药剂科的安全质量管理经验总结

药剂科的安全质量管理经验总结

目的总结药剂科的安全质量管理经验。方法回顾性分析药剂科实施质量管理前后药品管理的相关数据，将研究对象分为实验组与对照组。实验组实施安全质量管理制度，对照组未实施安全质量管理制度，比较两组的药品管理情况和患者的满意度。结果实验组药品过期、药品损坏、药品滥用的控制均明显优于对照组，同时降低了药物不良事件的发生率，且显著提升了患者用药的满意度，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论加强和完善药剂科的安全质量管理制度，可以有效地保证药品的质量和合理使用，提高患者的满意度，最大限度地保障患者的生命健康安全。

标签：药剂科；安全质量管理；药品管理

药剂科的质量管理水平决定药品的质量和用药安全，同时与患者的生命健康安全密切相关[1]，因此，加强和完善对药剂科的安全质量管理意义重大。本研究回顾性分析药剂科实施质量管理前后药品管理的相关数据，并总结安全质量管理的相关经验，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年5月～2012年5月本院在药剂科实施安全质量管理制度后的临床相关数据为实验组，以2008年1月～2010年1月未实施安全质量管理制度的临床相关数据为对照组。实验组的员工数和药品数分别为34人和1915种，对照组分别为31人和1865种。两组在实施安全质量管理制度前的临床基本情况比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

实验组实施安全质量管理制度，具体包括合理设计药房和摆放药品、合理使用计算机、药品效期管理、特殊药品管理、处方管理及人员管理等；对照组未实施相关安全质量管理制度。通过一段时间的管理，归纳总结相关临床数据，比较两组的管理情况和患者的满意度。

1.3 统计学方法

数据均采用SPSS 14.0 软件进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用配对t检验，计数资料用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组药品管理情况的比较

实验组药品过期、药品损坏和药品滥用的控制均明显优于对照组，甚至杜绝了药品滥用情况的发生，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

2.2 两组药品不良事件发生率及患者满意度的比较

实验组与对照组药物不良事件的发生率分别为0.04%（1/2310）、0.91%（15/1654），患者用药的满意度分别为87.32%（2017/2310）、68.14%（1127/1654）。实验组降低了药物不良事件的发生率，且显著提升了患者用药的满意度，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

3.1 药剂科安全质量管理内容分析

药品制剂作为医院药学的重要组成部分，其安全质量问题严重影响患者的健康安全，甚至危及其生命[2]。相关研究表明，由于药品安全质量问题，药品不良事件的发生率正在逐年上升，同时由于临床用药错误和用药疏忽所导致的医疗伤害事故也不容乐观[3-4]，因此，加强和完善对药剂科的安全质量管理具有重要意义。药剂科在平常的管理工作中应严格遵守制定的规章制度，确保药品的安全质量，以保障广大患者的生命健康。

药剂科的安全质量管理工作主要从以下4个方面来开展：①对全科室药品的质量、存放位置、疗效等情况进行检查，同时检查特殊药品的管理是否符合相关条件，药品的生产许可证、批号和有效日期等是否有效[5]；②不定期地对护士站的药品和特殊药品的管理情况进行检查，确保药品的储存和使用符合规定；③定期对药剂科医护人员进行药剂学相关知识、药品疗效监督情况和日常工作态度等药剂安全管理知识考核；④定期整理收集由于药物问题导致的不良反应数据，并及时上报院方，通过问题对相关的安全管理制度进行完善。

3.2 安全质量管理方法分析

3.2.1 硬件管理

3.2.1.1 合理设计药房和摆放药品药房最重要和最传统的职能是向临床医师和患者供应所需药品[6]。药房设计需要考虑空间的合理利用以及医务人员取药的便利性，药房的中药架、冷藏柜、保险柜和其他设施的摆放均要经过有效的论证，以期合理利用空间。目前，开放式的大窗口是多数药房较为提倡和使用的方式，因为它能够最大限度地方便医护人员，提升医护人员与患者的沟通，有利于加深患者治疗的依从性和对医院的信任[7]。同时，应严格按规定要求合理摆放药品，对不同的药品需分类定位摆放；处方药和非处方药应分开摆放；不同剂型、规格和适应证的药品应分别摆放；做好分类标识，使其清晰醒目，防止混淆，最后在实际工作中实施分柜管理，同时责任到人，明确每个人对药品管理的责任，确保用药安全。

3.2.1.2 合理使用计算机合理使用计算机对药品进行管理，提高了划价的准确性，缩短了患者排队等待的时间，为创造更好的就医环境提供了有利条件。医师将药方输入电脑，在开处方的同时通过网络传输给药房的医护人员，从而减少了医护人员的工作量，简化了取药过程，提高了准确性，方便实行账物相符，避免了随意拿药、借药、换药，提高了整个药房的工作和服务效率[8]。药品的网络化管理提供了准确的信息资源共享，对于控制药品库存、减少浪费效果显著，也提高了医护人员的工作效率，同时，患者也可获得其所需药品的清单，提升了用药的透明度。

3.2.2 软件管理

3.2.2.1 药品效期管理新颁布实施的《药品管理法》加强了对药品效期的管理[9]。针对这一情况，药房安排专人定期检查所有药品的有效期限，将霉变、过期、破损、混浊的药品及时清理，逐一登记有效期在3个月内的药品，并随时进行查看，确保患者的用药安全。3.2.2.2 特殊药品管理按照特殊药品的管理规定，对毒性药品、精神药品、麻醉药品等特殊药品需进行严格特殊的管理，专人负责、专柜保存、专人登记，以防药物滥用，并按照要求严格保存药品。对贵重药品应每日盘点，做到账物相符。

3.2.2.3 处方管理严格执行处方管理规定，专人定期检查处方，如发现不合理和不合格的处方，需及时与医师联系，确保患者的用药安全。

3.2.3 人员管理

3.2.3.1 提高医护人员的综合素质药剂科医护人员综合素质的高低直接影响药品安全质量管理的成效，因此，提高其综合素质对保障药品的安全具有重要意义。医护人员的综合素质包括相关技术知识、与患者的沟通能力、心理学常识、操作的规范性和速度、化解争议的能力、职业道德和素养、丰富的临床知识等。个人素质的提高不仅需要院方的定期培训和监督，还需要自身在工作中积极学习、积累和相互交流经验。

3.2.3.2 提升医护人员的服务质量服务质量关系医院的整体竞争力，良好的服务质量可以减少患者的抵触心理，避免医患矛盾的发生，因此，提高医护人员整体的服务质量可以有效地保证安全质量管理工作的顺利进行。医护人员在平常的管理工作中应严格执行安全管理制度：在收到处方后，需仔细检查处方的合法性、完整性和正确性，不可盲目地拿药，如有问题应及时联系医师进行更正；在进行药品调配时，严格执行“四查十对”，并且确保药品的调配经双人复核无误后才发给患者，发药时需耐心叮嘱患者该药的用法用量及注意事项，并将具体的用法用量标注于药品盒上。医务人员在整个工作过程中应保持谨慎和认真的态度，处处为患者着想，热情为患者服务。

3.2.3.3 提高医护人员的业务素质为进一步发挥药房的技术服务功能，药剂人员应不断提高自身的业务素质水平。药剂科的医护人员不仅需要掌握相关的管