医院环境卫生常用的监测方法ppt课件
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医院环境卫生学监测ppt课件
监测的背景与目的
背景
随着医疗技术的不断发展，医院感染问题逐渐受到重视。医院感染不仅影响 患者的治疗效果和康复，还可能引发新的并发症，甚至导致死亡。因此，开 展医院环境卫生学监测是十分必要的。
目的
医院环境卫生学监测的目的是为了及时发现和解决医院感染风险因素，预防 和控制医院感染的发生，提高医疗质量和安全水平。
急诊科
急诊科环境中人员流动大，应每季 度对空气、物体表面、工作人员手 部进行监测。
高危接触门诊
如呼பைடு நூலகம்科、消化科、感染科等，应 每季度对空气、物体表面、工作人 员手部进行监测，保障医患安全。
03
监测卫生标准
国家标准
1
GB 15982-2012 医院消毒卫生标准
2
GB/T 18205-2012 医疗机构消毒技术规范
医院环境卫生学监测
xx年xx月xx日
目录
• 导语 • 监测项目与频次 • 监测卫生标准 • 监测流程 • 总结与展望
01
导语
定义和重要性
定义
医院环境卫生学监测是指通过对医院内部环境的卫生学指标 进行监测，评估医院感染风险和防控效果，为医院管理和医 疗安全提供科学依据。
重要性
医院环境卫生学监测对于保障医院医疗安全、预防和控制医 院感染具有重要意义，是医院管理和医疗安全的重要组成部 分。
05
总结与展望
监测结果总结与分析
监测指标
医院环境卫生学监测需要关注多种指标，包括环境清洁度、细菌菌落数、空气质量等，以 及医护人员的手卫生、消毒隔离措施等。
监测频率
监测频率应根据医院实际情况和不同科室的特点来确定，例如手术室、ICU等重点科室应 每周监测细菌菌落数等指标。
医院环境卫生学监测PPT课件
3.采样面积： 常规监测时被采面积＜100cm2时，取全部外表；被 采面积≥100cm2时取100 cm2。爆发流行时采样不受 此限。
4.结果判断： I、II类区域≤5cfu/cm2 III、IV类区域≤10cfu/cm2
无菌器械监测
1.采样时间：灭菌后存放至有效期内采 样。
2.采样方法：用浸有无菌生理盐水的棉 拭子在被检物体外表往返涂抹，并随 之转动采样棉拭子，采样完毕后将棉 拭子投入含无菌生理盐水的试管内， 立即送检。
监测的目的
及时发现和鉴别医院感染的爆发 减少医院感染的危险因素 评价感染控制措施的效果 为医院在医院感染方面受到的指控提供辩护依据
主要内容
一、空气监测 二、医护人员手的监测 三、物体外表监测 四、灭菌物品的监测 五、消毒灭菌后内镜的监测 六、使用中消毒剂的监测 七、口腔器械卫生学监测 八、本卷须知和科室要求
李静
3.结果判断：
外科手消毒≤5cfu/cm2 卫生手消毒≤10cfu/cm2
物体外表卫生学监测
1.采样时间： 常规监测在消毒处理后进行采样；假设是爆发流行时
的环境卫生学监测，那么尽可能对未处理的现场进行采 样。 2ห้องสมุดไป่ตู้采样方法：
用浸有无菌生理盐水的棉拭子在被检物体外表往返涂 抹，并随之转动采样棉拭子，剪去手接触局部，将棉拭 子投入10ml含无菌生理盐水的试管中送检。门把手等 小型物体那么采用棉拭子直接涂抹物体外表采样。
3.结果判断：灭菌器械应为无菌
内镜消毒灭菌效果监测
1.采样时间：消毒、灭菌后，使用前。 2.采样方法：监测 采样部位为内镜的内腔面。用无菌注
射器抽取50ml无菌生理盐水，从待检内镜活检口注入， 用一次性无菌采样拭子管从活检口收集，及时送检。内 镜活检钳、附件等采样参照无菌器械采样方法。 3.结果判断： 消毒后的内镜菌落总数≤20 cfu/件。
医院环境卫生学监测ppt
医疗设备消 毒情况
01
监测指标
监测医疗设备的消毒情况，包括消 毒剂的种类、浓度、消毒时间和消 毒方式等。
02
监测目的
确保医疗设备的消毒效果达到标准， 防止交叉感染和疾病传播。
04 监测频率与范围
定期监测与临时监测
监测频率
医院环境卫生学监测应定期进行， 以确保医院环境的卫生质量。
监测范围
监测范围应包括医院内的各个区 域，包括病房、手术室、实验室 等，以确保所有区域的卫生质量 得到保障。
改进措施
根据监测结果，制定相应的改进措施，提高医院环 境卫生水平。
问题分析与改进方案
监测结果分析
对医院环
实施改进方案
落实改进措施，对医院环境进行持 续监测和评估，确保改进效果。
改进措施制定
根据分析结果，制定针对性的改进 措施，提高医院环境卫生水平。
提高医疗环境质量
监测目标
监测医院内各区域的环境卫生状况，如病房、手术 室、实验室等。
防止交叉感染
通过监测医院环境的微生物和污染物指标，有效预 防交叉感染，保障患者和医护人员的健康。
提高医疗服务水 平
良好的医疗环境能够提高医疗服务质量，为患者提 供更加安全、舒适的治疗环境。
02 监测方法
常规监测
持续改进与优化
监测结果分析
对医院环境卫生学监测结果进 行深入分析，找出问题所在， 为改进提供依据。
改进措施制定
根据监测结果分析，制定针对 性的改进措施，提高医院环境 卫生水平。
措施实施与效果评 估
实施改进措施，并对实施效果
进行评估，不断优化改进方案，
实现持续改进。
谢谢
汇报人：XXX
监测频率
环境卫生学及管理监测PPT课件
2020/6/7
20
（七）平板暴露法结果计算：
• 平板暴露法按平均每皿的菌落数报告：cfu/
（皿·暴露时间）。
• 注意事项：
Ⅰ类环境在洁净系统自净后与从事医疗活动 前采样；百级手术间自净时间为15分钟，万级 手术间自净时间为30分钟。
Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类环境在消毒或规定的通风换气 后与从事医疗活动前采样。
2020/6/7
11
• （五）空白对照：第1次对照为培养皿
对照，每监测批次 中取1个培养皿做对 比试验，培养皿不打开直接培养， 用于 检测培养皿是否合格。第2次对照为微生 物室操作对照，每室或每区取1个对照皿， 对操作过程对照试验，方法是模拟微生物 检测操作过程，但培养皿打开后应立即封 盖。两次对照结果必须为阴性。整个操作 应符合无菌操作的要求。
盖
盖 盖
2020/6/7
5
• （2）室内面积>30 ㎡，设4角及中央5点，4
角布点部位距离墙壁1m处，（东、西、南、 北、中五个点，其中东、西、南、北点均距离 墙壁1m）。
盖 盖
2020/6/7
盖 盖
盖
6
• （3）采样方法：将普通营养琼脂平板
（直径9cm)放在室内各采样点处，采样高
度为 距ห้องสมุดไป่ตู้地面80—150cm，采样时将平板
医院消毒效果灭菌监测
2020/6/7
1
主要内容
一、空气消毒效果监测 二、手消毒效果监测 三、物品和环境表面消毒效果监测 四、使用中消毒液染菌量测定 五、无菌医疗用品采样及检查方法 六、灭菌质量的监测 七、医院消毒、灭菌、环境卫生学监测报
告单
2020/6/7
2
医院消毒卫生标准
GB 15982—2012 2012年11月1日实
医院环境卫生常用的监测方法ppt课件
3
可编辑课件PPT
2、监测的目的
监测消毒效果是否达到标准要求； 追溯消毒方法是否正确。
3、采样原则
采集样品准确，无污染。 采样后必须尽快对样品进行相应指标的检测，送检时
间不得超过4小时； 若样品保存于0～4℃条件时送检时间不得超过24小时。
4
二、空气监测
可编辑课件PPT
1、各类环境空气菌落总数的卫生标准
可编辑课件PPT
医疗机构环境卫生学 监测方法
医院感染控制科 余浩辉
2021年4月18日星期日
1
可编辑课件PPT
主要内容
一、概述 二、空气监测 三、物表监测 四、手表面监测 五、消毒液监测 六、内镜消毒效果监测 七、血透治疗用水监测 八、紫外线灯监测
2
可编辑课件PPT
一、概述
1、监测的依据
《医院感染管理办法》………………卫生部令第48号 《医疗机构消毒技术规范》…………WS/T 367-2012 《医院消毒卫生标准》………………GB 15982-2012 《医院洁净手术部建筑技术规范》….GB50333-2013 《血液透析和相关治疗用水》…………YY0572-2015 ……
应中心（去污区）等；
Ⅳ类
普通门（急）诊及其检查、治疗室；感染 性疾病科门诊和病区等；
≤4.0（5min）
——《医院消毒卫生标准》GB 15982-2012 5
可编辑课件PPT
《医院洁净手术部建筑技术规范》GB 50333-
2013
平均菌落数 洁净用 （cfu/30min*皿） 房等级
空气洁净度级别
两只手算同一个样本。
——《医院消毒卫生标准》GB 15982-2012
49
可编辑课件PPT
可编辑课件PPT
2、监测的目的
监测消毒效果是否达到标准要求； 追溯消毒方法是否正确。
3、采样原则
采集样品准确，无污染。 采样后必须尽快对样品进行相应指标的检测，送检时
间不得超过4小时； 若样品保存于0～4℃条件时送检时间不得超过24小时。
4
二、空气监测
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1、各类环境空气菌落总数的卫生标准
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医疗机构环境卫生学 监测方法
医院感染控制科 余浩辉
2021年4月18日星期日
1
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主要内容
一、概述 二、空气监测 三、物表监测 四、手表面监测 五、消毒液监测 六、内镜消毒效果监测 七、血透治疗用水监测 八、紫外线灯监测
2
可编辑课件PPT
一、概述
1、监测的依据
《医院感染管理办法》………………卫生部令第48号 《医疗机构消毒技术规范》…………WS/T 367-2012 《医院消毒卫生标准》………………GB 15982-2012 《医院洁净手术部建筑技术规范》….GB50333-2013 《血液透析和相关治疗用水》…………YY0572-2015 ……
应中心（去污区）等；
Ⅳ类
普通门（急）诊及其检查、治疗室；感染 性疾病科门诊和病区等；
≤4.0（5min）
——《医院消毒卫生标准》GB 15982-2012 5
可编辑课件PPT
《医院洁净手术部建筑技术规范》GB 50333-
2013
平均菌落数 洁净用 （cfu/30min*皿） 房等级
空气洁净度级别
两只手算同一个样本。
——《医院消毒卫生标准》GB 15982-2012
49
可编辑课件PPT
医院环境卫生学监测ppt
许多医院面临着巨大的经济压力。 02
技术创新与发展趋势
技术难题与挑战
01
当前医院环境卫生学监测面临设备落后、标准不
统一等问题，亟需技术创新突破困境。
新技术应用与研发
02
未来监测技术的发展趋势是远程监控、智能传感
器和大数据分析等新技术的应用。
行业标准与规范
03
随着监测技术的进步，需要制定更加严格的行业
培训内容
包括医院环境卫生学的基本理论、监测技术、采样 方法、实验操作等方面的知识和技能。
培训效果评估
通过考核、实际操作等方式对监测人员的培训效果 进行评估，确保其具备合格的专业水平。
监测数据的收集、整理和分析
为保证数据的准确性，需要从具有 代表性的采样点进行收集。
对收集到的数据进行分类、筛选和 统计，以便更好地进行数据分析。
根据监测效果评估结果，制定针对性的改进措施， 提高监测质量。
02 改进措施
医院环境卫生学 05 监测的挑战与展
望
面临的挑战
技术挑战
监测技术的发展和应用在环境卫生领
域不断带来新的挑战和机遇。 01
社会认知度
在大众和相关从业人员中提高医院环
境卫生监测的重要性与意义。
03
经济压力
由于资金不足、资源配置不均等问题，
典型案例分析
监测实践
介绍医院环境卫生学 监测的具体实践方法， 包括采样点的选择、 监测项目的确定等。
成功案例
介绍医院环境卫生学 监测的典型成功案例， 通过具体数据和效果 分析，展示监测实践 的价值和意义。
监测效果评估与改进措施
01 监测效果评估
定期对医院环境卫生学监测进行效果评估，包括 数据收集、分析和报告。
技术创新与发展趋势
技术难题与挑战
01
当前医院环境卫生学监测面临设备落后、标准不
统一等问题，亟需技术创新突破困境。
新技术应用与研发
02
未来监测技术的发展趋势是远程监控、智能传感
器和大数据分析等新技术的应用。
行业标准与规范
03
随着监测技术的进步，需要制定更加严格的行业
培训内容
包括医院环境卫生学的基本理论、监测技术、采样 方法、实验操作等方面的知识和技能。
培训效果评估
通过考核、实际操作等方式对监测人员的培训效果 进行评估，确保其具备合格的专业水平。
监测数据的收集、整理和分析
为保证数据的准确性，需要从具有 代表性的采样点进行收集。
对收集到的数据进行分类、筛选和 统计，以便更好地进行数据分析。
根据监测效果评估结果，制定针对性的改进措施， 提高监测质量。
02 改进措施
医院环境卫生学 05 监测的挑战与展
望
面临的挑战
技术挑战
监测技术的发展和应用在环境卫生领
域不断带来新的挑战和机遇。 01
社会认知度
在大众和相关从业人员中提高医院环
境卫生监测的重要性与意义。
03
经济压力
由于资金不足、资源配置不均等问题，
典型案例分析
监测实践
介绍医院环境卫生学 监测的具体实践方法， 包括采样点的选择、 监测项目的确定等。
成功案例
介绍医院环境卫生学 监测的典型成功案例， 通过具体数据和效果 分析，展示监测实践 的价值和意义。
监测效果评估与改进措施
01 监测效果评估
定期对医院环境卫生学监测进行效果评估，包括 数据收集、分析和报告。
环境卫生学及管理监测(PPT73张)
9cm直径平皿暴露规定时间后，收集培养皿
37.℃±1℃恒温箱培养48h后观察结果 记录每个平皿上的菌落数 计算结果（平均每平皿的军落数）：.....≤4cfu/(15min.Ф9cm平皿） .........≤4cfu/(5min.Ф9cm平皿）
洁净手术室静态空气净化效果的监测
手术区： Ⅰ级 手术台两侧边至少各外推0.9m,两端至少各外 推0.4m后 （包括手术台）的区域；Ⅰ级 眼科专 用手术室手术区每边不 小于1.2m; Ⅱ级 手术台两侧边至少各外推0.6m,两端至少各外 推0.4m后 （包括手术台）的区域； Ⅲ级 手术台四边至少各外推0.4m后（包括手术台 ）的区域； Ⅳ级 不分手术区和周边区。 周边区：洁净手术室内除去手术区以外的其他区域 。
外科手消毒监测采样
2
(三)检测方法：
• 将采样管在混匀器上振荡20秒或用力 振打80次，用无菌 吸管吸取1.0ml待检样品接种于灭 菌平皿，每一样本接种 2个平皿，平皿内加入已溶化 的45℃-48℃的营养琼脂 15ml-18ml，边倾注边摇匀， 待琼脂凝固，置36℃±1℃ 温箱培养48h，计数菌落数。
二、紫外线灯监测
• 2003年11月1日，《紫外线杀菌灯》实施新的国家标准： GB 19258-2003。新标准对紫外线灯强度和寿命都提出 更高的要求。新灯管30w、40w辐照强度不同。 • 使用过程中其辐照强度逐渐降低，故应定期测试。卫生部 《消毒技术规范》要求：直管紫外线灯（30w）新灯管的 辐照度值在灯管下方垂直1m的中心处，应≥90uw/c㎡,使 用中的灯管的辐照度值应≥70uw/c㎡。低于此值应予更换。 • 辐照强度检测关键参数 • 1.镇流器（电感、电子、基准） • 2.电压 • 3.强度仪（253.7nm、检定）
环境卫生学监测采样方法ppt课件
4
一、医务要员手消毒效果监测采样
5
七步洗手法洗手2-3次后采样 （卫生手消毒） 手术室医务人员落实外科洗手和手消毒方法后采样 （外科手消毒）
6
7
采样方法正确吗？
8
9
10
11
结果判断
卫生手消毒：
监测的细菌菌落总数 应≤10cfu/cm2
外科手消毒：
监测的细菌菌落总 数应≤5cfu/cm2
消毒方法是否正确。 规范采集标本的意义： 采集标本准确，无污染，培养结果才准
确
3
采样前准备：
环境准备：物表清洁、消毒
物品准备： 检验科准备：培养皿，无菌试管、无菌棉拭子等
科室准备：无菌镊子、无菌剪刀、无菌棉签、无 菌手套、酒精灯、打火机、胶布、笔等
操作者准备：着装整齐、口罩、帽子、手套、
环境卫生学监测采样方法
1
主要内容：
一、手消毒效果监测采样方法 二、物体表面消毒效果监测采样方法 三、空气消毒效果监测采样方法 四、使用中消毒液染菌量监测采样方法 五、紫外线灯管强度监测方法 六、环境卫生学监测结果分析流程
2
环境卫生学监测的目的： 监测消毒效果是否达到标准要求，追寻
监测方法：
37
结果判断：
38
照射强度：
普通30 W新紫外线灯辐照强≥90μW/cm2为合格 使用中紫外线灯辐照强度≥70 μW/cm2为合格 30 W高强度紫外线灯的辐射强度≥180 μW/cm2为合格 监测频率：新灯管使用前监测
使用中灯管半年监测一次。
39
六、环境卫生学监测结果分析流程
40
41
42
20
监测方法
21
洁净手术室静态（空态）时空气采样方法（沉降法）
一、医务要员手消毒效果监测采样
5
七步洗手法洗手2-3次后采样 （卫生手消毒） 手术室医务人员落实外科洗手和手消毒方法后采样 （外科手消毒）
6
7
采样方法正确吗？
8
9
10
11
结果判断
卫生手消毒：
监测的细菌菌落总数 应≤10cfu/cm2
外科手消毒：
监测的细菌菌落总 数应≤5cfu/cm2
消毒方法是否正确。 规范采集标本的意义： 采集标本准确，无污染，培养结果才准
确
3
采样前准备：
环境准备：物表清洁、消毒
物品准备： 检验科准备：培养皿，无菌试管、无菌棉拭子等
科室准备：无菌镊子、无菌剪刀、无菌棉签、无 菌手套、酒精灯、打火机、胶布、笔等
操作者准备：着装整齐、口罩、帽子、手套、
环境卫生学监测采样方法
1
主要内容：
一、手消毒效果监测采样方法 二、物体表面消毒效果监测采样方法 三、空气消毒效果监测采样方法 四、使用中消毒液染菌量监测采样方法 五、紫外线灯管强度监测方法 六、环境卫生学监测结果分析流程
2
环境卫生学监测的目的： 监测消毒效果是否达到标准要求，追寻
监测方法：
37
结果判断：
38
照射强度：
普通30 W新紫外线灯辐照强≥90μW/cm2为合格 使用中紫外线灯辐照强度≥70 μW/cm2为合格 30 W高强度紫外线灯的辐射强度≥180 μW/cm2为合格 监测频率：新灯管使用前监测
使用中灯管半年监测一次。
39
六、环境卫生学监测结果分析流程
40
41
42
20
监测方法
21
洁净手术室静态（空态）时空气采样方法（沉降法）
环境卫生学监测要求及采样方法 ppt课件
≤10
不得检出 不得检出
Ⅳ类环境
普通门（急）诊及其检查、治疗（注射、换 药等）室、感染性疾病科门诊及病区等
≤10 不得检出
注：★致病菌指溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌。母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生
儿室及儿科病房的物体表面不得检出沙门氏菌。
ppt课件
63
（二）物体表面消毒效果监测
4、注意事项
①根据物体表面是否规则选用规格板或直接涂擦的方法进 行采样。
ppt课件
88
使 用 中 碘 伏 染 菌 量 采 样
ppt课件
89
ppt课件
90
2、消毒、灭菌剂的监测
（3）结果判定
53
打开试管，烧试管口与橡胶塞
ppt课件
54
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ棉拭子蘸取 相应中和剂
ppt课件
55
烧试管口与橡胶塞，并塞紧橡胶塞
ppt课件
56
在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之
转动棉拭子，连续采样4个规格板面积
ppt课件
57
横竖往返各涂抹5次操作步骤分解
ppt课件
58
方法一：将手接触的部分折断或剪断投入10ml含相应中和剂的试管中
ppt课件
65
四、环境卫生学监测项目
（三）空气消毒效果监测
ppt课件
66
①
②紫外线消毒
ppt课件
67
（三）空气消毒效果监测
1、采样时间
①采用洁净技术净化空气的房间在洁净系统自 净后与从事医疗活动前采样；
②未采用洁净技术净化空气的房间在消毒或规 定的通风换气后与从事医疗活动前采样；
③怀疑与医院感染暴发有关时采样。
ppt课件
医院环境卫生学检测培训课件
47
结果计算：
平皿上菌落的平均数×采样液稀释倍数 手细菌菌落总数cfu/cm2 = __________________________________
30×2
9/6/2024
医院环境卫生学检测
48
空气采样及检查方法
• 采样时间：一般应选择消毒处理后与进行医疗 活动前采样。
• 采样高度：应设在距地面（垂直）80~150cm高 度范围内。
9/6/2024
医院环境卫生学检测
50
• 采样时间：一般应选择消毒处理后与 进行医疗活动前采样。
• 采样高度：应设在距地面（垂直） 80~150cm高度范围内。
9/6/2024
医院环境卫生学检测
51
• 布点方法：室内面积≤30m2时，可在 一条对角线上取3个点；即中心一点、 两端各距墙1m处各取一点；室内面积 >30m2时，可设东、西、南、北、中五 个点，其中东、西、南、北点均距墙 1m。
9/6/2024
医院环境卫生学检测
19
无菌检查 不得检出任何微生物
9/6/2024
医院环境卫生学检测
20
腔镜的监测
•
盥洗液
•
活检钳
•
镜身
9/6/2024
医院环境卫生学检测
21
使用中消毒剂、灭菌剂
• 采样时间： • 更换前、使用中的消毒剂与灭菌剂 • 消毒剂： • 灭菌剂：
9/6/2024
医院环境卫生学检测
• 环境
范围
• 类别
• I类 层流洁净手术室、层流洁净病房
II类 早产儿室普通保护性隔离室、
•
普通手术室、产房、婴儿室、
•
供应室无菌区、烧伤病房、
《环境卫生学监测》课件
空气质量监测是指对大气中的 污染物浓度进行检测，以评估 空气质量状况和可能对人类健 康造成的影响。
空气质量监测是指对大气中的 污染物浓度进行检测，以评估 空气质量状况和可能对人类健 康造成的影响。
空气质量监测是指对大气中的 污染物浓度进行检测，以评估 空气质量状况和可能对人类健 康造成的影响。
水质监测
《环境卫生学监测》ppt课件
目
CONTENCT
录
• 环境卫生学监测概述 • 环境卫生学监测方法 • 环境卫生学监测技术 • 环境卫生学监测应用 • 环境卫生学监测展望
01
环境卫生学监测概述
定义与目的
定义
环境卫生学监测是指通过科学的方法，对影响人类生存和发展的 各种环境因素进行调查研究、分析评价和预测，以评估其对人类 健康和生活质量的影响，并采取相应的措施进行干预和改善。
土壤监测的目的是为了了解土壤污染 状况，为土壤环境管理和土壤污染治 理提供科学依据，同时保障农产品安 全和人类健康。
噪声监测
噪声监测是指对环境中的噪声 进行检测，以评估噪声对人类
生活、工作和健康的影响。
噪声监测的指标包括声音的强 度、频率和持续时间等。
噪声监测的方法包括声级计测 量和遥感监测等。
噪声监测的目的是为了了解噪 声污染状况，为噪声管理和控 制提供科学依据，同时保障人 类生活和工作的安静环境。
目的
环境卫生学监测的目的是为了了解和掌握环境因素的变化趋势， 预测其对人类健康的影响，为制定和实施环境保护政策和措施提 供科学依据，保障人类健康和生态平衡。
监测的重要性
保障人类健康
环境因素是影响人类健康的重要因素之一，通过环 境卫生学监测可以及时发现和评估环境问题，采取 有效措施降低其对人类健康的危害。
环境卫生学监测方法及意义-PPT
7
空气净化效果的监测部门
WS/T368-2012《医院空气净化管理规范》规定： 监测部门：医院应对感染高风险部门如手术部（室）、产房、导管室、层流 洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母 婴同室、血液透析中心、烧伤病房的空气净化与消毒质量进行监测。
8
空气净化效果的监测频度
细菌菌落总数≤4cfu/（5min·直径9cm）
30
二、物体表面的消毒效果监测
31
物体表面的消毒效果监测
1、物品准备： （1）衣帽整齐、戴帽子口罩。 （2）准备物品：采样化验单、5×5cm标准灭菌规格板、装有
10ml含相应中和剂的无菌洗脱液的试管、无菌棉签、酒精灯、 火柴、试管架、标记笔、无菌剪刀。
室（二更）清洁走廊
/m3）
28
结果判定3、环境细菌菌落总数标准 （Ⅱ类）
• 非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、产房、导管 室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、 血液病病区
细菌菌落总数≤4cfu/（15min·直径9cm）
29
结果判定4：环境细菌菌落总数标准 （Ⅲ、Ⅳ类）
• 儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、 注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心 （室）、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门 诊及其病房
32
物体表面的消毒效果监测
2、采样要求 （1）采样时间：在消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关时进
行采样。 （2）根据物体表面是否规则，采取规格板或直接涂擦采样。 （3）门把手等不规则物体表面用棉拭子直接涂擦采样。
33
34
物体表面的消毒效果监测
3、采样方法： （1）点燃酒精灯。 （2）用5cm×5cm灭菌规格板，放在被检物体表面，用浸有含
空气净化效果的监测部门
WS/T368-2012《医院空气净化管理规范》规定： 监测部门：医院应对感染高风险部门如手术部（室）、产房、导管室、层流 洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母 婴同室、血液透析中心、烧伤病房的空气净化与消毒质量进行监测。
8
空气净化效果的监测频度
细菌菌落总数≤4cfu/（5min·直径9cm）
30
二、物体表面的消毒效果监测
31
物体表面的消毒效果监测
1、物品准备： （1）衣帽整齐、戴帽子口罩。 （2）准备物品：采样化验单、5×5cm标准灭菌规格板、装有
10ml含相应中和剂的无菌洗脱液的试管、无菌棉签、酒精灯、 火柴、试管架、标记笔、无菌剪刀。
室（二更）清洁走廊
/m3）
28
结果判定3、环境细菌菌落总数标准 （Ⅱ类）
• 非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、产房、导管 室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、 血液病病区
细菌菌落总数≤4cfu/（15min·直径9cm）
29
结果判定4：环境细菌菌落总数标准 （Ⅲ、Ⅳ类）
• 儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、 注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心 （室）、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门 诊及其病房
32
物体表面的消毒效果监测
2、采样要求 （1）采样时间：在消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关时进
行采样。 （2）根据物体表面是否规则，采取规格板或直接涂擦采样。 （3）门把手等不规则物体表面用棉拭子直接涂擦采样。
33
34
物体表面的消毒效果监测
3、采样方法： （1）点燃酒精灯。 （2）用5cm×5cm灭菌规格板，放在被检物体表面，用浸有含
医院环境卫生学监测与院感控制讲义(PPT 70张)
与院感控制
医院环境卫生学监测
1、什么是环境卫生学监测？
2、为什么要做环境卫生学监测？
3、如何开展环境卫生学监测？
什么是医院环境卫生学监测？
什么是医院环境卫生学监测？
什么是医院环境卫生学监测？
•
环境卫生监测主要包括对空气、 物体表面和医护人员手的监测。
•
什么是医院环境卫生学监测？
• 新开医院或科室监测频率为每月 一次，在连续监测一年以上，消毒药 械和环境未发生重大改变时可将监测 频率降至每季度一次。
如何开展环境卫生学监测？
如何开展环境卫生学监测？
• 5cm×5cm灭菌规格板
如何开展环境卫生学监测？
为什么要做医院环境卫生学监测？
• Ⅰ类环境：为采用空气洁净技术的诊疗 场所，分洁净手术部和其他洁净场所。
为什么要做医院环境卫生学监测？
• Ⅱ类环境：为非洁净手术部；产房；导管 室；血液病病区、烧伤病区等保护性隔离 病区；重症监护病区；新生儿室等。 • 空气≤４cfu／（１５ｍｉｎ·９ｃｍ平皿） • 物表≤5cfu/cm2
医院空气净化管理规范
• 空气洁净技术：百级、千级、万级
如何开展环境卫生学监测？
• 医用紫外线消毒灯辐照强度监测
• 1、紫外线辐照计法：
采样时机（开启紫外线灯5分钟） 采样高度（紫外线灯下垂直距离1米） 照射时间（灯下照射1分钟）
如何开展环境卫生学监测？
• 2、紫外线辐照计法
如何开展环境卫生学监测？
•
如何开展环境卫生学监测？
室内面积＞30m2，设 4 角及中央 5 点，4角的布点部位应距墙壁1m处。
如何开展环境卫生学监测？
• 将直径为9厘米的普通营养琼脂平皿 放置各采样点，采样高度为距地面0.8m ～1.5m；
医院环境卫生学监测
1、什么是环境卫生学监测？
2、为什么要做环境卫生学监测？
3、如何开展环境卫生学监测？
什么是医院环境卫生学监测？
什么是医院环境卫生学监测？
什么是医院环境卫生学监测？
•
环境卫生监测主要包括对空气、 物体表面和医护人员手的监测。
•
什么是医院环境卫生学监测？
• 新开医院或科室监测频率为每月 一次，在连续监测一年以上，消毒药 械和环境未发生重大改变时可将监测 频率降至每季度一次。
如何开展环境卫生学监测？
如何开展环境卫生学监测？
• 5cm×5cm灭菌规格板
如何开展环境卫生学监测？
为什么要做医院环境卫生学监测？
• Ⅰ类环境：为采用空气洁净技术的诊疗 场所，分洁净手术部和其他洁净场所。
为什么要做医院环境卫生学监测？
• Ⅱ类环境：为非洁净手术部；产房；导管 室；血液病病区、烧伤病区等保护性隔离 病区；重症监护病区；新生儿室等。 • 空气≤４cfu／（１５ｍｉｎ·９ｃｍ平皿） • 物表≤5cfu/cm2
医院空气净化管理规范
• 空气洁净技术：百级、千级、万级
如何开展环境卫生学监测？
• 医用紫外线消毒灯辐照强度监测
• 1、紫外线辐照计法：
采样时机（开启紫外线灯5分钟） 采样高度（紫外线灯下垂直距离1米） 照射时间（灯下照射1分钟）
如何开展环境卫生学监测？
• 2、紫外线辐照计法
如何开展环境卫生学监测？
•
如何开展环境卫生学监测？
室内面积＞30m2，设 4 角及中央 5 点，4角的布点部位应距墙壁1m处。
如何开展环境卫生学监测？
• 将直径为9厘米的普通营养琼脂平皿 放置各采样点，采样高度为距地面0.8m ～1.5m；
医院环境卫生学监测.ppt课件
腔镜监测方法
质控标准： 消毒后内镜：细菌总数∠ 20 cfu/件，不能检出致病菌。 灭菌后内镜：应无菌生长 计算方法 消毒后腔镜细菌菌落总数（cfu/件） = 平均每皿菌落数×采样液稀释倍数。
医院环境监测的目的
为啥要进行病原微生物监测 监测是评价消毒效果的手段。 评价： 1. 消毒设备运转是否正常（工艺监测） 2. 消毒药剂是否有效 3. 消毒方法是否合理 4. 消毒效果是否达标
注意事项 灯管吊装高度距离地面1.8m-2.2m； 安装紫外线灯的数量为平均≥1.5W/m3，照射时间≥30min 消毒空气的适宜温度20℃-40℃，相对湿度低于80%，若温度低于20℃或高于40℃，相对湿度大于60%时，应适当延长照射时间； 应保持紫外线灯表面清洁，每周用酒精布巾擦拭一次，有灰尘、油污等随时擦拭。
环境卫生学监测范围
空气
物体表面
医护人员手
灭菌后物品
使用中的消毒剂及灭菌剂
医院空气消毒与监测
空气净化方法
1
通风
2
集中空调通风系统
3
空气洁净技术
6
静电吸附式空气消毒器
4
紫外线消毒
5
循环风紫外线空气消毒器
7
化学消毒法
通风
自然通风
机械通风
机械送风与自然排风
自然送风与机械排风
机械送风与机械排风
2
4
7（3+4）
Ⅳ
准洁净 手术室
300000级
5
5
物体表面消毒效果监测
物体表面消毒效果监测
采样时间 在消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关时进行采样。
物体表面消毒效果监测
采样方法 用5cmx5cm灭菌规格板放在被检物体表面，用浸有生理盐水的棉拭子1支，在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样4个规格板面积。 被采表面＜100cm2， 取全部表面 被采面积≥100cm2， 取100cm2
质控标准： 消毒后内镜：细菌总数∠ 20 cfu/件，不能检出致病菌。 灭菌后内镜：应无菌生长 计算方法 消毒后腔镜细菌菌落总数（cfu/件） = 平均每皿菌落数×采样液稀释倍数。
医院环境监测的目的
为啥要进行病原微生物监测 监测是评价消毒效果的手段。 评价： 1. 消毒设备运转是否正常（工艺监测） 2. 消毒药剂是否有效 3. 消毒方法是否合理 4. 消毒效果是否达标
注意事项 灯管吊装高度距离地面1.8m-2.2m； 安装紫外线灯的数量为平均≥1.5W/m3，照射时间≥30min 消毒空气的适宜温度20℃-40℃，相对湿度低于80%，若温度低于20℃或高于40℃，相对湿度大于60%时，应适当延长照射时间； 应保持紫外线灯表面清洁，每周用酒精布巾擦拭一次，有灰尘、油污等随时擦拭。
环境卫生学监测范围
空气
物体表面
医护人员手
灭菌后物品
使用中的消毒剂及灭菌剂
医院空气消毒与监测
空气净化方法
1
通风
2
集中空调通风系统
3
空气洁净技术
6
静电吸附式空气消毒器
4
紫外线消毒
5
循环风紫外线空气消毒器
7
化学消毒法
通风
自然通风
机械通风
机械送风与自然排风
自然送风与机械排风
机械送风与机械排风
2
4
7（3+4）
Ⅳ
准洁净 手术室
300000级
5
5
物体表面消毒效果监测
物体表面消毒效果监测
采样时间 在消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关时进行采样。
物体表面消毒效果监测
采样方法 用5cmx5cm灭菌规格板放在被检物体表面，用浸有生理盐水的棉拭子1支，在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样4个规格板面积。 被采表面＜100cm2， 取全部表面 被采面积≥100cm2， 取100cm2
手术室常用环境卫生学监测方法护理课件
行整改。
强化培训与意识提升
02
定期开展培训和宣传活动，提高医护人员对环境卫生学监测重
要性的认识和参与度。
持续改进与优化
03
根据监测结果和实际需求，不断优化监测方法、指标和流程，
提高手术室环境卫生质量。
THANK YOU
感谢观看
动态监测与静态监测相结合 在手术过程中和手术前后对环境卫生学指标进行 动态监测，、空气流速等环境因素可能影响微 生物的生长和传播，应将其纳入监测指标体系。
监测与质量持续改进的有机结合
建立监测与反馈机制
01
将监测结果及时反馈给相关部门和人员，以便采取有效措施进
定期对手术室环境进行全面检 查，确保各项指标符合卫生标准。
加强手术室设备、设施的维护 和保养，确保其正常运行，降 低污染风险。
提高医护人员手卫生依从性
通过培训和教育，提高医护人员 对手卫生的认识和重视程度。
制定手卫生规范和流程，确保医 护人员在手术过程中正确执行手
卫生措施。
加强手卫生监督和考核，建立奖 惩机制，提高医护人员手卫生依
03
监测频次一般为每天一次，对于特别重要的手术室，如心脏外科、器 官移植等，需要增加监测频次。
04
手卫生监测结果应符合国家相关标准和医院感染控制要求，如不符合 要求，应及时采取措施进行整改。
03
环境卫生学监测质量控制
人员培训
01
02
03
监测人员的资质
确保监测人员具备相应的 专业知识和技能，经过培 训并获得相关资质。
环境卫生学监测还可以评估手术室空气、物体表面的清洁度 和消毒效果，从而确保手术过程中的无菌操作，保障患者的 安全。
预防交叉感染
交叉感染是手术室中常见的风险之一， 通过环境卫生学监测，可以及时发现 和解决手术室内存在的交叉感染问题。
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5、物表采样方法
采样前，采样者须戴无菌手套、洗手或快速手消消毒； 用5cm×5cm灭菌规格板放在被检物体表面， 用浸有无
菌0.03mol/L磷酸盐缓冲液（PBS）或生理盐水洗脱液 的棉拭子1支，在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随 之转动棉拭子，连续采样4个规格板面积； 门把手等小型物体则采用棉拭子直接涂抹物体表面采 样。
血液病病区、消毒供应中心的检查包装
Ⅱ类 灭菌区和无菌物品存放区；烧伤病区等
≤5.0
保护性隔离病区；重症监护病区；新生
儿室等
母婴同室；血液透析中心(室)；其他普
Ⅲ类 通住院病区及其配药室（治疗室）、消
≤10.0
毒供应中心（去污区）等
Ⅳ类
普通门（急）诊及其检查、治疗室；感 染性疾病科门诊和病区
≤10.0
58
5、内镜的消毒、灭菌要求
灭菌内镜——凡进入人体无菌组织、器官或经外科 切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，如腹腔镜、 关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等；
消毒内镜——凡进入人体消化道、呼吸道等与黏膜 接触的内镜，如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、 肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等。
——《内镜清洗消毒技术规范》
洁净手术部 Ⅰ类 其他洁净场所
空气平均菌落数
CFU/皿 符合GB 50333 ≤4.0（30min）
非洁净手术部（室）；产房；导管室；血
Ⅱ类
液病病区、消毒供应中心的检查包装灭菌 区和无菌物品存放区；烧伤病区等保护性
≤4.0（15min）
隔离病区；重症监护病区；新生儿室等；
母婴同室；血液透析中心(室)；其他普通
3
2、监测的目的
监测消毒效果是否达到标准要求； 追溯消毒方法是否正确。
3、采样原则
采集样品准确，无污染。 采样后必须尽快对样品进行相应指标的检测，送检时
间不得超过4小时； 若样品保存于0～4℃条件时送检时间不得超过24小时。
4
二、空气监测
1、各类环境空气菌落总数的卫生标准
环境 类别
范围
——《医院消毒卫生标准》GB 15982-2012
53
4、消毒液有效成分含量检测
库存消毒液依照产品企业标准进行检测； 使用中消毒液可使用经国家卫生行政部门批准的消
毒液浓度试纸进行检测；
5、消毒液采样方法
采样前，采样者须戴无菌手套、洗手或快速手消消毒； 用无菌吸管按无菌操作方法吸取1.0ml被检消毒液。
空气监测
33
5、空气检测暴露时间
Ⅰ类环境 暴露时间：30min；
1）洁净手术部：中心手术室； 2）其他洁净场所：介入手术室、骨髓移植病房、
静脉输液配置中心等；
Ⅱ类环境 暴露时间：15min；
非洁净手术部（室）、产房、导管室、血液病病区、 烧伤病区等保护性隔离病区、重症监护病房、新生儿 室、消毒供应中心（无菌物品存放区及检查包装灭菌 区）；
为确保样本的量，建议抽取2ml送检。
——《医院消毒卫生标准》GB 15982-2012
54
消毒液采样
消毒液采样
56
六、内镜消毒效果监测
1、内镜采样时间
在消毒或灭菌处理后，存放有效期内采样。
2、样本数量
内镜数量少于等于5条的，每次全部监测； 多于5条的，每次监测数量不低于5条； 当内镜室负责清洗、消毒的工作人员变动时
洁净手术部（室）及其他洁净场所，新建与改建验收 时以及更换高效过滤器后应进行监测；
遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测， 并进行相应致病微生物的检测。
洁净手术部（室）及其他洁净场所，根据洁净房间总 数，合理安排每次监测的房间数量，保证每个洁净房 间能每年至少监测一次。
——《医院消毒卫生标准》GB 15982-2012
40
——《医院消毒卫生标准》GB 15982-2012
2、物表采样时间
潜在污染区、污染区消毒后采样； 清洁区根据现场情况而定。
——《医院消毒卫生标准》GB 15982-2012
3、填写检测申请单
41
4、物表采样面积
被采表面＜100cm2，取全部表面； 被采面积≥100cm2，取100cm2。
空气监测示意图
(监测面积≤30㎡的房间)
26
空气监测示意图
(放置平皿的位置)
1m 1m
平皿
27
空气监测示意图
(放置平皿的位置)
1m 1m
平皿
28
打开第一个平皿
1
平皿
29
打开第二个平皿
1 2
平皿
30
打开第三个平皿
1
2 3
平皿
31
①平皿放置的顺序
3 2 1
②平皿打开的顺序
1 2 3
采样人员进（出） 人员走动的顺序是 平皿放方置（向打开） 单向的、不交叉的！ 32
47
3、手表面卫生学标准
卫生手消毒后手表面的菌落总数应≤10CFU/cm2； 外科手消毒后手表面的菌落总数应≤ 5CFU/cm2 。
——《医院消毒卫生标准》GB 15982-2012
4、手表面监测频度
重点部门应每季度对手消毒效果进行监测； 遇医院感染暴发怀疑与医务人员手卫生有关时，应
及时进行监测，并进行相应致病微生物的检测。
34
Ⅲ类环境 暴露时间：5min；
母婴同室、血液透析中心、其他普通住院病房及其配 药室（治疗室）、消毒供应中心（去污区）等；
Ⅳ类环境 暴露时间：5min；
普通门（急）诊及其检查和治疗室、感染性疾病科 门诊和病区等。
——《医院消毒卫生标准》GB 15982-2012
35
6、空气监测频度
感染高风险部门应每季度进行监测；
——《医务人员手卫生规范》WS/T 313-2009
48
5、手表面采样方法
采样前，采样者须戴无菌手套、洗手或快速手消消毒；
将浸有无菌0.03mol/L磷酸盐缓冲液（PBS）或生理盐 水洗脱液的棉拭子一支在双手指曲面从指跟到指端来 回涂擦各两次（一只手涂擦面积约30cm2），并随之转 动采样棉拭子；
平皿除采样时，其余时刻须倒置。
平皿暴露法简便经济，但只能采集到10μm左右的大 小粒子，且不能作精确定量，其准确性较空气微生 物采样器法差。
39
二、物表监测
1、各类环境物表菌落总数的卫生标准
环境 类别
范围
物体表面平均菌落数 CFU/ cm2
Ⅰ类
洁净手术部 其他洁净场所
≤5.0
非洁净手术部（室）；产房；导管室；
两只手算同一个样本。
——《医院消毒卫生标准》GB 15982-2012
49
第一步
50
第二步
五、消毒液监测
1、消毒液采样
消毒液采样分库存消毒液和使用中消毒液
消毒液有效成分含量检查
使用中消毒液染菌量检查
——《医院消毒卫生标准》GB 15982-2012
2、填写检测申请单
备注消毒液
的类型
52
3、消毒液卫生标准
——《血液净化标准操作规程》（2010版）
➢ 静脉输液配置中心
每月对洁净区、生物安全柜的空气进行监测； 监测方法：沉降法（平皿暴露法）； 暴露时间：30min。
——《静脉用药集中调配质量管理规范》卫办医政发[2010]62号
38
7、空气采样注意事项
采样时，将平皿按一定顺序（如从外到内）逐一放 好，开始计时，按相反顺序（如从内到外）逐一打 开平皿盖，盖和底尽量少一点接触，时间到，再按 放置顺序（如从外到内）关上盖子。
1
主要内容
一、概述 二、空气监测 三、物表监测 四、手表面监测 五、消毒液监测 六、内镜消毒效果监测 七、血透治疗用水监测 八、紫外线灯监测
2
一、概述
1、监测的依据
《医院感染管理办法》………………卫生部令第48号 《医疗机构消毒技术规范》…………WS/T 367-2012 《医院消毒卫生标准》………………GB 15982-2012 《医院洁净手术部建筑技术规范》….GB50333-2013 《血液透析和相关治疗用水》…………YY0572-2015 ……
Ⅲ类 住院病区及其配药室（治疗室）、消毒供 ≤4.0（5min）
应中心（去污区）等；
Ⅳ类
普通门（急）诊及其检查、治疗室；感染 性疾病科门诊和病区等；
≤4.0（5min）
——《医院消毒卫生标准》GB 15982-2012 5
《医院洁净手术部建筑技术规范》GB 50333-
2013
平均菌落数 洁净用 （cfu/30min*皿） 房等级
使用中消毒液的有效浓度应符合使用要求，连续使 用的消毒液每天使用前应进行有效浓度的监测；
灭菌用消毒液的菌落总数应为0CFU/ml；
皮肤黏膜消毒液的菌落总数符合相应标准要求 （≤10CFU/ml，《医疗机构消毒技术规范》WS/T3672012A.7.2.2）；
其他使用中消毒液的菌落总数应≤100CFU/ml，不 得检出致病菌。
——《医院消毒卫生标准》GB 15982-2012
3、填写检测申请单
备注采样时间
7
4、空气检测方法
1）Ⅰ类环境空气检测方法（洁净手术部）
沉降法（平皿暴露法）； 采样高度为距地面0.8m～1.5m； 采用普通营养琼脂平皿（Φ90mm）； 采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁； 暴露时间为30min； 采样前，采样者须戴无菌手套、洗手或快速手消消毒； 采样布点数量（如下）
——《医院消毒卫生标准》GB 15982-2012
42
竖
往 返
横
43
单人采样
44
双人采样
45
正确的采样方法
√
×
×
×
46
四、手表面监测
1、手表面采样时间
采样前，采样者须戴无菌手套、洗手或快速手消消毒； 用5cm×5cm灭菌规格板放在被检物体表面， 用浸有无
菌0.03mol/L磷酸盐缓冲液（PBS）或生理盐水洗脱液 的棉拭子1支，在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随 之转动棉拭子，连续采样4个规格板面积； 门把手等小型物体则采用棉拭子直接涂抹物体表面采 样。
血液病病区、消毒供应中心的检查包装
Ⅱ类 灭菌区和无菌物品存放区；烧伤病区等
≤5.0
保护性隔离病区；重症监护病区；新生
儿室等
母婴同室；血液透析中心(室)；其他普
Ⅲ类 通住院病区及其配药室（治疗室）、消
≤10.0
毒供应中心（去污区）等
Ⅳ类
普通门（急）诊及其检查、治疗室；感 染性疾病科门诊和病区
≤10.0
58
5、内镜的消毒、灭菌要求
灭菌内镜——凡进入人体无菌组织、器官或经外科 切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，如腹腔镜、 关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等；
消毒内镜——凡进入人体消化道、呼吸道等与黏膜 接触的内镜，如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、 肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等。
——《内镜清洗消毒技术规范》
洁净手术部 Ⅰ类 其他洁净场所
空气平均菌落数
CFU/皿 符合GB 50333 ≤4.0（30min）
非洁净手术部（室）；产房；导管室；血
Ⅱ类
液病病区、消毒供应中心的检查包装灭菌 区和无菌物品存放区；烧伤病区等保护性
≤4.0（15min）
隔离病区；重症监护病区；新生儿室等；
母婴同室；血液透析中心(室)；其他普通
3
2、监测的目的
监测消毒效果是否达到标准要求； 追溯消毒方法是否正确。
3、采样原则
采集样品准确，无污染。 采样后必须尽快对样品进行相应指标的检测，送检时
间不得超过4小时； 若样品保存于0～4℃条件时送检时间不得超过24小时。
4
二、空气监测
1、各类环境空气菌落总数的卫生标准
环境 类别
范围
——《医院消毒卫生标准》GB 15982-2012
53
4、消毒液有效成分含量检测
库存消毒液依照产品企业标准进行检测； 使用中消毒液可使用经国家卫生行政部门批准的消
毒液浓度试纸进行检测；
5、消毒液采样方法
采样前，采样者须戴无菌手套、洗手或快速手消消毒； 用无菌吸管按无菌操作方法吸取1.0ml被检消毒液。
空气监测
33
5、空气检测暴露时间
Ⅰ类环境 暴露时间：30min；
1）洁净手术部：中心手术室； 2）其他洁净场所：介入手术室、骨髓移植病房、
静脉输液配置中心等；
Ⅱ类环境 暴露时间：15min；
非洁净手术部（室）、产房、导管室、血液病病区、 烧伤病区等保护性隔离病区、重症监护病房、新生儿 室、消毒供应中心（无菌物品存放区及检查包装灭菌 区）；
为确保样本的量，建议抽取2ml送检。
——《医院消毒卫生标准》GB 15982-2012
54
消毒液采样
消毒液采样
56
六、内镜消毒效果监测
1、内镜采样时间
在消毒或灭菌处理后，存放有效期内采样。
2、样本数量
内镜数量少于等于5条的，每次全部监测； 多于5条的，每次监测数量不低于5条； 当内镜室负责清洗、消毒的工作人员变动时
洁净手术部（室）及其他洁净场所，新建与改建验收 时以及更换高效过滤器后应进行监测；
遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测， 并进行相应致病微生物的检测。
洁净手术部（室）及其他洁净场所，根据洁净房间总 数，合理安排每次监测的房间数量，保证每个洁净房 间能每年至少监测一次。
——《医院消毒卫生标准》GB 15982-2012
40
——《医院消毒卫生标准》GB 15982-2012
2、物表采样时间
潜在污染区、污染区消毒后采样； 清洁区根据现场情况而定。
——《医院消毒卫生标准》GB 15982-2012
3、填写检测申请单
41
4、物表采样面积
被采表面＜100cm2，取全部表面； 被采面积≥100cm2，取100cm2。
空气监测示意图
(监测面积≤30㎡的房间)
26
空气监测示意图
(放置平皿的位置)
1m 1m
平皿
27
空气监测示意图
(放置平皿的位置)
1m 1m
平皿
28
打开第一个平皿
1
平皿
29
打开第二个平皿
1 2
平皿
30
打开第三个平皿
1
2 3
平皿
31
①平皿放置的顺序
3 2 1
②平皿打开的顺序
1 2 3
采样人员进（出） 人员走动的顺序是 平皿放方置（向打开） 单向的、不交叉的！ 32
47
3、手表面卫生学标准
卫生手消毒后手表面的菌落总数应≤10CFU/cm2； 外科手消毒后手表面的菌落总数应≤ 5CFU/cm2 。
——《医院消毒卫生标准》GB 15982-2012
4、手表面监测频度
重点部门应每季度对手消毒效果进行监测； 遇医院感染暴发怀疑与医务人员手卫生有关时，应
及时进行监测，并进行相应致病微生物的检测。
34
Ⅲ类环境 暴露时间：5min；
母婴同室、血液透析中心、其他普通住院病房及其配 药室（治疗室）、消毒供应中心（去污区）等；
Ⅳ类环境 暴露时间：5min；
普通门（急）诊及其检查和治疗室、感染性疾病科 门诊和病区等。
——《医院消毒卫生标准》GB 15982-2012
35
6、空气监测频度
感染高风险部门应每季度进行监测；
——《医务人员手卫生规范》WS/T 313-2009
48
5、手表面采样方法
采样前，采样者须戴无菌手套、洗手或快速手消消毒；
将浸有无菌0.03mol/L磷酸盐缓冲液（PBS）或生理盐 水洗脱液的棉拭子一支在双手指曲面从指跟到指端来 回涂擦各两次（一只手涂擦面积约30cm2），并随之转 动采样棉拭子；
平皿除采样时，其余时刻须倒置。
平皿暴露法简便经济，但只能采集到10μm左右的大 小粒子，且不能作精确定量，其准确性较空气微生 物采样器法差。
39
二、物表监测
1、各类环境物表菌落总数的卫生标准
环境 类别
范围
物体表面平均菌落数 CFU/ cm2
Ⅰ类
洁净手术部 其他洁净场所
≤5.0
非洁净手术部（室）；产房；导管室；
两只手算同一个样本。
——《医院消毒卫生标准》GB 15982-2012
49
第一步
50
第二步
五、消毒液监测
1、消毒液采样
消毒液采样分库存消毒液和使用中消毒液
消毒液有效成分含量检查
使用中消毒液染菌量检查
——《医院消毒卫生标准》GB 15982-2012
2、填写检测申请单
备注消毒液
的类型
52
3、消毒液卫生标准
——《血液净化标准操作规程》（2010版）
➢ 静脉输液配置中心
每月对洁净区、生物安全柜的空气进行监测； 监测方法：沉降法（平皿暴露法）； 暴露时间：30min。
——《静脉用药集中调配质量管理规范》卫办医政发[2010]62号
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7、空气采样注意事项
采样时，将平皿按一定顺序（如从外到内）逐一放 好，开始计时，按相反顺序（如从内到外）逐一打 开平皿盖，盖和底尽量少一点接触，时间到，再按 放置顺序（如从外到内）关上盖子。
1
主要内容
一、概述 二、空气监测 三、物表监测 四、手表面监测 五、消毒液监测 六、内镜消毒效果监测 七、血透治疗用水监测 八、紫外线灯监测
2
一、概述
1、监测的依据
《医院感染管理办法》………………卫生部令第48号 《医疗机构消毒技术规范》…………WS/T 367-2012 《医院消毒卫生标准》………………GB 15982-2012 《医院洁净手术部建筑技术规范》….GB50333-2013 《血液透析和相关治疗用水》…………YY0572-2015 ……
Ⅲ类 住院病区及其配药室（治疗室）、消毒供 ≤4.0（5min）
应中心（去污区）等；
Ⅳ类
普通门（急）诊及其检查、治疗室；感染 性疾病科门诊和病区等；
≤4.0（5min）
——《医院消毒卫生标准》GB 15982-2012 5
《医院洁净手术部建筑技术规范》GB 50333-
2013
平均菌落数 洁净用 （cfu/30min*皿） 房等级
使用中消毒液的有效浓度应符合使用要求，连续使 用的消毒液每天使用前应进行有效浓度的监测；
灭菌用消毒液的菌落总数应为0CFU/ml；
皮肤黏膜消毒液的菌落总数符合相应标准要求 （≤10CFU/ml，《医疗机构消毒技术规范》WS/T3672012A.7.2.2）；
其他使用中消毒液的菌落总数应≤100CFU/ml，不 得检出致病菌。
——《医院消毒卫生标准》GB 15982-2012
3、填写检测申请单
备注采样时间
7
4、空气检测方法
1）Ⅰ类环境空气检测方法（洁净手术部）
沉降法（平皿暴露法）； 采样高度为距地面0.8m～1.5m； 采用普通营养琼脂平皿（Φ90mm）； 采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁； 暴露时间为30min； 采样前，采样者须戴无菌手套、洗手或快速手消消毒； 采样布点数量（如下）
——《医院消毒卫生标准》GB 15982-2012
42
竖
往 返
横
43
单人采样
44
双人采样
45
正确的采样方法
√
×
×
×
46
四、手表面监测
1、手表面采样时间