急救药品的临床应用
急救药品的临床应用
急救药品的临床应用1. 引言急救药品是指在紧急情况下用于救治病人的药物。
在医疗急救工作中,急救药品起到了至关重要的作用,可以迅速缓解症状、稳定病情甚至挽救生命。
本文将介绍一些常见的急救药品以及它们的临床应用。
2. 常见的急救药品2.1 心肺复苏药品心肺复苏药品是用于心脏骤停病人的药物,其目的是恢复心脏的正常功能。
常见的心肺复苏药品包括:•肾上腺素:肾上腺素是一种重要的心肺复苏药品,通过兴奋心脏,增加心肌收缩力,提高心脏输出量,从而恢复心脏泵血功能。
•硝酸甘油:硝酸甘油可以扩张冠状动脉,增加心肌供血,降低心肌耗氧量。
在心肌缺血或心绞痛的急性发作时,硝酸甘油可以迅速缓解症状。
•胺碘酮:胺碘酮是一种抗心律失常药物,可以用于治疗各种类型的心律失常,包括室颤和室速。
2.2 呼吸急救药品呼吸急救药品主要用于处理呼吸道阻塞、窒息等紧急情况。
其中包括:•呼吸道扩张剂:当患者呼吸道由于过敏、自体反应或其他原因出现收缩时,呼吸道扩张剂可以迅速扩张气道,恢复正常通气。
•氧气:氧气是急救药品中最常用的一种,供氧是维持呼吸系统正常功能的关键。
•气管插管用药:在一些严重窒息、严重呼吸道阻塞或无法自主呼吸的情况下,需要进行气管插管。
气管插管用药可以帮助患者安全进行气管插管。
2.3 抗过敏和抗休克药品抗过敏和抗休克药品主要用于处理严重过敏反应和休克。
其中包括:•肾上腺素:肾上腺素可以用于严重过敏反应和休克的治疗,通过收缩血管、增加心脏收缩力和心率,提高血压。
•抗组胺药物:抗组胺药物可以用于缓解过敏反应引起的瘙痒、发红和肿胀。
其中,常用的抗组胺药物包括异丙嗪和氯苯那敏。
•皮质类固醇:皮质类固醇可以抑制过敏反应,减轻过敏症状。
常用的皮质类固醇有地塞米松和氢化可的松。
3. 急救药品的注意事项在应用急救药品时,有一些注意事项需要遵守:•使用前需确定病人的病情和药物使用适应症。
•请确保药品在有效期内,查看药品的包装是否完好。
•使用药品时请仔细按照使用说明操作,严格掌握给药剂量和给药途径。
急诊常用药物的临床应用
急诊常用药物的临床应用近年来,急诊科的发展使得临床医生在处理急危重症患者时,有了更多的手段和药物可供选择。
急诊常用药物作为救治患者的关键工具,其正确使用与否直接关系到患者的生命安危。
本文将着重介绍几种常用的急诊药物及其临床应用。
一、肾上腺素肾上腺素,作为一种可广泛应用的升压药物,常用于心脏骤停、心源性休克和大出血等急诊情况。
其主要作用是刺激交感神经α受体和β1受体,增加心脏收缩力和心率,提高血压。
在应用肾上腺素时,应注意适量使用,以免引起心律失常等副作用。
此外,肾上腺素还可用于延长局部麻醉药作用的时间,减轻手术操作中的疼痛。
二、硝酸甘油硝酸甘油是一种广泛应用于心血管急症的药物。
其作用机制是通过释放一氧化氮,引起血管平滑肌的松弛,从而扩张冠状动脉和周围血管,降低心肌氧耗。
因此,硝酸甘油被广泛应用于心绞痛、心肌梗死和高血压等疾病的治疗。
在紧急情况下,硝酸甘油可以通过静脉给药迅速降低心脏负荷,减轻心绞痛症状。
此外,硝酸甘油还可以用于降压抢救,有助于控制高血压危象。
三、阿托品阿托品是一种主要拮抗副交感神经的药物,可用于对抗中毒、中暑和心律失常等症状。
它具有扩张瞳孔、增加心率、抑制腺体分泌和解除平滑肌痉挛等效应。
因此,阿托品在院前急救中,常用于中暑、有机磷农药中毒和引起窒息的支气管痉挛等情况。
此外,在心电图监测中发现心电节律异常时,阿托品也是常用的治疗药物之一。
四、肝素肝素是一种常用于抗凝治疗的药物,可预防血栓形成和栓塞。
在急诊科中,肝素常被用于心肺复苏和血栓性疾病的治疗。
肝素通过与抗凝因子Ⅹa和凝血酶形成复合物,抑制凝血酶的生成,从而防止血栓的形成。
在急诊中,肝素可通过静脉给药迅速起效,并且能够长时间维持血液的抗凝状态。
五、多巴胺多巴胺是一种重要的药物,可用于休克和心力衰竭等病症的治疗。
多巴胺作为一种血管活性物质,通过刺激β1受体和多巴胺能受体,增加心排血量和心率,扩张血管,提高血压。
在临床应用时,多巴胺常需控制剂量,以免引起心律失常和高血压等副作用。
急救药物临床应用PPT课件
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用法
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目前尚无一致认识。标准剂量是:首次静脉 或骨髓内注射0.01mg/kg(l:10000溶液, 0.1ml/kg)或气管内0.1 mg/kg。可3-5分钟重复1 次。第2次以后静脉、气管内均按0.1 mg/kg(1: 1000溶液0.1ml/kg)给予可反复应用3-5次。也有 采用递增剂量,即每间隔3-5min分别给予 10ug/kg.30ug/kg.100ug/kg。如采用持续静脉滴 注,按20 ug/kg/min给予。此时旨在利用肾上腺 素的α 效应提高冠脉灌注压。一旦心跳恢复,持 喜静滴的速度应为0.05-1.0ug/kg/min,发挥其 β -受体兴奋的正性肌力作用。
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纳洛酮
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自1978年HOladay首次应用纳洛酮治疗大鼠内毒 素性休克,对其药理作用和临
床应用进行了深入的研究,纳洛酮在危重病抢救 中发挥积极的的作用。 【药理作用】 药动力学特点:纳洛酮又称丙烯吗啡酮,易溶于 水,呈酸性。给药后吸收快,静脉 和气管内给药1-3min产生效应,肌往或皮下注射 5-10min见效,口服疗效差,血浆
急救药品的临床应用
急救药品的临床应用
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扩血管药物
1.多巴胺
有兴奋心脏β -受体、血管α -受体及多巴胺受体 作用,可增强心肌收缩力,提高心排出量,对血管 效应因剂量而异。 小剂量5~10ug/kg/min 扩张内脏及肾血管,降低外 周阻力; 中剂量10~20ug/kg/min 除扩血管外,尚有正性肌力作用; 大剂量 >20ug/kg/min 可使肺血管收缩,外周阻力增加,故适宜迭用小、 中剂量。
急救药物的临床应用
急救药物的临床应用急救药物在医疗救治中起着至关重要的作用。
它们被广泛应用于各种急性疾病和创伤的处理中,帮助患者渡过生命危险的阶段。
本文将介绍几种常见的急救药物及其临床应用。
一、肾上腺素肾上腺素是一种重要的急救药物,被广泛用于心脏骤停、严重哮喘和过敏性休克等病情的处理。
在心脏骤停时,肾上腺素通过增加心脏收缩力和心率,促进血液循环,可以提高患者的生存率。
对于严重哮喘发作的患者,肾上腺素可以扩张气道,缓解呼吸困难。
此外,肾上腺素还可用于治疗过敏性休克,通过收缩血管,提高血压,防止患者休克。
二、阿司匹林阿司匹林是一种血小板聚集抑制剂,常被用于抗血栓治疗和急性冠状动脉综合征的处理。
在冠心病发作时,阿司匹林可以抑制血小板聚集,预防血栓形成,减轻心肌缺血症状。
此外,阿司匹林还可用于中风的急救处理,它通过抑制血小板聚集,防止栓子进一步形成和扩大。
因此,急救中的阿司匹林应用不可忽视,对患者有着重要的意义。
三、纳洛酮纳洛酮是一种阿片类拮抗剂,用于解救阿片类药物过量导致的呼吸抑制和意识障碍。
阿片类药物的滥用已成为全球范围内的问题,过量使用可能导致患者呼吸衰竭甚至死亡。
在急救中,纳洛酮可以迅速拮抗阿片类药物的作用,恢复患者的呼吸和神经系统功能。
因此,纳洛酮在急救中的应用对于拯救阿片类药物过量患者的生命具有重要意义。
四、肝素肝素是一种抗凝剂,广泛应用于急性心肌梗死、肺栓塞和深静脉血栓等疾病的治疗中。
在急性心肌梗死患者中,肝素可以减少血栓的形成,保护心肌功能。
对于肺栓塞和深静脉血栓患者,肝素不仅可以防止血栓进一步扩大,还可以促进血栓的溶解和吸收。
因此,在急救过程中,正确应用肝素有助于改善患者的病情和预后。
总结起来,急救药物在救治急性疾病和创伤中发挥着重要作用。
通过临床应用肾上腺素、阿司匹林、纳洛酮和肝素等急救药物,可以迅速控制病情,提高患者的生存率和生活质量。
然而,要正确使用这些急救药物,掌握其适应症、用药剂量和给药方式等关键要点非常重要。
急救药品药理及临床应用
急救药品药理及临床应用急救药品药理及临床应用急救药品是指在紧急情况下用于救治生命危急病人或伤者的药品。
急救药品药理及临床应用的研究对于救治病人或伤者至关重要。
本文将介绍几种常用的急救药品,包括心血管系统紧急药物、呼吸系统紧急药物、镇痛剂和中毒药物解救剂,并探讨它们的药理及临床应用。
一、心血管系统紧急药物1. 心肌梗死心肌梗死是一种常见的心血管疾病,常导致心衰、心律失常和猝死等严重后果。
在心肌梗死发生时,应及时使用硝酸甘油和阿司匹林等药物。
硝酸甘油是一种可以扩张心血管和降低心脏负荷的药物。
硝酸甘油可以减少心肌耗氧量、改善血流动力学和纠正心律失常。
阿司匹林则是抑制血小板聚集和减少血栓形成的药物。
在急诊情况下,硝酸甘油和阿司匹林常并用,以达到最佳的治疗效果。
2. 心脏骤停心脏骤停是一种以突然发生的自主脉搏消失和意识丧失为主要表现的紧急情况。
在心脏骤停中,应使用电除颤仪进行电击复苏,并同时使用肾上腺素等药物进行药物复苏。
肾上腺素是一种能增加心输出量和血压的激素,能提高心脏的收缩力和频率。
遇到心脏骤停时应立即使用肾上腺素进行药物复苏,以增加复苏的成功率和减少死亡率。
此外,还可以使用血流动力学稳定剂和抗心律失常药物等辅助药物,以增加复苏成功的机率。
二、呼吸系统紧急药物呼吸系统紧急药物是指用于快速缓解呼吸道阻塞、肺水肿和严重哮喘等紧急情况的药物。
在紧急情况下,应根据患者病情选择适当的药物进行治疗。
1. 气管插管气管插管是一种通过人工方式插入气管以维持呼吸功能的技术。
在紧急情况下,气管插管可以快速有效地解决呼吸道堵塞、咽喉水肿等问题,避免氧气供应不足导致的死亡。
2. 支气管扩张剂支气管扩张剂是指通过扩张支气管和促进支气管平滑肌松弛的药物。
在严重哮喘和慢性阻塞性肺疾病等紧急情况下,应使用支气管扩张剂进行快速缓解。
最常用的支气管扩张剂是沙丁胺醇、丙卡特罗和伊托必利等。
这些药物能够迅速扩张支气管,促进呼吸道通畅,有助于缓解哮喘和支气管痉挛等症状。
常用急救药物临床应用ppt课件
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快速检查生命体征, 准确判断病情
• 首先检查生命体征: 检查患者神志、呼 吸、脉搏、瞳孔、 血压等生命征象要 快、要准,不能惊 慌失措。
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过敏性休克
• 绝大多数为药物所引起,其中90%为 青霉素所致。若不及时正确地进行 抢救,可在10分钟内发生死亡。
• 应用致敏药物后,一般呈闪电样发 作 , 常 在 15 分 钟 内 发 生 严 重 反 应 , 少数患者可在30分钟后甚至数小时 后才发生反应。
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一、肾上腺素
近年来,有许多报道在CPR中应用 大剂量肾上腺素的成功经验。我院心 内科长时间持续CPR成功的2例用量 分别为13mg和32mg。复苏时间分 别为52min和130min。
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肾上腺素用于心脏复苏
• 标准剂量为0.01~0.02mg/kg。 • 大剂量的用法:①首剂0.02mg/kg,3~5分
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急诊常用止痛药物
• 抗胆碱药:654-2、阿托品、解痉灵。 • 吗啡类:杜冷丁。 • 定痉灵:直接作用于平滑肌的解痉止痛
剂。
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急诊常用止痛药物
• 抗胆碱类解痉药副反应较多,常引起口干、 头晕、面红、心悸、视物模糊、排尿困难甚 至尿潴留,对伴有青光眼或前列腺肥大者禁 用,对老年人、驾驶员及心动过速者应避免 使用。
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谢谢!
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复苏术中几种新观点小结
• 肾上腺素目前主张大剂量,并将用药间隔的时间缩短 为3~5分钟。 • 心内注射给药已不主张应用。 • 各类“三联针”临床实践证明不合理,已废除。 • 异丙肾上腺素已不再作为复苏的第一线药物。 • 碳酸氢钠少量慎用(少量多次),“宁稍偏酸勿碱”。 • 氯化钙一般情况下禁用。 • 纳洛酮能提高心肺复苏的成功率,有人主张将纳洛酮 的应用列入现代CPR方案,并强调宜用较大剂量。
常见急救药品的临床应用
3、强心药-西地兰
[药理]正性肌力、增强心肌收缩力、减慢心率、抑制传导。 [适应症] 急性和慢性心力衰竭,心房颤动和阵发性室上性
心动过速。 [用法用量]静脉注射,用5%葡萄糖稀释后缓慢注射,首剂
0.4~0.6㎎,以后每2-4h可再给0.2~0.4㎎,总量1~1.6㎎。
[注意] 1、严重心肌损坏者及肾功能不全者慎用。 2、不良反应:恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓、
尼可刹米(可拉明) [药理]选择性兴奋延髓呼吸中枢,也可作用于颈动脉窦和主
动脉体的化学感受器反射兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快。 [适应症]中枢性呼吸功能不全、肺心病引起的呼吸衰竭、阿
片类药物中毒等引起的呼吸抑制。 [用法用量]皮下、肌肉、静脉注射,成人:一次0.25~0.5g/
次,必要时1~2h重复,极量一次1.25g 。小儿:6个月以 下75mg/次;1岁0.125g/次;4-7岁0.175g/次。 [注意] 1、中毒症状:兴奋不安、精神错乱、恶心呕吐、血压升高、 心悸、出汗、呕吐,震颤及肌僵直。 2、大剂量或与其他中枢兴奋药合用时可因协同作用出现惊 厥,应及时静脉注射苯二氮卓类药物或苯巴比妥钠等控制。 静脉滴注10%葡萄糖注射液促进排泄。
润注射,不可热敷。 4、注射时应从小剂量开始,随时测量血压,调整给药速度
,使血压保持在正常范围内。 5、遇光逐渐变色,宜避光保存。 6、不宜与偏碱性药物如氨茶碱等配伍注射,以免失效;在
碱性溶液中如与含铁离子杂质的药物(如谷氨酸钠、乳酸 钠等)相遇,则变紫色,并降低升压作用。 7、抢救时避免长时间使用,以免毛细血管灌注不良导致不 可逆死亡。
2、抗休克血管活性药-肾上腺素
[注意] 1、高血压、器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、
抢救车药品临床应用
抢救车药品临床应用急救药物的临床应用应结合患者基本情况,根据诊疗规范、指南、共识和药品说明书使用.1.盐酸肾上腺素Epinephrine【急救适应症】(1)过敏性休克;(2)心脏骤停;(3)成人有脉博心动过缓。
注:心源性哮喘禁用【用法用量】(1)过敏性休克:大腿中外侧肌肉注射0.5~1mg,也可用0.1 ~0.5mg 缓慢静脉注射(以0.9 %氯化钠注射液稀释到10ml)。
如疗效不好,可改用4~8mg 静脉滴注(溶于5%葡萄糖注射液500~1000ml)。
(2)心脏骤停:静脉注射或骨内注射1mg,每3~5 分钟重复给药,配合心脏按压、人工呼吸和电除颤使用。
采用外周静脉注射时,每次注射完后还要静推20ml 生理盐水,以保证肾上腺素能到达心脏发挥作用。
(3)成人有脉博心动过缓如阿托品无效,且经皮起博不可行,可予肾上腺素2~10ug/min 输注。
2.异丙肾上腺素Isoprenaline【急救适应症】(1)心源性或感染性休克;(2)l度房室传导阻滞且不存在明显心肌缺血;【用法用量】(1)心源性或感染性休克:补充血容量基础上,以0.5~ 1mg 加入5%葡萄糖溶液200ml 中静脉滴注,滴速0.5~2ug/min。
(2)l度房室传导阻滞:心率低于40 次/分时,以本品0.5~1mg 加在5%葡萄糖注射液200~300ml 内缓慢静滴。
3.去甲肾上腺素Norepinephrine【急救适应症】(1)各种休克(除出血性休克外),升高血压保证重要器官的血液灌注;(2)上消化道出血止血治疗。
【用法用量】(1)休克:成人常用量:应以低剂量开始0.1ug/kg/min,调整滴速以达到血压升到理想水平MAP65-70mmHg;但需注意保持或补足血容量。
如果去甲肾上腺素达到极量(超过2ug/kg/min)仍不能让MAP 达标则应考虑机械循环支持。
小儿常用量:开始按体重以每分钟0.02~0.1ug/kg 速度滴注,按需要调节滴速。
常见急救药物的临床应用 ppt课件
常见急救药物的临床 应用 ➢ 药理机制:兴奋α受体
➢ 适应症:各种原因引起的低血压、休克,上消化 道出血
➢ 用法用量
低血压休克:2ug/分钟起,通常4-10ug /分钟 上消化道出血:8mg+100mL冰盐水口服
➢ 注意事项
心率减慢 长时间使用加重组织缺氧,可导致肾功能衰竭、酸中
毒
药液外漏可引起局部组织坏死 使子宫血管收缩,血流减少,导致胎儿缺氧,孕妇权
衡利弊
常见急救药物的临床 应用 ➢ 药理机制:兴奋β受体
➢ 适应症:阿托品无效的严重房室传导阻滞,支 气管哮喘
➢ 用法用量:1mg+5%GS 500mL 0.5-2ug/min起, 维持至心率60-70次/分而不出现室早
代酸:PH<7.1, CO2CP<5 mmol/L时补碱 心肺复苏:原有代谢性酸中毒、高钾血症、三环类抗抑郁药
过量时应用
常见急救药物的临床 应用
少心肌耗氧,扩张冠状动脉
➢ 适应症:冠心病心绞痛、充血性心力衰竭、高 血压
➢ 用法用量:静脉点滴开始剂量5μg/min,依次 递增,个体差异大,无固定剂量
➢ 注意事项
易发生头痛、体位性低血压、反射性心动过速 颅内压增高、青光眼患者禁用 易发生药物耐受 急性下壁心梗、右心室心梗慎用
常见急救药物的临床 应用 ➢ 药理机制:阿片受体激动剂,镇痛镇静作用,
血管扩张(冠状动脉) 平滑肌收缩 平滑肌松弛 聚集
抑制脂肪分解 刺激脂肪分解
常见急救药物的临床
应用 器官
主要受体
生理学效应
骨骼肌 肝
胰
肾 眼 交感神经末稍
急救药品的临床应用ppt课件
盐酸异丙嗪注射液
• 用法
50mg
• 抗过敏,一次25mg ,必要时2小时后重复;严重过敏时可 用肌注 25 ~ 50mg,最高量不得超过100mg • 止吐,12.5 ~ 25mg ,必要时每4小时重复一次; • 镇静催眠,一次25 ~ 50mg 。 。
• 主要作用
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• 主要作用:
主要用于心力衰竭,适用于急性心功能不全或慢性心功能不全加重的患者。亦可用 于控制伴快速心室的心房颤动、心房扑动患者的心室率。
• 不良反应 :
新出现的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐、下腹痛等,视力模糊或“黄视” 。
硝普钠
• 用法:
50mg用5%GS配成50ml (0.6ml/h=10ug/min)。
碳酸氢钠注射液
• 用法
250ml
• 代谢性酸中毒:1.4% 20ml/kg/次,静滴。感染性休克酸中毒:5% 5ml/kg/次,静注。以上均可提高CO2结合力10%(V),分次纠正, 至症状消失。
• 主要作用
• 用于防治和纠正代谢性酸中毒、感染性休克等。
• 不良反应
• 短时间大量静注可致代谢性碱中毒、低钾血症、低钙血症。慎用于充 血性心衰、肾功能不全患者
30mg
• 主要作用
• 用于蛛网膜下腔麻醉或硬膜外麻醉引起的低血压症及慢性低血压症
• 不良反应
• 对前列腺肥大者可引起排尿困难; 大剂量或长期使用可引起精神兴奋 震颤、焦虑、失眠、心痛、心悸、心动过速等
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临床常用急救药物的应用
正性肌力药物 1、多巴胺
多巴胺是临床常用的血管活性药物。
(1)多巴胺具有兴奋α、β多巴胺受体的作用,兴奋 心脏的β受体和肾、肠系膜血管中的多巴胺受体,使 心脏收缩力增强,心输出量增加,肾血管舒张,肾 血流量增加,肾小球过滤率增加,尿量增多,使肠 系膜血管扩张,动脉血管阻力下降。多巴胺的血管 舒张作用不能为β受体阻断药所拮抗,大剂量给药则 主要表现为血管收缩引起外周阻力增加,血压上升, 这一效应可被α受体阻断药所对抗,说明是激动α1受 体的结果。
4、酚妥拉明
(1) α受体阻断剂,能明显扩张小动脉和小静 脉,对心脏也有一定的兴奋作用。
(2)对治疗充血性心衰、高血压危象、肢端动 脉痉挛、嗜铬细胞瘤等有效,并可与大剂量多 巴胺、多巴酚丁胺联合使用,以防止血管过度 收缩。
(3)剂量范围0.5~10μg/(㎏·min)。
5、佩尔地平
(1)尼卡地平的静脉制剂,双氢吡啶类钙拮抗 剂。 (2)负性肌力作用较轻,以动脉平滑肌影响较 大,对冠状动脉、肾、脑动脉尤其明显。
(一)、监护指标
4、尿量,少尿或无尿,提示心脏无力或 血容量不足。对无法测定血压的病人, 尿量可估计血压高低。如每小时尿量 20-30ml,提示收缩压至少在90 mmHg左 右;尿量极少,提示收缩压在70 mmHg以 下,或肾动脉痉挛。休克病人每小时尿 量不低于20ml。
(一)、监护指标
5、动脉血气分析 PaO2<70 mmHg表示低氧血症,应高流 量吸O2。 PaO2<60 mmHg伴意识障碍,需用呼吸 机。 PaO2>50 mmHg,PH下降,表示通气不 足,应畅通气道。
(4)副作用:胃肠道反应大。 米力农:负荷量:37.5~50μg/(㎏·min)(静注10min) 维持量:0.375~0.75μg/(㎏·min),其胃肠道副作用 较氨力农小。
常用急救药品的临床应用及注意事项 ppt课件
利尿剂
速尿(呋赛米)2ml;20mg
[药理及应用] 促进钠、氯、钾的排泄和影响肾髓质高渗透压的
形成,从而干扰尿的浓缩过程,利尿作用强。用于各种水肿,降 低颅内压,药物中毒的排泄以及高血压危象的辅助治疗。
[注意]
如每日用药1次应早晨给药,以免夜间排尿次数增多; 一般情况下不采用静脉注射,不主张肌注,静脉注射时间 应超过1-2分钟,大剂量时不超过4㎎/min; 本药为碱性较高的钠盐注射液,静脉注射时宜用NS稀释; 少尿或无尿患者应用最大剂量后24小时仍无效应停药。
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抗休克血管活性药
多巴胺 2ml;20mg [药理及应用] 增加血流量及尿量。加强心肌收缩力。皮肤、黏
膜等外周血管收缩。用于各种类型休克,特别对伴有肾功能不全 、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有 意义。 [注意] 不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等;大剂量或 过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。 嗜铬细胞瘤患者、严重动脉粥样硬化、器质性心脏病、严重高血 压、甲亢者禁用。选用粗大的静脉作静注或静滴,以防药液外溢, 及产生组织坏死;如确已发生液体外溢,可用5-10㎎酚妥拉明 稀释溶液在注射部位作浸润。 静滴时应控制每分钟滴速,滴注的速度和时间需根据血压、心率、 尿量、外周血管灌流情况等。 突然停药可产生严重低血压,故停用时应逐渐递减。
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强心药
西地兰(去乙酰毛花甙) 2ml;0.4mg [药理及应用]增强心肌收缩力,降低窦房结及心房的自律性,减
慢心率与传导,使心博量增加。用于充血性心衰、房颤和阵发性 室上性心动过速。 [注意] 不良反应有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻,头痛、幻觉、绿 黄视,心律失常及房室传导阻滞。 低血钾症、不完全性房室传导阻滞、高钙血症、甲状腺功能 低下、缺血性心脏病、肝肾功能不全要慎用。 用药前后及用药时应当检查或监测心电图、血压、心率及心 律、心功能等、电解质(尤其钙、钾、镁)、肾功能,疑有洋地 黄中毒时应作血药浓度测定。
急救药品的临床运用
急救药品的临床运用引言急救药品在临床场景中扮演着至关重要的角色。
它们的快速响应和有效性对患者的生命起着决定性的作用。
本文将讨论几种常见的急救药品及其在不同情况下的临床运用。
心肺复苏药品心肺复苏是急救过程中最紧急的环节之一。
以下是几种常见的心肺复苏药品及其临床运用:1. 肾上腺素肾上腺素是一种重要的心肺复苏药品。
它主要用于心脏骤停患者,在恢复自主心律之前,用于提高心脏的收缩力和心肌的兴奋性。
2. 硝酸甘油硝酸甘油是一种血管扩张剂,用于急性心肌梗死患者。
它能够降低心脏负荷,减少心肌耗氧量,并扩张冠状动脉,增加心肌血供。
3. 阿托品阿托品是一种抗胆碱药物,可用于心脏骤停患者。
它能够增加窦房结放电速率和传导速度,改善心脏起搏和传导功能。
导管与通路相关药品在急救情况下,导管和通路建立是一项重要的操作。
以下是几种常见的与导管和通路相关的药品及其临床运用:1. 盐水盐水是一种常用的导管和通路相关药品。
它可以用于静脉通路的建立和维持,以及冲洗导管。
肝素是一种抗凝剂,常用于血液透析和血管内治疗。
它能够避免血液凝结和防止导管和通路的堵塞。
3. 局部麻醉药在进行外周静脉通路或动脉穿刺时,局部麻醉药可以用于麻醉局部组织,减轻患者的疼痛感。
中毒药品的解毒剂中毒是一种常见的紧急情况,需要及时处理。
以下是一些中毒药品的解毒剂及其临床运用:1. 乙醇乙醇可以用于解毒乙醇中毒患者。
它能够降低血液中乙醇的浓度,减少中毒程度。
阿托品可以用于解毒有机磷农药中毒患者。
它能够逆转有机磷农药的中毒症状,并抑制乙酰胆碱酯酶的活性。
3. 维生素K1维生素K1可以用于解毒杀鼠药中毒患者。
它能够促进凝血因子的合成,恢复凝血功能。
急救药物的使用注意事项在使用急救药物时,需要注意以下几点:1.了解药物的适应症和禁忌症。
2.严格按照药物的剂量和给药方式使用。
3.注意药物的保存方式和有效期限。
4.监测患者的反应和不良反应。
5.学习急救药物的正确使用方法。
结论急救药品在临床中起着不可替代的作用。
临床常用急救药物的应用
创伤的急救药物治疗
总结词
止血药、止痛药、抗生素、破伤风抗毒素
详细描述
止血药用于控制出血,止痛药缓解疼痛,抗 生素预防感染,破伤风抗毒素用于预防破伤
风感染。
05
急救药物的储存与管理
急救药物的储存条件与要求
温度要求
根据药物的不同,储存 温度应控制在2-8℃或阴 凉处(不超过20℃)。
湿度要求
储存环境的相对湿度应 保持在45%-75%之间。
注意药物的配伍禁忌和相互作用,避免因不合理用药导致不良反应或药物失效。
02
常用急救药物
抗心律失常药
总结词
主要用于治疗和预防心律失常,维持 心脏正常节律。
详细描述
常用的抗心律失常药物包括利多卡因 、胺碘酮等,主要用于治疗室性心律 失常、房性心律失常等,可有效降低 心律失常的风险,提高患者生药物能够迅速控 制病情,减轻患者痛苦,提高救治成 功率。
对于某些危重病症,如心梗、脑卒中 、中毒等,及时的急救药物治疗是挽 救患者生命的关键。
急救药物的选用原则
根据患者的具体病情和症状选择合适的急救药物,确保药物的有效性和安全性。
在急救过程中,应遵循“早期、快速、足量”的原则,确保药物能够迅速起效,控 制病情恶化。
总结词
用于缓解心绞痛症状,改善心肌缺血。
详细描述
常用的抗心绞痛药物包括硝酸酯类药物、β受体拮抗剂等,通过扩张血管、降低 心肌耗氧量等机制缓解心绞痛症状,减轻患者痛苦。
抗高血压药
总结词
用于降低血压,预防和控制高血压并发症。
详细描述
常用的抗高血压药物包括利尿剂、钙通道拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等, 通过扩张血管、减少血容量等方式降低血压,减少心血管事件的发生。
急诊常用药物的临床应用
急诊常用药物的临床应用一、引言急诊科是医院中一个重要的科室,负责处理各种急性疾病和创伤。
在急诊工作中,药物的应用起着至关重要的作用。
本文将介绍急诊常用药物的临床应用,以帮助医务人员在紧急情况下做出正确的药物治疗决策。
二、常用药物及其应用1. 心血管药物1.1 一线药物•硝酸甘油:主要用于缓解心绞痛,可通过扩张冠状动脉,增加心脏的氧供应。
•阿司匹林:常用于急性冠状动脉综合征患者,起到抗血小板聚集的作用,预防心肌梗死的发生。
•肌苷:用于急性室上性心动过速的治疗,通过抑制心房传导系统的电流来恢复正常的心律。
1.2 辅助药物•β受体阻滞剂:常用于心肌梗死后的维持治疗,能减少心肌缺血和减轻心肌收缩力,同时降低心脏需氧量。
•利尿剂:用于急性心力衰竭及高血压急症的治疗,可促进尿液排出,减轻心脏负荷。
2. 呼吸系统药物2.1 支气管扩张剂•沙丁胺醇:常用于支气管哮喘的急性发作,通过松弛平滑肌,扩张支气管,缓解呼吸困难。
•抗生素:对于急性肺炎等感染性疾病,选择适当的抗生素进行治疗,以减少细菌的繁殖。
3. 内科药物3.1 抗凝药物•普通肝素:常用于急性冠脉综合征等血栓性疾病患者,抑制血小板聚集和减少凝血因子的产生。
3.2 解热镇痛药物•对乙酰氨基酚:常用于退烧、镇痛,能够降低体温,缓解疼痛。
4. 外科药物4.1 止血药物•纳曲酮:用于止血,适用于手术出血、外伤等情况。
•吗啡:常用于严重疼痛的急性处理,可以迅速减轻疼痛。
三、使用注意事项为保证使用药物的安全性和有效性,医务人员在急诊中使用药物时需要注意以下几个方面:1.遵循标准用药原则,注意用药适应症和禁忌症。
2.控制用药剂量,尽量避免过量使用。
3.注意药物的配伍禁忌,避免不同药物相互作用造成不良反应。
4.学习和了解药物的药理作用及不良反应,提前预防和处理可能的药物不良反应。
结论急诊常用药物在急诊科的治疗中起到了至关重要的作用。
医务人员应当熟悉这些药物的临床应用,遵循正确的用药原则,确保患者的安全和疗效。
常用急救药品药理作用及临床应用
常用急救药品药理作用及临床应用急救药品是指在紧急情况下用于处理急性疾病和伤害的药物。
这些药物被广泛应用于各种急症场合,如心肺复苏、严重过敏反应、中毒、疼痛等。
下面是一些常用急救药品的药理作用和临床应用:1.心肺复苏药品:-肾上腺素:通过刺激β1受体增加心肌收缩力和心率,用于心跳骤停时的心肺复苏。
-硝酸甘油:通过降低心脏前负荷和后负荷,减少心脏的氧耗和增加冠脉生长,用于心绞痛发作时的急救处理。
2.抗过敏药品:-肾上腺素:通过收缩血管、减轻血管通透性,用于治疗严重过敏反应、支气管哮喘等急性过敏症状。
-苯海拉明:通过阻断组胺H1受体,减轻组胺介导的过敏反应,用于治疗荨麻疹、过敏性鼻炎等急性过敏症状。
3.解毒药品:-肝素:通过抑制凝血酶的活性,防止血栓的形成,用于治疗急性血栓性疾病如心肌梗死、肺栓塞等。
-乙醇:通过竞争性抑制乙醇代谢酶,延缓乙醇的代谢,用于乙醇中毒患者的急救处理。
4.止痛药品:-吗啡:通过激活中枢神经系统的μ受体,抑制痛觉传导,用于严重疼痛的缓解。
-布洛芬:通过抑制环氧酶,减少前列腺素的合成,用于缓解发热、疼痛和炎症等症状。
5.心血管系统药品:-亚硝酸异戊酯:通过释放一氧化氮,扩张血管,用于缓解心绞痛发作时狭窄的冠脉。
-地高辛:通过抑制心肌细胞中的钠钾泵,增加心肌收缩力和心输出量,用于心力衰竭的治疗。
6.治疗中毒药品:-肾上腺素:通过收缩血管、增加心脏输出和血压,用于休克的治疗。
-解磷定:通过与中毒患者体内的磷结合,形成不可溶的盐类,降低血磷浓度,用于治疗急性磷中毒。
7.呼吸系统药品:-氧气:通过补充氧气,提高血氧饱和度,用于急性呼吸窘迫患者的急救处理。
-沙丁胺醇:通过刺激β2受体,松弛支气管平滑肌,扩张支气管,用于缓解哮喘和慢性阻塞性肺病等呼吸系统疾病。
以上列举的只是一部分常用急救药品的药理作用和临床应用,不同药品的作用机制和适应症还有很多。
在急救过程中,正确使用这些药品可以快速有效地处理各种急症,最大限度地减少病情恶化和死亡风险。
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急救药品的临床应用
介绍
急症病人的护理是医学临床工作的重要组成部分。
急诊科的病人病情急、变化快,能否有效的治疗关系到病人的疾病转归、预后、甚至生命,要求临床治疗医生、护士有丰富的临床经验,快速的诊断及处理能力。
急救药品临床应用是急症治疗五要素(人、医疗技术、医疗设备、急救药品、时间)之一,是临床急症治疗的主要手段。
急诊科抢救车及病房的抢救单元,常备有以下药品:肾上腺素、异丙基肾上腺素、胺碘酮等等
肾上腺素药理作用:激动β、α受体
剂量、用法及注意事项1毫克/分3-8毫克/分
可用于心脏骤停、过敏性疾病、同局麻药配伍
异丙基肾上腺素;药理作用:激动β1β2受体激动剂
适应症:各种原因心律减慢
剂量、用法、用法:1Mg加500ml盐水缓慢静滴,不宜过快、浓度不宜过大。
胺碘酮:适应症:各种原因引起的心律失常
剂量、用法、用法:300mg分别静推加静点
药理作用:动作电位抑制剂
多巴胺多巴酚丁胺
药理作用:多巴胺是去甲肾上腺素前体,多巴酚丁胺是β1受体兴奋剂半衰期1-2分
适应症:休克、心衰。
剂量、用法、用法:小剂量2-5ug/Kg/min静滴增加心输出量
中剂量6-10ug/Kg/min静滴增加肾血流量
大剂量11-20ug/Kg/min静滴升高血压
多巴酚丁胺2.5mg/Kg/min静滴强心,治疗心衰
速尿:药理作用:髓袢利尿剂
适应症:急性心衰、各种组织水肿
剂量、用法、用法:20-40mg静推,必要时30min后重复使用。
西地兰药理作用:强心甙类化合物
适应症:心力衰竭及心律失常
剂量、用法、用法:0.2-0.4mg静推,必要时2h后可重复
禁忌症:肥厚梗阻二尖窄,急性心梗伴心衰;二度高度房室阻,预激病窦不应该。
纳洛酮药理作用:阿片受体阻滞剂
适应症:阿片受体激动剂中毒、昏迷、酒精中毒等
剂量、用法:0.4mg-2.0mg分别缓慢静推,静脉点滴注意心脏事件!
尼可杀米山梗菜碱:药理作用:呼吸兴奋剂
适应症:各种原因引起的呼吸兴奋性降低
剂量、用法:0.375g、3mg静脉推注
硝酸甘油药理作用:血管扩张剂
适应症:心绞痛、高血压等等
剂量、用法:5-10mg加5%GS静脉点滴
50%葡萄糖:适应症:低血糖剂量、用法:40-60ml静推
利多卡因:药理作用:阻断神经传导
适应症:用于局部麻醉药、室性心律失常
剂量、用法:200mg分别稀释后静推、静脉点滴
吗啡度冷丁:药理作用:激动阿片受体,中枢性镇痛
适应症: 疼痛症、心衰等等
剂量、用法:5mg/50mg静推
地塞米松:药理作用: 肾上腺分泌的内源皮质醇
适应症: 抗毒、抗炎、抗休克、抗过敏.
剂量、用法: 5-20mg分别静推、静点
立止血:药理作用:激活内源凝血系统
适应症:活动性出血
剂量、用法:1KU 静推
氯化钾:药理作用:补充钾离子
适应症:血钾血症
剂量、用法:浓度不宜过高,总量不宜过多,速度不宜过快,不能静推、见尿补钾。
安定苯巴比妥:药理作用:苯二氮斱镇静催眠药类
适应症:焦虑症、癫痫等等
剂量、用法:10mg静推或静点
心律平:药理作用:Іc类抗心律失常药
适应症:室上性性心律失常
剂量、用法: 35-70mg静推
阿托品654-2:药理作用:胆碱能神经阻断药
适应症:心动过缓、心肺复苏、平滑肌痉挛性疼痛
用量、用法:肌注、静推
垂体后叶素药理作用:小动脉收缩剂
适应症:食管胃底静脉曲张消化道出血、咯血
用量、用法:6-24单位加液静滴
氨茶碱L:药理作用:茶碱类平喘药
适应症哮喘、心衰。
用法、用量; 0.25-0.5g稀释后静推,也可0.5g加液静脉点滴。
注意事项:速度过快可引起室性心律失常、猝死。
硫酸镁:药理作用:升高血清镁离子
适应症:先兆早产、妊高症、惊厥、高血压等等
用法、用量; 2.5-10mg静脉点滴
缩宫素:药理作用:收缩子宫
适应症;催产引产、产后出血
用量、用法:肌注、静点每次2-5个单位
间羟胺
药理作用;置换出去甲肾上腺素
适应症:休克的病人
用法、剂量: 10-20mg 加液静滴
解磷类
药理作用;:胆碱酯酶复能剂
适应症:有机磷酸酯类中毒
剂量、用法; 静脉推注或肌注。