急诊科医师入科培训PPT课件
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急诊科培训 PPT课件
急诊应急及相关制度培训
急诊科 李波
急诊绿色通道管理制度
1 急诊“绿色通道”指医院在抢救急危重症患者时，为全 力挽救其生命而设置的畅通的诊疗过程，该通道的所有医院 工作人员，应对进入“绿色通道”的患者提供快速、有序、 安全、有效的诊疗服务。
2 需要进入急诊绿色通道的患者是指在短时间内发病、所患疾 病可能在短时间内（＜6小时）危及患者生命。
7 抢救记录应在抢救完后6小时内如实补记并 注明，字迹要清晰，禁止涂、刮、粘帖，记录 内容应扼要、完整、准确。
急诊重点病种管理制度
为了保证急诊重点病种患者得到及时、有效的 救治，提高重点病种的抢救成功率，规范重点 病种患者的急诊服务、抢救流程，故制定重点 病种管理制度，所有重点病种患者均按照急诊 科绿色通道管理制度执行。
3 患者需紧急抢救时，护士应在医师到达前应酌情处 理如心肺复苏、吸氧、监护、心电图、建立静脉通道 等。抢救过程中，医护人员应密切配合，严格执行查 对制度，护士对医师口头医嘱必须重复一遍，经医师 确认无误后方可执行。
急诊抢救制度
4 用完的抢救药物的安瓿、输液空瓶（袋）及 输血空袋应集中放置，以便查核对，经俩人核 对无误后方丢弃。
7 遇有批量伤病员出现时，应立即汇报应急办报告、 科主任、护士长，夜间及节假日应报院行政总值班， 组织有关科室人员协助紧急抢救，相关科室不得推诿 及拒绝。同时，保卫科协助维持就诊秩序，后勤服务 部协助维持环境卫生、绿色通道通畅等工作。
8 严格执行交接班及查对制度，急诊患者抢救经过都 应及时详尽地进行登记，做到项目完整，字迹清楚， 准确无误，值班医生必须等接班医生到位交接完毕后 方可离开。
急诊绿色通道管理制度
• 7 对所有“绿色通道”患者的诊治过程都应 有详细的诊疗记录。内容包括患者一般情况、 所属科别、初步诊断、生命体征、所做检查 及结果，所采取的抢救措施、转归等，时间 应精确到分钟。各种抢救药品的安瓿、输液 输血空袋，应暂时保留集中放置，以便复核 查对。
急诊科 李波
急诊绿色通道管理制度
1 急诊“绿色通道”指医院在抢救急危重症患者时，为全 力挽救其生命而设置的畅通的诊疗过程，该通道的所有医院 工作人员，应对进入“绿色通道”的患者提供快速、有序、 安全、有效的诊疗服务。
2 需要进入急诊绿色通道的患者是指在短时间内发病、所患疾 病可能在短时间内（＜6小时）危及患者生命。
7 抢救记录应在抢救完后6小时内如实补记并 注明，字迹要清晰，禁止涂、刮、粘帖，记录 内容应扼要、完整、准确。
急诊重点病种管理制度
为了保证急诊重点病种患者得到及时、有效的 救治，提高重点病种的抢救成功率，规范重点 病种患者的急诊服务、抢救流程，故制定重点 病种管理制度，所有重点病种患者均按照急诊 科绿色通道管理制度执行。
3 患者需紧急抢救时，护士应在医师到达前应酌情处 理如心肺复苏、吸氧、监护、心电图、建立静脉通道 等。抢救过程中，医护人员应密切配合，严格执行查 对制度，护士对医师口头医嘱必须重复一遍，经医师 确认无误后方可执行。
急诊抢救制度
4 用完的抢救药物的安瓿、输液空瓶（袋）及 输血空袋应集中放置，以便查核对，经俩人核 对无误后方丢弃。
7 遇有批量伤病员出现时，应立即汇报应急办报告、 科主任、护士长，夜间及节假日应报院行政总值班， 组织有关科室人员协助紧急抢救，相关科室不得推诿 及拒绝。同时，保卫科协助维持就诊秩序，后勤服务 部协助维持环境卫生、绿色通道通畅等工作。
8 严格执行交接班及查对制度，急诊患者抢救经过都 应及时详尽地进行登记，做到项目完整，字迹清楚， 准确无误，值班医生必须等接班医生到位交接完毕后 方可离开。
急诊绿色通道管理制度
• 7 对所有“绿色通道”患者的诊治过程都应 有详细的诊疗记录。内容包括患者一般情况、 所属科别、初步诊断、生命体征、所做检查 及结果，所采取的抢救措施、转归等，时间 应精确到分钟。各种抢救药品的安瓿、输液 输血空袋，应暂时保留集中放置，以便复核 查对。
急诊科住院医师规范化培训基地入科教育 PPT
接好电源，打开呼吸机电源、气源总开关，仔细检查整机 各部分是否有漏气；确认呼吸机能正常工作后再使用。
呼吸机
开机操作程序
检测呼吸机是否漏气，工作是否正常 调整各项参数，如潮气量、呼吸频率、吸呼比报警值等 将管路接到病人身上，开启呼吸机。 观察呼吸机的各项测量数据，并作相应的参数调整。 呼吸机治疗结束后，关闭呼吸机和蒸发罐开关，如不需要
护士25人 规培师资人员2人
基地设备
除颤仪6台，多功能生命监测仪6台，呼吸机2台 呼吸机、除颤仪、可视喉镜及纤支镜、呼吸末CO2检测仪
、体温保护设备等 年科室危重病人的抢救超100人次
大家应该也有点累了，稍作休息
大 家 有 疑 问 的，可 以询问 和交流
主要内容
1 2 3 4 5
基地简介 培训计划 工作制度 麻醉操作技术
使用，则关闭总电源开关和气源开关。
主要内容
1 2 3 4 5
基地简介 培训计划 工作制度 急诊操作技术
仪器设备使用
麻醉操作技术
麻醉操作
全身麻醉 椎管内麻醉 周围神经阻滞 中心静脉穿刺及动脉穿刺并置管术
其他
上呼吸道解剖图示
托下颌
全身麻醉—气道管理
插管器具（一）
插管器具（一）
气管插管方法
插管器具—喉罩
喉罩插入方法：
Fig.1:把充气罩的尖端抵住口腔硬腭 Fig.2:顺着硬腭，软腭，生理弯曲曲线， 插入喉罩 Fig.3:当感到阻力，提示喉罩放置到位
理论考试 技能操作 心肺复苏、电除颤、气管插管 等 医德医风
＊ 出科必须掌握技能
主要内容
1 2 3 4 5
基地简介 培训计划 工作制度 麻醉操作技术
仪器设备使用
工作制度 （一）
呼吸机
开机操作程序
检测呼吸机是否漏气，工作是否正常 调整各项参数，如潮气量、呼吸频率、吸呼比报警值等 将管路接到病人身上，开启呼吸机。 观察呼吸机的各项测量数据，并作相应的参数调整。 呼吸机治疗结束后，关闭呼吸机和蒸发罐开关，如不需要
护士25人 规培师资人员2人
基地设备
除颤仪6台，多功能生命监测仪6台，呼吸机2台 呼吸机、除颤仪、可视喉镜及纤支镜、呼吸末CO2检测仪
、体温保护设备等 年科室危重病人的抢救超100人次
大家应该也有点累了，稍作休息
大 家 有 疑 问 的，可 以询问 和交流
主要内容
1 2 3 4 5
基地简介 培训计划 工作制度 麻醉操作技术
使用，则关闭总电源开关和气源开关。
主要内容
1 2 3 4 5
基地简介 培训计划 工作制度 急诊操作技术
仪器设备使用
麻醉操作技术
麻醉操作
全身麻醉 椎管内麻醉 周围神经阻滞 中心静脉穿刺及动脉穿刺并置管术
其他
上呼吸道解剖图示
托下颌
全身麻醉—气道管理
插管器具（一）
插管器具（一）
气管插管方法
插管器具—喉罩
喉罩插入方法：
Fig.1:把充气罩的尖端抵住口腔硬腭 Fig.2:顺着硬腭，软腭，生理弯曲曲线， 插入喉罩 Fig.3:当感到阻力，提示喉罩放置到位
理论考试 技能操作 心肺复苏、电除颤、气管插管 等 医德医风
＊ 出科必须掌握技能
主要内容
1 2 3 4 5
基地简介 培训计划 工作制度 麻醉操作技术
仪器设备使用
工作制度 （一）
急诊科培训课件
法律法规与职业道德培训
加强医护人员的法律法规意识，提高职业道 德水平。
培训实施方案与步骤
制定详细的培训计划
根据科室实际情况和培训目标，制定 详细的培训计划，包括培训内容、时 间、地点、师资等。
确定培训师资
选择具有丰富临床经验和教学经验的 医师和护士担任培训师资。
组织培训
按照培训计划组织医护人员进行培训 ，确保培训质量和效果。
院实际情况，制定培训计划。
科室实际情况
03
根据急诊科科室设置、人员配置、设备设施等情况，制定符合
实际的培训计划。
培训计划内容与安排
理论知识培训
包括急诊科常见疾病诊断标准、急救技能、 护理技能等方面的基础理论知识。
团队协作培训
培养医护人员的团队协作能力，提高应对紧 急情况的能力。
操作技能培训
包括急救技术、护理操作等实际操作技能的 培训。
包扎技巧
学会包扎技巧，如螺旋式包扎、 环形包扎等。
注意事项
注意包扎的松紧度和范围，避免 影响血液循环。
骨折固定
固定方法
包括夹板固定、石膏固定、牵引固定等。
注意事项
注意固定的松紧度和位置，避免影响血液循环和神经功能。
03
急诊科常见疾病
急性心肌梗死
总结词
急性心肌梗死是急诊科常见的危重疾病，临床表现为胸痛、胸闷、心悸等，严重者可出现心律失常、休克、心力 衰竭等。
团队协作
急诊科的工作需要医护人 员之间的紧密协作和配合 ，共同完成救治任务。
急诊科的培训目标
提高医护人员的急救 技能和诊断能力。
提升医护人员对患者 的人文关怀和沟通能 力。
培养医护人员的应急 反应能力和团队协作 精神。
02
加强医护人员的法律法规意识，提高职业道 德水平。
培训实施方案与步骤
制定详细的培训计划
根据科室实际情况和培训目标，制定 详细的培训计划，包括培训内容、时 间、地点、师资等。
确定培训师资
选择具有丰富临床经验和教学经验的 医师和护士担任培训师资。
组织培训
按照培训计划组织医护人员进行培训 ，确保培训质量和效果。
院实际情况，制定培训计划。
科室实际情况
03
根据急诊科科室设置、人员配置、设备设施等情况，制定符合
实际的培训计划。
培训计划内容与安排
理论知识培训
包括急诊科常见疾病诊断标准、急救技能、 护理技能等方面的基础理论知识。
团队协作培训
培养医护人员的团队协作能力，提高应对紧 急情况的能力。
操作技能培训
包括急救技术、护理操作等实际操作技能的 培训。
包扎技巧
学会包扎技巧，如螺旋式包扎、 环形包扎等。
注意事项
注意包扎的松紧度和范围，避免 影响血液循环。
骨折固定
固定方法
包括夹板固定、石膏固定、牵引固定等。
注意事项
注意固定的松紧度和位置，避免影响血液循环和神经功能。
03
急诊科常见疾病
急性心肌梗死
总结词
急性心肌梗死是急诊科常见的危重疾病，临床表现为胸痛、胸闷、心悸等，严重者可出现心律失常、休克、心力 衰竭等。
团队协作
急诊科的工作需要医护人 员之间的紧密协作和配合 ，共同完成救治任务。
急诊科的培训目标
提高医护人员的急救 技能和诊断能力。
提升医护人员对患者 的人文关怀和沟通能 力。
培养医护人员的应急 反应能力和团队协作 精神。
02
急诊医学课件(PPT 131页)
医保政策引导
自费病人不急不看，农村87%自费 低水平医保，城32.14%/农63.13%(北青报12.28) 急诊可报销
协和急诊：2003比2000急诊量增40%
22
社会需要急诊医学
老龄化与带病生存的中国社会人群
前十位死因与医院急诊
心脑血管病31.7% COPD呼衰 14.9% 自杀 4.4% TB 2.8% 肝硬化 2% —肿瘤 19.8% —意外伤害 7.1% —肺炎 3.5% —其他感染 2.5% —围产期 2%
30
明确的专业领域和病源
Acutely ill or injured persons who appear either on site pre-hospitally or in the Emergency area in a hospital
所有因急性发病、急性恶化或急性创伤 需要医务帮助的人
对交通意外急救结果的分析 对心源性猝死的重视
3
在探讨中发展
美国 60年代—侧重于创伤与中毒
欧洲
中国
70年代—侧重于与创伤与疾病
80年代—侧重于疾病与创伤
4
美国模式—将病人接到医院来
有统一的呼救电话911 有多个派送中心：分别属于州、县、市、私人、 消防队等 急救车为法定紧急车辆 有急救直升机 急救车或急救直升机上有不同层次的急救医士 院前急救与院内急救统一记录表格 急救车与派送中心以及基地医院有直接通讯联系， 急救医士可以直接接受前往医院的医生的指导
院前，含灾害、战争 院内，含急诊及其他区域内
31
EM专业范围
腹部及胃肠疾病 心血管疾病 皮肤疾患 免疫、变态反应性疾病 血液系统疾病 内分泌、代谢营养性疾病 头颈部疾患 婴幼儿及儿童期疾病
医疗急诊急救全科培训课件
刺激诱发病人的抽搐发作 ➢控制抽搐痉挛 ➢全程监测 ➢病原治疗 ➢彻底清创、应用破伤风抗毒素和抗生素
5、狂犬病抽搐的处理 ➢将病人置于单人病房，保持安静，避免
声、光和流水声音的刺激 ➢控制抽搐 ➢尽早应用抗狂犬病病毒血清 ➢按传染病管理法处理
6、并发症的处理 ➢消除脑水肿 ➢纠正酸中毒，维持水电解质平衡 ➢对合并呼吸道感染的病人应合理使用抗生素 7、病因治疗
2、药物治疗
原则上应根据平价发作类型、年龄、全身情况来选择在
短时间内能控制发作的药物。
常用药物有： ➢ 地西泮（安定）10~20mg，溶于生理盐水或注射用水20ml中
缓慢静脉注射，30~60分钟后可重复用药。亦可用地西泮 50~100mg加入生理盐水500ml缓慢静脉点滴（12小时左右点 完），一般24小时总用量不超过100mg。用药过程中应严密 观察病人呼吸的节律和幅度，出现呼吸抑制时应停药。 ➢ g肌内注射。每8~12小时可重复使用。 ➢ 苯妥英钠与其他抗癫痫药物合用可延长药效。
钟以上，且有发作间隙病人的意识障碍不恢复。 3、脑电图显示癫痫波形。 4、存在诱发癫痫持续状态的原因，如脑炎、脑寄生虫病、
脑血管病、颅内占位性病变、脑外伤等脑部疾患；某些 重症感染、高热性疾病；某些药物中毒（如异烟肼、有 机磷等）；某些代谢性疾病（如低血糖）；一些结缔组 织病等。癫痫病人在服抗癫痫药过程中减药过快、漏服 药或突然停药，也是常见诱因。
3、 辅助检查 ➢常规检查：血、尿、便常规，生化检查，
心电图 ➢特殊检查：根据临床提示可做肝、肾功能
测定及脑CT检查，脑脊液化验等
【处理要点】
1、 一般处理 ➢ 发现昏迷立即与120急救中心联系 ➢ 松开衣领、皮带，取出假牙及口腔异物，吸氧 ➢ 检查血压、脉搏、呼吸，抽搐病人防止坠床
5、狂犬病抽搐的处理 ➢将病人置于单人病房，保持安静，避免
声、光和流水声音的刺激 ➢控制抽搐 ➢尽早应用抗狂犬病病毒血清 ➢按传染病管理法处理
6、并发症的处理 ➢消除脑水肿 ➢纠正酸中毒，维持水电解质平衡 ➢对合并呼吸道感染的病人应合理使用抗生素 7、病因治疗
2、药物治疗
原则上应根据平价发作类型、年龄、全身情况来选择在
短时间内能控制发作的药物。
常用药物有： ➢ 地西泮（安定）10~20mg，溶于生理盐水或注射用水20ml中
缓慢静脉注射，30~60分钟后可重复用药。亦可用地西泮 50~100mg加入生理盐水500ml缓慢静脉点滴（12小时左右点 完），一般24小时总用量不超过100mg。用药过程中应严密 观察病人呼吸的节律和幅度，出现呼吸抑制时应停药。 ➢ g肌内注射。每8~12小时可重复使用。 ➢ 苯妥英钠与其他抗癫痫药物合用可延长药效。
钟以上，且有发作间隙病人的意识障碍不恢复。 3、脑电图显示癫痫波形。 4、存在诱发癫痫持续状态的原因，如脑炎、脑寄生虫病、
脑血管病、颅内占位性病变、脑外伤等脑部疾患；某些 重症感染、高热性疾病；某些药物中毒（如异烟肼、有 机磷等）；某些代谢性疾病（如低血糖）；一些结缔组 织病等。癫痫病人在服抗癫痫药过程中减药过快、漏服 药或突然停药，也是常见诱因。
3、 辅助检查 ➢常规检查：血、尿、便常规，生化检查，
心电图 ➢特殊检查：根据临床提示可做肝、肾功能
测定及脑CT检查，脑脊液化验等
【处理要点】
1、 一般处理 ➢ 发现昏迷立即与120急救中心联系 ➢ 松开衣领、皮带，取出假牙及口腔异物，吸氧 ➢ 检查血压、脉搏、呼吸，抽搐病人防止坠床
急诊科规范化医师培训入科教育课件
急诊科规范化医师培训入科教育
• 2）情况的突发性 • 急诊有时会遇到一些突发事件，如自然灾
害、交通事故、各种中毒等，此时常可能 有大批伤病员同时应诊，急诊办公室就需 要临时集相关科室医务人员，调集各方的 力量加入到急诊工作中去。
急诊科规范化医师培训入科教育
• 3）求医的紧迫性 • 急诊患者和家属一般求医心情急切，希望
急诊科规范化医师培训入科教育
急诊患者和家属的特征
• 1）病情的急危重性 • 急诊患者大多数是急危重患者，一般晚夜
间居多。其病情往往来势凶险，病情危急 程度难以估计。
急诊科规范化医师培训入科教育
• 部分急危重患者，病势急，病情重，变化 快，要求迅速准确判断，立即采取抢救治 疗措施。
• 在这种状况下医护人员如没有良好的服务 态度，很容易引起纠纷。
• 急诊医学科对灾害性事故能迅速组织力量进行及时救治。 2013年加入呼伦贝尔市“120”院前急救系统，随时为需要 急救的患者服务。
急诊科规范化医师培训入科教育
急诊轮转管理
• 1．严格遵守医院及科室的各项规章制度。 • 2．尊敬各级老师、服从领导安排，按时完成各项工作任务。 • 3．介绍带教师资职称和学历结构。 • 4．医疗工作： • （1）三级医师查房制度：无论住院医师，主治医师还是副主任医师或主任
例 次(≥)
5 2 5 5 10 1 5 10 5 5 15 10
急诊科规范化医师培训入科教育
一、 医 德 医 风 概 念
何为医德？
医德，即医务人员的职业道德，是医务人员应具备的 思想品质，是医务人员与病人、社会以及医务人员之间 关系的总和。
何为医风？
医风就是整个医护行业里应有的良好的行业风气。 医疗作风同时也是社会精神文明状况的具体表现。自古 有道学医先学德，因为所有医护人员的一切行为和言行 直接关系到患者的生命健康与苦乐，即关系到治疗的最 后结果与预后。医德医风也直接影响到整个社会对于卫 生从业人员的认同感。
• 2）情况的突发性 • 急诊有时会遇到一些突发事件，如自然灾
害、交通事故、各种中毒等，此时常可能 有大批伤病员同时应诊，急诊办公室就需 要临时集相关科室医务人员，调集各方的 力量加入到急诊工作中去。
急诊科规范化医师培训入科教育
• 3）求医的紧迫性 • 急诊患者和家属一般求医心情急切，希望
急诊科规范化医师培训入科教育
急诊患者和家属的特征
• 1）病情的急危重性 • 急诊患者大多数是急危重患者，一般晚夜
间居多。其病情往往来势凶险，病情危急 程度难以估计。
急诊科规范化医师培训入科教育
• 部分急危重患者，病势急，病情重，变化 快，要求迅速准确判断，立即采取抢救治 疗措施。
• 在这种状况下医护人员如没有良好的服务 态度，很容易引起纠纷。
• 急诊医学科对灾害性事故能迅速组织力量进行及时救治。 2013年加入呼伦贝尔市“120”院前急救系统，随时为需要 急救的患者服务。
急诊科规范化医师培训入科教育
急诊轮转管理
• 1．严格遵守医院及科室的各项规章制度。 • 2．尊敬各级老师、服从领导安排，按时完成各项工作任务。 • 3．介绍带教师资职称和学历结构。 • 4．医疗工作： • （1）三级医师查房制度：无论住院医师，主治医师还是副主任医师或主任
例 次(≥)
5 2 5 5 10 1 5 10 5 5 15 10
急诊科规范化医师培训入科教育
一、 医 德 医 风 概 念
何为医德？
医德，即医务人员的职业道德，是医务人员应具备的 思想品质，是医务人员与病人、社会以及医务人员之间 关系的总和。
何为医风？
医风就是整个医护行业里应有的良好的行业风气。 医疗作风同时也是社会精神文明状况的具体表现。自古 有道学医先学德，因为所有医护人员的一切行为和言行 直接关系到患者的生命健康与苦乐，即关系到治疗的最 后结果与预后。医德医风也直接影响到整个社会对于卫 生从业人员的认同感。
急诊PPT课件
编辑版ppt
43
分析
不要被患者叙述病史所迷惑，根据临床
表现多次评估病情。生命体征不平稳的患 者一定多问几个为什麽，查体一定要细， 16-50岁的女同志一定要问一下月经史,查妊 娠试验和妇科彩超。
编辑版ppt
44
病例 四
患者 男性 50岁左右，因为腹痛来院， 生命体征平稳，诉有结石病史，给予对症 治疗，患者腹痛症状缓解不明显，给予腹 部CT检查发现，胰腺破裂出血，立即入院 手术治疗。再次追问病史。昨天在超市被 推车撞伤史，当时没有症状，第二天出现 腹痛。
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41
•腹痛 腹痛作为一个症状，在急诊常
见，急诊病人中约30%是以不同程 度的腹痛为主诉就诊的。腹部因 为受双重神经支配，故腹痛包括 腹腔内脏痛和腹壁痛两部分。二 者不但在神经支配上不同，在痛 觉感受器和神经传导上也不同， 因此，腹痛的性质和特征也不同。
编辑版ppt
42
病例三
患者，女性 30岁 因为上吐下泻伴 腹痛急诊来院，病史叙述，因为饭店吃 海鲜后出现上述症状，血压90/60mmHg， 腹部平软，肠鸣音正常，考虑急性胃肠 炎？给予输液抗休克、抗感染治疗，给 予血常规、血生化等检查，半小时后发 现血压下降80/50mmHg，面色出现蜡黄， 眼结膜苍白，下腹部并有胀痛，追问病 史例假不正常，立即给予床旁彩超检查， 宫外孕破裂大出血，立即手术，保住患 者的生命
编辑版ppt
8
四是遵守医疗规范 遵守诊疗规范和操作常规是一切医疗行为的最基 本要求。
▶1、执行各项规章制度和技术操作规程,尊重患者 的知情选择权，认真履行告知义务，维护患 者的合法权利。
▶ 2、定好自己的位置：明确职业范围，对疑难问题， 及时请教、汇报,不擅自盲目处理。出现问题， 及时报告，不隐瞒情节，立即采取有效的补救
急诊科业务培训幻灯【可编辑PPT】
急诊二线岗位职责
1、急诊科的日常工作由急诊科二线统一协调管理。急诊科
二线对每一个进入急诊科就诊的病人负有责任； 2、一线医生凡遇到抢救时，必须要呼叫急诊科二线到场参
与和指导抢救； 3、有病人需要会诊时，无论属于内科哪个系统疾病，均必
须先呼急诊科二线到场，由急诊科二线看病人后决定是否 请其它科会诊； 4、急诊科病房和监护室收住病人由急诊科二线全权决定； 5、如急诊病人过多，由急诊二线协调解决； 6、二线负责解决急诊病人医疗纠纷并向上级汇报； 7、负责完成二级查房，会诊必须看病人。
2主诉现病史简要相关既往史用药禁忌症过敏史各种阳性体征和必要的阴性体征初步诊断治疗处理意见等内容均需记录在病历上并注明病历书写的年月日时分本院医师签全名
急诊科业务培训幻灯
工作纪律
• 1 按时上班，绝不许擅离岗位或缺岗。上一班在
下一班未接班时绝不能离开岗位；
• 2 有事提前请假，不能电话请假；病假凭本院保
急诊各班医师职责
抢救室班：由急诊科医生24小时承担 8Am—8Pm：
（1） 早查房一次，记病程纪录并作必要的检查和 治疗；
8Pm—8Am： （1）接班后夜查房一次并记病程，病情有变化者 作必要的检查和处理； （2）负责周三大交班时抢救室病人的交班。
急诊各班医师职责
备注： （1） 急诊留观医生应全面考虑考虑病人的诊断、治疗； （2） 各班医生在交班前均应巡视病人一次，做到准确交班； （3） 急诊留观期间，各科医师有责任及时联系病人住院或动员病人返
急诊流水病历书写要求
（1）必须写明病人就诊时间，具体到年、月、日、时、分。要写接诊的 科别；
（2） 必须有主诉、现病史、重要的既往史、过敏史、生命体征及重要 的阳性体征。其它要根据病人的具体情况尽可能地详细记载；
急诊科培训PPT课件急诊常见疾病的诊断与治疗
治疗措施
紧急再灌注治疗（如溶栓、PCI等） 、抗缺血治疗、抗凝治疗等。
案例二：脑卒中
症状识别
突然出现的头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫等典型 表现。
诊断依据
CT或MRI检查显示脑部病变。
治疗措施
溶栓治疗、抗血小板治疗、降颅压治疗等，以及 后续的康复治疗。
案例三：急性呼吸衰竭
症状识别
呼吸困难、呼吸急促、发绀等典 型表现。
1 2 3
感染的处理
一旦发生感染，应立即进行抗感染治疗，根据病 情选择合适的抗生素，同时加强伤口护理和营养 支持。
休克的处理
对于休克患者，应迅速补充血容量，纠正酸碱平 衡紊乱，使用血管活性药物等，以维持生命体征 稳定。
MODS的处理
对于MODS患者，应采取综合治疗措施，包括控 制感染、改善氧合、保护器官功能等，以降低病 死率。
提供心理支持
鼓励患者参与治疗
医护人员应鼓励患者积极参与治疗过 程，提高患者的自我认知和自我调节 能力。
医护人员应向患者提供心理支持，帮 助患者缓解焦虑、恐惧等不良情绪。
04
典型案例分析
案例一：急性心肌梗死
症状识别
胸痛、胸闷、呼吸困难等典型表 现，以及不典型症状如恶心、呕
吐、腹痛等。
诊断依据
心电图改变、心肌酶学指标异常等 。
实验室检查及辅助检查选择
常规检查
根据患者病情，选择合适的实验 室检查项目，如血常规、尿常规
、便常规等。
生化检查
针对特定疾病，选择相应的生化 检查项目，如心肌酶谱、电解质
等。
影像学检查
根据患者病情需要，选择合适的 影像学检查方法，如X线、CT、
MRI等。
其他辅助检查
根据疾病特点，选择心电图、超 声心动图、内窥镜等其他辅助检
紧急再灌注治疗（如溶栓、PCI等） 、抗缺血治疗、抗凝治疗等。
案例二：脑卒中
症状识别
突然出现的头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫等典型 表现。
诊断依据
CT或MRI检查显示脑部病变。
治疗措施
溶栓治疗、抗血小板治疗、降颅压治疗等，以及 后续的康复治疗。
案例三：急性呼吸衰竭
症状识别
呼吸困难、呼吸急促、发绀等典 型表现。
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感染的处理
一旦发生感染，应立即进行抗感染治疗，根据病 情选择合适的抗生素，同时加强伤口护理和营养 支持。
休克的处理
对于休克患者，应迅速补充血容量，纠正酸碱平 衡紊乱，使用血管活性药物等，以维持生命体征 稳定。
MODS的处理
对于MODS患者，应采取综合治疗措施，包括控 制感染、改善氧合、保护器官功能等，以降低病 死率。
提供心理支持
鼓励患者参与治疗
医护人员应鼓励患者积极参与治疗过 程，提高患者的自我认知和自我调节 能力。
医护人员应向患者提供心理支持，帮 助患者缓解焦虑、恐惧等不良情绪。
04
典型案例分析
案例一：急性心肌梗死
症状识别
胸痛、胸闷、呼吸困难等典型表 现，以及不典型症状如恶心、呕
吐、腹痛等。
诊断依据
心电图改变、心肌酶学指标异常等 。
实验室检查及辅助检查选择
常规检查
根据患者病情，选择合适的实验 室检查项目，如血常规、尿常规
、便常规等。
生化检查
针对特定疾病，选择相应的生化 检查项目，如心肌酶谱、电解质
等。
影像学检查
根据患者病情需要，选择合适的 影像学检查方法，如X线、CT、
MRI等。
其他辅助检查
根据疾病特点，选择心电图、超 声心动图、内窥镜等其他辅助检
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8、出科前认真填写表格，进行理论和操作考核。 9、在轮转期间因缺乏医德观念、无故旷工、违反院规，造
成不良影响者视情节严重程度，给予批评或终止轮转并报 请科教科。
二、在急诊科工作中需要注意哪些？
1、语言： • 1）注意礼貌用语及说话的态度。 • 2）抢救病人时，不乱说话。 • 3）一般情况下，不能接急救电话。 • 4）不能对病人说“等一下”或“没事”等不恰当的
四、出科考核
操作考核
理论考核
急诊医学部入科培训
ห้องสมุดไป่ตู้运苛政
目錄
1 规章制度
2
注意事项
3 学习计划
4
出科考核
概况
急诊科由院前急救、急诊坐诊、 急诊病房及EICU四大区域组成。
急诊临床医学带教管理体系
一、科主任为指导老师。 二、各主治医师为带教老师。 三、孙家安主治医师为督导老师。
一、规章制度:
急诊科规范化培训医师管理制度
1、着装整洁，仪表端庄，不化浓妆，不戴首饰，不玩手机。 2、讲究文明礼貌，尊重患者，团结同事，加强自身素质。 3、必须参加科室的晨会。 4、工作学习积极主动，坚守岗位，服从临床带教老师的安排。 5、对患者服务热情，耐心解答，不得收受患者的礼品和钱物。尽可能不
独自向患者及家属解释病情。 6、在老师指导下为患者实施操作，严格查对，严防差错事故发生，如不
慎发生事故差错，立即报告带教老师。
7、遵守劳动纪律，上班不迟到，不早退。遵守请假制度， 病假需上交本院疾病证明书，经科室科主任（仅有一天假 期权力），或科教科批准后休息，不得事后补假或口头请 假，无病假证明或私自换班、替班者以旷工处理。
语言。 2、遇到自己不能解决的问题，要及时请教带教老师。 3、上班时间内不能玩手机。
三、学习计划
理论部分
1、预检分诊 2、急救仪器的使用 3、常用抢救 药品 4、心肺复苏 5、消毒隔离的相关知识 6、心电图的识别 7、危急值的上报流程与处理
操作部分
1、生命体征监测（心电监护仪使用） 2、血糖测定 3、心电图机操作 4、心肺复苏术
成不良影响者视情节严重程度，给予批评或终止轮转并报 请科教科。
二、在急诊科工作中需要注意哪些？
1、语言： • 1）注意礼貌用语及说话的态度。 • 2）抢救病人时，不乱说话。 • 3）一般情况下，不能接急救电话。 • 4）不能对病人说“等一下”或“没事”等不恰当的
四、出科考核
操作考核
理论考核
急诊医学部入科培训
ห้องสมุดไป่ตู้运苛政
目錄
1 规章制度
2
注意事项
3 学习计划
4
出科考核
概况
急诊科由院前急救、急诊坐诊、 急诊病房及EICU四大区域组成。
急诊临床医学带教管理体系
一、科主任为指导老师。 二、各主治医师为带教老师。 三、孙家安主治医师为督导老师。
一、规章制度:
急诊科规范化培训医师管理制度
1、着装整洁，仪表端庄，不化浓妆，不戴首饰，不玩手机。 2、讲究文明礼貌，尊重患者，团结同事，加强自身素质。 3、必须参加科室的晨会。 4、工作学习积极主动，坚守岗位，服从临床带教老师的安排。 5、对患者服务热情，耐心解答，不得收受患者的礼品和钱物。尽可能不
独自向患者及家属解释病情。 6、在老师指导下为患者实施操作，严格查对，严防差错事故发生，如不
慎发生事故差错，立即报告带教老师。
7、遵守劳动纪律，上班不迟到，不早退。遵守请假制度， 病假需上交本院疾病证明书，经科室科主任（仅有一天假 期权力），或科教科批准后休息，不得事后补假或口头请 假，无病假证明或私自换班、替班者以旷工处理。
语言。 2、遇到自己不能解决的问题，要及时请教带教老师。 3、上班时间内不能玩手机。
三、学习计划
理论部分
1、预检分诊 2、急救仪器的使用 3、常用抢救 药品 4、心肺复苏 5、消毒隔离的相关知识 6、心电图的识别 7、危急值的上报流程与处理
操作部分
1、生命体征监测（心电监护仪使用） 2、血糖测定 3、心电图机操作 4、心肺复苏术