肺功能测定临床应用及结果的解读
肺功能检测仪的正确使用与结果解读
肺功能检测仪的正确使用与结果解读肺功能检测仪是一种用于评估肺部功能和呼吸系统健康状况的重要工具。
它通过测量呼吸流量、容积和其他相关参数，能够提供对呼吸机能的客观评估和分析。
然而，为了确保准确性和可靠性，正确的使用方法和对结果的正确解读是至关重要的。
本文将介绍肺功能检测仪的正确使用和结果的解读方法。
一、肺功能检测仪的正确使用1. 准备工作：在开始测试之前，确保肺功能检测仪已经校准，并且仪器处于良好状态。
同时，检查呼吸气管道是否通畅，确保没有任何阻塞物。
2. 姿势调整：确保被测试者处于自然直立的坐姿或站立姿势，并让其保持舒适状态。
如果需要，进行适当的姿势调整，以确保测试的准确性。
3. 口鼻配合：请被测试者将嘴唇紧闭，将嘴巴包住流量传感器，用鼻子呼气和吸气。
在测试过程中，要求被测试者尽量保持有力和连续的呼吸。
4. 测量过程：通过肺功能检测仪进行测量时，要求被测试者按照仪器的指示完成各项测试要求，例如进行肺活量、吹气力和呼气流速的测量等。
二、结果的正确解读1. 肺活量测量：肺功能检测仪能够测量肺活量，即在最大吸气或呼气之后，呼吸系统能够达到的最大容量。
根据被测试者的性别、年龄和身高，可以将测量结果与正常值进行对比，从而评估肺功能的健康状况。
2. 呼吸力测量：通过测量被测试者的呼吸力，可以评估呼吸肌群的功能和强度。
正常的呼吸力水平可以根据被测试者的年龄和性别来确定。
3. 呼气流速测量：通过测量被测试者在不同呼气时间内的呼气流速，可以评估呼吸管道的通畅程度和呼吸道的阻力情况。
通常，呼气流速正常范围较大，因此，被测试者的呼气流速值越高越好。
4. 呼吸功能曲线：肺功能检测仪还可以生成呼吸功能曲线，该曲线反映了被测试者在呼气和吸气过程中的呼吸流速和容积变化。
通过分析曲线形状和峰值，可以评估不同呼吸阶段的呼吸功能情况。
总结：肺功能检测仪的正确使用和结果解读对于评估呼吸系统健康状况至关重要。
正确使用肺功能检测仪需要准备工作、姿势调整、口鼻配合和测量过程等注意事项。
肺功能临床应用、报告解读
图纸报告解读方法
1.1）质控是否合格
外推容积<0.150L或<5%FVC 呼气时间>6秒，儿童>3秒
1.2）形态学分析（图片）:
是否平滑、升陡尖、降平滑
最大通气量（MVV）
最大分钟通气量—分钟通气量
通气储量%＝
最大通气量
×100%
定义：单位时间内最快的呼吸频率和最深的呼 吸幅度，最大自主努力呼吸所得到的通气量。其大 小与呼吸肌肉力量、胸廓弹性、肺组织弹性、气道 阻力均相关；是评价肺通气功能储备量的可靠指标。
肺功能临床应 用、报告解读
一、特点 1、肺功能检查是一种物理检查方法，对身体无任何损伤，无痛苦和不适。
2、肺功能检查具有敏感度高、重复检测方便和病人易于接受等优点。
3、与X线胸片、CT等检查相比，肺功能检查更侧重于了解肺部的功能性变化， 呼吸系统疾病的重要检查手段。
检查项目
肺容量 通气功能 弥散功能 气道反应性 气道阻力 运动心肺功能等等
≤35 36-45 46-55 ≥56
主要根据DLCO 实际值与预计值比值 （DLCO %Pred）(或DLCO SB %Pred)判断 结果
弥散功能正常：≥80%； 轻度弥散障碍：60%≤ DCLO%Pred<80%； 中度弥散障碍：40%≤DCLO%Pred<60%； 重度弥散障碍：<40%
小结
无肺气肿 轻度肺气肿 中度肺气肿 重度肺气肿
禁忌症
绝对禁忌证
近3个月患心肌梗死、脑卒中、休克
近4周出现严重心功能不全、严重心律失常、不稳定性心绞痛
近4周出现大咯血 癫痫发作，需要药物治疗
未控制的高血压病(收缩压>200 mmHg、舒压
>100mmHg)
肺功能检查及结果解读
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预防措施
定期进行肺功能检查及早 发现肺部问题
戒烟并远离二手烟减少空 气污染物的吸入
保持室内空气流通避免长 时间处于封闭环境
适当锻炼增强身体免疫力
治疗建议
根据肺功能检查结果制定个性化的治疗方案。 针对不同的肺功能异常采取相应的药物治疗、氧疗或机械通气等措施。 定期进行肺功能监测及时调整治疗方案确保治疗效果。 加强患者教育提高患者对肺功能检查和治疗的认识和依从性。
解读步骤：根据肺功能检查结果结合正常值范围对各项指标进行解读判断肺功能状态。
注意事项：解读结果需结合临床表现、影像学检查等综合分析如有异常需及时就医。
异常值及意义
肺功能检查结果的异常值包括通气功能障碍、换气功能障碍等。
异常值的意义在于提示患者可能存在肺部疾病或呼吸道问题需要进一步诊断和治疗。
通气功能障碍可能导致患者呼吸困难、气喘等症状换气功能障碍可能导致患者缺氧、呼吸困难 等症状。
检查结果的获取
肺功能检查的流程：包括登记、检查前的准备、检查过程中的注意事项以及检查后的注 意事项
检查报告的获取：患者可以在检查后的一定时间内前往医院领取自己的检查报告
检查报告的内容：包括患者的个人信息、检查项目、检查结果以及医生的建议等
检查报告的解读：患者可以根据医生的建议对自己的检查结果进行解读了解自己的肺功 能状况
03
肺功能检查的方法 和流程
检查前的准备
告知医生病史和 用药情况
避
按照医生的指示 进行呼吸练习
肺功能检查的方法
肺活量测定：测量尽力深吸气后呼出的气体量反映肺容量的大小。
呼气峰流速测定：测量尽力呼气时的最高流速反映气道通畅性。
肺弥散功能测定：测量气体在肺部扩散的能力反映肺换气功能。 支气管激发试验：通过刺激支气管收缩测量气道反应性诊断哮喘等 疾病。
肺功能相关指标分析及临床应用
肺功能相关指标分析及临床应用肺功能是评估肺部健康和功能的重要指标，可以通过一系列的测试和评估来获得。
本文将探讨肺功能相关指标的分析方法以及在临床中的应用。
一、肺功能测试方法1. 呼吸功能测试呼吸功能测试主要包括肺活量、用力呼气容积和最大通气量等指标。
通过呼吸功能测试可以评估肺部的容积和弹性，反映肺活力和呼吸肌力的状态。
2. 肺强度测试肺强度测试是评估肺部肌肉力量和耐力的指标，常用的测试方法包括最大负荷呼吸气流速度、咳嗽峰流速和咯痰肌力测试等。
这些指标可以帮助医生评估呼吸肌肉和咳嗽功能的正常程度。
3. 气道通畅度测试气道通畅度测试是评估气道阻力和通畅度的指标，常用的测试方法包括峰流速、一秒钟用力呼气量和气道阻力指数等。
这些指标可以帮助医生判断气道是否狭窄或堵塞，并评估气道阻力的程度。
二、肺功能相关指标的临床应用1. 诊断肺疾病肺功能测试可以帮助医生提供良好的诊断支持，例如识别慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、间质性肺病等肺部疾病。
通过评估肺功能指标，医生可以判断肺部疾病的类型和程度，从而选择合适的治疗方案。
2. 评估治疗效果肺功能测试在治疗后的评估中起到了关键作用。
通过定期进行肺功能测试，医生可以评估患者对治疗的响应以及症状的改善情况，从而调整治疗方案并监测治疗效果。
3. 术前评估对于即将接受肺部手术的患者，肺功能测试可以帮助医生评估患者的手术风险。
通过评估肺功能指标，医生可以判断肺功能是否符合手术的要求，并提前预测手术后的肺功能恢复情况，以制定合理的手术计划。
4. 评估职业病某些职业环境中存在吸入有害气体或尘埃的风险，肺功能测试可以帮助评估工人是否患有与职业有关的肺部疾病，例如尘肺、职业性哮喘等。
通过定期进行肺功能测试，可以及早发现并采取措施预防或治疗相关的职业病。
三、结论肺功能相关指标的分析可以提供重要的临床信息，对于诊断和治疗肺部疾病具有重要价值。
通过呼吸功能测试、肺强度测试和气道通畅度测试等测试方法，可以评估肺功能的不同方面，并在临床中得到广泛应用。
肺功能测试及报告解读
通过运动负荷实验来评估心肺系统 的综合功能，用于诊断和评估慢性 心肺疾病等。
02
肺功能测试的方法
静态肺功能测试
总结词
静态肺功能测试主要测量呼吸道的通畅程度和肺的容量。
详细描述
通过测量深吸气和呼气时的肺容量，评估肺部健康状况。静态肺功能测试包括 肺活量（VC）、用力呼气量（FVC）和第一秒用力呼气量（FEV1）等指标。
弥散功能
表示气体在肺部交换的能力。
气道阻力
表示气道对气流的阻碍作用。
正常值及解读
肺活量
正常成年男性约为3500ml，女性约为2500ml。肺活量随年龄增长而 逐渐降低。
呼气流速
正常成年男性约为850ml/s，女性约为680ml/s。呼气流速随年龄增 长而降低，但吸烟、空气污染等因素可能导致呼气流速下降。
肺功能测试及报告解读
• 肺功能测试简介 • 肺功能测试的方法 • 肺功能测试报告解读 • 肺功能测试的临床应用 • 肺功能测试的注意事项 • 结论
01
肺功能测试简介
肺功能测试的定义
肺功能测试是一种评估呼吸系统功能 的医疗检查，通过测量呼吸道的通气 、换气、呼吸调节等方面的功能，了 解肺部和呼吸道的健康状况。
肺功能测试通常使用呼吸机、气体分 析仪等设备，通过一系列的呼吸动作 和气体交换实验来获取相关数据。
肺功能测试的目的
诊断肺部和呼吸道疾病
肺功能测试可以检测出慢性阻塞性肺 疾病（COPD）、哮喘、支气管炎等 常见呼吸道疾病，为医生提供诊断依 据。
评估病情严重程度
监测治疗效果
通过定期进行肺功能测试，可以监测 患者治疗的效果，评估药物或手术对 呼吸系统的影响。
普及肺功能测试知识
肺功能检查报告解读(一)2024
肺功能检查报告解读（一）引言概述：肺功能检查是一种重要的诊断方法，通过对呼吸系统的功能进行评估，可以帮助医生判断肺部是否存在疾病，并指导治疗方案的制定。
本文将对肺功能检查报告进行解读，以帮助患者更好地理解自己的肺功能情况。
正文：1. 肺容积测定- 总肺活量：是指在一次最大呼气后，再进行最大吸气的能力，反映肺的总容量。
- 肺残气量：是指在一次最大呼气后，残留在肺内的气体量，可反映肺的弹性和通气功能。
- 呼吸死腔：是指在呼吸中，气体并未与肺泡发生有效的气体交换，而是停留在呼吸道，不参与气体交换的空腔。
- 肺功能评估：通过肺容积测定可以评估患者的肺弹性、通气功能以及呼吸循环的状态。
2. 呼气流量测定- 呼气峰值流量：是指患者在最大吸气后，以最大速度进行呼气时的流量峰值，可评估呼吸道病变的程度。
- 一秒钟用力呼气量：是指患者在进行一秒钟的最大用力呼气时排出的气体量，可以评估患者肺通气功能的好坏。
- 呼吸阻力：是指空气在呼吸道中流动的阻力，阻力增加可能与呼吸道狭窄相关。
- 呼吸肌力：通过呼气流量测定可以评估患者呼吸肌力的状态。
3. 气体交换功能测定- 呼吸频率：是指患者每分钟进行的呼吸次数。
- 潮气量：是指每次正常呼吸时的呼气和吸气气体量之和，可评估患者的通气功能。
- 肺泡气体弥散功能：是指氧气从肺泡通过肺毛细血管进入血液的能力，可评估肺部的气体交换功能。
- 肺泡通气/心输出量比：是指单位时间内肺泡通气量与每搏输出量的比值，可评估气体交换与血液循环的匹配情况。
4. 肺功能评估- 肺功能等级：根据肺功能检查结果，将患者的肺功能划分为不同的等级，以便医生更好地评估疾病的严重程度。
- 患者症状评估：结合患者的临床症状和肺功能检查结果，帮助医生了解病情，并制定合理的治疗方案。
- 潜在并发症风险评估：根据肺功能检查结果，评估患者可能出现的并发症风险，提前进行预防措施。
5. 报告解读与建议- 结果解读：对肺功能检查报告的各项指标进行解读，帮助患者理解自己的肺功能情况。
肺功能测试及报告解读
监测运动员在训练和比赛 中的呼吸状况
帮助运动员预防和治疗呼 吸系统疾病
监测空气质量： 通过肺功能测 试，了解空气 中污染物对呼 吸系统的影响
评估环境污染： 通过肺功能测 试，评估环境 污染对居民健
康的影响
制定环保政策： 根据肺功能测 试结果，制定 相应的环保政
策和措施
监测环境治理 效果：通过肺 功能测试，监 测环境治理措 施的效果，为 后续治理提供
判断肺功能受损的程度和 类型
提出治疗建议和预防措施
测试结果可以帮助医生诊断 肺部疾病，如哮喘、慢性阻 塞性肺病等
肺功能测试是评估肺部健康 状况的重要手段
测试结果还可以帮助医生评 估患者的肺功能Байду номын сангаас损程度，
制定治疗方案
肺功能测试还可以用于监测 患者病情的变化，评估治疗
效果
肺功能测试是 诊断肺部疾病
添加标题
通过测量肺部的气体容量、气流 速度和呼吸频率等指标，了解肺 部的工作状态
肺功能测试还可以用于监测肺部 疾病的进展和治疗效果
评估肺部功能状 态
诊断肺部疾病
监测疾病进展和 治疗效果
评估手术风险和 预后
肺活量测定：测量最大吸 气和呼气量，评估肺部通 气功能
肺容量测定：测量肺部总 容量、残气量、功能残气 量等，评估肺部容积变化
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汇报人：XX
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Prt One Prt Four
Prt Two Prt Five
Prt Three Prt Six
肺功能测试是一种评估肺部健康 和功能的检查方法
肺功能测试可以帮助医生诊断和 评估肺部疾病，如哮喘、慢性阻 塞性肺病等
添加标题
肺功能测定结果的判断及其临床意义
肺功能测定结果的判断及其临床意义一、肺功能测定结果的分析和临床意义1 .判断肺功能测定指标是否异常肺功能指标的正常值受到年龄、性别和身高等因素的影响，此外又与人种、民族、职业、营养和生活环境有关。
不同仪器测得值也有差异因此各实验室最好使用适合于本地区人群的，使用本实验室仪器的正常值。
如本实验室无正常值，也可参考我国各大区报告的正常值。
2 .通气功能障碍的分型通气功能障碍可分为阻塞性、限制性和混合性，三种类型的肺功能改变见表3。
阻塞性见于COPD 和支气管哮喘等，限制性见于胸廓畸形、胸膜肥厚和弥漫性肺间质纤维化等。
混合性通气功能障碍者同时存在阻塞和限制性病变，如支气管内膜结核引起气道狭窄同时伴有结核性胸膜炎胸膜肥厚，或见于石棉肺合并慢性支气管炎肺气肿。
表3通气功能障碍的肺功能变化阻塞型限制型混合型肺VC N或J J J容FRC J不一量TLC N或f J不一RV/TLC f N或f不一FVC N或J J J通FEV i J J JFEV i/FVC J N或f J气MMEF J J JMVV J J Jf增高J降低N正常气速指数对于鉴别阻塞性或限制性通气功能障碍有一定帮助，气速指数<1为阻塞性，>1为限制性。
气速指数=最大通气量的实测值/预计值十肺活量实测值/预计值3 .换气功能障碍的原因通气/血流比例失调是换气功能障碍的常见原因，由于通气或血液分布不均匀，引起肺泡水平上通气过度或肺血流过多，造成死腔通气增高或静脉血掺杂。
而静脉血分流则是肺血流过多的极端表现，见于肺血流经过没有通气的肺泡，如肺不张即是典型。
弥散功能障碍也是换气功能障碍的一个原因。
4 .气道阻塞性改变的可逆性一般做支气管扩张试验，先测基础FEV i或峰流速(PEF)，然后，吸入支氧管解痉剂，15分钟后重复测定FEV i或PEF。
改善率=(吸药后值-吸药前值)十1/2 (吸药前值+吸药后值)X 100%改善率》15%为支气管扩张试验阳性。
肺功能检查的临床应用与报告解读
指内径≤2mm的细支气管。
在肺总量位用力呼气，流量-容积曲线初始部分呈现陡然上升趋势，达到最大峰流量（PEF）。
随着肺容量的减少，流量不断减低，呈近似一条直线下降，在剩余肺活量的75%、50%和25%的相应点流量分别
（MEF50）、
一、监测肺功能
高危人群每年至少需要做1次肺功能检查。
非高危人群随年龄增长，亦可定期做肺功能检查以观察肺功能的变化。
高危人群包括：长期吸烟（＞10包/年）；长期接触有害气体：生物燃料、工矿粉尘、空气污染；年龄40岁以上；自幼有反复呼吸道症状或反复呼吸道感染；有慢性呼吸道症状；曾经做过肺功能检查提示异常者。
二、及早诊断发现慢性阻塞性肺疾病（COPD）
首先判断有无阻塞性通气功能障碍。
以FEV1
图1 肺功能正常者的时间-容积曲线
图2 流速容量曲线
2020.07 No.20
29
2020.07 No.20
图3 肺通气功能正常图4 肺功能重度受损
3.MMEF、MEF50、MEF25有两个以上指标＞65%，不存在小气道功能障碍。
结果：该患者肺通气功能正常。
%为65.2%，小于80%，存在限制性通气功能障碍。
/FVC%＝56.3%＜92%，存在%＝39.7%，处于35%～50%，为重度阻塞性通气功能/FVC＝56.3%＜70%，如果检查前吸入支气管扩张剂，则符合COPD %处于35%～50%之间，故3.PEF、MEF75均下降，提示大气道。
儿童肺功能报告解读以及临床应用
儿童肺功能报告解读以及临床应用首先，儿童肺功能报告的解读需要根据呼吸功能测试的结果以及儿童的基本情况来综合判断。
主要包括以下几个方面的指标：1.肺活量和用力肺活量：用于评估儿童肺容积和肺功能是否正常。
正常值与儿童的年龄、身高、性别等因素相关。
肺活量过低可能提示肺部疾病或呼吸肌肉功能异常。
2.一秒钟用力呼气容积（FEV1）和用力呼气峰流速（PEF）：用于评估儿童肺功能的流程和容积。
FEV1和PEF过低可能表示儿童存在呼吸道阻塞，如哮喘、支气管炎等。
3.比率指标：如FEV1/FVC、FEV1/VC等。
用于评估儿童呼气功能和气流阻力的比例关系。
比率指标过低可能表示儿童存在阻塞性肺疾病。
4.气道反应性：通过进行气道刺激试验，如可吸入性支气管舒张试验，评估儿童气道的敏感性和舒张情况。
气道反应性增高可能表示儿童存在气道高反应性疾病，如支气管哮喘。
通过综合以上指标的结果，医生可以判断儿童的肺功能是否正常，以及可能存在的潜在疾病。
其次，儿童肺功能报告的临床应用主要有以下几个方面：1.儿童肺部疾病的诊断：肺功能报告可以帮助医生对儿童呼吸系统疾病进行确诊。
例如，通过FEV1和PEF的测定可以判断儿童是否存在支气管炎、哮喘等阻塞性疾病。
2.治疗效果评估：肺功能报告可以作为治疗效果的监测工具。
治疗前后的肺功能指标变化可以反映治疗的效果是否良好。
例如，对于哮喘患儿，治疗前后的FEV1和PEF的提高可以说明治疗的有效性。
3.指导治疗方案：肺功能报告可以为医生制定治疗方案提供参考。
根据儿童的肺功能指标，医生可以判断是否需要进行药物治疗，以及选择何种药物和剂量。
4.评估肺功能发展：儿童肺功能报告还可以评估儿童肺功能的发展情况。
通过长期的观察和连续的肺功能测试，可以了解儿童肺功能的变化趋势，早期发现并干预可能的问题。
综上所述，儿童肺功能报告的解读以及临床应用对于儿童呼吸系统疾病的诊断和治疗至关重要。
通过准确解读报告，并结合临床表现以及儿童的个体差异，医生可以制定针对性的治疗方案，帮助儿童恢复健康。
这份肺功能报告单的超全解读，我打满分！
这份肺功能报告单的超全解读，我打满分！这份肺功能报告单的超全解读，我打满分！2020-06-05解放军第951医院刘国才原创：医学界呼吸频道肺功能检查入门篇，收藏！肺功能是常见又十分重要的一项检查，在临床中有重要的意义。
肺功能可以揭示的内容是十分丰富的，绝不仅仅限于出报告的医生在下面写的几行结论。
因此会自己阅读报告单是一项重要技能。
然而面对报告单上满篇的英文缩写和数字，很多人望而却步。
不仅其他科室的医生不会看，有些专科医生对于肺功能的指标也存在着错误理解。
今天我简要的介绍一下肺功能的各项检测指标及临床意义，帮助大家入门肺功能检查。
Part 1 准备篇这部分有很多的概念、术语、缩写，比较枯燥，但是这是读懂肺功能的基础，请大家耐着性子看完，如果没有记住可以随时翻过来复习。
肺功能检查内容包括肺容积、通气、换气、气道反应性测定等项目。
肺容积是肺功能检查的基础。
可以将肺容积分为四种基础肺容积(lung volume)，及将肺容积进行组合而成得到的四种肺容量(lung capacity)。
如下图，左边标注的是不可拆分的基础肺容积，右边标注的是将肺容积进行组合而成得到的四种肺容量。
注释：VT，tide volume，潮气容积ERV，expiratory reserve volume，补呼气容积IRV，inspiratory reserve volume，补吸气容积RV，residual volume，残气容积IC，inspiratory capacity，深吸气量VC，vital capacity，肺活量FRC，functional residual capacity，功能残气量TLC，total lung capacity上面提供了8个容积/容量的缩写和英文全称，是为了让大家通过英文全称更好的理解和记忆缩写的含义，因为全是两三个字母的缩写放在一起真的让人很头痛。
中文习惯上也将某某“容积”说成某某“量”，但是英文缩写分得很清楚，记住带“V”的是基础的不可再分的，带“C”的表示组合而来的容量。
肺功能测试及报告解读
肺功能测试及报告解读肺功能测试是一种评估肺部健康状况的重要手段，它可以帮助医生诊断各种肺部疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等。
在进行肺功能测试后，医生会根据测试结果生成一份报告，本文将解读这份报告中的主要内容。
一、肺功能测试简介肺功能测试是通过一系列呼吸运动和气体交换的测量，评估肺部健康状况的过程。
测试内容包括肺活量（VC）、第一秒用力呼气量（FEV1）、最大呼气中段流量（MMEF）等。
这些指标可以反映肺部及呼吸道的通畅程度和肺功能储备情况。
二、肺功能测试报告解读1、肺活量（VC）肺活量是指一次深吸气后，尽力呼出的气体总量。
正常人的肺活量约为3-4升。
如果肺活量降低，可能提示肺部疾病或呼吸肌肉功能障碍。
2、第一秒用力呼气量（FEV1）第一秒用力呼气量是指在最大吸气后，用最大力量呼出第一秒的气体量。
FEV1是诊断哮喘和COPD等肺部疾病的重要指标。
如果FEV1降低，可能提示这些肺部疾病的存在。
3、最大呼气中段流量（MMEF）最大呼气中段流量是指最大吸气后，用最大力量呼出中期流速的气体量。
MMEF可以反映小气道阻塞情况。
如果MMEF降低，可能提示小气道疾病或阻塞性通气功能障碍。
4、呼吸阻力（Rrs）呼吸阻力是指气体在呼吸道内流动时的阻力。
Rrs增高可能提示呼吸道狭窄或阻塞。
5、肺顺应性（Crs）肺顺应性是指肺部在呼吸周期中的弹性变化。
Crs降低可能提示肺纤维化、肺部炎症或肺泡塌陷等肺部疾病。
三、总结肺功能测试报告包含了许多重要的指标，可以反映肺部及呼吸道的通畅程度和肺功能储备情况。
医生会根据这些指标对患者的肺部健康状况进行评估，并制定相应的治疗方案。
如果大家有任何关于报告内容的疑问，建议及时与医生沟通。
肺功能检查报告解读及临床应用肺功能检查是一种评估呼吸系统健康状况的重要手段。
通过测量呼吸道的通畅程度、肺的容量和弹性等指标，可以评估患者的呼吸功能，为临床诊断和治疗提供重要依据。
然而，解读肺功能报告需要一定的专业知识和技能，下面将就如何解读肺功能检查报告及临床应用进行介绍。
肺功能检查在临床分析中的应用和解读
肺功能检查在临床分析中的应用和解读肺功能检查是一种常见的临床检查方法，可以评估和诊断肺部疾病及功能异常。
它通过测量呼吸过程中的各个参数，帮助医生了解患者的肺功能状况。
本文将探讨肺功能检查的应用和解读方法，以及其在临床分析中的重要性。
一、肺功能检查的应用肺功能检查广泛应用于临床实践中，可用于以下方面：1. 评估肺功能损害程度：通过测量肺活量、FEV1（一秒用力呼气容积）、最大呼气流量等指标，可以判断肺部功能是否受损，评估疾病的程度和进展。
2. 确定疾病类型：肺功能检查可以帮助医生鉴别不同类型的肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘等。
不同的疾病表现出不同的呼气流量曲线和肺活量变化。
3. 监测疾病进展：对于已经确诊的肺部疾病患者，定期进行肺功能检查可以监测疾病的进展程度，以及指导治疗的调整。
4. 评估手术风险：某些需要手术的患者，如心脏手术或肺移植前，肺功能检查可以评估手术风险，对手术方案的选择提供依据。
二、肺功能检查结果的解读1. 肺活量（VC）：肺活量是指在一次最大吸气和最大呼气之间的气体交换量。
正常值与性别、年龄和身高相关。
低于正常值可能表示肺容积受限，如肺纤维化。
2. 一秒用力呼气容积（FEV1）：FEV1是指在一秒钟内通过最大力气呼气的气体量。
FEV1正常值一般为预测值的80%以上。
低于正常值可能表明气流受限，如慢性阻塞性肺疾病。
3. 最大呼气流量（PEF）：PEF是指最大呼气流速，通常在肺活量峰值附近达到最大值。
PEF值和性别、年龄、身高有关。
低于正常值可能表示气流受限，如哮喘。
4. 呼气流速-容积曲线（FVC-V loop）：该曲线反映了呼气流速和呼气容积之间的关系。
不同疾病呈现不同的曲线形态，可用于鉴别不同类型的肺部疾病。
5. 最大吸气流量（MIF）：MIF是指最大吸气流速，通常在肺活量末期达到峰值。
低于正常值可能表示呼吸肌肉力量减弱。
三、肺功能检查的临床意义肺功能检查在临床分析中具有重要的意义：1. 早期筛查疾病：肺功能检查可以帮助早期发现肺部疾病，尤其是慢性疾病。
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（用力呼出25%FVC时的流速） • FEF50% • FEF75% • FEF25-75% （中期呼气流速）
流速-容量曲线及其主要指标
RV
<120%（135)预计值
RV/TLC
<35%(随年龄增加）
二、肺通气功能测定
• 1. 每分钟静息通气量 • 2. 用力肺活量（流速容量曲线、时间
肺活量） • 3. 每分钟最大通气量
用力肺活量（FVC）测定
深吸气至肺总量位，迅速行最大力量、最快速度的 呼气至残气位，出现平台后，做最大吸气至肺总量 位
肺功能与年龄、吸烟的变化
Br Med J. 1977;1(6077):1645–1648.13 Copyright © 1977 British Medical Association.
常规肺功能检查项目
• 1. 肺容量测定 • 2. 肺通气功能测定 • 3. 支气管舒张试验 • 4. 支气管激发试验 • 5. 弥散功能测定
肺弥散功能测定
弥散功能严重程度分级
级别
占预计值%
轻度
60-79
中度
40-59
重度
20-39
极重度
<20
支气管激发试验
适应证： 1.临床怀疑哮喘患者； 2.不明原因的慢性咳嗽； 3.反复发作胸闷、呼吸困难； 4.哮喘治疗效果的评价。 禁忌证： 1.明确对激发剂敏感者； 2.通气功能损害严重者（FEV1<1L，或
2.胸膜疾病：胸腔积液、胸膜粘连及肥厚、 气胸等。
3.胸腔疾病：纵膈肿瘤等。
4.胸廓畸形：脊柱侧凸、后凸等。
5.其他疾病：强直脊柱炎、神经肌肉系统疾 病等。
肺容量增加的疾病： 1.阻塞性肺气肿 2.支气管哮喘 3.肺大泡
肺容量指标的正常范围
肺容量指标
正常值范围
VC
>80%预计值
TLC
80%-120%预计值
• 注意事项同前所述
• 测试方法：
•
首先测定基础肺功能，然后从低浓度、
低剂量开始吸入激发药物，吸药后2分钟，
再次测定肺功能，如观察指标（FEV1）未
出现明显降低，重复吸入激发药物，剂量
倍倍增加，直至最大累积剂量，如FEV1已
降低幅度大于20%，则停止激发，吸入支
气管舒张剂，支气管激发Байду номын сангаас验阳性。
•
支气管激发试验
1.活动性咯血； 2.巨大肺大泡，气胸； 3.近期发作心肌梗死； 4.高血压（收缩压>200mmHg)； 5.心衰。
FVC及F-V曲线质控
• 充分吸气，用力呼气无犹豫，外推容积 <150ml,或<5%FVC。
• 用力呼气时间至少>6秒，至呼气平台，流 速小于25ml/s。
• 用力呼气过程中无咳嗽、中断、停顿。 • FVC和FEV1最佳和次佳测试结果<150ml。 • 检查次数至少3次合格，最多8次。
阻塞性肺通气功能障碍表现
由于气道狭窄或堵塞导致的以呼气流量降 低为表现的通气功能障碍。 1.FEV1/FVC（VC)<70%（小于预计值92%） 2.FEV1可正常或降低 3.FEF50%、FEF75%、FEF25-75%降低 4.VC、TLC正常 4.RV、RV/TLC可正常或增加 5.DLCO可正常或降低
• 3 补呼气容积（expiratory reserve volume,ERV) 平静呼气末，尽最大能力呼出的气体量。
• 4 残气容积（residual volume，RV） 在尽最大能力呼气后，肺内仍残余的气体量。
四种肺容量定义
• 肺活量（vital capacity,VC） 行最大吸气后所能呼出的最大气体量或者是行最 大呼气后所能吸入的最大气体量。
一、肺容量测定
肺容量测定
• 四种基础肺容积（Lung volumes） • 四种肺容量（Lung capacities）
基础肺容积定义
• 1 潮气容积(tidal volume,Vt) 平静呼吸时，每次吸入或呼出的气体量。
• 2 补吸气容积（inspiratory reserve volume,IRV) 在平静吸气末，尽最大能力所能吸入的气体量。
动态肺容量主要指标
• FVC：forced vital capacity 用力肺活量 • FEV1: forced expiratory volume in one second 一秒用力
呼气量 • FEV1/FVC: 一秒率 • FEV6：forced expiratory volume in six seconds 六秒用
FEV1/FVC<50%)
肺功能报告解读
• 肺通气功能障碍的类型 1.肺通气功能正常范围 2.阻塞性肺通气功能障碍 3.限制性肺通气功能障碍 4.混合性肺通气功能障碍
肺通气功能障碍的判断流程
不同类型通气功能障碍的流速容量曲线
流速 TLC
正 常阻塞 限制 混合
容量 RV
肺通气功能正常表现
• FVC（VC）、TLC大于预计值80% • FEV1大于预计值80% • FEV1/FVC>70%(大于预计值92%） • RV<预计值120% • MVV>80%预计值
肺功能检查的临床应用及结果 解读
华中科技大学同济医学院 附属同济医院 倪望
肺功能检测的研究发展
• 检测指标 肺容量→流量→气体交换→呼吸力学→运 动心肺功能
• 检测技术 容量型肺功能仪→流量型肺功能仪→气体 分析→体积描记法→脉冲震荡
肺功能测定的目的
1. 评价肺通气功能状况和障碍类型以及严 重程度；
阻塞性、限制性及混合性通气障碍肺功能改变
指标
阻塞性 限制性 混合性
FVC
N↓
↓
↓
FEV1
N↓
N↓
↓↓
FEV1/FVC ↓
↑
↓
FEF50% ↓
N↓
↓↓
FEF75% ↓
N↓
↓↓
FEF25-75% ↓
N↓
↓↓
不同类型通气功能障碍的流速容量曲线
流速 TLC
正 常阻塞 限制 混合
容量 RV
肺通气功能检查禁忌证
外推容积（back extrapolated volume)
EV小于150ml; 或者小于5%FVC
未达到质控要求的测试
没用爆发力
外推容积大
呼气提前结束
未达到质控要求的测试
第第一一秒秒内咳内嗽咳嗽
三、支气管舒张试验
由于气道阻塞或痉挛，存在阻塞性通气障碍 的患者，给予支气管舒张药物，通过测定肺功能 指标，观察阻塞气道舒张反应的变化。
阻塞性肺通气功能障碍病因：
1.COPD 2.肺气肿 3.哮喘 4.支气管扩张 5.气管、支气管狭窄和肿瘤等
限制性肺通气功能障碍表现
由于肺泡扩张受到限制，导致以肺容量降 低为主要表现的通气功能障碍。 1.TLC、FVC(VC)、RV降低 2.FEV1/FVC正常或增加 3.DLCO降低，DLCO/VA可正常或降低
中华医学会推荐浓度及剂量（yan法）
浓度（mg/ml) 组胺 乙酰甲胆碱（umol）
3.125
0.03 0.05
3.125
0.06 0.10
6.25
0.12 0.20
6.25
0.24 0.40
25
0.49 0.80
25
0.98 1.60
25
1.96 3.20
50
3.91 6.40
50
7.8 12.8
最常用的方法为直接雾化吸入支气管激 发剂（乙酰甲胆碱、组胺）。
支气管激发试验
适应证： 1.临床怀疑哮喘患者； 2.不明原因的慢性咳嗽； 3.反复发作胸闷、呼吸困难； 4.哮喘治疗效果的评价。 禁忌证： 1.明确对激发剂敏感者； 2.通气功能损害严重者（FEV1<1L，或
FEV1/FVC<50%)
支气管激发试验
舒张药物为： 1、β2受体激动剂 2、M受体阻滞剂 3、茶碱 4、糖皮质激素 常采用吸入400ug沙丁胺醇。
支气管舒张试验
• 测试前注意事项： 支气管舒张剂 中、短效 长效 糖皮质激素 抗组胺药 白三烯拮抗剂 茶、咖啡、可乐、香烟
停用 8小时 停用24-48小时 停用24-48小时 停用48小时 停用24小时 停用6小时
肺容量的构成
IC=IRV+Vt VC=IC+ERV TLC=VC+RV FRC=RV+ERV
肺容量在阻塞性和限制性通气障碍中变化
肺容量
阻塞性
限制性
TLC
N↑
↓
VC
N↓
↓
RV
N↑
↓
RV/TLC
N↑
N
N:正常 ↑：增加 ↓: 降低
肺容量降低的病变：
1.肺部疾病：间质性肺病、肺纤维化、肺部 占位性病变、肺部感染、肺不张、肺切除 后等。
肺弥散功能测定
• 肺弥散测定方法： 一口气呼气法、恒定状态法、重复呼吸法。 一口气呼气法： 受试者呼气至残气位，再快速吸入标准混 合气体至肺总量位并屏气10秒钟，然后呼 气至残气位。在呼气过程中连续测定呼出 气体的浓度，根据吸入和呼出气体的浓度 计算出弥散量。
肺弥散功能测定
• 影响肺弥散功能的病理生理因素： 1.弥散面积 2.弥散距离 3.红细胞、血红蛋白浓度 4.通气/血流
肺功能与年龄变化的关系
Normal changes in FEV1 (solid line) and FVC (dashed line) for men (M) and women (F). Reproduced with permission from Janssens JP, Pache JC, Nicod LP. Physiological changes in respiratory function associated with ageing. Eur Respir J. 1999;13(1):197–205.14 Copyright © 1999 European Respiratory Journals Ltd.