呼吸等生命体征，无不适症状。
3. 输血过程记录，每小时记录一次患者生命体征及输血情况。
输血后观察：1. 输血后生命体征，血压120/80mmHg，心率80次/分，体温36.5℃。
2. 输血后观察，观察患者皮肤黏膜、血压、心率、呼吸等生命体征，无不适症状。
3. 输血后记录，记录患者输血后生命体征及输血情况。
输血护理记录单填写人：签名：日期：医师签名：日期：以上是一份标准的输血护理记录单范文，对于输血过程中的各个环节进行了详细的记录，包括了患者的基本信息、输血前评估、输血过程记录、输血后观察等内容，确保了输血过程的安全和有效进行。
在实际工作中，医护人员应严格按照标准操作流程进行操作，确保输血过程的安全性和有效性。
输血评估表格
.输血评估表1、患者基本状况姓名性别年纪科别床号住院号临床诊疗：血型：□A□B□O□AB Rh(D)：□阴性□阳性2、输血前评估（1）输血适应症：□急性失血□贫血□溶血□造血功能阻碍□其余2）输血前有关血液检查指标：Hb（g/L）_______PLT_______PT(s)_______APTT(s)_______Fig_______TT(s)_______(3)既往输血史：□有，既往输血时间_______________________ □无评估人：评估时间：3、本次输血状况（1）输血何种血液成份：①悬浮红细胞________单位②清洗红细胞_______单位③血浆________ml ④冷积淀_______单位⑤单采血小板_______治疗量⑥全血________ml ⑦Rh阴性冰冻解冻去甘油红细胞_______单位⑧其余：（2）本次输血时间：年月日时分（3）输血不良反响状况：□无□有4）不良反响表现：□畏寒□寒战□恶心□呕吐□头晕□头痛□面色潮红□面无人色□皮肤黄染□紫绀□瘀点□瘀斑□荨麻疹□搔痒□胸闷□干咳□呼吸急促□哮喘□腰背酸痛胀□昏倒□四肢麻痹□血红蛋白尿□尿少□无尿□其余填写人：填写时间：4、输血后评估1）不良反响的办理状况：_____________________________________________________（2）输血治疗的成效：□有效□部分有效□无效3）输血后临床表现：_________________________________________________________4）输血后有关血液检查指标：Hb（g/L）_______PLT_______PT(s)_______APTT(s) _______Fig_______TT(s)_______评估人：评估时间：.。
输血前评估模板
输血前评估模板输血是一种常见的医疗操作，为了确保输血的安全性和有效性，医务人员在进行输血前需要进行评估。
下面是一个常见的输血前评估模板，包括了相关的内容和注意事项。
1. 患者基本信息包括患者姓名、年龄、性别、联系方式等基本信息，以确保正确的身份和交流途径。
2. 病史询问患者的一般病史、过敏史、输血史、手术史、现病史等，以了解患者的病情和对输血的适应性。
3. 实验室检查进行必要的实验室检查，包括血型和交叉配血、全血细胞计数、凝血功能检查等，以评估患者的输血指征和风险。
4. 特殊体征评估对患者进行全面的体格检查，包括心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统等，以了解患者的健康状况和有无相应的疾病。
5. 药物使用评估了解患者目前正在使用的药物，包括处方药、非处方药、中药等，以评估有无与输血相互作用的药物或对输血有影响的药物。
6. 过敏反应评估了解患者的过敏史，包括对输血相关的过敏反应的敏感性和严重程度，以决定是否需要进行防过敏处理或选择特定类型的输血产品。
7. 输血指征评估根据患者的临床病情和实验室检查结果，评估是否需要进行输血，输血的血制品种类和数量。
8. 输血风险评估根据患者的病情和输血指征，评估患者接受输血的风险，包括输血相关的感染风险、过敏反应风险、输血反应风险等。
9. 心理评估了解患者对输血的态度和情绪状态，提供必要的心理支持和安慰，以减少患者的紧张和恐惧。
10. 输血同意书签署解释输血的目的、方法、风险和可能的并发症，征得患者或其法定代理人的同意，并签署相关的法律文书。
在进行输血前评估时，医务人员应注意以下几个问题：1. 详细记录和归档评估结果，以备不时之需。
2. 针对不同患者的特殊情况进行个性化评估，如孕妇、儿童、老年人等。
3. 根据患者的特殊需要，调整输血方法和血制品的选择，如需要进行体外血液净化的患者或有特殊输血需求的患者。
4. 密切观察输血过程中患者的反应和体征变化，及时采取必要的处理措施。
合理输血评估表
□3、量不足
冷沉淀
□1、甲型血友病或血管性血友病（vWD）
□2、严重肝病、尿毒症、DIC补充凝血因子。
□3、严重创伤、大面积烧伤、大手术、重度感染、DIC、恶性肿瘤、肝功能衰竭等重症补充纤维结合蛋白。
□1、FIB>1.0g/L
□2、FIB 0.8-1.0g/L,无出血
无缺氧症状
□2、特殊病指征掌握过严。
血小板
手术及
创伤输血
□1、Plt<50X109/L,应考虑输
□2、血小板计数在50-100X109/L之间，应根据是
否有自发性出血或伤口渗血决定。
□3、术前预防性输注（头颅、眼部手术Plt须>100X109/L，腹部手术Plt须70X109/L）
□4、术中出现不可控渗血，确定血小板功能低下
实际用血量
红细胞u,血浆ml,血小板治疗量，冷沉淀：u,其他
二、输血情况评估
1、执行规范情况
检查项目
规范要求
检查记录
检查结论
输血知情
同意书签字
《临床输血技术规范》第六条决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案并记入病历。
代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决。
□1、失血后补液扩容前输红细胞
□2、Hb >100g/L
□3、失血量<20%自身血容量
内科输血
□1、血红蛋白<60g/L或Hct<0.2
输血前评估与输血后效果评价制度范本
输血前评估与输血后效果评价制度范本输血是一项常见的治疗手段，对于血液病患者和其他需要输血的个体来说，输血前评估和输血后效果评价制度非常重要。
下面是一个关于输血前评估和输血后效果评价制度的范本，详细说明了相关内容。
一、输血前评估制度范本输血前评估是为了确保输血安全和有效，对输血的受血者进行综合评估，包括病史、实验室检查、体格检查等，并确定输血的适应症和禁忌证。
以下是输血前评估的制度范本：1. 评估目的确定输血的适应症和禁忌证，保证输血的安全和有效。
2. 评估内容a. 病史询问：询问患者有关既往病史、家族病史、过敏史等。
b. 实验室检查：根据具体需要，进行相关实验室检查，如血型、交叉配血、感染标志物等。
c. 体格检查：观察患者的一般情况、皮肤黏膜、心肺、肝脾大小等。
d. 评估分级：根据患者的情况，进行评估分级，确定输血的紧急程度。
3. 评估流程a. 接诊与登记：接待患者，登记基本信息，并核对个人身份。
b. 病史询问：向患者询问病史，包括既往病史、家族病史、过敏史等。
c. 实验室检查：根据具体需要，安排相应的实验室检查，并记录检查结果。
d. 体格检查：对患者进行全面的体格检查，并记录相关信息。
e. 评估分级：根据患者的情况，进行评估分级，并确定输血的紧急程度。
f. 制定输血方案：根据评估结果，制定合理的输血方案，并征得患者的同意。
g. 教育与告知：向患者提供相关知识和警示，并征得患者的同意。
h. 记录与报告：将评估结果进行记录，并及时报告给相应的医疗人员。
4. 评估责任人a. 医生：负责接诊、病史询问、体格检查、评估分级等工作。
b. 护士：负责实验室检查、教育与告知、记录与报告等工作。
5. 评估时间a. 紧急输血情况下，评估时间应尽量缩短，确保输血的及时性。
b. 非紧急输血情况下，评估时间应充分利用，并确保评估的全面性与准确性。
二、输血后效果评价制度范本输血后效果评价是为了判断输血是否达到预期的治疗效果，及时发现并处理输血的并发症和不良反应。
临床输血适应症总结报告范文
临床输血适应症总结报告范文一、引言输血是临床常见的治疗手段，可以有效地补充患者体内缺乏的血液成分，保证机体正常运行。
然而，不合理的输血会带来严重的并发症，并浪费有限的血液资源。
因此，正确评估输血适应症非常重要。
二、临床输血适应症1. 急性失血急性失血是最常见的输血适应症之一。
针对大量失血导致的休克状态，输血可以迅速补充红细胞，维持组织和器官的氧供。
在创伤、手术、消化道出血等严重失血的情况下，输血能够挽救患者的生命。
2. 严重贫血慢性贫血或急性贫血导致的血红蛋白水平明显降低，造成组织缺氧，可考虑输血治疗。
一般认为，成人血红蛋白小于70g/L 为输血的适应证，儿童则根据年龄和体重进行评估。
3. 术前备血某些手术中可能出现大量失血的情况，为保证手术顺利进行，可以提前为患者备血。
根据手术类型和患者状况进行评估，确保手术过程中及时输血。
4. 出生缺陷婴儿出生缺陷婴儿，尤其是心脏病患儿，可能需要先天性心脏病手术，输血可以在手术过程中维持患者生命体征的稳定。
5. 病理性出血某些疾病导致的严重出血，如血友病、白血病、肝硬化等，输血可以促进止血，减轻病情。
6. 新生儿溶血性疾病新生儿溶血性疾病是由于母体抗体与胎儿红细胞抗原反应引起，导致胎儿溶血、贫血。
血液交换输血可以及时清除被母体抗体攻击的胎儿红细胞，减轻溶血反应。
三、临床输血适应症的注意事项1. 临床评估在决定输血时，必须进行全面的临床评估，并根据患者的炎症指标、器官功能等情况综合判断。
血红蛋白水平是判断输血适应症的重要指标，但并不是唯一依据。
2. 输血替代策略避免不合理的输血，可以采取替代策略，如促红细胞生成素或铁剂治疗贫血，血液尽量经自身吸收来恢复。
3. 输血安全措施输血过程中必须遵循严格的输血安全措施，确保输血血液来源的安全和血型配对的准确性，减少输血相关的并发症。
四、结论临床输血适应症的合理评估对保证患者的生命安全和提高治疗效果具有重要意义。
在适用的情况下，输血可以有效地改善患者的病情，但必须遵循科学的临床评估和安全操作，并注意节约血液资源的合理利用。
输血前后评估
输血前后评估输血前后评估是一项重要的医疗程序，用于评估患者在输血前后的生理状况和输血效果。
本文将详细介绍输血前后评估的标准格式文本。
一、输血前评估1. 患者信息：- 姓名：张三- 年龄：50岁- 性别：男性- 住院号：123456789- 病区：内科病区2. 输血前评估内容：- 患者病史：了解患者的基本病史，包括过敏史、手术史、疾病史等。
- 输血指征：明确输血的原因和目的，如贫血、出血等。
- 输血类型：根据患者血型和血液检查结果，确定输血所需的血型和血液成分。
- 输血前实验室检查：进行相关实验室检查，包括血型鉴定、交叉配血等。
- 输血风险评估：评估患者接受输血可能存在的风险，如输血反应、感染等。
- 输血血样采集：采集患者和输血血液样本，进行血型鉴定和交叉配血。
- 输血同意：与患者或家属进行详细沟通，取得输血同意。
3. 输血前评估结果：- 患者无过敏史，手术史为阑尾切除术，无其他明显疾病史。
- 输血指征为慢性贫血，需输注红细胞悬液。
- 患者血型为A型，Rh阴性，血液检查结果显示需输注A型、Rh阴性的红细胞悬液。
- 输血前实验室检查结果正常，无血型不合、交叉配血不合等异常。
- 输血风险评估结果为低风险，患者无明显过敏史和感染风险。
- 输血血样采集完成，患者和输血血液样本均已标记清楚。
- 患者及家属已签署输血同意书。
二、输血后评估1. 输血后评估内容：- 输血反应：观察患者输血后是否出现不良反应，如发热、寒战、皮疹等。
- 血液效果评估：评估输血后患者的生理状况改善情况，如血红蛋白水平、血压等。
- 液体平衡评估：观察患者输血后是否存在液体过负荷或液体不足等情况。
- 输血后护理：给予患者相应的护理措施，包括观察病情变化、保持通畅呼吸道等。
2. 输血后评估结果：- 患者输血后未出现不良反应，体温正常，无皮疹等过敏症状。
- 血液效果评估显示患者血红蛋白水平从80g/L上升至110g/L，血压稳定。
- 液体平衡评估结果显示患者无液体过负荷或液体不足。
输血前评估及用血后评价制度范本（2篇）
输血前评估及用血后评价制度范本符合用血条件1急性大量出血病人和手术中用血病人。
2慢性出血导致血色素下降至50-60g/l的病人。
3血液病、各种血细胞减少及凝血因子缺失病人。
4严重烧伤病人。
二成分血的适应症1全血只适用于失血量已超过1000ml--1200ml，并同时有进行性出血，濒临休克或已发生休克的患者。
2悬浮红细胞。
应用于临床各科输血，适用于血容量正常的慢性贫血的输血者和外伤手术等引起的急性失血患者。
3浓缩红细胞：【同悬浮红细胞】。
4洗涤红细胞：①主要用于输注全血或血浆后发生过敏反应的患者。
②自身免疫性溶血性贫血患者。
③高血钾症及肝肾功能障碍的患者。
④反复输血已产生白细胞或血小板抗体而引起发热的患者等。
5白{粒}细胞。
白{粒}细胞减少症。
6血小板。
①各种原因导致的血小板计数低于____万的病人。
②血小板数量正常但血小板功能下降者。
7新鲜冰冻血浆。
凝血因子缺乏症或凝血功能障碍者。
8冷沉淀。
主要用于对于vii因子、____iii因子缺乏病，纤维蛋白原缺乏病，血管性血友病，儿童及成年人轻中型血友病，各种大量失血及低容量性休克并发的dic以及白血病，肝衰竭病所致的纤维蛋白缺乏，创伤、烧伤、烫伤、严重感染等患者。
三输血前评估1医师在决定是否对住院患者进行输血治疗前，必须按照《临床输血前评估及输血效果评价表》，对患者进行输血前评估。
评估必须由主治医师及以上医师进行，并由评估医师在评估表上签名。
2患者或家属签订输血同意书。
临床医师根据患者的病情决定需要输血治疗时，应切实负起向患者及家属宣传安全用血的责任，应向患者或家属告知输血的目的和可能发生输液反应及感染经血液传播疾病的可能性(窗口期问题)，征得患者及家属同意并签订输血同意书。
这样使患者及其家属知道输血及有治疗作用，但又要承担一定的风险，从而杜绝输注“人情血”、”安慰血”、”营养血”、“新鲜血”，医院的输血人次减少总用血量下降，同时也减少了由于输血引起的医疗纠纷。
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遵义市红花岗区人民医院
一．输血指征参考标准
一、红细胞（>14岁的成人标准）
内科：
◆ Hb<60g/L或Hct<0.20，慢性贫血患者
◆ Hb<70g/L或Hct<0.22，急性贫血患者
◆ Hb70~100g/，伴有：
心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、>70岁高龄）
代谢率增高（高热、严重感染）
严重缺氧（晕迷、各种休克）
消化道活动性出血
外科：
◆ Hb<70g/L或Hct<0.22，扩容后病情稳定
◆ Hb70~80g/L，择期手术前输血
◆ Hb70~100g/，伴有：
急性大失血（50%血容量/3h、150ml/min）
伤口创面伴持续性出血，DIC
心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、>65岁高龄）
严重缺氧（持续晕迷、难以纠正的休克）
代谢率增高（高热、严重感染）
△特别说明：
●怀疑患者血液浓缩导致血常规结果Hb假性偏高应首先采取合适的扩容剂扩容，然后再检测血常规。
●输血前血常规：最接近输血决定时间的血常规报告；
●输血后血常规：首选第48小时；次选第24或72小时；
●逆推指征：输血前未做血常规，根据输血后血常规的指标扣除，每输2U红细胞=Hb-10g/L或Hct-0.03；
●活动性出血的多次输血：至少出现过一次符合输血的指征，既可以判定输血合理：●关于检测误差，判定标准可放宽+10%
二、冰冻血浆
⑴先天性或获得性凝血功能障碍性出血（无生物制品时）；
⑵DIC急性期；
⑶紧急对抗华法林抗凝血作用；
⑷急性大出血后的大量输血（≥自身血容量），PT或APTT延长＞1.5倍，创面弥漫性渗血；⑸严重肝病患者手术（INR＞2或获得性凝血功能障碍）、血浆置换或人工肝；⑹肝素抗凝时补充抗凝血酶原Ⅲ（心外循环）。
△特别说明：
1、搭配血：整个住院期间并未发现血浆输注指征，但24小时内习惯性按照“2U红细胞+200ml血浆”或类似处方，或当天输2U红细胞，第二天输200ml血浆，两者反复轮替输注。
2、非血浆输注适应征：
★烧伤外科早期(＜24h）复苏扩容；
★血液稀释，但出血量＜70%血容量；
★心外术后抗凝治疗期PT或APTT显著延长或INR＜5，但无出血症状；
★低体重早产儿PT或APTT显著延长，但无出血症状。
★血浆输血目的为扩容、补充营养（白蛋白）、增强机体免疫力及全血再构成（红悬液+血浆）。
以上二者均为不合理输血；
三、血小板
内科：
◆血小板计数＞50×109/L，不输血小板
◆血小板计数10~50×109/L，伴有出血或预防出血，可输血小板
◆血小板计数＜5×109/L，应立即输血小板
外科：
◆血小板计数＞100×109/L，可以不输
◆血小板计数＜50×109/L，应考虑输
◆血小板计数是50~100×109/L，根据是否有自发性出血或伤口渗血决定◆如术中出现不可控制渗血，不受限制
四、冷沉淀
◆纤维蛋白原缺乏＜0.8g/L
◆甲型血友病
◆血管性血友病
◆因子Ⅷ缺乏症（无生物制剂时）
儿科调查参考标准（红细胞）
一、儿科（＜4个月）
◆出生24小时： Hb＜120g/L；Hct＜0.36
◆一周内：累计失血达血容量10%
◆急性失血：血容量的10%
◆ ICU： Hb＜120g/L
◆慢性低氧血症： Hb＜110g/L
◆迟发性贫血： Hb＜70g/L
二、儿科（＞4个月）
◆急性失血低血容量，对其他治疗无反应
◆围手术期贫血急症手术；手术期间失血量≥总失血量15%
◆围手术期贫血，药物治疗难以纠正
◆ Hct＜24%：放化疗期间
慢性原发性或获得性系统性贫血
◆ Hct＜40%：重症肺炎、体外循环膜肺
◆ Hb＞100g/L：遗传性血红蛋白病的高量输血
二．输血病程记录格式范本
XXXX年XX月XX日XX:XX 输血前评估
患者今日查血常规：白细胞:1.22×109／L，红细胞:2.04×1012／L，血红蛋白:66g ／L，红细胞压积:0.192，血小板14×109／L。
血红蛋白低于70g／L，血小板低于20×109／L，现患者体温：血压：。
患者为恶性血液病，目前正在化疗期间，为防止出血，纠正贫血，增加携氧量，拟输注同型异体/异型“”型RH( ) （血制品名称及数量）。
医师签名：（无不良反应）
XXXX年XX月XX日XX:XX 输血记录
患者于XXXX年XX月XX日XX:XX至XX:XX输注同型/异型“”型RH( )（输注血制品全称及数量）。
输注中及输注后无畏寒发热、恶心呕吐、腰痛腰胀、酱油色尿液、皮疹等输血不良反应。
（有不良反应）
XXXX年XX月XX日XX:XX 输血及输血不良反应处理记录
患者XXXX年XX月XX日XX:XX 开始输注/输注完血制品全称+输入数量（约多少）后，XX:XX（跨日：XX月XX日XX:XX）（疑似）发生（类型）反应，经（处理方式）处理后，反应症状消失/缓解/未缓解（未缓解：下一步处理措施），经调查确定为输血（类型）反应/非输血反应。
医师签名：
XXXX年XX月XX日XX:XX 输血后效果评价
患者（血制品全称）前：（输注血制品前相关指标，症状描述）；输注后：（输注血制品后相关指标，症状描述），输注有效/无效（无效需有原因分析）。
医师签名：。