三级心理咨询师之变态心理学串讲ppt课件
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最新三级心理咨询师--之--变态心理学串讲ppt课件
主讲：李庆娟
心理咨询对精神障碍患者的作用是（ ）。
A．消除症状
B．系统治疗
C．预防复发
D．精神分析
【答案】C
【解析】心理咨询和治疗的主要目标，应是社会功能的康复和
预防复发。
【扩展】心理咨询师了解心理异常症状的知识，是为了鉴别精
神障碍和非精神障碍。对于精神障碍患者，也可以根据需要进
行辅助性的心理咨询和心理治疗，并且要满足以下条件：一是
强大自然灾害后的心理反应可以经历以下阶段（ ）。 A．警觉期—恢复期—康复期 B．警觉期—搏斗期—恢复期 C．惊吓期—恢复期—康复期 D．惊吓期—衰竭期—恢复期 【答案】C 【解析】破坏性压力：可以造成创伤后应激障碍（PTSD）
和灾难综合征（DS）（三阶段：惊吓期；恢复期；康复 期）。 【扩展】破坏性压力可以造成“创伤后应激障碍”和“灾 难症候群”，其中强大的自然灾害后的心理反应，称为 “灾难症候群”，该症候群的产生及其特征有三个阶段： 一是惊吓期，二是恢复期，三是康复期。
症
常形冲突
变形冲突
十标准
冲突性质
自知力/求助行为
主讲：李庆娟
主讲：李庆娟
主讲：李庆娟
主讲：李庆娟
辨析：不容பைடு நூலகம்区分的概念
• 疑病观念 vs 疑病妄想 – 疑病观念是一种超价观念，是在一定现实基础上形成的，患者担心 或相信罹患严重躯体疾病。 – 疑病妄想是毫无根据的坚信自己患了某种严重躯体疾病或不治之症， 是内容荒谬的，坚信不疑的思维。 – 二者在表现很相似，但区别就在于：前者内容是有现实基础的，可 以在一定程度上理解或解释。后者是没有现实基础，是荒谬的，无 法解释或理解。 – 前者见于神经症，后者见于精神分裂症。
• 疑病妄想vs内脏性幻觉 – 疑病妄想常常是继发于内脏性幻觉的，就是说先有内脏性幻觉------我的肝腐烂了，再有疑病-------我的肝有病，并对此坚信不疑。 – 内脏性幻觉是知觉，是患者的主观体验，疑病妄想是思维，是对主 观体验作出的主观判断。
心理咨询对精神障碍患者的作用是（ ）。
A．消除症状
B．系统治疗
C．预防复发
D．精神分析
【答案】C
【解析】心理咨询和治疗的主要目标，应是社会功能的康复和
预防复发。
【扩展】心理咨询师了解心理异常症状的知识，是为了鉴别精
神障碍和非精神障碍。对于精神障碍患者，也可以根据需要进
行辅助性的心理咨询和心理治疗，并且要满足以下条件：一是
强大自然灾害后的心理反应可以经历以下阶段（ ）。 A．警觉期—恢复期—康复期 B．警觉期—搏斗期—恢复期 C．惊吓期—恢复期—康复期 D．惊吓期—衰竭期—恢复期 【答案】C 【解析】破坏性压力：可以造成创伤后应激障碍（PTSD）
和灾难综合征（DS）（三阶段：惊吓期；恢复期；康复 期）。 【扩展】破坏性压力可以造成“创伤后应激障碍”和“灾 难症候群”，其中强大的自然灾害后的心理反应，称为 “灾难症候群”，该症候群的产生及其特征有三个阶段： 一是惊吓期，二是恢复期，三是康复期。
症
常形冲突
变形冲突
十标准
冲突性质
自知力/求助行为
主讲：李庆娟
主讲：李庆娟
主讲：李庆娟
主讲：李庆娟
辨析：不容பைடு நூலகம்区分的概念
• 疑病观念 vs 疑病妄想 – 疑病观念是一种超价观念，是在一定现实基础上形成的，患者担心 或相信罹患严重躯体疾病。 – 疑病妄想是毫无根据的坚信自己患了某种严重躯体疾病或不治之症， 是内容荒谬的，坚信不疑的思维。 – 二者在表现很相似，但区别就在于：前者内容是有现实基础的，可 以在一定程度上理解或解释。后者是没有现实基础，是荒谬的，无 法解释或理解。 – 前者见于神经症，后者见于精神分裂症。
• 疑病妄想vs内脏性幻觉 – 疑病妄想常常是继发于内脏性幻觉的，就是说先有内脏性幻觉------我的肝腐烂了，再有疑病-------我的肝有病，并对此坚信不疑。 – 内脏性幻觉是知觉，是患者的主观体验，疑病妄想是思维，是对主 观体验作出的主观判断。
最新三级心理咨询师变态心理学第三讲常见精神障碍.幻灯片课件
主要症状出现以前，患者所出现的一些非特异性 症状，主要有： 1.个性改变； 2.类神经症症状：焦虑、抑郁、记忆下降、注意
力不集中、失眠、头昏等； 3.零星出现不可理解的行为； 4.多疑； 5.对自身某个部位不合理的关注。
二 妄想性（偏执性）精神障碍
一种以妄想为突出临床特征的精神病性障碍。 ◆ 妄想具有系统化的倾向；妄想内容可为被害、
嫉妒、诉讼、钟情、夸大、疑病等，持久－可持 续终生；
◆ 幻觉偶见、短暂、不突出； ◆ 病程演进较慢； ◆ 一般不会出现人格衰退和智能缺损，并有一定 的工作和社会适应能力。 治疗原则：以抗精神病药物治疗为主，结合认知 心理治疗。
三 急性短暂性精神障碍
包括诊断名称不同的一组短暂表现的精神障碍: ◆ 两周内急性起病； ◆ 以精神病性症状（幻觉、妄想、言语紊乱、行 为紊乱）为主，临床相复杂多变； ◆ 起病前有相应的心因； ◆ 在2~3个月内痊愈。
1．如果总分为3，可 以认为不够诊断为神 经症； 分 2．如果总分为4—5分 数 为可疑病例，需进一 解 步观察确诊； 释 3．如果总分不小于6 分，神经症的诊断是 可以成立的； 4．需要说明的是，对 精神痛苦和社会功能 的评定，至少要考虑 近三个月的情况才行 ，评定涉及的时间太 短是不可靠的。
症状学标准 强迫症状、焦虑症状、恐 怖症状
症状表现：至少3项，持续1周 ◆ 注意力不集中或随境转移； ◆ 语量增多； ◆ 思维奔逸、联想加快； ◆ 自我评价过高或夸大.
◆ 精力充沛、活动增多、不断改变计划； ◆ 鲁莽行为； ◆ 睡眠需要减少； ◆ 性欲亢进。 发作形式：轻型躁狂、无精神病症状躁狂、有精 神病症状躁狂、复发性躁狂； 治疗原则：抗躁狂药物、抗精神病药物。
心理冲突的常形与变形
心理冲突的常形有两个特点： 1、与现实处境直接相连，涉及大家公
力不集中、失眠、头昏等； 3.零星出现不可理解的行为； 4.多疑； 5.对自身某个部位不合理的关注。
二 妄想性（偏执性）精神障碍
一种以妄想为突出临床特征的精神病性障碍。 ◆ 妄想具有系统化的倾向；妄想内容可为被害、
嫉妒、诉讼、钟情、夸大、疑病等，持久－可持 续终生；
◆ 幻觉偶见、短暂、不突出； ◆ 病程演进较慢； ◆ 一般不会出现人格衰退和智能缺损，并有一定 的工作和社会适应能力。 治疗原则：以抗精神病药物治疗为主，结合认知 心理治疗。
三 急性短暂性精神障碍
包括诊断名称不同的一组短暂表现的精神障碍: ◆ 两周内急性起病； ◆ 以精神病性症状（幻觉、妄想、言语紊乱、行 为紊乱）为主，临床相复杂多变； ◆ 起病前有相应的心因； ◆ 在2~3个月内痊愈。
1．如果总分为3，可 以认为不够诊断为神 经症； 分 2．如果总分为4—5分 数 为可疑病例，需进一 解 步观察确诊； 释 3．如果总分不小于6 分，神经症的诊断是 可以成立的； 4．需要说明的是，对 精神痛苦和社会功能 的评定，至少要考虑 近三个月的情况才行 ，评定涉及的时间太 短是不可靠的。
症状学标准 强迫症状、焦虑症状、恐 怖症状
症状表现：至少3项，持续1周 ◆ 注意力不集中或随境转移； ◆ 语量增多； ◆ 思维奔逸、联想加快； ◆ 自我评价过高或夸大.
◆ 精力充沛、活动增多、不断改变计划； ◆ 鲁莽行为； ◆ 睡眠需要减少； ◆ 性欲亢进。 发作形式：轻型躁狂、无精神病症状躁狂、有精 神病症状躁狂、复发性躁狂； 治疗原则：抗躁狂药物、抗精神病药物。
心理冲突的常形与变形
心理冲突的常形有两个特点： 1、与现实处境直接相连，涉及大家公
心理咨询师考试变态心理学与健康心理学知识课件
学科简史
巴甫洛夫认为：
▲神经症和精神病的发生是由于兴奋和抑制这两个基 本神经过程的冲突造成的。
如：生活事件使我们极为兴奋，但我们同时又极力克
制自己，于是大脑两半球的兴奋和抑制过程便产生冲 突，冲突一旦持久不消除并打破神经过程的平衡，我 们的神经功能便会紊乱并产生神经症和精神病。
学科简史
学科简史
▲ 2.弗洛伊德推演出判断： (1)人类的生物本能是心理活动的动力，这一动力冠名为 “力比多”。
(2)“力比多”有3个发展阶段：口欲、肛欲、生殖器期。
(3)心理结构由潜意识、前意识和意识构成，与此对应， 人格结构由本我、自我、超我构成
(4)本我-快乐 自我-现实 超我-道德。
19世纪和20世纪初飞速发展，一直延续至今。
学科简史
二、对心理异常现象的现代说明：
（一）精神分析的理论解释 1、精神分析理论解释异常心理现象的两个基本命题： 命题一：心理过程主要是潜意识的，意识仅仅是整个 心灵分离的部分和动作。 命题二：性的冲动，无论广义还是狭义的都是神经症 和精神病的重要起因
幻觉；妄想；显著的兴奋和活动过多等症状。
神经症、神经病、精神病、心理障碍
神经病—由于脑、脊髓或周围神经损伤、疾病而导致 的神经功能障碍。
精神病—由于各种致病因素，引致的大脑功能紊乱。
心理障碍—广义：凡有心理功能障碍者（包括精神疾 病）均可称心理障碍。严格来说，稍轻的心理功能障 碍称之神经症 ，较重者称精神病
(3)压抑：为了防止、抵制和消除焦虑，我们必须克制、 压抑非理性冲动。但这些被压抑的东西总是冲破防线， 然我们体验到痛苦。
变态心理学,心理咨询师培训[可修改版ppt]
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精神病学侧重研究：异常心理诊断、治疗、 转归和预防，以及精神病的预防与康复。
第二单元 学科简史
一、对心理异常现象的早期关注
西方人最早关注和解释异常心理现象的时代— —公元前400年。
公元前400年，古希腊——希波克拉特 认为：人之所以“疯狂”，是因为有害的体 液流入大脑所造成的。
公元5世纪到17世纪: 魔鬼附身
2、感觉减退：感觉阈限增高，对刺激的感受迟钝。 见于：抑郁状态、木僵状态、意识障碍。
3、内感性不适：躯体内部性质不清、部位不具体的不舒 适感或难以忍受的异常感觉。 如： 牵拉、挤压、撕扯 多见于：神经症、精神分裂症、抑郁、 脑外伤后精神障碍。
（二）知觉障碍
1、错觉：歪曲的知觉。 精神疾病的错觉以错视和错听多见 病理性错觉在意识障碍的谵妄状态时较常见
17世纪中叶开始，神经科学有了进一步的发 展。
二、对心理异常现象的现代说明
（一）精神分析的理论解释
1、解释异常心理现象，是从两个命题出 发： 潜意识 性的冲动
2、依据两个命题，推出以下的判断：
（1）人的生物本能，是心理活动的动力 —— 力比多
（2）力比多发展有3个阶段： 口欲期 肛欲期 生殖器期
觉到的。
3、按幻觉产生的特殊条件分：
（1）功能性幻觉： 是 一种伴随现实刺激而出现的幻觉。 常见功能性幻听。 多见于：精神分裂症。
（2）思维鸣响：患者能听到自己所思考的内容。 多见于：精神分裂症
（3）心因性幻觉：强烈精神刺激因素而引起 。 见于：应激相关精神障碍、癔症
（三）感知综合障碍
3、人格的相对稳定性原则
第三节 常见心理异常的症状
精神症状具有以下特点（了解）
症状的出现不受病人意识的控制。 症状一旦出现，难以通过转移令其消逝。 症状的内容与外界客观环境不相称。 症状多伴有痛苦体验。 症状均会给病人带来不同程度的社会功能损坏
第二单元 学科简史
一、对心理异常现象的早期关注
西方人最早关注和解释异常心理现象的时代— —公元前400年。
公元前400年，古希腊——希波克拉特 认为：人之所以“疯狂”，是因为有害的体 液流入大脑所造成的。
公元5世纪到17世纪: 魔鬼附身
2、感觉减退：感觉阈限增高，对刺激的感受迟钝。 见于：抑郁状态、木僵状态、意识障碍。
3、内感性不适：躯体内部性质不清、部位不具体的不舒 适感或难以忍受的异常感觉。 如： 牵拉、挤压、撕扯 多见于：神经症、精神分裂症、抑郁、 脑外伤后精神障碍。
（二）知觉障碍
1、错觉：歪曲的知觉。 精神疾病的错觉以错视和错听多见 病理性错觉在意识障碍的谵妄状态时较常见
17世纪中叶开始，神经科学有了进一步的发 展。
二、对心理异常现象的现代说明
（一）精神分析的理论解释
1、解释异常心理现象，是从两个命题出 发： 潜意识 性的冲动
2、依据两个命题，推出以下的判断：
（1）人的生物本能，是心理活动的动力 —— 力比多
（2）力比多发展有3个阶段： 口欲期 肛欲期 生殖器期
觉到的。
3、按幻觉产生的特殊条件分：
（1）功能性幻觉： 是 一种伴随现实刺激而出现的幻觉。 常见功能性幻听。 多见于：精神分裂症。
（2）思维鸣响：患者能听到自己所思考的内容。 多见于：精神分裂症
（3）心因性幻觉：强烈精神刺激因素而引起 。 见于：应激相关精神障碍、癔症
（三）感知综合障碍
3、人格的相对稳定性原则
第三节 常见心理异常的症状
精神症状具有以下特点（了解）
症状的出现不受病人意识的控制。 症状一旦出现，难以通过转移令其消逝。 症状的内容与外界客观环境不相称。 症状多伴有痛苦体验。 症状均会给病人带来不同程度的社会功能损坏
心理咨询师课程之变态心理学
• 人格的相对稳定性原则
– 每个人都有自己独特的人格心理特征，这种人格特征一 旦形成，便有相对的稳定性。
– 如果在没有明显外部原因的情况下，一个人的个性发生 了改变，要怀疑此人的心理活动出现了异常。
第三节 常见异常心理的症状
概述
定义:异常的精神活动通过言语、书写、表情、 动作、行为所表现出来的异常现象就是精神症 状。 特点 :不易意志控制，难以自行消失，与周围 环境不相称,影响社会功能。 判断方法: 纵向比较, 横向比较 , 心理背境和现 实处境分析。
十一. 意识障碍
嗜睡状态 昏睡状态 昏迷状态 朦胧状态 谵妄状态
十二.精神症状综合征
1、幻觉妄想综合征: 原发幻觉，继发妄想。 2、精神自动症综合征: 在意识清晰的基础 上，出现假性幻觉，强制性思维，异己体验, 被控制感,被洞悉感,系统性影响妄想和被害妄 想。 3、情感综合征: 三高，三低。 4、遗忘综合征: 近事遗忘，时间定向障碍， 虚构。 5、紧张综合征: 紧张性兴奋，紧张性木僵 (蜡曲, 违拗, 刻板, 模仿, 缄默)。
第二节 正常心理与异常心理及其区分
心理正常与心理异常
一、常识性的区分 （一）离奇怪异的言谈、思想和行为 （二）过度的情绪体验和表现 （三）自身社会功能不完整 （四）影响他人的正常生活
标准化的区分/李心天（1991）
• 医学标准
– 这种标准将心理障碍当作躯体疾病一样看待。 – 可找到病理解剖或病理生理的变化，或者分子水平上的
童样痴 呆 抑郁性假性痴呆
六.情感障碍
1.以程度改变为主：(病理性优势情感) 情绪高涨 情绪低落 焦虑 恐惧
抑郁—焦虑—心境恶劣 鉴别要点：
抑郁
心境 恶劣
焦虑
心表
指
– 每个人都有自己独特的人格心理特征，这种人格特征一 旦形成，便有相对的稳定性。
– 如果在没有明显外部原因的情况下，一个人的个性发生 了改变，要怀疑此人的心理活动出现了异常。
第三节 常见异常心理的症状
概述
定义:异常的精神活动通过言语、书写、表情、 动作、行为所表现出来的异常现象就是精神症 状。 特点 :不易意志控制，难以自行消失，与周围 环境不相称,影响社会功能。 判断方法: 纵向比较, 横向比较 , 心理背境和现 实处境分析。
十一. 意识障碍
嗜睡状态 昏睡状态 昏迷状态 朦胧状态 谵妄状态
十二.精神症状综合征
1、幻觉妄想综合征: 原发幻觉，继发妄想。 2、精神自动症综合征: 在意识清晰的基础 上，出现假性幻觉，强制性思维，异己体验, 被控制感,被洞悉感,系统性影响妄想和被害妄 想。 3、情感综合征: 三高，三低。 4、遗忘综合征: 近事遗忘，时间定向障碍， 虚构。 5、紧张综合征: 紧张性兴奋，紧张性木僵 (蜡曲, 违拗, 刻板, 模仿, 缄默)。
第二节 正常心理与异常心理及其区分
心理正常与心理异常
一、常识性的区分 （一）离奇怪异的言谈、思想和行为 （二）过度的情绪体验和表现 （三）自身社会功能不完整 （四）影响他人的正常生活
标准化的区分/李心天（1991）
• 医学标准
– 这种标准将心理障碍当作躯体疾病一样看待。 – 可找到病理解剖或病理生理的变化，或者分子水平上的
童样痴 呆 抑郁性假性痴呆
六.情感障碍
1.以程度改变为主：(病理性优势情感) 情绪高涨 情绪低落 焦虑 恐惧
抑郁—焦虑—心境恶劣 鉴别要点：
抑郁
心境 恶劣
焦虑
心表
指
最新三级心理咨询师变态心理学第四讲心理健康与心理不健康教学讲义ppt
◆反应强度：具有相当程度的理智控制，行为不失 常态，基本维持正常生活、学习、社会 交往，但效率下降；
◆反应是否泛化：不良情绪的激发因素仅仅局限于 最初事件；即使是与最初事件有联系的 其他事件也不会引起此类不良情绪。
二 严重心理问题
由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应剧烈、 持续时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态。
三 结构效度
1 人口学因素---年龄、性别、文化程度、职 业、生活状况、婚姻状况、家庭结构、生 活方式等；
2 个性心理特征---行为反应模式、价值取向、兴 趣、爱好等；
3 身体健康水平； 4 社会变迁---“文化休克”
心理不健康的分类
一 一般心理问题 二 严重心理问题 三 神经症性的心理问题(可疑神经症)
◆ 情绪心理学研究说明“心理不健康特征组合” 的 真实性。
二 预测效度(对心理不健康后果的预期)
1 对自然发展的预期： ◆ 三个月内，部分病人有可能自行缓解； ◆ 短期内得不到化解，不良情绪和行为迁延 时间过久，通过“联想机制”，泛化到其他类 似对象 ◆ 心理健康状况长期得不到改善，心理抗压 能力和耐受性逐渐下降，出现间断性身体 虚弱，情绪自控能力下降，生活和社会功 能受到一定影响。
◆ 培养和建立健康生活方式中的心理学问题。
健康心理学与心身医学的区别
◆ 前者：侧重于伤害身体健康的生活方式和心理 活动； ◆ 后者：侧重于心身疾病本身的诊断与治疗
躯体疾病患者的一般心理特征
（一） 对客观世界和自身价值的态度发生改变； （二） 注意力从外界转移到自身的体验和感觉上； （三） 情绪低落； （四） 时间感觉发生变化，陷入一连串的往事回忆
相关概念的区分
(心理正常,心理不正常,心理健康,心理不健康)
心理咨询师培训-变态心理学与健康心理学ppt课件
正常心理的三大功能：P298
保障人顺利地适应环境，健康地生存发展。 保障人正常地进行人际交往，在家庭、社会团体
、机构中正常地肩负责任，使社会组织正常运行。 保障人正常地反映、认识客观世界的本质及其规
律性。
异常心理：丧失了正常功能的心理活动
.
17
第二单元 心理正常与心理异常的区分
标准化区分（四类判别标准） 医学标准：以病理解剖或病理生理变化为根据 统计学标准：偏离正常平均值 内省经验标准：病人或观察者的内省体验 社会适应标准：行事背离社会准则
国家心理咨询师资格考试
变态心理学
与
健康心理学
.
1
复习建议
•对照基础心理学复习变态心理学，掌握个体 的异常心理过程与异常人格特征； •变态与健康心理学和心理诊断技能对照复习。 诊断技能侧重工作程序，变态与健康心理学侧 重症状学方面的诊断标准 •本版块为历年心理咨询师鉴定考试的重点内 容，旨在学会“如何做”的基础上，解决“做 不做”这一原则性问题； •注意通过现实生活以及教材中对典型案例和 特异心理、行为的具体描述增加感性认识。 •侧重理解。
功能和社会功能有怎样的破坏
与精神病学的对比
研究对象相同 变态心理学侧重心理异常的基本性质和特点；精神病学侧重
异常心理的诊断、治疗、转归和预后、及精神障碍的预防和 康复
.
9
第二单元 学科简史
早期关注—西方变态心理学发端于公元前400 年
生物模型的创立
天才的推论——古希腊医生希波克里特
体液说，有害的体液流入大脑导致人“疯狂” 包含了“心理是脑的功能”这一现代心理学判断的雏形
案例介绍：两年前在某餐厅打工的休息时候经常听到男顾客的呼 叫声。刚开始是一个人后来发展到几个人。开始认为是自己多疑、 后来逐步影响到自己的工作。每当有男顾客叫其拿这拿那都会找 其他同事。后来病休在家。在家里休息时经常说某男顾客喜欢自 己，并且自己的家的周围安上了监控器。近一年来经常听到邻居 在背后说自己坏话，说自己是“水性杨花”的女人。向家人说有 人使用了一种机器，给家人说自己内心的想法好像被别人所知道 了。家人发现求助者半年来时常自言自语，一会高兴一会生气， 对家人的感情也变淡了，谁都不信任，越来越不愿意和家人在一 起，外出也很少，平时沉默寡言，很少主动说话，被询问时则回 答：“没什么要想的，也没什么可说的。”自己在家把门窗都封 死，到垃圾桶里捡别人吃剩的东西吃，衣服也不换洗，也不洗脸 刷牙。家人为了帮助她，以检查她的想法是否真的被别人知道了 为由，带她到医院。但是求助者说自己没病，希望来心理咨询。
保障人顺利地适应环境，健康地生存发展。 保障人正常地进行人际交往，在家庭、社会团体
、机构中正常地肩负责任，使社会组织正常运行。 保障人正常地反映、认识客观世界的本质及其规
律性。
异常心理：丧失了正常功能的心理活动
.
17
第二单元 心理正常与心理异常的区分
标准化区分（四类判别标准） 医学标准：以病理解剖或病理生理变化为根据 统计学标准：偏离正常平均值 内省经验标准：病人或观察者的内省体验 社会适应标准：行事背离社会准则
国家心理咨询师资格考试
变态心理学
与
健康心理学
.
1
复习建议
•对照基础心理学复习变态心理学，掌握个体 的异常心理过程与异常人格特征； •变态与健康心理学和心理诊断技能对照复习。 诊断技能侧重工作程序，变态与健康心理学侧 重症状学方面的诊断标准 •本版块为历年心理咨询师鉴定考试的重点内 容，旨在学会“如何做”的基础上，解决“做 不做”这一原则性问题； •注意通过现实生活以及教材中对典型案例和 特异心理、行为的具体描述增加感性认识。 •侧重理解。
功能和社会功能有怎样的破坏
与精神病学的对比
研究对象相同 变态心理学侧重心理异常的基本性质和特点；精神病学侧重
异常心理的诊断、治疗、转归和预后、及精神障碍的预防和 康复
.
9
第二单元 学科简史
早期关注—西方变态心理学发端于公元前400 年
生物模型的创立
天才的推论——古希腊医生希波克里特
体液说，有害的体液流入大脑导致人“疯狂” 包含了“心理是脑的功能”这一现代心理学判断的雏形
案例介绍：两年前在某餐厅打工的休息时候经常听到男顾客的呼 叫声。刚开始是一个人后来发展到几个人。开始认为是自己多疑、 后来逐步影响到自己的工作。每当有男顾客叫其拿这拿那都会找 其他同事。后来病休在家。在家里休息时经常说某男顾客喜欢自 己，并且自己的家的周围安上了监控器。近一年来经常听到邻居 在背后说自己坏话，说自己是“水性杨花”的女人。向家人说有 人使用了一种机器，给家人说自己内心的想法好像被别人所知道 了。家人发现求助者半年来时常自言自语，一会高兴一会生气， 对家人的感情也变淡了，谁都不信任，越来越不愿意和家人在一 起，外出也很少，平时沉默寡言，很少主动说话，被询问时则回 答：“没什么要想的，也没什么可说的。”自己在家把门窗都封 死，到垃圾桶里捡别人吃剩的东西吃，衣服也不换洗，也不洗脸 刷牙。家人为了帮助她，以检查她的想法是否真的被别人知道了 为由，带她到医院。但是求助者说自己没病，希望来心理咨询。
三级心理咨询师变态心理学简论PPT教案
◆ 重视人的价值和尊严，关心人的潜能和
发展；
第20页/共34页
潜能概念：人的潜在发展能力； 潜能性质：无论就生理方面或心理方面，均具有趋向完善 的性质和特点；
人本主义心理学对异常心理的解释： ◆ 心理问题和心理异常是由于“潜能”趋于完 善的特征受到了阻碍，是“自我”无法实现 的结果； ◆ 马斯洛认为心理异常最基本的表现是“存在 焦虑”（“基本焦虑”），即“存在”（个体的自由 独立性，人的根本意义）与“责任（维护自己赖以生存 的人类社会）的冲突；
(2)人的心理结构：
◇ 潜意识：被深深埋藏而不能被意识到的精神 活动，只有在特殊情况下，如幻想、梦、精神错 乱、催眠状态、或精神分析时使用“自由联想”， 才会出现于意识中； ◇ 前意识：介于“意识”与“潜意识”之间的精 神活动，虽属无意识，但经本人加以注意或努力， 即可易于浮现到意识境界； ◇ 意识：能被意识到的精神活动。
第12页/共34页
(3)人的人格结构：
◇ 本我：人格中最“原始”的部分，包括各种 欲望与本能；精神活动通常在潜意识状态下表现。 ------“享乐原则” ◇ 自我：能为自已所意识到的“我”的部分，主 要机能为感受现实，处理“本我”之欲望，使个 体的自己能与现实环境相适应。------“现实原则” ◇ 超我：人格中比较“超然”的部分，主要机能 是依据个体所属之社会道德、法律、伦理等观点 判断是非。------“道德原则”
为作出正常或异常的判断； 一致性训练问题。
第28页/共34页
（4）社会适应标准： 行为是否符合社会要求和道德规范；能否依照
社会生活的需要，适应和改造环境；能否按照 社会认可的方式行事。 是否具有与其年龄、文化程度及职业相称的社 会能力。 将个体的行为与社会行为常模相比较
变态心理学课件1
知识点行为主义对异常心理 的解释
（三）存在—人本主义心理学模型
1、对心理异常的基本观点： 原因：潜能受阻，自我趋于完善 的特征受阻无法实现（潜能在生 理和心理上都有趋向完善的性质 和特点） 异常的基本表现：存在焦虑（责 任与自由选择的冲突，又称为基 本焦虑） 存在——个体有选择自身生存 方式与道路的自由与独立性 责任——个体有义务维护自己 赖以生存的社会，因此，必须
主要心理障碍症状的类型
• 认知障碍
– – – – 感知障碍：幻觉 思维障碍：妄想 注意、记忆与智能障碍 自知力障碍
• 情绪障碍
– 以程度变化为主的情感障碍：低落、高涨、焦虑、恐怖 – 以性质改变为主的情感障碍：迟钝、淡漠、倒错 – 脑器质性损害的情感障碍：脆弱、易激惹、欣快
• 意志行为障碍
– – – – – 意志增强 意志缺乏 意志减退 精神运动性兴奋 精神运动性抑制
2、幻觉——无对象的知觉 （1）据感受器官的不同： 幻听：包括言语幻听与非言语幻听。 临床上言语幻听更为多见。 言语性幻听可分为：命令性幻听、 评论性幻听、争论性幻听。 可见于多种精神疾病，如精神分裂 症，器质性、心因性、功能性精神 障碍等。
命令性幻听的特点 突然出现 常带有威胁性 病人对其指令绝对服从
（三）感知综合障碍 视物变形症 患者对客观事物的个别属性 的感知发生变形 非真实感 患者感到周围事物都不真实， 如水中月，镜中花 窥镜症 患者认为自己的面孔或体形 改变了形状，因此在一日内 多次窥镜
思维 是人脑对客观事物的间接的概括的 反映 是人类认知活动的最高形式 思维包括分析、比较、综合、抽象、 概括、判断和推理七个过程 思维通过语言或文字来表达 思维的基本过程都是通过观念或概念 之间的联系，即联想和逻辑过程实现 的
心理咨询师3级考试 4变态与健康串讲
第四章变态心理学与健康心理学知识第一节关于变态心理学第二节正常心理与异常心理及其区分第三节常见异常心理的症状第四节常见精神障碍第五节心理健康与心理不健康第六节关于健康心理学第七节心理不健康状态的分类第八节压力与健康第一节关于变态心理学1、心理正常群体心理异常群体有精神障碍的群体占人群总体的13.47﹪；2、正常心理活动与异常心理活动并无一个截然区分的界限；3、常态与变态只是相比较而存在，并且常常交织在一起；常态活动中可能包含有变态成分，而在变态的心理活动中也有常态的成分；4、异常或变态的机制：脑器质性损坏? 脑功能性障碍？5、是心理学的一个分支学科，至今无确切定义。
第一单元变态心理学的研究对象一、定义变态心理学是研究和揭示心理异常现象的发生、发展和变化规律的一门科学。
二、研究对象研究各类形式的变态心理。
三、学科作用为人们探究心理现象的实质，论证心身关系等理论提供了科学的依据，并在促进人类心理健康等实践领域中起着非常重要的作用。
四、区别1、变态心理学：侧重研究异常心理的基本性质和特点；2、精神病学：是临床医学的分支，侧重异常心理的诊断、治疗、转归和预后。
第二单元学科简史一、对心理异常现象的早期关注﹡异常→大脑：生物学观点。
2400年前，希波克拉底，现代医学之父，认为心理异常与大脑病变、损伤及体液有关。
﹡异常→魔鬼俯身：神秘主义观点。
公元5世纪至17世纪，心理异常被看作魔鬼俯身，采用及其残忍的手段对待患者。
﹡异常→大脑：自然科学的观点。
17世纪以后，欧洲文艺复兴解放人性的运动，心理异常自然看作与大脑功能有关。
二、对心理异常现象的现代说明三大心理学流派，对正常和异常心理现象的分析与解释。
精神分析理论行为主义理论人本主义理论精神分析理论创立者维也纳医生佛洛伊德（1856--1939）（一）精神分析理论1、两个基本命题①人类的很多行为都是由潜意识支配的。
潜意识是指个人没有觉知到的然而却影响着行为的那些冲动和欲望。
变态心理学知识ppt课件
（二）行为主义的解释
从总体上来说，巴甫洛夫先是通过动物试验，并由此判断出高 级神经系统（即大脑两半球皮质）功能的病理生理机制之后， 再通过对临床病人的观察，最后用类比的方法来解释人的异常 心理现象。
对于神经症和精神病的原因，他认为是兴奋和抑制这两个基 本神经过程的冲突造成的。他说：
“……引起机能性神经障碍的两个条件。一个是兴奋过程和抑 制过程的艰难相遇，即这两个过程的冲突；另一个是强有力的、 异乎寻常的刺激。这两个条件，也正是构成人类神经症和精神 病的原因。”
自我随时随地的学习外部世界，处理“本我”与 “超我”之间的冲突和矛盾
防止、抵御和消除焦虑，我们必须克制、压抑非 理性冲动 ，导致两种后果：压制不住就产生异常 心理和行为；压制得住会导致潜意识中冲突的变 形
4、简评
不合理之处： 当年弗洛伊德解释和判断问题时，无论如何，
在方法论上存在原则上的失误。 心理学界的批评，主要在方法论方面 ：当时
3、内感性不适：躯体内部性质不明确、部位不具体 不舒适感，或难以忍受的异常感觉。多见于精神分裂 症、抑郁状态、神经症和脑外伤后综合征。
2、知觉障碍
错觉： 对客观事物歪曲的知觉。正常人 偶有错觉发生，但经现实验证后，可加以 纠正。精神疾病患者的错觉不能接受现实 检验，在意识障碍的谵妄状态时，错觉常 带有恐怖性质。
第二单元 学科简史
公元前400年“心理是脑的功能”的判断已 显雏形
中世纪，禁闭、水淹、火烧 17世纪以后，打破神学统治 19世纪末和20世纪初的急剧发展，一直延
续至今（药物治疗—电痉挛治疗）
学科简史
公元前400年，古希腊的医生希波克里特 （Hippocrates） 体液学说
1861年，法国医生布罗卡（Broca） 布罗卡失语
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意志行为障碍
意志行为 障碍
意志增强 意志缺乏 意志减退 精神运动性兴奋 精神运动性抑制
意向倒错 强迫动作
常见精神障碍
精神分裂症及其他妄想性障 碍
心境障碍 神经症 应激相关障碍 人格障碍及性心理障碍 心理生理障碍 癔症
应激相关障碍
项目
适应障碍 急性应激障碍 创伤后应
/ASD
激障碍
/PTSD
内感性不适vs内脏性幻觉 内感性不适：身体里面性质不清楚.部位也不具体的不适感 特点：定位不明确，性质不清楚甚至多变，不易与躯体疾病所引起 的症状区分。 内脏幻觉：患者对躯体内部某一部位或某一脏器的一种异常知觉体 验。如感到肠扭转、肺扇动、肝破裂、心脏穿孔、腹腔内有虫爬行 等。
特点：定位明确，性质怪异，缺乏相应的躯体表现。
预防复发。
【扩展】心理咨询师了解心理异常症状的知识，是为了鉴别精
神障碍和非精神障碍。对于精神障碍患者，也可以根据需要进
行辅助性的心理咨询和心理治疗，并且要满足以下条件：一是
必须是在经过系统临床治疗，病理性症状缓解或基本消失以后
才能进行。二是心理咨询和治疗的主要目标，应是社会功能的
康复和预防复发。三是必须密切配合精神科医生一起实施。
压力的种类
•一般单一性生 活压力 •叠加性压力
•同时性 •继时性 •破坏性压力
压力的适应
•一般适应征候群 •警觉阶段 •搏斗阶段 •衰竭阶段
•灾难征候群 •惊吓期 •恢复期 •康复期
压力的定义
压 压力源的种类 力 压力源的测评 与 压力的内省体验
压力的种类
健 压力的适应 康 压力的
临床后果
外部事件引起的一种体验 生物性、精神性、社会性 知觉压力的测评 双趋、趋避、双避、双重趋避冲突 一般单一性，叠加性压力，破坏性压力 警觉阶段、搏斗阶段、衰竭阶段 对压力的响应阶段 中介系统的增益或消解过程 临床相阶段
常见异常心理的症状
认知障碍
情感障碍
意志行为障碍
认知障碍的分类
感知 障碍
•感觉障碍 •知觉障碍 •感知觉综合障碍
思维 障碍
•思维形式障碍 •思维内容障碍
自知力 障碍
注意 记忆与 智能障碍
•无自知力 •自知力完整
•注意障碍 •记忆障碍 •智能障碍
辨析：不容易区分的概念
真性幻听 vs 假性幻听 真性幻听：多为言语性幻听，也就是说其内容多为言语性质，就像 平常人说话一样，有节奏、语音、语调等的变化，见于多种精神疾 病。 假性幻听：和前者的主要区别是所谓“听”到的声音是直接在脑内 呈现的，不是通过听觉器官听到的。
种压 类力
源 的
类 生物性 压
力 社会性 的 精神性 分
压力与健康
心理正常
障意
碍认 碍情 碍志 知 绪行 障 障为
三原则
常见症状
心理异常
心 一 题 理 心 严 题 理性 神 题 心
常见精神障碍
心理 健康
般
问 重 问经
泛
症
化 心理
不健康
理 问
症神 经
症精 神
心 境
癔 症
分障
裂碍
人 格 障 碍
常形冲突
辨析：不容易区分的概念
疑病观念 vs 疑病妄想 疑病观念是一种超价观念，是在一定现实基础上形成的，患者担心 或相信罹患严重躯体疾病。 疑病妄想是毫无根据的坚信自己患了某种严重躯体疾病或不治之症， 是内容荒谬的，坚信不疑的思维。 二者在表现很相似，但区别就在于：前者内容是有现实基础的，可 以在一定程度上理解或解释。后者是没有现实基础，是荒谬的，无 法解释或理解。 前者见于神经症，后者见于精神分裂症。
力 社会性 的 精神性 分
压力与健康
心理正常
障意
碍认 碍情 碍志 知 绪行 障 障为
三原则
常见症状
心理异常
心 一 题 理 心 严 题 理性 神 题 心
常见精神障碍
心理 健康
般
问 重 问经
泛
症
化 心理
不健康
理 问
症神 经
症精 神
心 境
癔 症
பைடு நூலகம்分障
裂碍
人 格 障 碍
常形冲突
变形冲突
十标准
冲突性质 自知力/求助行为
共同点
在严重或持久的精神创伤下直接引起的精神 障碍，其临床特点和病程经过与创伤性体验 有密切联系，并伴有相应的情感反应，容易
被人理解。
灾难性的
无
不 生活事件
同 点 病程
1月～6月
有
短，通常不超过 一周，常一月内
有
≥3月，甚 至终身
缓解
压力源的种类
•生物性压力源 •精神性压力源 •社会性压力源
压力与健康
变形冲突
十标准
冲突性质 自知力/求助行为
强大自然灾害后的心理反应可以经历以下阶段（ ）。
A．警觉期—恢复期—康复期 B．警觉期—搏斗期—恢复期 C．惊吓期—恢复期—康复期 D．惊吓期—衰竭期—恢复期 【答案】C 【解析】破坏性压力：可以造成创伤后应激障碍（PTSD）
和灾难综合征（DS）（三阶段：惊吓期；恢复期；康复 期）。
变态心理学 与 健康心理学
变态心理学与健康心理学
变态心理学概述 正常心理与异常心理（功能性、标准化、三原则） 常见异常心理症状（认知障碍、情绪障碍、意志行为障碍） 常见精神障碍 心理健康与心理不健康（三标准、十标准） 心理不健康状态分类 健康心理学 压力与健康
种压 类力
源 的
类 生物性 压
疑病妄想vs内脏性幻觉 疑病妄想常常是继发于内脏性幻觉的，就是说先有内脏性幻觉------我的肝腐烂了，再有疑病-------我的肝有病，并对此坚信不疑。 内脏性幻觉是知觉，是患者的主观体验，疑病妄想是思维，是对主 观体验作出的主观判断。
辨析：不容易区分的概念
强迫 有强迫和自我反强迫同时存在 例如每天洗手100次，总觉得洗不干净，明知道 没必要，还是忍不住不停的洗手
【扩展】破坏性压力可以造成“创伤后应激障碍”和“灾 难症候群”，其中强大的自然灾害后的心理反应，称为 “灾难症候群”，该症候群的产生及其特征有三个阶段： 一是惊吓期，二是恢复期，三是康复期。
心理咨询对精神障碍患者的作用是（ ）。
A．消除症状
B．系统治疗
C．预防复发
D．精神分析
【答案】C
【解析】心理咨询和治疗的主要目标，应是社会功能的康复和
强制性思维 vs 强迫观念 相同点：都是求助者不能自控的思维。 不同点：
强制性思维量大而杂，混乱，内容一般不重复。 强迫观念具体，一般在同一时刻只有一种，反复出现。
情绪高涨 情绪低落
焦虑 恐怖
情绪障碍
以程度变化为主
以性质改变为主
脑器质性损害的
情绪脆弱 易Tex激t 惹
强制性哭笑 欣快
情绪迟钝 情绪淡漠 情绪倒错