骨折病人的康复医疗护理培训课件
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骨折的康复护理培训课件
骨折的康复护理
13
肌力的练习
被动运动
指完全依赖外部力量完成的运动。适 合于肌力低下（一般肌力低于3级）或 疼痛不能做运动的患者，也用于关节 已经发生挛缩时需要改善关节活动度 的患者。
骨折的康复护理
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肌力的练习
主动运动
通过患者主动收缩肌肉完成。包括等 长收缩训练法、等张收缩收缩训练法、 等速运动训练法。
2、持续冷刺激使神经兴奋性降低，传导速 度减慢，有镇痛、止痒和解痉的作用。
3、局部冷刺激首先引起皮肤、皮下、肌肉 组织温度下降，足够长的时间才能够使关 节内温度下降。
骨折的康复护理
26
冷疗法
注意事项
1、注意保护非治疗区的皮肤，防止冻伤。
2、严格掌握冷疗的温度和时间，患者出现 寒战、皮肤苍白时立即终止治疗。
22
呼吸运动
膈肌（腹式）呼吸
利用膈肌的上下移动来获得最大通气的呼 吸方式。膈肌上下移动1厘米，可增加250350ml的通气量，所以，膈肌呼吸式一种高 效的呼吸方式。方法:嘱患者用鼻吸气，让 吸入的气体到达肺底部，然后用嘴呼气。
骨折的康复护理
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呼吸运动
缩唇呼气
是一种自我控制的呼气末正压呼吸方式，它可延 长气体的流出的时间，提高起气道内压力，从而 防止远端气道的过早闭合，使气体充分排除，减 少残气量。方法：患者在呼气时，将嘴唇缩小并 向前撅出，使气体缓慢呼出。可以用吹蜡烛的方 法进行练习，将火苗吹斜，注意不要吹灭，以免 过度用气。
骨折的康复护理
4
具体目标
1、维持患者肢体功能 2、协助患者对功能障碍肢体的训练 3、预防其他并发症 4、及时给与心理辅助和支持 5、对患者及家属的健康指导
骨折的康复护理
骨折后的康复护理PPT课件
合标准，外固定已去除。
13
（1）抬高患肢
使肢体的远端高于近端，近端高于心脏平面 ，以促进血液回流，减轻患肢局部肿胀。
14
（2）主动运动
骨折经复位、固定或牵引后3天左右，损伤反应开始消退，肿 胀与疼痛减轻，如无其他不宜活动的情况，即可开始康复训 练
①骨折固定部位可进行等长运动。如前臂骨折进行握拳和手 指屈伸运动；长腿骨折进行髋关节和足趾运动；股骨骨折进 行股四头肌等长运动（患者取仰卧位，伸直膝关节进行股四 头肌静力收缩）。每日3次，每次5～10分钟，以不引起肌肉 疲劳为宜。
5
（一）骨折严重程度分级
1.闭合性骨折分为4级 0级为轻度骨折；
Ⅰ级为软组织轻度损伤，中度骨折； Ⅱ级为软组织中度损伤，重度骨折； Ⅲ级为软组织重度损伤，重度骨折。
6
2.开放性骨折依据损伤的轻重和污染程度
第一度是骨折端向外刺破皮肤，软组织轻度损伤，伤口污染轻， 轻度或中度骨折；
第二度是皮肤割裂或压碎、挫伤、皮下组织及肌组织中度损伤， 伤口污染较重，中度或重度骨折；
3
二、主要功能障碍
（一）疼痛和压痛 （二）肿胀和瘀斑 （三）功能障碍
可出现患肢活动受限、关节粘连僵硬、肌肉萎缩肌 力和肌耐力减退、肢体负重能力下降等功能障碍。
4
三、康复护理评估
（一）骨折严重程度分级 （二）局部疼痛、肿胀评定 （三）肌力测定 （四）关节活动范围测定 （五）生活能力评定 （六）常见四肢骨折临床愈合时间估计
骨折后的康复护理
1
主要内容
一、概述
二、 主要功能障碍
三、康复护理评估
四、康复护理原则与目标
五、康复护理措施
六、康复健康教育
2
一、概 述
13
（1）抬高患肢
使肢体的远端高于近端，近端高于心脏平面 ，以促进血液回流，减轻患肢局部肿胀。
14
（2）主动运动
骨折经复位、固定或牵引后3天左右，损伤反应开始消退，肿 胀与疼痛减轻，如无其他不宜活动的情况，即可开始康复训 练
①骨折固定部位可进行等长运动。如前臂骨折进行握拳和手 指屈伸运动；长腿骨折进行髋关节和足趾运动；股骨骨折进 行股四头肌等长运动（患者取仰卧位，伸直膝关节进行股四 头肌静力收缩）。每日3次，每次5～10分钟，以不引起肌肉 疲劳为宜。
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（一）骨折严重程度分级
1.闭合性骨折分为4级 0级为轻度骨折；
Ⅰ级为软组织轻度损伤，中度骨折； Ⅱ级为软组织中度损伤，重度骨折； Ⅲ级为软组织重度损伤，重度骨折。
6
2.开放性骨折依据损伤的轻重和污染程度
第一度是骨折端向外刺破皮肤，软组织轻度损伤，伤口污染轻， 轻度或中度骨折；
第二度是皮肤割裂或压碎、挫伤、皮下组织及肌组织中度损伤， 伤口污染较重，中度或重度骨折；
3
二、主要功能障碍
（一）疼痛和压痛 （二）肿胀和瘀斑 （三）功能障碍
可出现患肢活动受限、关节粘连僵硬、肌肉萎缩肌 力和肌耐力减退、肢体负重能力下降等功能障碍。
4
三、康复护理评估
（一）骨折严重程度分级 （二）局部疼痛、肿胀评定 （三）肌力测定 （四）关节活动范围测定 （五）生活能力评定 （六）常见四肢骨折临床愈合时间估计
骨折后的康复护理
1
主要内容
一、概述
二、 主要功能障碍
三、康复护理评估
四、康复护理原则与目标
五、康复护理措施
六、康复健康教育
2
一、概 述
骨科康复护理ppt课件
❖ 2.病情观察： ❖ 1).夹板或石膏固定者，观察伤口及患肢血运.渗血情况，观
察引流量，保持引流管通畅。如出现患肢青紫.肿胀.剧痛等 立即报告医生处理。 ❖ 2).伴有桡神经损伤者，注意观察其感觉和运动恢复情况。 ❖ 3) .如骨折后远端皮肤苍白，皮温低，且摸不到脉搏波动， 在排除夹板或石膏过紧的因数外，应考虑有肱动脉损伤的可 能。去如前臂肿胀严重，皮肤发绀，湿冷，则有可能肱静脉 损伤。出现上述情况应及时报告医生处理。
骨科康复护理
定义
❖ 康复护理：
❖ 主要指为维护 伤残者身体和精 神健康提供良好的 环境及其他有益 ，为 伤残者创造条件。 将功能 训练实施于日 常生活过程中，使其最大限度的提高 生活自理程度。对于四肢骨折的患者，复位固定既 要保持相对稳定，以利于骨折的愈合和修复，又要 求肢体关节进行适当的活动，动静结合进行功能锻 炼，才能达到促进骨折康复的目的。
补充营养，增强机体抵抗力，并同时做好病人的心 理疏导，稳定病人的情绪，以促进病人康复。
功能锻炼
❖ 目的：
❖ 股骨干骨折越靠近膝关节，对膝关节的功能损害越大，
血肿易使股中间肌粘连引起膝关节功能障碍，因此必须早期 开始功能锻炼，以促进血肿吸收，减少粘连形成，增强肌力。
❖ 锻炼方法：
❖ 骨折早期做下肢骨四头肌静止收缩，踝关节伸屈活动。
❖
4周后可以练习做床边进行髋.膝.踝部的主动运动
髌骨骨折
❖ 术后护理：
❖ 1）.患肢抬高，膝下垫软枕，抬高48小时，以促进血液回流， 给予冷敷，以减轻局部充血，同时应注意观察弹力绷带的松 紧度。
❖ 2）.严密观察患肢血液循环情况和肿胀情况，发现异常应通 知医生及时处理
❖ 3）.严密观察患肢伤口渗血及引流情况。 ❖ 4）.患肢术后常用弹力绷带包扎肢体，以减轻关节内积液，
察引流量，保持引流管通畅。如出现患肢青紫.肿胀.剧痛等 立即报告医生处理。 ❖ 2).伴有桡神经损伤者，注意观察其感觉和运动恢复情况。 ❖ 3) .如骨折后远端皮肤苍白，皮温低，且摸不到脉搏波动， 在排除夹板或石膏过紧的因数外，应考虑有肱动脉损伤的可 能。去如前臂肿胀严重，皮肤发绀，湿冷，则有可能肱静脉 损伤。出现上述情况应及时报告医生处理。
骨科康复护理
定义
❖ 康复护理：
❖ 主要指为维护 伤残者身体和精 神健康提供良好的 环境及其他有益 ，为 伤残者创造条件。 将功能 训练实施于日 常生活过程中，使其最大限度的提高 生活自理程度。对于四肢骨折的患者，复位固定既 要保持相对稳定，以利于骨折的愈合和修复，又要 求肢体关节进行适当的活动，动静结合进行功能锻 炼，才能达到促进骨折康复的目的。
补充营养，增强机体抵抗力，并同时做好病人的心 理疏导，稳定病人的情绪，以促进病人康复。
功能锻炼
❖ 目的：
❖ 股骨干骨折越靠近膝关节，对膝关节的功能损害越大，
血肿易使股中间肌粘连引起膝关节功能障碍，因此必须早期 开始功能锻炼，以促进血肿吸收，减少粘连形成，增强肌力。
❖ 锻炼方法：
❖ 骨折早期做下肢骨四头肌静止收缩，踝关节伸屈活动。
❖
4周后可以练习做床边进行髋.膝.踝部的主动运动
髌骨骨折
❖ 术后护理：
❖ 1）.患肢抬高，膝下垫软枕，抬高48小时，以促进血液回流， 给予冷敷，以减轻局部充血，同时应注意观察弹力绷带的松 紧度。
❖ 2）.严密观察患肢血液循环情况和肿胀情况，发现异常应通 知医生及时处理
❖ 3）.严密观察患肢伤口渗血及引流情况。 ❖ 4）.患肢术后常用弹力绷带包扎肢体，以减轻关节内积液，
《骨折术后康复》课件
科学复位
骨折复位时必须准确和科学， 确保骨折愈合正确。
康复训练的步骤和技巧
1
中期康复
2
加强肌肉力量，提高关节灵活性和稳定
性。
3
初期康复
减轻疼痛和肌肉紧张，逐渐增加康复训 练负荷。
后期康复
恢复日常生活能力和运动功能，进行维 持性康复训练。
骨折术后康复常见问题及解决方法
1 肌肉萎缩
通过适当的肌肉锻炼和物理治疗来增加肌肉 力量。
2 避免负荷
避免过重的活动和负荷，以免导致骨折重新 发生或恶化。
3 合理饮食
保持均衡的饮食，增加蛋白质和钙的摄入， 有助于骨折的愈合。
4 积极参与
积极参与康复训练，保持良好的康复态度。
骨折术后康复的基本原则
早期康复
即刻开始康复训练，促进骨折 愈合和功能恢复。
适度活动
遵循适度活动原则，不做过分 威胁骨折稳定性的活动。
骨折术后康复的重要性
1 加速康复
有效的康复程序可以加快骨折愈合速度，缩 短康复期。
2 防止功能障碍
适当的康复训练可以避免肌肉萎缩和关节僵 硬等功能障碍。
3 减少疼痛
康复措施可以减轻疼痛感，提高患者的生活 质量。
4 预防复发
恢复良好的康复可以降低骨折复发的风险。
康复过程中需要注意的事项
1 遵医嘱
严格遵循医生的康复指导，不要擅自改变康 复计划。
注意事项和基本原则有助 于顺利进行康复训练。
4 步骤和。
5 常见问题和解决方法
常见问题的处理方法有助于康复过程的顺利 进行。
2 关节僵硬
进行关节活动和牵引来增加关节灵活度。
3 疼痛感
通过药物治疗和物理疗法来缓解疼痛。
骨折病人的康复护理 ppt课件
1、愈合期（固定期）
骨折经复位后固定或牵引2-3天，损伤反应开始消 退，肿胀与疼痛减轻时，应开始康复训练。此期康复的基 本方法使以运动疗法为主。 （ 1 ）肢体未被固定的关节应做各方向主动运动，必要时给 予助力。上肢应做肩外展、外旋和掌指关节屈曲；下肢做 踝背屈的注定运动。中老年人关节更易挛缩，应特别注意。
六、四肢骨折后的康复
2、恢复期（固定拆除后） 此期骨折已基本愈合，外固定拆除，康复训 练的主要目的是促进关节活动范围扩大与肌力的迅速 恢复，提高日常生活能力。 （1）扩大关节活动范围 ①主动运动：受累关节进行各方面的主动运动并 逐渐增加运动的幅度； ②被动运动：最好由康复人员进行，动作应平稳、 缓和，不引起明显疼痛和肌痉挛。切忌动作过猛，以 免引起新的损伤和骨化性肌炎； ③助力运动：注意应以注定运动为主，助力为辅。
常见的骨折康复-下肢骨折
3、髌骨骨折： 尽早踝关节与足趾屈伸活动，2周后作股四头肌收缩活动， 外固定解除后，膝关节屈伸练习及髌骨被动活动。 4、胫腓骨干骨折： 膝关节保持中位，固定后作股四头肌收缩活动及踝关节 屈伸活动，2-3周做关节屈伸练习，根据骨折愈合情况， 负重练习。
七、常见的骨折康复
脊柱骨折 1.胸腰椎骨折： 以T12-T2最为多见，多为屈曲型损伤。 卧床骨折处垫一枕约10公分，6周后下床活动练习脊椎后 伸、侧弯、旋转，避免背部前屈动作。
骨折病人的康复护理
内容提要
1.概述 2.骨折的并发症 3.骨折的愈合过程 4.影响骨折的愈合因素 5.骨折临床愈合的标准
6.四肢骨折后的康复
7.常见的骨折康复
一、概述
骨折：是指骨折完整性或连续性的中断。 骨折后的康复：是骨折治疗过程中的重要组成部分。正确 和及时的康复治疗可以促进骨折愈合，防止或减少后遗症、 并发症。为了正确指导或实施骨折后的康复治疗，必须熟 悉并掌握与骨折诊断、治疗相关的一些基本常识。 骨折治疗原则：复位、固定、功能锻炼
骨折经复位后固定或牵引2-3天，损伤反应开始消 退，肿胀与疼痛减轻时，应开始康复训练。此期康复的基 本方法使以运动疗法为主。 （ 1 ）肢体未被固定的关节应做各方向主动运动，必要时给 予助力。上肢应做肩外展、外旋和掌指关节屈曲；下肢做 踝背屈的注定运动。中老年人关节更易挛缩，应特别注意。
六、四肢骨折后的康复
2、恢复期（固定拆除后） 此期骨折已基本愈合，外固定拆除，康复训 练的主要目的是促进关节活动范围扩大与肌力的迅速 恢复，提高日常生活能力。 （1）扩大关节活动范围 ①主动运动：受累关节进行各方面的主动运动并 逐渐增加运动的幅度； ②被动运动：最好由康复人员进行，动作应平稳、 缓和，不引起明显疼痛和肌痉挛。切忌动作过猛，以 免引起新的损伤和骨化性肌炎； ③助力运动：注意应以注定运动为主，助力为辅。
常见的骨折康复-下肢骨折
3、髌骨骨折： 尽早踝关节与足趾屈伸活动，2周后作股四头肌收缩活动， 外固定解除后，膝关节屈伸练习及髌骨被动活动。 4、胫腓骨干骨折： 膝关节保持中位，固定后作股四头肌收缩活动及踝关节 屈伸活动，2-3周做关节屈伸练习，根据骨折愈合情况， 负重练习。
七、常见的骨折康复
脊柱骨折 1.胸腰椎骨折： 以T12-T2最为多见，多为屈曲型损伤。 卧床骨折处垫一枕约10公分，6周后下床活动练习脊椎后 伸、侧弯、旋转，避免背部前屈动作。
骨折病人的康复护理
内容提要
1.概述 2.骨折的并发症 3.骨折的愈合过程 4.影响骨折的愈合因素 5.骨折临床愈合的标准
6.四肢骨折后的康复
7.常见的骨折康复
一、概述
骨折：是指骨折完整性或连续性的中断。 骨折后的康复：是骨折治疗过程中的重要组成部分。正确 和及时的康复治疗可以促进骨折愈合，防止或减少后遗症、 并发症。为了正确指导或实施骨折后的康复治疗，必须熟 悉并掌握与骨折诊断、治疗相关的一些基本常识。 骨折治疗原则：复位、固定、功能锻炼
骨折病人的康复护理PPT课件
1.ROM训练
✓动等；张✓抗上阻肢：早下床；
2.肌力训练
✓等速✓运下动肢:不负重-部分-充分
负重-提踵练习-半蹲起立；
3.负重、步态训练
✓双拐-健侧单拐-单手杖脱拐。
4.ADL、工作训练 ✓ADL；
✓职业训练
✓体育运动
17Βιβλιοθήκη 关节功能性牵引：解除痉挛 改善挛缩
牵引负荷：牵引15-20分钟 后引起挛缩关节轻度或能忍 受的疼痛为度，每日4-6组。
1.股骨颈骨折
28
常见的骨折康复--下肢骨折
1.股骨颈骨折
1.（移位）加压螺纹钉固定：1天等长收缩、 2-3天起床活动，患肢负重；1周后，髋部肌 群等张收缩、髋膝关节屈伸；2周，助行器 不负重行走；3-4周社会生活。 2.移位：8-12不负重休息，防股骨头坏死， 可双拐不负重；
3.牵引：床上吊环、扩胸、抬臀。负重晚， 4周解除牵引，床边坐，不负重步行；3月， 患肢内收、外展、直腿抬高、负重；
29
常见的骨折康复--下肢骨折
4.胫腓骨干骨折： 膝关节保持中位
术后固定当天：足踝髋关节活动，股 四头肌、腓肠肌、经前肌等长收缩。 2周-临床愈合：直腿抬高、伸膝， 根据骨折愈合情况，负重练习。 6周：行走
30
患肢缩短＜ 1cm； 成角畸形＜ 15°； 对位＞2/3
31
32
常见的骨折康复--脊柱骨折
2周：肘屈伸，禁旋转；
临床愈合：前臂旋转、腕、肘肩活动 肩活动，理疗
26
常见的骨折康复--上肢骨折
5.桡骨下端骨折：
1.固定：握拳、屈伸手指、上肢肌 肉等长收缩，肩肘关节活动；
2. 2周后：腕关节、桡侧偏斜、前
臂旋转运动；
3.固定拆后：充分活动
骨折病人的护理及康复指导ppt课件
• • •
5.知识缺乏 与病人缺乏术后自我护理的 经验和对今后治疗了解甚少有关。
• （1）护理目标: 病人自我护理的方法和今后治疗的注意事项。 • （2）护理措施 • 1）知道病人保持良好的心理状态，继续注意营养的补充，以利身心两 • •
方面的全面康 2）指导病人患侧上肢适当地进行功能锻炼，防止瘢痕收缩影响肢体功 能。避免用患侧上肢搬动、提拉过重物体。 3）告诉病人轻轻清洗愈合创面后，用柔软毛巾吸干，涂冷霜于皮肤表 面，可防止皮肤干燥脱屑。 4）在病人可以耐受的情况下，恢复所有活动，并逐步增加活动量。 （3）护理评价：病人接受以上指导， 并掌握自我检查的方法。
骨折病人的护理及康复指导
熟 悉：骨折的定义、病因与分类；
影响骨折愈合的因素； 骨折的并发症；
骨折的急救处理原则
掌 握：牵引、石膏包扎术病人的护理；
骨科病人功能锻炼目的及基本原则；
骨折的临床表现与处理原则；
四肢骨折病人的护理
骨折的定义
骨的完整性或连续性中断称为骨折( fracture).
病 因：1．直接暴力
2．间接暴力 3．积累劳损 4．骨骼病变
骨折分类
• 根据骨折端是否与外界相通分类
1．闭合性骨折 closed fracture
2．开放性骨折 open fracture
• 根据骨折线的形态分类
不完全性 1．裂缝骨折 2．青枝骨折 完全性 1．横断骨折 2．斜行骨折 3．螺旋骨折 4．粉碎骨折
5. 嵌插骨折
护理 （一）手术前护理
• 1.焦虑 与疼痛、担心疾病的预后等因素相关；病人表现为情绪 •
急躁、焦虑、偶尔哭泣、进食量少、心率增快、睡眠较差。 （1）护理目标：病人能正确对待疾病，使用有效的应对方式， 焦虑减轻。 （2）护理措施 1）提供舒适的病房环境，减少不必要的外界刺激。 2）关心病人，鼓励病人诉说对疼痛、即将接受治疗的感受，并 发泄不良情绪。 3）告诉病人患病后出现这些情绪反应是正常的，协助病人使用 以前成功的应对措施。 4）让病人了解真实的病情，以其他病友为例，说明骨折的预后 一般是比较好的，使病人树立信心，安心接受治疗。 5）帮助病人寻找可靠的心理支持系统。 （3）护理评价：病人焦虑程度明显减轻，表现为情绪较稳定， 饮食量增加，心率减慢，睡眠改善。
《骨科康复护理》PPT课件
THANKS
谢谢您的观看
特点
个性化、综合性、专业性、长期 性。
骨科康复护理的重要性
促进患者身体功能恢复
通过专业的康复护理，帮助患者进行 针对性的训练，提高关节活动度、增 强肌肉力量，促进肢体功能的恢复。
提高生活质量
通过改善患者的肢体功能和生活自理 能力，提高其生活质量，减轻家庭和 社会负担。
预防并发症
在康复过程中，采取适当的护理措施 ，预防长期卧床导致的褥疮、肺炎等 并发症。
言语疗法
总结词
言语疗法是一种通过语言交流来帮助患者恢复语言和沟通能力的治疗方法。
详细描述
在骨科康复中，言语疗法主要用于脑外伤、中风等神经系统疾病引起的语言障 碍。通过语音训练、口部运动练习和语言逻辑训练等方式，帮助患者恢复语言 表达能力，提高交流效果。
心理疗法
总结词
心理疗法是一种通过心理干预来帮助患者克服心理障碍、提高康复效果的治疗方法。
1 2
康复训练
根据康复计划，对患者进行康复训练，包括关节 活动度训练、肌肉力量训练、日常生活能力训练 等。
物理治疗
采用物理治疗方法，如电疗、热疗、冷疗等，缓 解疼痛、促进血液循环、改善肌肉紧张等症状。
3
药物治疗
根据需要，对患者进行药物治疗，如非甾体消炎 药、止痛药等，缓解疼痛、减轻炎症反应。
康复效果的评估
骨科康复护理的历史与发展
历史
骨科康复护理起源于古代，随着医学 和康复技术的发展，逐渐形成了专业 化的康复护理体系。
发展
现代骨科康复护理在技术、方法和理 念上不断创新和发展，逐渐向精细化 、个体化方向发展，为患者提供更加 全面、专业的护理服务。
02
骨科康复护理的核心概念
《骨折后患者的康复》课件
PPT,A CLICK TO UNLIMITED POSSIBILITES
汇报人：PPT
目录
CONTENTS
骨折可分为开放性骨折和闭 合性骨折
骨折是指骨骼因外力作用而 发生的断裂或变形
开放性骨折是指骨折断端与 外界相通，有伤口
闭合性骨折是指骨折断端与 外界不相通，无伤口
开放性骨折：骨折断端与 外界相通，容易感染
添加标题
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定期复查，观察骨折愈合情况
添加标题
添加标题
注意饮食营养，补充钙质和维生 素D，促进骨折愈合
康复是指通过医疗、物理、心理等手段，帮助患者恢复身体功能、提 高生活质量的过程。
康复包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗等多个方面。
康复的目标是帮助患者恢复日常生活能力，重返社会。
康复对于骨折后患者的恢复至关重要，可以减少并发症，提高生活 质量。
固定：使用石膏、夹板等固定骨折部位，防止移位
药物治疗：使用止痛药、抗炎药等药物缓解疼痛和炎症
物理治疗：进行康复训练，如肌肉力量训练、关节活动度训练等 手术治疗：对于严重骨折或无法通过保守治疗恢复的患者，需要进行手术 治疗
保持骨折部位固定，避免移动和 弯曲
适当进行康复训练，促进骨折愈 合和功能恢复
职业治疗师评估： 评估患者的功能、 能力和需求
制定康复计划： 根据评估结果制 定个性化的康复 计划
康复训练：包括 物理治疗、作业 治疗、言语治疗 等
职业咨询：提供 职业咨询，帮助 患者重返工作岗 位
心理辅导：帮助患者理解骨折康复的过程和注意事项 情绪调节：鼓励患者保持积极乐观的心态，减轻焦虑和抑郁情绪 社交支持：鼓励患者与家人、朋友交流，获得情感支持和鼓励 放松训练：教授患者放松技巧，如深呼吸、冥想等，帮助缓解紧张情绪
汇报人：PPT
目录
CONTENTS
骨折可分为开放性骨折和闭 合性骨折
骨折是指骨骼因外力作用而 发生的断裂或变形
开放性骨折是指骨折断端与 外界相通，有伤口
闭合性骨折是指骨折断端与 外界不相通，无伤口
开放性骨折：骨折断端与 外界相通，容易感染
添加标题
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定期复查，观察骨折愈合情况
添加标题
添加标题
注意饮食营养，补充钙质和维生 素D，促进骨折愈合
康复是指通过医疗、物理、心理等手段，帮助患者恢复身体功能、提 高生活质量的过程。
康复包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗等多个方面。
康复的目标是帮助患者恢复日常生活能力，重返社会。
康复对于骨折后患者的恢复至关重要，可以减少并发症，提高生活 质量。
固定：使用石膏、夹板等固定骨折部位，防止移位
药物治疗：使用止痛药、抗炎药等药物缓解疼痛和炎症
物理治疗：进行康复训练，如肌肉力量训练、关节活动度训练等 手术治疗：对于严重骨折或无法通过保守治疗恢复的患者，需要进行手术 治疗
保持骨折部位固定，避免移动和 弯曲
适当进行康复训练，促进骨折愈 合和功能恢复
职业治疗师评估： 评估患者的功能、 能力和需求
制定康复计划： 根据评估结果制 定个性化的康复 计划
康复训练：包括 物理治疗、作业 治疗、言语治疗 等
职业咨询：提供 职业咨询，帮助 患者重返工作岗 位
心理辅导：帮助患者理解骨折康复的过程和注意事项 情绪调节：鼓励患者保持积极乐观的心态，减轻焦虑和抑郁情绪 社交支持：鼓励患者与家人、朋友交流，获得情感支持和鼓励 放松训练：教授患者放松技巧，如深呼吸、冥想等，帮助缓解紧张情绪
骨折病人医疗护理PPT课件
在转运过程中，应注意保持患 者体位稳定，避免颠簸和碰撞 。
密切观察病情变化
在转运过程中，医护人员应密 切观察患者的病情变化，及时 处理突发情况。
与接收医院做好沟通
在转运前应与接收医院做好沟通 ，提前告知患者病情和治疗情况
，以便医院做好接诊准备。
03
疼痛管理与药物治疗
评估疼痛程度和性质
疼痛评估工具
物理治疗
如冷敷、热敷、电疗等，可减轻局部肿胀 和疼痛。
针灸治疗
针灸作为中医传统疗法之一，可通过刺激 穴位达到疏通经络、调和气血的目的，有
助于缓解骨折引起的疼痛。
心理治疗
通过认知行为疗法、放松训练等方法，帮 助患者缓解焦虑、抑郁等情绪，从而减轻 疼痛感受。
其他方法
如按摩、推拿、拔罐等中医疗法，以及音 乐疗法、艺术疗法等辅助疗法，均可作为 非药物性镇痛的补充手段。
稳定性骨折
骨折端不易发生再移位的骨折，如裂缝骨折、青枝骨折、横形骨折、 压缩性骨折、嵌插骨折等。
不稳定性骨折
骨折端易因活动、外力影响而发生再移位的骨折，如斜形骨折、螺旋 形骨折、粉碎性骨折等。
临床表现与诊断方法
临床表现
局部疼痛、肿胀和功能障碍是骨折的主要表现，还伴有畸形、异常活动、骨擦音 或骨擦感等症状。
04
并发症预防与处理策略
感染风险识别和防控措施
感染风险识别
密切关注患者体温、伤口情况，定期进行血液检查，及时发现感染迹象。
防控措施
严格执行无菌操作，定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，合理使用抗生素。
深静脉血栓预防措施
风险评估
根据患者年龄、手术类型、卧床时间 等因素，评估深静脉血栓发生风险。
预防措施
尿管。
密切观察病情变化
在转运过程中，医护人员应密 切观察患者的病情变化，及时 处理突发情况。
与接收医院做好沟通
在转运前应与接收医院做好沟通 ，提前告知患者病情和治疗情况
，以便医院做好接诊准备。
03
疼痛管理与药物治疗
评估疼痛程度和性质
疼痛评估工具
物理治疗
如冷敷、热敷、电疗等，可减轻局部肿胀 和疼痛。
针灸治疗
针灸作为中医传统疗法之一，可通过刺激 穴位达到疏通经络、调和气血的目的，有
助于缓解骨折引起的疼痛。
心理治疗
通过认知行为疗法、放松训练等方法，帮 助患者缓解焦虑、抑郁等情绪，从而减轻 疼痛感受。
其他方法
如按摩、推拿、拔罐等中医疗法，以及音 乐疗法、艺术疗法等辅助疗法，均可作为 非药物性镇痛的补充手段。
稳定性骨折
骨折端不易发生再移位的骨折，如裂缝骨折、青枝骨折、横形骨折、 压缩性骨折、嵌插骨折等。
不稳定性骨折
骨折端易因活动、外力影响而发生再移位的骨折，如斜形骨折、螺旋 形骨折、粉碎性骨折等。
临床表现与诊断方法
临床表现
局部疼痛、肿胀和功能障碍是骨折的主要表现，还伴有畸形、异常活动、骨擦音 或骨擦感等症状。
04
并发症预防与处理策略
感染风险识别和防控措施
感染风险识别
密切关注患者体温、伤口情况，定期进行血液检查，及时发现感染迹象。
防控措施
严格执行无菌操作，定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，合理使用抗生素。
深静脉血栓预防措施
风险评估
根据患者年龄、手术类型、卧床时间 等因素，评估深静脉血栓发生风险。
预防措施
尿管。
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骨折病人的康复医疗护理
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②骨折中期的运动护理：2周以后患肢肿 胀消退，局部疼痛逐渐消失，骨折端也有 某种程度上的连接，骨折部日趋稳定。此 时除继续进行患肢肌肉的舒缩活动外，可 在医生指导和他人帮助下，逐步活动上下 关节，动作应缓慢，活动范围应由小到大 。至接近临床愈合时，应增强活动次数， 加大运动幅度和力量，例如：前臂骨折小 夹板间定时可址行伸展腕肘关节运动。
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①骨折早期的运动护理：伤后1—2周内， 患肢局部肿胀，疼痛，容易发生再移位。 此朗功能锻炼的主要形式是使思肢肌肉作 舒张收缩活动。前臂骨折时，可作轻微的 握拳及手指的伸展活动，上臂仅作舒缩活 动，上下关节则不活动，而身体其他各部 位均应进行功能锻炼。此期功能锻炼的目 的是促使患肢血液循环，有利于消肿，防 止肌萎缩，避免关节僵硬。
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②骨折中期饮食护理：骨折2周-4周，患部 疼痛已经得到缓解，淤肿也开始消散，但 断骨尚未连接，此期应以祛淤生新，接骨 续筋为主。饮食方面由清淡转为适当的高 营养食物，以满足骨痂生长的需要，可在 初期的食谱上加以骨头汤、鸡汤之类，多 吃些青菜、番茄、萝卜等维生素含量丰富 的蔬菜，以促进骨痂生长。
三、康复护理措施
根据骨折愈合过程，可分为早期\中期\后期 三阶段。
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骨折固定期（早期）
早期目标：消除肿胀、缓解疼痛、稳定骨 折
康复方法： 被动主动训练 正常活动和呼吸训练 抬高患肢 物理治疗
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骨痂形成期（中期）
四、健康教育
活动量 活动应为恢复肢体生理功能为中心 准确的运动障碍的关节 加强营养 注意心理调试
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中期目标:
消除残存肿胀、软化和牵伸挛缩的纤维组 织，增加关节活动范围和肌力。
康复方法:
维持及扩大关节活动范围和力量
由一个关节到多个关节
逐渐增加主动的关节屈伸活动
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临床愈合期（后期）
后期目标： 防止瘢痕组织粘连 恢复受累关节的关节活动度 最大范围ROM 增强肌力、耐力、协调性和灵巧性
肩关节主动运动(二)
利用器械
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肩关节被动运动
屈曲外旋
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前屈后伸
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内外旋 17
肘关节和前臂活动度训练
肘关节屈伸
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前臂被动旋前旋后
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前臂旋前旋后
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腕关节活动度训练
主动前臂旋前外推手掌
发生骨折后紧急的处理和治疗很关键，但 骨折治疗后的康复护理也十分重要，如果 出现任何差池的话，同样会影响患肢正常 功能的恢复。骨折病人的康复护理主要包 括两方面，一是饮食起居，二是功能锻炼 ，而且这两项都需要根据骨折病人的恢复 情况，进行适时调节。
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一、骨折病人的饮食护理
被动屈腕
被动尺偏
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髋关节活动度训练
主动屈曲
主动外旋外展
被动内旋
被动后伸
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膝关节活动度训练
改善活动度
维持伸直
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踝关节活动度训练
背屈
内翻
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骨折病人的康复医疗护理
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3/11/动运动 助力运动/被动运动 关节功能牵引
恢复肌力
物理治疗
作业疗法：ADL、职业前训练
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常见康复训练图谱
肩关节主动训练(一)
手持重物摆动
徒手体操
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③骨折后期的运动护理：骨折愈合后，功 能锻炼主要方式是加强患肢关节的主动活 动锻炼，使各关节能迅速恢复正常活动范 围，此时如仍残留关节僵硬等功能障碍， 功能锻炼更应积极。配合理疗，中药熏洗 ，特有助于关节功能恢复。
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③骨折晚期饮食护理：骨折5周以上，患部 肿胀完全消失，新的骨痂也开始长成，此 时期应以补益肝肾，调节气血，促进骨折 愈合为主。饮食上的禁忌基本解除，但不 宜饮酒和吸烟。
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二、骨折病人的运动护理
专家表示，康复锻炼是骨折治疗的重要组 成部分，其目的是令患肢尽快恢复原有活 动功能。骨折病人的康复锻炼需在相关医 生指导下进行，而且要循序渐进，不可操 之过急：
骨折康复一般被划分为三个阶段，每个阶 段的饮食安排都有所差异：
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①骨折早期饮食护理：骨折1-2周，患部淤 血未消，仍有肿胀，而且经络不通，气血 阻滞。饮食方面应以清淡为主，如蔬菜、 水果、牛奶、蛋类、豆制品、鱼汤、瘦肉 等，忌食酸辣、燥热、油腻，尤不可过早 吃肥腻滋补之品，如骨头汤、油腻的汤等 ，使得淤血肿胀难以消散。