240例围绝经期及绝经期妇女取环的临床观察

环年限是影响取环效果的统计学因素， 其 χ2 值分别为 0.974、 0.982、 12.035、 8.733、 10.853， P 值 均 小 于 0.05。 文 化 程 度 、 住 所 、
孕次、 流产史对取环效果的影响不显著， P >0.05。 结论 妇女因尽早进行取环术， 并坚持定期检查， 以减少取环困难。
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（临床研究）
２０１２ 年 １２ 月第 １９ 卷第 １２ 期
２４０ 例围绝经期及绝经期妇女取环的临床观察
林爽， 刘清霞 （山东省烟台市烟台山医院 妇科， 山东 烟台 264000）
【摘要】 目的 分析围绝经期及绝经期妇女取环效果的影响因素。 方法 选择 2010 年 3 月至 2012 年 2 月在我院进行取环术的
1 资料与方法
1．1 一 般 资 料 选 择 2010 年 3 月 至 2012 年 2 月 在 我 院 进 行 取 环 术 的 围 绝 经 期 及 绝 经 期 妇 女 240 例 。 年 龄 44 ～ 65 岁 ， 平 均 49．6 岁。 绝经时间 6 月 ~ 15 年， 平均 7．4 年。 放环时间 8 ～ 22 年， 平均15．8 年。 取环术前均进行盆腔 B 超检查， 所有妇女均 为 金 属 单 环 ， 并 有 不 同 程 度 的 宫 颈 萎 缩 ， 其 中 中 轻 度 萎 缩185 例， 重度宫颈萎缩 55 例。 术者有关情况见表 1。 1．2 研 究 方 法 在 术 前 咨 询 询 问 患 者 的 年 龄 、 职 业 、 文 化 、 孕 产史、 流产史、 停经时间、 疾病等基本资料， 并详细登记。 然 后进行常规检查， 包括血常规、 阴道分泌物常规、 心电图、 盆 腔 X 线检查等项目， 同时排除取环禁忌症。 术中有部分患者因
围绝经期及绝经期妇女 240 例。 通过统计分析病例和取环效果， 总结影响围绝经期及绝经期妇女取环效果的影响因子。 结果 240
例取环者， 取环顺利 209 例， 取环困难 31 例， 分别占 87%和 13%。 其 中 ， 年 龄 、 绝 经 年 限 、 宫 颈 萎 缩 程 度 、 是 否 定 期 体 检 、 置
【关键词】 围绝经期； 绝经期； 妇女； 取环
中图分类号： R715.2
文献标识码： A
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doi:10.3969/j.issn.1674-4659.2012.12.２１４４
Clinical Observation of 240 Cases of Perimenopausal and Menopausal Women with Intrauterine Device Removal LIN Shuang, LIU Qingxia (Gynaecology Department, Yantaishan Hospital of Yantai City, Yantai 264000, China) [Abstract] Objective Ｔｏ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｉｎｆｌｕｅｎｔｉａｌ ｆａｃｔｏｒｓ ｏｆ ｐｅｒｉｍｅｎｏｐａｕｓａｌ ａｎｄ ｍｅｎｏｐａｕｓａｌ ｗｏｍｅｎ ｗｉｔｈ ｉｎｔｒａｕｔｅｒｉｎｅ ｄｅｖｉｃｅ （ＩＵＤ） ｒｅｍｏｖａｌ． Methods ２４０ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｐｅｒｉｍｅｎｏｐａｕｓａｌ ａｎｄ ｍｅｎｏｐａｕｓａｌ ｗｏｍｅｎ ｗｉｔｈ ｉｎｔｒａｕｔｅｒｉｎｅ ｄｅｖｉｃｅ （ＩＵＤ） ｒｅｍｏｖａｌ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｒｏｍ Ｍａｒｃｈ ２０１０ ｔｏ Ｆｅｂｒｕａｒｙ ２０１２ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ． Ｔｈｅ ｉｎｆｌｕｅｎｔｉａｌ ｆａｃｔｏｒｓ ｗｅｒｅ ｓｕｍｍａｒｉｚｅｄ ｔｈｒｏｕｇｈ ｔｈｅ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ａｎａｌｙｓｉｓ． Results Ａｍｏｎｇ ２４０ ｃａｓｅｓ ｏｆ ＩＵＤ ｒｅｍｏｖａｌ， ２０９ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｓｍｏｏｔｈ ｒｅｍｏｖａｌ， ３１ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｄｉｆｆｉｃｕｌｔ ｒｅｍｏｖａｌ， ａｎｄ ｔｈｅ ｐｅｒｃｅｎｔａｇｅ ｗａｓ ８７% ａｎｄ １３% ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ． Ｔｈｅ ａｇｅ， ｍｅｎｏｐａｕｓａｌ ａｇｅ， ｃｅｒｖｉｃａｌ ａｔｒｏｐｈｙ ｄｅｇｒｅｅ， ｒｅｇｕｌａｒ ｐｈｙｓｉｃａｌ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ａｎｄ ＩＵＤ ｐｏｓｉｔｉｏｎｅｄ ｐｅｒｉｏｄ ｗｅｒｅ ｔｈｅ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ｆａｃｔｏｒｓ ｔｏ ｔｈｅ ｒｅｍｏｖａｌ ｅｆｆｅｃｔ， ａｎｄ χ２ ｗａｓ ０．９７４， ０．９８２， １２．０３５， ８．７３３， ａｎｄ １０．８５３ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ， ａｌｌ P ＜０．０５． Ｔｈｅ ｃｕｌｔｕｒａｌ ｄｅｇｒｅｅ， ｒｅｓｉｄｅｎｃｅ， ｔｉｍｅｓ ｏｆ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ， ａｂｏｒｔｉｏｎ ｈｉｓｔｏｒｙ ｗｅｒｅ ｎｏｔ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｔｏ ｔｈｅ ｒｅｍｏｖａｌ ｅｆｆｅｃｔ， P ＞０．０５． Conclusions Ｗｏｍｅｎ ｓｈｏｕｌｄ ｈａｖｅ ＩＵＤ ｒｅｍｏｖａｌ ａｓ ｅａｒｌｙ ａｓ ｐｏｓｓｉｂｌｅ， ａｎｄ ｍａｉｎｔａｉｎ ｒｅｇｕｌａｒ ｐｈｙｓｉｃａｌ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｓ ｔｏ ｒｅｄｕｃｅ ｔｈｅ ｄｉｆｆｉｃｕｌｔｙ ｏｆ ＩＵＤ ｒｅｍｏｖａｌ． [Key words] Ｐｅｒｉｍｅｎｏｐａｕｓａｌ； Ｍｅｎｏｐａｕｓａｌ； Ｗｏｍｅｎ； Ｉｎｔｒａｕｔｅｒｉｎｅ ｄｅｖｉｃｅ ｒｅｍｏｖａｌ
随着人们生育观念的改变， 越来越多的妇女选择宫内节育 器作为避孕工具。 虽然宫内节育器操作安全简便、 避孕效果 长、 费用较低， 但是妇女绝经后的取出较为困难 ［1］， 给妇女带 来 了 沉 重 的 心 理 压 力 。 我 院 在 2010 年 3 月 至 2012 年 2 月 对 240 例 围 绝 经 期 及 绝 经 期 妇 女 进 行 了 宫 内 节 育 器 的 取 出 术 ， 取 得了较好的效果。 现将有关结果报道如下。