医务人员压力管理与心理调适课件

• 2014年3月5日中午，广东省潮州市中心医院发生一起医患 纠纷。因一名患者饮酒呕吐后在医院抢救无效死亡，死者 亲友纠集数十人到医院“讨说法”，一度包围值班医生。
• 2014年2月25日，微博爆料，因为床位问题，南京口腔医 院护士被官员夫妇殴打。 被打护士目前下肢瘫痪。
• 2014年2月18日15时许，一名男子在河北省易县县医院普 外科办公室内用刀将医生李某某割颈。
家庭添丁 39 个人习惯改变 24
业务上的调整 39 与上级发生矛盾 23
二、医务人员主要的压力源
职业压力
角色冲突
压力源
人际关系
• （一）职业压力 • 1、期待过高 • 2、负载过重 • 3、职称 • 5、过度暴露于负性刺激 • 3、社会诱惑增多
• （二）角色冲突
• 一个人不能同时满足对其有意义的多种角 色期望而履行不同角色时所出现的矛盾心 态。
• 2014年2月17日上午10时左右，位于黑龙江省齐齐哈尔市 富拉尔基区的北满特钢医院耳鼻喉科主任孙东涛在出诊过 程中，被突然冲来的一名男子用钝器猛击头部，经抢救无 效死亡。
• 2013年10月25日上午，温岭市第一人民医院发生一起伤人 事件，3名医生被一男子捅伤，其中耳鼻咽喉科主任医师 王云杰因抢救无效死亡。
• 2013年4月29日晚，河北馆陶县人民医院，一名女医生王 某从三楼坠下后不治身亡。医院医务人员称，王某疑为受 患者家属过激行为惊吓而坠楼。
• 2012年11月29日13时30分左右，1名中年男子冲进天津中 医药大学第一附属医院2楼诊室，用斧头砍伤1名当班医生， 该医生经抢救无效死亡。
• 2012年9月17日凌晨6时许，两名酒后到同仁医院就诊的患 者，因对医生处理意见不满，将医生打伤。
• 热身小游戏：
•
《乌鸦和乌龟的故事》
压力管理与心理调适
尹娟娟
主要内容
一、认识压力 二、医务人员主要的压力源 三、心理健康的自我调适
一、认识压力
（一）什么是压力？
压力：个体对某一没有足够能力应对的重 要情景，所产生的情绪与生理上的紧张反 应。
压力=（期望－现实）＊弹性系数
（二）适度的压力:精彩人生不可或缺的力量 1、给生命加压：向压力要动力 2、给生命加压：别让压力损害健康
压力曲线
表现
压力适中
压力少沉闷 缺乏动力
最佳表现 压力大紧张
情绪低落 压力
• （三）压力过大的表现
• 生理、心理、行为
（1）负性生理反应： ① 心率加快，血压升高；头晕、心悸、心慌等 ②四肢乏力、容易疲劳； ③经常头痛，特别是偏头痛； ④睡眠质量差，失眠。
• （2）负性心理反应：
• ① 紧张和焦虑
• （三）人际关系压力 • 1、同事关系 • 2、夫妻关系 • 3、医患关系
• 1、同事关系 • 小游戏：夸夸我
2、夫妻关系
• 3、医患关系
• 据中华医院管理学会统计，自2002年9月 《医疗事故处理条例》实施以来，中国医疗 纠纷的发生率平均每年上升22.9％。中国医 院协会的一项调查显示，2012年，中国每所 医院年平均发生暴力伤医事件约27次。
C
（情绪或行为反应）
D
劝导干预、自我辩论 与不合理信念作斗争 以合理信念取代不合理信念
E
效果（不良情绪或行为消除或者减弱）
• 不合理信念： • 绝对化：必须、应该 • 过分概括化：总是、所有 • 糟糕至极
• 例如：两个人一起在街上闲逛，迎面碰到 他们的领导，但对方没有与他们招呼，径 直走过去了。
2．你的语言就是你的魔咒 3．寻找幸福的按钮
（四） 自我检测的方法
霍尔姆斯的压力理论
• 生活里大大小小的变化，都会给人带来压 力，叫生活变化单位。
• 如果一个人在一年所积累的变化压力的分 数总分超过300，今后两年可能发生重大的 心理、生理疾病；累计分数在150-300之间， 今后的生活处于一种临界状态；累计分数 不超过150，健康状态良好。
三、心理健康的自我调适
1、精神分析疗法
意识 前意识 潜意识
• 精神分析的目的和价值在于能够挖掘 出深藏在潜意识中的各种关系（尤其 是童年的精神创伤和痛苦经历），使 之被召回到意识中来。
• 自由联想法
• 2、自我认知减压法
• 不是事情本身使你不快乐，而是 你对事情的看法让你不快乐！
1、艾利斯的ABC理论
A(诱发事件)
B(主观认识)
C(心理行为反应)
※ 观点：艾利斯认为人总是带着或根据大量的已有信念、 期待、价值观、意愿、欲求、动机、偏好等来经验。
因此，事件本身的刺激情境并非引起情绪反应的直接 原因。个人对刺激情境的认知解释和评价才是引起情绪反 应的直接原因。
※ 改变策略
A
（事件）
B
（认识、观念）
• 2012年4月13日，北京大学人民医院耳鼻喉科一名主任医 师被扎伤。
• 2012年3月23日，哈尔滨一男子李某某因“医生不给看 病”，用水果刀将4名医生捅伤。
SUCCESS
THANK YOU
2019/9/17
• 如果其心理健康长期失衡，健康状况不佳， 得不到有效的治疗，则会影响到医疗服务 质量，进而关系到患者的生命安全。
• ② 退缩和抑郁
• ③习得性无助 ：指个体屡遭失败，并将失 败归因于能力，最终产生个体无能为力、 动机缺失、认知情绪缺失，并产生失败无 法避免的观念。
• 塞里格曼的小狗实验
（3）负性行为反应 ① 饮食过度； ② 工作拖拉、效率低； ③ 冒险行为增加； ④ 攻击性行为；
直接攻击： 间接攻击：指桑骂槐、踢猫反应 挫折——侵犯理论
压力指数
生活事件 指数
配偶死亡 10
0
离婚
73
生活事件
经济状况变化
好友死亡
指数
生活事件
指数
38 工作时间条件改变 20
37
迁居
20
夫妻分居 65
换工作
36
转学
20
拘禁
63 夫妇不和多次争吵 35 娱乐活动的变化 19
亲人死亡 63
中等负债
31 宗教活动的变化 19
受伤或患病 53
赎回抵押
30 社会活动的变化 18
结婚
50
职务Байду номын сангаас化
29
少量借贷
17
解雇
47 子女离家出走 29 睡眠习惯的改变 16
复婚
45
司法纠纷
29
家人离合
15
退休
45 杰出的个人成就 28 饮食习惯改变 15
家庭成员患病 44 爱人开始或停止工作 26
度假
13
怀孕
40
入学或毕业
26
节日
12
性生活不协调 39 生活条件变化 25 轻度违法事件 11