三级心理咨询师之变态心理学串讲ppt课件

辨析：不容易区分的概念
疑病观念 vs 疑病妄想 疑病观念是一种超价观念，是在一定现实基础上形成的，患者担心 或相信罹患严重躯体疾病。 疑病妄想是毫无根据的坚信自己患了某种严重躯体疾病或不治之症， 是内容荒谬的，坚信不疑的思维。 二者在表现很相似，但区别就在于：前者内容是有现实基础的，可 以在一定程度上理解或解释。后者是没有现实基础，是荒谬的，无 法解释或理解。 前者见于神经症，后者见于精神分裂症。
共同点
在严重或持久的精神创伤下直接引起的精神 障碍，其临床特点和病程经过与创伤性体验 有密切联系，并伴有相应的情感反应，容易
被人理解。
灾难性的
无
不 生活事件
同 点 病程
1月～6月
有
短，通常不超过 一周，常一月内
有
≥3月，甚 至终身
缓解
压力源的种类
•生物性压力源 •精神性压力源 •社会性压力源
压力与健康
常见异常心理的症状
认知障碍
情感障碍
意志行为障碍
认知障碍的分类
感知 障碍
•感觉障碍 •知觉障碍 •感知觉综合障碍
思维 障碍
•思维形式障碍 •思维内容障碍
自知力 障碍
注意 记忆与 智能障碍
•无自知力 •自知力完整
•注意障碍 •记忆障碍 •智能障碍
辨析：不容易区分的概念
真性幻听 vs 假性幻听 真性幻听：多为言语性幻听，也就是说其内容多为言语性质，就像 平常人说话一样，有节奏、语音、语调等的变化，见于多种精神疾 病。 假性幻听：和前者的主要区别是所谓“听”到的声音是直接在脑内 呈现的，不是通过听觉器官听到的。
力 社会性 的 精神性 分
压力与健康
心理正常
障意
碍认 碍情 碍志 知 绪行 障 障为
三原则
常见症状
心理异常
心 一 题 理 心 严 题 理性 神 题 心
常见精神障碍
心理 健康
般
问 重 问经
泛
症
化 心理
不健康
理 问
症神 经
症精 神
心 境
癔 症
分障
裂碍
人 格 障 碍
常形冲突
变形冲突
十标准
冲突性质 自知力/求助行为
内感性不适vs内脏性幻觉 内感性不适：身体里面性质不清楚.部位也不具体的不适感 特点：定位不明确，性质不清楚甚至多变，不易与躯体疾病所引起 的症状区分。 内脏幻觉：患者对躯体内部某一部位或某一脏器的一种异常知觉体 验。如感到肠扭转、肺扇动、肝破裂、心脏穿孔、腹腔内有虫爬行 等。
特点：定位明确，性质怪异，缺乏相应的躯体表现。
意志行为障碍
意志行为 障碍
意志增强 意志缺乏 意志减退 精神运动性兴奋 精神运动性抑制
意向倒错 强迫动作
常见精神障碍
精神分裂症及其他妄想性障 碍
心境障碍 神经症 应激相关障碍 人格障碍及性心理障碍 心理生理障碍 癔症
应激相关障碍
项目
适应障碍 急性应激障碍 创伤后应
/ASD
激障碍
/PTSD
预防复发。
【扩展】心理咨询师了解心理异常症状的知识，是为了鉴别精
神障碍和非精神障碍。对于精神障碍患者，也可以根据需要进
行辅助性的心理咨询和心理治疗，并且要满足以下条件：一是
必须是在经过系统临床治疗，病理性症状缓解或基本消失以后
才能进行。二是心理咨询和治疗的主要目标，应是社会功能的
康复和预防复发。三是必须密切配合精神科医生一起实施。
种压 类力
源 的
类 生物性 压
力 社会性 的 精神性 分
压力与健康
心理正常
障意
碍认 碍情 碍志 知 绪行 障 障为
三原则
常见症状
心理异常
心 一 题 理 心 严 题 理性 神 题 心
常见精神障碍
心理 健康
般
问 重 问经
泛
症
化 心理
不健康
理 问
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ症神 经
症精 神
心 境
癔 症
分障
裂碍
人 格 障 碍
常形冲突
强制性思维 vs 强迫观念 相同点：都是求助者不能自控的思维。 不同点：
强制性思维量大而杂，混乱，内容一般不重复。 强迫观念具体，一般在同一时刻只有一种，反复出现。
情绪高涨 情绪低落
焦虑 恐怖
情绪障碍
以程度变化为主
以性质改变为主
脑器质性损害的
情绪脆弱 易Tex激t 惹
强制性哭笑 欣快
情绪迟钝 情绪淡漠 情绪倒错
压力的种类
•一般单一性生 活压力 •叠加性压力
•同时性 •继时性 •破坏性压力
压力的适应
•一般适应征候群 •警觉阶段 •搏斗阶段 •衰竭阶段
•灾难征候群 •惊吓期 •恢复期 •康复期
压力的定义
压 压力源的种类 力 压力源的测评 与 压力的内省体验
压力的种类
健 压力的适应 康 压力的
临床后果
外部事件引起的一种体验 生物性、精神性、社会性 知觉压力的测评 双趋、趋避、双避、双重趋避冲突 一般单一性，叠加性压力，破坏性压力 警觉阶段、搏斗阶段、衰竭阶段 对压力的响应阶段 中介系统的增益或消解过程 临床相阶段
变形冲突
十标准
冲突性质 自知力/求助行为
强大自然灾害后的心理反应可以经历以下阶段（ ）。
A．警觉期—恢复期—康复期 B．警觉期—搏斗期—恢复期 C．惊吓期—恢复期—康复期 D．惊吓期—衰竭期—恢复期 【答案】C 【解析】破坏性压力：可以造成创伤后应激障碍（PTSD）
和灾难综合征（DS）（三阶段：惊吓期；恢复期；康复 期）。
【扩展】破坏性压力可以造成“创伤后应激障碍”和“灾 难症候群”，其中强大的自然灾害后的心理反应，称为 “灾难症候群”，该症候群的产生及其特征有三个阶段： 一是惊吓期，二是恢复期，三是康复期。
心理咨询对精神障碍患者的作用是（ ）。
A．消除症状
B．系统治疗
C．预防复发
D．精神分析
【答案】C
【解析】心理咨询和治疗的主要目标，应是社会功能的康复和
变态心理学 与 健康心理学
变态心理学与健康心理学
变态心理学概述 正常心理与异常心理（功能性、标准化、三原则） 常见异常心理症状（认知障碍、情绪障碍、意志行为障碍） 常见精神障碍 心理健康与心理不健康（三标准、十标准） 心理不健康状态分类 健康心理学 压力与健康
种压 类力
源 的
类 生物性 压
疑病妄想vs内脏性幻觉 疑病妄想常常是继发于内脏性幻觉的，就是说先有内脏性幻觉------我的肝腐烂了，再有疑病-------我的肝有病，并对此坚信不疑。 内脏性幻觉是知觉，是患者的主观体验，疑病妄想是思维，是对主 观体验作出的主观判断。
辨析：不容易区分的概念
强迫 有强迫和自我反强迫同时存在 例如每天洗手100次，总觉得洗不干净，明知道 没必要，还是忍不住不停的洗手