第七章 细菌的感染与免疫
[医学微生物学]细菌的感染与免疫
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尿 道 葡萄球菌,类白喉棒状杆菌,分枝杆菌。
阴 道 乳杆菌,类白喉棒状杆菌,奈瑟球菌。
讲解：XX
二 机会致病菌（conditioned pathogen）
正常菌群寄居部位改变 大肠艾希菌进入泌尿道,手术伤口化脓感染。
宿主免疫功能底下 大量使用激素,肿瘤化疗,放疗,AIDS晚期。
菌群失调 长期使用广谱抗生素,正常菌群被抑制,劣势或
讲解：XX
▪ 外毒素的种类和作用机制
➢ 神经毒素（neurotoxin） 破伤风痉挛毒素 全身骨骼肌强直性痉挛。 肉毒毒素 全身肌肉松弛,麻痹。
➢ 细胞毒素（cytotoxin） 白喉毒素 抑制宿主细胞蛋白质合成,心肌炎。
➢ 肠毒素（enterotoxin） 霍乱毒素肠功能紊乱,严重腹泻,失水酸中毒。
抗 原 强 抗毒素 类毒素 弱 不成类毒素
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▪ 二 细菌侵入的数量
➢ 引起感染所需细菌的数量决定于两个因素 致病菌毒力的强弱 宿主免疫力的高低
▪ 三 细菌侵入的途径
➢ 呼吸道 肺炎球菌,结核,流脑。 ➢ 消化道 霍乱弧菌,痢疾,伤寒, ➢ 伤口 葡萄球菌,链球菌化脓性感染,破伤风。 ➢ 多途径感染 结核杆菌
4.细菌生物被膜（bacterial biofilm） ➢细菌与多糖组成的膜状细菌群体。 ➢利于细菌附着在支撑物表面。 ➢阻挡抗生素的渗入和免疫细胞杀伤。 ➢易发生耐药基因和毒力基因的转移。 ➢脱落后扩散感染;气管插管,人工关节。 ➢铜绿假单胞菌,表皮葡萄球菌常见。
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静脉导管表面的葡萄球菌生物膜
医学微生物学
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第七章
细菌的感染与免疫
讲解：XX
第一节 正常菌群与条件致病菌
▪ 一、正常菌群（normal flora）
(完整版)病原微生物第7章细菌的感染与免疫习题与答案
第7章细菌的感染与免疫一、选择题【A型题】1.化脓性细菌在机体血液中大量繁殖产生毒素，并随血流到达其他器官，产生性的化脓性病灶称为：A.菌血症B.脓毒血症C.内毒素血症D.毒血症E.败血症2.下列结构中，与细菌侵袭力有关的是：A.芽孢B.荚膜C.细胞壁D.中介体E.核糖体3.内毒素的毒性部分为：A.核心多糖B.特异性多糖C.LPSD.脂质AE.脂蛋白4.类毒素的特点是：A.有抗原性，无毒性B.无抗原性，有毒性C.无抗原性，无毒性D.有抗原性，有毒性E.有半抗原性，而无毒性5.脑膜炎球菌侵入血流，大量繁殖产生内毒素，引起全身严重中毒症状为：A.菌血症B.败血症C.毒血症D.脓毒血症E.以上都不是6.潜伏感染与隐性感染的区别是：A.潜伏感染有传染性，而隐性感染无传染性B.潜伏感染无免疫力产生，而隐性感染则有免疫力产生C.潜伏感染无传染性，而隐性感染有传染性D.潜伏感染有免疫力产生，而隐性感染则无免疫力产生E.潜伏感染多见于病毒感染，而隐性感染多见于各种病原微生物感染7.能引起内毒素性休克的细菌成分是：A.肽聚糖B.磷壁酸C.LPSD.O抗原E.荚膜多糖8.不同细菌产生的内毒素引起毒性效应大致相同，其原因是内毒素毒性成分：A.化学组成基本相似B.受体基本相似C.抗原性基本相似D.无抗原性E.以上都不是9.细菌的黏附素是指：A.有黏附作用的细菌特殊结构B.革兰阴性菌的菌毛C.革兰阳性菌的膜磷壁酸D.其受体为D甘露糖E.具有黏附作用的细菌表面蛋白质10.毒性最强的外毒素是：A.破伤风溶血毒素B.肉毒毒素C.产气荚膜杆菌ε毒素D.产气荚膜杆菌α毒素E.破伤风痉挛毒素11.由外毒素制备类毒素所用甲醛浓度为：A.0.1％～0.2％B.0.2％～0.3％C.0.3％～0.4％D.0.4％～0.5％E.0.5％～0.6％12.产生潜伏感染的细菌是：A.结核杆菌B.脑膜炎球菌C.痢疾杆菌D.链球菌E.白喉杆菌13.易出现带菌状态的细菌是：A.白假丝酵母菌B.链球菌C.白喉杆菌D.产气荚膜杆菌E.肺炎球菌14.易发生脓毒血症的细菌是：A.痢疾杆菌B.链球菌C.脑膜炎球菌D.金黄色葡萄球菌E.伤寒杆菌15.破伤风梭菌可引起下列哪种全身感染类型？A.菌血症B.毒血症C.败血症D.脓毒血症E.内毒素血症16.可经多途径感染的细菌是：A.脑膜炎球菌B.淋球菌C.伤寒杆菌D.军团菌E.结核杆菌17.革兰阳性菌中，类似菌毛作用的成分是：A.膜磷壁酸B.肽聚糖C.M蛋白D.荚膜E.壁磷壁酸18.可在流行期形成健康带菌者的细菌是A.霍乱弧菌B.志贺菌C.脑膜炎球菌D.金黄色葡萄球菌E.结核杆菌19.关于内源性感染，正确的叙述是：A.病原菌均属正常菌群B.常发生于大量使用抗生素后，均为菌群失调症C.也可发生于使用激素后，即为医院内感染D.是一种自身感染E.以上都不是20.构成细菌侵袭力的菌体表面结构不包括：A.侵袭性酶B.菌毛C.膜磷壁酸D.荚膜E.Vi抗原21.下列哪组细菌均不产生外毒素？A.脑膜炎球菌、结核杆菌B.霍乱弧菌、结核杆菌C.炭疽芽孢杆菌、白喉杆菌D.脆弱类杆菌、肉毒梭菌E.伤寒杆菌、痢疾杆菌22.关于细菌内毒素的叙述，下列哪项是错误的？A.主要由革兰阴性菌产生B.其化学成分是LPSC.对热不稳定D.可激活补体旁路途径E.不能制成类毒素23.无菌毛的革兰阴性菌是：A.志贺菌B.肠产毒型大肠杆菌C.伤寒杆菌D.淋球菌E.霍乱弧菌24.胞内菌不包括：A.结核杆菌B.李斯特菌C.军团菌D.伤寒杆菌E.痢疾杆菌25．下列病原体中引起潜伏感染的病原体主要是：A．麻疹病毒B．风疹病毒C．单纯疱疹病毒D．乙型肝炎病毒E．Kuru病病原26．关于病毒感染细胞表面出现的新抗原，下列叙述哪项正确?A．无病毒特异性B．可使细胞免受损伤C．可激发相应抗体产生D．由宿主基因编码产生E．各类病毒均可产生27．下述哪种感染类型是病毒感染特有的?A．急性感染B．显性感染C．慢性感染D．慢发病毒感染E．亚临床感染28．可引起慢发病毒感染的病原体是：A．麻疹病毒B．肝炎病毒C．沙眼衣原体D．风疹病毒E．乙脑病毒29．下列哪种病毒被认为与鼻咽癌发生有关?A．HA V B．EBV C．HBV D．HPV E．CMV30．关于病毒的致病机制，下列叙述哪项正确?A．内外毒素作用B．侵袭性酶类C．干扰素的作用D．多聚酶E．以上都不是31．病毒感染宿主细胞的范围主要取决于：A、病毒表面的蛋白B．病毒的衣壳C．细胞表面的受体D．病毒包膜E．病毒表面的血凝素32．下列哪组病毒一般不引起垂直传播？A.风疹病毒，HIVB.CMV，风疹病毒C.HSV，HBVD.HIV，CMVE.流感病毒，狂犬病病毒33．关于垂直感染，下列叙述哪项不正确？A.感染方式是亲代直接传给子代B.感染途径是产道或胎盘C.可致死胎，早产或先天畸形D.是病毒独特的感染方式E.以风疹病毒等常见34．关于病毒的整合感染，下列叙述哪项不正确？A.可致细胞转化B.细胞表面可出现新抗原C.整合后致癌变D.逆转录病毒要整合才能复制E.可随宿主细胞分裂传给子代35.引起深部感染的真菌大多数是:A.致病性真菌B.产毒素真菌C.条件致病性真菌D.多细胞真菌E.具有变应原的真菌36.真菌的致病性不包括:A.真菌性中毒B.条件致病性真菌感染C.真菌超敏反应D.真菌毒素的致癌作用E.嗜神经性真菌产生神经氨酸酶而致病37.下列哪种因素与真菌感染的发生无关?A.皮脂腺脂肪酸的分泌量B.服用免疫抑制剂或某些激素C.长期使用广谱抗生素D.是否接种真菌疫苗 E.患糖尿病、肿瘤、白血病等疾病38.关于条件致病性真菌感染，下列叙述哪项不正确?A.主要是内源性感染B.是肿瘤、糖尿病及免疫缺陷性疾病治疗中的疑难问题C.致病性强，常造成肿瘤等病人的致死性感染D.目前无特异预防措施E.临床感染率呈明显上升趋势【X型题】1.下列哪些细菌代谢产物与致病有关？A.细菌素B.膜磷壁酸C.扩散因子D.溶血毒素E.血浆凝固酶2.细菌外毒素的特点是：A.耐热且抗原性强B.均由细菌合成后分泌至胞外C.经甲醛处理可脱毒成类毒素D.引起特殊病变和临床表现E.引起DIC3.细菌侵袭力由下列哪些因素构成？A.黏附因子或黏附素B.菌毛和膜磷壁酸C.细菌的内、外毒素D.细菌的侵袭性酶E.细菌的表面结构4.内毒素的毒性作用包括：A.发热反应B.神经毒作用C.Shwartzman现象D.食物中毒E.细胞毒作用5.细菌致病性的强弱主要取决于细菌的：A.基本结构B.特殊结构C.侵袭力D.毒素E.分解代谢产物6.与细菌侵袭力有关的结构有：A.荚膜B.芽孢C.鞭毛D.菌毛E.包膜7.能使细菌吸附到黏膜上皮细胞上的结构是：A.荚膜B.芽孢C.菌毛D.R因子E.膜磷壁酸8.关于外毒素的叙述，下列哪些是正确的？A.均由活菌分泌释放B.性质稳定，但可被甲醛灭活C.毒性强且组织特异性高D.抗原性强，可被抗毒素中和E.均由革兰阳性菌产生9.关于细菌感染的叙述，下列哪些是正确的？A.感染源来自体外的称外源性感染B.感染源来自体内的称内源性感染C.感染源来自体表的称内源性感染D.感染源来自体表的称外源性感染E.感染源来自医院的称医源性感染10.下列哪些物质可构成病原菌的侵袭力？A.荚膜B.芽孢C.性菌毛D.壁磷壁酸E.膜磷壁酸11.关于外毒素的特性，下列哪些是正确的？A.均由革兰阳性菌产生B.其毒素作用大致相同C.多数外毒素有A、B两个亚单位D.均经60℃30分钟灭活E.可制成类毒素12.胞外菌感染免疫包括：A.中性粒细胞的吞噬作用B.补体的调理作用C.IgG介导的ADCCD.吞噬细胞的不完全吞噬E.SIgA的局部抗感染作用13.关于细菌感染的叙述，下列哪些是正确的？A.感染源系指患者、病畜和带菌物品B.内源性感染菌多属体内正常菌群C.隐性感染者无临床表现，亦无传染性D.感染源来自体内和体表的称内源性感染E.只要细菌有侵袭力即可引起机体感染14.关于毒素，下列哪些正确？A.只有革兰阴性菌产生内毒素B.多数外毒素均拥有毒性亚单位和亲嗜性亚单位C.内毒素对热稳定，但用甲醛处理可脱毒D.外毒素主要由革兰阳性菌产生，其毒性作用大致相同E.外毒素一般可分为A、B两个亚单位15.内毒素可引起：A.发热反应B.多克隆B细胞激活C.细胞毒作用D.食物中毒E.促进T细胞成熟16.隐性感染的特点为：A.无明显临床症状B.无传染性C.产生亚临床感染D.无特异免疫力产生E.感染率降低17.细菌致病性的含义：A.细菌致病性质B.细菌致病的对象(宿主)C.细菌致病的能力D.细菌致病的部位E.细菌致病的途径18.反映细菌毒力强弱的指标是：A.LD50B.ID50C.TCID50D.CPEE.PFU19.细菌的毒力包括：A侵袭力 B.内毒素 C.毒素 D.外毒素 E.黏附素20.全身性感染包括：A.毒血症B.败血症C.脓毒血症D菌血症 E.内毒素血症21.根据病原体与机体两者力量对比，将感染的类型分为：A.亚临床感染B.显性感染C.潜伏感染D.垂直感染E.带菌者22.细菌毒素包括：A.TSST1B.霍乱外毒素C.链球菌致热毒素D.葡萄球菌溶素E.杀白细胞素23.内毒素血症可引起：A.小血管功能紊乱B.凝溶血功能紊乱C.I型超敏反应性休克D.酸中毒E.组织缺氧24.内毒素引起的白细胞反应表现在：A.白细胞减少B.白细胞增多C.白细胞左移D.白细胞右移E.白细胞变形25.能释放具有内毒素活性LPS的微生物有：A.钩端螺旋体B.痢疾杆菌C.肺炎支原体D.恙虫病立克次体E.沙眼衣原体26.能产生外毒素的革兰阴性杆菌有：A.鼠疫杆菌B.绿脓杆菌C.白喉棒状杆菌D.痢疾志贺菌E.霍乱弧菌27．隐性感染发生的原因是：A.病毒毒力较低B.宿主抵抗力强C.病毒不能到达靶器官D.病毒不入血E.病毒抗原性稳定28．隐性感染的特点是：A.不产生临床症状B.不排出病原体C.不产生免疫应答D.可作为传染源E.可产生Tm、Bm细胞29．关于潜伏性病毒感染的发病间歇期，下列叙述哪些正确？A.不能分离病毒B.不能测出抗体C.无临床症状D.可测出病毒核酸E.可测出IgM型抗体30．病毒感染细胞后可能出现的结果是：A.杀死细胞B.细胞膜上出现新抗原C.形成包涵体D.细胞转化E.细胞增殖31．病毒的致病作用包括：A.病毒对宿主细胞的直接损害B.病毒引起宿主细胞转C.病毒致宿主细胞融合D.包膜病毒释放LPS致病E.免疫病理损伤32．能引起机体持续感染的病毒有：A.麻疹病毒B.巨细胞病毒C.EB病毒D.乙型肝炎病毒E.人类免疫缺陷病毒33.病毒的持续感染包括：A.慢性感染B.潜伏感染C.隐性感染D.慢发病毒感染E.水平感染34.常致垂直传播的病毒包括：A.乙型肝炎病毒B.风疹病毒C.巨细胞病毒D.人类免疫缺陷病毒E.腮腺炎病毒35.包涵体的组成包括：A.病毒抗原B.病毒颗粒C.病毒生物合成的产物D.宿主细胞器E.宿主核酸36.病毒在体内扩散方式包括：A.细胞融合B.神经周树轴索扩散C.血流播散D.淋巴播散E.整合后传代37.病毒感染细胞可使细胞发生：A.裂解B.融合C.转化D.抗原性转变E.整合38.真菌的感染与下列哪些因素有关?A.生理年龄B.性别C.局部组织结构D.机体非特异免疫力E.机体细胞免疫39.目前认为能诱发肝肿瘤的真菌代谢产物有:A.T-2毒素B.灰黄霉素C.展青霉素D.黄褐毒素E.黄曲霉毒素40.主要引起外源性感染的真菌有:A.假丝酵母菌B.曲霉菌C.皮肤癣菌D.毛霉菌E.组织胞浆菌41.真菌超敏反应性疾病包括:A.荨麻疹B.接触性皮炎C.哮喘D.变应性鼻炎E.肾小球肾炎42.真菌性中毒的原因主要是:A.真菌引起超敏反应B.真菌毒素作用C.真菌直接毒性作用D.真菌引起细胞恶变E.真菌降低机体免疫力二、填空题1.细菌引起感染的能力称，其强弱程度称，常用和作为衡量指标。
临床微生物与检验 第7章 细菌的感染与免疫
微生物
疾病
痢疾志贺菌
细菌性痢疾
伤寒、鼠伤寒沙门菌
伤寒、胃肠炎
肠侵袭性大肠埃希菌
类似痢疾
肺炎链球菌
脑膜炎、肺炎
流感嗜血杆菌
脑膜炎、肺炎
李斯特单胞菌
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
李斯特菌病
结核分枝杆菌
结核病
布鲁菌
布鲁菌病(波状热)
耶尔森菌
鼠疫、胃肠炎
伯氏疏螺旋体
莱姆病
梅毒螺旋体
梅毒
出现菌细 胞表面
介导这些 细菌侵入 上皮细胞
侵袭素介导细菌侵入上皮细胞或通过胞饮细菌进入细胞。
（2）产生有害代谢产物：H2O2 、细菌 素（如大肠菌素）等可杀伤病原菌；
（3）营养竞争作用
正常菌群的生理学作用 (二)
2.营养作用 大肠埃希菌、乳酸杆菌、双岐杆菌
在肠道合成维生素B、K以及叶酸等。 3.免疫作用
正常菌群作为抗原刺激、促进免疫 器官发育。双岐杆菌可诱导产生SIgA， 激活固有层CD4+ T细胞。
阴道 尿道
乳酸杆菌、白假丝酵母菌、类白喉棒状杆菌、大肠埃希菌等 表皮葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、耻垢分枝杆菌等
正常菌群的生理学作用
1.生物拮抗（antagonism） 2.营养作用 3.免疫作用 4.抗衰老作用 5.抗肿瘤作用
正常菌群的生理学作用 (一)
1.生物拮抗 （antagonism）
（1）竞争黏附作用：正常菌群黏附，形 成保护性生物膜，阻止病原菌定植；
三、 微生态平衡与失调
微生态平衡（microeubiosis）——指正常微生物群 与其宿主生态环境在长期进化过程中形成生理性组 合的动态平衡。
微生态失调（microdysbiosis）——指正常微生物群 与其宿主之间的平衡,在外界环境的影响下被破坏， 由生理性组合转变为病理性组合状态。
口腔执业医师-综合笔试-医学微生物学-第七单元细菌的感染与免疫
口腔执业医师-综合笔试-医学微生物学-第七单元细菌的感染与免疫[单选题]1.外源性感染慢性患者A.病程≥1个月B.病程≥3个月C.病程≥6个月D.病程≥9个月E.病程≥1（江南博哥）2个月正确答案：C参考解析：外源性感染指来自宿主体外细菌的感染，包括急性或慢性患者，带菌者以及病畜和带菌动物，均可向外环境排出病原菌。
急性或慢性患者：系细菌显性感染机体，有明显临床症状体征者。
根据病程分为急性患者与慢性患者，一般≥6个月病程者，称为慢性患者。
掌握“宿主的抗菌免疫及感染的发生发展”知识点。
[单选题]2.以下属于外源性感染的是A.急性患者B.慢性患者C.带菌者D.带菌动物E.以上说法均正确正确答案：E参考解析：外源性感染指来自宿主体外细菌的感染，包括急性或慢性患者，带菌者以及病畜和带菌动物，均可向外环境排出病原菌。
掌握“宿主的抗菌免疫及感染的发生发展”知识点。
[单选题]3.宿主的固有免疫力的组成中，不包括A.屏障结构B.吞噬细胞C.细胞因子D.非特异性体液因素E.体液免疫正确答案：E参考解析：宿主的固有免疫力，由屏障结构，吞噬细胞、非特异性体液因素和细胞因子等组成。
掌握“宿主的抗菌免疫及感染的发生发展”知识点。
[单选题]4.非特异性免疫亦称A.固有免疫B.细胞免疫C.主动免疫D.被动免疫E.体液免疫正确答案：A参考解析：非特异性免疫亦称固有免疫，为生来就有且个体间差异很小的免疫力，可代代遗传，并且是后天特异性免疫的基础。
掌握“宿主的抗菌免疫及感染的发生发展”知识点。
[单选题]5.下列属于胞外菌感染的是A.结核分枝杆菌B.麻风分枝杆菌C.化脓性球菌的感染D.布鲁氏菌E.军团菌正确答案：C参考解析：大多数细菌均为胞外菌，当感染机体后，仅存在于吞噬细胞外的体液或组织中，并可引起吞噬细胞死亡和严重的临床症状，称为胞外菌感染。
例如，化脓性球菌的感染等。
胞内菌感染系少数细菌，如结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌、布鲁氏菌、军团菌等的感染。
细菌的感染和免疫反应
细菌的感染和免疫反应细菌感染是指人体受到细菌侵入并引起相应疾病的过程。
在人类历史上，细菌感染一直是严重的健康威胁，导致了许多严重的疾病和流行病。
了解细菌的感染过程以及人体对其的免疫反应对预防和控制感染具有重要意义。
一、细菌感染的过程细菌感染通常分为以下几个阶段：侵入、定植、繁殖和传播。
1. 侵入：细菌通过不同的途径侵入人体，如通过皮肤破损、眼鼻喉黏膜、消化道或生殖道等。
这些途径可以包括直接接触、飞沫传播、食物或水源污染等。
2. 定植：一旦细菌侵入，它们会寻找适合其生存和繁殖的组织或器官。
在这些地方，细菌可以附着并定植下来，形成感染灶。
3. 繁殖：细菌在感染灶中开始繁殖。
它们通过分裂来增加数量，并释放毒素和其他代谢产物，对周围组织产生损害。
4. 传播：细菌可以通过直接接触、空气传播、血液或淋巴系统传播到其他部位或其他人体。
这导致了感染的扩散和传播。
二、人体的免疫反应当细菌侵入人体时，我们的免疫系统会启动一系列的防御机制。
免疫反应可分为先天免疫和获得性免疫两个方面。
1. 先天免疫：这是人体的一种非特异性防御机制，它对抗各种细菌、病毒和其他病原体。
它包括机械屏障（如皮肤和黏膜）、巨噬细胞、中性粒细胞和天然杀伤细胞等。
机械屏障可以阻止细菌侵入，而巨噬细胞、中性粒细胞和天然杀伤细胞则可以摧毁入侵的细菌。
2. 获得性免疫：获得性免疫是指在细菌感染过程中形成的针对特定病原体的免疫反应。
这种免疫反应需要时间来形成，但一旦形成，它能提供持久的保护。
获得性免疫通过产生抗体和激活细胞免疫来抵御感染。
抗体是由B淋巴细胞产生的，它们可以与特定的细菌结合并中和它们的活性。
而细胞免疫则是由T淋巴细胞引导和执行的，它们可以识别并杀死感染细胞。
三、处理细菌感染的方法1. 预防措施：为了防止细菌感染，我们可以采取一系列预防措施。
这包括保持良好的个人卫生习惯（如勤洗手、正确遮嘴咳嗽等），避免与感染者密切接触，保持清洁的环境，接种疫苗等。
临床执业医师知识点：细菌的感染与免疫
临床执业医师知识点：细菌的感染与免疫2017年临床执业医师知识点：细菌的感染与免疫细菌变异的机制是细菌基因发生突变、转移或重组。
突变是细菌基因结构发生稳定性的改变，导致遗传性状的变异。
突变是随机的，可以自然发生，其突变率为10-6～10-9，当受到某些理化因素的作用，可使突变率提高。
细菌基因转移的方式包括转化、转导和接合。
当外源DNA转移到受体菌中，外源DNA可与内源DNA发生重组。
1.转化、转导、接合、溶原性转换、原生质体融合的概念(1)转化转化是指受体菌直接摄取供体菌游离DNA的片段，而获得新的遗传性状。
如活的无毒力的肺炎球菌可摄取死的有毒力的肺炎球菌DNA 的片段，从而转化为有毒株。
(2)转导转导是指温和噬菌体介导的遗传物质从供体菌向受体菌的转移，使受体菌获得新的性状。
无性菌毛菌获得非结合性耐药因子就是通过这种方式获得的。
(3)接合接合是指细菌通过质粒介导和性菌毛连接沟通的细胞间接触，将遗传物质(质粒或染色体)从供体菌转入受体菌。
性菌毛是F质粒表达的中空管状结构。
(4)溶原性转换溶原性转换是指侵入细菌的噬菌体在溶原期，以前噬菌体形式与细菌的染色体发生重组，导致细菌的基因发生改变。
溶原性细菌可因之而获得新的特性，如白喉杆菌、产气荚膜杆菌和肉毒杆菌分别可因溶原性转换而分别成为可产生白喉毒素、α毒素和肉毒素的有毒株。
(5)原生质体融合失去细胞壁的原生质体可彼此融合，其染色体之间可发生基因的交换和重组，获得多种不同表型的重组融合体。
2.耐药质粒的组成及与耐药性的关系R质粒转移是细菌产生耐药性的主要原因。
根据有无自身转移能力，可把R质粒分为接合性和非接合性耐药质粒。
(1)接合性耐药质粒由耐药传递因子(RTF)和耐药决定因子(r决定因子)两部分组成。
RTF的实质是F因子，可编码产生性菌毛和通过接合转移;r决定因子可表达耐药性的基因;(2)非接合性耐药质粒可由转化和噬菌体转导方式进入受体菌。
条件致病菌和至病的条件1.条件致病菌正常菌群与宿主间的生态平衡在某些情况下可被打破，形成生态失调而导致疾病的发生，这样，正常时不致病的正常菌群就成为条件致病菌。
病原微生物第7章细菌的感染与免疫习题与答案
第 7章细菌的感染与免疫一、选择题【A 型题】1.化脓性细菌在机体血液中大量繁衍产生毒素，并随血流抵达其他器官，产生性的化脓性病灶称为：A.菌血症B.脓毒血症C.内毒素血症D.毒血症E.败血症2.下列结构中，与细菌侵袭力有关的是：A.芽孢B.荚膜C.细胞壁D.中介体E.核糖体3.内毒素的毒性部份为：A.核心多糖B.特异性多糖C.LPSD.脂质 AE.脂蛋白4.类毒素的特点是：A.有抗原性，无毒性B.无抗原性，有毒性C.无抗原性，无毒性D.有抗原性，有毒性E.有半抗原性，而无毒性5.脑膜炎球菌侵入血流，大量繁衍产生内毒素，引发全身严重中毒症状为：A.菌血症B.败血症C.毒血症D.脓毒血症E.以上都不是6.暗藏感染与隐性感染的区别是：A.暗藏感染有传染性，而隐性感染无传染性B.暗藏感染无免疫力产生，而隐性感染则有免疫力产生C.暗藏感染无传染性，而隐性感染有传染性D.暗藏感染有免疫力产生，而隐性感染则无免疫力产生E.暗藏感染多见于病毒感染，而隐性感染多见于各类病原微生物感染7.能引发内毒素性休克的细菌成份是：A.肽聚糖B.磷壁酸C.LPSD.O 抗原E.荚膜多糖8.不同细菌产生的内毒素引发毒性效应大致相同，其原因是内毒素毒性成份：A.化学组成大体相似B. 受体大体相似C. 抗原性大体相似D.无抗原性E.以上都不是9.细菌的黏附素是指：A.有黏附作用的细菌特殊结构B.革兰阴性菌的菌毛C.革兰阳性菌的膜磷壁酸D.其受体为D甘露糖E.具有黏附作用的细菌表面蛋白质10.毒性最强的外毒素是：A.破伤风溶血毒素B.肉毒毒素C.产气荚膜杆菌ε毒素D.产气荚膜杆菌α毒素E. 破伤风痉挛毒素11.由外毒素制备类毒素所用甲醛浓度为：A.0.1％～0.2％B.0.2％～0.3％ C .0.3％～0.4％ D.0.4％～0.5％ E.0.5％～0.6％12.产生暗藏感染的细菌是：A.结核杆菌B.脑膜炎球菌C.痢疾杆菌D.链球菌E.白喉杆菌13.易出现带菌状态的细菌是：A.白假丝酵母菌B.链球菌C.白喉杆菌D.产气荚膜杆菌E.肺炎球菌14.易发生脓毒血症的细菌是：A.痢疾杆菌B.链球菌C.脑膜炎球菌D.金黄色葡萄球菌E.伤寒杆菌15.破伤风梭菌可引发下列哪一种全身感染类型？A.菌血症B.毒血症C.败血症D.脓毒血症E.内毒素血症16.可经多途径感染的细菌是：A.脑膜炎球菌B.淋球菌C.伤寒杆菌D.军团菌E.结核杆菌17.革兰阳性菌中，类似菌毛作用的成份是：A.膜磷壁酸B. 肽聚糖C. M 蛋白D.荚膜E.壁磷壁酸18. 可在流行期形成健康带菌者的细菌是A.霍乱弧菌B.志贺菌C.脑膜炎球菌D.金黄色葡萄球菌E.结核杆菌19.关于内源性感染，正确的叙述是：A.病原菌均属正常菌群B.常发生于大量利用抗生素后，均为菌群失调症C.也可发生于利用激素后，即为医院内感染D.是一种自身感染E.以上都不是20.组成细菌侵袭力的菌体表面结构不包括：A.侵袭性酶B.菌毛C.膜磷壁酸D.荚膜E.Vi 抗原21.下列哪组细菌均不产生外毒素？A. 脑膜炎球菌、结核杆菌B.霍乱弧菌、结核杆菌C.炭疽芽孢杆菌、白喉杆菌D.脆弱类杆菌、肉毒梭菌E.伤寒杆菌、痢疾杆菌22.关于细菌内毒素的叙述，下列哪项是错误的？A.主要由革兰阴性菌产生B.其化学成份是 LPSC.对热不稳定D.可激活补体旁路途径E.不能制成类毒素23.无菌毛的革兰阴性菌是：A.志贺菌B.肠产毒型大肠杆菌C.伤寒杆菌D.淋球菌E.霍乱弧菌24.胞内菌不包括：A.结核杆菌B.李斯特菌C.军团菌D.伤寒杆菌E.痢疾杆菌25．下列病原体中引发暗藏感染的病原体主如果：A．麻疹病毒B．风疹病毒C．单纯疱疹病毒D．乙型肝炎病毒E．Kuru 病病原26．关于病毒感染细胞表面出现的新抗原，下列叙述哪项正确?A．无病毒特异性B．可使细胞免受损伤C．可激发相应抗体产生D．由宿主基因编码产生E．各类病毒都可产生27．下述哪一种感染类型是病毒感染特有的?A．急性感染B．显性感染C．慢性感染D．慢发病毒感染E．亚临床感染28．可引发慢发病毒感染的病原体是：A．麻疹病毒B．肝炎病毒C．沙眼衣原体D．风疹病毒E．乙脑病毒29．下列哪一种病毒被以为与鼻咽癌发生有关?A．HA V B．EBV C．HBV D．HPV E．CMV30．关于病毒的致病机制，下列叙述哪项正确?A．内外毒素作用B．侵袭性酶类C．干扰素的作用D．多聚酶E．以上都不是31．病毒感染宿主细胞的范围主要取决于：A、病毒表面的蛋白B．病毒的衣壳C．细胞表面的受体D．病毒包膜E．病毒表面的血凝素32．下列哪组病毒一般不引发垂直传播？A. 风疹病毒，HIVB.CMV，风疹病毒C.HSV，HBVD.HIV，CMVE.流感病毒，狂犬病病毒33．关于垂直感染，下列叙述哪项不正确？A. 感染方式是亲代直接传给子代B.感染途径是产道或胎盘C.可致死胎，早产或先天畸形D.是病毒独特的感染方式E.以风疹病毒等常见34．关于病毒的整合感染，下列叙述哪项不正确？A.可致细胞转化B.细胞表面可出现新抗原C.整合后致癌变D.逆转录病毒要整合才能复制E.可随宿主细胞割裂传给子代35.引发深部感染的真菌大多数是:A. 致病性真菌B.产毒素真菌C.条件致病性真菌D.多细胞真菌E.具有变应原的真菌36.真菌的致病性不包括:A.真菌性中毒B.条件致病性真菌感染C.真菌超敏反映D.真菌毒素的致癌作用E.嗜神经性真菌产生神经氨酸酶而致病37.下列哪一种因素与真菌感染的发生无关?A.皮脂腺脂肪酸的分泌量B.服用免疫抑制剂或某些激素C.长期利用广谱抗生素D.是不是接种真菌疫苗 E.患糖尿病、肿瘤、白血病等疾病38.关于条件致病性真菌感染，下列叙述哪项不正确?A. 主如果内源性感染B. 是肿瘤、糖尿病及免疫缺点性疾病医治中的疑难问题C. 致病性强，常造成肿瘤等病人的致死性感染D. 目前无特异预防办法E.临床感染率呈明显上升趋势【X 型题】1.下列哪些细菌代谢产物与致病有关？A.细菌素B.膜磷壁酸C.扩散因子D.溶血毒素E.血浆凝固酶2.细菌外毒素的特点是：A.耐热且抗原性强B.均由细菌合成后分泌至胞外C.经甲醛处置可脱毒成类毒素D.引发特殊病变和临床表现E.引发 DIC3.细菌侵袭力由下列哪些因素组成？A.黏附因子或黏附素B.菌毛和膜磷壁酸C.细菌的内、外毒素D.细菌的侵袭性酶E.细菌的表面结构4.内毒素的毒性作用包括：A.发烧反映B.神经毒作用C.Shwartzman 现象D.食物中毒E.细胞毒作用5.细菌致病性的强弱主要取决于细菌的：A.大体结构B.特殊结构C.侵袭力D.毒素E.分解代谢产物6.与细菌侵袭力有关的结构有：A.荚膜B.芽孢C.鞭毛D.菌毛E.包膜7.能使细菌吸附到黏膜上皮细胞上的结构是：A.荚膜B.芽孢C.菌毛D.R 因子E.膜磷壁酸8.关于外毒素的叙述，下列哪些是正确的？A.均由活菌分泌释放B.性质稳定，但可被甲醛灭活C.毒性强且组织特异性高D.抗原性强，可被抗毒素中和E.均由革兰阳性菌产生9.关于细菌感染的叙述，下列哪些是正确的？A.感染源来自体外的称外源性感染B.感染源来自体内的称内源性感染C.感染源来自体表的称内源性感染D.感染源来自体表的称外源性感染E.感染源来自医院的称医源性感染10.下列哪些物质可组成病原菌的侵袭力？A.荚膜B.芽孢C.性菌毛D.壁磷壁酸E.膜磷壁酸11.关于外毒素的特性，下列哪些是正确的？A.均由革兰阳性菌产生B.其毒素作用大致相同C.多数外毒素有 A、B 两个亚单位D.均经 60℃30 分钟灭活E.可制成类毒素12.胞外菌感染免疫包括：A.中性粒细胞的吞噬作用B.补体的调理作用C.IgG 介导的 ADCCD.吞噬细胞的不完全吞噬E.SIgA 的局部抗感染作用13.关于细菌感染的叙述，下列哪些是正确的？A.感染源系指患者、病畜和带菌物品B.内源性感染菌多属体内正常菌群C.隐性感染者无临床表现，亦无传染性D.感染源来自体内和体表的称内源性感染E.只要细菌有侵袭力即可引发机体感染14.关于毒素，下列哪些正确？A.只有革兰阴性菌产生内毒素B.多数外毒素均拥有毒性亚单位和亲嗜性亚单位C.内毒素对热稳定，但用甲醛处置可脱毒D.外毒素主要由革兰阳性菌产生，其毒性作用大致相同E.外毒素一般可分为 A、B 两个亚单位15.内毒素可引发：A.发烧反映B.多克隆 B 细胞激活C.细胞毒作用D.食物中毒E.增进 T 细胞成熟16.隐性感染的特点为：A.无明显临床症状B.无传染性C.产生亚临床感染D.无特异免疫力产生E.感染率降低17.细菌致病性的含义：A. 细菌致病性质B.细菌致病的对象(宿主)C.细菌致病的能力D.细菌致病的部位E.细菌致病的途径18.反映细菌毒力强弱的指标是：A.LD50B.ID50C.TCID50D.CPEE.PFU19.细菌的毒力包括：A 侵袭力 B.内毒素 C.毒素 D.外毒素 E.黏附素20.全身性感染包括：A.毒血症B.败血症C.脓毒血症 D 菌血症 E.内毒素血症21.按照病原体与机体二者力量对比，将感染的类型分为：A.亚临床感染B.显性感染C.暗藏感染D.垂直感染E.带菌者22.细菌毒素包括：A.TSST1B.霍乱外毒素C.链球菌致热毒素D.葡萄球菌溶素E.杀白细胞素23.内毒素血症可引发：A.小血管功能紊乱B.凝溶血功能紊乱C.I 型超敏反映性休克D.酸中毒E.组织缺氧24.内毒素引发的白细胞反映表此刻：A.白细胞减少B.白细胞增多C.白细胞左移D.白细胞右移E.白细胞变形25.能释放具有内毒素活性 LPS 的微生物有：A.钩端螺旋体B.痢疾杆菌C.肺炎支原体D.恙虫病立克次体E.沙眼衣原体26.能产生外毒素的革兰阴性杆菌有：A.鼠疫杆菌B.绿脓杆菌C.白喉棒状杆菌D.痢疾志贺菌E.霍乱弧菌27．隐性感染发生的原因是：A.病毒毒力较低B.宿主抵抗力强C.病毒不能抵达靶器官D.病毒不入血E.病毒抗原性稳定28．隐性感染的特点是：A. 不产生临床症状B.不排出病原体C.不产生免疫应答D.可作为传染源E.可产生 Tm、Bm 细胞29．关于暗藏性病毒感染的发病间歇期，下列叙述哪些正确？A. 不能分离病毒B.不能测出抗体C.无临床症状D.可测出病毒核酸E.可测出 IgM 型抗体30．病毒感染细胞后可能出现的结果是：A.杀死细胞B.细胞膜上出现新抗原C.形成包涵体D.细胞转化E.细胞增殖31．病毒的致病作用包括：A.病毒对宿主细胞的直接损害B.病毒引发宿主细胞转C.病毒致宿主细胞融合D.包膜病毒释放 LPS 致病E.免疫病理损伤32．能引发机体持续感染的病毒有：A.麻疹病毒B.巨细胞病毒C.EB 病毒D.乙型肝炎病毒E.人类免疫缺点病毒33.病毒的持续感染包括：A.慢性感染B.暗藏感染C.隐性感染D.慢发病毒感染E.水平感染34.常致垂直传播的病毒包括：A.乙型肝炎病毒B.风疹病毒C.巨细胞病毒D.人类免疫缺点病毒E.腮腺炎病毒35.包涵体的组成包括：A.病毒抗原B.病毒颗粒C.病毒生物合成的产物D.宿主细胞器E.宿主核酸36.病毒在体内扩散方式包括：A.细胞融合B.神经周树轴索扩散C.血流播散D.淋巴播散E.整合后传代37.病毒感染细胞可使细胞发生：A.裂解B.融合C.转化D.抗原性转变E.整合38.真菌的感染与下列哪些因素有关?A.生理年龄B.性别C.局部组织结构D.机体非特异免疫力E.机体细胞免疫39.目前以为能诱发肝肿瘤的真菌代谢产物有:A.T-2 毒素B.灰黄霉素C.展青霉素D.黄褐毒素E.黄曲霉毒素40.主要引发外源性感染的真菌有:A.假丝酵母菌B.曲霉菌C.皮肤癣菌D.毛霉菌E.组织胞浆菌41.真菌超敏反映性疾病包括:A.荨麻疹B.接触性皮炎C.哮喘D.变应性鼻炎E.肾小球肾炎42.真菌性中毒的原因主如果:A. 真菌引发超敏反映B.真菌毒素作用C.真菌直接毒性作用D.真菌引发细胞恶变E.真菌降低机体免疫力二、填空题1.细菌引发感染的能力称，其强弱程度称，常常利用和作为衡量指标。
第七章细菌的感染与免疫试卷及答案
第七章细菌的感染与免疫试卷及答案1．构成细菌毒力的是（）［单选题］*A.基本结构B•特殊结构C•侵袭力和毒素（正确答案）D•分解代谢产物E.侵入机体的途径2．与细菌致病性无关的结构是（）［单选题］*A•荚膜B•菌毛C•磷壁酸D•脂多糖E•异染颗粒（正确答案）3•与致病性无关的细菌代谢产物是（）［单选题］*A•毒素B•细菌素（正确答案）C•热原质D•血浆凝固酶E•透明质酸酶4•与细菌侵袭力无关的物质是（）［单选题］*A•荚膜B•菌毛C•芽胞（正确答案）D.血浆凝固酶E.透明质酸酶5．细菌内毒素的成份是（）［单选题］*A•H抗原B•肽聚糖C•O抗原D.脂多糖（正确答案）E•荚膜多糖6•内毒素的毒性成份是（）［单选题］*A•脂蛋白B•脂多糖C•脂质A（正确答案）D•核心多糖E•特异性多糖7•关于内毒素，下列叙述错误的是（）［单选题］* A•来源于革兰阴性菌B•其化学成分是脂多糖C•性质稳定，耐热D•菌体死亡裂解后释放出来E•能用甲醛脱毒制成类毒素（正确答案）8•外毒素特点之一是（）［单选题］*A•多由革兰阴性菌产生B•多为细菌裂解后释放C•化学组成是脂多糖D•可制备成类毒素（正确答案）E•耐热9•内毒素不具有的毒性作用是（）［单选题］*A•食物中毒（正确答案）B•发热C•休克D•DICE•白细胞反应10•病原菌侵入血流，大量繁殖产生毒素，并随血流到达全身其他脏器引起多发性脓肿称为（）［单选题］*A•菌血症B•脓毒血症（正确答案）C•内毒素血症D•毒血症E•败血症11.具有粘附作用的物质有（）［单选题］*A•RNPB•LTA（正确答案）C•P蛋白D•DAPE•DPA12•带菌者是指（）［单选题］*A•体内携带有细菌但不产生临床症状的健康人B•体内携带有细菌且产生临床症状的病人C•体内携带有致病菌但不产生临床症状的人（正确答案）D•体内携带有致病菌且产生临床症状的病人E•以上都不是13•关于外毒素的叙述，下列哪项是错误的？（）［单选题］*A•是活菌释放至菌体外的一种蛋白质B•由革兰阳性菌及少数革兰阴性菌产生C•性质稳定、耐热（正确答案）D•毒性强E•抗原性强14•能使细菌吸附到粘膜上皮细胞上的结构是（）［单选题］*A•鞭毛B•菌毛（正确答案）C•荚膜D•R因子E•芽胞15•病原菌侵入血流并在其中大量繁殖，产生毒性代谢产物，引起严重的全身中毒症状（）［单选题］*A•毒血症（正确答案）B•菌血症C•败血症［单选题］*D •脓毒血症E •内毒素血症16．下列能引起内毒素休克的细菌成份是（）［单选题］*A •H 抗原B •O 抗原C •荚膜多糖D .LPS （正确答案）E .肽聚糖17．在疾病的流行中，一种容易被忽视的重要传染源是（A •急性期病人B •恢复期病人C •健康带菌者（正确答案）D •带菌动物E •患病动物18 •细菌毒力的强弱取决于（）［单选题］*A •细菌侵入的门户B •机体抵抗力的强弱C •细菌侵入的数量D •细菌侵袭力及细菌的毒素（正确答案）E •细菌能否产生芽胞19 •对于菌血症的叙述正确的是（）［单选题］*A •细菌侵入血流并在血中大量繁殖B •细菌侵入血流但不在血中繁殖（正确答案）C•细菌在局部生长繁殖产生毒素侵入血流D•化脓菌侵入血流并在血中繁殖E•只有产生外毒素的细菌侵入血流20．对机体非特异性免疫的叙述，下列说法中错误的是（）［单选题］*A.在种系发育和进化过程种形成B•与生俱有，人皆有之C•对某种细菌感染针对性强（正确答案）D•与机体的组织结构和生理功能密切相关E•对入侵的病原菌最先发挥作用21．不属于正常体液与组织中的抗菌物质是（）［单选题］*A•补体B•溶菌酶C•抗生素（正确答案）D•乙型溶素E•白细胞素22•关于天然免疫的叙述，下列错误的是（）［单选题］*A•完整的皮肤与黏膜屏障是抗感染的第一道防线B•吞噬细胞和体液中的杀菌物质是抗感染的第二道防线C•体液免疫主要针对胞外寄生菌的感染D•细胞免疫主要针对胞内寄生菌的感染E•抗体与细菌结合可直接杀死病原菌（正确答案）23•参与调理吞噬作用的受体有（）［单选题］*A•PHA受体B•C3b受体（正确答案）C•PWM受体D.LPS受体E.ConA受体24．机体对外毒素免疫作用是依靠抗毒素的（）［单选题］*A.调理作用B.粘附作用C.中和作用（正确答案）D.灭活作用E.清除作用25.为治疗菌群失凋症，应使用（）［单选题］*A.维生素B.纤维素C.抗生素D.抗毒素E.微生态制剂（正确答案）26.因长期大量使用抗生素引起的腹泻或鹅口疮多属于（）［单选题］*A.内源性感染（正确答案）B•医源性感染C•交叉感染D.外源性感染E.隐性感染27.不是正常菌群致病条件的是（）［单选题］*A.寄生部位改变B.全身免疫功能低下C•局部免疫功能低下D•菌群失调E•药物治疗（正确答案）28．引起医院交叉感染最常见的细菌是（）［单选题］*A•伤寒沙门菌B•结核分枝杆菌C•耐药性金黄色葡萄球菌（正确答案）D.乙型溶血性链球菌E.变形杆菌29．正常菌群是（）［单选题］*A•无侵袭力的细菌B•不产生毒素的细菌C•健康人体内的致病菌D•健康带菌者E•以上都不是（正确答案）30•下列哪种细菌属于肠道正常菌群？（）［单选题］*A•霍乱弧菌B•副溶血弧菌C•肠炎沙门D•大肠埃希菌（正确答案）E•军团菌31•因长期使用广谱抗生素引起的细菌性腹泻多属于（）［单选题］* A•食物中毒B•细菌性痢疾C•过敏性反应D•菌群失调症（正确答案）E•霍乱样腹泻32•条件致病菌是（）［单选题］*A•正常时不存在于机体内的非致病菌B•正常时存在于机体内而不引起疾病的细菌（正确答案）C•从外部侵入，但尚未引起基本的病原菌D•恢复期病人排泄的病原菌E•以上都不是33•防止医院感染的蔓延主要针对什么环节采取措施（）［单选题］* A•病原体B•宿主年龄C•传播途径（正确答案）D•医院环境E•宿主基础疾病34•防止医院感染蔓延的主要措施是（）［单选题］*A•消灭传染源B•保护易感者C•切断传播途径（正确答案）D•消毒灭菌E•合理使用抗生素35•下列疾病不需要肠道隔离的是（）［单选题］*A•霍乱B•乙型肝炎（正确答案）C•甲型肝炎D.肠热症E.细菌性霍乱1．细菌外毒素的特点是（）*A•耐热且抗原性强B•均由细菌合成后分泌至菌体外C•经甲醛处理后可脱毒成类毒素（正确答案）D•引起特殊病变和临床表现（正确答案）E•可引起DIC2•有关细菌毒素正确提法是（）*A•只有G-菌产生内毒素B•外毒素主要由G+菌产生，其毒性作用大致相同C•多数外毒素均有毒性亚单位和无毒亚单位（正确答案）D•外毒素对热不稳定，60°C30分钟可被破坏（正确答案）E•内毒素可用鲎试验进行检测（正确答案）3•下列哪些物质可构成病原菌的侵袭力（）*A•普通菌毛（正确答案）B•芽胞C•荚膜（正确答案）D•壁磷壁酸E•A族链球菌M蛋白（正确答案）A•发热反应（正确答案）4•内毒素可引起（）*B•细胞毒作用（正确答案）C•内毒素血症（正确答案）D•多克隆B细胞激活（正确答案）E•食物中毒5．内毒素的特点有（）*A•为革兰阴性菌细胞壁的脂多糖（正确答案）B•菌体裂解后释放出来（正确答案）C•耐热性强（正确答案）D•抗原性强，能刺激机体产生中和抗体E•各菌的毒性效应大致相似（正确答案）6．细菌外毒素的特点是（）*A.均来源于革兰阳性菌B•化学成分为脂蛋白C•大多于细菌稳定生长期合成并分泌至胞外（正确答案）D•对机体组织具有选择性作用且毒性强（正确答案）E•可经甲醛处理脱毒成内毒素7．人体的非特异性免疫包括（）*A•皮肤与粘膜的屏障作用（正确答案）B•中性粒细胞的呼吸爆发作用（正确答案）C•乳汁中SIgA的作用D•胎盘屏障作用（正确答案）E•正常菌群拮抗作用（正确答案）8•关于抗感染免疫的叙述，下列哪些是正确的（）*A•体液免疫主要真对胞外寄生菌的感染（正确答案）B•细胞免疫主要真对胞内寄生菌的感染（正确答案）C•血脑屏障可保护中枢神经系统（正确答案）D•抗体与细菌接合直接杀死病菌E.SIgA主要抗局部感染（正确答案）9•人体的非特异免疫包括（）*A•皮肤与粘膜的屏障作用（正确答案）B•血脑和胎盘屏障作用（正确答案）C•吞噬细胞的吞噬作用（正确答案）D•正常组织和体液中抗菌物质作用（正确答案）E•乳中分泌型IgA作用10•胞外菌感染免疫包括（）*A•中性粒细胞与吞噬作用（正确答案）B•补体参与调理作用（正确答案）C•IgG抗体介导的ADCC作用D•抗毒素对体内相应细菌的中和作用E•CTL的杀伤作用11•有关抗胞外菌感染免疫的描述正确的有（）*A•碱性多肽、白细胞素能直接损害菌细胞膜（正确答案）B•中和抗体行使主要特异性保护作用（正确答案）C•特异性细胞毒T细胞是杀灭细菌的主要力量D•青霉素能有效阻止革兰阳性菌细胞壁的合成E•特异性抗体能增强炎性细胞的杀菌能力（正确答案）A•屏障作用（正确答案）12•人体非特异免疫包括（）*C•正常体液和组织中拥有杀伤病原体的物质（正确答案）D•干扰素生成及作用（正确答案）E•体液免疫和细胞免疫作用13．非特异免疫的特点为（）*A•天生具有，与机体遗传特性密切相关（正确答案）B•针对某一微生物具有免疫力C•其免疫力可因相同细菌或其抗原再刺激而增强D.可因某些微生物的作用而后天获得（正确答案）E•抵抗病原体感染的首道屏障（正确答案）14．正常菌群构成机体生态平衡可表现在（）*A•皮肤粘膜的生物拮抗作用（正确答案）B•参与机体物质代谢、营养转化和合成（正确答案）C•促进宿主免疫器官发育成熟（正确答案）D•刺激宿主免疫系统发生免疫应答（正确答案）E•—定的抑瘤作用（正确答案）15．对人致病的细菌有（）*A•正常菌群B•条件致病菌（正确答案）C•潜在性致病菌（正确答案）D.致病菌（正确答案）E•机会致病菌（正确答案）A•精神状况B•年龄因素（正确答案）16．易感对象是永远感染的重要危险因素，主要包括（）*D•所处环境E•心理17•接触隔离适用的疾病有（）*A•鼠疫B•天花C•急性呼吸道感染（正确答案）D•咽炎和肺炎（正确答案）E•狂犬病（正确答案）18•肠道隔离适用的疾病有（）*A•麻疹B•腮腺炎C•霍乱（正确答案）D•甲型肝炎（正确答案）E•胃肠炎（正确答案）19•肠道内正常菌群的调节机制主要表现在（）* A•由于胃酸的作用，多数细菌被杀灭（正确答案）B•肠蠕动使大量细菌排出体外（正确答案）C•肠道分泌物可抑制细菌生长（正确答案）D•微生物相互作用以保持稳定平衡状态（正确答案）E•只有ABC正确。
细菌的感染和免疫
较弱，各菌毒性效应大致相同， 强，对组织器官有选择性毒害 引起发热、白细胞增多、微循环 毒性作用 效应，引起特殊临床表现 障碍、休克、DIC等
抗原性
强，甲醛脱毒形成类毒素；刺 弱，不形成类毒素，产生中和抗 激机体产生抗毒素； 体作用弱；
三、宿主免疫防御机制
非特异性免疫
细菌的感染和免疫
细菌感染(bacterial infection) 细菌进入机体生长繁殖
↔
机体免疫机制
一. 正常菌群与机会致病菌
正常菌群(normal flora) 1. 概念 正常人体体表及与外界相通的腔道中存在多种 微生物，通常对宿主无害，称为正常菌群。
眼结膜
白色葡萄球菌、干燥杆菌
外耳道
葡萄球菌、类白喉杆菌 绿脓杆菌、非致病性分枝杆菌
2)性质：脂多糖（LPS）
3)特点：* 对理化因素稳定；
* 抗原性较弱，不能人工处理为类毒素。 * 毒性作用相对较弱，无选择性；
4) 生物学活性：
* 发热反应；
LPS 巨噬细胞 IL-1、 IL-6、TNF-(致热）
* 白细胞反应（先降后升） * 内毒素血症与休克； * 弥漫性血管内凝血DIC
鼻咽腔
外耳道
链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌
葡萄球菌、绿脓杆菌
抵抗力下降→支气管肺炎
中耳炎
眼结膜
胃 肠道 尿道 阴道
葡萄球菌、干燥杆菌
胃酸→一般无菌 大肠中菌量最多，占大便干重 1/3，大多为厌氧菌 葡萄球菌、大肠杆菌 乳杆菌、大肠菌、 白念
结膜感染
胃炎
定居位置改变，尿路感染 产酸使阴道液呈酸性，抑制其它菌 生长。
内毒素(endotoxin)
7细菌的感染与免疫
宿主抗感染免疫（免疫防御）
免疫逃逸
第一节 正常菌群与机会致病菌
一、正常菌群
正常人的体表和与外界相通的眼结膜、口腔、 鼻咽、肠道、泌尿生殖道等腔道黏膜中的不同种 类和数量的对人体无害而有益的微生物称为正常 微生物群，也称为正常菌群。
眼结膜
白色葡萄球菌、干燥杆菌
人 体 内 正 常 菌 群 的 分 布
内源性感染：病原菌来源于宿主体内或体表
–大多为正常菌群 –某些曾感染过而潜伏下来的致病菌
（二）传播途径（外源性感染）
呼吸道：局部感染、全身感染 消化道：局部感染、全身感染 皮肤创伤 节肢动物媒介 性传播：STD 多途径感染
二、感染的发生与转归
机体免疫状态
感
侵袭力 致病菌的毒力
染
毒素
发
生
细菌因素 致病菌侵入宿主的数量
–内毒素血症（endotoxemia）
G-菌侵入血流并在其中大量繁殖，崩解后释放 大量内毒素； 局部病灶内大量G-菌死亡，释放内毒素入血。
–菌血症（bacteremia）
致病菌由局部侵入血液，在血液中极少量生繁殖， 而是短暂的一过性通过血液循环到达体内适宜部 位，再进行繁殖而致病。
–败血症（septicemia）
基本特点：
– 感染发生地点必须在医院内； – 感染来源以内源性感染为主； – 感染对象是在医院内活动的人群，但主要为
住院患者，传播方式已密切接触为主； – 分离的病原菌多为耐药菌株。
医院感染的分类
– 内源性医院感染/自身感染 自身的正常菌群或潜伏的致病性微生物大量繁 殖而导致的感染。
– 外源性医院感染 交叉感染：患者之间、患者与医护人员之间 环境感染：污染的医护用品、诊疗器械或空气
七年级生物上册《细菌》教案
七年级生物上册《细菌》教案第一章：细菌的概述1.1 教学目标了解细菌的基本概念掌握细菌的形态结构特点理解细菌的繁殖方式1.2 教学内容细菌的定义与分类细菌的形态结构：细胞壁、细胞膜、细胞质、未成形的细胞核细菌的繁殖方式：二分裂1.3 教学方法采用多媒体演示、图片展示、实物模型等方式直观展示细菌的形态结构通过实验演示细菌的繁殖过程1.4 教学活动引入细菌的概念，引导学生思考细菌与人类的关系观察细菌的形态结构图片，分析细菌的形态特点讲解细菌的繁殖方式，引导学生理解细菌的繁殖过程第二章：细菌的生存环境2.1 教学目标了解细菌的生存条件掌握细菌在自然界中的分布特点理解细菌对环境的适应能力2.2 教学内容细菌的生存条件：水分、适宜的温度、有机物、无毒环境细菌在自然界中的分布：土壤、水体、空气、动植物体表细菌对环境的适应能力：形成芽孢、抗逆性2.3 教学方法采用案例分析、图片展示、实验演示等方式引导学生了解细菌的生存环境通过讨论、探究等活动培养学生的思考能力2.4 教学活动引导学生思考细菌生存所需的基本条件观察细菌在不同环境中的分布图片，了解细菌在自然界中的分布特点讲解细菌的抗逆能力，引导学生理解细菌对环境的适应能力第三章：细菌的生理功能3.1 教学目标掌握细菌的营养方式了解细菌的代谢途径理解细菌的生理功能与人类生活的关系3.2 教学内容细菌的营养方式：异养、自养细菌的代谢途径：发酵、呼吸作用细菌的生理功能：产生抗生素、固氮、分解有机物等3.3 教学方法采用实验演示、案例分析、图片展示等方式引导学生了解细菌的生理功能通过小组讨论、探究等活动培养学生的合作与思考能力3.4 教学活动讲解细菌的营养方式，引导学生理解细菌的生存方式观察细菌的代谢实验，了解细菌的代谢途径分析细菌的生理功能，探讨细菌在人类生活中的作用与意义第四章：细菌的分类与鉴定4.1 教学目标了解细菌的分类依据掌握细菌的鉴定方法理解细菌分类与鉴定的意义4.2 教学内容细菌的分类依据：形态结构、生理功能、生长条件等细菌的鉴定方法：显微镜观察、生化实验、血清学鉴定等细菌分类与鉴定的意义：研究细菌多样性、病原菌检测与控制4.3 教学方法采用实物模型、实验演示、图片展示等方式引导学生了解细菌的分类与鉴定方法通过小组讨论、实践操作等活动培养学生的合作与动手能力4.4 教学活动讲解细菌的分类依据，引导学生理解细菌分类的原则观察细菌的显微镜实验，学习细菌的鉴定方法探讨细菌分类与鉴定的意义，培养学生的科学思维第五章：细菌与人类生活的关系5.1 教学目标了解细菌在自然界与人类生活中的作用掌握有益细菌与有害细菌的区别理解细菌与人类生活的相互关系5.2 教学内容细菌在自然界中的作用：分解有机物、循环物质、维持生态平衡细菌在人类生活中的作用：食品制作、药物治疗、生物技术等有益细菌与有害细菌的区别：致病菌、益生菌等5.3 教学方法采用案例分析、图片展示、实验演示等方式引导学生了解细菌与人类生活的关系通过小组讨论、探究等活动培养学生的思考与分析能力5.4 教学活动引导学生思考细菌在自然界与人类生活中的作用分析有益细菌与有害细菌的区别，探讨细菌与人类生活的相互关系举例说明细菌在人类生活中的应用，培养学生的科学素养第六章：细菌的遗传与变异6.1 教学目标理解细菌的遗传物质掌握细菌的遗传变异方式了解细菌遗传与变异在生物技术中的应用6.2 教学内容细菌的遗传物质：DNA细菌的遗传变异方式：基因突变、基因重组、水平转移等细菌遗传与变异在生物技术中的应用：基因工程、基因编辑等6.3 教学方法采用多媒体演示、图片展示、实验演示等方式引导学生了解细菌的遗传与变异通过小组讨论、探究等活动培养学生的合作与思考能力6.4 教学活动讲解细菌的遗传物质，引导学生理解细菌的遗传特性观察细菌的遗传变异实验，了解细菌的遗传变异方式探讨细菌遗传与变异在生物技术中的应用，培养学生的科学思维第七章：细菌的感染与免疫7.1 教学目标了解细菌感染的基本概念掌握细菌感染的原因与途径理解人体免疫系统对细菌感染的防御机制7.2 教学内容细菌感染：感染过程、感染菌群、感染症状等细菌感染的原因与途径：接触传播、空气传播、食物传播等人体免疫系统对细菌感染的防御机制：非特异性免疫、特异性免疫等7.3 教学方法采用案例分析、图片展示、实验演示等方式引导学生了解细菌感染与免疫通过小组讨论、探究等活动培养学生的合作与思考能力7.4 教学活动讲解细菌感染的基本概念，引导学生理解细菌感染的过程分析细菌感染的原因与途径，探讨细菌感染的预防措施讲解人体免疫系统对细菌感染的防御机制，培养学生的科学思维第八章：细菌性疾病与防治8.1 教学目标了解细菌性疾病的类型与危害掌握细菌性疾病的诊断与治疗理解细菌性疾病防治的重要性8.2 教学内容细菌性疾病的类型：呼吸道感染、消化道感染、皮肤感染等细菌性疾病的危害：健康影响、经济损失、社会公共卫生等细菌性疾病的诊断与治疗：实验室检测、药物治疗、疫苗接种等8.3 教学方法采用案例分析、图片展示、实验演示等方式引导学生了解细菌性疾病与防治通过小组讨论、探究等活动培养学生的合作与思考能力8.4 教学活动讲解细菌性疾病的类型与危害，引导学生理解细菌性疾病的影响分析细菌性疾病的诊断与治疗，探讨细菌性疾病防治的措施强调细菌性疾病防治的重要性，培养学生的科学素养第九章：细菌在生物技术与环境中的应用9.1 教学目标掌握细菌在生物技术中的应用了解细菌在环境保护中的作用理解细菌在生物技术与环境中的应用价值9.2 教学内容细菌在生物技术中的应用：发酵、基因工程、生物制药等细菌在环境保护中的作用：生物降解、生物修复、生物净化等细菌在生物技术与环境中的应用价值：资源利用、环境保护、可持续发展等9.3 教学方法采用案例分析、图片展示、实验演示等方式引导学生了解细菌在生物技术与环境中的应用通过小组讨论、探究等活动培养学生的合作与思考能力9.4 教学活动讲解细菌在生物技术中的应用，引导学生理解细菌在生物技术中的重要性分析细菌在环境保护中的作用，探讨细菌在环境保护中的意义强调细菌在生物技术与环境中的应用价值，培养学生的科学思维第十章：总结与展望10.1 教学目标总结细菌的主要特征与人类生活的关系了解细菌研究的最新进展与未来发展趋势培养学生的科学思维与创新意识10.2 教学内容细菌的主要特征：形态结构、生理功能、分类与鉴定等细菌研究的新进展：基因编辑、合成生物学、细菌群落研究等细菌研究的未来发展趋势：生物技术、环境保护、疾病控制等10.3 教学方法采用案例分析、图片展示、实验演示等方式引导学生总结与展望细菌研究通过小组讨论、探究等活动培养学生的合作与思考能力10.4 教学活动引导学生总结细菌的主要特征与人类生活的关系，培养学生的科学思维分析细菌研究的新进展与未来发展趋势，激发学生的创新意识展望细菌研究的未来发展，培养学生的科学素养重点和难点解析本文主要介绍了七年级生物上册《细菌》的相关内容，共分为十个章节。
细菌的感染与免疫反应
细菌的感染与免疫反应细菌感染是生物体与细菌之间的一种相互作用，它对人类健康和生活产生了重要的影响。
当人体暴露于感染源后，细菌会侵入机体各个部位，引发一系列免疫反应来对抗这种感染。
本文将深入探讨细菌感染与免疫反应之间的关系。
1. 细菌感染的过程细菌感染的过程通常包括入侵、定植和生长三个阶段。
入侵阶段：细菌依靠自身特有的结构和分泌系统，如鞭毛、菌毛和细菌毒素，穿过宿主的防线，进入到机体内部。
定植阶段：一旦细菌成功侵入，它们会定植在机体的不同部位，如皮肤、呼吸道、消化道等。
在这些部位，细菌开始繁殖并形成感染巢。
生长阶段：细菌不断地生长和繁殖，释放出更多的代谢产物和毒素。
这些代谢产物和毒素会对机体产生负面影响，导致多种病理反应的发生。
2. 免疫反应的介入免疫反应是机体对抗细菌感染的重要防御机制，它通过激活免疫细胞和产生特异性抗体来清除入侵的细菌。
免疫细胞的作用：免疫细胞包括巨噬细胞、自然杀伤细胞和淋巴细胞等。
它们能够识别细菌并将其内噬，通过排出细菌残余物或杀死细菌来保护机体。
特异性抗体的产生：当机体感染细菌时，特异性抗体会被免疫细胞产生并释放出来。
这些抗体能够与细菌表面上的抗原结合，形成抗原-抗体复合物，促进细菌的清除。
3. 免疫反应的分为细胞免疫和体液免疫免疫反应可以分为细胞免疫和体液免疫两种类型。
它们在对抗细菌感染中起到不同的作用。
细胞免疫：细胞免疫主要依靠免疫细胞，如巨噬细胞和淋巴细胞等，来清除已感染的细胞或细胞内的细菌。
细胞免疫适用于对抗潜伏在细胞内的细菌，如结核杆菌。
体液免疫：体液免疫主要通过特异性抗体来中和细菌毒素和抑制细菌的生长。
体液免疫适用于对抗溶解在体液中的细菌，如大肠杆菌。
4. 免疫的记忆功能当机体首次感染细菌后，免疫系统会产生特定的抗体和免疫细胞，但这些免疫物质的产量不够充分。
然而，一旦再次感染同一种或相似的细菌，机体的免疫系统会迅速启动，并释放出大量的抗体和免疫细胞来进行防御，这就是免疫记忆功能。
微生物学-细菌的感染与免疫思维导图-简单高清脑图_知犀
细菌的感染与免疫正常菌群与机会致病菌正常菌群正常菌群的生理作用生物拮抗作用概念正常菌群抵御外来致病菌的入侵与占位，对宿主起保护作用机制生物屏障和占位性保护产生对致病菌有害的代谢产物营养竞争营养作用既念帮助宿主消化并产生一些必须营养物质举例脆弱类杆菌-VK；大肠埃希菌-VB免疫作用概念正常菌群作为抗原诱导宿主产生的免疫物质对具有交叉抗原组分的致病菌有一定程度的抑制或杀灭作用抗衰老作用抗肿瘤作用微生态平衡与失调平衡正常菌群与宿主处于动态平衡状态失调平衡被破坏机会致病菌概念正常菌群与宿主间的微生态平衡失调，一些正常菌群会成为条件致病菌而致病条件寄居部位改变宿主免疫功能底下菌群失调宿主某部位正常菌群的种群发生改变或各种群的数量和比例发生较大幅度的变化从而导致疾病的状态细菌的致病作用测定毒力的指标毒力因子侵袭力概念致病菌能突破宿主皮肤、粘膜等生理屏障，进入机体并在体内定植、繁殖和扩散的能力物质基础菌体表面结构黏附素荚膜抗吞噬和抗体液杀菌物质作用侵袭性物质侵袭性酶抗吞噬、利扩散侵袭素细菌基因编码的蛋白质，有利于细菌侵入组织细胞内或扩散细菌生物被膜由细菌及其分泌的胞外多聚物附着在有生命或无生命材料表面形成的膜状结构，是细菌为适应环境而形成的一种群体性保护生存状态毒素外毒素本质细菌合成并分泌(或释放)的毒性蛋白质特点分子构型为A-B型，A-活性单位/毒性 B-结合亚单位毒性作用极强且对组织器官有高度选择性绝大多数不耐热抗原性强分类神经毒素细胞毒素肠毒素内毒素本质G-菌细胞壁的脂多糖(LPS)，细菌死亡裂解后释放特点耐热毒性作用相对较弱，对组织无选择性抗原性较弱，不能用甲醛液脱毒成为类毒素生物学作用致发热反应白细胞数量变化先↓后↑内毒素血症与内毒素休克体内诱生抗原超抗原感染的发生与发展感染源与传播感染源外源性感染病人、带菌者、病畜及带菌动物内源性感染大多为正常菌群,少数为致病菌传播感染的发生机体的免疫状态细菌因素社会和环境因素感染的类型隐性感染不出现明显症状显性感染概念出现临床症状和体征分类病情缓急急性感染慢性感染感染部位局部感染全身感染毒血症病原菌不入血，外毒素入血内毒素血症G-菌或内毒素入血菌血症局部入血，并短暂的一过性通过血循环败血症致病菌侵入血流后，在其中大量繁殖并产生毒性产物，引起全身性中毒症状脓毒血症化脓性病菌入血后大量繁殖并通过血液扩散，产生新的化脓性病灶带菌状态健康带菌、恢复期带菌。
医学微生物学细菌的感染与免疫
吞噬细胞的作用
02
特异性免疫
03
屏障结构的作用
06
体液成分的作用
08
细胞免疫
07
体液免疫
抗感染免疫
第一道防线
第二道防线
外部屏障 内部屏障
抗菌物质 吞噬细胞的吞噬作用 炎症反应 淋巴结的过滤作用
第三道防线
体液免疫 细胞免疫
非特异性
宿主的 免疫力
特异性
天然免疫与获得性免疫的协同作用
感染的来源 病人 带菌者 传播途径 病畜及带菌动物 内源性感染：体内正常菌群
LD50 (median lethal does)
能引起试验动物 50%死亡所需要的最小剂量
（一）侵袭力(invasiveness) 概念:病原菌突破宿主机体的免疫防御机制，并在宿主体内定植、繁殖与扩散的能力 主要物质： 菌体表面结构： 黏附因子 —具有黏附作用的细菌表层结构或组分.存于 细菌表面化学成分为蛋白质的黏附物质---黏附素 化学性质—蛋白质、多糖、糖脂、糖蛋白、磷壁酸 黏附素分类：菌毛与非菌毛黏附素 菌毛：多存在于G-菌： 非菌毛黏附素：多存在于G+菌。如膜磷壁酸、糖萼等 G-菌外膜蛋白
显性感染
按病情缓急：急性感染（acute infection） 慢性感染（cቤተ መጻሕፍቲ ባይዱronic infection）
按病变部位：局部感染(local or limited infection) 全身感染(generalized or systemic infection)
病原体对宿主感染致病的能力
致病的特性：细菌具有种和宿主特异性
致病能力的大小：毒力
致病决定因素:
毒力
侵入的数量
侵入的门户
第七章细菌感染与免疫2012
入院时体检
T39℃，P120次/分，R27次/分， BP100/70mmHg
急性病容、烦躁、神志尚清，对答准确 右眼结膜及全身皮肤有帽针头至绿豆大小不等的红色
出血点，表面稍隆起，边缘不整，压之不褪色 双侧瞳孔等圆，对光反射存，咽微红，双侧扁桃体肿
大，外耳道无流脓。颈硬，心肺无特殊发现。腹软， 肝脾未触及。膝反射存在，屈膝牵伸征+。屈颈缩腿征 +。未引出病理神经反射。
临床病例：
患者，钟x x男、10岁、学生、宜昌人。患者因发热 伴头痛，呕吐两天，于2011年3月5日入院。
现病史：3月3日起突然发热，微咳嗽，流涕，略有畏 寒，无明显寒战，晚上稍觉头痛，诉全身不适。3月4 日上午到卫生院诊治，体温39℃，按上呼吸道炎处理， 服退热镇静药后症状无明显改善，并出现恶心，不思 饮食，头痛加剧，烦躁，呻吟、曾呕吐两次，呈喷射 状，吐出水样胃内容物。大小便无异常，病前无类似 病例的接触史。
Bacterial infection & Immunity
毒力
侵袭力 产毒性
侵入数量
入侵、定居、 繁殖、扩散
细菌毒素
侵入门径：呼吸道、消化道、皮肤伤口
一、细菌的毒力
细菌的感染与免疫
Bacterial infection & Immunity
毒力
侵袭力 毒素
黏附素：菌毛、外膜蛋白、脂磷壁酸 细胞表面受体： 荚膜或类荚膜 侵袭性物质：侵袭素、侵袭性酶
Q fever: 1 rickettsial cell Tuberculosis: 10 infectious cells Gonorrhea: 1,000 cells Typhoid fever: 10,000 cells Cholera: 1,000,000,000 cells
微生物学 细菌的感染与免疫
占位性生物屏障作用
条件致病菌 opportunistic pathogen
正常菌群/
？
非致病菌
条件致病菌
机体方面 免疫功能下降
细菌方面
寄生部位改变 菌群失调
感染(infection)是微生物在宿主体内的生活中 与宿主相互作用并导致不同程度的病理变化的 过程，是微生物与宿主在个体、细胞和分子的 多层面相互作用的生物学现象。
(3)黏附机制：包括存在于细菌与宿主细胞之间 的静电吸引及疏水作用，阳离子桥联作用和配 体－受体相互结合。
黏附后的细菌可发生的变化有： ①启动载铁蛋白基因，上调载铁蛋白的合成； ②加速生长繁殖，但也有的处于抑制状态； ③产生和分泌有利于进一步入侵的蛋白； ④诱导表达：主要是黏附分子的表达。
宿主细胞方面的变化有： ①形态改变； ②细胞凋亡； ③细胞因子的合成与释放； ④上调细胞间黏附分子的表达。
毒血症（toxemia）
细菌在局部繁殖，不入血，仅外毒素入血引 起全身中毒症状
菌血症（bacteremia）
全
病原菌由原发部位侵入血流，但未在血中大量
繁殖，到达其它部位，再繁殖致病。
身
败血症（septicemia）
Hale Waihona Puke 毒素 外毒素特征： 蛋白质
毒性作用强 选择性强
理化稳定性差 抗原性强
合成代谢产物 G+菌和部分G-菌产生 释放到菌体外，或溶 解释放
外毒素
exotoxin
神经毒素
细菌 外毒素
破伤风梭菌
痉挛毒素
肉毒梭菌
肉毒毒素
疾病
破伤风
肉毒中毒
作用机制
封闭抑制性神经元
阻止乙酰胆碱释放
细菌的感染与免疫
细菌的感染与免疫细菌是一种微生物，它们普遍存在于人类生活的环境中。
虽然只有少数细菌引起疾病，但它们可以导致一系列疾病，从感冒到更严重的感染性疾病，比如肺炎、脑膜炎和食物中毒等。
人类体内的免疫系统可以对抗细菌感染，这包括自然免疫和适应性免疫两种防御机制。
细菌感染的原因细菌感染通常通过细菌进入人体开始，它们可以进入人体通过吸入、食入、或者延申到身体周围的组织等多种途径。
某些细菌最初可能并未引起症状，但它们将在人体中繁殖并导致感染，特别是免疫系统处于弱化状态的人。
细菌通常生长得很快，它们会释放出毒素以损伤宿主细胞。
这些毒素可能会导致发热、头痛、呕吐、腹泻等症状。
一些细菌还可以导致更严重的并发症，比如中毒性休克和感染性心内膜炎等。
免疫系统的自然防御当细菌进入人体后，自然免疫功能处于首要地位，它是身体对抗细菌感染最早启动的一种防御机制。
自然免疫是一个对尚未见过的外部威胁或感染做出迅速反应的体系。
自然免疫主要有以下功能：•阻止细菌进入人体：皮肤和黏膜是人体的第一道防线。
它们的主要功能是防止细菌进入体内。
当皮肤和黏膜受损时，自然免疫会释放一些蛋白质，如细胞因子和干扰素等，以防止细菌进入人体。
•消除已经进入人体的细菌：自然免疫还可以直接杀死细菌。
它会释放吞噬细菌的白血球和吞噬细菌的酵素等物质。
适应性免疫系统的防御当细菌成功进入人体后，适应性免疫就会发挥重要作用。
适应性免疫是一种保护人体免受疾病侵害的特殊免疫机制。
它有两种类型的反应：•细胞免疫：细胞免疫的主要作用是杀死几乎任何类型的细胞，包括感染的细胞和癌细胞等。
它能够分泌特定的酶以摧毁细胞。
•体液免疫：体液免疫主要参与抗体的产生和分泌，以中和和清除细菌和其他外来物质。
抗生素的使用虽然免疫系统可以治愈许多细菌感染，但某些情况下治疗更需要依赖药物干预。
治疗细菌感染时，抗生素是最常见的药物类型之一。
抗生素是为杀死细菌而设计的，可以通过抑制其生长和复制来治疗感染。
然而，滥用抗生素会造成细菌的抗药性，使某些细菌对特定类别的抗生素变得不敏感或完全免疫。
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（2）吞噬细胞 1）吞噬细胞种类
中性粒细胞
小吞噬细胞 大吞噬细胞
中性粒细胞 单核细胞、巨噬细胞
2）吞噬和杀菌的过程 ①趋化
趋化因子 补体活化产物：C5a 细胞因子：IL8 某些细胞成分或代谢产物：如肺炎链球菌荚膜 炎症组织的分解产物
②黏附（识别）
模式识别受体 （pattern-recognition receptors，PRR）
Glycoprotein molecules known as endocytic pattern-recognition receptors are found on the surface of phagocytes. They are so named because they recognize and bind to pathogen-associated molecular patterns - molecular components associated with microorganisms but not found as a part of eukaryotic cells. These include bacterial molecules such as peptidoglycan, lipoteichoic acids, and lipopolysaccharide (LPS). These receptors enable the phagocyte to attach to the cell wall of the microorganism so it can be engulfed and destroyed by lysosomes.
①甘露糖受体 识别甘露糖、岩藻糖残基；
②清道夫受体 识别多糖、糖脂及经修饰的蛋白与脂蛋白；
③CD14
识别脂多糖；
脂多糖结合蛋白（LBP）
④免疫球蛋白Fc受体
⑤C3b受体
Pathogen-Associated Molecular Patterns Binding to Endocytic Pattern-Recognition Receptors on Phagocytes
细菌的感染与免疫
杭 州师范大 学 基础医学部免疫学与病原生物学教研室
何海根
电活：0571-88867376(H) E-mail ：hzhhg@ 教学用E-mail ：hzhhg123456@
一、正常菌群及条件致病菌
1．正常菌群
正常菌群：指寄居正常人体体表和与外 界相通的腔道中，对免疫功能正常的宿主无 害，有些甚至有利的微生物。
黏附作用的基本条件：黏附素——黏附素受体 菌毛黏附素 非菌毛黏附素
②荚膜
抗吞噬、保护菌体免受杀菌物质的作用
荚膜
K抗原
M蛋白
Vi抗原
③ 侵袭性物质
协助病原菌在体内定植、繁殖及扩散
侵袭素 受侵袭基因（inv基因）所控制
侵袭性酶类 血浆凝固酶 透明质酸酶
④ 细菌生物被膜
是细菌附着后，由细菌及其所分泌的胞 外多聚物（主要是胞外多糖）共同组成的呈 膜状的细菌群体。
（2）毒素
区别要点
来源
外毒素与内毒素的主要区别
外毒素
内毒素
G＋菌与部分G—菌
G—菌
存在部位
从活菌分泌，少数菌崩解后释放
细胞壁组分，细菌裂解后释出
化学成分
蛋白质
脂多糖
稳定性
60～80℃×30 min被破坏
250℃× 30 min被破坏
毒性作用
强，对组织器官有选择性毒害效应； 较弱，各菌的毒性效应大致 相同，
2）血脑屏障
由软脑膜、脉络膜、脑毛细血管和围绕 在星状胶质细胞等所构成。
阻挡病原微生物和大分子物质从血液进 入脑脊液或脑组织。
婴幼儿该屏障发育不完全，易得CNS的 感染。
3）胎盘屏障
由母体子宫内膜的基脱膜和胎儿的绒毛 膜所构成。
阻挡病原微生物侵入胎儿。 妊娠三个月内，该屏障发育不完全，胎 儿易感染。
引起特殊临床表现
引起发热、白细胞增多、微循环障碍、
休克、 DIC等
免疫原性
强，刺激机体产生抗毒素； 甲醛液处理脱毒形成类毒素
弱，不能脱毒成为类毒素，刺激机体 产生抗体的能力弱；
类毒素
细菌外毒素经甲醛处理，消除其毒性， 保留其免疫原性的物质。
2. 细菌侵入的数量和部位
感染的条件
毒力 入侵细菌的数量 入侵途径
微生物可表达不同的PAMP
甘露糖
肽聚糖
脂蛋白
脂多糖（LPS）
胞壁酰肽
模式识别受体
（pattern-recognition receptors，PRR）
PRR是主要指存在于固有免疫细胞表面的 一类能够直接识别病原微生物或宿主凋亡细胞表 面某些共有的特定分子结构的受体。
模式识别受体
（pattern-recognition receptors，PRR） 主要有：
识别
病原相关分子模式 （pathogen associated molecular pattern，PAMP）
病原相关分子模式
（pathogen associated molecular pattern，PAMP）
PAMP是指一大组或几大组病原生物所共有的非 特异性、高度保守的分子结构，也包括宿主凋亡细胞 表面某些共有特定结构的分子，可被机体固有免疫系 统所识别。
生理意义：
（1）生物拮抗作用 （2）营养作用 （3）免疫作用 （4）抗衰老作用 （5）抑瘤作用
2．机会致病菌
在正常菌群与宿主间的生态平衡被打破的条件 下，正常菌群中的微生物可引起宿主的疾病，即成 为条件致病菌。 正常菌群转变机会致病菌的条件
（1）寄生部位改变 （2）机体免疫功能下降 （3）菌群失调
在一定的条件下能引起50%实验动物死 亡，或50%的组织培养细胞发生感染的细菌 数量或毒素剂量。
黏附素
侵袭力
荚膜 细菌生物被膜
毒力
侵指致病菌突破机体的防御功能，侵入 机体并在体内定植、繁殖和扩散的能力。
①黏附素
具有附着于宿主呼吸道、消化道、泌尿生殖 道黏膜细胞的物质
菌群失调
菌群失调：是宿主某部位正常菌群中各菌 种间的比例发生超出正常范围的大幅度变化的 状态。引起菌群失调的常见原因是滥用广谱抗 生素。
菌群失调引起的疾病称为菌群失调症。
二、细菌的致病性
细菌的致病性
指细菌能引起疾病的性质。
毒力
指病原微生物致病能力的强弱程度。
1. 毒力
毒力的强弱以LD50或ID50来表示。 LD50 （半数致死量） ID50 （半数感染量）
三、宿主的免疫防御机制
（一）非特异性免疫 指人类在长期的种属进化过程中产生
的一种防御机能。
特点： （1） 先天的； （2）作用弱、产生早、非特异性； （3）无记忆性。
固有免疫的组成： 屏障结构 固有免疫细胞（吞噬细胞） 体液因素
（1）屏障结构
1）皮肤与黏膜 ① 阻挡和排除作用 ② 分泌多种杀菌物质 ③ 正常菌群的拮抗作用。