急救药品的临床应用

急救药品的临床应用

介绍

急症病人的护理是医学临床工作的重要组成部分。急诊科的病人病情急、变化快，能否有效的治疗关系到病人的疾病转归、预后、甚至生命，要求临床治疗医生、护士有丰富的临床经验，快速的诊断及处理能力。急救药品临床应用是急症治疗五要素（人、医疗技术、医疗设备、急救药品、时间）之一，是临床急症治疗的主要手段。

急诊科抢救车及病房的抢救单元，常备有以下药品：肾上腺素、异丙基肾上腺素、胺碘酮等等

肾上腺素药理作用:激动β、α受体

剂量、用法及注意事项1毫克/分3-8毫克/分

可用于心脏骤停、过敏性疾病、同局麻药配伍

异丙基肾上腺素;药理作用：激动β1β2受体激动剂

适应症：各种原因心律减慢

剂量、用法、用法:1Mg加500ml盐水缓慢静滴，不宜过快、浓度不宜过大。

胺碘酮:适应症：各种原因引起的心律失常

剂量、用法、用法:300mg分别静推加静点

药理作用：动作电位抑制剂

多巴胺多巴酚丁胺

药理作用：多巴胺是去甲肾上腺素前体,多巴酚丁胺是β1受体兴奋剂半衰期1-2分

适应症：休克、心衰。

剂量、用法、用法:小剂量2-5ug/Kg/min静滴增加心输出量

中剂量6-10ug/Kg/min静滴增加肾血流量

大剂量11-20ug/Kg/min静滴升高血压

多巴酚丁胺2.5mg/Kg/min静滴强心，治疗心衰

速尿:药理作用：髓袢利尿剂

适应症：急性心衰、各种组织水肿

剂量、用法、用法:20-40mg静推，必要时30min后重复使用。

西地兰药理作用：强心甙类化合物

适应症：心力衰竭及心律失常

剂量、用法、用法:0.2-0.4mg静推，必要时2h后可重复

禁忌症：肥厚梗阻二尖窄，急性心梗伴心衰；二度高度房室阻，预激病窦不应该。

纳洛酮药理作用：阿片受体阻滞剂

适应症：阿片受体激动剂中毒、昏迷、酒精中毒等

剂量、用法：0.4mg-2.0mg分别缓慢静推，静脉点滴注意心脏事件！

尼可杀米山梗菜碱:药理作用：呼吸兴奋剂

适应症：各种原因引起的呼吸兴奋性降低

剂量、用法：0.375g、3mg静脉推注

硝酸甘油药理作用:血管扩张剂

适应症：心绞痛、高血压等等

剂量、用法：5-10mg加5%GS静脉点滴

50%葡萄糖:适应症:低血糖剂量、用法:40-60ml静推

利多卡因:药理作用：阻断神经传导

适应症：用于局部麻醉药、室性心律失常

剂量、用法：200mg分别稀释后静推、静脉点滴

吗啡度冷丁:药理作用：激动阿片受体，中枢性镇痛

适应症: 疼痛症、心衰等等

剂量、用法：5mg/50mg静推

地塞米松:药理作用: 肾上腺分泌的内源皮质醇

适应症: 抗毒、抗炎、抗休克、抗过敏.

剂量、用法: 5-20mg分别静推、静点

立止血:药理作用:激活内源凝血系统

适应症：活动性出血

剂量、用法：1KU 静推

氯化钾:药理作用：补充钾离子

适应症:血钾血症

剂量、用法：浓度不宜过高，总量不宜过多，速度不宜过快，不能静推、见尿补钾。安定苯巴比妥:药理作用：苯二氮斱镇静催眠药类

适应症：焦虑症、癫痫等等

剂量、用法：10mg静推或静点

心律平:药理作用:Іc类抗心律失常药

适应症：室上性性心律失常

剂量、用法: 35-70mg静推

阿托品654-2:药理作用：胆碱能神经阻断药

适应症：心动过缓、心肺复苏、平滑肌痉挛性疼痛

用量、用法：肌注、静推

垂体后叶素药理作用：小动脉收缩剂

适应症：食管胃底静脉曲张消化道出血、咯血

用量、用法：6-24单位加液静滴

氨茶碱L:药理作用:茶碱类平喘药

适应症哮喘、心衰。

用法、用量; 0.25-0.5g稀释后静推，也可0.5g加液静脉点滴。

注意事项：速度过快可引起室性心律失常、猝死。

硫酸镁:药理作用：升高血清镁离子

适应症：先兆早产、妊高症、惊厥、高血压等等

用法、用量; 2.5-10mg静脉点滴

缩宫素:药理作用：收缩子宫

适应症；催产引产、产后出血

用量、用法：肌注、静点每次2-5个单位

间羟胺

药理作用；置换出去甲肾上腺素

适应症：休克的病人

用法、剂量: 10-20mg 加液静滴

解磷类

药理作用;:胆碱酯酶复能剂

适应症：有机磷酸酯类中毒

剂量、用法; 静脉推注或肌注