《黄帝内经素问》金匮真言论直解

《黄帝内经素问》金匮真言论直解金匮，藏书之器也。

真言，至真不易之言也。

天之阴阳四时，合人之阴阳脏腑，人之五脏五行，合天地之五方五色、五谷五味、五星五音、五畜五臭，各有收受，三才合一，至真不易。

然此真言者，非其人勿教，非其真勿授，藏之心意，不可轻泄，犹以此言藏之金匮者然，故曰金匮真言也。

黄帝问曰∶天有八风，经有五风，何谓？天有八风，四方四隅之风也。

经有五风，人身经俞五脏之风也。

帝欲详明天人相应之理，故有是问。

岐伯对曰∶八风发邪，以为经风，触五脏，邪气发病。

八风发邪，天之八风，发为邪气也。

以为经风，触五脏八风之邪，以为人身经俞之风，更触人之五脏也。

邪气发病，邪风之气伤人，则发而为病也。

所谓得四时之胜者，春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春，所谓四时之胜也。

邪气发病，是以胜相加。

所谓得四时之胜者，春胜长夏，木胜土也；长夏胜冬，土胜水也；冬胜夏，水胜火也；夏胜秋，火胜金也；秋胜春，金胜木也。

所谓四时之胜而发病也，是知邪气发病，乃以胜相加矣。

东风生于春，病在肝，俞在颈项。

所谓八风发邪，以为经风，触五脏而有四时之胜者，如东风生于春，即八风发邪，而有四时之胜也。

病在肝，触五脏也，俞在颈项，以为经风也。

南风生于夏，病在心，俞在胸胁。

南风生于夏，八风发邪，而有四时之胜也。

病在心，触五脏也，俞在胸胁，以为经风也。

西风生于秋，病在肺，俞在肩背。

西风生于秋，八风发邪，而有四时之胜也。

病在肺，触五脏也，俞在肩背，以为经风也。

北风生于冬，病在肾，俞在腰股。

北风生于冬，八风发邪，而有四时之胜也。

病在肾，触五脏也，俞在腰股，以为经风也。

中央为土，病在脾，俞在脊。

中央为土，以应四隅，亦八风发邪，而有四时之胜也。

病在脾，触五脏也，俞在脊，以为经风也。

此言八风发邪，则有四时之胜，触五脏而为经风者如此。

故春气者，病在头。

所谓俞者，乃人身之经俞，非五脏之穴俞。

上文云，春俞在颈项，故春气者，病在头，头连颈项也。

夏气者，病在脏。

夏俞在胸胁，故夏气者，病在脏。

脏者，藏也；藏于胸胁之内也。

秋气者，病在肩背。

秋俞在肩背，故秋气者病在肩背。

冬气者，病在四肢。

支，肢同，余篇仿此。

冬俞在腰股，故冬气者病在四肢，腰连于股，股属四肢也。

故春善病鼽衄。

鼽音求；衄音忸，今讹衄，非。

余篇仿此。

春病在头，俞在颈项，故春善病鼽衄。

鼽，鼻清水也，衄，鼻血也。

仲夏，善病胸胁。

夏病在脏，俞在胸胁，故仲夏善病胸胁，言仲夏所以别长夏也。

长夏，善病洞泄、寒中。

长夏属土，病在脾，俞在脊，故长夏善病洞泄、寒中。

洞泄，脾虚也；寒中，脊虚也。

秋，善病风疟。

秋病肩背，俞在肩背，故秋善病风疟。

风疟者，寒栗而肩背振动也。

冬，善病痹厥。

冬病四肢，俞在腰股，故冬善病痹厥。

痹厥者，四肢腰股，行动不能，痿痹厥逆也。

此举四时之病，而在于经俞也。

故冬不按跷，春不鼽衄。

四时之气，春生冬藏，故冬不按跷，则冬藏而经俞不虚，是以春不病鼽衄，春不鼽衄，冬藏之力也。

春不病颈项，仲夏不病胸胁，长夏不病洞泄、寒中，秋不病风疟，冬不病痹厥，飧泄而汗出也。

春不病颈项，则春生而经俞不虚，故仲夏不病胸胁，长夏不病洞泄、寒中，秋不病风疟，冬不病痹厥，并不飧泄而汗出也。

夫冬令属水，不但不病痹厥，且不飧泄而汗出，所以申明水王于冬，其时无病，更宜藏也。

夫精者，身之本也。

故藏于精者，春不病温。

藏，如字，下藏精末藏之俱同。

精者，水之类。

承上文，不飧泄、汗出之意，而言精者，身之本也，故冬藏于精者，春不病温。

所以申明四时之气，而重其冬也。

夏暑汗不出者，秋成风疟。

上文言，春不病颈项，则夏秋冬皆无病。

此复言，若夏暑纳凉，而汗不出者，至秋亦成风疟，所以承上文而补其未尽之义。

此平人脉法也。

此冬藏春生，四时无病，乃平人脉法也。

故曰∶阴中有阴，阳中有阳。

平人脉法，不离阴阳，阴阳之理，无有穷尽，故曰阴中有阴，阳中有阳。

平旦至日中，天之阳，阳中之阳也。

日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也。

合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也。

鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也。

所谓阳中有阳者，平旦至日中，天之阳，阳中之阳也。

阳极而阴生，故日中至黄昏，亦天之阳，乃阳中之阴也。

所谓阴中有阴者，合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也。

阴极而阳生，故鸡鸣至平旦，亦天之阴，乃阴中之阳也。

故人亦应之。

天之阴阳，即人之阴阳，天之四时，即人之四时，故人亦应之。

夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴。

言人身之阴阳，则背为阳，腹为阴。

言人身之脏腑中阴阳，则脏者为阴，腑者为阳。

肝心脾肺肾五脏皆为阴，胆胃大肠小肠膀胱三焦六腑皆为阳。

人应之则可言人之阴阳矣。

夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴，言人身之阴阳则背为阳腹为阴。

言人身之脏腑中阴阳，则脏者为阴，腑者为阳。

脏者为阴，五脏是也，故肝心脾肺肾皆为阴；腑者为阳，六腑是也，故胆胃大肠小肠膀胱三焦皆为阳。

所以欲知阴中之阴，阳中之阳者，何也？上文言人身之阴阳，未言阴中之阴，阳中之阳，故复明之。

为冬病在阴，夏病在阳。

为，去声。

冬病在阴，肾也。

下文云阴中之阴，肾也。

夏病在阳，心也。

下文云阳中之阳，心也。

知冬病在阴，夏病在阳，则知阴中之阴，阳中之阳矣。

春病在阴，秋病在阳。

春病在阴，肝也。

下文云阴中之阳，肝也。

秋病在阳，肺也。

下文云阳中之阴，肺也。

肝为阴中之阳，但曰在阴，所以明阴中之阳也。

肺为阳中之阴，但曰在阳，所以明阳中之阴也，知春病在阴，秋病在阳，则知阴中之阳，阳中之阴矣。

皆视其所在，为施针石也。

凡此冬病夏病，春病秋病，皆当视其阴阳之所在，为施针石之治也。

故背为阳，阳中之阳，心也。

背为阳，阳中之阴，肺也。

人身背阳腹阴，故背为阳，而阳中之阳，心也。

背为阳，而阳中之阴，肺也。

心肺位居膈上，皆属乎阳，而有分别也。

腹为阴，阴中之阴，肾也。

腹为阴，阴中之阳，肝也。

腹为阴，阴中之至阴，脾也。

腹为阴，而阴中之阴，肾也。

腹为阴，而阴中之阳，肝也，腹为阴，而阴中之至阴，脾也。

肾肝脾位居膈下，皆属乎阴，而有分别也。

此皆阴阳表里，内外雌雄，相输应也。

五脏合六腑，故曰此皆阴阳表里，内外雌雄相输应也。

故以应天之阴阳也。

天之阴阳，人亦应之，此言人之阴阳，故以应天之阴阳也。

帝曰∶五脏应四时，各有收受乎？承上文天人相应之意，问人之五脏应天之四时，各有收受之理乎？岐伯曰∶有。

东方青色，入通于肝，开窍于目，藏精于肝，其病发惊骇，其味酸，其类草木，其畜鸡，其谷麦，其应四时，上为岁星，是以春气在头也，其音角，其数八，是以知病之在筋也，其臭臊。

东方青色，入通于肝，是五方五色，收受于人之五脏矣，故肝开窍于目，而目复藏精于肝。

其病发惊骇，春时阳气上升也。

其味酸，曲直作酸，东方木味也。

其类草木，与地之草木同类也。

其畜鸡，巽为鸡，东方木畜也。

其谷麦，麦生于春，五谷之长，肝之谷也。

其应四时，上为岁星，木之精气，上为岁星也。

是以春气在头，而居上也。

其音角，木音也。

其数八，木之成数也。

肝主筋，是以知病之在筋也。

其臭臊，气因木变，则为臊也。

此天地之五方五色五味五畜、五谷五星、五音五臭，而收受于人之肝脏也。

南方赤色，入通于心，开窍于耳，藏精于心，故病在五脏，其味苦，其类火，其畜羊，其谷黍，其应四时，上为荧惑星，是以知病之在脉也，其音征，其数七，其臭焦。

征，音止，余篇同。

南方赤色，入通于心，心属火，受南方之赤色也，开窍于耳，藏精于心，心开窍于耳，而耳复藏精于心也。

心为君主，神通五脏，故病在五脏。

其味苦，炎上作苦，火之味也。

其类火，与有形之火同类也。

其畜羊，羊性内刚，火之畜也。

其谷黍，黍色赤，性温，心之谷也。

其应四时，上为荧惑星，火之精气，上为荧惑星也。

心主脉，是以知病之在脉也。

其音征，火音也。

其数七，火之成数也。

其臭焦，气因火变，则为焦也。

此天地之五方五色、五味五畜、五谷五星、五音五臭，而收受于人之心脏也。

中央黄色，入通于脾，开窍于口，藏精于脾，故病在舌本，其味甘，其类土，其畜牛，其谷稷，其应四时，上为镇星，是以知病之在肉也，其音宫，其数五，其臭香。

中央黄色，入通于脾，脾属土，受中央之黄色也。

开窍于口，藏精于脾，脾开窍于口，而口复藏精于脾也。

脾脉连舌本。

《灵枢·经脉》论云∶脾是动，则病舌本强。

故病在舌本。

其味甘，土之味也。

其类土，与有形之土同类也。

其畜牛，坤为牛，土之畜也。

其谷稷，稷色黄，味甘，脾之谷也。

其应四时，上为镇星，土之精气，上为镇星也。

脾主肉，是以知病之在肉也。

其音宫，土音也，其数五，土之生数也。

其臭香，气因土变，则为香也。

此天地之五方五色、五味五畜、五谷五星、五音五臭，而收受于人之脾脏也。

西方白色，入通于肺，开窍于鼻，藏精于肺，故病在背，其味辛，其类金，其畜马，其谷稻，其应四时，上为太白星。

是以知病之在皮毛也，其音商，其数九，其臭腥。

西方白色，入通于肺，肺属金，受西方之白色也，开窍于鼻，藏精于肺，肺开窍于鼻，而鼻复藏精于肺也。

肺主气，气为阳，背亦为阳。

《灵枢·经脉》论云∶气盛有余，则肩背痛，故病在背。

其味辛，从革作辛，金之味也。

其类金。

与有形之金同类也。

其畜马，干为马，金之畜也，其谷稻，稻色白而秋成，肺之谷也。

其应四时，上为太白星，金之精气，上为太白星也。

肺主皮毛，是以知病之在皮毛也。

其音商，金音也。

其数九，金之成数也。

其臭腥，气因金变，则为腥也，此天地之五方五色、五味五畜、五谷五星、五音五臭，而收受于人之肺脏也。

北方黑色，入通于肾，开窍于二阴，藏精于肾，故病在，其味咸，其类水，其畜彘，其谷豆，其应四时，上为辰星，是以知病之在骨也，其音羽，其数六，其臭腐。

北方黑色，入通于肾，肾属水，受北方之黑色也。

开窍于二阴，藏精于肾，肾开窍于前后二阴，前后二阴复藏精于肾也。

肾主骨，骨连∶ 者，肉之小会而近于骨，故病在。

其味咸，润下作咸，水之味也。

其类水，与有形之水同类也。

其畜彘，彘，黑色，而支亥水之畜也。

其谷豆，豆性沉，形象肾，肾之谷也。

其应四时，上为辰星，水之精气上为辰星也。

肾主骨，是以知病之在骨也。

其音羽，水音也。

其数六，水之成数也。

其臭腐，气因水变，则为腐也。

此天地之五方五色、五味五畜、五谷五星、五音五臭，而收受于人之肾脏也。

此五脏应四时，各有收受也。

故善为脉者，谨察五脏六腑，一逆一从，阴阳表里雌雄之纪，藏之心意，合心于精，非其人勿教，非其真勿授，是谓得道。

经脉之道，内通脏腑，故善为脉者，谨察五脏六腑，脏腑之气，俱见于脉，一逆一从，诊脉法也。

由举而按，是为逆，从按而举，是为从，逆从而谨察之，则脏腑阴阳表里雌雄，相应之纪，众人不知，己独知之，可以藏之心意，而合心于精。

藏之心意，谓其理至微，难以语人也。

合心于精，谓藏之心意，合心而归于精密也。

非其人勿教，人难得也，非其真勿授，真难遇也。

得人得真，自古难之，勿教勿授，自古秘之。

金匮真言，此之谓也。