超声科考核标准
超声科操作规范考核标准
超声科操作规范考核标准超声科是医学影像科室中的重要部门之一，负责进行超声检查，重要性不言而喻。
为了保证超声检查的准确性和安全性，超声科操作必须遵守一系列的规范和标准。
下面是超声科操作规范考核标准的一些主要内容。
1. 个人着装：操作人员必须穿戴整齐、统一的工作服，头发必须整齐，不能有长发披肩。
工作服必须经常更换和清洗，保持清洁卫生。
2. 洗手消毒：操作人员在进行超声检查前必须进行洗手和消毒。
洗手时要用肥皂和流动水充分揉搓双手，包括指缝、指尖、手腕等部位，时间不少于20秒。
消毒时要用消毒液擦拭双手，注意包括指缝、指甲等难以清洁的部位。
3. 仪器准备：操作人员在进行超声检查前必须对超声仪器进行准备和检查。
包括确认超声探头的连接和调整是否正确，确认超声仪器的各项功能是否正常。
同时要准备好必要的消毒液、无菌套和保护垫等器材。
4. 患者准备：操作人员在进行超声检查前必须对患者进行准备。
包括告知患者检查的目的和过程，告知患者需要脱下的衣物，摆好姿势。
还要确认患者是否有禁忌症，例如孕妇不能进行超声检查。
5. 操作流程：操作人员在进行超声检查时必须按照一定的操作流程进行。
首先要确认患者的身份和检查区域，然后用适当的超声探头进行触诊和洗净，再进行超声图像采集。
在操作过程中要保持手法轻柔、稳定，避免对患者造成不必要的不适。
6. 录像存档：操作人员在完成超声检查后必须将图像和数据进行录像存档。
录像存档应包括患者基本信息、检查区域和结论，确保数据的保存和追溯。
7. 设备维护与清洁：操作人员在超声检查完成后必须对超声仪器进行清洁和维护。
清洁要用适当的消毒液擦拭超声探头和仪器的外表，消毒要用经过检验合格的消毒液进行处理。
以上是超声科操作规范考核标准的一些主要内容，操作人员必须严格遵守。
只有保证操作规范，才能确保超声检查的准确性和安全性。
超声科医疗质量评价体系与考核标准(完整版)
有一名执业的医师未注册的，当月质控考评为零分。
3、执业医师、技师无超范围执业。
发现一起执业医师超范围执业的，当月质控考评为零分。
4、无虚假、违法医疗广告。
发布虚假、违法医疗广告的，当月质控考评为零分。
5、卫技人员与床位比例符合医院规定的要求。
不符合人事科规定要求的酌情扣分。
未进பைடு நூலகம்该项目时酌情扣分。
20
三、急诊超声/心电图质量控制与持续改进（100分）
100
加强急诊超声/心电图质量管理，不断提高急诊质量。
1、科室应设置相对独立的急诊超声/心电图场所，医护人员相对固定，独立排班。
抽查医护人员排班表，视其情况酌情扣分。
12
2、急诊超声/心电图项目能24小时满足临床需要。急诊检查报告及时，书面报告30分钟内完成。急诊床旁检查30分钟内到达现场，及时完成超声影像报告。
1、在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少同时使用姓名、性别、床号3种方法确认患者身份。
未执行查对制度不得分，不足3种识别方法者酌情扣分。
25
2、建立使用患者“腕带”作为标示，便于实施操作及其他诊疗活动时辨识病人及病人标本的有效手段。
无识别标示不得分。
25
5、主动报告医疗安全（不良）事件，鼓励患者参与医疗安全活动。
科室规章制度岗位职责不完善，酌情扣分。核心制度缺失的不得分，少一条扣1分。
20
2、本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度，重点是《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《医院工作制度》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废物管理条例》、《护士条例》、以及《抗菌药物临床应用化指导原则》、《处方管理办法》、《医师外出会诊管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医院感染管理办法》等。
超声科质量管理
超声科质量管理
一、超声科的质量管理目标：
1.患者综合满意率达90%以上。
2.医疗事故发生率为零。
3.患者投诉处理率为100%。
4.每年开展医疗新项目不少于一项。
二、超声科的质量指标：
1.检查报告科学性和准确率≥ 95%。
2.检查报告误诊率≤3%。
3.报告及时性≥95%。
4.彩超查完即发报告≥100%。
5.10万元以上医疗设备、仪器完好率≥95%。
三、超声科的考核项目：
1.诊疗质量控制。
2. 报告单书写及报告审核制度。
3. 工作登记制度。
4.开展急诊诊查服务。
四、超声科的考核标准：
1.各种项目检查操作符合规范要求，检查部位准确，报告图像清晰，
标识明确。
2. 报告描述符合逻辑、内容清晰，使用规范性医学术语，每张报告
单要上级医师审核后方能发。
3. 每个患者都要登记基本信息（姓名、年龄等）、检查部位、申请医
师、检查结果。
4. 急诊必须10分钟以内到位，有检查记录。
五、超声科的考核办法：
1.检查规范，不漏检、错检，标识明确。
2.报告单描述准确，有审核流程。
3.每个患者及时登记。
4.急诊及时到位，有检查记录。
医疗质量与安全考核标准(超声科)
1、报告单项目填写不完整扣1分
2、报告无审核及上级医生签字扣2分
3、报告不及时扣1分
4、出具假报告扣5分
资料保存
科室所有登记资料，病历记录资料。声像资料按规定归类保存。
5
资料保存不完整扣2分
临床联系
加强与临床科室联系（每月一次）、随访临床病例（有记录），提高诊断水平。
5
无临床联系及病例随访记录扣2分
医疗质量与安全考核标准（超声科）
考核时间 年 月 日总分
项目
考核内容
分值
缺陷及扣分标准
得分
依法执业
1、有从事超声工作资质（执业证、上岗证）
2、产前诊断、超声介入有相应资质
3、严禁非法进行胎儿性别鉴定
10
1、无资质每人次扣2分
2、非法进行胎儿性别鉴定扣10分
职责制度
1、有完整的职责和制度（要求上墙）
2、执行有力
2、无科室质控方案扣5分
3、无质控小组定期活动及记录每次扣1分
4、无操作规范扣2分
5、无疑难病例会诊，误诊病例讨论每次扣2分
6、无阳性率统计、分析报告每次扣1分
仪器管理
1、科室有仪器设备台账
2、做好仪器设备日常维护保养，定期检查设备功能状态，
3、需校准的仪器定期校准（探头性能、仿体测试）
4、各仪器有操作规程，并上墙
10
1、无仪器设备台账扣1分
2、无仪器设备日常维护保养及定期检查每次扣2分
3、无仪器定期校准扣1分
4、无仪器操作规程扣3分
患者安全
1、特殊超声检查前就超声局限性做好沟通，并签署知情同意书
2、开通绿色通道，危急重症优先
3、介入超声要备齐抢救器材、急救药品，有应急预案
超声科绩效考核方案
超声科绩效考核方案1. 背景介绍在当今医疗行业中，医疗技术的发展迅猛，各个科室的绩效考核变得越来越重要。
超声科作为一项重要的医疗检查手段，其绩效考核方案的制定显得尤为重要。
本文将介绍针对超声科的绩效考核方案，以提高超声科医生的工作表现，并有效提升医疗质量。
2. 目标和目的超声科绩效考核方案的目标是评估超声医生的工作表现，确保医疗服务的质量和效率。
具体目的包括：•评估超声医生的技术水平和临床应用能力；•确保超声检查结果准确可靠，并提供及时的诊断意见；•提高超声科的工作效率和服务质量。
3. 绩效考核指标超声科绩效考核将根据以下指标进行评估：3.1 技术水平•完成超声检查的准确率和质量；•是否能够正确操作超声设备，并进行必要的调试；•能否使用高级技术手段，如彩色多普勒等。
3.2 临床应用能力•能否根据医嘱指引，正确选择超声检查方案；•是否能够熟悉并使用不同部位和病症的超声诊断标准；•是否能够准确解读超声图像，并提供临床意义。
3.3 服务质量•是否按时完成超声检查，并及时完成报告；•是否为患者提供友好和专业的服务；•能否与其他科室有效沟通，提供协作服务。
4. 考核方法为了全面评估超声医生的工作表现，可采用以下考核方法：4.1 技能测试组织定期对超声医生进行技能测试，包括模拟病例的超声检查和图像解读。
测试可以分为理论和实际两个环节，以全面评估超声医生的技术水平和临床应用能力。
4.2 检查质量评估临床审核员对超声检查结果进行质量评估，包括超声图像质量、报告的准确性和完整性等。
可以结合现场检查和随机抽样的方式，对超声医生进行考核。
4.3 患者满意度调查定期对患者进行满意度调查，了解他们对超声医生服务的评价。
可以采用面对面访谈或线上调查的方式，以便获得准确的反馈。
患者满意度是评估服务质量的重要指标之一。
4.4 科室协作评估与其他科室的协作关系对于提供综合医疗服务至关重要。
定期评估超声医生与其他科室的协作能力，包括沟通效果、专业性和团队合作精神等。
超声科培训计划和考核标准
超声科培训计划和考核标准1. 培训目标超声科技术是一项高度专业的医学技术，包括超声影像学和超声治疗两个方面。
培训目标是使学员掌握超声科技术相关的基本知识和技能，能够准确地进行超声检查和治疗，并且具备一定的临床经验，能够熟练地使用相关设备进行工作，并能够解释超声影像学所呈现的结果以及提出合理的诊断意见。
2. 培训内容培训内容主要包括以下几个方面：超声科技术的基础知识和理论，超声设备的操作和维护，超声检查和治疗的具体操作步骤，以及临床实践经验的积累和总结等。
2.1 超声科技术的基础知识和理论超声科技术的基础知识和理论是培训的基础。
学员需要掌握声波的基本原理和特性，了解超声影像学的形成过程，了解超声治疗的作用机制以及相关的生物学效应等。
2.2 超声设备的操作和维护超声设备是超声科技术的重要工具，学员需要熟悉超声设备的基本结构和主要功能，能够正确地进行设备的操作和维护，保证设备的正常运转和使用寿命。
2.3 超声检查和治疗的具体操作步骤超声检查和治疗是超声科技术的核心内容，学员需要掌握超声检查和治疗的具体操作步骤，包括超声探头的选取和放置，图像的获取和诊断模式的选择，以及治疗过程中相关的技术要点和注意事项等。
2.4 临床实践经验的积累和总结临床实践经验是培训的一个重要内容，学员需要参与实际的临床工作，积累相关的临床经验，并且及时总结和反思自己的工作经验，不断提高自己的临床工作能力。
3. 培训方法培训方法主要包括课堂教学、实验室实训、临床实践和实习等。
其中，课堂教学主要是向学员传授相关的理论知识；实验室实训是为学员提供模拟实验和操作培训；临床实践是让学员参与临床工作，积累临床经验；实习则是学员在其他医疗机构进行实习，了解不同的工作环境和实践经验。
4. 考核标准超声科技术的培训考核主要包括两个方面的内容：理论考核和实操考核。
理论考核主要是测试学员对超声技术相关知识的掌握程度和理解程度；实操考核主要是测试学员对超声设备的操作和维护能力，以及对超声检查和治疗的实际操作能力。
超声科工作人员绩效工资考核细则
超声科工作人员绩效工资考核细则绩效工资考核是超声科工作人员在工作中接受的一种绩效评估方式，旨在评估员工在工作岗位上的表现和成绩，以此作为决定工资水平的重要依据。
超声科工作人员是医疗专业人员中的一员，他们利用各种超声仪器和技术，对患者进行超声检查，帮助医生进行疾病诊断和治疗。
以下是超声科工作人员绩效工资考核细则的一些内容。
首先，超声科工作人员绩效工资考核应该包括技术水平的评估。
超声科工作人员需要具备一定的医学知识和专业技能，包括超声设备操作、超声图像识别和解读、超声图像质量控制等方面的能力。
评估员工的技术水平可以通过临床实践、术后病例复查等方式进行，根据技术水平的高低给予不同的分数和评级。
其次，超声科工作人员的工作态度和团队合作精神也是绩效考核的重要内容。
超声科工作人员需要具备较强的责任心和敬业精神，能够主动配合医生和其他科室的工作需要，积极参与工作安排和病例讨论。
在团队合作中，要有良好的沟通能力和合作意识，能够与其他科室或团队成员有效配合，共同完成工作任务。
第三，超声科工作人员的工作流程和效率也需要进行考核。
超声科工作人员在日常工作中，需要根据临床需求和医生的要求，完成一系列的超声检查工作，包括检查准备、仪器操作、图像采集和诊断报告等环节。
评估员工的工作流程和效率可以根据工作记录、工作时间分析等方式进行，评估员工在单位时间内所完成的工作量和质量。
最后，绩效考核中还应考虑超声科工作人员的持续学习能力和专业发展。
超声科作为医学领域的一个专业分支，需要紧跟医学技术的发展和变化，不断学习和更新知识。
评估员工的学习能力可以通过参加培训班、学术会议等方式进行，评估员工在学术交流和学习进修方面的表现和成果。
总之，超声科工作人员绩效工资考核细则是评估超声科工作人员工作表现和成绩的重要依据。
该细则应包括技术水平评估、工作态度和团队合作评估、工作流程和效率评估以及专业发展评估等内容。
通过绩效考核的结果，可以根据员工的表现和成绩，给予不同水平的绩效工资，激励员工不断提高自己的工作能力和业绩水平。
超声科工作人员绩效工资考核细则
临床符合率低于90%扣2分
报告不及时1次扣Biblioteka 分报告不准确1次扣1分六、影像资料保管
分类、按序建档、登记保管
管理不当扣2分
影像资料丢失扣2分
（二）超声科专业技术工作考核细则（40分）
考评项目
考核内容
加分标准
加分
得分
超声科工作量分配
1、B超工作（主班医生）
目标工作量:初级职称：18人次/日,176人次/月，中级职称：21人次/日,212人次/月，每增加一人次,加0.2分，每减少一人次扣0.2分。
被投诉服务态度差，有生、冷、硬、顶、推现象，经核实的扣1分
6、举止端庄，语言文明规范
造成较坏影响的扣2分；
7、认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系严禁推诿病人
性质恶劣、严重影响医院形象的扣2分，推诿病人1次罚3分
语言不文明每次扣1分；
与服务对象发生争吵，且引发争吵的主要原因在医院工作人员本身的扣2分
科室之间或同事间闹不团结，工作受到严重影响的扣科室当事人2分
五、严谨求实，努力提高专业技术水平
11、积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，精益求精，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平
工作中出现一般差错、未造成不良影响的扣1分
发生较大差错、造成不良影响的扣2分
六、严格执行控烟制度
12积极开展无烟医院工作
主动劝阻吸烟行为，按照无烟医院规章制度执行，不符合要求的扣1分。
二、医疗质量和安全考核细则
（一）超声科日常工作考核细则（20分）
考评项目
考核内容
扣分标准
扣分
得分
一、操作规程
严格执行超声科各项操作规程
超声科医疗质量评价体系与考核标准(完整版)
资源县人民医院物理诊断科医疗质量评价体系与考核标准(月份 )检查日期：评价指标评价要点评价方法一、科室管理（100 分）年月日分值评分1001、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。
2、建立健全各项规章制度和岗位职责。
1、无非卫生技术人员从事诊疗活动。
使用非卫生技术人员从事诊疗活动的，当月质控考评为零分。
2、所有在科室执业的医师、技师均已注册。
有一名执业的医师未注册的，当月质控考评为零分。
3、执业医师、技师无超范围执业。
发现一起执业医师超范围执业的，当月质控考评为零分。
4、无虚假、违法医疗广告。
发布虚假、违法医疗广告的，当月质控考评为零分。
5、卫技人员与床位比例符合医院规定的要求。
不符合人事科规定要求的酌情扣分。
6、在一切医疗行为中无收受红包。
凡出现此类情况者，当月质控考评为零。
1、科室制定有健全的规章制度和各级各类员工岗科室规章制度岗位职责不完善，酌情扣位职责。
重点是医疗质量和医疗安全的核心制度，分。
核心制度缺失的不得分，少一条扣1内容包括：首诊负责制，三级医师查房制度，分分。
级护理制度，疑难病例讨论制度，死亡病例讨论制度，会诊制度，危重患者抢救制度，手术分级制度，术前讨论制度，处方制度，查对制度，病历书写基本规范与管理制度，转科、转院制度，临床用血审核制度，临床药事管理制度，交接班制度等。
一票否定或倒扣分（做到打√，做不到打×）202、本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章每月随机抽查医护人员一至两名，不熟悉制度，重点是《中华人民共和国执业医师法》、《中相关制度者，酌情扣分。
华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《医院工作制度》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废物管理条例》、《护士条例》、以及《抗菌药物临床应用化指导原则》、《处方管理办法》、《医师外出会诊管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医院感染管理办法》等。
103、医务人员严格1、医务人员在临床的诊疗活动中能遵循与其遵守医疗卫生管执业活动相关的主要法律、法规、规章、规范理法律、法规、规和常规。
超声科考核标准
超声（一）科质量与安全考核检查人员：检查日期：总分：考核项目考核内容扣分考核记录得分自查工作（10分）每月1次医疗质量自查（医疗规章制度、工作质量、医疗安全）；自查结果有记录、对存在问题有改进措施和意见，并将自查结果每月7日前上报医教科。
查质控记录：未开展工作扣3分/次，无记录扣2分/次，记录不齐全扣1分/项；自查结果每月未按时上报扣2分/次。
工作纪律（10分）1、着装整齐，佩证上岗（2分）；如有违反1人次扣0.5分2、科室整洁、环境消毒符合要求（3分）；如有违反1次扣1分3、遵守劳动纪律，不得无故缺勤（5分）；迟到早退1人次扣1分，该出勤而不在岗1人次扣5分，科主任外出未履行审批手续1次扣5分，本款实行倒扣工作效率（15分）1、急诊的报告时间≤30分钟，（5分）1例急诊检查不能按时完成扣0.5分2、一般平诊报告时间≤1小时，（5分）1例一般平诊检查不能按时完成扣0.5分3、完成指令性任务（5分）拒不完成医院指令性任务1次扣5分，执行不到位酌情扣分，本款实行倒扣工作质量（25分）1、报告书写规范化，项目齐全，描述准确，有报告人签字，疑难病例有审核人签字（5分）1份报告单一处不符合扣0.5分2、超声检查阳性率≥50%，超声诊断与手术下降1个百分点扣1分1/2符合率≥80%（5分）3、病人满意度≥90%（5分）下降1个百分点扣1分4、临床满意度≥90%（5分）下降1个百分点扣1分5、纠纷投诉（5）病人一般性投诉能在本科内妥善解决的每次扣1分；投诉到有关职能办公室或院领导，经解释、调解能妥善解决的每例次扣2分，投诉到政府或上级主管部门、新闻煤体但不构成医疗纠纷的扣5分。
导致医疗纠纷的每例次扣3-6分并按有关规定进行处罚。
（本款实行倒扣）科室管理（40分）1、仪器设备专人管理，有使用、保养、维修及当前性能评价的记录（5分）1台大型设备无记录扣2分，不规范酌情扣分2、危急值报告登记（4分）未报告登记扣4分，漏报、漏登1例扣1分5、每月与临床沟通一次以上（4分）无记录扣4分，无签到、无具体意见、无整改措施各扣1分，不规范酌情扣分6、每月组织科内一次以上业务学习（3分）无记录扣3分，无签到、无具体内容各扣1分，不规范酌情扣分7、及时召开科室会议，传达上级管理精神（3分）查记录本，院周会、职能部门和质控中心等管理要求未及时传达1次各扣1分8、资料完整，档案专人管理，及时归档（3分）无专人管理扣2分，不及时扣1分，不规范酌情扣分9、开展科内会诊（3分)查登记本和报告单，无登记本扣3分，漏登、漏签报告单1例扣0.5分10、开展疑难病例讨论（4分）无记录扣4分，无签名、无具体意见扣1次，不规范酌情扣分11、专人负责质量控制工作，开展影像随访及追踪，有与临床病例的诊断符合率调查分析，每月至少召开一次无专人管理扣3分，未开展不得分，未召开分析会扣2分/次，不完善酌情扣分2/23/2注：根据考核评分，每月科室进行自查，并将检查结果及改进措施上报医教科，医教科每季度对各科室进行一次大检查，其评分结果纳入本季度的质量考核，与奖金挂钩，并作为年终科室各项先进工作评比的主要依据，对存在的问题在科主任会议上通报。
超声科医疗质量考评标准
未做到不得分，每少1例扣0.5分
24
3 严格执行超声介入人员技术准入制度
1、未建立制度扣3分； 2、发现1例1次未做到扣5分（可倒扣）
1、建立科级质量管理组织，建立科级质量考核制
3
度； 2、对科室医疗质量进行考核（每季度至少有1
1、无相应组织或制度不得分； 2、1次未做到扣2分；
次），记录内容包括现存问题、整改措施等；
医疗安全管理的上报、 登记及会议记录
五、设备管理 设备管理
4 对疑难病例、一般会诊24小时内完成，急诊会诊（包括急诊 床边B超）15分钟到达； 2、会诊目的及结论意见明确，会诊单书写规范； 3、邀请外来专家会诊或外出会诊需报医务科批 准；
1、1次未做到扣2分； 2、每发现1次会诊目的不明确扣邀请科0.5分，每发 现1次会诊结论意见不明确扣被邀请科0.5分； 3、未报告医务科每例扣2分；
2 科室每月召开安全医疗分析会议
无会议记录的扣2分；记录内容缺项，酌情扣分
2 医疗安全月报表在次月7日前上报医务科
超时（7天）上报扣2分；当月有投诉立案的超时上 报加扣4分
5
5
贵重设备有专人负责，有使用、维护、交接班记 录，设备故障及遗失立即上报。
检查记录本，无记录扣5分，记录不全扣0.5~1分。
2、报告单质量合格
1、报告单填写齐全，字迹清楚，无错别字，无涂 1、发现1份不合格扣2分；
15
改，签全名；
2、遗漏重要病变、短期内报告结果明显差异发现1
2、检查部位准确，重要阳性病变无漏诊，短期内 次扣3分；
报告结果无明显差异；
3、检查部位错误1例扣3分；
3、预约及报告时间 二、质量管理 1、检查申请单质量 2、建立检查随访制度 三、医疗工作制度 1、技术准入制度
超声科医疗质量评价体系与考核标准
5分
氛科主任/■学科帶头人在本专业省级以上〔含 省级〉学术组织枉委员以上职务再
未达到规定要求的酌情扣分*
5分
二、患者服务与患者
安全（50分）
K医疗服务的可及性 与连费性，
1、应尽力便患者从检査前r诊疗过程、取报 告具有连费性"
服务流程帙呼混乱不得分。
4分
2.各项医疗活动均符合法律、法规、条例、 部门规章和行业规范的要求”
未按规定执行，无相应审批、复检、发放
20*
评价指标
评价要点
评价方法
分值
进行审批、貝检、发放及登记.
歷登记记录酌情扣分’
轧急诊超声质量控制符合临床影像质鱼控制 要求。
未按规定执行不得分*
纱分
氣急诊超声影像医院感染防控符合临床曲像 医院感染防控要求"
未执行医院感染防控相关要求酌情扣分。
13分
四.临床影像质量控制 与持续改进(300分)R冥行影像全程质就
科室规章制度岗位职责不完善，酌情扣
8分
制度和岗位职责。
工的岗位职责。重点包括传染病疫情报告，急
分。核心制度缺失的不得分，少一条扣1
诊检验，标本接收与处理管理， 防止院内感染 制度，检验质量管理，仪器使用、校准及维护 保养制度，试剂管理，危险品及废弃物管理，差 错事故等级管理，教育培训制度，信息反馈制
分。
度，实验室安全管理，生物安全防护管理制度，检验报告审核与发放，检验结果登记等。
2、本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关
每月随机抽查医护人员1〜2名，不熟悉
4分
规章制度。重点是《中华人民共和国执业医师 法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗 事故处理条件》、《医疗工作制度》、《突发公共 卫生事件应急条例》、《医疗废物管理条例》， 以及《医疗机构临床试验室管理办法》、《病原 微生物实验室生物安全管理条例》、《医院感染 管理办法》。
超声科医疗质量考评标准
2 科室每月召开安全医疗分析会议
无会议记录的扣2分；记录内容缺项，酌情扣分
2 医疗安全月报表在次月7日前上报医务科
超时（7天）上报扣2分；当月有投诉立案的超时上 报加扣4分
5ห้องสมุดไป่ตู้
5
贵重设备有专人负责，有使用、维护、交接班记 录，设备故障及遗失立即上报。
检查记录本，无记录扣5分，记录不全扣0.5~1分。
5
1、每月1次； 2、参加率90%以上（参加者本人签名）
1、未做到不得分； 2、少1人扣0.5分；
2 及时报告“危急值”，并为临床提供咨询服务； 未及时报告每次扣2分，未能提供咨询每次扣1分；
6
2
科室医疗安全隐患及时排查上报，及时化解一般 投诉，并做好记录；
科室能妥善解决并上报的不予追究，若有纠纷瞒报 、不报的一律加扣1分；纠纷有赔偿的，扣2分（当 月）
超声科医疗质量考评标准
检查日期： 项目
一、工作效率及诊断治 疗质量
1、诊断质量合格
年月日
检查者：
总分：
分值
考评内容
考评方法
扣分理由
50
30
要求超声定位、定性诊断符合率≥90%，超声病理 诊断符合率≥70%
抽查手术随访病例20份，（随访记录本，病案室抽 查病历），发现1例诊断不符合扣2分，并统计出合 格率，低于标准不得基础分
未做到不得分，每少1例扣0.5分
24
3 严格执行超声介入人员技术准入制度
1、未建立制度扣3分； 2、发现1例1次未做到扣5分（可倒扣）
1、建立科级质量管理组织，建立科级质量考核制
3
度； 2、对科室医疗质量进行考核（每季度至少有1
1、无相应组织或制度不得分； 2、1次未做到扣2分；
超声科绩效工资考核指标及评分细则
超声科绩效工资考核指标及评分细则
一、基础性绩效考核项目（40分）
（一）劳动纪律考核细则（20分）
考核项目
考核内容
扣分标准
扣分
得分
一、上班纪律
1、按时上下班
迟到、早退一次扣1分
2、不得无故旷工
未履行请假手续无故旷工一日扣2分
二、岗位纪律
3、坚守岗位
无正当理由擅自离开工作岗位者，以脱岗论处。
扣2分
上班时擅自离岗、串岗一次扣2分
4、工作时间不办私事，不得做与本职工作无关的事
工作时间办私事一次2分
上班玩游戏、上班喝酒、吃零食一次扣2分
三、仪容仪表
5、上班时间仪表端庄、衣帽整洁，佩带胸卡
不穿工作服一次扣1分
不配戴胸牌一次扣1分
四、请假纪律
6、请假必须履行手续。
职工向科室负责人请假，请假者自行安
排交接工作，方可离岗。
对事假要从严掌握，每人每月休假累计5天，超过1天的扣3分
休假超过一个月，扣发当月奖金
五、会议纪律
7、单位或科室安排的会议、培训、早会必须按时参加，并且遵守会议纪律。
无故不参加会议、培训、早会的一次扣2分
会议迟到或早退一次扣1分
不遵守会议纪律一次扣1分
文档下载《超声科绩效工资考核指标及评分细则》。
超声科医疗质量评价体系与考核标准(完整版)
资源县人民医院物理诊断科医疗质量评价体系与考核标准( 月份)检查日期：年月日评价指标评价要点评价方法分值评分一、科室管理（100分）1001、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。
1、无非卫生技术人员从事诊疗活动。
使用非卫生技术人员从事诊疗活动的，当月质控考评为零分。
一票否定或倒扣分（做到打√，做不到打×）2、所有在科室执业的医师、技师均已注册。
有一名执业的医师未注册的，当月质控考评为零分。
3、执业医师、技师无超范围执业。
发现一起执业医师超范围执业的，当月质控考评为零分。
4、无虚假、违法医疗广告。
发布虚假、违法医疗广告的，当月质控考评为零分。
5、卫技人员与床位比例符合医院规定的要求。
不符合人事科规定要求的酌情扣分。
6、在一切医疗行为中无收受红包。
凡出现此类情况者，当月质控考评为零。
2、建立健全各项规章制度和岗位职责。
1、科室制定有健全的规章制度和各级各类员工岗位职责。
重点是医疗质量和医疗安全的核心制度，内容包括：首诊负责制，三级医师查房制度，分级护理制度，疑难病例讨论制度，死亡病例讨论制度，会诊制度，危重患者抢救制度，手术分级制度，术前讨论制度，处方制度，查对制度，病历书写基本规范与管理制度，转科、转院制度，临床用血审核制度，临床药事管理制度，交接班制度等。
科室规章制度岗位职责不完善，酌情扣分。
核心制度缺失的不得分，少一条扣1分。
202、本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度，重点是《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《医院工作制度》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废物管理条例》、《护士条例》、以及《抗菌药物临床应用化指导原则》、《处方管理办法》、《医师外出会诊管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医院感染管理办法》等。
每月随机抽查医护人员一至两名，不熟悉相关制度者，酌情扣分。
103、医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规。
超声科绩效报酬考核主要指标及评分细则
超声科绩效报酬考核主要指标及评分细则1. 背景超声科作为医院中一项重要的医疗服务，其绩效考核对于提高工作效率和质量非常重要。
本文档旨在确定超声科绩效报酬考核的主要指标和评分细则，以确保绩效考核的公平性和准确性。
2. 主要指标超声科绩效考核的主要指标如下：2.1 工作量工作量是衡量超声科成员工作负荷和工作效率的重要指标。
主要考虑以下因素：- 日均检查数量：每名超声科成员每天完成的平均检查数量。
- 检查类型分布：各类检查在总检查数量中的占比情况。
- 健康检查占比：健康体检等常规检查在总检查数量中的占比情况。
- 加急检查占比：急诊等加急检查在总检查数量中的占比情况。
2.2 技术水平技术水平是评估超声科成员专业技能和能力的关键指标。
主要考虑以下因素：- 检查质量：超声图像的清晰度、解剖结构显示、病灶识别等方面的质量。
- 病例诊断准确性：根据病例诊断结果与后续临床验证结果的准确程度进行评估。
- 专业知识和技能培训：参与专业知识和技能培训的情况和成绩。
2.3 患者满意度患者满意度是评价超声科服务质量的重要指标。
主要考虑以下因素：- 患者评价调查：通过患者满意度调查问卷收集患者对于超声科服务的评价意见。
- 投诉处理情况：对投诉进行及时有效的处理和解决的情况。
3. 评分细则超声科绩效考核的评分细则如下：- 工作量考核：根据工作量指标的完成情况进行评分，具体分数标准由医院管理部门制定。
- 技术水平考核：根据技术水平指标的表现进行评分，具体分数标准由医院管理部门制定。
- 患者满意度考核：根据患者满意度指标的评价结果进行评分，具体分数标准由医院管理部门制定。
综合以上指标的评分结果，得出超声科成员的最终绩效考核分数，作为绩效报酬的依据。
4. 总结本文档确定了超声科绩效报酬考核的主要指标和评分细则，以确保绩效考核的公平性和准确性。
通过绩效考核，可以激励超声科成员提高工作效率、提升技术水平并提供优质的医疗服务，从而为医院和患者带来更大的价值。
415超声科医疗质量评价体系与考核标准对
超声科医疗质量评价体系与考核标准评价指标评价要点评价方法分值评分一、科室管理（50分） 501、严格执行医疗1、无非卫生技术人员从事检测活动。
使用非卫生技术人员从事检测活动的，当一票卫生管理法律、法月质控考评为零分。
否定规和规章。
或倒2、所有在科室执业的医师、技师均已注册。
有一名执业的医师未注册的，当月质控考扣分评为零分。
（做3、执业医师、技师无超范围执业。
发现一起执业医师超范围执业的，当月质到打控考评为零分。
√，做4、无虚假、违法医疗广告。
发布虚假、违法医疗广告的，当月质控考不到评为零分。
打×）5、实验室工作客观、公正、不受任何部门及发现此类情况，当月质控考评为零。
经济利益影响。
1、科室制定有健全的规章制度和各级各类员科室规章制度岗位职责不完善，酌情扣82、建立健全各项工的岗位职责。
重点包括传染病疫情报告，急分。
核心制度缺失的不得分，少一条扣1规章制度和岗位诊检验，标本接收与处理管理，防止院内感染分。
职责。
制度，检验质量管理，仪器使用、校准及维护保养制度,试剂管理,危险品及废弃物管理,差错事故等级管理,教育培训制度,信息反馈制度,实验室安全管理,生物安全防护管理制度,检验报告审核与发放,检验结果登记等。
2、本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关每月随机抽查医护人员一至两名，不熟悉4规章制度。
重点是《中华人民共和国执业医师相关制度者，酌情扣分。
法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条件》、《医疗工作制度》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废物管理条例》，以及《医疗机构临床试验室管理办法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《医院感染管理办法》。
1、医务人员在临床的检验活动中能遵循与其发现医护人员未能遵循医疗卫生管理法3、医务人员严格7执业活动相关的主要法律、法规、规章、规范律、法规、规章、诊疗护理规范和常规的，遵守医疗卫生管和常规。
酌情扣分。
理法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规。
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检杳人员：检杳日期：总分：
考核项目
考核内容
扣分标准
考核记录
得分
自查工作
（10分）
每月1次医疗质量自查（医疗规章制度、工作质 量、医疗安全）；自杳结果有记录、对存在冋题 有改进措施和意见，并将自查结果每月7日前上 报医教科。
杳质控记录：未开展工作扣3分/次，无记录扣2分/次，记 录不齐全扣1分/项；自查结果每月未按时上报扣2分/次。
关规定进行处罚。（本款实行倒扣）
科室管理
（40分）
1仪器设备专人管理，有使用、保养、维修 及当前性能评价的记录（5分）
1台大型设备无记录扣2分，不规氾酌情扣分
2、危急值报告登记（4分）
未报告登记扣4分，漏报、漏登1例扣1分
5、每月与临床沟通一次以上（4分）
无记录扣4分，无签到、无具体意见、无整改措施各扣1
/次，不完善酌情扣分
12、每月召开医疗安全会议，分析医疗安全 隐患，落实改进措施。医疗安全报表每月7日 前上报（5分）
未召开不得分，不到位酌情扣分；未按时上报医疗安全报 表扣1分/次
注：根据考核评分标准，每月科室进行自查，并将检查结果及改进措施上报医教科，医教科每季度对各科室进行一次大检查，其评分结 果纳入本季度的质量考核，与奖金挂钩，并作为年终科室各项先进工作评比的主要依据，对存在的问题在科主任会议上通报。
分，不规范酌情扣分
6、每月组织科内一次以上业务学习（3分）
无记录扣3分，无签到、无具体内容各扣1分，不规范酌
情扣分
7、及时召开科室会议，传达上级管理精神（3分）
查记录本，院周会、职能部门和质控中心等管理要求未及 时传达1次各扣1分
8、资料完整，档案专人管理，及时归档（3
分）
无专人管理扣2分，不及时扣1分，不规范酌情扣分
9、开展科内会诊（3分）
查登记本和报告单，无登记本扣3分，漏登、漏签报告单
1例扣分
10、开展疑难病例讨论（4分）
无记录人负责质量控制工作，开展影像随访 及追踪，有与临床病例的诊断符合率调查分 析，每月至少召开一次科内质量控制会议（6
分）
无专人管理扣3分，未开展不得分，未召开分析会扣2分
2、超声检杳阳性率》50%超声诊断与手术 符合率》80%（5分）
下降1个百分点扣1分
3、病人满意度》90%（5分）
下降1个百分点扣1分
4、临床满意度》90%（5分）
下降1个百分点扣1分
5、纠纷投诉（5）
病人一般性投诉能在本科内妥善解决的每次扣1分；投诉到
有关职能办公室或院领导，经解释、调解能妥善解决的每例 次扣2分，投诉到政府或上级主管部门、新闻煤体但不构成 医疗纠纷的扣5分。导致医疗纠纷的每例次扣3-6分并按有
1例急诊检查不能按时完成扣分
2、一般平诊报告时间w1小时，（5分）
1例一般平诊检查不能按时完成扣分
3、完成指令性任务（5分）
拒不完成医院指令性任务1次扣5分，执行不到位酌情扣 分，本款实行倒扣
工作质里
（25分）
1、报告书写规范化，项目齐全，描述准确， 有报告人签字，疑难病例有审核人签字 （5分）
1份报告单一处不符合扣分
工作纪律
（10分）
1、着装整齐，佩证上岗（2分）；—
如有违反1人次扣分
2、科室整洁、环境消毒符合要求（3分）；
如有违反1次扣1分
3、遵守劳动纪律，不得无故缺勤（5分）；
迟到早退1人次扣1分，该出勤而不在岗1人次扣5分， 科主任外出未履行审批手续1次扣5分，本款实行倒扣
工作效率 （15分）
1、急诊的报告时间W30分钟，（5分）