脑干内的功能柱

6个功能柱在脑干内的排列规律：
在第四脑室室底灰质中，运动性神经核柱位于界沟内侧，感觉性神经核柱位于界沟外侧；由中线向两侧依次为一般躯体运动核柱、一般内脏运动核柱、一般和特殊内脏感觉核柱和特殊躯体感觉核柱（3一般二特殊）。

特殊内脏运动核柱和一般躯体感觉核柱则位于室底灰质的腹外侧。

动眼神经核（III）：中脑上丘平面
滑车神经核（IV）：中脑下丘平面
展神经核（V I）：脑桥下部，面神经丘深面
舌下神经核（XII）：舌下神经三角深方
三叉神经运动核（V）：脑桥中部，展神经核外上方
面神经核（VII）：脑桥下部
疑核：延髓上部的网状结构中
副神经核：延髓下部和颈髓
动眼神经副核（E-W核）：上丘平面
上泌涎核：脑桥下部网状结构
下泌涎核：延髓上部网状结构内
迷走神经背核：迷走神经三角深方
孤束核：延髓
三叉神经中脑核：中脑
三叉神经脑桥核：脑桥
三叉神经脊束核：延髓和脊髓后角
蜗神经核（腹侧、背侧）：小脑下脚附近（听结节深面）前庭神经核：小脑下脚附近（前庭区深面）
脑神经核的功能
1）躯体运动核（肌节衍化的骨骼肌）：控制舌肌（颏舌肌）、眼外肌的运动（7）
2）特殊内脏运动核：控制由腮弓演化来的骨骼肌的运动，如表情肌（面）、咀嚼肌（三叉）、咽喉肌（疑）、胸锁乳突肌和斜方肌（副）等
3）一般内脏运动核：控制头（动副）、颈、胸、腹（迷背）平滑肌、心肌（迷背）的收缩和腺体（上：泪+2唾液腺；下泌：1唾液腺）的分泌
4）一般内脏感觉核：内脏器官、心血管系统，如颈动脉小球（孤束核下半）
5）特殊内脏感觉核：味觉（孤束核上半——舌头味觉）
6）一般躯体感觉核：头面部皮肤，口腔、鼻腔粘膜一般感觉（痛、温、触和压觉）
7）特殊躯体感觉核：视听觉、平衡觉
（1）延髓内的非脑神经核
薄束核与楔束核
位置：薄束结节、楔束结节深面
纤维联系：薄束、楔束→薄束核、楔束核→交叉（内侧丘系交叉）→内侧丘系
（3）中脑的非脑神经核
下丘：接受外侧丘系的纤维
上丘：上丘→上丘臂→外侧膝状体（视觉反射）
红核
黑质：震颤性麻痹(Parkinson)病多巴胺神经元合成的多巴胺下降，肌肉强直和静止性震颤
2、脑干的白质
（1）上行纤维束
1）内侧丘系
2）脊髓丘脑束（脊丘系）
3）三叉丘系
4）外侧丘系
（2）下行纤维束锥体束
（皮质脊髓束和皮质核束）
（1）上行纤维束
1）内侧丘系
Medial lemniscus
起始核：对侧薄束核、楔束核；
交叉部位：延髓内侧丘系交叉；
终止核：同侧背侧丘脑腹后核；
功能：传导对侧躯干和四肢的深感觉和精细触觉。

脊髓丘脑侧束：位于外侧索的前部。

对侧I，Ⅳ~Ⅶ→白质前连合交叉→脊髓丘脑侧束→丘脑。

功能：传导痛觉和温度觉。

脊髓丘脑前束：位于前索。

I，Ⅳ~Ⅶ(主要对侧)→白质前连合交叉→脊髓丘脑前束→丘脑
功能：传导粗略触觉和压觉
2）脊髓丘系（束）
起始核：对侧后角
交叉部位：脊髓白质前连合
终止核：同侧背侧丘脑腹后核
功能：传导对侧躯干和四肢痛温觉、粗触、压觉。

3）三叉丘系
起始核：对侧三叉神经脑桥核、脊束核；
交叉部位：脑桥、延髓；
终止核：同侧背侧丘脑腹后核；
功能：传导对侧头面部痛温觉、触压觉。

（1）下行纤维束---锥体束
1）皮质脊髓束：控制随意运动。

2）皮质核束：大脑皮质运动中枢--脑干内一般躯体运动核、特殊内脏运动核。

3、脑干网状结构
概念：脑干中除了脑神经核，非脑神经核，长的上、下纤维束外以外的广大的脑区，各类神经元相对散在分布，纤维往往交错排列。

功能：使大脑皮质保持适度的意识和清醒，受损时导致不同程度的意识障碍，甚至昏迷。

呼吸及心血管运动中枢（延髓）。

调节觉醒和睡眠周期。