2017年后勤人员院感知识培训资料
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• 总务后勤人员的医院感染管理是医院感染管理 工作的一个重要组成部分。 • 后勤科室主要负责人是医院感染管理委员会的 重要成员。
下午4时2分
3
后勤人员应该掌握的部分内容
• • • • • • 保洁与消毒 污水处理 洗衣房管理 医疗废物处理 手卫生知识 职业暴露预防
下午4时2分
4
医院保洁与消毒
下午4时2分
总务后勤人员 医院感染管理基本知识
感控科
下午4时2分
1
医院感染管理工作的重要性
卫生部《医院感染管理规范（试行）》规定
• 各级各类医院必须将医院感染管理作为医 疗质量管理的重要组成部分，纳入医院管 理工作。 • 各级各类医院都应该高度重视医院感染管 理工作。
下午4时2分 2
总务后勤 医院感染管理工作的重要性
5
医院保洁与消毒
☆医院是个特殊的环境，是预防、治疗疾病及保健
的场所，也是病原微生物聚集的地方。
☆医院保洁，是医院生存发展的需要。 ☆保洁人员是控制医院感染的重要组成部分，是切
断病源传播途径的具体实施者。
下午4时2分
6
☆后勤人员需要掌握的基本知识
1、清洁：清洁是指用物理方法清除物 体表面的污垢、尘埃和有机物。 • 目的：去除和减少微生物，而不能杀 灭微生物。
下午4时2分
15
化学消毒剂使用“七不要”
• 不要把消毒剂当作灭菌剂处理。 • 不要把器械储存在消毒液中。
• 容器内的消毒液不要装得太满。
• 不要使用配制较久的消毒液。 • 不要随意在消毒液中加入洗涤剂。 • 不要随便把两种消毒液混合使用。 • 不要认为使用消毒液后消毒物品就能达到无 菌、可靠和安全。
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常用消毒、灭菌方法 • 高水平消毒法 – 2%戊二醛浸泡45分钟 – 含有效氯2000～5000毫克/升消毒 剂浸泡或擦拭30分钟以上 – 含有效氯 2000 毫克 / 升消毒剂均匀 喷洒作用60分钟以上
下午4时2分
9
• 中水平消毒法 – 2%戊二醛浸泡10分钟 – 含有效氯500毫克/升消毒剂浸泡或擦拭10 分钟以上 – 含有效氯 1000 毫克 / 升消毒剂均匀喷洒作 用30分钟以上 – 75%乙醇浸泡或擦拭10分钟以上 – 含有效碘500毫克/升消毒液浸泡30分钟 – 500毫克/升过氧乙酸浸泡或擦拭30分钟
下午4时2分
12
消毒合格
• 消毒合格：在医院消毒中，消毒后媒介物携 带的微生物等于或少于国家规定的标准。若 能使人工污染的微生物减少99.9%或使消毒 对象上污染的自然微生物减少90%，则为合 格。 • 消毒合格的关键 – 消毒方法和消毒剂量 – 消毒的基本程序
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含氯消毒剂常规配制使用方法
• 常用方法：水洗、机械去污和去污剂 去污。
• 适用于：地面、墙壁、家具、医疗护 理用具等物体表面和一些物品消毒灭 菌前的处理。
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2、消毒：是指杀死病原微生物、但不一定能杀死 细菌芽孢的方法。通常用化学的方法来达到消毒 的作用。用于消毒的化学药物叫做消毒剂。
• 消毒的分类 – 疫源地消毒 – 随时消毒 – 终末消毒 – 预防性消毒
细菌繁殖体污染
地面的消毒 乙型肝炎病毒、丙型肝 炎病毒、艾滋病病 毒等
擦拭布巾的消毒 拖把的消毒 下午4时2分 被多重耐药菌污染的诊疗设备和物体表面的消毒
含氯消毒剂使用注意事项
• 稀释应用冷的自来水，防其受热分解。 • 配制溶液后，要用G-1试纸测试配制浓度。 • 现配现用，一般不超过24小时。 • 盛装消毒剂的容器应加盖保存。 • 配制时，应注意防护。大量配制时，应戴口罩、 橡胶手套、穿防护服或长靴或围裙。
下午4时2分
10
消毒的分类
• 疫源地消毒：是指对医院内存在着或曾经存 在着感染性疾病传染源的场所进行的消毒。 其目的是杀灭或清除传染源排出的病原体。 • 随时消毒：是指对医院存在的疫源地内有传 染源存在时进行消毒。目的是及时杀灭或清 除病人排出的病原微生物。感染症病人住院 期间进行的病室或床边消毒即为随时消毒。
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• 5、做好日常设备的监测工作，保障安全运行。 • 6、服从环保、卫生监督部门的指导并协助采样检 验，使污水处理的生物监测各项指标达到国家标准。 • 7、保持操作间的环境卫生，物品摆放要整洁。原 料要分类按要求存放（盐酸、氯酸钠安全操作及存 放已下发） • 8、工作人员应当服从本科室主任的领导，接受感 控科的监督指导，日常工作中做好个人防护，按要 求穿工作服、工作鞋、戴手套和面罩，并且做好设 备运行记录。 • 9、工作间要配备清洗设施，操作结束后应进行彻 底清洗。
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污水处理
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17
污水处理的注意事项
• 严格遵守《污水处理管理制度》 • 1、污水处理按照国家环境保护总局发布的《医 疗机构水污染物排放标准》要求执行。 • 2、医院污水处理设施的操作人员应该培训并健 全岗位操作规程及相应的规章制度。 • 3、医院污水处理以氯酸钠和盐酸为原料，采用 负压曝气工艺，生产以二氧化氯为主，氯气为辅 的复合消毒液工艺流程。 • 4、操作人员要严格执行操作规程，掌握设备性 能特点和操作技能。
消 毒 对 象 消 毒 片 1 加水 （mL） 1000 应用 浓度 （mg/L） 500 消毒 方法 擦拭 喷洒 擦拭 喷洒 擦拭 浸泡 作用 时间 （min） 30 擦拭>30 喷洒>60 30
墙面、物体表面的消毒（如 细菌繁殖体污染 桌面、病历夹、门把手、 水龙头、门窗、病床围 乙型肝炎病毒、丙型肝 栏、床头柜、洗手池、 炎病毒、艾滋病病 卫生间、便池等。） 毒等 与完整皮肤接触而不与粘膜 细菌繁殖体污染 接触器材的消毒（如腋 下体温表、止血带、血 乙型肝炎病毒、丙型肝 炎病毒、艾滋病病 压计袖带、听诊器等。） 毒等
4-10
1000
2000-5000
1
1000
500
4-10 1 4-10
0.5 1 2
1000 1000 1000
1000 1000 1000
2000-5000 500 2000-5000
250 500 1000
擦拭 浸泡 擦拭 擦拭
浸泡 浸泡 擦拭 浸泡
> 30 30 > 30
30 30 14 30
Fra Baidu bibliotek
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消毒的分类
• 终末消毒：传染源离开疫源地后进行的彻底消 毒。例如医院内的感染症病人出院、转院或死 亡后对其住过的病室及污染物品的消毒。 • 预防性消毒：对可能受到病原微生物污染的物 品和场所进行的消毒。例如医院的医疗器械灭 菌，诊疗用品的消毒，餐具的消毒和一般病人 住院期间和出院后进行的消毒等，均为预防性 消毒。
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后勤人员应该掌握的部分内容
• • • • • • 保洁与消毒 污水处理 洗衣房管理 医疗废物处理 手卫生知识 职业暴露预防
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医院保洁与消毒
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总务后勤人员 医院感染管理基本知识
感控科
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1
医院感染管理工作的重要性
卫生部《医院感染管理规范（试行）》规定
• 各级各类医院必须将医院感染管理作为医 疗质量管理的重要组成部分，纳入医院管 理工作。 • 各级各类医院都应该高度重视医院感染管 理工作。
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总务后勤 医院感染管理工作的重要性
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医院保洁与消毒
☆医院是个特殊的环境，是预防、治疗疾病及保健
的场所，也是病原微生物聚集的地方。
☆医院保洁，是医院生存发展的需要。 ☆保洁人员是控制医院感染的重要组成部分，是切
断病源传播途径的具体实施者。
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☆后勤人员需要掌握的基本知识
1、清洁：清洁是指用物理方法清除物 体表面的污垢、尘埃和有机物。 • 目的：去除和减少微生物，而不能杀 灭微生物。
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化学消毒剂使用“七不要”
• 不要把消毒剂当作灭菌剂处理。 • 不要把器械储存在消毒液中。
• 容器内的消毒液不要装得太满。
• 不要使用配制较久的消毒液。 • 不要随意在消毒液中加入洗涤剂。 • 不要随便把两种消毒液混合使用。 • 不要认为使用消毒液后消毒物品就能达到无 菌、可靠和安全。
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常用消毒、灭菌方法 • 高水平消毒法 – 2%戊二醛浸泡45分钟 – 含有效氯2000～5000毫克/升消毒 剂浸泡或擦拭30分钟以上 – 含有效氯 2000 毫克 / 升消毒剂均匀 喷洒作用60分钟以上
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• 中水平消毒法 – 2%戊二醛浸泡10分钟 – 含有效氯500毫克/升消毒剂浸泡或擦拭10 分钟以上 – 含有效氯 1000 毫克 / 升消毒剂均匀喷洒作 用30分钟以上 – 75%乙醇浸泡或擦拭10分钟以上 – 含有效碘500毫克/升消毒液浸泡30分钟 – 500毫克/升过氧乙酸浸泡或擦拭30分钟
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消毒合格
• 消毒合格：在医院消毒中，消毒后媒介物携 带的微生物等于或少于国家规定的标准。若 能使人工污染的微生物减少99.9%或使消毒 对象上污染的自然微生物减少90%，则为合 格。 • 消毒合格的关键 – 消毒方法和消毒剂量 – 消毒的基本程序
下午4时2分 13
含氯消毒剂常规配制使用方法
• 常用方法：水洗、机械去污和去污剂 去污。
• 适用于：地面、墙壁、家具、医疗护 理用具等物体表面和一些物品消毒灭 菌前的处理。
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2、消毒：是指杀死病原微生物、但不一定能杀死 细菌芽孢的方法。通常用化学的方法来达到消毒 的作用。用于消毒的化学药物叫做消毒剂。
• 消毒的分类 – 疫源地消毒 – 随时消毒 – 终末消毒 – 预防性消毒
细菌繁殖体污染
地面的消毒 乙型肝炎病毒、丙型肝 炎病毒、艾滋病病 毒等
擦拭布巾的消毒 拖把的消毒 下午4时2分 被多重耐药菌污染的诊疗设备和物体表面的消毒
含氯消毒剂使用注意事项
• 稀释应用冷的自来水，防其受热分解。 • 配制溶液后，要用G-1试纸测试配制浓度。 • 现配现用，一般不超过24小时。 • 盛装消毒剂的容器应加盖保存。 • 配制时，应注意防护。大量配制时，应戴口罩、 橡胶手套、穿防护服或长靴或围裙。
下午4时2分
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消毒的分类
• 疫源地消毒：是指对医院内存在着或曾经存 在着感染性疾病传染源的场所进行的消毒。 其目的是杀灭或清除传染源排出的病原体。 • 随时消毒：是指对医院存在的疫源地内有传 染源存在时进行消毒。目的是及时杀灭或清 除病人排出的病原微生物。感染症病人住院 期间进行的病室或床边消毒即为随时消毒。
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• 5、做好日常设备的监测工作，保障安全运行。 • 6、服从环保、卫生监督部门的指导并协助采样检 验，使污水处理的生物监测各项指标达到国家标准。 • 7、保持操作间的环境卫生，物品摆放要整洁。原 料要分类按要求存放（盐酸、氯酸钠安全操作及存 放已下发） • 8、工作人员应当服从本科室主任的领导，接受感 控科的监督指导，日常工作中做好个人防护，按要 求穿工作服、工作鞋、戴手套和面罩，并且做好设 备运行记录。 • 9、工作间要配备清洗设施，操作结束后应进行彻 底清洗。
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污水处理
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污水处理的注意事项
• 严格遵守《污水处理管理制度》 • 1、污水处理按照国家环境保护总局发布的《医 疗机构水污染物排放标准》要求执行。 • 2、医院污水处理设施的操作人员应该培训并健 全岗位操作规程及相应的规章制度。 • 3、医院污水处理以氯酸钠和盐酸为原料，采用 负压曝气工艺，生产以二氧化氯为主，氯气为辅 的复合消毒液工艺流程。 • 4、操作人员要严格执行操作规程，掌握设备性 能特点和操作技能。
消 毒 对 象 消 毒 片 1 加水 （mL） 1000 应用 浓度 （mg/L） 500 消毒 方法 擦拭 喷洒 擦拭 喷洒 擦拭 浸泡 作用 时间 （min） 30 擦拭>30 喷洒>60 30
墙面、物体表面的消毒（如 细菌繁殖体污染 桌面、病历夹、门把手、 水龙头、门窗、病床围 乙型肝炎病毒、丙型肝 栏、床头柜、洗手池、 炎病毒、艾滋病病 卫生间、便池等。） 毒等 与完整皮肤接触而不与粘膜 细菌繁殖体污染 接触器材的消毒（如腋 下体温表、止血带、血 乙型肝炎病毒、丙型肝 炎病毒、艾滋病病 压计袖带、听诊器等。） 毒等
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擦拭 浸泡 擦拭 擦拭
浸泡 浸泡 擦拭 浸泡
> 30 30 > 30
30 30 14 30
Fra Baidu bibliotek
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消毒的分类
• 终末消毒：传染源离开疫源地后进行的彻底消 毒。例如医院内的感染症病人出院、转院或死 亡后对其住过的病室及污染物品的消毒。 • 预防性消毒：对可能受到病原微生物污染的物 品和场所进行的消毒。例如医院的医疗器械灭 菌，诊疗用品的消毒，餐具的消毒和一般病人 住院期间和出院后进行的消毒等，均为预防性 消毒。