手术前护理常规
最新胸外科手术前护理常规
肺、食管等各种手术的后外侧切口:上起手术侧颈根部 开始,包括肩、腋窝、上臂上三分之一,下至脐平线, 前至胸骨中线,后至对侧肩胛线
七、其他准备
1、术前1日遵医嘱做抗生素试验。 2、术前一日检查各项化验单是否齐全。 3、术前日晚测体温,如有异常报告医生。 4、术前晚根据病人需要,遵医嘱给予催眠药。
(二)安排适合的体位 1、病人全身麻醉清醒后,采用半坐卧位。床头抬高30度至
45度,可减轻局部充血和水肿,同时使膈肌下降,增加 肺活量,有利于气体交换、有效引流。 2、若有休克现象,可抬高下肢以促进下肢静脉血液回流。 (三)维持呼吸道通畅
1、病人麻醉清醒后,每1~2h鼓励并协助其实施深呼吸、
有效咳嗽、咳痰,必要时吸痰。 2、观察病人呼吸频率、幅度及节律,双肺呼吸音以及指脉
胸外科手术前护理常规
胸外科手术前护理常规
一、确切了解病情 1、询问病人,与病人家属交谈; 2、询问医生,向医生请教; 3、翻阅及熟悉病历材料,已确诊的疾病诊
断,还有哪些次要诊断; 4、心肺功能、心电图等检查及各项检验结果
有无异常。
六、手术区皮肤的准备
术前1日为患者进行手术区皮肤准备,并安排 理发、剃须、修剪指(趾)甲及洗澡,更换 清洁衣服。皮肤准备时间超过24小时,应重 新备皮。
八、术日晨准备
1、术日晨采血送血库备血。 2、测量体温、血压、呼吸、脉搏并记录于体温单。 3、术晨大量不保留灌肠一次,遵医嘱留置胃管及营
养管。 4、遵医嘱术前30分钟静脉给予抗生素。 5、嘱病人取下假牙、发卡、眼镜、首饰及贵重物
品交家属 保管。 6、准备手术需要的物品:病志、X光片、CT片、
胸带、药品等,并随病人一同带入手术室。
• 护理: • 1、迅速建立静脉通道。 • 2、及时通知医生。 • 3、完善术前准备,再次手术止血。
妇科腹部手术前一般护理常规
妇科腹部手术前一般护理常规
1、注意观察T、P、R、Bp情况,皮肤完整性,询问有无月经来潮等。
2、心理护理做好健康宣教,向病人讲解疾病的有关
知识。
做好患者的心理疏导,消除患者的紧张、焦虑情绪,必要时术前晚按医嘱给予镇静、安眠药。
3、饮食指导病人高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、
全营养饮食,一般术前8小时禁食,4小时禁水。
4、术前一日沐浴、洗发、更衣、剪短指(趾)甲,取下
假牙,发夹,贵重物品交家属保管。
5、术前一日根据手术部位(或方式),准备手术野皮肤。
(腹部手术备皮范围:上自剑突下,下达阴阜和大腿上1/3处,两侧至腋中线,如经腹行全子宫切除术,在备皮同时须作阴道准备。
6、根据医嘱予术前日下午口服缓泻剂使病人能够排便三
次以上,或术前晚和术日晨给予肥皂水、生理盐水灌肠,淋巴清扫患者,根据医嘱给予肠道准备。
7、腹部手术者保留导尿管带入手术室。
8、术前半小时根据医嘱给予基础麻醉药、静脉输注抗生素。
9、准备好麻醉床、监护仪(或血压计、听诊器),吸氧装
置等,必要时备好抢救药品和器械。
普外科疾病护理常规
普外科疾病护理常规1.术前准备:在患者进入手术室之前,需进行术前准备工作。
首先要对患者进行全面体格检查,包括查体、心电图、胸片等检查。
其次,要与患者进行术前嘱咐,包括手术的目的、手术的过程以及术后的护理等内容。
最后,还要确保术前禁食禁水的要求被患者遵守。
2.术后恢复:普外科手术患者在手术后需要经过一段时间的恢复期。
护士要密切观察患者的生命体征,如血压、心率、呼吸等,及时发现和处理患者可能出现的并发症。
对于需要留置导尿管或者胃管的患者,要定时检查这些管道的通畅情况,及时排除堵塞和其他问题。
3.疼痛管理:术后疼痛是普外科患者常见的困扰之一,护士要根据患者的疼痛程度选择合适的疼痛管理方法,如药物治疗、物理疗法等。
在给予疼痛管理治疗时,要特别关注患者的呼吸、血压等生命体征的变化,及时调整治疗方案。
4.伤口护理:普外科手术患者伤口护理是非常重要的,要保持伤口清洁干燥,避免感染的发生。
术后首先要进行早期伤口清创,尽量避免污染伤口,同时及时更换敷料。
护士要密切观察伤口的颜色、肿胀及渗液的情况,及时发现异常情况并与医生沟通,避免并发症的发生。
5.患者安全:普外科手术患者在恢复期间特别需要护理人员保持患者的安全。
护士要密切关注患者的卧床状况,及时调整卧床位姿防止压疮的发生。
同时要确保患者的饮食安全,遵循医生的饮食嘱咐,保持与患者间的沟通畅通,及时解决患者的问题。
6.宣教指导:普外科手术患者在术后需要家属的关心和支持,护士应做好家属的宣教工作,告知家属患者术后护理和康复的相关知识,如伤口护理、饮食调理、药物使用等。
同时还要指导家属提供心理支持,增加患者的信心和积极性。
7.康复护理:普外科手术患者在术后需要进行康复护理,护士要与患者进行术前术后的身体状态评估,通过专业的康复护理措施促进患者康复。
包括及时辅助患者进行主动和被动运动,预防肌肉萎缩和关节僵硬。
同时还要进行心理康复护理,给予患者关怀和心理支持,帮助其积极面对术后康复过程。
妇科手术前护理常规
妇科手术前护理常规
一、心理护理
在手术前,护理人员应积极与患者沟通,了解其心理状态,对其进行必要的心理疏导。
向患者介绍手术的相关知识,减轻其焦虑、恐惧等不良情绪,增强信心,积极配合手术。
二、生理准备
1. 术前评估:对患者的整体状况进行评估,了解其健康状况,确定手术风险。
2. 术前饮食:术前应避免饱腹,一般建议术前2-3天开始进食易消化、营养丰富的食物。
3. 术前洗澡:术前1天应进行全身洗澡,注意保持皮肤清洁。
4. 其他准备:根据需要备皮、药敏试验等。
三、实验室检查
根据手术需要,进行必要的实验室检查,如血常规、尿常规、凝血功能、肝肾功能等。
四、器械和药物准备
根据手术需要,准备相应的手术器械和药品,确保手术顺利进行。
五、麻醉前评估
麻醉前应对患者进行评估,了解其麻醉耐受情况,选择合适的麻醉方式。
同时向患者介绍麻醉相关知识,减轻其焦虑情绪。
六、健康教育
对患者进行必要的健康教育,包括术后注意事项、康复锻炼等,提高患者的自我管理能力。
七、其他特殊准备
根据手术需要,进行特殊准备,如备血、特殊设备等。
围术期护理常规操作
围术期护理常规操作一、术前护理1.预手术体检:在手术前进行全面的体检,包括血液检查、尿液检查、心电图、X光检查等,以帮助医生评估患者的健康状况和手术风险。
2.准备手术室:确保手术室清洁、消毒,并检查手术器械、药物和器械的完备性和有效性。
3.术前禁食:为预防术中误吸引发呼吸道感染和其他并发症,患者术前一定时间需要禁食,一般是术前八小时禁食固体食物,术前两小时禁止摄入液体。
二、术中护理1.患者的准备:确保患者被安全地固定在床上,避免术中移动导致不良后果。
2.正确实施手术核查:进行手术名册检查,包括患者的身份、手术类型和部位等,确保手术的准确性。
3.术中监护:监测患者的心率、血压、呼吸率和体温等生命体征,定期记录,并根据需要调整患者的血液循环和呼吸功能。
4.给药管理:确保正确给药,包括药物的品种、剂量和时间等,避免给予患者不良反应或药物过量。
5.准备手术器械和材料:根据医生的要求和手术类型进行准备,确保手术资源的充足和准确性。
三、术后护理1.患者的观察和监测:观察患者的呼吸、血压、心率、体温等生命体征,及时发现和处理异常情况。
2.疼痛管理:根据患者的疼痛评估,给予合适的镇痛治疗,如药物治疗、物理治疗等,确保患者的舒适度和疼痛控制。
3.伤口护理:对手术切口进行处理和清洁,包括更换敷料、伤口冲洗等,以预防感染和促进伤口愈合。
4.恢复功能:根据患者的病情和手术类型,进行功能锻炼和恢复训练,帮助患者尽快康复。
5.安全和环境管理:确保患者的个人安全,如床边护理、防跌倒措施等,同时提供安静、整洁和有利于休息的环境。
四、患者教育1.术前教育:向患者和家属详细解释手术的目的、过程和可能的并发症,帮助他们了解手术的风险和收益,并解答他们可能有的疑问和担忧。
2.术后护理指导:向患者和家属提供详细的术后护理指导,包括伤口护理、药物使用、饮食和生活方式等,以帮助他们更好地康复和恢复健康。
总结起来,围术期护理常规操作包括术前的体检和准备、术中的患者监护和手术操作、术后的患者观察和处理,以及患者教育等。
术前术后护理措施
护理人员资质
01
护理人员需具备相关专业知识和 技能,能够熟练掌握手术前后的 护理操作和注意事项。
02
护理人员应定期接受培训和考核 ,不断提高自己的专业水平和服 务质量。
患者自我管理
患者应在术前术后遵循医生的建议, 按时服药、定期回诊复查,以及注意 饮食和休息。
患者应保持良好的心态,积极配合治 疗和护理,以提高康复效果。
非药物止痛
采用放松技巧、按摩、冷敷或 热敷等非药物方法缓解疼痛。
心理支持
给予患者心理支持和安慰,减 轻疼痛带来的焦虑和不安。
并发症预防
预防感染
保持伤口清洁、干燥,定期更 换敷料,预防感染。
预防血栓形成
协助患者活动和按摩下肢,促 进血液循环,预防血栓形成。
控制出血
及时发现并处理出血情况,防 止出血过多影响患者生命安全 。
环境准备
手术室准备
确保手术室环境清洁、无 菌,准备好所需的手术器 械和药品。
家属等候区准备
为患者家属提供舒适的等 候区,以便其在手术期间 等待。
温度和湿度调节
根据患者的舒适度需求, 调节手术室的温度和湿度 。
02
术后护理
常规护理
监测生命体征
定期测量体温、脉搏、 呼吸和血压,观察病情
变化。
保持呼吸道通畅
定期复查与随访
术后应定期进行复查,以便及时发现和处理可能出现的问题 。
对于一些慢性疾病或需要长期治疗的疾病,护理人员应定期 进行随访,了解患者的康复情况和生活状况,提供必要的指 导和支持。
THANKS
谢谢您的观看
协助患者排痰、咳嗽, 保持呼吸道通畅,防止
肺部感染。
饮食护理
根据病情和医生建议, 给予适当的饮食指导和
妇科腹部手术前护理常规
妇科腹部手术前护理常规(一)评估和观察要点1.患者年龄2.既往史、现病史、过敏史3.患者现身体状况(饮食、睡眠、大小便等)4.自理能力5.心理状况6.文化水平和接受知识的能力(二)护理要点1.做术前、术后知识的健康宣教。
2.心理护理,缓解病人心理压力。
3.根据医嘱完善术前检查。
4.根据医嘱行皮肤准备:1)术前日备皮,备皮范围为:上至剑突,下至大腿上1/3处,两侧至腋中线;彻底清洁脐窝;同时检查皮肤有无破损、溃疡、皮疹、硬结等异常。
2)术前晚协助病人沐浴,卧床病人协助擦浴。
3)术日晨协助病人脱去全部衣服,包括内衣,去除饰物和义齿,更换清洁病号服。
5.根据医嘱行肠道准备:D术前晚正常饮食,但宜进食清淡、易消化食物。
2)术前晚8pm始禁食,10Pnl始禁水。
3)术前晚8pm、术日晨4am各灌肠一次或根据医嘱清洁灌肠,灌肠过程中,注意观察病人一般情况及病情变化,避免虚脱等意外,灌肠结束后记录大便情况。
6.医嘱配血:静脉抽血2nd。
7.根据医嘱行药物敏感试验:将皮试结果写在病历上,阳性结果用红色标记注明,并通知医生8.根据医嘱请麻醉科医生会诊,并根据麻醉科医生医嘱给予病人术前镇静解痉药物9.根据医嘱术前30min~lh行会阴阴道冲洗、宫颈阴道部涂龙胆紫、留置导尿管、肌注术前针。
10.准备手术病历和手术带药及物品。
11.手术室来接病人时,与手术室护士进行交接,并送病人出病房。
12.保持室内空气清新,备好麻醉床、血压表、听诊器、安全别针、输液杆、吸氧装置(三)指导要点1.讲解疾病知识、手术方法、麻醉方法。
2.讲解个人卫生知识。
3.告知病人术前检查的目的、方法、注意事项4.告知病人注意保暖,预防感冒,以免影响手术。
5.讲解术前用药的方法、目的、注意事项。
6.讲解术前饮食知识,术前晚禁食的目的、时间。
7.讲解术前准备的内容、方法、目的、注意事项。
8.对有合并症的病人讲解与合并症相关的知识。
9.年老、体虚的病人灌肠时,告知如出现不适立即通知医护人员。
手术室术前护理常规
手术室术前护理常规【护理常规】(一)外科洗手1.外科手消毒原则先洗手,后消毒。
不同患者之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外科手消毒。
2.洗手要求(1)洗手之前应先摘除手部饰物,修剪指甲,指甲长度不超过指尖。
如指甲下有明显污物,先使用毛刷清洁。
(2)着装规范,戴好手术帽、口罩,将衣袖卷至肩部。
(3)在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部,使水由手部流向肘部,避免淋湿洗手衣裤。
3.外科洗手法(1)清洗①用水润湿双手及前臂,取适量(2ml)洗手液于手心,按"六步洗手法"均匀揉搓双手及上臂至肘上 10cm(时间30s以上)。
②流动水彻底冲净洗手液,用清洁纸巾擦干。
(2)消毒:在确认手及手臂清洁的情况下,按下列步骤进行消毒洗手。
步骤一(时间1min 以上)①取适量(2ml)消毒液于掌心。
②另一手指尖于该掌心内擦洗。
③用剩余的消毒液按"六步洗手法"洗手,并将消毒液均匀涂抹于另一手的手臂至肘上7cm 处。
步骤二(时间lmin以上):取适量消毒液(2ml)于另一手掌心,重复步骤一洗手并消毒剩余手臂至肘上7cm处。
步骤三(时间2min 以上)①取适量消毒液。
②掌心相对,手指并拢,相互揉搓。
③手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行。
④掌心相对,双手交叉沿指缝相互揉搓。
⑤弯曲各手指,使关节在另一掌心中旋转揉搓,交换进行。
⑥一手握另一手拇指旋转揉搓,交换进行。
⑦将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行。
⑧揉搓双手及腕部,直至消毒液干燥,再穿无菌手术衣、戴无菌手套。
(二)穿无菌手术衣1.外科洗手前,用持物钳夹开第一、第二件无菌手术衣,查看灭菌指示卡是否变色,将变色指示卡置于手术衣旁。
2.外科手消毒后拿取无菌手术衣,选择宽敞处,面向无菌区。
3.双手提衣领两角,与肩同齐,抖开手术衣,使其下垂,内侧面朝向自己,衣袖向前展开。
4.轻轻抖开手术衣将手术衣轻轻抛起,双手平行向前同时伸进袖内,不可高举过肩,手不出袖口。
胸外科手术前护理常规
胸外科手术前护理常规一、术前用药及护理不少病人手术前需要应用必须的药物方可行手术。
如果甲状腺功能亢进的病人,术前必须应用碘类药物或者硫氧嘧啶药物。
有的心脏病人,术前需用洋地黄或奎尼丁。
另外经肠道阴道灌洗药物,可以达到药物存留目的。
护理人员需要了解用药的目的,做到准确有效用药。
二、术前1-3日的准备1、骨科植皮手术,术前3日用温水浸泡局部,并用软毛刷刷洗局部,避免损伤皮肤黏膜。
2、一般手术,术前1天洗澡,更衣,剪指(趾)甲,不能自理者应在床上擦洗。
术前1日下午局部备皮,做药物过敏试验,检查手术皮肤区域有无毛囊炎、损伤等。
3、术前1日每4小时测体温一次,大于等于37.2摄氏度应通知医生,酌情用药或者停止手术。
胃肠道手术,术前1日按医嘱行洗胃、灌肠、服泻药,进无渣半流质饮食。
4、术前1日晚按医嘱应用镇静剂,保证病人充分的睡眠。
肠道手术者行灌肠术。
三、术日晨的准备1、术前6小时禁食,术前4小时禁饮水。
2、开颅手术前2小时剃头、洗头、戴清洁帽。
3、骨科植皮手术,术前1-2小时再行局部情节消毒,并检查手术区域的皮肤有无感染灶。
4、术前30分钟给与术前用药,去下假牙,发卡等,协助病人解大小便。
5、备齐书中用药、用物、病历,同病人一起送至手术室(填写手术病人核对单,供手术室核对)。
胸外科手术前护理常规一、执行外科各专业组护理常规二、安置病人,检查各种引流装置并妥善固定。
测量血压、脉搏,查看麻醉记录单,处理医嘱向手术者了解术中情况,如实施什么手术,切除何种脏器及组织,术中有无意外情况等。
三、按医嘱使病人合理卧位。
全麻病人未醒前取平卧位,头偏向一侧。
清醒后且血压稳定,如为腹部、颈部手术取半卧位。
如为颅脑手术,床头抬高15-30°,如为阴囊腹股沟手术,取低坡卧位。
硬膜外麻醉术后平卧4-6小时,然后按医嘱取合理卧位。
四、严密观察体温、脉搏、呼吸、血压,每15-30分钟测量一次,直至平稳并记录。
平稳后24小时内仍需每2-4次观察一次。
胸外科手术前护理常规ppt课件
嘱给予止痛泵。必要时可重复使用。同时观察病人有无药 物不良反应,如呼吸抑制、恶心、呕吐、血压下降。 • 2、妥善固定各引流管,防止其移动所致切口牵拉痛。 • 3、胸带包扎固定切口,指导病人在翻身、深呼吸或咳嗽 时,用手按压切口部位。减少因切口张力增加或震动引起 的疼痛。 • 4、指导病人利用非药物措施,如听音乐、数数字等分散 注意力的方法减轻疼痛。 • 5、安排舒适的体位,半卧位时可在病人的头、颈下置枕 头,以促进舒适减轻疼痛。 • 6、由麻醉师指导正确有效使用硬膜外止痛泵。 • 7、根据病人的病情协助并指导病人翻身,以增加病人的 舒适度。
吐物、分泌物吸入而致窒息或并发吸入性肺炎。全身麻醉
清醒后,可视手术和病人需求安置体位。
2、给氧 给病人面罩吸氧,监测氧饱和度,根据检查结果调
节给氧方式和浓度。
3、生命体征的观察 监测体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱
和度情况。
4、观察引流 正确固定胸腔闭式引流、留置导尿、胃肠减压、
营养管等各引流管,保持其通畅。准确记录各引流交接时
15
• (六)维持液体平衡和补充营养 • 1、严格掌握输液的量和速度,防止前负
荷过重而导致肺水肿输液速度不超过 40滴/分。 • 2、准确记录出入水量,维持体液平衡。
情稳定后改为每1~2h测量一次,并做好记录。 2、体温 术后测体温4次/天,直至体温连续3日小
于37.5°c后改为2次/天。术后病人的体温可略 升高,一般不超过38.5°c,但3日后会逐渐降 低,若持续增高,;应查明原因对症处理。 3、脉搏 随体温变化;血容量不足时,脉搏可增快、 细弱、血压下降。 4、呼吸 随体温升高而加快,有时可因胸带包扎过 紧,而受影响,应先检查胸带的松紧度,适当 调整,再观察呼吸警惕肺部感染。
手术护理常规及规章制度
手术护理常规及规章制度一、手术护理常规1.手术护理前准备在手术前,护士需要完成以下准备工作:(1)核对患者身份和手术部位;(2)协助患者进行术前准备,包括清洁手术部位、调整体位;(3)准备手术所需器械、药品和物资;(4)协助医生进行手术术前标记;(5)确保手术室环境整洁、无菌。
2.手术过程中的护理(1)协助医生完成手术操作,提供所需器械、药品和物资;(2)监测患者生命体征,及时发现并处理异常情况;(3)保持手术部位清洁、干燥,避免感染;(4)配合医生进行手术术中各项操作,确保手术顺利进行;(5)协助患者进行术中安全转运。
3.手术后护理(1)帮助患者进行术后恢复,包括监测患者生命体征、进行伤口护理、配合医生进行术后处理等;(2)协助患者进行术后饮食和活动恢复,提供必要的护理指导;(3)与医生和其他护理人员配合,确保患者的术后康复过程顺利进行;(4)记录患者的术后情况,及时反馈给医生。
二、手术护理规章制度1.手术护理安全规章(1)遵守手术环境无菌操作规定,确保手术环境的清洁卫生;(2)在手术室内穿戴规范的手术服装和隔离器具,避免交叉感染;(3)遵守手术操作规程,严格执行手术安全检查和手术计划;(4)确保手术患者的个人信息安全和隐私保护。
2.手术器械和药品管理规章(1)按照规定对手术器械和药品进行消毒、灭菌和保存;(2)建立完善的手术器械和药品清单管理制度,确保手术所需物资的准备充分和及时;(3)定期对手术器械和药品进行清点和检查,确保其质量和有效期。
3.手术护理质量管理规章(1)建立手术护理记录和质量评估制度,对手术护理过程进行记录和分析;(2)建立手术护理培训和考核制度,提高护理人员的专业水平和技能;(3)建立手术并发症预防和处理制度,提高手术患者的安全性和满意度。
通过建立科学合理的手术护理常规及规章制度,可以提高手术护理工作的规范性和效率,确保手术患者的安全和术后康复质量。
护士作为手术团队中的重要成员,应认真履行手术护理职责,不断提升自身专业水平,为患者提供高质量的护理服务。
妇科腹部手术术前护理常规
妇科腹部手术术前护理一、护理评估1、评估患者生命体征和心理状况。
2、评估患者病情、既往史和健康状况。
3、评估患者对疾病和手术的认知程度。
4、评估患者对术前指导掌握程度。
二、护理措施1、心理护理:护士应鼓励患者说出自己的感受,与患者共同选择适合于个体的缓解心理应激的方法,在与患者沟通时,用浅显易懂的语言介绍疾病相关知识,让患者了解手术的必要性,术前准备的内容及目的。
2、健康指导:(1)疾病知识:向患者讲解疾病有关的健康教育知识,如子宫切除后不再来月经,双卵巢切除后会出现停经、潮热、y道分泌物减少等症状,即使保留一侧卵巢也会出现停经。
(2)预防术后并发症:教会患者术后呼吸、咳嗽、咳痰、床上翻身、肢体运动的方法,让患者术前反复练习,术前还应教会患者在床上使用便器。
(3)营养及饮食:护士要指导患者摄入高蛋白,高热量,高维生素及低脂肪营养饮食。
对身体弱者,需与营养师共同协商安排合理的食谱,保证机体处于手术前最佳的营养状况。
3、术前一般护理:(1)生命体征:手术前1天及术前测体温,脉搏,呼吸,血压,一旦患者出现发热,血压升高或月经来潮等应通知医生推迟手术,向患者及家属说明原因,以取得其理解。
(2)皮肤准备:术前1天指导患者完成沐浴,更衣,修剪指甲等个人卫生,以顺毛短刮的方式进行手术区剃毛备皮。
备皮范围,上至剑突,下至两大腿内侧上1/3,两侧至腋中线,包括会阴部及肛周皮肤。
注意清洁脐部,脐部用液状石蜡油棉签擦洗干净,备皮完毕用温水洗净擦干。
(3)肠道准备:一般手术于术前1天灌肠1-2次,或口服缓泻剂,使患者能排便3次以上即可,对可能涉及肠道的手术,术前3天进无渣半流质饮食,并按医嘱给予肠道抑菌药物,如口服甲硝唑,术前1天进行清洁灌肠,直至排出的灌肠液中无大便残渣为止,术前1天进流质饮食,术前8小时禁食,术前4小时禁饮。
(4)y道准备:全子宫切除手术者,术前用0.05%碘伏棉球擦洗y道,每日一次,共3天,术日晨行y道擦洗消毒宫颈口。
手术前患者的护理常规
手术前患者的护理常规手术前期是指从患者决定接受手术至将患者送至手术台。
手术前护理的重点是在全面评估的基础上,做好必需的术前准备,纠正患者存在及潜在的生理、心理问题,加强健康指导,提高患者对手术和麻醉的耐受能力,使手术的危险性降到最低。
【术前评估】(一)健康史与相关因素了解患者身体的一般状况、既往健康状况,皮肤状况,与现有疾病相关的病史、药物应用情况及过敏史、手术史、家族史、遗传病史和女性患者婚育史等。
此外还要了解患者既往有无高血压、糖尿病及心脏病,有无体内植入物(金属植入物、起搏器)等,初步判断其手术耐受性。
(一)身体状况通过患者主诉和全面体格检查,了解其主要内脏器官的功能,是否存在心、肺、肝及肾脏等器官功能不全;有无营养不良、肥胖及水、电解质平衡失调等高危因素,评估手术的安全性。
1.评估各系统状况如心血管系统、呼吸系统、泌尿系统、神经系统和血液系统等状况和高危因素。
2.辅助检查了解患者各项实验室检查结果,如血、尿、便常规和血生化检查结果。
了解X线、B超、CT及MRl等影像学检查结果,以及心电图、内镜检查报告和其他特殊检查的结果,以助判断病情及完善术前检查。
3.评估患者对手术的耐受能力全身状况较好、无重要内脏器官功能损害、疾病对全身影响较小者手术耐受良好;全身情况不良、重要内脏器官功能损害较严重、疾病对全身影响明显、手术损害大者手术耐受不良。
(三)心理一社会支持状况手术患者易产生不良的心理状态,如感到紧张、焦虑、恐惧等,这些都可以削弱患者对手术和麻醉的耐受力,从而影响创伤的愈合和手术效果。
评估、识别并判断出手术患者的心理状态,为患者提供及时有效的心理护理。
1.心理状态的改变①睡眠形态紊乱,如失眠;②语言和行为改变,如沉默寡言、易激动、无耐心、易怒或哭泣;③尿频、食欲缺乏、疲劳和虚弱感,自我修饰程度下降;④呼吸、脉搏加快,手心出汗,血压升高等。
4•心理状态改变的相关因素①担心疾病严重甚至危及生命。
骨科病人术前一般护理常规
骨科病人术前一般护理常规
1.针对病人存在的心理问题做好心理护理。
2、病人卧硬板床,必要时加气垫。
除骨筋膜室综合征的病人外,均应抬高患肢。
患肢制动,保持关节功能位。
3、对新牵引或打石膏的病人应列为交班项目。
保持固定效果,观察石膏、夹板牵引装置是否妥当。
4、脊柱骨折合并截瘫者,应按时翻身。
翻身时保持躯干成一直线,避免因屈曲、扭转使椎体错位加重损伤。
5、实施术前健康教育计划,评价落实执行情况。
6、完善各项术前检查、检验。
7、动态监测病人病情,及时完成各项护理记录。
8、术前一日,遵医嘱做好药物过敏试验,备皮、备血。
做好肠道准备,术前晚通知病人禁食,禁水。
9、术日晨取下义齿、眼镜、手表及发夹、耳环、项链、戒指、手镯等饰物,遵医嘱给与麻醉前用药,消毒手术区皮肤,留置胃管、尿管,填写手术联系单与手术室交接。
10、按手术要求准备麻醉床、氧气、监护仪等用物。
11、停止术前所有医嘱。
妇科腹部手术前一般护理常规
妇科腹部手术前一般护理常规一、疾病概述妇科腹部手术涵盖多种疾病的治疗手段,包括子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿切除术、子宫切除术等。
这些手术主要针对女性生殖系统的病变进行干预,以改善患者的健康状况和生活质量。
妇科腹部手术通常需要在全身麻醉或硬膜外麻醉下进行,具有一定的创伤性和风险。
二、病因及发病机制1.子宫肌瘤(1)确切病因尚不明确,可能与女性激素水平、遗传因素、干细胞功能失调等有关。
雌激素和孕激素在子宫肌瘤的发生发展中起着重要作用。
长期高水平的雌激素刺激可导致子宫平滑肌细胞增生,形成肌瘤。
例如,生育年龄女性由于体内雌激素水平相对较高,子宫肌瘤的发病率较高。
(2)遗传因素也可能参与其中,部分患者有家族遗传倾向。
如果家族中有女性患有子宫肌瘤,其他女性成员患病的风险可能会增加。
2.卵巢囊肿(1)内分泌因素:卵巢囊肿的形成与内分泌失调密切相关。
卵巢是女性内分泌系统的重要组成部分,其功能受下丘脑垂体卵巢轴的调节。
如果该轴的功能紊乱,可导致卵巢激素分泌异常,从而形成卵巢囊肿。
例如,长期的精神压力、生活不规律等因素可能影响内分泌系统,增加卵巢囊肿的发生风险。
(2)生活方式因素:不良的生活方式如饮食不均衡、缺乏运动、吸烟、酗酒等也可能与卵巢囊肿的发生有关。
这些因素可能导致身体代谢紊乱,影响卵巢的正常功能。
3.子宫疾病需行子宫切除术(1)子宫良性病变:如子宫腺肌病、功能性子宫出血等,长期的病变可导致子宫增大、出血过多等症状,严重影响患者的生活质量。
这些疾病的发生可能与子宫内膜异位、激素水平异常等因素有关。
(2)子宫恶性肿瘤:如宫颈癌、子宫内膜癌等,是导致子宫切除的重要原因之一。
这些肿瘤的发生与多种因素有关,如人乳头瘤病毒(HPV)感染、长期使用雌激素、肥胖、高血压等。
三、临床表现1.子宫肌瘤(1)月经改变:是子宫肌瘤最常见的症状。
主要表现为月经量增多、经期延长。
肌瘤可使子宫腔增大,子宫内膜面积增加,影响子宫收缩,从而导致月经量增多。
医院外科手术前一般护理常规
医院外科手术前一般护理常规1、向病人做好解释工作,消除病人对手术的顾虑,介绍手术前后注意事项,必要时指导病人在床上练习大小便,向病人进行健康教育,要求病人戒烟。
2、通知家属或单位负责人员来院,由医师详细介绍手术情况,填写手术同意书。
3、术前一日按医嘱进行手术野皮肤准备(观察皮肤情况、剃毛和皮肤清洗)。
如发现病人有发热、感冒、女病人月经周期、皮肤有损伤或感染等,应及时报告医师,考虑停止手术。
4、皮肤准备的要求和方法(1)根据各类手术要求决定皮肤准备的范围。
(2)用肥皂水彻底清洗皮肤,注意脐部、皮肤皱折部位,皮肤上的油污、胶布可用松节油、汽油或乙醚清洗,有伤口者清洗后应更换敷料。
(2)剃毛和清洗时,应注意勿损伤皮肤,勿使病人受凉。
5、做好全身清洁,洗头、洗澡、剪指(趾)甲、更衣、不能自理者由护士执行。
6、按医嘱配血、皮试。
准备特殊用药用物,通知手术日停膳。
7、通知病人术前12小时禁食,4~6小时前禁饮水并挂禁食标志。
8、晚上注意病人睡眠情况,保证病人有充足的睡眠,必要时给服安眠镇静药。
9、按需要做好术前准备,如插胃管、灌肠、停留尿管等。
女病人除去发夹,长发者梳成双辫,有假牙者卸下假牙。
入手术室前排小便。
备齐病历、X光片、特殊用药、用物随病人一齐送手术室,停止一切术前医嘱。
10、送往手术室前,测量体温、脉搏、呼吸、血压,检查手术野,了解有无生理、病理变化,不宜手术者及时报告医师。
11、病人送往手术室后,根据麻醉、病种、手术方式做好病室、用物准备。
(1)病床的准备:全部更换床单、枕套、被套。
按需要备胶中单,室温低于18℃时设法提高被褥温度,低于12℃时设法提高室温。
(2)用物准备:床边备输液架、血压计、听诊器、弯盆、按病情需要备急救药品和器械,护理记录单等。
外科医学科常见护理常规
外科医学科常见护理常规
在外科医学科中,护理常规是确保患者获得恰当护理和持续监
测的关键。
以下是外科医学科中常见的护理常规:
1. 术前护理:
- 患者准备:包括术前测验、体检和清空肠道。
- 术前禁食禁水:根据医嘱,患者在手术前一定时间内需要禁
食禁水。
- 皮肤准备:清洁患者手术部位的皮肤,以预防感染。
2. 术后护理:
- 疼痛管理:监测患者疼痛水平,并根据需要给予药物缓解疼痛。
- 监测生命体征:密切监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压等
生命体征。
- 伤口护理:定期更换敷料,观察伤口愈合情况,并预防感染。
- 液体管理:根据医嘱,监测患者的液体摄入和排出情况,确
保水电解质平衡。
- 康复计划:根据患者的手术类型和康复需求,制定合适的康复计划。
3. 营养支持:
- 饮食管理:根据患者的手术类型和病情,制定适合的饮食计划。
- 肠内营养:如果患者不能正常吞咽或消化吸收食物,提供合适的肠内营养支持。
- 静脉输液:在需要时,通过静脉途径给予患者液体和营养支持。
4. 患者安全:
- 跌倒预防:采取适当措施,如安装床铁、提供扶手等,预防患者跌倒。
- 感染控制:遵循洗手和穿戴适当的个人防护装备的原则,预防和控制感染的传播。
请注意,以上内容仅为一般常见的护理常规,在具体情况下可能有所变化。
护士应根据患者的特殊需求和医生的指示,采取相应的护理措施。
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题目:手术前护理常规
时间:地点:医生办公室
学习内容:
㈠按外科一般护理常规。
㈡立即病情及患者思想情况,说明手术目的及术前、术中、术后注意事项,做好患者心理护理,消除恐惧和疑虑,以取得合作。
㈢手术前一日:
1.测体温,脉搏,呼吸4次。
2.按医嘱作青霉素、普鲁卡因等过敏试验,并记录。
3.准备手术野皮肤,作卫生处理。
4.按医嘱抽血验血型,学交叉配血。
5.饮食:普通手术者,术前12小时禁食,4小时禁饮,肠道手术者,术前3日
进食流质饮食,前一日禁食,幽门梗阻者,按医嘱术前3日禁食。
6.按医嘱给予清洁肠道。
7.睡前按医嘱给予镇静安眠药物,观察睡眠情况。
8.注意观察病情,如有感冒、发热、咳嗽、皮肤感染、女患者月经来潮等,应
及时通知医生。
㈣手术晨
1.女患者将头发梳好,长发者编成2条小辫。
2.胃肠道及上腹部手术患者,遵医嘱术前插胃管。
3.检查患者如有活动假牙,耳环等贵重物品应取下交家属保管。
4.术前半小时按医嘱注射术前药,嘱咐患者排尽大小便,换上清洁患服。
5.根据手术需要准备好物品,如病历、X光片、药品等并填写手术患者交接记
录单随患者一同带入手术室。
6.根据麻醉及手术类型铺好麻醉床,按病情准备好各种引流装置、氧气、血压
计、听诊器、吸引器及必要抢救药物和仪器。
㈤健康教育
1.告知患者予疾病的相关知识,使之理解手术的必要性。
2.告知麻醉,手术的相关知识,使之掌握术前准备的具体内容。
3.术前加强营养,注意休息,和适当活动,提高抗感染能力。
4.戒烟,早晚刷牙,饭后漱口,保持口腔卫生,注意保暖,预防上呼吸道感染。
5.知道患者作术前各种训练,包括呼吸功能短路、床上活动、床上使用便盆等。
1。